Пансионат для психбольных в соколином. Пансионат для психически больных в тульской области

Для надлежащего управления каждым шагом в эволюции шизофрении необходимо учитывать экономический фактор с учетом расчетов затрат и выгод. Прямые затраты связаны с госпитализацией, долгосрочным лечением или институционализацией пациентов без социальной и семейной поддержки. Косвенные расходы касаются неявных проблем, таких как потеря производительности, безработица и масштабирование семейного бюджета. Если мы также считаем, что начало болезни в большинстве случаев происходит очень рано, а эволюция является хронической, затраты могут быть существенными.

С другой стороны баланса есть преимущество, ожидаемое от управленческого подхода этой категории психиатрических пациентов. Преимущество отражается в выгодах, которые общество получает с точки зрения защиты от риска опасности пациентов с шизофренией, в более гармоничной интеграции семьи, в достижении продуктивности в условиях оказания помощи и, что не менее важно, в улучшении качества жизни.

Понятие «качество жизни» совсем недавно подходило в области здравоохранения и, косвенно, в области психического здоровья. Помимо его теоретического и основного смысла, рассмотрение качества жизни подразумевает оценку медицинских и социальных услуг, которые пациент может извлечь из этого. Кроме того, качество жизни является предметом многочисленных исследований в попытке расширить заботу о больном, вне сферы заботы, поддержки и стимуляции творчества. Мы можем говорить о применении моделей качества жизни.

Фактически, они ведут от намерения диверсификации и сложности психиатрической помощи к некоторым неконвергентным тенденциям. Однако их использование подвергалось критике из-за отсутствия объективности и предположений о равенстве и рассмотрении личности.

Множество последствий, связанных с концепцией качества жизни, отражено во многих определениях, запущенных всего за несколько лет, из которых было бы довольно сложно выбрать то, что мы могли бы считать более актуальным. Мы также можем отметить ряд терминов, которые предпочтительнее используются с целью получения оценочных показателей, таких как: «спасибо», «удовлетворение», «счастье», «основные пожелания и потребности», «возможности», «умения» или «возможности». К ним можно добавить спорное понятие, «полезность» способом, предпочтительно в социально-экономической.

Последнее относится к тому, как средства, доступные для индивида, становятся полезными и способностью человека использовать их. Мы видим, что термин «способность» добавляется не только для определения уровня функциональности человека, но и для обозначения существования свободы выбора между разными способами жизни. Мера качества жизни может быть подходящей для доступа человека к ситуации, желаемой этим человеком.

Однако, чтобы не оставаться с идеей о том, что это качество жизни не является лишь довольно распространенной концепцией, мы должны упомянуть о том, что существуют приемлемые методы оценки жизни, основанные на эксплуатационных критериях. Таким образом, существует режим оценки, учитывающий объективные и субъективные факторы. Первые подвергаются внешним записям, независимо от того, что оценивает пациент, в результате наблюдений других. В идеале результат наблюдений должен быть соотнесен с тем, что субъективная оценка показывает на основе личного опыта и ожиданий.

Они переводят на потребности, желания и выбор, но они не всегда могут быть выражены напрямую и понятным, если мы думаем о периодах негативности или бредовых галлюцинаторных переживаний. Конечно, во время острых эпизодов существует необходимость в помощи, но проблемы выражения и общения могут сохраняться. Однако мы не должны исходить из того, что большинство пациентов с шизофренией не могут выразить свои потребности и желания, особенно потому, что целью применения модели качества жизни для психически больных пациентов является поощрение к развитию пациента поведенческого выбора.

Внешние наблюдения и самооценки должны выполняться на общей территории, которая может быть секционирована для повышения эффективности. Можно отметить следующие области наблюдений и вмешательства. Физическое благополучие - включает здоровье, тонус, мобильность. Материальное благосостояние - относится к доходам, качеству жилья, питанию, возможностям транспорта. Социальное благосостояние - включает личные отношения с семьей, друзьями и другими близкими людьми, а также участие в общественной жизни посредством деятельности, участия в мероприятиях или принятия поддержки со стороны общества.

Производительность - относится к компетенции и возможностям осуществления деятельности по вашему выбору или под наблюдением, чтобы получить определенную степень автономии, чтобы пациент мог иметь работу, иметь возможность самообслуживания, совершать приятные занятия или хобби или принять участие в форме образования. Состояние привязанности - отражается в настроении и позитивных чувствах, уважении к собственной личности, отсутствии стресса и ощущении осознания и доверия к их собственным силам.

Рассматривая эти цели, в которых обнаружено качество жизни, мы задаем вопрос, который, по сути, сохраняется среди психиатров, если можно получить четкую количественную оценку. Сторонники количественного подхода к понятию качества жизни продолжают развивать шкалы и схемы наблюдений. В настоящее время регистрируется более 200 инструментов для количественной оценки одного или нескольких аспектов качества жизни. С другой стороны, Тейлор, сторонник концепции, указывает, что, хотя ее невозможно описать в объективных терминах, она остается сенсибилизирующей концепцией и указывает на поток мышления и динамическое видение.

На самом деле, эта концепция качества жизни, хотя и не соответствует требованиям научных знаний, скорее, как многогранный кристалл, является важным «маркером» нового этапа в развитии психиатрии, место рядом с другим недавним понятием, общественная психиатрия. Считать качество жизни в более или менее оперативных параметрах означает прямое отношение к следующим аспектам, которые должны характеризовать сегодня психиатрическую помощь.

Внимание к человеку в его совокупности, биологическом, психологическом, социальном, но и экзистенциальном с помощью целостного подхода. Учитывая сферу действия над психическим пациентом вне параметров медицинской помощи по всем аспектам жизни - условия жизни, работы, приятных занятий, межличностные отношения. По возможности, необходимо выполнить удовлетворение как потребностей, так и пожеланий пациента. Интеграция психически больных в современную систему оказания медицинских услуг, отказ от, И он может стать «клиентом». На самом деле это новое понятие не преследует экономических интересов, а дестигматизм, отказываясь от «этикета» психического заболевания. Получая новую компетенцию для всей команды, которая помогает психически больным. Сотрудники должны тратить все больше времени, чтобы узнать историю каждого пациента, заставить его / ее выразить свой опыт, и в целом он должен предпринять строгую и совместную работу по наблюдению. Решение вопроса о новой концепции организации психиатрический ассистент на уровне принятия решений, финансирование, чтобы получить новую стратегию управления для длительных психиатрических пациентов. С экономической и финансовой точки зрения можно продемонстрировать, что хорошая организация в этом отношении как на институциональном уровне, но особенно на общинном уровне может обеспечить при разумном потоке инвестиций лучшую безопасность для общества, но также и лучшую большое удовлетворение в жизни душевнобольных. Регулирование прав пациентов с психическими заболеваниями. . Достижение этих целей происходит в новых формах психиатрической помощи, направленных на достижение повышения терапевтической эффективности, а также на улучшение состояния пациента, оцениваемого по субъективным параметрам.

Переход от институционализированной к общинной или семейной помощи на самом деле является этапом плана психиатрического управления в результате сотрудничества врача с пациентом шизофреника и его семьей. Эта стратегия выходит за рамки концепции клинического управления. Лечение пациента с шизофрениею предполагает всестороннее отношение к его потребностям и целям, интрапсихическим конфликтам, отношениям защиты и способам борьбы. Психиатр рассмотрит все биологические, межличностные, социальные и культурные факторы, которые могут повлиять на проявление симптоматики и поведения пациента.

Насколько это возможно, следует обсудить между врачом и пациентом о его болезни, о том, как лечение является или не удовлетворительным, и в целом о различных практических проблемах, с которыми может столкнуться пациент. Компоненты индивидуально адаптированного плана психиатрического управления могут быть систематизированы следующим образом для комплексного подхода.

Установление и поддержание терапевтического сотрудничества. Поддерживающий характер этого сотрудничества способствует установлению отношений доверия между терапевтом и пациентом, причем первый из них способен находить как можно больше информации, персонализируя пациента, и в то же время благоприятствует проспективному продолжению прогрессирования болезни. Контролировать психическое состояние пациента.

Сотрудничество психиатра должно распространиться на сферу семьи, которая может сигнализировать о любых возможных изменениях в поведении, расположении или мышлении пациента, у которого не всегда есть сознание его или ее расстройств. Обеспечение минимального образования по поводу шизофрении как болезни и ее лечения.

Наблюдения за эволюцией заболевания могут быть облегчены накоплением знаний членами семьи о продромальных признаках, сообщающих о начале острого эпизода. И пациент может получить образование в том смысле, что он может сообщить о любых изменениях своего состояния с точки зрения своего опыта и которые могут быть связаны с изменениями в лечении или возникновением побочных эффектов. Для лучшего соблюдения режима лечения пациенту рекомендуется не прекращать или модифицировать лечение, если он не консультирует своего врача.