اثرات اصلی فارماکولوژیک آتروپین. آتروپین: دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و بررسی ها، قیمت ها در داروخانه های روسیه مسکن آتروپین

آتروپین یک عامل آنتی کولینرژیک (M-anticolinergic) است. ماده فعال دارو همان دارو است - آتروپین. همچنین، این دارو ممکن است نام آتروپین سولفات را داشته باشد، اما در واقع همان چیزی است.

به صورت محلول تزریقی، قرص و محلول خوراکی موجود است. علاوه بر این، آتروپین به صورت قطره، به صورت پماد و فیلم چشم برای درمان و تشخیص اندام های بینایی وجود دارد.

اثر فارماکولوژیک آتروپین

این دارو مسدود کننده گیرنده های M-کولینرژیک و یک آمین سوم طبیعی است. این فرض وجود دارد که دارو به طور مساوی به گیرنده‌های موسکارینی m1، m2 و m3 متصل است. آتروپین همچنین بر روی گیرنده های M-کولینرژیک محیطی و مرکزی تأثیر می گذارد.

در اثر مصرف دارو ترشح عرق، غدد بزاقی، برونش و معده کاهش می یابد. ماده فعال تون ماهیچه های صاف دستگاه گوارش و اندام هایی مانند مجرای ادرار، برونش ها، مثانه را کاهش می دهد. طبق دستورالعمل، آتروپین تحرک دستگاه گوارش را کاهش می دهد. این دارو تقریباً هیچ تأثیری بر ترشح پانکراس و صفرا ندارد. این دارو باعث فلج اقامتی و میدریاز می شود، ترشح مایع اشکی را کاهش می دهد.

در دوزهای درمانی متوسط، دارو اثر تحریکی متوسطی بر سیستم عصبی مرکزی دارد. همچنین، این دارو یک اثر آرام بخش کمی دیرتر، اما طولانی مدت ایجاد می کند.

استفاده از آتروپین می تواند لرزش مشخصه بیماران مبتلا به پارکینسون را از بین ببرد. این به دلیل عملکرد آنتی کولینرژیک مرکزی آن است.

بیش از حد دوز دارو (به ویژه برای مدت طولانی) منجر به توهم، بی قراری، کما، بی قراری می شود.

این دارو تون عصب واگ را کاهش می دهد و این منجر به افزایش ضربان قلب با تغییر جزئی فشار خون می شود.

استفاده از آتروپین در دوزهای درمانی عروق محیطی را تحت تأثیر قرار می دهد، اما در صورت مصرف بیش از حد باعث اتساع عروق می شود.

هنگام استفاده از دارو در چشم پزشکی، اوج گشاد شدن مردمک 30-40 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد و تنها پس از 7-10 روز ناپدید می شود.

موارد مصرف آتروپین

طبق دستورالعمل، آتروپین برای موارد زیر تجویز می شود:

• کللیتیازیس؛
• زخم معده، 12 زخم اثنی عشر;
• کوله سیستیت؛
• ترشح بیش از حد بزاق (مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، پارکینسونیسم، مداخلات دندانی)؛
• پیلوروسپاسم؛
• قولنج روده، صفراوی و کلیوی؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• اسپاسم برونش؛
• برونشیت با تولید بیش از حد مخاط؛
• محاصره AV؛
• آسم برونش؛
• اسپاسم حنجره (برای پیشگیری)؛
• برادی کاردی؛
• مسمومیت با محرک های ام کولینرژیک و داروهای آنتی کولین استراز.

همچنین آتروپین قبل از بررسی اشعه ایکس دستگاه گوارش به عنوان پیش دارو قبل از عمل جراحی تجویز می شود.

قطره آتروپین برای گشاد کردن مردمک استفاده می شود. این دارو اثر طولانی مدت دارد - اثر مورد نظر حدود 10 روز طول می کشد.

این دارو هم برای درمان و هم برای تشخیص بیماری های اندام های بینایی استفاده می شود. علاوه بر این، قطره آتروپین برای دستیابی به فلج تطبیق چشم استفاده می شود. این وضعیت با این واقعیت مشخص می شود که مردمک ها بی حرکت می مانند (منقبض نمی شوند) و چشم فاصله کانونی را تغییر نمی دهد. فلج انطباق به دست می آید تا پزشک بتواند فوندوس را بررسی کند، نزدیک بینی واقعی یا کاذب را تشخیص دهد.

آتروپین اغلب برای ایجاد حالت ایستا در چشم استفاده می شود که برای بسیاری از التهاب ها، آسیب ها، اسپاسم شریان شبکیه و تمایل به تشکیل لخته خون ضروری است.

دوز و تجویز آتروپین

دستورالعمل آتروپین نشان می دهد که دارو باید به صورت خوراکی با 0.25-1 میلی گرم از 1 تا 3 بار در روز مصرف شود (برای زخم معده و اثنی عشر، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود). برای کودکان، دوز دارو از 0.05 تا 0.5 میلی گرم در یک بار، یک یا دو بار در روز است. حداکثر دوز واحد 1 میلی گرم، در روز - 3 میلی گرم است. تزریق دارو به صورت زیر جلدی، داخل وریدی و عضلانی دوزهای 0.25 تا 1 میلی گرم را دو بار در روز فراهم می کند.

با برادی کاردی، بزرگسالان 0.5-1 میلی گرم وریدی تجویز می شود، در صورت لزوم، تزریق را پس از چند دقیقه تکرار کنید. برای کودکان، دوز مطلوب 10 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.

در موارد مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز و محرک های M-کولینرژیک، آتروپین به مقدار 1.4 میلی لیتر از محلول 0.1٪ (ترجیحاً همراه با فعال کننده های کولین استراز) تجویز می شود. برای پیش دارو، حجم 0.4-0.6 میلی گرم به صورت عضلانی یک ساعت قبل از بیهوشی نشان داده شده است، برای کودکان - 0.01 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

موارد منع مصرف آتروپین

آتروپین سولفات برای حساسیت مفرط به ماده فعال تجویز نمی شود.

در موارد زیر از دارو با احتیاط استفاده کنید:

• بیماری های سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، بیماری ایسکمیک قلب، نارسایی مزمن قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، خونریزی حاد، فشار خون شریانی، تنگی میترال - در این شرایط، افزایش ضربان قلب نامطلوب است.
• تیروتوکسیکوز - تاکی کاردی ممکن است افزایش یابد.
• درجه حرارت بالا - از آنجا که دارو می تواند افزایش حتی بیشتر را تحریک کند.
• فتق هیاتوس، که با ازوفاژیت رفلاکس همراه است - تخلیه معده ممکن است کند شود و رفلاکس معده از طریق اسفنکتر با عملکرد مختل ممکن است افزایش یابد.
• بیماری های دستگاه گوارش که با انسداد همراه است (تنگی پیلور، آشالازی مری) - کاهش تن و تحرک ممکن است، که منجر به انسداد و رکود محتویات در معده می شود.
• آتونی روده در بیماران مسن یا بیماران ناتوان، ایلئوس فلج - خطر ایجاد انسداد.
• بیماری هایی که با افزایش فشار داخل چشم همراه هستند، زیرا آتروپین سولفات می تواند منجر به جهش حاد فشار شود. همین امر در مورد گلوکوم با زاویه باز نیز صدق می کند.
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی - دوزهای بالا می تواند تحرک روده را کاهش دهد و خطر ایلئوس فلج را افزایش دهد.
• خشکی دهان - استفاده طولانی مدت از آتروپین سولفات می تواند باعث افزایش تظاهرات خشکی دهان شود.
• نارسایی کلیه و کبد - در مورد اول، عوارض جانبی ممکن است به دلیل کاهش دفع ایجاد شود، در مورد دوم - کاهش متابولیسم.
• بیماری های مزمن ریه - احتمال ضخیم شدن راز و تشکیل پلاگ ها در برونش ها.
• میاستنی گراویس - احتمال بدتر شدن به دلیل مهار عمل استیل کولین.
• ژستوز - احتمالاً افزایش فشار خون شریانی؛
• آسیب های مغزی در کودکان، فلج مغزی و بیماری داون - افزایش پاسخ به داروهای آنتی کولینرژیک امکان پذیر است.

عوارض جانبی آتروپین

طبق دستورالعمل آتروپین، عوارض جانبی می تواند عبارتند از: میدریاز، یبوست، خشکی دهان، احتباس ادرار، آتونی روده و مثانه، فتوفوبیا، تاکی کاردی، سرگیجه، سردرد، اختلال در درک لمسی و فلج خواب.

قطره چشمی آتروپین یک عامل چشمی است که برای تشخیص وضعیت بینایی بیمار استفاده می شود.

اجزای منشا گیاهی آن بر روی مردمک اثر می گذارد و باعث میدریازیس ناشی از دارو می شود.

در منزل، بدون تجویز پزشک، مصرف دارو ممنوع است.

دستورالعمل استفاده

برای خرید دارو، داروساز نیاز به ارائه نسخه ای از پزشک معالج دارد.

آتروپین (به صورت قطره ای) محلولی شفاف و بدون رنگ با غلظت 1 درصد در ظرف 5 میلی لیتری (کپسول پلی اتیلن - قطره چکان) است. این دارو در یک جعبه مقوایی نازک بسته بندی شده است؛ هنگام خرید، بررسی کنید که آیا دستورالعمل های دقیق برای استفاده وجود دارد یا خیر. در شبکه خرده فروشی، قطره چشمی آتروپین با تجویز پزشک تجویز می شود.

آتروپین ماده ای بر پایه ترکیبات گیاهی از کلاس آلکالوئیدها است که حاوی گیاهانی از کلاس شبگرد است.

این دارو گردش مایع در کره چشم را کند می کند و باعث انبساط مردمک می شود که از این طریق فشار افزایش می یابد، فلج محل اقامت پیشرفت می کند، وضوح دید کاهش می یابد و باعث نزدیک بینی می شود.

هنگام تجویز آتروپین، رانندگی با وسایل نقلیه، خواندن کتاب و فشار آوردن به بینایی ممنوع است.

حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون سی دقیقه پس از مصرف دارو مشاهده می شود. نفوذ دارو از طریق ملتحمه چشم اتفاق می افتد و باعث کاهش سرعت خروج مایعات و افزایش فشار چشم می شود.


در بیماران مبتلا به انواع استثنایی گلوکوم، دارو باعث تشدید علائم می شود. بینایی کامل در عرض چهار روز از تاریخ اتمام درمان با آتروپین بازیابی می شود.

در موارد نادر، بازیابی عملکرد چشم هفت روز طول می کشد. پس از این دوره، مردمک می تواند به محرک ها پاسخ دهد، منقبض شود و به دلیل رفلکس ها منبسط شود.

خواص مفید دارو

استفاده چشم پزشکان از آتروپین به خواص دارو برای افزایش مردمک چشم کاهش می یابد که مطالعه فوندوس بیمار را تسهیل می کند. برای اهداف تحقیق و تشخیص استفاده می شود.

ترکیبات قطره چشم بر روی آتروفی عضلانی اثر می گذارد و در صورت آسیب دیدگی و سوختگی چشم، اسپاسم را برطرف می کند. آتروپین به دلیل اثر ضد اسپاسم خود باعث استراحت در صورت آسیب دیدگی چشم و مستعد تشکیل لخته های خون می شود. بدون استفاده از محلول، بهبودی بیشتر طول می کشد.

ویژگی های منفی استفاده از آتروپین بر بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به اجزای دارو، با انواع خاصی از آب مروارید، گلوکوم و در افراد با افزایش فشار داخل چشم تأثیر می گذارد.

تعدادی از بیماری های مزمن (آریتمی قلبی، افزایش سیستماتیک فشار خون، موارد بحران فشار خون، نارسایی کلیوی یا کبدی، ترومبوفلبیت، چسبندگی در برونش های ریه) در هنگام تجویز قطره چشمی آتروپین در نظر گرفته می شود تا از تحریک آن جلوگیری شود. اثرات جانبی.

چشم پزشک با مطالعه پرونده پزشکی یک فرد مبتلا به بیماری چشم، دارویی را برای درمان چشم تجویز می کند. بیمار به طور کامل مسئول اطلاع دادن به پزشک در مورد مشکلات سلامتی است.

موارد مصرف و استفاده به صورت محلول

قطره چشمی آتروپین برای تشخیص و بررسی فوندوس، برای تسکین اسپاسم و تسکین درد آسیب های چشمی تجویز می شود. متخصص دوز و غلظت دقیق دارو را انتخاب می کند و پس از آن نسخه ای را برای ارائه آن در داروخانه می نویسد.

اگر بیمار قبل از تجویز قطره از لنز استفاده کرده باشد، در طول مدت درمان دارویی، آنها را دور انداخته و با عینک جایگزین می کنند. در نور شدید آفتاب از عینک آفتابی با فیلتر بالای اشعه ماوراء بنفش استفاده کنید.

در چشم پزشکی از قطره های چشمی به صورت محلول آبی به مقداری که پزشک معالج تجویز می کند به چشم تزریق می شود. تلقیح به روش خاصی انجام می شود تا از وارد شدن دارو به بینی و گلوی بیمار جلوگیری شود.

آتروپین به دلیل ترکیباتش در چندین زمینه پزشکی کاربرد پیدا کرده است. متخصصان بیهوشی آن را در طی عملیات برای مهار فعالیت غدد بزاقی و کاهش واکنش های رفلکس معرفی می کنند.

هنگام معاینه اندام های دستگاه گوارش با استفاده از اشعه ایکس، محلول آتروپین برای کاهش فعالیت و تنش این اندام ها تجویز می شود.

چشم پزشکان از این دارو در درمان التهاب حاد چشم (عنبیه، کراتیت، ایریدوسیکلیت) و تروما استفاده می کنند.

بیایید سعی کنیم بفهمیم که راه حل چقدر کار می کند. نفوذ سریع دارو و حداکثر غلظت ماده فعال در بیماران نیم ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. بازیابی عملکرد طبیعی چشم پس از هفت روز اتفاق می افتد.

موارد منع مصرف

به عنوان یک داروی قوی، آتروپین موارد منع مصرف دارد:

• کراتوکون؛
• گلوکوم با زاویه بسته؛
• سینکیا عنبیه؛
• افزایش حساسیت چشم؛
• هیپوترمی؛
• افزایش دمای بدن؛
• تنگی میترال؛
• آریتمی های قلبی؛
• فشار خون بالا (افزایش سیستماتیک فشار خون)؛
• حاملگی؛
• بالای شصت سال سن

تحت کنترل:

• کودکان زیر هفت سال؛
• بزرگسالان از چهل سالگی به دلیل احتمال ابتلا به گلوکوم.

برای استفاده از آتروپین، باید سازگاری آن با داروها را در نظر بگیرید. هنگامی که با هم مصرف شوند، M-cholinomimetics و عوامل آنتی کولین استراز ضعیف می شوند. آنتی اسیدها حاوی آلومینیوم و کلسیم هستند و باعث کاهش جذب آتروپین در دستگاه گوارش می شوند.

آنتی هیستامین ها خطر عوارض جانبی استفاده از قطره های چشمی را افزایش می دهند. قرار ملاقات در مورد تجویز مشترک داروها توسط پزشک و تحت کنترل دقیق نتایج انجام می شود.

ویدئو

عوارض و عواقب

دوره طولانی مصرف آتروپین بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر می گذارد. اختلال بینایی ناشی از اجزای محلول، فرد را از انجام کارهای معمولی که تمرکز و فشار چشم جزء جدایی ناپذیر آن است، سلب می کند.

با محدودیت های جسمی، مشکلاتی به وجود می آید و بدتر شدن سلامتی مظهر واکنش های نامطلوب بدن به دارو است.


هنگام استفاده از قطره چشمی آتروپین، عوارض جانبی به شکل زیر مشاهده می شود:

• تورم پلک ها و ملتحمه؛
• تورم کره چشم؛
• پرخونی پوست پلک؛
• میدریازیس؛
• فوبیای عکس و نور؛
• افزایش فشار داخل چشم

عوارض جانبی ماهیت سیستمیک:

• میگرن؛
• تاکی کاردی قلبی؛
• سرگیجه؛
• غشاهای مخاطی خشک در دهان؛
• کاهش سرعت فرآیندهای مثانه و دستگاه گوارش؛
• نقض ترشح مدفوع.

در صورت مشاهده علائم اثرات منفی آتروپین، مصرف دارو قطع می شود و فوراً با پزشک مشورت می شود.

پزشک این دارو را لغو می کند یا یک آنالوگ از آتروپین را برای ادامه درمان تجویز می کند.

استفاده از قطره آتروپین سولفات 0.1، 0.5 و 1%

یک، دو قطره از داروی آتروپین سولفات با غلظت 1% سه بار در روز در فواصل مساوی شش ساعته به چشم تزریق می شود. در صورتی که این کار باعث بهبود وضعیت و میزان آسیب به اندام بینایی شود، چشم پزشک فواصل بین تزریق را کاهش می دهد. تجویز درمان با آتروپین سولفات غیرممکن است، اثرات دارو بر سلامتی غیر قابل برگشت خواهد بود.

زیر ملتحمه از اشباع محلول 0.1٪ در حجم 0.2 تا 0.5 میلی لیتر استفاده کنید. پارابولبارنو از 0.3 تا 0.5 میلی لیتر.

در طول الکتروفورز از طریق پلک ها با استفاده از حمام چشم، محلولی با غلظت ماده فعال 0.5٪ استفاده می شود.

دارو را در دمای پنج تا شش درجه در یخچال یا جای خنک تا هجده تا بیست درجه دور از نور نگهداری کنید. مدت زمان ماندگاری دارو سه سال از تاریخ تولید می باشد.

ظروف قطره چکان با محلول بسته می شوند تا از ورود هوا جلوگیری شود. یک قطره چکان باز از لحظه باز کردن تا چهار هفته در یخچال با درب بسته نگهداری می شود.

اگر محصول در مدت مشخص شده در دستورالعمل قابل استفاده نباشد، چنین دارویی باید دور ریخته شود. استفاده از داروی تاریخ مصرف گذشته ممنوع!

موارد مصرف برای کودکان

با احتیاط شدید و تحت نظر متخصص، کودکان در سن هفت سالگی با رعایت نسبت دقیق ماده فعال با قطره درمان می شوند.

بسته به شدت آسیب چشم، پزشک یک دوره و دوز حداکثر دو قطره از محلول را با اشباع 0.5٪ تا سه بار در روز و در فواصل شش ساعت تجویز می کند. در کودکان خردسال، قطره آتروپین برای اهداف دارویی برای درمان طولانی مدت استفاده می شود.

داروهای مدیا با دوره کوتاه قرار گرفتن در معرض برای تشخیص بیماری های چشم استفاده می شود. داروهایی برای افزایش مردمک با توانبخشی در یک روز وجود دارد. استفاده از داروهای این گروه برای دستکاری با دستگاه بینایی کودکان مناسب تر خواهد بود.

این دارو با رعایت تکنیک القای موثر به چشم کودک تزریق می شود.

دارو وارد ملتحمه می شود. از مصرف آتروپین در حفره بینی و دهان خودداری کنید.

کودک روی یک سطح افقی قرار می گیرد و سر به سمت چشم چرخانده می شود، جایی که القای آن انجام می شود.

کانال اشکی را با انگشت ببندید (بدون زحمت روی کانال فشار دهید و آن را روی بینی کودک فشار دهید)، دارو را تزریق کنید، اجازه دهید دارو به طور یکنواخت روی سطح پخش شود، کانال را باز کنید. در هنگام معرفی اولیه، کودک تحت نظارت مستمر یک متخصص است.

نام بین المللی غیر اختصاصی (INN) - آتروپین. این یک داروی قدرتمند است که برای تهیه آن از اجزای گیاهی استفاده می شود. این دارو با یک اثر درمانی مشخص می شود که بر گیرنده های M-کولینرژیک محیطی و مرکزی تأثیر می گذارد.

موارد مصرف

نشانه های استفاده از دارو پاتولوژی ها و شرایط زیر است:

1. برونشیت.
2. اسپاسم برونش.
3. کللیتیازیس تشکیل سنگ در کیسه صفرا و مجاری است.
4. برادی کاردی کند شدن قلب است.
5. قولنج کلیه، صفراوی و روده.
6. - انقباض اسفنکتر معده.
7. آسم برونش.
8. مسمومیت با نمک ها، داروهای آنتی کولین استراز و محرک گیرنده های M-کولینرژیک. این دارو به عنوان پادزهر تجویز می شود.
9. ترشح بیش از حد بزاق افزایش ترشح بزاق است.
10. - یک فرآیند التهابی در کیسه صفرا.

در چشم پزشکی، این دارو در موارد زیر تجویز می شود:

1. در صورت لزوم ایجاد استراحت برای عضلات چشم پس از صدمات یا در هنگام التهاب.
2. برای گشاد کردن مردمک چشم و فلج محل اقامت، که امکان تشخیص فوندوس را فراهم می کند.

گروه دارویی

این یک داروی آنتی کولینرژیک است که توانایی مسدود کردن گیرنده های M-کولینرژیک را دارد.

ترکیب و شکل انتشار

این عامل به شکل قطره های چشمی و محلولی که در طول تزریق استفاده می شود منتشر می شود. ترکیب دارو به شکل انتشار بستگی دارد. این دارو به شکل قرص تولید نمی شود.

قطره چشم

این محصول در بطری های قطره چکانی با حجم 5 میلی لیتر موجود می باشد. ماده فعال آتروپین سولفات است که به مقدار 10 میلی گرم وجود دارد. جزء کمکی با هیدروکلراید سدیم نشان داده شده است.

تزریق

پودر برای تهیه محلول در آمپول های 5 یا 10 عددی موجود است. ماده شیمیایی فعال - . به عنوان یک جزء کمکی، 200 میلی لیتر هیدروکلراید سدیم یا آب تصفیه شده استفاده می شود.

مقدار و نحوه مصرف

دارو در آمپول به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز فقط توسط پزشک تجویز می شود، زیرا. مقدار دارو به بیماری موجود و سیر آن بستگی دارد.

با تشدید پانکراتیت، دارو به صورت تزریقی 2-3 بار در روز استفاده می شود.

اثرات جانبی

در طول درمان، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• سردرد؛
• تب؛
• توهمات؛
• رضایت؛
• گیجی؛
• بیخوابی؛
• یبوست؛
• تاکی کاردی؛
• نقض ادراک لمسی؛
• فلج اقامتی؛
• گشاد شدن مردمک چشم (میدریاز)؛
• احتباس ادرار؛
• افزایش فشار داخل چشم؛
• مور مور؛
• قرمزی پلک ها؛
• عدم وجود لحن طبیعی اندام های دستگاه گوارش و مثانه؛
• خشکی دهان - خشکی مخاط دهان به دلیل ترشح ناکافی بزاق؛
• تحریک؛
• تورم ملتحمه چشم؛
• بدتر شدن دوره ایسکمی قلب؛
• ترس از نور؛
• سرگیجه

این دارو ممکن است بر رانندگی تأثیر بگذارد، بنابراین در طول دوره درمان، باید از استفاده از ماشین و سایر مکانیسم های پیچیده خودداری کنید.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو منع مصرف مطلق است. این دارو در صورت وجود شرایط زیر با احتیاط مصرف می شود:

• افزایش فشار داخل چشم؛
• دمای بدن بالا؛
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• بیماری ها و اختلالات در عملکرد اندام های دستگاه گوارش؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• فتق اندام های داخلی؛
• در شکل مزمن - رفلاکس محتویات معده به مری.

سازگاری با الکل: مصرف نوشیدنی های حاوی الکل در طول دوره درمان ممنوع است.

آتروپین در دوران بارداری و شیردهی

هنگام شیردهی، دارو تجویز نمی شود، زیرا. ماده فعال دارو وارد شیر می شود. در دوران بارداری، استفاده از دارو ممنوع است، که با توانایی دارو برای نفوذ به سد جفت همراه است.

کاربرد در دوران کودکی

دارو در دوران کودکی با احتیاط تجویز می شود. استفاده از دارو به تنهایی ممنوع است. باید با یک متخصص تماس بگیرید و نسخه دریافت کنید.

استفاده از آتروپین در بیماران مسن

برای درمان بیماران مسن، دارو در موارد زیر با احتیاط مصرف می شود:

• در - احتمال بروز انسداد زیاد است.
• در معرض خطر افزایش ضربان قلب؛
• با احتباس ادرار یا وجود بیماری هایی که به این امر کمک می کند.
• در طول هیپرتروفی پروستات

قبل از شروع درمان باید با پزشک خود مشورت کنید.

آتروپین چه مدت اثر می کند؟

دارو به سرعت شروع به عمل می کند، حداکثر اثر پس از 20-40 دقیقه ظاهر می شود و برای 3-4 روز باقی می ماند.

مدت درمان دارویی

مدت زمان مصرف دارو از 5-7 روز تا 1-3 هفته متغیر است. مدت زمان درمان بستگی به شدت دوره بیماری دارد، بنابراین مشاوره با متخصص ضروری است.

تداخل با سایر داروها

این دارو با ویژگی های تداخل دارویی زیر مشخص می شود:

1. تضعیف اثربخشی داروهای آنتی کولین استراز و کولینومیمتیک ها.
2. افزایش اثر درمانی هنگام استفاده از پرومتازین، دیفن هیدرامین و عوامل با خواص آنتی کولینرژیک.
3. افزایش فشار داخل چشم در هنگام استفاده از نیترات.
4. تغییر در جذب مکسیلتین و لوودوپا در صورت مصرف همزمان با آتروپین.
5. تقویت اثرات نامطلوب در طول دوره استفاده از کینیدین، آمانتادین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و داروهای آنتی هیستامین.
6. کاهش جذب اجزای آتروپین هنگام مصرف آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و کلسیم.

مصرف بیش از حد و مسمومیت دارویی

استفاده از دارو در دوزهای بالا باعث بروز علائم زیر می شود:

• خواب آلودگی؛
• پوست خشک؛
• مشکل در بلع؛
• افزایش فشار؛
• استفراغ؛
• تاکی کاردی؛
• قرمزی پوست؛
• فتوفوبیا
• احساس سوزش؛
• دهان خشک؛
• توهمات؛
• سردرگمی آگاهی؛
• اضطراب؛
• بثورات پوستی؛
• افزایش دمای بدن؛
• لرزش؛
• انگیختگی.

در موارد شدید، مرگ به دلیل نارسایی تنفسی یا قلبی عروقی امکان پذیر است. در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد به پزشک مراجعه کنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

وسیله طبق دستور العمل منتشر می شود.

شرایط نگهداری

لازم است دارو را از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و دمای بالا محافظت کنید.

بهترین قبل از تاریخ

دارو نباید بیش از 5 سال از تاریخ صدور نگهداری شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های آتروپین داروهای زیر هستند:

1. هیوسیامین یک داروی گیاهی که در گروه M-آنتی کولینرژیک ها قرار دارد.
2. سیکلومد. این دارو گیرنده های M-کولینرژیک را مسدود می کند و اثر ضد اسپاسم خفیفی دارد.
3. بکاربل. معنی به شکل قرص، مربوط به M-آنتی کولینرژیک. این دارو دارای اثر ترشحی، ضد اسپاسم و ضد اسید است.
4. . این دارو دارای اثر آنتی کولینرژیک بر اندام های دستگاه تناسلی ادراری و دستگاه گوارش است، اما بر سیستم عصبی تأثیر نمی گذارد.

آتروپین یک ماده سمی آلکالوئیدی است. این یک داروی آنتی کولینرژیک است که گیرنده های M واقع در سیستم عصبی مرکزی، ماهیچه های قلب، اندام های دارای عضلات صاف و غدد تیروئید (غدد درون ریز) را مسدود می کند.

اثر فارماکولوژیک

• تولید ZhVS در بدن (عرق، بزاق، معده) کاهش می یابد.
• تعداد سلول های آسیب دیده در برونش ها را کاهش می دهد.
• انقباض عضله قلب افزایش می یابد.
• جریان خون را از طریق بطن ها بهبود می بخشد.
• به دلیل ویسکوزیته شیره معده، اسیدیته معده کاهش می یابد.
• تنفس تند می شود. مردمک ها گشاد می شوند.
• شل کردن عضلات، اندام های عضلانی (روده، نای، ادرار)

فرم انتشار

این دارو تولید می شود:

1. قرص، پودر - 0.5 میلی گرم؛
2. محلول آشامیدنی - 10 میلی لیتر؛
3. آمپول برای تزریق عضلانی - 1 میلی لیتر / 1 میلی گرم سولفات آتروپین؛
4. لوله سرنگ - 1 میلی لیتر / 1 میلی گرم؛
5. قطره چشم - 5 میلی لیتر در یک شیشه (1 میلی لیتر / 10 میلی گرم)؛
6. پماد، فیلم با آتروپین برای اندام های بینایی.

موارد مصرف

• اختلال در عملکرد روده - SRCT، ریتم سینوسی
• اسپاسم کبد، کلیه، برونش در آسم.
• افزایش تحریک پذیری عضلات مثانه که منجر به بی اختیاری می شود.
• ترشح غیر ارادی مایع منی از مجرای ادرار (اسپرماتوره).
• نشت خون از ریه ها.
• نارسایی تهویه ریوی.
• مسمومیت با قارچ های سمی، گازها، مواد شیمیایی.
• هنگام انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از معده، روده.
• در چشم پزشکی با صدمات، برای یافتن وضعیت فوندوس.

اثرات جانبی

• به دلیل کاهش ترشح بزاق، خشکی دهان، تشنگی.
• بثورات کوچک در سراسر بدن.
• مشکل در بلع غذا یا آب (دیسفاژی).
• اختلال بینایی.
• سندرم عصبی (پارزی عصبی).
• تقویت فعالیت ذهنی، حرکتی.
• احتباس ادرار (آتونی مثانه).
• فتوفوبیا، گشاد شدن مردمک چشم.
• افزایش دمای بدن.
• انسداد روده (یبوست).
• ادم پلک ها، ورم ملتحمه.

موارد منع مصرف

• گلوکوم، اشکال شدید.
• آسیب به عروق خونی، عضله قلب.
• بزرگ شدن غده پروستات (هیپرتروفی).
• خستگی بدن، کاهش وزن ناگهانی.
• عدم تحمل دارو

دستورالعمل

مناسب:

• در قرص - 0.25 میلی گرم - 1 گرم (ماده) بیش از 6 تن در روز.
• برای in / in، in / m، s / c طبق توصیه (0.25 mg-1 g / 2r.).
• قطره - 1-2 کیلو / 3 روبل / روز.
• پماد - برای پلک ها 1-2 پماد بگذارید.

دوز دارو توسط پزشک تجویز می شود، دستورالعمل فقط برای اهداف اطلاعاتی است. این دارو سمی است، ممکن است عواقبی داشته باشد.

مصرف بیش از حد

• در صورت مسمومیت، علائم زیر ظاهر می شود:
• مردمک ها گشاد می شوند، سرگیجه.
• افزایش فشار داخل جمجمه.
• بینایی، گمراهی.
• غش، افت فشار خون، کما.

رفتار

1. معرفی آنتاگونیست - پروزرین 1 میلی لیتر / 0.05٪ به صورت زیر جلدی.
2. فیزوستیگمین - 1 میلی لیتر / 0.1٪ زیر جلدی.
3. تحریک بیش از حد - کلرپرومازین 2 میلی لیتر / 2.5٪ IM.
4. تشنج - (باربیتورات ها) Geksenal (Hexenalum) سدیم IV 10 میلی لیتر / IV.
5. افزایش شدید دما - بسته بندی های سرد.
6. اگر تاکی کاردی رخ دهد - ایندرال (ایندرال).

قطره چشم

در چشم پزشکی برای گشاد کردن مردمک چشم (میدریازیس) استفاده می شود. این دارو اثر طولانی مدت (تا 10 روز) دارد. چکه کردن فقط زیر نظر پزشک ضروری است.

این دارو سمی است، دارای بسیاری از موارد منع مصرف، عوارض جانبی است. امروزه زیاد استفاده نمی شود. خوددرمانی اکیدا ممنوع است.

در طول انبساط مردمک ها، افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد، بنابراین همیشه نمی توان از آنها استفاده کرد. علاوه بر اثر درمانی، بینایی در طول درمان بدتر می شود، شما نمی توانید بخوانید، رانندگی کنید.

اثر دارو در 30-40 دقیقه رخ می دهد، عملکرد چشم پس از 4-5 روز بازیابی می شود. ممکن است بیماری را تشدید کند.

قبل از شروع درمان با قطره، لازم است تمام موارد منع مصرف را حذف کنید، با احتیاط به این موضوع نزدیک شوید. در صورت بروز عوارض، مصرف دارو را قطع کنید.

برای پیش دارو

آماده سازی بیمار برای جراحی، برای بیهوشی، مقدمه ای در حالت استراحت، حذف واکنش های رفلکس منفی.

از عصر قبل از عمل شروع می شود. در برخی از بیماران، در عرض چند روز. آرام بخش ها، آرام بخش ها، آنتی هیستامین ها تجویز می شود.

صبح به مدت 30-40 دقیقه. قبل از عمل، سه دارو تجویز می شود - دیفن هیدرامین، پرومدول، آتروپین. دومی - 1 میلی لیتر / 0.1٪ زیر جلدی برای گشاد کردن برونش ها، کاهش ترشح بزاق، کاهش عملکرد عصب واگ.

پس از این سه دارو، بیهوشی انجام می شود. پیش دارو زمانی انجام می شود که بیمار در حال استراحت است، فشار طبیعی دارد، تاکی کاردی ندارد، تنفس آرام دارد.

آنالوگ ها

امروز در مورد دارویی صحبت کردیم که موارد منع مصرف زیادی دارد، سمی است، می تواند کشنده باشد. این باید به شدت تحت نظارت پزشکی استفاده شود. در وب سایت ما در مورد داروهای دیگر بخوانید.

A03BA01 (آتروپین)
S01FA01 (آتروپین)

قبل از استفاده از داروی آتروپین باید با پزشک خود مشورت کنید. این دستورالعمل برای استفاده فقط برای اهداف اطلاعاتی است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به حاشیه نویسی سازنده مراجعه کنید.

گروه های بالینی و دارویی

26.008 (مسدود کننده گیرنده M-cholinoreceptor برای استفاده موضعی در چشم پزشکی (mydriatic))
11.030 (مسدود کننده گیرنده کولین M)

اثر فارماکولوژیک

مسدود کننده گیرنده های m کولینرژیک، یک آمین سوم طبیعی است. اعتقاد بر این است که آتروپین به طور مساوی به زیرگروه های m1، m2 و m3 گیرنده های موسکارینی متصل می شود. هم بر گیرنده های m کولینرژیک مرکزی و هم محیطی تأثیر می گذارد.

ترشح بزاقی، معده، برونش، غدد عرق را کاهش می دهد. تن ماهیچه های صاف اندام های داخلی (از جمله برونش ها، اندام های دستگاه گوارش، مجرای ادرار، مثانه) را کاهش می دهد، تحرک دستگاه گوارش را کاهش می دهد. عملاً هیچ تأثیری بر ترشح صفرا و پانکراس ندارد. باعث میدریاز، فلج اقامتی، کاهش ترشح مایع اشکی می شود.

در دوزهای درمانی متوسط، آتروپین اثر تحریکی متوسطی بر روی سیستم عصبی مرکزی و اثر آرام بخشی تاخیری اما طولانی مدت دارد. اثر آنتی کولینرژیک مرکزی توانایی آتروپین برای از بین بردن لرزش در بیماری پارکینسون را توضیح می دهد. در دوزهای سمی، آتروپین باعث تحریک، بی قراری، توهم، کما می شود.

آتروپین تن عصب واگ را کاهش می دهد، که منجر به افزایش ضربان قلب (با تغییر جزئی در فشار خون)، افزایش رسانایی در بسته نرم افزاری هیس می شود.

در دوزهای درمانی، آتروپین اثر قابل توجهی بر عروق محیطی ندارد، اما با مصرف بیش از حد اتساع عروق مشاهده می شود.

در صورت استفاده موضعی در چشم پزشکی، حداکثر گشاد شدن مردمک پس از 30-40 دقیقه رخ می دهد و پس از 7-10 روز ناپدید می شود. میدریاز ناشی از آتروپین با القای داروهای کولینومیمتیک برطرف نمی شود.

فارماکوکینتیک

به خوبی از دستگاه گوارش یا از طریق غشای ملتحمه جذب می شود. پس از تجویز سیستمیک، به طور گسترده در بدن توزیع می شود. از طریق BBB نفوذ می کند. غلظت قابل توجهی در سیستم عصبی مرکزی در عرض 0.5-1 ساعت به دست می آید. اتصال به پروتئین پلاسما متوسط ​​است.

T1/2 2 ساعت است از طریق ادرار دفع می شود. حدود 60٪ - بدون تغییر، بقیه - به شکل محصولات هیدرولیز و کونژوگاسیون.

آتروپین: دوز

داخل - 300 میکروگرم هر 4-6 ساعت.

برای از بین بردن برادی کاردی در / در بزرگسالان - 0.5-1 میلی گرم، در صورت لزوم، پس از 5 دقیقه، تزریق می تواند تکرار شود. کودکان - 10 میکروگرم در کیلوگرم.

به منظور پیش دارو در / متر بزرگسالان - 400-600 میکروگرم 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی. کودکان - 10 میکروگرم بر کیلوگرم 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی.

در صورت استفاده موضعی در چشم پزشکی، 1-2 قطره از محلول 1٪ (در کودکان از محلول با غلظت کمتر استفاده می شود) در چشم زخم چکانده می شود، دفعات استفاده تا 3 بار با فاصله 5 تا می شود. 6 ساعت بسته به نشانه ها. در برخی موارد، یک محلول 0.1٪ به صورت زیر ملتحمه 0.2-0.5 میلی لیتر یا parabulbarno - 0.3-0.5 میلی لیتر تجویز می شود. با الکتروفورز، یک محلول 0.5٪ از آند از طریق پلک ها یا حمام چشم تزریق می شود.

تداخل دارویی

با مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا کربنات کلسیم، جذب آتروپین از دستگاه گوارش کاهش می یابد.

با استفاده همزمان با عوامل آنتی کولینرژیک و عوامل با فعالیت آنتی کولینرژیک، اثر آنتی کولینرژیک افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با آتروپین، می توان جذب زوپیکلون، مکزیلتین را کاهش داد، جذب نیتروفورانتوئین و دفع آن توسط کلیه ها را کاهش داد. احتمالاً عوارض درمانی و جانبی نیتروفورانتوئین را افزایش داده است.

با استفاده همزمان با فنیل افرین، افزایش فشار خون امکان پذیر است.

تحت تأثیر گوانتیدین، کاهش اثر ترشحی آتروپین ممکن است.

نیترات ها احتمال افزایش فشار داخل چشم را افزایش می دهند.

پروکائین آمید اثر آنتی کولینرژیک آتروپین را افزایش می دهد.

آتروپین باعث کاهش غلظت لوودوپا در پلاسما می شود.

بارداری و شیردهی

آتروپین از سد جفت عبور می کند. مطالعات بالینی کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی استفاده از آتروپین در دوران بارداری انجام نشده است.

با تزریق داخل وریدی در دوران بارداری یا کمی قبل از زایمان، تاکی کاردی در جنین ممکن است ایجاد شود.

آتروپین در غلظت های کمی در شیر مادر یافت می شود.

آتروپین: عوارض جانبی

با مصرف سیستمیک: خشکی دهان، تاکی کاردی، یبوست، مشکل در ادرار کردن، میدریازیس، فتوفوبیا، فلج محل اقامت، سرگیجه، اختلال در درک لمسی.

در صورت استفاده موضعی در چشم پزشکی: پرخونی پوست پلک ها، پرخونی و تورم ملتحمه پلک ها و کره چشم، فتوفوبیا، خشکی دهان، تاکی کاردی.

نشانه ها

استفاده سیستمیک: اسپاسم اندام های ماهیچه صاف دستگاه گوارش، مجاری صفراوی، برونش ها. زخم معده و اثنی عشر، پانکراتیت حاد، ترشح بیش از حد بزاق (پارکینسونیسم، مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، در حین مداخلات دندانی)، سندرم روده تحریک پذیر، قولنج روده، قولنج کلیوی، برونشیت همراه با ترشح بیش از حد، برونکواسپاسم، اسپاسم حنجره. پیش درمان قبل از عمل جراحی؛ بلوک AV، برادی کاردی؛ مسمومیت با m-cholinomimetics و مواد آنتی کولین استراز (عمل برگشت پذیر و غیر قابل برگشت). معاینه اشعه ایکس از دستگاه گوارش (در صورت لزوم، کاهش تن معده و روده).

کاربرد موضعی در چشم پزشکی: مطالعه فوندوس، گشاد کردن مردمک چشم و دستیابی به فلج اقامتی به منظور تعیین انکسار واقعی چشم. برای درمان عارضه عنبیه، ایریدوسیکلیت، کوروئیدیت، کراتیت، آمبولی و اسپاسم شریان مرکزی شبکیه و برخی آسیب های چشمی.

موارد منع مصرف

حساسیت به آتروپین

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، که در آن افزایش ضربان قلب ممکن است نامطلوب باشد، با احتیاط مصرف شود: فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی، نارسایی مزمن قلب، بیماری ایسکمیک قلب، تنگی میترال، فشار خون شریانی، خونریزی حاد. با تیروتوکسیکوز (احتمالا افزایش تاکی کاردی)؛ در دمای بالا (ممکن است همچنان به دلیل سرکوب فعالیت غدد عرق افزایش یابد). با ازوفاژیت رفلاکس، فتق هیاتال، همراه با ازوفاژیت ریفلاکس (کاهش حرکت مری و معده و شل شدن اسفنکتر تحتانی مری می تواند تخلیه معده را کند کرده و رفلاکس معده را از طریق اسفنکتر با عملکرد مختل افزایش دهد). در بیماری های دستگاه گوارش، همراه با انسداد - آشالازی مری، تنگی پیلور (کاهش احتمالی حرکت و تون، منجر به انسداد و احتباس محتویات معده)، آتونی روده در بیماران مسن یا بیماران ناتوان (احتمال ایجاد انسداد) ایلئوس فلجی؛ با افزایش فشار داخل چشم - زاویه بسته (اثر میدریاتیک، که منجر به افزایش فشار داخل چشم می شود، می تواند باعث حمله حاد شود) و گلوکوم با زاویه باز (اثر میدریاتیک می تواند باعث افزایش فشار داخل چشم شود؛ درمان ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد. ) با کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (دوزهای بالا می تواند حرکت روده را مهار کند، احتمال ایلئوس فلجی را افزایش می دهد، علاوه بر این، تظاهرات یا تشدید چنین عارضه شدیدی مانند مگاکولون سمی امکان پذیر است). با خشکی دهان (استفاده طولانی مدت ممکن است باعث افزایش بیشتر در شدت خشکی دهان شود). با نارسایی کبد (کاهش متابولیسم) و نارسایی کلیه (خطر عوارض جانبی به دلیل کاهش دفع)؛ در بیماری های مزمن ریه، به ویژه در کودکان خردسال و بیماران ناتوان (کاهش ترشح برونش می تواند منجر به ضخیم شدن ترشحات و تشکیل پلاگ ها در برونش ها شود). با میاستنی گراویس (این وضعیت ممکن است به دلیل مهار عمل استیل کولین بدتر شود). هیپرتروفی پروستات بدون انسداد مجاری ادراری، احتباس ادرار یا مستعد ابتلا به آن، یا بیماری های همراه با انسداد مجاری ادراری (از جمله گردن مثانه به دلیل هیپرتروفی پروستات). با gestosis (احتمالا افزایش فشار خون شریانی)؛ آسیب مغزی در کودکان، فلج مغزی، بیماری داون (واکنش به آنتی کولینرژیک ها افزایش می یابد).

فاصله بین مصرف آتروپین و آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا کربنات کلسیم باید حداقل 1 ساعت باشد.

با تجویز زیر ملتحمه یا پارابولبار آتروپین، برای کاهش تاکی کاردی باید به بیمار یک قرص والیدول زیر زبان داده شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طول دوره درمان، بیمار باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز، سرعت روانی حرکتی و دید خوب دارد، مراقب باشد.

برای اختلال در عملکرد کلیه استفاده کنید

در نارسایی کلیوی (خطر عوارض ناشی از کاهش دفع) با احتیاط مصرف شود.

استفاده در نقض عملکرد کبد

در نارسایی کبدی (کاهش متابولیسم) با احتیاط مصرف شود.