Микоплазмоз: виды возбудителей, признаки болезни, диагностика, как лечить, микоплазмы у людей и животных. Микоплазмы Микоплазма последствия

Патогенные виды микоплазм. Причины развития микоплазменных инфекций. Авторские технологии лечения микоплазмоза

Используемая в нашем центре Программа лечения хронических инфекций дает возможность:
в короткие сроки подавить активность инфекционного процесса

снизить дозы противоинфекционных препаратов и уменьшить токсический эффект этих препаратов на организм пациента

эффективно восстановить иммунную защиту организма

профилактировать рецидив инфекции

Это достигается за счет применения:
технологий Криомодификации аутоплазмы способных удалить из организма токсические метаболиты микроорганизмов, медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы

методов Экстракорпоральной антибактериальной терапии , обеспечивающих доставку противоинфекционных препаратов непосредственно в очаг инфекции

технологий Экстракорпоральной иммунофармакотерапии , работающих с клетками иммунной системы и позволяющих эффективно и на длительное время повысить противоинфекционный иммунитет

Общие сведения о микоплазмозе

Микоплазмы (Mycoplasma ) – мельчайшие (диаметром 100 – 300 нм) свободно живущие прокариоты, которые занимающие промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими.

Впервые Микоплазмы были выделены в 1937 году. По современной классификации Микоплазмы относятся к семейству Mycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода - род Муcoplasma (Микоплазма), включающий около 100 видов, и род Ureaplasma (Уреаплазма), в котором насчитывается только 3 вида.

Структурная организация микоплазм достаточно проста. Микоплазмы представлены клетками, ограниченными только трехслойной цитоплазматической мембраной. В цитоплазме микоплазм имеются нуклеотид, диффузно распределенный в виде нитей ДНК, рибосомы и иногда внутрицитоплазматические мембранные структуры. Хотя по размеру микоплазмы очень близки к вирусам, они, как и бактерии, содержат обе нуклеиновые кислоты – РНК и ДНК. Микоплазмы способны размножаться в условиях искусственных питательных сред. Клетки микоплазм могут быть полиморфны по форме: глобулы, нитевидные, грушевидные и т.д. Диаметр сферических клеток микоплазм варьирует от 0,3 до 0,8 мкм. Встречаются и более мелкие микоплазматические клетки, приближающиеся по размерам к вирусам.

Многие биологические свойства микоплазм, в том числе устойчивость к β-лактамным антибиотикам и выраженный полиморфизм, обусловлены у них именно - отсутствием клеточной стенки.

Микоплазмы грамотрицательны, обладают крайне низкой чувствительностью к большинству красителей.

Размножение микоплазм происходит внутриклеточно и очень интенсивно путем деления материнских клеток, а также путем отпочковывания дочерних микоплазматических клеток от поверхности мембраны материнской микоплазматической клетки. Цикл развития микоплазм занимает около 6 сут.

Микоплазмы часто обитают на растениях и в организме животных и человека.

Микоплазмы обычно заселяют слизистые; у многих видов животных микоплазмы вызывают хроническое воспаление дыхательных и мочевых путей, половых органов, суставов. Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов.

В организме человека обитают 14 видов микоплазм, но встречаются различные виды микоплазм с разной частотой.

Муcoplasma orale и Mycoplasma salivarium – входят в состав нормальной микрофлоры полости рта
Mycoplasma pneumoniae – распространенный возбудитель пневмонии у взрослых и детей
Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis – обитают в мочевых путях и половых органах у многих здоровых людей. С точки зрения одних исследователей, они относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами
Mycoplasma genitalium , Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – также заслуживают внимания как возможные возбудители микоплазмоза у человека. Эти виды Микоплазм обнаружены на слизистой дыхательных путей, мочевых путей и половых органов. Описаны эти Микоплазмы – совсем недавно, и какова их истинная экологическая ниша – неизвестно.

Из числа микоплазм, выделенных от человека, патогенны и вызывают развитие микоплазмоза только 5 видов: Mycoplasma pneumoniae , Mycoplasma hominis , Mycoplasma genitalium , Mycoplasma incognitis , Ureaplasma urealyticum .

Патогенез микоплазмоза

Необходимая предпосылка для обсеменения слизистой и развития микоплазмоза - микоплазменной инфекции – адгезия микоплазм к клеткам макроорганизма.

Адгезия Mycoplasma pneumoniae – сложный, многоступенчатый процесс, в котором участвует целый ряд белков. После прикрепления микоплазматической клетки к слизистой подавляется активность ресничек мерцательного эпителия .

Контакт микоплазм с мембранами клеток мерцательного эпителия верхних дыхательных путей или эпителия урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести прикрепившиеся микоплазмы с током мочи или с помощью движения слизи. Часто микоплазмы расположены в инвагинатах клеточной мембраны или защищены микроворсинками и недоступны действию антител .

Внутриклеточная локализация защищает микоплазмы от антител и антибиотиков и способствует хроническому течению инфекций .

Одним из важнейших звеньев в цепи защиты макроорганизма от инфекционных агентов являются фагоциты. Казалось бы, ввиду отсутствия клеточной стенки микоплазмы должны легко и просто перевариваться фагоцитами. Однако на самом деле биологические свойства микоплазм препятствуют либо фагоцитозу, либо перевариванию их в фагоцитах. В тех случаях, когда микоплазмы не перевариваются фагоцитами, последние становятся разносчиками микоплазмоза, содействуя генерализации микоплазменной инфекции .

Mycoplasma hominis отличается способностью метаболизировать аргинин с образованием аммиака в количестве, оказывающем цитотоксическое действие.

Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma hominis вырабатывают перекись водорода, возможно, тоже играющую роль в повреждении клеток.

Уреаплазмы , в отличие от других родов класса Mollicutes, образуют уреазу. Как и другие прокариоты, обладающие уреазной активностью, Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) вызывают образование мочевых камней . Одним из факторов вирулентности уреаплазм считают их протеазу, разрушающую IgA 1 (но не IgA 2). У Микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae) и Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) этого фермента нет.

Микоплазмы оказывают также цитотоксическое действие на лимфоциты , способны подавлять пролиферацию лимфоцитов и активацию естественных Т-киллеров, таким образом – микоплазмы способны подавлять активность иммунной системы макроорганизма .

Способность микоплазм тесно связываться с мембраной клетки, вступать с ней в межмембранное взаимодействие, при котором возможен обмен отдельными мембранными компонентами – приводит к тому, что нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса . Аутоиммунные антитела, характерные для аутоиммунных процессов, часто обнаруживаются при микоплазменных инфекциях, в частности, при микоплазменных пневмониях. А у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, например - ревматоидным артритом - мы при детальном обследовании, как правило - обнаруживаем те, или иные варианты Микоплазм.

Микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae), подобно многим другим видам микоплазм, неспецифически активирует В-лимфоциты и, в меньшей степени, Т-лимфоциты. Известно, что при заражении Mycoplasma pneumoniae иногда появляются антитела к антигенам головного мозга, сердца, мышц, эритроцитарному антигену I, промежуточным филаментам, веретену деления.

Развитие Микоплазменной пневмонии – сопровождается появлением Холодовых антител – аутоантител класса IgM, вызывающих агглютинацию эритроцитов при температуре ниже 37 ° С. Из-за этого заболевание нередко осложняется гемолизом и анемией.

Рецептором Mycoplasma pneumoniae на поверхности клеток макроорганизма служат длинноцепочечные сиалоолигосахариды, содержащие в своей структуре антиген I. Этими углеводами изобилует мерцательный эпителий бронхов (где, собственно, и локализуется инфекция), а также эритроциты. Полагают, что богатые липидами микоплазмы потенцируют повышение иммуногенности сиалоолигосахаридов, и запускают образование анти-I-антител.

Еще в 1965 г. было опубликовано сообщение о способности микоплазм вызывать в клетках хромосомные изменения, затрагивающие и хромосомный аппарат клеток эмбриона человека. Интересно отметить, что изменения в клетках, вызванные Mycoplasma hominis, были сходны с таковыми при болезни Дауна. Появление хромосомных аберраций отмечено в лейкоцитах человека при заражении их Ureaplasma urealiticum, выделенной от женщин с привычным невынашиванием. Последнее обстоятельство представляется особенно важным, поскольку известно, что уреаплазмы адсорбируются на сперматозоидах человека и часто обнаруживаются у женщин при спонтанных абортах, при этом частота хромосомных аномалий, выявляемых у плода, составляет около 20%.

В мире бактерий, вирусов и грибков есть очень интересный микроорганизм, о котором редко говорят ー микоплазма. Она обитает практически везде и может помогать человеку, а может и вызывать серьезные заболевания. Микоплазма опасна для нас и одновременно незаменима для природы.

Предлагаем больше узнать о микоплазме: как она устроена, на какие виды делится, в чем ее особенности и опасность для человека.

Микоплазма: особенности строения. Бактерия или вирус?

Микоплазма - очень интересный микроорганизм, обладающий сходством и с бактериями, и с вирусами. Чтобы разобраться, куда же именно он относится, нужно понять отличие этих микроорганизмов друг от друга.

Отличия бактерий и вирусов

Строение микоплазм - это одна из особенностей, из-за которой их выдеделяют в самостоятельный класс бактерий

Бактерия ー микроорганизм, который состоит из одной клетки, то есть имеет клеточное строение. Важно понимать, что клетка ー это уже полноценная живая система, которая самостоятельно питается и размножается (делением, почкованием и другими способами, в зависимости от вида бактерий).

Вирус ー тоже микроорганизм, однако имеет не-клеточное строение. Это значит, что ему не нужно питаться, а размножается он, только внедряясь в живые клетки. Причём, это размножение нельзя назвать обычным - вирус, скорее, превращает живую клетку в фабрику по производству своих клонов. Также строение вируса намного проще, и он значительно меньше, чем бактерия.

Так куда же от носится микоплазма?

Особенности строения микоплазмы

Микоплазмы относят к бактериям , потому что питаются и размножаются они самостоятельно. Однако их выделяют в самостоятельный класс из-за ряда особенностей. Самая главная ーэто строение микоплазм.

Виды микоплазм

Микоплазмы делят на разные виды по нескольким принципам. Одним из критериев является основное питательное вещество, которое поглощает микоплазма.

Например, какие-то виды микоплазм могут расти, только поглощая холестерин. Соответственно мы не встретим эти виды там, где они не могут получить холестерин. Другие виды этих бактерий растут только в присутствии глюкозы - вот и обитают они там, где можно питаться глюкозой.

Одним словом, микоплазмы могут быть достаточно требовательны к окружающей среде. Но при этом видов микоплазм очень много, и каждый живёт «на своей территории».

Попробуем условно поделить все виды микоплазм по месту обитания:

обитающие в организме человека;
в организме животных;
в почве и природных ископаемых.

Рассмотрим разные виды подробнее.

Микоплазмы в организме человека

Микоплазма пневмония (на фото) провоцирует развитие легочного микоплазмоза

Микоплазмы в организме животных

В организме животных обитает гораздо больше видов микоплазм, чем в организме человека. Особенное значение имеют микоплазмы, которые поражают домашних питомцев ー кошек и собак.

Самые распространённые из них:

Опасны они тем, что могут вызвать тяжёлые заболевания дыхательной, мочевыделительной и скелетно-мышечной систем у животных.

Эти микроорганизмы являются условно-патогенными бактериями и не причиняют вреда при хорошем состоянии здоровья животного. Однако они активизируются и вызывают заболевание при снижении иммунитета.

Микоплазмы, которые поражают домашних питомцев, являются условно-патогенными бактериями и не причиняют вреда при хорошем состоянии здоровья животного

Микоплазмы во внешней среде

Некоторые виды микоплазм могут жить в окружающей среде. Например, они участвуют в регуляции химического состава почвы и полезных ископаемых, уничтожают останки живых существ, превращая их в простейшие соединения. Таким образом, микоплазмы выполняют важнейшую экологическую роль. Для человека и животных такие микоплазмы неопасны.

Микробиологические особенности микоплазмы

Действие микоплазмы на человека и ее выживаемость напрямую связаны с ее строением и особенностями. Рассмотрим два главных свойства микоплазмы - патогенность и выживаемость.

Патогенность

Микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae, передается воздушно-капельным путём

Важнейшим аспектом микробиологии микоплазм является их патогенность. Это способность вызывать заболевания. У некоторых видов микоплазм она достаточно высокая - например, у Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae .

Выживаемость микоплазм

Микоплазмы, которые обитают в организме человека, не выживают в окружающей среде и легко подвергаются действию дезинфицирующих растворов. А в организме человека они погибают при приёме антибиотиков (кроме тех, что воздействуют на клеточную стенку, к ним они устойчивы).

Но помните, что приём антибиотиков должен осуществляться под контролем врача, иначе можно себе навредить.

История открытия и интересные факты о микоплазме

Как и все болезнетворные микроорганизмы, микоплазма была открыта достаточно поздно - лишь в конце 19 века. И, конечно, ученые не сразу поняли, как на самом деле устроен этот микроб. С историей ее открытия и изучения связано много интересных моментов.

История открытия

Впервые микоплазму выделили в 1898 году в лаборатории Луи Пастера во Франции

В конце 19 века люди не могли найти причину тяжелой пневмонии у крупного рогатого скота, от которой в 1860 г. в Англии погибло 60 000 коров. Позже людям удалось найти причину болезни животных ー ей оказалась микоплазма.

Впервые её выделили в 1898 году в лаборатории Луи Пастера во Франции. Тогда люди не знали свойства этого микроорганизма и не могли с ним бороться. В 1923 году другой вид микоплазмы выделили из тканей овец, больных воспалением суставов и молочных желёз. Тогда стало понятно разнообразие видов микоплазмы, ведь она способна поражать разные системы органов. У человека микоплазму впервые обнаружили в 1937 году , когда исследовали больных с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. И с того времени продолжают искать и выявлять новые виды микоплазм, поражающие человеческий организм.

Учёные задавались сложными вопросами на протяжении всей истории изучения микоплазм. Сначала их считали вирусами, так как микоплазмам удавалось проникнуть через барьеры, которые останавливали все известные бактерии. Затем микоплазмы считали чем-то средним между вирусами и бактериями (иногда считают до сих пор) из-за отсутствия клеточной стенки и очень маленького размера . Также удивительным является многообразие видов микоплазм ー часть обитает в организме животных и человека, питаясь органическими соединениями. В то время как другие виды микоплазм способны расти в почве, каменном угле и горячих источниках, питаясь простыми минеральными соединениями.

В 1943 году началось массовое производство первого антибиотика ー пенициллина. Казалось, что это панацея, ведь благодаря нему смогли бороться со многими инфекционными заболеваниями: сифилисом, туберкулёзом и другими. Но тогда же заметили, что микоплазма не реагирует на пенициллин и продолжает расти. Позже стало ясно, почему это происходит. Микоплазма не имеет клеточной стенки, а пенициллин, уничтожая другие бактерии, действует именно на клеточную стенку. Пройдёт ещё немало времени, прежде чем изобретут антибиотик, способный бороться с микоплазмой.

Интересный факт про микоплазм: объём их генетической информации в 4 раза меньше, чем у остальных бактерий

С развитием науки обнаружили ещё один интересный факт про микоплазм: объём их генетической информации в 4 раза меньше, чем у остальных бактерий. А маленький объём генетической информации говорит о простом устройстве организма. Это делает микоплазму самым простым самостоятельно размножающимся организмом. И благодаря полноценному клеточному строению и маленькой генетической информации, микоплазмы применяются в науке для генетических исследований .

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

Разнообразные заболевание передающиеся половым путем и скрытые инфекции – это бич современного общества. Не смотря на доступность любых способов контрацепции, эти болезни распространяются с огромной скоростью. Поэтому вопросы о волнуют многих. Сегодня мы вам расскажем о микоплазмозе, его симптомах и способах лечения.

Что такое микоплазмоз. Особенности развития заболевания

Возбудителем микоплазмоза являются условно-патогенные организмы микоплазмы . Они могут быть составляющей нормальной микрофлоры половых органов, а могут вызывать серьезные заболевания.
Современной медицине известно 16 видов микоплазм, которые могут существовать в человеческом организме, а вот способностью вызывать серьезные заболевания обладают только три вида:

Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium – могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе;
Mycoplasma pneumoniae – довольно часто становится причиной инфекции дыхательных путей.

Микоплазмы – это не самостоятельные организмы, поэту существовать они присоединяются к клеткам организма человека. Таким образом, они получают все необходимые питательные вещества. Обычно в женском организме микоплазмы размещаются в уретре, влагалище и на шейке матки , у мужчин – на крайней плоти и в уретре . При резком снижении иммунитета, дисбактериозе влагалища, уреаплазмозе, хламидиозе, герпесе данные организмы начинают резко размножаться и повреждать клетки человека.
Носителями микоплазм чаще всего являются женщины, первые признаки заболевания быстрее проявляются у мужчин, особенно тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. С момента заражения, до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель.
Заразиться микоплазмозом можно только через традиционный половой акт между женщиной и мужчиной . Любителям анальных и оральных ласк, а также гомосексуалистам данное заболевание не угрожает. Заражение микоплазмозом бытовым путем маловероятно. Также зараженная мать может инфицировать своего малыша во время его прохождения по родовым путям.

Симптомы микоплазмоза

В большинстве случаев урогенитальный микоплазмоз не имеет ярко выраженных симптомов , которые бы позволяли поставить четкий диагноз. Чаще всего как у мужчин, так и у женщин данная инфекция протекает скрыто. О развитии данного заболевания свидетельствуют симптомы общие для всех скрытых инфекций мочеполовой системы.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Частое мочеиспускание ;
Необычные выделения из мочеиспускательных путей;
Боль во время полового акта и мочеиспускания.

Симптомы микоплазмоза у женщин

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно показаться врачу и пройти обследование на заболевания передающиеся половым путем, в том числе и микоплазмоз.

Чем опасна микоплазма? Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз вызывает серьезные осложнения в организме , как женщин, так и мужчин. К сожалению, полное их воздействие на организм медициной еще не изучено.

У мужчин микоплазмоз довольно часто вызывает воспаление в предстательной железе, проще говоря, простатит. Хроническая форма данной инфекции может привести к снижению подвижности сперматозоидов, в результате чего развивается мужское бесплодие.
У женщин микоплазмоз может стать причиной появления спаек в фаллопиевых трубах, внематочной беременности, послеродового эндометрита и бесплодия. У женщин микоплазмоз довольно редко развивается в одиночку, довольно часто ему компанию составляет , хламидиоз или герпес. Читайте подробнее, .

Эффективное лечение микоплазмоза

Если у вас выявили микоплазмоз, но его клинические симптомы отсутствуют — то это означает, что необходимости применять медикаментозную терапию нет. Но а если вышеперечисленные симптомы начали вас беспокоить, то лечение необходимо начинать безотлагательно.
Чаще всего микоплазмоз легко поддается лечению. Врачи к каждому случаю должны подходить индивидуально, и назначать комплексное лечение. Основной составляющей должна быть антибиотикотерапия . Поскольку микоплазмы к некоторым препаратам устойчивы, к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально. Чтобы добиться полного исчезновения данного микроба из человеческого организма, во время лечения необходимо учитывать характер поражения.
Комплексное лечение проводится с использованием:

Антибиотиков – тетрациклин, офлоксацин, сумамед, эритромицин. При микоплазмозе дозы антибиотиков подбираются строго индивидуально;
Местных процедур – вагинальные свечи, кремы и мази;
Иммуномодуляторы и витаминотерапия – квадевит, витрум, лаферон, интерферон;
Физиотерапия – электрофорез, лазеро-, термо- и магнитотерапия.

Важно, чтобы комплексное лечение проходили оба партнера, данная процедура может занимать от 7 до 20 дней , в зависимости от тяжести заболевания. Весь этот период врачи не рекомендуют вести половую жизнь .

Цена лекарственных препаратов для лечения микоплазмоза

Антибиотики – тетрациклин —15-20 рублей , офлоксацин – 50-60рублей , сумамед —350-450 рублей , эритромицин – 50-80 рублей .
Иммуномодуляторы и витамины: квадевит – 155 рублей , витрум – 400-500рублей , лаферон – 350-400 рублей , интерферон – 70-150 рублей .

Помните, что самолечением при данном заболевании заниматься нельзя . Полученные результаты окажутся временными, а микоплазмоз может перейти в хроническую форму.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

Что вы знаете о микоплазмозе? Комментарии с форумов

Марина:
Микоплазмоз обязательно нужно лечить, особенно если вы планируете беременность, ведь он может стать причиной замирания плода или преждевременных родов. А также существует возможность, что вы передадите эту болячку своему малышу.

Полина:
Когда у меня обнаружили микоплазмоз, нам вместе с мужем назначили комплексное лечение: антибиотики, прибиотики, витамины.

Ира:
А я не лечила микоплазмы. Сдав анализ на их количество, мне сказали, что оно в приделах нормы и лечится антибиотиками, нет необходимости.

Света:
Микоплазмы – это условно-патогенная микрофлора, и лечить ее надо какими-то недорогими свечами. А если вам сказали, что это ЗПП не верьте, вас просто разводят на деньги.

Общие сведения

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes, для которого характерно отсутствие клеточной стенки. Представители данного семейства, которое насчитывает около 100 видов, подразделяются на:

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно даже в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз;
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), вызывающая .

Патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae), а также Ureaplasma urealyticum.

Впервые микоплазму в лаборатории Пастера выявили французские исследователи Е. Nocard и Е. Rous в 1898 г. у заболевших плевропневмонией коров. Возбудитель изначально получил название Asterococcus mycoides, но впоследствии он был переименован в Mycoplasma mycoides. В 1923 г. у болеющих инфекционной агалаксией овец был выявлен возбудитель Mycoplasma agalactica. Эти возбудители и выявленные позже микроорганизмы с подобными характеристиками на протяжении 20 лет обозначались как PPLO (pleuropneumonia-like organisms).

В 1937 г. микоплазма (виды M. hominis , M. fermentans и Т-штаммы) была выявлена в урогенитальном тракте человека.

В 1944 г. от больного негнойной пневмонией была выделена Mycoplasma pneumoniae, которая изначально была отнесена к вирусам и получила название «агент Итона». Микоплазменная природа агента Итона была доказана R. Chanock путем культивации оригинальной прописи на бесклеточной среде в 1962 г. Патогенность данной микоплазмы была доказана в 1972 г. Brunner et al. путем заражения добровольцев чистой культурой этого микроорганизма.

Вид M. Genitalium был выявлен позднее остальных видов генитальных микоплазм. В 1981 г. этот вид возбудителя был обнаружен в отделяемом уретры у пациента, страдающего негонококковым уретритом.

Вызывающая пневмонию микоплазма распространена по всему миру (может носить как эндемический, так и эпидемический характер). На микоплазменную пневмонию приходится до 15 % от всех случаев острой пневмонии. Кроме того, микоплазма данного вида в 5% случаев является возбудителем острых респираторных заболеваний. Микоплазмоз респираторного типа чаще наблюдается в холодное время года.

Вызванный M. pneumoniae микоплазмоз у детей наблюдается чаще, чем у взрослых (большая часть больных — дети школьного возраста).

Hominis выявляется приблизительно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков данный возбудитель наблюдается значительно реже. У женщин M. Hominis встречается в 20-50% случаев.

Частота распространения M.genitalium составляет 20,8% у пациентов с негонококковым уретритом и 5,9% у клинически здоровых людей.

При обследовании пациентов с хламидийной инфекцией микоплазма данного вида была выявлена в 27,7% случаев, при этом возбудитель микоплазмоза чаще выявлялся у пациентов без хламидий. M.genitalium считается причиной 20–35% всех случаев нехламидийного негонококкового уретрита.

При проведении 40-ка независимых исследований у женщин, которые относятся к группе с низким риском, частота распространения M.genitalium составила около 2%.

У женщин, относящихся к группе высокого риска (не один половой партнер) частота распространения этого вида микоплазмы составляет 7,8% (в некоторых исследованиях до 42%). При этом частота выявления M. genitalium связана с числом половых партнеров.

Микоплазмоз у женщин встречается чаще, поскольку у мужчин урогенитальный тип заболевания может купироваться самостоятельно.

Формы

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано).
Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium.
Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:

острый;
подострый;
вялотекущий;
хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме). Объем генетической информации микоплазм меньше, чем у любых других известных на сегодняшний день микроорганизмов.

Все виды микоплазмы отличаются:

отсутствием ригидной клеточной стенки;
полиморфизмом и пластичностью клеток;
осмотической чувствительностью;
резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной. Эти образования служат для определения направления движения и принимают участие в процессе адсорбции микоплазмы на поверхность клетки.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин. В качестве источника энергии эти микроорганизмы используют глюкозу или аргинин. Рост происходит при температуре 30С.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам. Известно, что присутствующие в половых органах микоплазмы в титре 102–104 КОЕ/мл не вызывают воспалительных процессов.

Пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
Вертикальным путем или при родах.
Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.

Патогенез

Механизм развития микоплазмоза любого типа включает несколько этапов:

Возбудитель внедряется в организм и размножается в области входных ворот. М.pneumoniae поражает слизистую респираторного тракта, размножаясь на поверхности клеток и в самих клетках. M.hominis и M.genitalium поражают слизистую урогенитального тракта (не проникает в клетки).
При накоплении микоплазмы сам возбудитель и его токсины проникают в кровь. Происходит диссеминация (распространение возбудителя), в результате которой может возникать прямое поражение сердца, ЦНС, суставов и других органов. Выделяемый возбудителем гемолизин вызывает разрушение эритроцитов и повреждает клетки реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению микроциркуляции и развитию васкулитов и тромбозов. Токсичными для организма являются выделяемые микоплазмами аммиак, перекись водорода и нейротоксин.
В результате адгезии (сцепления) микоплазм и клеток-мишеней нарушаются межклеточные контакты, клеточный метаболизм и структура клеточных мембран, что приводит к дистрофии, метаплазии, гибели и (слущиванию) эпителиальных клеток. В результате нарушается микроциркуляция, повышается экссудация, развиваются некрозы, а у грудных детей наблюдается появление гиалиновых мембран (стенки альвеол и альвеолярных ходов покрываются рыхлыми или плотными эозинофильными массами, которые состоят из гемоглобина, мукопротеидов, нуклеопротеидов и фибрина). На раннем этапе развития серозного воспаления ведущая роль в генезе повреждения клеток принадлежит прямому цитодеструктивному воздействию микоплазм. На последующих этапах при присоединении иммунного компонента воспаления наблюдается повреждение клеток вследствие тесного контакта клетки и микоплазмы. Кроме того, пораженные ткани инфильтруются макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами и т.д. На 5-6 неделе заболевания основная роль принадлежит аутоиммунному механизму воспаления (особенно при микоплазмозе в хронической форме).

В зависимости от состояния иммунной системы больного первичная инфекция может завершиться выздоровлением, перейти в хроническую или латентную формы. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, организм очищается от микоплазм. При состоянии иммунодефицита микоплазмоз переходит в латентную форму (возбудитель длительное время сохраняется в организме). При подавлении иммунитета микоплазмы снова начинают размножаться. При значительном иммунодефиците заболевание приобретает хроническое течение. Воспалительные процессы могут локализоваться в месте входных ворот либо провоцировать широкий спектр заболеваний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Симптомы

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес.

Данный вид микоплазмоза клинически может протекать как ОРВИ (фарингит, ларингофарингит и бронхит) или атипичная пневмония. Симптоматика микоплазменных острых респираторных заболеваний не отличается от ОРВИ, вызванных другими возбудителями. У больных наблюдаются:

умеренно выраженная интоксикация;
озноб, слабость;
головная боль;
першение в горле и сухой кашель;
насморк;
незначительное увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Температура нормальная или субфебрильная (фебрильная наблюдается редко), возможен конъюнктивит, воспаление склеры, гиперемия лица. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, оболочка задней стенки может быть зернистой. В легких слышно жесткое дыхание и сухие хрипы. Катаральные явления исчезают спустя 7- 10 дней, иногда выздоровление затягивается до 2 недель. При осложнении заболевания может развиться отит, евстахеит, мирингит и синусит.

Симптомами острой микоплазменной пневмонии являются:

озноб;
боли в мышцах и суставах;
повышение температуры до 38-39 °С;
сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной скудной вязкой мокроты.

Иногда наблюдается тошнота, рвота и расстройство стула. Возможно появление вокруг суставов полиморфной экзантемы.

При выслушивании выявляются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (небольшое количество) и влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.

При завершении микоплазменной пневмонии часто формируются бронхоэктазы, пневмосклероз или деформирующий бронхит.

У детей микоплазмоз сопровождается более выраженными проявлениями токсикоза. Ребенок становится вялым или беспокойным, наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Возможно развитие преходящей макулопапулезной сыпи. Дыхательная недостаточность слабо выражена либо отсутствует.

У детей раннего возраста возможна генерализация инфекционного процесса. В тяжелой форме микоплазменная пневмония протекает у больных с иммунодефицитами, при серповидно–клеточной анемии, тяжелых сердечно–легочных заболеваниях и синдроме Дауна.

Микоплазменная урогенитальная инфекция не отличается специфическими симптомами.

Микоплазмы провоцируют развитие уретрита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, метроэндометрита, сальпингоофорита, эпидидимита, простатита, возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Микоплазмоз у женщин проявляется скудными прозрачными выделениями, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании. При вовлечении в патологический процесс матки и придатков наблюдаются незначительные тянущие боли, которые усиливаются перед началом менструации.

У мужчин микоплазмоз проявляется в большинстве случаев симптомами уретрита – наблюдаются жжение и зуд в мочеиспускательном канале, возможны гнойные выделения, моча становится мутной, с хлопьями. У молодых мужчин также может развиться синдром Рейтера (комбинированное поражение суставов, глаз и мочевыводящих путей).

Влияние микоплазм на беременность

Ряд исследователей полагает, что микоплазмоз у беременных женщин является причиной невынашивания беременности, поскольку у 17 % эмбрионов (самопроизвольный выкидыш на 6-10 неделе) среди других присутствующих бактерий и вирусов были выявлены микоплазмы. При этом до сих пор окончательно не выяснен вопрос о значении микоплазмы как единственной причины спонтанных выкидышей и патологии беременности и плода.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной инфицирования плода (наблюдается у 5,5-23% новорожденных) и развития генерализованного микоплазмоза у ребенка.

Микоплазмы также могут стать причиной развития послеродовых инфекционных осложнений (эндометрит и т.д.).

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

Лечение

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным.
Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение хронического микоплазмоза требует длительной антибиотикотерапии, часто используется несколько антибиотиков. Также назначается физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры.

Необходимо также одновременное лечение полового партнера.

Микоплазмоз у беременных антибиотиками лечится только в третьем триместре при выявлении активной фазы заболевания (высокий титр микоплазмы).

Лечение респираторного микоплазмоза основано на применении макролидов, у лиц старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Профилактика

Профилактика заключается в избегании тесного контакта с больными, использовании средств индивидуальной защиты. Специфической профилактики не существует.

Микоплазмоз - одна из самых «спорных» половых инфекций. Среди врачей до сих пор нет единого мнения, что именно считать микоплазмозом - просто наличие бактерий в организме или только их повышенную активность, приводящую к воспалению. Одни считают, что от микоплазмы надо избавляться, даже если она не вызывает болезни; другие - что бактерию не нужно «трогать», пока у человека нет симптомов и жалоб.

Что такое микоплазмоз, как можно заразиться микоплазмой и в каком случае, все-таки, требуется лечение - попробуем разобраться вместе.

Общая информация

Микоплазмы - это целый класс бактерий, которых объединяет схожее примитивное строение. Эти микробы лишены клеточной стенки, и от окружающей среды их отделяет лишь тонкая мембрана.

Микоплазм делят на 2 рода:

сами микоплазмы;
и уреаплазмы.

Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмониэ)

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис)

Ureaplasma species (уреаплазма специес)

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)

Mycoplasma fermentans (микоплазма ферментанс)

Mycoplasma penetrans (микоплазма пенетранс)

Остальные же разновидности микоплазмы просто живут в организме человека и не приносят никакого вреда.

Стоит сказать, что само по себе присутствие любого вида микоплазмы в организме еще не означает, что человек болен. Если у него нет никаких признаков болезни, то это состояние микоплазмозом не считается. Более того, даже если у человека найдут микоплазму, ему всё равно не сразу поставят диагноз «микоплазмоз». Сначала проверят, есть ли в организме еще какой-то болезнетворный микроб.

Если «дополнительный» микроб нашелся, то возбудителем болезни посчитают именно его, а не микоплазму. Например, если анализы выявили микоплазму и хламидию, то виновником заболевания будет считаться именно хламидия, а диагноз будет обозначен как «хламидиоз».

Международная Классификация Болезней последнего пересмотра вообще отказалась выделять микоплазмоз как отдельное заболевание, хотя определенную роль некоторых видов микоплазм в развитии заболеваний сейчас никто не отрицает.

Почему же к микоплазме так странно относятся?

Дело в том, что эти бактерии являются условно-патогенными - то есть не всегда вызывают заболевание. Они могут незаметно жить в теле человека и вообще никогда не спровоцировать микоплазмоз. А могут - регулярно мучить «хозяина» обострениями инфекции.

Как произойдет у каждого человека - зависит от состояния его иммунной системы. В норме наш иммунитет без труда сдерживает микоплазм и не позволяет им размножаться сверх меры.

Кроме того, почти все другие бактерии и простейшие сильнее и активнее микоплазм. Поэтому в среде, где много других микроорганизмов, микоплазма размножается слабо и не может вызвать заболевание самостоятельно. Но если естественная защита организма пошатнется или микробы-конкуренты вдруг исчезнут, то микоплазмы начнут активно плодиться. Отходы их жизнедеятельности будут отравлять ткани половых органов, и начнется воспаление.

Поэтому, когда у человека находят несколько болезнетворных микробов, диагноз ставят «по ним», ведь микоплазмоз в любой паре инфекций слишком слаб.

Присутствие любого вида микоплазмы в организме еще не означает, что человек болен. Если у него нет никаких признаков болезни, то это состояние микоплазмозом не считается

Тяжело сказать насколько опасно развитие микоплазмоза для человека - уж слишком противоречивы данные исследований. Врачи предполагают, что микоплазменная инфекция может являться причиной ранних родов, т.к. происходит заражение плаценты. Однако на сегодняшний день это лишь предположение.

В 1990-е годы накопилось много информации о возможных последствиях микоплазменной инфекции:

микоплазме приписывали и выкидыши;
преждевременные роды;
мужское и женское бесплодие;
тяжелые осложнения у новорожденных.

Однако сегодня публикуют все больше научных данных, которые опровергают эту информацию. Страхи по поводу микоплазмоза постепенно идут на убыль. До конца прояснить ситуацию смогут только новые исследования микробиологов.

Также есть данные о том, что микоплазмы могут попадать в органы дыхания у новорожденных (когда ребенок заражается в процессе родов и внутриутробно) и вызывать воспаление. Однако это бывает редко. Намного чаще заражение или не происходит вообще, или микоплазма поселяется в ротоглотке ребенка не вызывая болезни.

Официальных данных о распространенности микоплазмоза также немного. Разные исследования приводят цифры от 10% до 50% зараженных среди сексуально активных мужчин и женщин, а это довольно большой разброс. Поэтому лучше не ориентироваться на статистику, а четко понять - микоплазмы в норме живут у большого числа людей и заболевания не вызывают. Обнаружение микоплазмы - не повод паниковать. Однако в таком случае стоит поискать хорошего гинеколога и проверить здоровье, особенно если речь идет о беременности и родах.

Как передается микоплазмоз

Можно ли заразиться микоплазмой бытовым путем, через поцелуй или оральный секс? Все зависит от того, о каком подвиде микоплазмы идет речь.

Всего существует 5 путей передачи генитального микоплазмоза :

половой - при незащищенных половых связях всех видов;

контактно-бытовой - когда на мебели, белье или бытовых поверхностях остаются жидкости, содержание микоплазму;

трансплантационный - при пересадке органов;

воздушно-капельный - при вдыхании водяной пыли;

вертикальный - заражение плода во время беременности или во время родов.

Для какого-то подвида микоплазм будет типичным один путь передачи, а для какого-то - другой. Например, так называемые респираторные микоплазмы передаются воздушно-капельным путем. К ним относятся Mycoplasma pneumoniae и . А такой подвид, как Mycoplasma hominis, передается, прежде всего, половым путем и в родах.


	Mycoplasma hominis

Заразен ли для людей микоплазмоз у кошек, собак и других домашних питомцев и передается ли заболевание человеку? Нет. Ни одна из животных разновидностей микоплазмы не способна вызвать заболевание у людей, поэтому микоплазмоз у кошек или у других питомцев опасности для человека в норме не представляет.

Впрочем, сегодня ученые предполагают, что микоплазмоз может передаться от животного человеку с очень ослабленным иммунитетом - например, от кошки к ВИЧ-инфицированному человеку. Однако подобный путь заражения микоплазмой пока не имеет доказательств, и вряд ли кошки и собаки опасны для человека в этом смысле.

Как может протекать инфекция

Генитальные микоплазмозы не имеют выраженных стадий течения, хотя формально можно выделить три классических этапа - инкубационный период, острую стадию и хроническую.

Инкубационный период

Инкубационный период - это промежуток времени, который необходим микоплазме для размножения. О нем можно говорить, только если к человеку попали чужие активные бактерии. Если в организме уже есть микоплазмы, то инкубационного периода быть не может. Считается, что бактерии просто находятся в неактивном состоянии. Ну а «пришлые» микоплазмы никак не проявляют себя на этом этапе.

Инкубационный период микоплазмоза может длиться 2-3 недели, а может - несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.

Эта стадия опасна тем, что при любом варианте болезни ее трудно распознать даже с помощью лабораторных анализов. При этом человек уже является источником заражения. Сразу отметим, что микоплазма передается от человека к человеку на любой стадии.

Когда микоплазм станет достаточно много, начнется острая стадия микоплазмоза.

Острая стадия - период ярких симптомов

Микоплазмы становятся активными только при снижении иммунитета. При этом не существует обоснованных причин, почему инфекция ведет себя так или иначе. Для каждого заболевшего механизмы, провоцирующие активность бактерий, будут индивидуальны: стресс, другое заболевание, хроническая усталость, плохое питание и другие условия, которые угнетают иммунную систему.

Генитальные микоплазмы чаще всего вызывают симптомы уретрита у мужчин или цервицита у женщин. Кроме того, микоплазмы играют серьезную роль в формировании бактериального вагиноза и хронических заболеваний органов малого таза.

Если в острой стадии генитальный микоплазмоз пролечить, то на этом «история» закончится. Но если человек не обратился к врачу вовремя, воспаление может перейти на третий этап - стать хроническим.

Хроническое течение микоплазменной инфекции

Хроническое течение микоплазменной инфекции - это самый обычный ее вариант. Интересно, что хроническая стадия может начаться сразу после инкубационного периода - минуя острую.

Если микоплазмоз стал хроническим, для человека это означает, что время от времени его будут беспокоить слабые проявления уретрита, цистита или цервицита (у женщин), которые будут сами переходить в периоды затишья.

Это не значит, что инфекция не наносит вреда организму. Во-первых, всё это время больной остается переносчиком микоплазмоза. Во-вторых, от непроходящего воспаления в его половой системе могут начаться осложнения - рубцы на внутренних органах, сухость влагалища, бесплодие, проблемы с потенцией.

Кроме острой и хронической форм, врачи выделяют бессимптомное носительство - про него мы упомянули выше. По сути, оно не является микоплазмозом, потому что у человека нет воспалительного процесса. Однако носитель с такой формой тоже заражает других.

Диагностировать микоплазмоз можно только с помощью лабораторных анализов. Достоверно подтвердить заболевание можно только культуральным методом (бакпосевом) или с помощью ПЦР - при условии, что материал для исследования врач заберет непосредственно из области воспаления. При этом, чаще предпочтение отдают ПЦР, как более быстрому и дешевому методу.

Суть в том, что при анализах важно не просто убедиться, что микоплазма есть - ведь она и так есть у многих не болеющих людей - важно посмотреть, сколько микоплазм у человека в воспаленной области. Только поняв это, можно делать выводы:

да, бактерий много, и они вызвали болезнь;
или нет - микоплазм совсем мало, значит, причина воспаления в чем-то другом.

Единодушного мнения о том, как и когда лечить микоплазмоз, среди врачей нет.

Одни назначают длительные курсы антибиотиков, стимуляторов иммунитета, местных антисептиков - просто обнаружив бактерию в организме. Если лечение не помогает, они назначают курсы снова.

Другие врачи назначают лечение только при проявлениях инфекции, пренебрегая угрозой, которую микоплазмоз представляет для семьи болеющего, а также для беременных и детей в материнской утробе.

Большая же часть врачей пытается держаться золотой середины и ориентироваться в каждом случае индивидуально.

Например, есть мнение, что пролечить микоплазмоз стоит:

перед сменой полового партнера,
при планировании беременности
или если микоплазмы постоянно вызывают заболевание у самого человека или его второй половины.

Основу лечения при этом безусловно составляют антибиотики, а именно:

препараты групп тетрациклина (доксициклин);
макролидов и азалидов (эритромицин, азитромицин);
фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин).

При этом различные виды микоплазм обладают разной восприимчивостью к той или иной группе антибиотиков. Поэтому не всегда лекарства могут подействовать с первого раза - порой приходится заменять одни антибиотики на другие.

Часто врачи дополнительно назначают стимуляторы иммунитета, витамины, местные процедуры и физиотерапию. Но пока нет исследований, которые доказали бы, что всё это помогает справиться с микоплазмозом.

Меры профилактики микоплазмоза

Каких-то особенных мер профилактики микоплазменной инфекции не существует.

Если речь идет о профилактике респираторных микоплазмозов, - в том числе микоплазменной пневмонии - то некоторые врачи рекомендуют общеукрепляющие процедуры: закаливание, здоровое питание, витамины. Правда, насколько эти меры помогают, научно не установлено.

Генитальные микоплазмозы профилактируют так же, как остальные половые инфекции. Нужно пользоваться презервативами, вести здоровый образ жизни и в идеале придерживаться моногамных отношений.

После пролеченного микоплазмоза тоже не стоит пренебрегать мерами профилактики, потому что стойкого иммунитета при этом не образуется, и человек может заболеть снова.

Особо важны при профилактике скрининги - массовые обследования населения. А также хорошо зарекомендовало себя профилактическое лечение определенных групп людей, для которых риск заболеть микоплазмозом выше обычного

Особенно важно проверяться на микоплазмоз следующим группам :

женщинам, планирующим беременность;

людям с осложнениями после гонореи или трихомониаза;

людям с другими воспалениями органов мочеполовой системы: уретрит, цервицит, цистит, простатит, эрозия шейки матки и другими;

женщинам с репродуктивными проблемами: бесплодием, выкидышами, замершей беременностью, послеродовыми воспалениями;

людям, ведущим активную половую жизнь с разными партнерами или с недостаточно надежным партнером.

В каждой стране к этим мерам относятся по-разному. В России врачи до сих пор спорят, насколько необходимо лечить беременных, не дожидаясь у них обострения.

В нашей стране скрининговое исследование на микоплазму проводят только беременным с угрозой выкидыша. А вот профилактическое лечение микоплазмоза назначают многим и гораздо чаще.

Вот примерный список ситуаций, когда может быть назначено такое лечение, даже если симптомов заболевания нет.

проявления микоплазма у полового партнера - так как есть риск заразить его повторно;

предполагаемая смена полового партнера - для предотвращения распространения заболевания;

планирование беременности - чтобы избежать осложнений у плода.

Профилактическое лечение имеет как своих сторонников, так и ярых противников. Кто из них прав, к сожалению, пока с уверенностью сказать нельзя. Пока врачебное сообщество даже не до конца определилось, что это за заболевание микоплазмоз вообще. А до этого остается лишь следовать указаниям врача, которому вы доверяете.

Пока у медицины остается больше вопросов, чем ответов в отношении микоплазмоза. Проведенные исследования не позволяют уверенно сделать выводы: насколько опасна эта инфекция для человека, нужно ли истреблять бактерию, или просто воспринимать ее как нормального участника микрофлоры человека.
Однако одно можно сказать уверенно: если из-за микоплазмы у человека возникают проблемы со здоровьем, бороться с бактерией нужно обязательно.