درمان هپاتیت الکلی کبد طبق استاندارد. هپاتیت الکلی: ویژگی های بالینی، اصول اساسی درمان

بیماری حاد یا مزمن بالقوه پیشرونده دژنراتیو التهابی کبد ناشی از الکل و در تعداد زیادی از موارد می تواند به سیروز تبدیل شود. دو نوع هپاتیت الکلی دارای ویژگی های خاص هستند - حاد و مزمن.

هپاتیت الکلی حاد(استاتونکروز الکلی، نکروز هیالین اسکلروزان کبد، هپاتیت سمی، نارسایی حاد کبدی افراد الکلی مزمن) اغلب تهدیدی فوری برای زندگی بیمار است. از جمله علل هپاتیت الکلی به این شکل، سوء مصرف الکل برای بیش از 5 سال، یعنی الکلیسم مزمن است. برخی از عوامل ژنتیکی در شکل گیری آسیب شناسی نیز ذکر شده است. صرف نظر از آسیب قبلی کبد، هپاتیت الکلی حاد تظاهرات بافتی خاصی دارد. تغییرات ساختاری در کبد برای هپاتیت الکلی به اجباری و اختیاری تقسیم می شود:

• علائم مورفولوژیکی اجباری - آسیب اطراف عروق به سلول های کبدی، که با دیستروفی و ​​نکروز بالونی، وجود اجسام مالوری، نفوذ لکوسیت ها و فیبروز دور سلولی آشکار می شود.
• ویژگی های مورفولوژیکی اختیاری عبارتند از: کبد چرب، میتوکندری های غول پیکر، اجسام اسیدوفیل، سلول های کبدی اکسی دوست، فیبروز ورید کبدی، تکثیر مجرای صفراوی و کلستاز.

هپاتیت الکلی حاد با آسیب اطراف رگ به سلول‌های کبدی یا آسیب به ناحیه سوم (محیط میکروسیرکولاتوری) آسینوس کبدی راپوپورت مشخص می‌شود. کاهش تنش اکسیژن در شرایط عادی در جهت از شریان کبدی و ورید پورتال به ورید کبدی در طی متابولیسم الکل مشاهده می شود، بنابراین، هیپوکسی اطراف رگ به ایجاد نکروز کبدی کمک می کند. نکروز سلول های کبدی عمدتاً در مرکز لوبول های شش ضلعی کبدی تشخیص داده می شود. دیستروفی بالون هپاتوسیت ها با تورم سلول های کبدی منفرد با افزایش اندازه آنها، شفاف شدن سیتوپلاسم و کاریوپیکنوز مشخص می شود.

هپاتیت الکلی حاد اغلب در افراد 25 تا 35 ساله پس از مصرف زیاد الکل در پس زمینه 10 سال یا بیشتر سوء مصرف الکل ایجاد می شود. با این حال، محدوده سنی می تواند از 25 تا 70 سال متغیر باشد. از علائم، موارد زیر به ویژه محبوب هستند:

• شروع حاد با شروع ناگهانی درد (درد طولانی مدت در هیپوکندری راست یا ناحیه اپی گاستر که معمولاً تا حدی با تجویز مسکن برطرف می شود)
• رشد سریع زردی (معمولا با خارش همراه نیست، اغلب خفیف)،
• سندرم سوء هاضمه،
• ضعف شدید،
• بی اشتهایی (اغلب قبل از شروع یرقان)
• تهوع و استفراغ،
• اسهال،
• کاهش وزن.
• گاهی 40 درصد بیماران تب عود کننده یا مداوم دارند.

نوع نهفته هپاتیت الکلی بدون علامت یا با اختلالات سوء هاضمه خفیف، بدون زردی و ناهنجاری های مشخص در عملکرد کبد است. این بیماری با هپاتومگالی، کم خونی یا لکوسیتوز مداوم ظاهر می شود. بیشتر اوقات، دلیل مطالعه کامل کبد و مطالعات عملکردی پلی نوروپاتی، کاردیومیوپاتی، پانکراتیت است.

هپاتیت الکلی مزمن به هپاتیت مزمن مزمن و CAH تقسیم می شود که مراحل جداگانه ای را در پیشرفت هپاتیت الکلی حاد نشان می دهد.

تغییرات غیر قابل برگشت در کبد می تواند بدون فیبروز پیشرونده و انتقال به سیروز به مدت 5-10 سال، علیرغم استفاده از نوشیدنی های الکلی، ادامه یابد. این شکل از هپاتیت با تنوع علائم بالینی مشخص می شود. متذکر می شوند:

• بی اشتهایی،
• درد شکم،
• اروغ زدن،
• بزرگ شدن جزئی کبد،
• سخت شدن کبد

تظاهرات بالینی CAH بارزتر و منظم تر از هپاتیت مزمن مزمن است. اغلب زردی وجود دارد. کبد بزرگ یا کوچک (با ایجاد سیروز)، متراکم است. شاخص های عملکردی معمولاً تغییر می کنند، فعالیت بالای γ-گلوتامیل ترانس پپتیداز، سطح سرمی IgA افزایش می یابد.

با هپاتیت پایدار، فعالیت گلوتامات دهیدروژناز و گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز به شدت افزایش نمی یابد. هپاتیت الکلی مزمن، طبق بررسی بافت شناسی، تصویری از هپاتیت الکلی در ترکیب با فیبروژنز فعال دارد. همراه با فیبروز قابل توجه، نکروز هیالین اسکلروزان در ناحیه سوم لوبول مشاهده می شود. پس از 3-5 ماه پرهیز، تغییرات مورفولوژیکی شبیه به تصویر هپاتیت الکلی فعال مزمن است. پیشرفت روند مشخصه است، که در برخی موارد حتی با قطع مصرف مشروبات الکلی مشاهده می شود، زیرا واکنش مخرب خود ایمنی همچنان در حال توسعه است.

چگونه هپاتیت الکلی را درمان کنیم؟

درمان هپاتیت الکلیدر هسته آن نیاز به حذف اعتیاد به الکل و متعاقباً خودداری کامل از نوشیدن الکل وجود دارد. درمان هپاتیت الکلی حاد در بیمارستان با رژیم غذایی کامل (3000 کالری)، غنی از پروتئین (1-1.5 گرم بر کیلوگرم)، در غیاب آنسفالوپاتی انجام می شود.

درمان سم زدایی ممکن است مورد نیاز باشد - این یک محلول گلوکز 5٪ با ویتامین ها و الکترولیت ها است (محلول گلوکونات کلسیم 10٪، محلول کلرید پتاسیم 3٪). gemodez (200-300 میلی لیتر 2-3 بار در هفته).

با سندرم سوء هاضمه شدید، اما در غیاب انسفالوپاتی کبدی، تجویز آمینواسیدهای مخلوط (تراوازول، آلوزین و سایرین با محتوای اسیدهای آمینه زیاد) در ترکیب با مولتی ویتامین مناسب است.

درمان با فسفولیپیدهای ضروری نشان داده شده است که دوره آن به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ویژگی های دوره هپاتیت در یک مورد خاص تهیه می شود.

در صورت وجود سندرم کلستاز در بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی، استفاده از هپترال نشان داده شده است. در بیماران مبتلا به تب، کانون عفونی باید حذف شود. هنگام حفظ دمای بدن برای بیش از 3-4 روز، آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی با طیف گسترده (آمپی سیلین، آمپیوکس، تسپورین، کفزول، سفامزین) تجویز می شود.

گلوکوکورتیکواستروئیدها در اشکال خاص هپاتیت الکلی حاد با نارسایی شدید سلولی کبدی و بدون علائم سیروز پیشرفته کبدی استفاده می شوند که با افزایش بیش از 10 برابری سطح بیلی روبین و طولانی شدن شدید زمان پروترومبین نشان می دهد. یک دوره 3-4 هفته ای با دوز اولیه معادل 32 میلی گرم متی پرد اختصاص دهید.

انتصاب گلوکوکورتیکواستروئیدها در حضور عفونت، دیابت، پانکراتیت، کارسینوم سلولی کبدی منع مصرف دارد.

در درمان سیروز الکلی کبد از دوره های مکرر داروهای Essentiale و آنتی اکسیدان استفاده می شود. مهمترین آنها پیشگیری و درمان عوارض (فشار خون پورتال، آسیت، انسفالوپاتی) است.

اسید اورسودوکسی کولیک (UDCA) در تمام اشکال بیماری کبد الکلی استفاده می شود. اثر بالینی و بیوشیمیایی مثبت آن با اثر تعدیل کننده ایمنی و ضد کلستاتیک ذاتی آن همراه است. مطالعات جداگانه اثرات ضد فیبروژنیک و ضد التهابی کلشی سین را نشان داده است. یک مطالعه کنترل شده اضافی در مورد تأثیر بر بقای بیماران مبتلا به اشکال شدید داروهایی مانند Essentiale، propylthiouracil، heptral مورد نیاز است.

مرگ و میر در هپاتیت الکلی 10-30٪ تخمین زده می شود. علائم نامطلوب پیش آگهی مرتبط با مرگ و میر بالا، انسفالوپاتی، نارسایی کلیوی و طولانی شدن زمان پروترومبین در بیش از 50 درصد از ارقام شاهد در نظر گرفته می شود. پیش آگهی نامطلوب عود هپاتیت الکلی حاد در پس زمینه تشکیل سیروز کبدی دارد. از عوارض منجر به مرگ، کمای کبدی (55.8%)، خونریزی از وریدهای واریسی متسع و فرسایش دستگاه گوارش (30.8%)، سندرم کبدی (27.8%)، عوارض عفونی (14،9%).

پیش آگهی در شکل نهفته هپاتیت الکلی حاد بسیار بهتر است.

پیش آگهی ضعیف درازمدت هپاتیت حاد الکلی با فراوانی انتقال آن به سیروز کبدی همراه است.

بهبودی کامل تنها در صورتی امکان پذیر است که مصرف الکل متوقف شود، اما ترک در برخی موارد به معنای حذف کامل ابتلا به سیروز نیست.

چه بیماری هایی می تواند مرتبط باشد

هپاتیت الکلی اغلب با فیبروز الکلی و.

علت مرگ می تواند،. چندین هفته از هر گونه آسیب شناسی یا ترکیبی از آنها می تواند باعث مرگ شود.

درمان هپاتیت الکلی در خانه

درمان هپاتیت الکلی حاد در بیمارستان انجام می شود، اشکال مزمن بیماری نیاز به مرخص شدن بیمار از یک موسسه پزشکی و ادامه درمان در خانه پس از تشخیص کامل و تجویز یک رژیم درمانی دارد.

این نیاز به رد کامل استفاده از نوشیدنی های الکلی، رعایت یک رژیم غذایی کامل و غنی از پروتئین دارد.

چه داروهایی برای درمان هپاتیت الکلی وجود دارد؟

ترکیب داروها به صورت جداگانه تعیین می شود. به عنوان مثال، اینها می توانند داروهای زیر باشند:

• - بولوس داخل وریدی 10-5 میلی لیتر در محلول گلوکز 5 درصد یا قطره وریدی (500-1000 میلی گرم) 14-10 انفوزیون همراه با تجویز خوراکی با دوز 6 کپسول در روز در 1-2 ماه اول و سپس 3- 4 کپسول برای 3-6 ماه؛
• - با دوز 10 میلی لیتر (800 میلی گرم) به صورت داخل وریدی، به دنبال آن تغییر به کپسول با دوز 800-1600 میلی گرم در روز به مدت 2-3 هفته.
• - 2-5 گرم در روز عضلانی؛
• - 3 میلی گرم در روز (1 قرص صبح و 2 قرص در شب) در روز اول درمان، 2 میلی گرم در روز (1 قرص صبح و عصر) در روزهای دوم و سوم، 1 جدول. در روز چهارم و بعد از آن

درمان هپاتیت الکلی با روش های عامیانه

استفاده از داروهای مردمی برای درمان هپاتیت الکلیمعمولاً تأثیر مثبت قابل توجهی نشان نمی دهد.

درمان هپاتیت الکلی در دوران بارداری

ایجاد هپاتیت الکلی در دوران بارداری بسیار نامطلوب است. این بیماری به دلیل اعتیاد مزمن به الکل، به ندرت با حاملگی ترکیب می شود و اگر هم باشد، در اقشار مرفه جامعه نیست. در نتیجه اعتیاد به الکل، که مستلزم هپاتیت الکلی است، فرآیندهایی که برای رشد بارداری بسیار نامطلوب هستند در بدن زن رخ می دهد. مسئله احتمالات حفظ بارداری، درمان اعتیاد به الکل و عواقب آن به صورت فردی تصمیم گیری می شود.

اگر هپاتیت الکلی دارید با چه پزشکانی تماس بگیرید

تشخیص هپاتیت الکلی حاد را می توان بر اساس یافته های بالینی پیشنهاد کرد، اما با بیوپسی می توان آن را به طور قابل اعتمادی تعیین کرد. استفاده منظم از الکل توسط بیماران اغلب باید با بازجویی از بستگان و دوستان وی مشخص شود. موارد زیر در نظر گرفته شده است:

• ظاهر،
• ویژگی های شخصیتی رفتاری،
• تغییرات عصبی
• تغییرات احشایی مشخصه اعتیاد به الکل.

بیشترین لرزش دست ها، پلک ها، زبان، رخساره الکلیکا، توده وریدی کره چشم، پلی نوروپاتی، انقباض دوپویترن. وجود یرقان، تب، بزرگ شدن کبد دردناک، لکوسیتوز در بیماران مشکوک به هپاتیت الکلی حاد با درجه دقت کافی را ممکن می سازد.

بررسی عینی مشخصه‌ترین هپاتومگالی، زردی و تب. کبد تقریباً در همه بیماران بزرگ شده، اغلب فشرده، با سطح صاف، دردناک است. برخلاف کوله سیستیت حاد، درد به جای موضعی، منتشر است. اسپلنومگالی احتمالی، تلانژکتازی پوست، اریتم کف دست، آستریکسیس (لرزش لرزان دست ها).

افزایش شدید سطح بیلی روبین، کلسترول، گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز همراه با افزایش جزئی در فعالیت آمینوترانسفرازهای سرم مشاهده می شود. تعدادی از بیماران مبتلا به هپاتیت الکلی حاد دارای سندرمی هستند که تشخیص آن از کلانژیت حاد یا زردی انسدادی دشوار است - ترکیبی از تب، درد در هیپوکندری راست، لکوسیتوز برجسته و افزایش قابل توجهی در فعالیت آلکالین فسفاتاز.

بیماران مبتلا به هپاتیت الکلی حاد در وضعیت جدی هستند، در بیشتر موارد زردی دارند، محتوای بیلی روبین در سرم خون به طور مداوم در حال افزایش است، زمان پروترومبین طولانی می شود و سطح آلبومین سرم در حال کاهش است. بی اشتهایی، تهوع، آسیت، نارسایی کلیه، انسفالوپاتی، کمای کبدی دوره بیماری را کامل می کند و در عرض چند هفته منجر به مرگ می شود.

لکوسیتوز تقریباً همیشه با افزایش تعداد نوتروفیل ها، تغییر ضربه چاقو و افزایش ESR تشخیص داده می شود. در برخی موارد، لکوسیتوز دارای ویژگی یک واکنش لوسموئید است. تب، لکوسیتوز و ESR بالا نشانه غیر مستقیم نکروز کبد است. در 50-75٪ از بیماران مبتلا به هپاتیت الکلی، کم خونی از نوع ماکروسیتیک یا همولیتیک یافت می شود. تعداد پلاکت ها در اکثر بیماران طبیعی است، در 30-35٪ افزایش یا کاهش می یابد.

ارزش تشخیصی کاهش قابل توجهی در فعالیت گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز در پس زمینه قطع مصرف دارد. یک نشانگر جدید مسمومیت با الکل، ترانسفرین سرم غیر کربوهیدراتی (غیر مواد شیمیایی) است که ترکیبی از استالدئید با ترانسفرین است و زمانی که 60 گرم یا بیشتر اتانول در روز به مدت 1 هفته مصرف شود، تشخیص داده می شود.

در مرحله نقاهت، افزایش فعالیت AST ممکن است، احتمالاً به دلیل بهبود عملکرد مصنوعی کبد. بخش قابل توجهی از بیماران هیپوآلبومینمی دارند، اما آزمایش تیمول، برخلاف OVG، معمولاً تغییر نمی کند. شدت آسیب کبدی با میزان کاهش سطح آلبومین و شاخص پروترومبین مرتبط است.

لاپاراسکوپی تغییراتی را در ساختار کبد نشان می دهد - متراکم، به رنگ قهوه ای روشن با یک "لکه" مایل به قرمز، اغلب با بریدگی های سیکاتریسیال. معیار تشخیص قابل اعتماد، داده های بیوپسی کبد است که نتایج آن نشان می دهد:

• هیالین الکلی در ناحیه مرکزی لوبول کبدی،
• نکروز انعقادی سلول‌های کبدی با نفوذ از لکوسیت‌های پلی‌مورفونوکلئر،
• فیبروز مرکز لوبولار، معمولا (اما نه همیشه) با استئاتوز همراه است.

هپاتیت مزمن مزمن، طبق داده های بیوپسی کبد، دارای تظاهرات مشخصه هپاتیت الکلی همراه با فیبروز متوسط ​​اطراف سلولی و زیر سینوسی در ناحیه سوم لوبول کبدی آسینار است. در برخی موارد، مجاری پورتال گشاد شده و فیبروز پورتال مشاهده می شود.

در سال 1995، اصطلاح "هپاتیت الکلی" به عنوان داروی رسمی شناخته شد و نام این بیماری در فهرست طبقه بندی بین المللی بیماری های ایجاد شده توسط WHO قرار گرفت. چه فرآیندهای دژنراتیو در بدن بیمار مبتلا به هپاتیت الکلی رخ می دهد و چگونه با آنها مقابله کنیم؟

هپاتیت الکلی چیست؟

- این ترکیبی از فرآیندهای دژنراتیو و التهابی است که در کبد رخ می دهد و در اثر مصرف منظم دوزهای زیاد اتانول ایجاد می شود.

مجموعه کاملی از بیماری های کبدی الکلی (ALD) وجود دارد که در میان آنها هپاتیت الکلی جایگاه مرکزی را اشغال می کند. احتمال ابتلا به ALD به طور مستقیم به حجم نوشیدنی های حاوی اتانول مصرفی و منظم بودن این فرآیند بستگی دارد. در عین حال، نوع الکل بی اهمیت است: آبجو، ودکا، شراب - همه اینها کمک خوبی برای ظاهر ABP ایجاد می کند.

هپاتیت الکلی بلافاصله ایجاد نمی شود: با استفاده منظم از دوزهای حیاتی اتانول، بیمار ابتدا دچار دژنراسیون چربی کبد و تنها پس از آن استئاتوهپاتیت الکلی می شود. در مرحله نهایی، بیماری به داخل جریان می یابد.

در نتیجه مطالعات انجام شده در اروپا توسط WHO در سال 1995، مشخص شد که هر اروپایی حدود 9.8 لیتر الکل در سال مصرف می کند. در فدراسیون روسیه، این رقم کمی بالاتر است - 10 لیتر برای هر نفر در سال. بنابراین هپاتیت الکلی در سه شهروند از پنج هزار نفر جمعیت کشور تشخیص داده می شود.

علل هپاتیت الکلی

چرا اتانول که بخشی از تمام مشروبات الکلی است اینقدر برای کبد مضر است؟ زیرا فرآیندهای اصلی متابولیسم این ماده در کبد اتفاق می افتد.

تنها 20 درصد از اتانول مصرفی در معده فرآوری شده و به استالدئید تبدیل می شود. بقیه بار تجزیه این ماده روی کبد می افتد. غلظت بالای استالدئید در یک اندام سلول های آن را از بین می برد و منجر به اختلال در تعدادی از عملکردهای مهم بیولوژیکی می شود.

در زنان، توانایی معده برای ترشح الکل دهیدروژناز برای تجزیه اتانول به طور قابل توجهی کمتر از مردان است. به همین دلیل است که الکل برای سلامت جنس زیباتر مضاعف خطرناک است.

هپاتیت الکلی اغلب به شکل مزمن در افرادی که به مدت 5-7 سال از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده کرده اند دیده می شود. سرعت پیشرفت بیماری تحت تأثیر عوامل ارثی و وضعیت کلی سلامت انسان است. با این حال، به طور تجربی ثابت شده است که حتی 50 گرم الکل روزانه برای مدت طولانی می تواند باعث هپاتیت الکلی در یک مرد سالم شود.

شکل مداوم هپاتیت و علائم آن

شکل مداوم هپاتیت علائم ضعیفی دارد. بنابراین ممکن است بیمار برای مدت طولانی به چیزی در مورد بیماری خود مشکوک نباشد.

گهگاه بیمار نگران موارد زیر است:

احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست؛

ناراحتی معده

این شکل از هپاتیت الکلی با آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. اگر زود تشخیص داده شود، قابل درمان است. با یک رژیم غذایی و رد کامل الکل به مدت شش ماه، می توانید متوجه بهبود سلامتی خود شوید. با این حال، عواقب بیماری را می توان در عرض 5-10 سال مشاهده کرد.

اگر با درمان هپاتیت مداوم الکلی مقابله نکنید، به شکل پیشرونده می رود.

شکل پیشرونده هپاتیت و علائم آن

شکل پیشرونده هپاتیت، منادی سیروز کبدی است. در 20 درصد از بیماران مبتلا به هپاتیت الکلی مشاهده می شود.

این شکل از بیماری با وخامت قابل توجهی در وضعیت بیمار همراه است. در کبد، کانون های نکروز (مرگ کامل سلولی) شروع به تشکیل می کنند.

علائم معمول هپاتیت پیشرونده:

• درد در هیپوکندری راست

شدت علائم بستگی به شدت بیماری دارد که می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. نوع پیشرونده هپاتیت بدون درمان مناسب به مرگ بیمار در اثر نارسایی حاد کبد ختم می شود.

هپاتیت الکلی حاد

با توجه به شدت پیشرفت بیماری، هپاتیت الکلی حاد و مزمن تشخیص داده می شود.

حملات هپاتیت الکلی حاد (AAH) برای افرادی که برای مدت طولانی از بیماری کبدی (سیروز، هپاتیت مزمن) رنج می برند، اما همچنان به مصرف اتانول ادامه می دهند، معمول است.

چهار گزینه برای سیر بیماری وجود دارد:

ایکتریک؛

شعله ور

نهفته

کلستاتیک

هپاتیت الکلی ایکتریک شایع ترین است که با موارد زیر همراه است:

زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی؛

ضعف؛

درد در هیپوکندریوم؛

حالت تهوع؛

• نقض صندلی؛

  کاهش وزن قابل توجه

در پس زمینه OAS ایکتریک، عفونت های باکتریایی اغلب ایجاد می شوند.

تشدید هپاتیت نهفته با علائم مشخص همراه نیست، فقط با آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است: سطح ترانس آمینازها در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد، نتایج بیوپسی نشان دهنده وجود التهاب پیشرونده کبد است.

سیر کلستاتیک بیماری با علائم زیر تشخیص داده می شود:

• تغییر رنگ مدفوع؛

  ادرار تیره

خطرناک ترین OAS برق آسا است که منجر به سندرم هموراژیک، نارسایی کلیه و انسفالوپاتی کبدی می شود. بدون توجه پزشکی، به عنوان یک قاعده، OAH برق آسا منجر به کمای کبدی و مرگ فرد می شود.

هپاتیت الکلی مزمن (CAH) در نتیجه استفاده سیستمیک از اتانول ایجاد می شود. علائم بیماری ممکن است خفیف باشد یا به طور کلی وجود نداشته باشد. با توجه به این موضوع، تشخیص CAH دشوار است. وجود هپاتیت الکلی را می توان با افزایش سطح ترانسمیازها در خون و تغییرات مورفولوژیکی در کبد نشان داد.

علائم HAG:

نفخ و غرش در شکم؛

از دست دادن اشتها؛

• درد در هیپوکندری سمت راست؛

  بزرگ شدن کبد؛

  کاهش میل جنسی؛

  هیپوگنادیسم (ترشح ناکافی آندروژن)؛

  ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی در مردان)؛

  اختلال خواب؛

  افزایش دما؛

  انقباض دوپویترن (کوتاه شدن تاندون های کف دست) و غیره.

علائم در هر مورد کاملاً فردی است. بیمار مبتلا به هپاتیت الکلی مزمن ممکن است تنها یک یا دو یا چند علامت از بیماری را مشاهده کند.

اصول اساسی درمان هپاتیت الکلی

هر شکلی از هپاتیت الکلی تشخیص داده شود، درمان شامل رد کامل استفاده از نوشیدنی های حاوی اتانول است. انجام این شرایط برای بیماران بسیار دشوار است: آمار نشان می دهد که فقط یک سوم از آنها واقعاً نوشیدن الکل را در طول درمان متوقف می کنند. تقریباً یک سوم بیماران مبتلا به هپاتیت الکلی دوز مصرفی اتانول را به تدریج کاهش می دهند و بقیه همچنان از وابستگی به الکل رنج می برند. این دسته دوم از بیماران است که توصیه می شود به طور همزمان هم به متخصص کبد و هم به متخصص اعصاب مراجعه کنند.

امتناع از الکل بسیاری از مشکلات را حل می کند: بیمار زردی و تعدادی از علائم دیگر را از بین می برد.

برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی، پزشک از موارد زیر نیز استفاده می کند:

رژیم درمانی؛

روش های محافظه کارانه؛

روش های عملیاتی

غذای رژیمی

با مصرف طولانی مدت الکل، عملکردهای گوارشی مختل می شود و بیمار نیاز شدیدی به ویتامین ها، مواد مغذی و عناصر کمیاب دارد. یک رژیم غذایی متعادل پایه و اساس برنامه ترمیم کبد است.

مقدار کالری روزانه باید حداقل 2000 واحد باشد. حتماً پروتئین را به میزان 1 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در رژیم غذایی قرار دهید. انتخاب محصولات به گونه ای انجام می شود که حاوی حداکثر مقدار اسید فولیک و ویتامین های گروه B باشد.

کارشناسان توصیه می کنند در مورد هپاتیت الکلی به رژیم غذایی شماره 5 (به گفته پوزنر) پایبند باشید. محتوای طبیعی پروتئین ها و کربوهیدرات ها، اما در عین حال محدود کردن مقدار چربی در رژیم غذایی، به شما امکان می دهد تمام انرژی مورد نیاز بدن را پر کنید و از یک حالت صرفه جویی در کبد اطمینان حاصل کنید.

ویژگی های جدول شماره 5:

تکنولوژی پخت مجاز: جوشاندن و پختن. سرخ کردن غذا ممنوع است.

غذاهای تند، خیلی شور، چرب و سرد تابو هستند.

گوشت رشته و سبزیجات حاوی فیبر درشت باید پاک شوند.

وعده های غذایی کسری در قسمت های مساوی تا 5 بار در روز.

قهوه، کاکائو، نوشابه، آب انگور، الکل نوشیدنی های ممنوع است.

گوشت، ماهی، قارچ ممنوع است. از سوپ های سبزیجات و میوه های گیاهی استقبال می شود.

در هپاتیت الکلی، محافظ کبد عمدتاً تجویز می شود. این دسته از داروها را می توان به طور مشروط به 5 نوع تقسیم کرد.

آماده سازی بر اساس شیر خار - یک گیاه دارویی که از عملکرد فعال سلول های کبد پشتیبانی می کند.

آماده سازی مبتنی بر آدمتیونین - ماده ای که از سلول های بدن در برابر آسیب محافظت می کند، خروج صفرا را بهبود می بخشد و سموم را خنثی می کند.

آماده‌سازی‌هایی که شامل صفرا خرس است که فرآیندهای بازسازی را تسریع می‌کند.

آماده سازی هایی که در ترکیب خود شامل فسفولیپیدهای ضروری هستند - لیپیدهایی که رشد و توسعه سلول های جدید را تحریک می کنند.

آماده سازی ارگانیک با منشاء حیوانی، فعال کننده فرآیندهای تجدید سلولی.

در اشکال شدید هپاتیت، یک دوره داروهای ضد باکتری نیز برای جلوگیری از عفونت تجویز می شود. برای درمان هپاتیت الکلی در هر مرحله، اقدامات سم زدایی مهم است که شامل دوره های تزریقی داروهای خاص انتخاب شده است.

درمان جراحی

درمان جراحی شامل پیوند کبد است. این عمل نادر و گران است. هنگامی که بیمار آخرین مرحله نارسایی کبدی را داشته باشد، چنین مداخله ای به کار می رود.

این پیوند که در آلمان انجام شده است حدود 200 هزار یورو برای بیمار هزینه دارد. قیمت خدمات پزشکی در این کشور بالاترین است، اما میزان موفقیت عملیات دلگرم کننده است. در رتبه دوم از نظر کیفیت خدمات پیوند ارائه شده، کلینیک های اسرائیل قرار دارند که هزینه عمل در آنها حدود 160000 یورو خواهد بود. همچنین می توانید با یک کلینیک ترکیه تماس بگیرید - خدمات آن حدود 100 هزار یورو هزینه خواهد داشت. در روسیه، سهمیه هایی برای عملیات رایگان با هزینه بودجه فدرال وجود دارد - شما باید تمام جزئیات را در موسسات پزشکی دولتی بدانید.

پیچیدگی این روش درمانی نه تنها در هزینه بالای آن، بلکه در مشکلات یافتن اهداکننده است. آنها می توانند فردی باشند که از سلامت جسمی و روانی عالی برخوردار باشند. اگر از بستگان باشد بهتر است. در حین عمل، 60 درصد از عضو از اهدا کننده گرفته می شود و سپس به اندازه اصلی خود بازسازی می شود.

پس از پیوند، یک دوره نقاهت طولانی به دنبال خواهد داشت که طی آن بیمار مجبور به مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای ریشه یابی کبد جدید می شود.

پیشگیری از هپاتیت الکلی تنها راه اجتناب از یک دوره طولانی درمان و مشکلات مرتبط است. اول از همه، این به معنای رد استفاده منظم از نوشیدنی های حاوی اتانول است.

دوز قابل قبول روزانه اتانول خالص چقدر است؟ برای زنان، این رقم 20 گرم است، برای مردان آستانه کمی بالاتر است - 40 گرم. محاسبات باید بر اساس این واقعیت انجام شود که 1 میلی لیتر الکل حاوی حدود 0.79 گرم اتانول است.

بهترین راه حل برای افرادی که به دنبال حفظ سلامتی خود هستند این است که نوشیدن الکل را به طور کامل متوقف کنند.

اینکه آیا هپاتیت الکلی در فردی که به طور دوره‌ای الکل مصرف می‌کند ایجاد می‌شود یا خیر به عوامل زیادی بستگی دارد: میزان نوشیدنی مصرفی، سبک زندگی، وراثت، رژیم غذایی و غیره. در هر صورت، ارزش ریسک را ندارد: اگر قدرت کافی برای شکست دادن اعتیاد به الکل را ندارید، باید با متخصصان تماس بگیرید و درمان پیچیده را به موقع شروع کنید.

تحصیلات:دیپلم در تخصص "پزشکی" دریافت شده در آکادمی پزشکی نظامی. S. M. Kirova (2007). آکادمی پزشکی ورونژ به نام N. N. Burdenko از رزیدنتی در تخصص "Hepatologist" فارغ التحصیل شد (2012).

هپاتیت الکلی یک فرآیند التهابی در کبد است که در نتیجه استفاده از نوشیدنی های الکلی در مقادیر زیاد رخ می دهد. این بیماری همراه با فیبروز الکلی مرحله اولیه سیروز کبدی است. درمان هپاتیت الکلی با داروهای مردمی در ترکیب با دارو درمانی کاملاً امکان پذیر است. و مهمتر از همه، بیمار باید مصرف هر گونه نوشیدنی الکلی را رها کند، رژیم غذایی خود را دنبال کند و به بهبودی خود ایمان داشته باشد.

درمان خانگی هپاتیت الکلی

هنگام تصمیم گیری در مورد درمان بیماری با طب جایگزین، باید به خاطر داشت که دستور العمل های خوبی برای بهبود کبد وجود دارد، اما قبل از استفاده از هر دارویی، مشاوره تخصصی ضروری است.

بیایید به چند دستور العمل موثر برای مقابله با هپاتیت به دلیل نوشیدن بیش از حد نوشیدنی نگاه کنیم:

1. با درد در هیپوکندری سمت راست می توانید ضماد گرم سیب زمینی بمالید. برای تهیه آن باید سیب زمینی ها را در پوست آنها بجوشانید سپس با چنگال آن را له کنید و در یک تکه پارچه نخی قرار دهید. همچنین می توانید شیشه های خشک را در ناحیه کبد قرار دهید.
2. لازم است هر روز یک فنجان از مخلوط آب چغندر و تربچه بنوشید که به نسبت 1: 1 مصرف می شود.
3. توصیه می شود دم کرده دانه شوید تهیه کنید و روزی 1.5 فنجان از آن بنوشید. برای تهیه چنین تزریقی، باید دانه ها را در هاون له کنید و سپس یک قاشق غذاخوری مواد اولیه را با 1.5 فنجان آب جوش بریزید. بگذارید دارو دم بکشد.
4. کدو تنبل خام به خوبی کبد را ترمیم می کند. برای درمان باید روزانه 0.5 کیلوگرم تفاله کدو تنبل بخورید و نصف لیوان آب تازه بنوشید.
5. مصرف دم کرده کلاله ذرت به جای چای به مدت شش ماه توصیه می شود. برای تهیه دارو فقط باید بلال های رسیده ذرت مصرف کنید.
6. کالاندولا همچنین دارای اثر کلرتیک و شفابخش است. یک قاشق غذاخوری رنگ گل همیشه بهار را با آب جوش در حجم 2 فنجان ریخته، بگذارید 1 ساعت دم بکشد. دم کرده صاف شده توصیه می شود نصف لیوان 4 بار در روز بنوشید.
7. برای درمان بیماری های کبدی جوشانده ریشه قاصدک موثر نیست. برای تهیه جوشانده باید یک قاشق بزرگ از ریزوم خشک و له شده گیاه را با یک لیوان آب سرد که قبلاً جوشانده بود بریزید. ترکیب را به آتش بفرستید و یک ساعت بجوشانید. یعنی سه بار در روز برای 1 قاشق غذاخوری بنوشید.

دستور العمل های فوق از داروهای مردمی کمک کننده خوبی در درمان هپاتیت الکلی هستند. با رعایت دوزهای توصیه شده و نسخه های پزشکی، می توان هر بیماری را شکست داد.

سلامتی برای شما

هپاتیت الکلی یک بیماری التهابی کبد است که در نتیجه مصرف طولانی مدت نوشیدنی های الکلی ایجاد می شود. این وضعیت منادی توسعه سیروز کبدی است. با توجه به نام بیماری مشخص می شود که دلیل اصلی ظهور آن استفاده از الکل است. علاوه بر این، متخصصان گوارش چندین عامل خطر را شناسایی می کنند.

علائم چنین بیماری بسته به شکلی که در آن ایجاد می شود متفاوت است، اما تظاهرات بالینی اصلی شامل سندرم آستنوژتاتیو، تغییرات سوء هاضمه و.

تشخیص صحیح را می توان با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری انجام داد. روش های محافظه کارانه در تاکتیک های درمانی غالب است، اما در موارد شدید یا در موارد پیشرفته، ممکن است پیوند کبد اهدایی مورد نیاز باشد.

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، بیماری معنای خاص خود را دارد. کد ICD 10 - K77.1.

اتیولوژی

دلیل اصلی ایجاد چنین بیماری مصرف نوشیدنی های الکلی است. این می تواند به عنوان یک اعتیاد طولانی مدت به چنین عادت بدی و همچنین نوشیدن همزمان مقدار زیادی الکل عمل کند.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این بیماری پس از حدود هفت سال مصرف منظم الکل ایجاد می شود. در مردان، استفاده از 40 تا 60 میلی لیتر الکل اتیلیک در روز می تواند منجر به تشکیل بیماری شود، در زنان - 30 میلی لیتر، و در نوجوانان - 15 میلی لیتر.

10 میلی لیتر اتانول در موارد زیر یافت می شود:

دلیل تأثیر منفی مشروبات الکلی بر کبد، اختلال متابولیک در سلول های کبدی است که منجر به چروک شدن و نکروز آنها می شود. در عین حال، مرگ سلول‌های کبدی تحت تأثیر الکل بسیار سریع‌تر از آن چیزی است که سلول‌های این اندام بتوانند خود را بازیابی کنند. این منجر به تشکیل بافت اسکار می شود.

متخصصان گوارش عوامل خطر زیر را شناسایی می کنند که احتمال ابتلا به چنین بیماری را افزایش می دهد:

• استفاده از دوزهای زیادی از نوشیدنی های قوی در یک زمان؛
• نوشیدن روزانه الکل؛
• نوشیدن الکل برای بیش از هشت سال؛
• استعداد ژنتیکی؛
• زودتر منتقل شده است؛
• تغذیه غیر منطقی - این نشان می دهد که رژیم غذایی تحت سلطه غذاهای چرب و تند، گوشت های دودی و مارینادها، شیرینی ها و نوشابه و همچنین کمبود غذاهای پروتئینی در منو است.
• وجود وزن اضافی بدن در یک فرد؛
• عفونت کبد با ویروس هپاتیت

پاتوژنز هپاتیت الکلی این است که اتانول در کبد به استالدئید متابولیزه می شود که به سلول های کبدی آسیب می رساند. چنین ماده ای باعث ایجاد یک سری واکنش های شیمیایی می شود که در نهایت منجر به مرگ سلول های این اندام می شود. این تغییرات پاتولوژیک منجر به اختلال در عملکرد کبد می شود.

بسیاری از بیماران نگران این سوال هستند که آیا هپاتیت الکلی به اندازه هپاتیت ویروسی مسری است؟ پاسخ به چنین سوالی همیشه منفی است - این نوع آسیب کبدی از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. با این وجود، احتمال داشتن فرزندی با تشخیص مشابه وجود دارد، اما به شرطی که مادر از چنین بیماری رنج می برد و در دوران بارداری الکل مصرف می کند.

طبقه بندی

با توجه به شکل دوره، چنین بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

• هپاتیت حاد الکلی - با این واقعیت مشخص می شود که روند پاتولوژیک کمتر از شش ماه پیشرفت می کند و به سرعت منجر به. نوشیدن مکرر الکل می تواند به طور قابل توجهی وضعیت فرد را بدتر کند.
• هپاتیت الکلی مزمن - بیش از شش ماه طول می کشد و به دلیل استفاده منظم از مقادیر زیاد الکل ایجاد می شود. بیش از نیمی از موارد به سیروز کبدی مبتلا می شوند.

شکل حاد بیماری یا OAS طبقه بندی خاص خود را دارد، به همین دلیل است که می تواند به یکی از اشکال زیر رخ دهد که علائم متفاوتی دارند:

• نهفته - بدون بیان هیچ علامتی ادامه می یابد و برای تأیید تشخیص نیاز به بیوپسی است.
• icteric - شایع ترین نوع بیماری است. تفاوت آن در این است که پوست و غشاهای مخاطی در انسان رنگ مایل به زردی پیدا می کند.
• کلستاتیک - در رکود صفرا بیان می شود. ممکن است سالها طول بکشد و فقط در هر دهمین بیمار خود را نشان می دهد.
• برق آسا - این یک شکل رعد و برق سریع از چنین بیماری است که در مدت زمان کوتاهی منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت فرد می شود.

علاوه بر تقسیم بندی بر اساس ماهیت دوره، پزشکان دو شکل هپاتیت الکلی سمی را تشخیص می دهند:

• پایدار - یک نوع نسبتاً پایدار از بیماری است که در آن ممکن است روند پاتولوژیک متوقف شود. این را می توان با ترک کامل الکل تا پایان عمر و پیروی از سایر توصیه های پزشک به دست آورد. در غیر این صورت، چنین شکلی مترقی خواهد شد.
• پیشرونده - در بدتر شدن علائم و سلامت بیمار بیان می شود که در نهایت منجر به سیروز می شود. این فرم دارای چندین درجه فعالیت است - سبک، متوسط ​​و سنگین.

علائم

همانطور که در بالا ذکر شد، هر شکل و ماهیت سیر بیماری دارای علائم بالینی مشخصه خود است.

شکل پایدار ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما گاهی اوقات ممکن است بیماران با موارد زیر ناراحت شوند:

• ناراحتی جزئی در ناحیه زیر دنده های راست؛
• حالت تهوع بدون استفراغ؛
• آروغ زدن;
• سنگینی در معده

در چنین مواردی، اگر رژیم غذایی کم رعایت شود و عادات بد کنار گذاشته شود، طی شش ماه بهبود قابل توجهی در سلامتی مشاهده خواهد شد.

شکل پیشرونده با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• حالت تهوع که به استفراغ ختم می شود؛
• تب و تب قابل توجه؛
• زردی؛
• درد شدید در برآمدگی اندام آسیب دیده.

اگر این بیماری به موقع درمان نشود منجر به مرگ می شود.

شکل ایکتریک هپاتیت الکلی می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده؛
• اختلال مدفوع؛
• تهوع و استفراغ؛
• ضعف و خستگی؛
• کاهش وزن قابل توجه

شکل نهفته بیماری با هیچ علامتی بیان نمی شود، به همین دلیل می توان آن را مزمن دانست. در چنین مواردی، علائم موجی خواهد بود، یعنی فاز تشدید و بهبودی متناوب خواهد بود. بنابراین، علائم هپاتیت الکلی مزمن را می توان در نظر گرفت:

• درد خفیف در هیپوکندری راست؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش میل جنسی؛
• اختلال خواب؛
• بزرگ شدن سینه در مردان؛
• افزایش لکوسیت ها در خون - فقط در طول معاینات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود که می تواند برای اهداف پیشگیرانه یا در هنگام تشخیص بیماری کاملاً متفاوت انجام شود.
• افزایش جزئی در حجم کبد

علائم CALG در هر مورد فردی خواهد بود.

شکل کلستاتیک این بیماری با بیشترین مرگ و میر بیماران مشخص می شود. برای این نوع از دوره هپاتیت الکلی، تظاهرات بالینی زیر مشخص است:

• ادرار تیره؛
• تغییر رنگ مدفوع؛
• خارش شدید پوست؛
• زردی؛
• افزایش سطح بیلی روبین در خون

انواع رعد و برق سریع OAS بیان شده است:

• پیشرفت سریع علائم زردی؛
• ضعف شدید، که منجر به کاهش عملکرد می شود.
• درد شدید در اپی گاستر و زیر دنده های راست؛
• تظاهرات هموراژیک

این نوع هپاتیت الکلی سمی می تواند تا دو هفته پس از شروع علائم منجر به مرگ بیمار شود.

تشخیص

نحوه درمان هپاتیت الکلی، پزشک تنها پس از آشنایی با داده های روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری قادر به تصمیم گیری خواهد بود. با این حال، قبل از تجویز آنها، پزشک باید:

• یک بررسی دقیق از بیمار انجام دهید - برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد علائم هپاتیت الکلی و با چه شدتی ظاهر می شود. این امکان تعیین ماهیت و شکل دوره بیماری را فراهم می کند.
• برای آشنایی با تاریخچه پزشکی و تاریخچه زندگی بیمار - برای شناسایی عوامل مستعد کننده و گروه های خطر.
• یک معاینه عینی کامل با لمس اجباری در هیپوکندری راست و مطالعه وضعیت پوست انجام دهید.

در میان معاینات آزمایشگاهی قابل ذکر است:

• آزمایش خون بالینی عمومی - تسریع ESR، وجود احتمالی کم خونی، کاهش تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها را نشان می دهد.
• بیوشیمی خون - برای کنترل عملکرد کبد و سایر اندام های دستگاه گوارش.
• آزمایش نشانگرهای فیبروز و وجود هپاتیت ویروسی؛
• کواگولوگرام؛
• لیپیدوگرام
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بررسی میکروسکوپی مدفوع

روش های ابزاری برای تشخیص هپاتیت الکلی عبارتند از:

علاوه بر این، مشاوره با چنین پزشکانی ممکن است مورد نیاز باشد:

• درمانگر؛
• متخصص کبد؛
• جراح؛
• روانپزشک؛
• کارشناس نارکولوژی؛
• متخصص زنان و زایمان - در شرایطی که بیمار یک زن "در موقعیت" است.

رفتار

برای از بین بردن چنین بیماری، درمان پیچیده لازم است، که شامل موارد زیر است:

• مصرف داروها؛
• رعایت یک رژیم غذایی کم مصرف؛
• مداخله جراحی.

رژیم درمانی بر اساس قوانین جدول رژیم غذایی شماره پنج است، به همین دلیل است که قوانین اصلی رژیم غذایی برای هپاتیت الکلی عبارتند از:

• مصرف مکرر و جزئی غذا؛
• امتناع از غذاهای چرب و تند، گوشت دودی و نوشیدنی های گازدار؛
• کاهش میزان نمک مصرفی به سه گرم در روز؛
• غنی سازی منو با محصولات با محتوای پروتئین بالا؛
• پختن ظروف با جوشاندن، بخارپز کردن، خورش و پختن؛
• خوردن فقط غذای گرم؛
• آسیاب کردن و جویدن دقیق غذا؛
• رژیم نوشیدن فراوان

درمان دارویی هپاتیت الکلی به این معنی است که بیماران باید داروهای زیر را مصرف کنند:

• محافظ کبد؛
• داروها UDCA;
• مجتمع های ویتامین؛
• مهارکننده های ACE؛
• مهار کننده های آنزیم های پروتئولیتیک؛
• گلوکوکورتیکوئیدها؛
• آماده سازی آدمتیونین

درمان این بیماری از طریق جراحی تنها با پیوند عضو اهدا کننده یا بخشی از کبد امکان پذیر است.

عوارض

دوره بدون علامت احتمالی، نادیده گرفتن علائم بالینی یا درمان دیرهنگام هپاتیت الکلی می تواند منجر به ایجاد تعداد زیادی از عوارض شود، یعنی:

• سیروز کبدی؛
• آسیت؛
• کارسینوم سلولهای کبد؛
• آنسفالوپاتی کبدی؛
• ناباروری؛
• نقض چرخه قاعدگی؛
• نارسایی کلیه.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه خاصی برای این بیماری وجود ندارد. برای جلوگیری از مشکلات هپاتیت الکلی سمی، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید، از جمله:

• طرد مادام العمر از اعتیاد؛
• تغذیه مناسب و متعادل؛
• رعایت اقدامات احتیاطی هنگام کار با سموم و سموم؛
• درمان زودهنگام و پیشگیری از هپاتیت ویروسی؛
• حفظ وزن طبیعی بدن؛
• گذراندن یک معاینه پیشگیرانه سالانه

چند نفر با چنین بیماری و پیش آگهی آن زندگی می کنند - چنین عواملی فردی هستند. در برخی موارد، کافی است بیماران رژیم غذایی خود را رعایت کنند و الکل را برای همیشه کنار بگذارند، اما اغلب تنها راه نجات، پیوند عضوی سالم است.

محتوا

هنگامی که شکل و حجم کبد بیمار در زمینه اعتیاد به الکل تغییر می کند، هپاتیت الکلی تشخیص داده می شود. این یک بیماری دژنراتیو با خطر ابتلا به سیروز است. این نیاز به درمان جراحی بیماری، رد نوشیدنی های الکلی و گذار به یک سبک زندگی سالم دارد. بیاموزید که چگونه هپاتیت را در خانه تشخیص دهید، با چه علائمی مشخص می شود.

هپاتیت الکلی چیست؟

در سال 1995 اصطلاح "هپاتیت الکلی" ابداع شد که نشان دهنده ویژگی آسیب کبدی ناشی از مصرف اتانول است. این بیماری التهابی است، باعث سیروز می شود. سموم الکلی وارد کبد می شوند، جایی که استالدهیدها تشکیل می شوند که به سلول ها آسیب می رسانند. این بیماری پس از شش سال با مصرف مداوم اتانول مزمن می شود. هپاتیت C و الکل ارتباط مستقیمی با هم ندارند، اما ایجاد بیماری سمی به مصرف روزانه 50-80 گرم الکل برای مردان، 30-40 گرم برای زنان و 15-20 گرم برای نوجوانان کمک می کند.

هپاتیت الکلی - علائم

بسته به شکل تظاهرات بیماری، علائم زیر هپاتیت الکلی مشخص می شود:

1. فرم پایدار - به صورت مخفی پیش می رود، بیمار از بیماری بی اطلاع است. علائم آن می تواند به عنوان سنگینی در سمت راست زیر دنده ها، حالت تهوع، آروغ زدن، درد در معده باشد. نوع آن با کمک آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود، با ترک الکل و رعایت رژیم غذایی درمان می شود.
2. شکل پیشرونده - در غیاب درمان هپاتیت مداوم ایجاد می شود، به عنوان پیشگوی سیروز در نظر گرفته می شود. وضعیت بیمار بدتر می شود، کانون های نکروز در کبد مشاهده می شود (سلول ها به طور کامل می میرند). علائم عبارتند از: استفراغ، اسهال، تب، یرقان، درد در سمت راست. بدون درمان، این بیماری مرگ ناشی از نارسایی کبد را تهدید می کند.

علائم هپاتیت الکلی

بسته به پیشرفت و سیر بیماری، علائم خاصی از هپاتیت مشخص می شود. این بیماری می تواند حاد (ایکتریک، نهفته، برق آسا و کلستاتیک) و مزمن باشد. اگر علائم اول واضح و مشخص باشد (بیمار ممکن است زرد شود، درد و وخامت را تجربه کند)، دومین علامت ممکن است بدون علامت و خفیف باشد.

هپاتیت الکلی حاد

OAH یا هپاتیت الکلی حاد، یک بیماری به سرعت پیشرونده است که کبد را تخریب می کند. پس از نوشیدن طولانی مدت ظاهر می شود. چهار شکل وجود دارد:

1. ایکتریک - ضعف، درد در هیپوکندری، بی اشتهایی، استفراغ، اسهال. در مردان، زردی بدون خارش پوست، کاهش وزن، تهوع وجود دارد. کبد بزرگ، ضخیم، صاف، دردناک است. دست های بیمار می لرزد، آسیت، اریتم، عفونت های باکتریایی، تب ممکن است ظاهر شود.
2. نهفته - فقط با روش آزمایشگاهی، بیوپسی، نشت نهفته تشخیص داده می شود.
3. کلستاتیک - نادر، علائم خارش شدید، مدفوع بی رنگ، یرقان، ادرار تیره، اختلال در دفع ادرار است.
4. Fulminant - پیشرفت علائم، خونریزی، یرقان، نارسایی کلیه و انسفالوپاتی کبدی مشاهده می شود. به دلیل کما و سندرم کبدی، مرگ رخ می دهد.

هپاتیت الکلی مزمن

عدم وجود علائم واضح با هپاتیت الکلی مزمن مشخص می شود. فقط با آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود - فعالیت ترانس آمینازها، سندرم کلستاز بررسی می شود. توسعه غیر مستقیم بیماری با معیارهای وابستگی به الکل نشان داده می شود:

• نوشیدن مقادیر زیاد الکل، تمایل به نوشیدن؛
• علائم ترک؛
• افزایش دوز الکل

نحوه تشخیص هپاتیت در خانه

برای تشخیص صحیح هپاتیت در خانه، باید به بیمار توجه کنید. اگر حداقل یک نشانه از یک دوره حاد بیماری داشته باشد، مداخله پزشک ضروری است. هنگام مشاهده علائم غیرمستقیم درگیری در اعتیاد به الکل، باید با متخصصان تماس بگیرید تا کبد را بررسی کرده و ناهنجاری‌های عملکرد آن را شناسایی کنید.

اگر بیماری به موقع درمان نشود، عوارض تا مرگ بیمار در پس زمینه نکروز کبد ممکن است:

• فشار خون بالا؛
• مسمومیت بدن؛
• فشار خون بالا، وریدهای واریسی؛
• یرقان، سیروز

آیا هپاتیت سمی مسری است؟

به گفته پزشکان، هپاتیت سمی الکلی یک بیماری غیر واگیر محسوب می شود، زیرا در نتیجه مسمومیت بدن با یک ماده شیمیایی رخ می دهد. در پس زمینه استفاده طولانی مدت از نوشیدنی های الکلی در مقادیر زیاد ایجاد می شود و فقط بر بدن بیمار تأثیر می گذارد. برای درمان، حذف عامل مخرب و افزایش عملکرد اندام ها مهم است.

نحوه درمان هپاتیت الکلی

برای انجام درمان مؤثر هپاتیت الکلی کبد، حتماً باید نوشیدن الکل را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید. او درمان پیچیده را تجویز می کند، از جمله:

• سم زدایی - قطره چکان، داروهای پاک کننده داخل وریدی یا خوراکی؛
• برای از بین بردن یک عادت بد، مراجعه به روانشناس، نارکولوژیست؛
• رژیم غذایی انرژی، توصیه می شود پروتئین بیشتری مصرف کنید.
• درمان جراحی یا دارویی - می توانید کانون های نکروز را حذف کنید، متیونین و کولین مصرف کنید تا عملکرد لیپیدی اندام را دوباره پر کنید.
• تزریق عضلانی ویتامین ها، پتاسیم، روی، مواد حاوی نیتروژن؛
• استفاده از کورتیکواستروئیدها در بیماری شدید؛
• مصرف محافظ های کبدی (Essentiale، Ursosan، Heptral)؛
• حذف عوامل اتیولوژی؛
• مصرف آنتی بیوتیک ها با ایجاد عفونت های باکتریایی، ویروسی یا ایجاد یک نوع شدید بیماری.

پزشکان خوددرمانی را ممنوع می کنند، زیرا آسیب کبدی می تواند جدی باشد و منجر به عواقب کنترل نشده شود. اگر مورد بسیار شدید و نادیده گرفته شود، ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشد، پیش آگهی بقا متوسط ​​است. به عنوان یک درمان تقویتی پس از رفع علائم و یک دوره حاد، از طب سنتی مبتنی بر کلاله ذرت می توان از شیرخار استفاده کرد.

این قوانین برای جلوگیری از عود بیماری استفاده می شود:

• کاهش دوز الکل یا رد کامل آن؛
• انطباق با دارو، امتناع از الکل در طول درمان؛
• تغذیه مناسب، کامل از نظر کالری و BJU.

رژیم غذایی برای هپاتیت الکلی کبد

در اکثر بیماران مبتلا به هپاتیت الکلی در سابقه بالینی، خستگی بدن به دلیل عدم تغذیه خوب وجود داشت. برای بهبود سلامت و کاهش شدت کبد، رژیم غذایی خاصی لازم است. رژیم غذایی برای هپاتیت الکلی شامل توصیه های زیر است:

• رد گوشت چرب، گوشت خوک، ماهی، تخم مرغ، غذاهای کنسرو شده و دودی؛
• ممنوعیت قارچ، ادویه و سس، شیرینی، نان سفید، چای قوی، قهوه؛
• شما نمی توانید آجیل، پیاز، سیر، ترشک، تربچه، شیرینی، بستنی بخورید.
• از مصرف آب گازدار، پنیرهای چرب، پنیر دلمه، خامه ترش، کره سوء استفاده نکنید.
• ممنوعیت قطعی الکل، نیکوتین؛
• محصولات را می توان بخار پز، پخته، آب پز کرد.
• گنجاندن در رژیم غذایی غلات، نان تست خشک، سبوس، محصولات لبنی، گوشت گوساله، ماهی بدون چربی، پنیر لپه بدون چربی، مرغ؛
• خوردن سبزیجات، میوه ها، چای سبز، میوه های خشک، سبزیجات سبز، انجیر مفید است.
• وعده های غذایی 5-6 بار در روز، جداگانه - پروتئین ها را با کربوهیدرات ها در یک وعده مخلوط نکنید، میوه ها را جداگانه بخورید.

ویدئو: هپاتیت سمی چگونه خود را نشان می دهد

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص، تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!