Список лекарственных препаратов для инвалидов 1 группы. Какие лекарства выдают бесплатно. XXIV. Средства для лечения аденомы простаты

Проблемы со здоровьем у множества людей ассоциируются с колоссальными денежными тратами. Но далеко не все граждане РФ знают о том, что в рамках системы ОМС страхования государством предусматривается обеспечение бесплатными лекарствами. Кто и в каком порядке может воспользоваться таким преимуществом?

Суть программы льготного обеспечения медикаментами

В России действующим законодательством в рамках соцзащиты населения предусматривается процедура бесплатного предоставления некоторых наименований лекарственных средств и препаратов. Воспользоваться данной программой могут не все граждане, а лишь отдельные их категории, указанные в законе. Суть этой гарантии заключается в том, что прописанные медиками лекарства приобретаются не за счет самого пациента, относящегося к группе льготников, а из средств федерального или регионального бюджетов.

Основной выбор наиболее подходящего опиоидного препарата для борьбы с болью основан на оценке конкретной клинической ситуации, знании фармакокинетики и фармакодинамики отдельных лекарств и их знаниях в области НД. Руководством должно быть знание взаимосвязи отдельных опиоидов с типами рецепторов, знание равносторонних доз по сравнению с морфием и знание средней продолжительности действия. Средняя продолжительность действия большинства опиоидных анальгетиков колеблется от 4-6 часов. Исключением является, например, петидин, анальгетическая активность которого составляет примерно 2-3 часа, в течение более длительного периода времени, например, бупренорфин проявляет анальгетическую активность после введения.

Чтобы получить безвозмездно тот или иной медицинский препарат, потребуется рецепт врача, выписанный на специальном бланке. Для этого пациенту, который числится в реестре льготников, находясь на приеме, следует предъявить паспорт. Имея на руках требуемый рецепт, выписку о состоянии здоровья и удостоверение личности, нужно обратиться в аптеку, которая участвует в программе, для получения необходимых лекарств. В случае отказа учреждения выдать положенные средства законодательство наделяет представителей льготных категорий правом обратиться с жалобой в Росздравнадзор или решить вопрос в судебном порядке.

Жилищные, транспортные и имущественные льготы

Единичные дозы составляют около 6-8 часов. Выбор пути введения этих препаратов влияет на знание времени начала их полного обезболивающего эффекта, который заключается в оральном введении в течение примерно 90 минут, внутримышечном введении около 45 минут и внутривенном введении в течение 30 минут. Отклонения от вышеуказанных индикативных данных времени зависят, в частности, от степени липофилии и степени сродства веществ к опиоидным рецепторам.

Одним из наиболее значительных достижений в использовании опиоидных анальгетиков было изменение так называемого «по часам» метода «по требованию». Это означает, что индивидуальные дозы применяются в зависимости от продолжительности болеутоляющего эффекта, и от них не ожидается дальнейшего развития болевого приступа. Поэтому новый метод обязательно требует знания об эффективности отдельных анальгетиков.

Законодательное регулирование бесплатного лекарственного обеспечения

Обеспечение граждан лекарствами на бесплатной основе в России регламентируется на законодательном уровне. В 1999 году был принят Закон РФ «О государственной социальной помощи». В нем предусмотрены гарантии предоставления населению:

  • лекарственных средств согласно стандартам медпомощи;
  • медизделий в соответствии с рецептами;
  • продуктов питания, необходимых для поддержания состояния здоровья детей с инвалидностью;
  • путевок на оздоровительные курорты и в санатории, если есть какие-либо медицинские показания;
  • льгот на проезд к лечебным заведениям и обратно.

Обеспечение бесплатными лекарствами предусматривает первая из перечисленных законодательных гарантий. Для ее реализации на основе правительственного Постановления от 1994 года N 890 устанавливается и ежегодно утверждается соответствующим постановлением Правительства РФ перечень льготных лекарств.

Фактор, который существенно влияет на принятие решений о фармацевтической форме, - способность пациента использовать его. В случае хронической боли форму следует выбирать в отношении пациента, применение которой не требуется медицинскому работнику. Таким образом, наиболее распространенным путем введения является оральный. Особенно для морфина, ситуация изменилась особенно в 1990-х годах в пользу пациентов, когда были орофарингеальные сульфатсодержащие морфиносодержащие таблетки с контролируемым высвобождением с разным содержанием этого анальгетика.

На региональном уровне каждый год принимаются территориальные программы относительно госгарантий на медпомощь на бесплатной основе для местных жителей. В приложениях к ним размещаются реестры льготных лекарственных средств.

Выписка рецептов на бесплатные препараты производится медработниками на основании соответствующего приказа, изданного в 2012 году Министерством здравоохранения России, устанавливающего форму рецептурного бланка и призванного регулировать порядок выписывания лекарства.

Другим изменением фармакокинетики являются капсулы с контролируемым высвобождением и одна доза до 24 часов. Кроме того, таблетки, содержащие морфий с немедленным высвобождением, были позже внедрены в практику. В пероральных дозированных формах используются более высокие дозы, поскольку в этом способе введения опиоидную дозу следует пропорционально увеличить по сравнению с парентеральным введением для достижения равнодиагонального эффекта. Это соотношение варьируется в зависимости от длины введения морфина, первоначально оцениваемого как отношение пероральной лекарственной формы к парентеральному до 1: 6, тогда как при длительном применении это соотношение уменьшается до 1: 2-3.

Кому и когда полагаются льготные лекарства в России?

Чтобы воспользоваться правом на предоставление государственной субсидии на получение медикаментов, человеку необходимо принадлежать к одной из льготных категорий граждан, которые определены в Законе РФ «О социальной помощи», или же у него должно быть диагностировано одно из предусмотренных нормативно-правовыми актами заболевание.

Для некоторых других опиоидов это соотношение составляет от 1: 2 до 1: 1, 5 для кодеина, 1: 4 для петидина и около 1: 1, 7 для пентазоцина. Для бупренорфина, используемого сублингвально, отношение дозы составляет около 1. Другая возможность корректировки лекарственной формы для домашнего использования - это суппозитории, содержащие опиоиды. Ранее магистранлит назначал морфин таким образом, в дополнение к метастазам в кости, иногда в сочетании с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, которые ингибируют синтез простагландинов, например, с индометацином или диклофенаком, с некоторыми центральными эффектами.

В России льготные лекарства предоставляются:

  • ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны;
  • гражданам, которые являются членами семейств тех, кто погиб в период Великой Отечественной войны;
  • участникам боевых действий в ходе прочих конфликтов военного характера;
  • военнослужащим-резервистам;
  • гражданам, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы;
  • узникам концентрационных лагерей;
  • людям с инвалидностью І-ІІІ гр.;
  • ветеранам труда;
  • пациентам с ДЦП, ревматизмом, дистрофией, различными видами туберкулеза, онкозаболеваниями, шизофренией, лепрой, астмой, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, болезнями крови, а также после инфаркта и пересадки органов;
  • детям-инвалидам, малышам до трех лет независимо от заболевания, детям до шестилетнего возраста из многодетных семейств; детям до восемнадцати лет при определенных недугах.

Особенностью обеспечения малышей и детей постарше бесплатными лекарствами является наличие разработанного для них перечня медикаментов. В законодательном порядке установлено, что список лекарств для детей включает такие же группы препаратов, как и для взрослого населения. Правительство Российской Федерации пришло к решению о том, что нет необходимости разрабатывать специфические реестры средств для разных категорий граждан, поэтому всем предоставляется равнозначный набор бесплатных таблеток, растворов, капсул и прочих препаратов.

XXI. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Попытка использовать ректальный путь введения также подтверждается подготовкой суппозиториев морфина с контролируемым высвобождением. Важным опытом применения морфина перорально и, скорее всего, также ректально является то, что переносимость с точки зрения анальгетической эффективности развивается медленнее, чем при парентеральном введении, особенно для препаратов с контролируемым высвобождением.

Новое, непрерывное неинвазивное применение опиоидов для достижения долговременной анальгезии - использование трансдермальных терапевтических систем. Они могут использоваться в липофильных опиоидах, таких как фентанил, где эта лекарственная форма обеспечивает стабилизированный уровень активного ингредиента и анальгетический эффект, продолжающийся 72 часа. Его полезные эффекты были описаны в дополнение к раку и хроническим болезням.

Как формируются списки льготников?

Выдача медикаментов на бесплатной основе в России осуществляется по спискам льготников. Они формируются на двух уровнях: федеральном и региональном. Система создания общегосударственного реестра граждан, которые могут воспользоваться правом на получение лекарства безвозмездно, базируется на условиях Закона РФ «О государственной социальной помощи». Именно в нем и определяется список федеральных льготников (категории населения, рассмотренные выше).

Возможность усиления эффекта опиоидов заключается в использовании методов применения, которые можно назвать инвазивным интраспиналом. Они включают эпидуральное и интратекальное введение либо отдельно, либо в сочетании с местными анестетиками длительного действия, такими как бупивакаин или другие группы лекарств. Для внутрисуставного пути введения анальгетиков схемы лечения уже разработаны и предложены в несколько этапов в зависимости от эффекта лечения. Это говорит об увеличении уровней метаболита норадреналина и серотонина в крови после другого инвазивного пути введения морфина, внутрибрюкрозрикулярно.

Региональные государственные органы наделены компетенцией изменять федеральный реестр, предусмотрев большее количество бесплатных медпрепаратов для своего населения или же увеличив список льготников. Объем реестров по регионам определяется уровнем доходной части их бюджетов. Для утверждения территориального перечня льготных лекарств и граждан, которые имеют к ним доступ, принимается соответствующий указ департаментом здравоохранения данного субъекта федерации. Важно отметить: органы региональной власти имеют право расширять те списки, что предусматриваются на федеральном уровне, но ни в коем случае не сужать их!

Для цереброспинальной инъекции это процедура с узко определенными показаниями, этот метод используется у пациентов с другими неудерживаемыми болями. Возможности инвазивных и неинвазивных методов введения анальгетиков приведены в табл. Из схемы следует, что опиоидные анальгетики вводятся только на второй стадии «обезболивающей лестницы» и на этой стадии используются так называемые слабые опиоиды, такие как кодеин и дигидрокодеин, которые по сравнению с кодеином используют не только более высокий анальгетик но также более длительный эффект обезболивания, достигаемый при приготовлении таблеток с контролируемым высвобождением, который практически используется, например, для улучшения качества сна этих пациентов.

Чтобы оказаться в федеральном или региональном реестре, человеку, который подпадает под одну из льготных категорий, необходимо предоставить в департамент ФСС предусмотренный на законодательном уровне пакет документов. После этого индивид будет включен в электронный список граждан, которым полагается такая форма социальной защиты.

В дополнение к его анальгетической эффективности, низкая частота побочных эффектов и низкий риск развития зависимости полезны. Для улучшения соответствия была приготовлена ​​таблетированная композиция этого препарата с медленным высвобождением и продолжительностью действия до 12 часов. Однако, дисфория, изменения в психическом состоянии, к психомиметическим эффектам, которые ограничивают их администрирование. Препараты из группы агонистов-антагонистов не могут применяться к пациентам с долгосрочным морфином или другими агонистами опиоидных рецепторов.

Вот стандартный перечень необходимых документов:

  • удостоверение личности (паспорт – для совершеннолетних, свидетельство о рождении – для детей);
  • документальное подтверждение права на данный вид социальной помощи (справки об инвалидности, удостоверения участников военных действий, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС и т. п.);
  • ЕДВ из государственного Пенсионного фонда о назначении соцвыплат;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС.

Если требуется получение бесплатных медикаментов для малышей, не достигших трехлетнего возраста, процедура упрощается. Родителям необходимо предоставить лишь документальное подтверждение возраста ребенка.

Существует риск не только неудовлетворительного обезболивающего эффекта, но и риска развития синдрома отмены, возникающего в результате различной взаимосвязи между этими опиоидными группами и м-рецепторами. Для наиболее сильной боли стандартный морфин по-прежнему является стандартным. Он используется на третьем этапе диаграммы. Альтернативно, могут быть даны другие лекарственные средства, такие как метадон, бупренорфин и леворфанол. В 1990-х годах бупренорфин, который имеет преимущество сублингвального способа введения, имеет более длительную продолжительность действия, чем морфин, и низкую частоту нежелательных психомиметических эффектов.

Перечень бесплатных лекарств в 2017 г.

Реестр льготных лекарственных средств в России представлен более чем 400 наименованиями. Министерство здравоохранения заявляет, что современный его состав создает для медиков и пациентов все необходимые возможности для терапии наиболее часто встречающихся недугов. Краткий список льготных лекарств по группам препаратов по состоянию на 2017 год включает в себя:

Отдельные категории граждан

Хотя это частичный агонист м-рецепторов, его анальгетическая эффективность в несколько раз выше, чем морфин. Бупренорфиновая липофильность связана с высокой эффективностью. Расширение терапевтического диапазона сильных анальгетиков с недавних времен в нашей стране представляет собой введение оксикодона в клиническую практику. Для перорального применения таблетки с контролируемым высвобождением были приготовлены с продолжительностью одной дозы около 12 часов. Преимущества для пациентов включают быстрое начало действия и высокую биодоступность - выше, чем морфин.

  • анальгетики (наркотического воздействия, антипиретики, некоторые противовоспалительные таблетки);
  • средства против эпилепсии;
  • лекарства для терапии болезни Паркинсона (холиноблокаторы, допамические препараты);
  • психолептики (антипсихотические, анксиолитики);
  • психоаналептики (антидепрессанты, стимуляторы);
  • антихолинэстеразные средства;
  • таблетки, капсулы, растворы для борьбы с инфекциями разной этиологии;
  • иммунодепрессивные и противоопухолевые препараты;
  • средства для укрепления костей;
  • лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регулирующие процессы свертываемости крови;
  • средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные препараты;
  • таблетки, растворы для инъекций и прочие средства в терапии сахарного диабета;
  • препараты для борьбы с мочевыделительными недугами;
  • лекарства для дыхательной системы;
  • антигистамины;
  • капли, витамины и т. д. при терапии глазных заболеваний.

Кроме международного непатентованного названия, список бесплатных лекарств содержит также информацию о торговых наименованиях каждого средства (таблеток, капсул, сиропов, растворов, порошков, капель и т. д.). Указывается и страна-производитель препарата, который является льготным.

В тех случаях, когда требуется долгосрочное подавление боли, были сформулированы принципы, соблюдение которых может способствовать достижению оптимального эффекта применяемых веществ. Дозировка должна быть отрегулирована так, чтобы боль подавлялась в течение 24 часов. Кроме того, желательно назначать целевые адъювантные препараты, которые могут усилить анальгетический эффект. В соответствии с недавними хронофармакологическими данными, при более выраженных анальгетических эффектах, проявляемых некоторыми опиоидами во время вечернего использования, рекомендуются более высокие дозы в сутки.

Заключение

Итак, бесплатное лекарство в России для льготных категорий населения – это объективная реальность, подкрепленная законодательным путем. Никогда не поздно воспользоваться государственной гарантией. Для этого всего лишь нужно собрать требуемый пакет документов и обратиться к специалистам для постановки в реестр льготников. С помощью субсидии можно не просто сэкономить на лекарственных средствах, но и получить доступ к некоторым препаратам, которые в силу финансового положения человека не представлялось возможным приобрести раньше.

Чтобы уменьшить типичные побочные эффекты, следует использовать соответствующие средства против ржавчины и слабительные при более высоких дозах опиоидов. Наибольшая степень вовлеченности пациентов в подавление, в противном случае трудно справиться с больными, - это так называемая контролируемая пациентом аналгезия с использованием специальных дозирующих устройств. Вопросы выбора опиоидных анальгетиков, проблемы титрования и так называемые спасательные лекарства требуют не только обзора текущего состояния познания в этой области, но и полного знания соматического и психического состояния пациента.

Какие бывают льготы

Кроме пенсии по нетрудоспособности, инвалиды в России имеют право на льготное лекарственное обеспечение, санаторное лечение, пособия по уходу, льготы при получении образования, транспортные, коммунальные и имущественные льготы.

ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Самой важной из предоставляемых больным людям льгот является обеспечение бесплатными лекарствами. Но рассчитывать на это пациенты могут только в том случае, если они входят в льготные перечни – федеральный для инвалидов и региональный для лиц, страдающих входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющих статуса инвалида. Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается: инвалид имеет право на льготный рецепт не только по основному, но и по любому имеющемуся у него заболеванию в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью.

Сравнивая потребление опиоидных анальгетиков в странах Европейского Союза, и все еще существует многократное потребление миллиграммов опиоидов на человека в год. Этически специфической проблемой является лечение боли у пациентов на досрочных стадиях тяжелой болезни и смерти. Этот серьезный вопрос был доведен до сведения профессиональной общественности даже в нашей литературной литературе.

Использование опиоидных анальгетиков начало распространяться на самые разнообразные не раковые боли за последнее десятилетие. Вот критерии для начала их администрирования, выбора препаратов и их дозирования, отличных от препаратов для лечения рака. Это лечение считается для хронической, так называемой доброкачественной боли, когда исчерпаны доступные стандартные процедуры лечения - без опиоидов - и условие состоит в том, что эти боли должны быть чувствительными к опиоиду. Здесь тоже прогрессирует от слабых до сильных опиоидов.

Инвалид может отказаться от льготы в части лекарственного обеспечения в пользу денежной выплаты, но нуждающимся в дорогостоящих препаратах пациентам лучше этого не делать. Иначе теряется право на бесплатное обеспечение за счет средств федерального бюджета. А восстановить льготу на лекарство можно будет только с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот.

Трамадол значительно расширился здесь для его хорошего анальгетического эффекта и для более низкой частоты развития запора и нежелательной угнетения дыхания по сравнению с другими опиоидами. На практике он используется в широком диапазоне альгических состояний, и для некоторых врачей он даже стал доминирующим анальгетиком у амбулаторных пациентов. Приоритет отдается формулировкам с замедленным высвобождением из-за задержки в развитии толерантности. Хотя имеются данные о частичной резистентности не ноцицептивной боли к опиоидам, ослабление нейропатической боли может быть достигнуто при более высоких дозах даже после введения более слабых опиоидных анальгетиков.

Федеральные льготники

Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) (1) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка соответствующего приказа Минздрава (2). Если лекарство под международным наименованием входит в этот перечень, то на него должен быть выписан льготный рецепт по любому заболеванию, имеющемуся у инвалида.

В набор социальных услуг инвалида входит обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи (3). Врачи не любят предоставлять льготникам лекарства, не входящие в указанные перечни, так как оплачивать их будет не федеральный бюджет, а бюджет региона. Однако право получать такие лекарства у инвалида есть – по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью (4).

Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства: паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку из отделения Пенсионного фонда о том, что не получает за этот набор компенсацию в денежном выражении.

Региональные льготники

Региональные льготники – это пациенты без инвалидности, но также имеющие право на предоставление льготных лекарств (5). В региональный перечень входит более 30 категорий заболеваний, в том числе сахарный диабет, онкология, гематология, туберкулез, бронхиальная астма, глаукома. Также в число льготников входят дети до трех лет и некоторые другие категории граждан.

Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Право на поучение региональной льготы оформляется непосредственно в поликлинике. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств можно в страховой компании, территориальном фонде ОМС, в Минздраве, на сайте министерства здравоохранения региона.

Лекарства из перечня льготных (6) назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Некоторые категории региональных льготников, например онкологические пациенты, имеют право на бесплатные лекарства и по любому другому заболеванию, например, по артериальной гипертензии (7). Хотя нередко эти лекарства приходится «выбивать» из медучреждения, которое экономит средства регионального бюджета.

Инвалиды, отказавшиеся от соцпакета

В категорию региональных льготников попадают и инвалиды, отказавшиеся от социального пакета. Несмотря на отказ, они не перестают быть онкобольными или диабетиками, проживающими на территории определенного региона, поэтому на них распространяется действие территориальной программы государственных гарантий (6). На этот счет даже имеется специальное разъяснение Минздравсоцразвития (8).

Однако на практике этот порядок соблюдается только в некоторых финансово обеспеченных регионах, а в большинстве субъектов Федерации такое право инвалидов отрицают и даже принимают специальные нормативные акты, ограничивающие пациентов, которые отказались от социального пакета, в получении лекарств по региональной льготе. Это незаконно. Но для получения лекарства такой нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавать его незаконным путем обращения в прокуратуру – такая практика есть в некоторых регионах. Также можно требовать через суд обязать региональный минздрав предоставить лекарство. Однако пока идет судебное разбирательство или прокурорская проверка, больной льготное лекарство не получит.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЛЬГОТЫ

В российском законодательстве закреплено право детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей-инвалидов, на получение качественного образования в соответствии с имеющимися у них потребностями и возможностями (9).

У детей-инвалидов дошкольного возраста есть льгота по зачислению в детский сад без очереди, и родители полностью освобождаются от оплаты. Если в индивидуальной программе реабилитации не написано, что ребенку положено специализированное образовательное учреждение, то это обычный детсад. Для тех детей, состояние здоровья которых исключает возможность их пребывания в садах общего типа, создаются специальные детсады, в которых, в том числе, есть малочисленные группы для детей с поражением опорно-двигательного аппарата.

Дети школьного возраста имеют право обучаться как в общеобразовательных учреждениях, так и в специальных образовательных учреждениях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. В каждом образовательном учреждении должна быть создана универсальная безбарьерная среда, позволяющая обеспечить полноценную интеграцию детей-инвалидов. При невозможности посещать школу, ребенку должно быть организовано обучение на дому.

Дети-инвалиды имеют право на бесплатное обучение в вузах и внеконкурсное зачисление, при условии отсутствия противопоказаний на такое обучение со стороны МСЭ и сдачи вступительных экзаменов на положительную оценку (10). Во время сдачи вступительного экзамена инвалидам выделяется дополнительное время на подготовку устного и письменного ответа, которое не должно превышать полутора часов. Студентам, имеющим инвалидность, выплачивается две стипендии: академическая и социальная. Академическая стипендия назначается за успеваемость студента, а социальная по инвалидности. Размер социальной стипендии назначает вуз, но не ниже полуторного размера, установленного законом.

ТРУДОВЫЕ ЛЬГОТЫ

Инвалидность и работа

Нерабочей является лишь I группа инвалидности. Инвалидность II и III группы не запрещает людям работать и обеспечивать себя материально. Но по закону для людей, имеющих ограниченные возможности, требуется создание определенных условий на рабочем месте. Для них устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 35 часов в неделю) с сохранением полной оплаты труда, предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели. Инвалиды могут привлекаться к сверхурочной работе, работе в выходные дни и ночное время только с их согласия и при условии, что такая работа не запрещена им по медицинским показаниям.

Льготы для родителей детей-инвалидов

Работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет. Расторжение трудового договора с одинокими матерями, воспитывающими ребенка-инвалида до восемнадцати лет, другими лицами, воспитывающими таких детей без матери, по инициативе работодателя не допускается (11).

ДРУГИЕ ЛЬГОТЫ

Инвалиды всех групп имеют право не только на получение пенсии по инвалидности, но и на начисление ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Ее размер зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, часть предоставляется в виде набора социальных услуг – «соцпакета» (12).

Лечение и реабилитация

В соцпакет инвалида, кроме льготных лекарств, входит бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации. А также предоставление бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Лицо, сопровождающее инвалида I группы, получает путевку и проезд на тех же условиях. Работающие инвалиды обеспечиваются этой льготой на 50 процентов.

Посторонний уход и патронаж

Инвалиду, нуждающемуся в постоянном постороннем уходе, полагается доплата на этот уход (на сегодняшний день она составляет 1,2 тысячи рублей). Ежемесячные компенсационные выплаты назначаются неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет (13).

Социальные выплаты неработающим родителям, воспитывающим детей-инвалидов в возрасте до 18 лет и инвалидов с детства I группы независимо от возраста составляют 5,5 тысячи рублей. (14). Применяются также районные коэффициенты.

Одинокий инвалид I группы имеет право на патронаж социального работника.

Социальные службы могут бесплатно организовывать уход, содействие в получении медицинской и другой помощи одиноким инвалидам, или инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума. На условиях неполной оплаты – инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и не имеют достаточно средств для его оплаты.

Жилищные, транспортные и имущественные льготы

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50 процентов с квартплаты (в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда).

Социальный проездной билет, дающий право на льготный проезд на городском пассажирском транспорте предоставляется инвалидам, детям-инвалидам и лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами.

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе детей-инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства. При выделении земельного участка должно обязательно приниматься во внимание, что этот участок должен быть максимально приближен к месту жительства инвалида.

Инвалиды I и II групп, инвалиды с детства не платят налог на имущество физических лиц. Они также освобождаются от госпошлины «за обращение в суды общей юрисдикции», «за подачу имущественного иска на сумму ущерба менее 1 млн рублей» и получают 50-процентную льготу на все нотариальные услуги.

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ

1. Обеспечиваются лекарствами на основании Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» .

3. Статья 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ .

4. Пункт 6 «Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» .

5. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, приведен в Федеральным законе от 17.07.1999 года о «Государственной социальной помощи» .

6. Перечень «региональных лекарств» содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на текущий год в области проживания пациента.

7. На основании Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» , где указано право лиц с онкозаболеваниями получать бесплатно все лекарственные средства.

8. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой», где указано, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

9. Вопросы образования лиц с ограниченными возможностями регулирует Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года. В частности, ст. 42, 55, 59, 79.

10. Согласно статье 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».

11. За исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5 –8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 Трудового кодекса РФ .

12. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

13. Указ Президента РФ от 13 мая 2008 № 774 «О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами».

14. Указ президента № 175 от 26 февраля 2013 года «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы».