Как сдать в дом престарелых деда. Условия для определения в дом престарелых. Что необходимо для поступления в частный интернат
Наша жизнь непредсказуема. Иногда она поворачивается так, что человек в пожилом возрасте остается совсем один и очень страдает от своего одиночества, либо заболевает и оказывается не в состоянии обслуживать себя. Бывают случаи, когда у пожилого есть родственники, но они не имеют возможности или времени ухаживать за ним и оказывать достаточное внимание. При таких обстоятельствах люди часто начинают задумываться о том, как устроить пожилого человека в дом престарелых .
Использование наркотиков для лечения симптомов поведения сильно ограничено. За исключением чрезвычайной ситуации, как правило, запрещено химически удерживать резидента, что означает контролировать поведение резидента посредством употребления наркотиков, когда другие формы ухода и лечения будут более уместными. Дома престарелых не могут успокоить жителей, чтобы скрыть поведенческие симптомы, вызванные: условиями окружающей среды, такими как чрезмерное тепло, шум и перенаселенность; психосоциальные проблемы, такие как злоупотребление, издевательство или игнорирование обычной обычаи резидента; или излечимых заболеваний, таких как сердечные заболевания или диабет.
3. Оформление документов для частных пансионатов для пожилых людей.
Порядок оформления в дом престарелых частного типа происходит несколько иначе, намного проще и быстрее. Для этого нужно предоставить:
Кто может управлять: Как правило, лекарства должны осуществляться лицензированными медсестрами или медицинским персоналом. Персонал, не имеющий лицензии, может управлять некоторыми слабительными, безрецептурными лосьонами, лечебными шампунями и ваннами, при условии специальной подготовки, продемонстрировать компетентность и прямой контроль лицензированным медсестром или медицинским персоналом. Лицо, которое управляет препаратом или лечением, должно записывать дату, время и дозировку в записи индивидуального лекарства резидента.
Ошибки в медикаментах: дома для престарелых должны поддерживать уровень ошибок при приеме лекарств менее 5 процентов и должны гарантировать, что жители не имеют каких-либо значительных ошибок в лечении. Ошибка лечения - это несоответствие между действиями учреждения и заказами врача, спецификациями производителя или принятыми профессиональными стандартами. Ошибка лечения считается значительной, когда она вызывает дискомфорт у местного населения или ставит под угрозу его здоровье и безопасность.
1. Копию паспорта. Копия паспорта должна быть не только пожилого человека, направляющегося в пансионат, но и попечителя, который будет оплачивать пребывание;
2. Медицинскую карту;
3. Справку от дерматолога-венеролога об отсутствии венерических и кожных заболеваний;
4. Флюорографию, срок давности которой должен быть не более года.
Что нужно сделать, чтобы сдать родственника в муниципальный дом престарелых?
Запрет на раздачу: незаконно давать лекарство кому-либо, кроме резидента, для которого оно было предписано. Контроль качества. Каждый дом для престарелых должен получить услуги у лицензированного фармацевта для оценки его системы приема лекарств и ежемесячной проверки режима приема лекарств каждого жителя. Фармацевт должен сообщать о любых нарушениях лечащему врачу-резиденту, администратору и директору сестринского дела, который должен действовать в отчетах.
В частном пансионате для пожилых могут быть предоставлены услуги кратковременного пребывания, например, когда ухаживающие родственники уезжают в отпуск, в командировку, переезжают. Существует еще и, так называемое, реабилитационное пребывание в пансионате, например, после перелома шейки бедра, после инсульта, инфаркта или других сложных заболеваний, вследствие которых часто ограничивается подвижность.
Дома для престарелых должны предоставить жителям необходимую помощь в купании, одевании, еде и других личных потребностях. Если это не является неизбежным с медицинской точки зрения, дом престарелых должен обеспечить, чтобы способности жителей осуществлять повседневную жизнь не снижались. Мероприятия повседневной жизни включают купание, одевание, уход, питание, ходьбу, общение, использование туалета и перевод на кровать или стул или с нее.
Многие стандарты касаются требований личной гигиены. Например, дома престарелых должны. Уход каждого жителя должен контролироваться врачом, выбранным резидентом или представителем резидента. Объект не может создавать препятствия для жителей, выбирающих своих врачей. Например, если у резидента нет врача или если врач-резидент не может или не хочет продолжать оказывать помощь резиденту, он должен помочь резиденту воспользоваться своим выбором в поиске другого врача.
Не нужно бояться учреждений подобного типа, какие бы они не были государственные или частные. Современные дома престарелых и иные специализированные учреждения по уходу за пожилыми людьми очень отличаются от тех, что были раньше. В них работает очень отзывчивый и квалифицированный персонал, ежедневно тщательно следят за здоровьем, контролируют рацион питания, предоставляют разнообразный досуг.
Врачи обычно должны видеть и оценивать жителей по крайней мере каждые 30 дней и чаще, если это необходимо. Необходимо встретиться лицом к лицу с жителями, как и обзор общей программы помощи резидента в ходе необходимых посещений. Общая программа ухода означает все, что предоставляет служба, включая медицинские услуги, управление лекарствами, терапию, уход за больными, мероприятия по питанию, услуги социальной работы и деятельности.
Посещающие врачи играют важную роль в уходе за дошкольными учреждениями. Теоретически, врачи обладают огромной властью в отношении ухода за домашним домом, потому что они должны разрешать практически все аспекты ухода и лечения жителей. Ожидается, что лечащий врач-резидент будет.
Не нужно плохо думать о людях, отправляющих своих престарелых родственников в подобные учреждения. Зачастую это делается не для того, чтобы просто сдать в дом престарелых человека и забыть. Это далеко не так. Для пожилых людей недостаточно простого ухода и принятия лекарств в определенное время, для них очень важна и психологическая сторона. Для престарелых необходимо, чтобы кто-то мог их выслушать, пусть сотый раз одну и ту же историю, рассказ, поговорить о какой-то проблеме, кажущейся остальным такой мелкой и неважной, побеседовать о своем здоровье, о каких-либо дальнейших планах, ощутить поддержку.
Участвовать в планировании оценки и помощи резидента; Контролировать изменения медицинского статуса резидента; Просмотрите общую программу помощи резидента в каждом требуемом визите; Назначьте новую терапию и лечение по мере необходимости: закажите перевод резидента в больницу; Контролировать практикующих медсестер или помощников врачей, если им будут делегированы последующие визиты; Предоставлять консультацию или лечение при вызове объекта; и запишите прогресс резидента и проблемы в поддержании или улучшении их состояния здоровья. Дома для престарелых должны выполнять заказы врачей и организовывать все необходимые диагностические и терапевтические услуги, рекомендованные врачом-резидентом, ортопедом, стоматологом или клиническим психологом.
К сожалению, реалии нашей жизни часто бывают таковы, что работающие родственники просто не успевают сделать все, что хотели бы для престарелого человека и, стремясь сделать его жизнь лучше, ярче, интереснее, с постоянным медицинским конторолем и круглосуточной заботой, определяют его в . Этим они обеспечивают ему полноценный уход, заботу, общение, достойную, счастливую старость.
Если услуги не могут быть доставлены в учреждение, дом престарелых должен помочь резиденту организовать транспортировку в и из места службы. Дома для престарелых должны незамедлительно уведомить лечащего врача-резидента: внезапное или значительное негативное изменение признаков, симптомов или поведения; необычное происшествие с участием резидента; изменение веса в пять фунтов или более в течение 30 дней; неблагоприятный ответ на лечение или лечение; опасное для жизни лечение или ошибка лечения; или угроза здоровью или безопасности резидента, вызванная неспособностью объекта своевременно получать или администрировать предписанные лекарства, оборудование, предметы снабжения или услуги.
Начну с того, что решение положить мою 95-летнюю лежачую бабушку в специальный центр - попросту говоря, дом престарелых - давалось тяжело, представлялось нешуточной сделкой с совестью. Всё-таки по жизненным принципам, привитым мне семьёй, выхаживать её - моя прямая обязанность. Однако, окончательно осознав собственную несостоятельность в качестве профессиональной сиделки, не имея времени, сил и мало-мальского медицинского образования, я крепко задумалась о том, чтобы найти место, где будут за ней ухаживать. Бабушка - инвалид детства, но, приближаясь к вековому юбилею, она не имеет никаких хронических болезней вроде гипертонии. Стало быть, ухаживать за ней надо будет долго...
В домах престарелых должны быть заместители врачей, которые могут обеспечить надзор и неотложную медицинскую помощь всякий раз, когда жители врачей недоступны. Люди, которые лежат или сидят в одном положении в течение длительных периодов времени, подвержены риску возникновения язв под давлением, также известных как пролежни или язвы пролежней. Они возникают, когда давление на кожу отключается от кровеносных сосудов, лишая кожу ткани кислорода и питательных веществ. Если не будет обеспечена надлежащая помощь, могут развиться большие глубокие язвы, иногда вызывая мышцу или кость под кожей.
Надо добавить, что у неё ярко выраженная деменция, то бишь она практически ничего не понимает. Как выяснилось позже, это же явилось и камнем преткновения.
После того как во время гигиенических процедур бабуля завалилась на бок, потом упала, ударившись головой о батарею, а обратно из травмпункта её отказались увозить домой на «скорой», мотивируя это отсутствием первой группы инвалидности, я приняла решение. И почти сразу поняла, наткнувшись на привычное бюрократическое отфутболивание, что определить её куда-либо будет ой как непросто.
Нелеченные герпесы могут привести к инфекции, сильной боли и смерти. Как правило, язвы под давлением могут быть предотвращены с надлежащей осторожностью. Дома для престарелых должны следить за тем, чтобы жители, входящие в учреждение, не развивали язвы под давлением, а жители, у которых есть они, получали лечение, чтобы способствовать заживлению и предотвращению заражения.
Чтобы предотвратить появление язв, дома престарелых должны держать кожу резидента чистой и сухой, поддерживать хорошее питание и снимать давление с уязвимых частей тела. Давление снимается, изменяя положение резидента как можно чаще и используя устройства для сброса давления, такие как прокладки и специальные матрасы.
Я начала обзванивать дома-интернаты для престарелых инвалидов, отделы соцзащиты и прочие учреждения социального обеспечения. К слову, муниципальных домов-интернатов у нас совсем немного: Верхне-Курьинский геронтологичекий центр, Гайвинский дом-интернат для престарелых инвалидов, дом престарелых в Култаево, а также один дом-интернат в Краснокамске. Да и мест в них практически никогда не бывает. Правда, кое-где есть платные койки, но об этом позже.
Кормящий дом должен немедленно уведомить врача-резидента, если у него развивается язва под давлением, и он должен следовать указаниям врача по очистке и одеванию раны. Крайне важно снять давление с раны и обеспечить, чтобы резидент получал надлежащее питание и гидратацию. Если лечение неэффективно, кормящий дом должен снова уведомить врача-резидента.
Падения и несчастные случаи являются серьезной проблемой для жителей дома престарелых. Приблизительно 50 процентов жителей ежегодно падают, а 10 процентов этих падений приводят к серьезным травмам, особенно переломам в области тазобедренного сустава. Исторически сложилось так, что многие дома престарелых физически сдерживали жителей, чтобы предотвратить или ограничить падения. Однако ограничения небезопасны и вызывают больше травм, чем они предотвращают.
В отделе соцзащиты Дзержинского района Перми на мою просьбу о помощи отреагировали прохладно. Впрочем, я и не ожидала бури эмоций от работников данного ведомства. Сообщили, что раз старушка не одиноко проживающая, то ей, как говорится, и надеяться особо не на что. Это для одиноких пенсионеров, не имеющих возможности себя обслуживать, выделяются сиделки, они приходят на полдня, кормят и всячески обслуживают лежачего. Тогда специалист соцзащиты предложила мне попробовать оформить заявку в дом-интернат. Когда на мой электронный ящик пришёл перечень бумаг, необходимых для оформления, я буквально стекла со стула от удивления вперемешку с возмущением. Такое количество всевозможных документов и медицинских анализов, думаю, требуют, кроме как от престарелых инвалидов, только от претендентов на полёт в космос.
В домах престарелых необходимо изучить факторы риска, которые вызывают падения и несчастные случаи, и предпринять следующие шаги для ограничения рисков. Держите резидентную среду максимально свободной от несчастных случаев; Дайте каждому резиденту надлежащий надзор для предотвращения несчастных случаев; и используйте вспомогательные устройства, которые помогают улучшить безопасность резидента. Если резидент упал или получил травму или считается подверженным риску, его или ее план ухода должен индивидуально решить эту проблему и определить шаги, которые будут предприняты для повышения безопасности.
Для того чтобы положить невменяемого человека в учреждение с должным медицинским уходом, ему (лежачему!) нужно пройти девять врачей, включая узких специалистов, сделать флюорографию и сдать десять различных анализов. Затем суд может признать его недееспособным. А последним аккордом должна стать комиссия во главе с психиатром, которая и вынесет свой окончательный вердикт. У меня опустились руки, ведь произвести все эти манипуляции с бабушкой было столь же невозможно, сколь бессмысленно. Ибо для понимания того, что она абсолютно беспомощна и недееспособна, достаточно, кажется, даже одного врача, поскольку это и так ясно, как белый день...
Терапия, реституционный уход и диапазон движения
В отношении услуг, которые не охвачены, дом престарелых должен помочь резиденту в обеспечении любых доступных ресурсов для получения необходимых услуг. Терапевтические услуги: резидентам домашних медсестер часто нужны специализированные реабилитационные услуги для восстановления утраченных способностей, вызванных ударами, сломанными костями и другими состояниями. Дом престарелых должен предоставить необходимые терапевтические услуги, независимо от того, кто оплачивает пребывание в доме престарелых.
Я вновь стала звонить в соцзащиту, опять объясняла ситуацию, что человек не может даже сидеть, не то что ходить, что выполнить все требования нам физически невозможно... Мне отвечали, что надо было делать это раньше, когда она ещё ходила... Но ведь тогда, когда бабушка ходила по квартире с помощью костылей, нужды помещать её в дом-интернат у нас не было! Да и обратись я раньше, её бы сочли недостаточно немощной для этого. Короче говоря, проходите, как хотите, всех врачей, возите, как хотите, её по больницам и стойте/лежите в очереди. Стоит заметить, что все полученные в ходе врачебной комиссии заключения действуют лишь шесть месяцев. При таких скоростях за полгода можно и не успеть, наверняка придётся совершать кружок по врачам ещё раз. Добавлю, что возить бабулю пришлось бы на платной «скорой», один рейс которой стоит порядка пяти тысяч рублей. Такие суммы моей семье не под силу. Все эти размышления заставляют глубоко и тяжело вздохнуть.
Федеральный закон требует, чтобы резидент получал терапию, необходимую для достижения своего или самого высокого уровня практичности. В доме престарелых необходимо предоставить или организовать необходимые терапевтические услуги, такие как физическая терапия, профессиональная терапия, патология речевого языка и реабилитационные услуги в области психического здоровья.
Услуги формальной терапии требуют указания врача и оценки лицензированного терапевта. После завершения оценки терапевтических услуг необходимо разработать план ухода, следить за ним и контролировать его лицензированным специалистом. Охват этих услуг иногда ненадлежащим образом пресекается решениями о том, что резидент не улучшается или достиг плато.
Поняв, что бесплатной путёвки бабуле не видать, я начала узнавать, где те же услуги можно получить на коммерческой основе. Таких учреждений сегодня уже больше, чем муниципальных, - и это неудивительно, ведь общество очень нуждается в них. Частные дома сестринского ухода находятся как в центре, так и на окраине города, к тому же платные палаты есть и в муниципальных интернатах. Цена месячного проживания в них почему-то даже выше, чем в частных домах престарелых. Для сравнения: платная койка в Верхне-Курьинском геронтологическом центре стоит почти 30 000 рублей, а дом сестринского ухода «Забота» предлагает услуги по обхаживанию стариков за 25 000 рублей в месяц. И тут всё намного проще: не требуют проходить всех мыслимых и немыслимых врачей, а просто просят справку от терапевта о текущем состоянии пациента.
Это не законная причина прекращения терапевтических услуг. Большинство терапевтических услуг длится не более нескольких недель или месяцев. Они останавливаются, когда врач прекращает медицинские заказы, цели терапии соблюдаются, лечение оказывается неэффективным, или потребности резидента могут быть удовлетворены штатными медсестрами. Ожидается, что терапевты будут обучать жителей и персонал дома престарелых, как выполнять обычные упражнения, которые можно безопасно завершить без их непосредственного наблюдения.
Восстановительная терапия: по мере прекращения официальных терапевтических услуг терапевт должен разработать план ухода, который продолжит необходимые упражнения и другие услуги. Например, житель, возвращающийся из переломанного бедра, может нуждаться в помощи, идущей ежедневно, пока она не восстановит силу в ногах и не встанет на ноги. Этот вид ухода, предоставляемый медсестринским персоналом учреждения, часто называют восстановительным уходом.
Кстати, для лежачих стариков или больных в терминальной стадии заболевания, то есть умирающих, в нашем городе в январе появилось отделение паллиативной помощи. Оно находится в больнице № 7 и принимает больных на срок от двух до трёх недель. По сути, это делается для того, чтобы родственники, ухаживающие за немощным, могли немного выдохнуть. Потому как такой срок содержания старика в стационаре проблемы, конечно, в корне не решает. Кроме того, к пациентам паллиативного отделения также есть ряд требований, а точнее, противопоказаний, очевидных и обоснованных: к примеру, наличие у больного открытой формы туберкулёза и ещё некоторых заболеваний, включая деменцию и энцефалопатию III степени. А ещё в отделении всего 20 коек.
Любому нормальному человеку невыносимо тяжело смотреть, как его родственник мучается, испытывая каждый день боли. И, желая облегчить его страдания, судорожно перебираешь в голове варианты, доходя иногда в мыслях до крайности. Но коль скоро в нашей стране не используется эвтаназия, то стоит, наверное, серьёзно задуматься над порядком устройства в специальные учреждения тех, кому это необходимо. И значительно увеличить количество таких учреждений. Ведь долго уходящие старики умирают в муках, заставляя страдать всё своё семейство.