Стоит ли жить когда у тебя вич. Как научиться жить рядом с ВИЧ-инфицированным человеком? Современные достижения в лечении

ВИЧ-позитивные люди живут все дольше и дольше. Уже сегодня есть твердая надежда, что многие люди, живущие с ВИЧ будут жить так же долго, как и те, у которых нет ВИЧ.

Исследования показывают, что у человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же как у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него хороший доступ к медицинской помощи и он строго соблюдает режим предписанного врачом лечения от ВИЧ.

Ряд факторов могут повлиять на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, каждый из этих факторов по-разному влияет на жизнь и здоровье отдельных людей.

• Как можно раннее начало лечения от ВИЧ после заражения, до того, как количество упадёт до низкого уровня. Чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение от ВИЧ-инфекции, тем лучше будет здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
• Наличие в прошлом серьезных заболеваний , связанных с ВИЧ. Они могли возникнуть до того, как ВИЧ был диагностирован и/или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания негативно влияют на продолжительность жизни.
• Результаты лечения от ВИЧ спустя год . Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни выше у людей, которые хорошо отвечают на терапию в течение года после его начала, чем для людей у которых нет подобного. В частности, люди, чье количество CD4 достигает по крайней мере 350 клеток/мл и у которых вирусная нагрузка не обнаруживается в течение года, имеют очень хорошие долгосрочные перспективы.
• Год постановки диагноза . Лечение от ВИЧ и медицинская помощь улучшились за эти годы. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь большую продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз давным-давно.
• Сопутствующие болезни , такие как болезни сердца, заболевания печени и рак. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
• Потребление инъекционных наркотиков . Ожидаемая продолжительность жизни у людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций. Потребители инъекционных наркотиков несут урон как с точки зрения заболеваний, связанных с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ. Наиболее сильными факторами были плохая приверженность и сопутствующая инфекция гепатита С. В целом ожидаемая продолжительность жизни потребителей инъекционных наркотиков на 20 лет меньше , чем у всех других групп ВИЧ-инфицированных.
• Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
• Число CD4 в начале лечения остается одним из самых сильных показателей продолжительности жизни. Если лечение начато поздно, несвоевременно, когда число CD4 ниже 200 клеток/мл, то человек уже мог потерять целых 15 лет жизни.
• Курение . Курильщики с ВИЧ теряют больше лет жизни из-за курения, чем из-за ВИЧ. Фактически, риск смерти от курения вдвое выше среди курильщиков с ВИЧ и может сократить продолжительность жизни человека до 12 лет независимо от ВИЧ.
• Раса и долголетие неразрывно связаны с ВИЧ. Согласно исследованию , проведенному Государственной школой здравоохранения Bloomberg, афроамериканцы с ВИЧ живут в среднем на 8,5 лет меньше, чем их белые сверстники.

Также важно учитывать факторы, которые влияют на продолжительность жизни каждого человека, независимо от того, есть ли у него ВИЧ или нет.

• Социально-экономические условия . Существуют важные различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от того, где человек рос, его дохода, образования, социального положения и так далее. Исследование , проведенное в 2017 году в журнале HIV MedicineTrusted Source, показывает, что у человека с ВИЧ, живущего в стране с высоким уровнем дохода, добавится 43,3 года к ожидаемой продолжительности жизни, если ему поставят диагноз в возрасте 20 лет.
• Пол . Женщины обычно живут дольше мужчин.
• Образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни больше для людей, которые придерживаются сбалансированной диеты, физически активны, поддерживают нормальный вес, избегают чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и сохраняют социальные связи. Отказ от курения особенно важен для продолжительности жизни.

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздастся Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ .

Как рассчитывается продолжительность жизни?

Ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет, которое человек может прожить.

Точнее, это среднее число лет, которое человек, проживающий в данном возрасте, должен прожить при учете текущих показателей смертности. Это оценка, которая рассчитывается для определённой группы людей с учетом текущей ситуации и прогнозирования ее на будущее.

Тем не менее, ВИЧ является относительно новым заболеванием, а лечение ВИЧ является быстро меняющейся, динамичной областью медицины. Поэтому трудно понять, будет ли нынешний опыт точным руководством к будущему.

В настоящее время существует большое количество людей, живущих с ВИЧ: им за двадцать, тридцать, сорок, пятьдесят и шестьдесят лет. Текущие показатели смертности очень низкие, что приводит к обнадеживающим показателям будущей продолжительности жизни. Но у нас очень мало опыта людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 70 до 80 лет, поэтому мы мало знаем о том, какое влияние ВИЧ может оказать в их дальнейшей жизни.

Кроме того, вероятно, что качество медицинской помощи для людей с ВИЧ, улучшится в будущем. ВИЧ-положительные будут получат больше пользы от улучшенных препаратов против ВИЧ, которые будут иметь меньше побочных эффектов, их будет легче принимать и которые более эффективны для подавления ВИЧ.

Эти препараты помогают снизить уровень ВИЧ в крови и замедлить повреждения, вызванные инфекцией, что помогает предотвратить переход ВИЧ-инфекции к .

В 1980–1990-х годах антиретровирусная терапия начиналась как монотерапия, затем её заменили двойной терапией. Сейчас существует комбинированная , которая включает использование трех и более препаратов.

После постановки диагноза СПИД люди, которые не лечатся, обычно выживают в течение 3 лет . Если у человека, который не получает лечения от СПИДа , также развивается оппортунистическая болезнь , продолжительность его жизни падает до 1 года .

Заключение

При правильном лечении и уходе большинство людей, живущих с ВИЧ, будут иметь более или менее нормальную продолжительность жизни.

Фактически, наиболее важные причины смерти у людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время весьма схожи с причинами смертности среди населения в целом: болезни сердца, болезни почек, заболевания печени, диабет, депрессия и рак.

Широкий спектр факторов влияет на риск сокращения жизни. Некоторые из них — это факторы, которые невозможно изменить, например, возраст, наследственные заболеваний или наличие ВИЧ.

Другие факторы риска можно изменить, например можно увеличить ожидаемую продолжительность жизни, не куря, будучи физически активными, придерживаясь сбалансированной диеты, поддерживая нормальный вес, избегая чрезмерного употребления алкоголя или употребления наркотиков и поддерживая тесные социальные связи.

Использованные источники

1. Friedman, S.; Cooper, H.; and Osborne, A. Structural and Social Contexts of HIV Risk Among African Americans. American Journal of Public Health. 2009;99(6):1002-8. DOI: 10.2105/AJPH.2008.140327.
2. Hasse, B.; Ledergerber, B.; Furrer, H.; et al. Morbidity and Aging in HIV-Infected Persons: The Swiss HIV Cohort Study. 2011;53(11):1130-39. DOI: 10.1093/cid/cir626.
3. Helleberg, M.; Afzal, S; Kronborg, G. et al. Mortality attributable to smoking among HIV-1-infected individuals: a nationwide, population-based cohort study. Clinical Infectious Diseases. Март 2013; 56(5):727-34. DOI: 10.1093/cid/cis933.
4. Hogg, R.; Althoff, K.; Samji, H. et al. Increases in life expectancy among treated HIV-positive individuals in the United States and Canada, 2000-2007. 7th International AIDS Society (IAS) Conference on Pathogenesis, Treatment, and Prevention. Kuala Lumpur, Malaysia. June 30-July 3, 2013; abstract TUPE260.
5. Murray, M.; Hogg, R.; Lima, V.; et al. The Effect of Injecting Drug Use History on Disease Progression and Death Among HIV-positive Individuals Initiating Combination Antiretroviral Therapy. HIV Medicine. February 2012; 13(2):89-97. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2011.00940.x.

В 2016 году в Казахстане насчитывалось 26 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. В том же году 2900 казахстанцев заразились вирусом, а еще тысяча скончалась от СПИДа. Эти показатели выросли на 39 и 32% соответственно с 2010 года.

Что такое ВИЧ и как он связан со СПИДом?

(ВИЧ) — это вирус, который нападает на клетки иммунной системы. Он уничтожает T-хелперы, то есть лимфоциты, усиливающие иммунный ответ, и заполняет их место своими копиями. Чем больше вирусов, тем слабее иммунитет человека. Если человек болеет ВИЧ, но не принимает антиретровирусную терапию, он начинает все чаще и дольше болеть, царапины или раны заживают медленно, а иногда появляются синяки.

Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Его также называют последней стадией ВИЧ. На этом этапе иммунитет не может самостоятельно бороться с инфекциями — без лечения зараженный может прожить до трех лет.

Кто может заразиться ВИЧ?

Кто угодно. Существуют стереотипы, что чаще всего положительный ВИЧ-статус обнаруживают у работников секс-индустрии, гомосексуалистов или . Это не совсем так. Вирус может попасть в организм через кровь, семенную жидкость, вагинальные выделения и грудное молоко. Поэтому чаще всего заражения происходят при совместном использовании шприцев, во время полового акта или от матери к ребенку во время родов. Известны случаи заражения вирусом в больницах при использовании нестерильных инструментов.

Не стоит бояться пить с ВИЧ-позитивным человеком из одного стакана или совместно использовать полотенце, пожимать руки, разговаривать или целоваться. Инфекция не передается воздушно-капельным путем или через слюну.

Как определить симптомы ВИЧ?

Симптомы могут быть разными на всех стадиях заболевания. В первые 2-4 недели с заражения от 40 до 90% зараженных чувствуют себя простуженными. У них болят мышцы, горло, появляется чесотка, язвы во рту и вздуваются лимфоузлы. Иногда в период «инкубации» некоторые виды тестов на ВИЧ могут не выявить инфекцию в крови. Но большинство из них может обнаружить антитела, которые начинают выделяться через несколько недель после заражения вирусом.

Если вы подозреваете, что могли подвергнуть себя риску заражения, лучше сдать анализы. Даже если поводов для волнений нет, стоит завести привычку проходить тест на ВИЧ каждые полгода или год.

Казахстанцы могут пройти бесплатное обследование на ВИЧ в поликлиниках по месту жительства и сделать это анонимно.

Можно ли вылечить ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека можно лечить, но в данном случае говорят не о выздоровлении, а ремиссии. С помощью высокоактивной антиретровирусной терапии врачи смогли продлить продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов до 70-80 лет.

Механизм терапии построен на том, что препараты либо подавляют фермент вируса, воздействующий на белки в клетках человека, либо блокируют рецепторы на иммунных клетках, не давая вирусу с ними связаться. Благодаря этому количество вируса в крови снижается и на практике это называют неопределяемой вирусной нагрузкой. В таком случае ВИЧ не сможет перейти в стадию СПИДа.

Заместитель главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИДом города Астана Салтанат Мусина подчеркивает, что при обнаружении вируса, первым делом необходимо встать на диспансерный учет в центре СПИД, поскольку самое важное — это контроль над болезнью. В рамках ГОМБП граждане на учете могут бесплатно получать антиретровирусную терапию и искусственное питание для новорожденных от мам с ВИЧ-позитивным статусом. Инфицированные дети на диспансерном учете до 18 лет бесплатно получают лекарственные препараты.

У меня был незащищенный половой акт. Что делать, если я мог(ла) заразиться ВИЧ?

В случае незащищенного секса (и даже при использовании презервативов) с ВИЧ-позитивным партнером можно также применять доконтактную и постконтактную профилактику. Эти важные средства содержат антиретровирусные препараты — тенофовир и эмтрицитабин. Выглядят они как комбинированные таблетки.

Как поясняет Салтанат Мусина, подобная профилактика позволяет максимально снизить риск инфицирования ВИЧ. При соблюдении определенных условий доконтактная профилактика может сократить число случаев инфицирования ВИЧ на 90%. Этот метод больше приемлем для лиц, относящихся к группам риска.

После незащищенного секса или другого контакта с ВИЧ-инфицированным чаще всего применяют постконтактную профилактику. Постконтактная профилактика снижает риск передачи ВИЧ, препятствуя размножению вируса. Однако она будет наиболее эффективной, если начать лечение в первые 72 часа после контакта, а затем продолжить курс в течение 28 дней.

Как мне вести себя в ВИЧ-позитивным человеком?

ВИЧ-позитивный статус — это не приговор. С ним можно жить, продолжать работать и даже рожать. Если близкий человек открылся и сообщил о своем заболевании, то лучше всего — это поддержать. Первое время инфицированный и так переживает большой спектр негативных эмоций из-за своего нового статуса. Дело иногда может дойти до депрессии. Поэтому особенно важно, чтобы друзья и родственники не бросали человека одного со своей бедой.

Салтанат Мусина рассказывает, что на практике, в семьях или парах, где отношения построены на уважении и доверии, показатели физического и душевного здоровья удовлетворительные. Там, где отношения с близкими не складываются, отмечается низкая приверженность лечению, несоблюдение режима, что может привести к обострению течения болезни.

Заместитель главврача напоминает о мерах предосторожности — член семьи с ВИЧ должен пользоваться такими индивидуальными средствами, как зубная щетка, ножницы для маникюра и бритвенные принадлежности.

Сексологи и секс-блогеры предлагают открыто говорить как с новыми, так и с постоянными партнерами о здоровье и безопасности: пользоваться барьерной контрацепцией и стабильно сдавать анализы раз в год.

Мне сказали, что ВИЧ не существует. Это правда?

Людей, отрицающих существование вируса иммунодефицита, называют ВИЧ-диссидентами. Несмотря на научные исследования, несколько поколений тестов для ВИЧ и даже тот факт, что существуют фотографии вируса, некоторые люди убеждены, что вирус выдумали фармкомпании для своей финансовой выгоды.

Самое печальное в этой ситуации — это то, что люди, отрицающие ВИЧ и действительно им болеющие, могут отказаться от лечения и усугубить свое положение. Некоторые из диссидентов, к сожалению, умирают от последствий СПИДа.

«Я не верю в ВИЧ-диссидентство. Это обычные правонарушители и с ними должны работать правоохранительные органы. Метод запугивания статистикой смертности от СПИД показал свою неэффективность. Поэтому нужно уметь объяснять. Именно это должен уметь врач Центра СПИД. Объяснение начинается еще на этапе прохождения теста на ВИЧ, когда с пациентом проводится психо-социальное консультирование. Качественное и грамотное консультирование помогает врачу добиться успешных результатов в лечении в будущем, а пациенту соблюдать все рекомендации», — заключает Салтанат Бериковна.

Если у вас нашли ВИЧ/СПИД, то вполне нормально чувствовать себя уничтоженным и разбитым. Тем не менее, в наши дни ВИЧ/СПИД - это уже не смертельный приговор. Если принимать лекарства и вести здоровый образ жизни - физически и умственно - то вы сможете прожить долгую и счастливую жизнь. Да, сомнений нет, вам будет физически и психически сложно жить с таким грузом. Тем не менее, при правильном подходе вы сможете прожить длинную и насыщенную жизнь даже с ВИЧ/СПИД. Более миллиона американцев сейчас живут с ВИЧ/СПИД, поэтому вам следует помнить хотя бы о том, что вы - не один. Чтобы узнать, как жить с ВИЧ/СПИД, читайте эту статью!

Шаги

Часть 1

Сохраняем боевой настрой

Помните, что ВИЧ/СПИД - не смертельный приговор. И да, может быть практически невозможно остаться позитивным, узнав про диагноз ВИЧ/СПИД - тем не менее, вы должны помнить, что жизнь не кончается. Откровенно говоря, недавние исследования показали, что ожидания в плане продолжительности жизни у людей с ВИЧ/СПИД и без него - практически не отличаются. Иначе говоря, если взять себя в руки, то ваша жизнь не кончена. И хотя вряд ли вы когда-либо слышали новости хуже, помните: если работать над настроем, то справиться с этим можно!

Дайте себе время свыкнуться с этой мыслью. Не думайте, что привыкните о всему этому в течение следующих пары-тройки недель, поняв, что жили неправильно все это время и что теперь вам надо начать искать в жизни настоящую радость. Вы не станете лучиком добра, вы можете и не впечатлить своих близких тем, как позитивненько вы восприняли грустную новость про ВИЧ/СПИД. Но после того, как вы дадите себе время, чтобы понять, что жизнь не кончена, чтобы свыкнуться со своим ВИЧ-позитивным статусом, вы почувствуете себя лучше. Увы, нет какого-то конкретного числа (3 недели/3 месяца), по прошествии которого вы снова почувствуете себя "нормальным", но если вы будете терпеливы, вы точно почувствуете себя лучше.

• Это не значит, что вам не нужно как можно скорее узнавать про методы лечения. Это значит лишь то, что вам нужно быть терпеливым мысленно.

1. Не вините и не обвиняйте. ВИЧ/СПИД можно заразиться множеством способов, наиболее частыми из которых являются незащищенный секс, обмен иглами, рождение от ВИЧ-положительной матери, контакт с ВИЧ-положительной кровью (что особенно реально у медиков). Если вы заболели СПИДом из-за безрассудного поведения и теперь вините себя, то… лучше не надо. Да, возможно, вы переспали не с тем, или зря обменялись иглами… но что бы вы ни сделали, пусть это останется в прошлом, чтобы вы могли жить дальше.

   Поищите поддержку в сообществе больных ВИЧ/СПИД. Да, поддержка родных и близких - это бесценно и полезно, но порой очень полезно будет получить помощь и от незнакомых людей, которые столкнулись с тем же, с чем и вы, которые уже давно живут с этим и опытнее в этом отношении. Вот куда можно обратиться:

   Найдите утешение в вере. Если вы крепки в вере, то лучшего в такое трудное время вам, пожалуй, не найти. Если же вы не религиозны, то это может быть не лучшим временем зайти в церковь (хотя это может и помочь). Тем не менее, если вы все же не посторонний религии человек, то попробуйте почаще ходить на службы, активнее участвовать в жизни религиозного сообщества и найти утешение в том, что на все - воля Его!

   Не обращайте внимание на тех, кто начнет ненавидеть вас. Предрассудки о ВИЧ/СПИД не являются ни для кого тайной. Многие люди могут подумать, что если у вас ВИЧ/СПИД, то с вами что-то не так. Вас могут начать бояться и избегать, думая, что ВИЧ/СПИД могут передаться по воздуху. Если вы хотите остаться не согбенным всем этим, то вам нужно научиться не обращать внимание на таких людей. Узнайте про ВИЧ/СПИД как можно больше, чтобы вы при случае могли объяснить людям, как все обстоит на самом деле, а с теми, кто не услышит вас, не стесняйтесь обрывать контакты.

   • В конце концов, у вас сейчас есть проблемы по-актуальнее, чем волноваться о том. что подумают другие люди, верно?

2. Попробуйте обратиться с психотерапевту. После того, как вас ошарашат диагнозом ВИЧ/СПИД, нет ничего неожиданного в появлении тяжелой депрессии. Что уж там, такие новости пробьют даже самых толстокожих, с ними можно быть трудно, практически невозможно справиться. Возможно, вам потребуется помощь не только от семьи и друзей, но и более… профессиональный подход. Если вы поговорите с человеком, способным взглянуть на проблему по-новому, вам, возможно. будет проще.

   Часть 2

   Начинаем лечиться

   1. Поговорите с врачом. Если у вас нашли ВИЧ/СПИД, то крайне важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение (если только не сам врач вам сказал про болезнь). Чем раньше начнете лечиться, тем лучше будет для вас. Поставив в известность своего врача, "крайне важно обратиться к специалисту по ВИЧ/СПИД. Если ваш врач - не такой специалист, то он должен выписать вам соответствующее направление.

      Сдайте анализы для определения лучшего варианта лечения. Ваш врач не выпишет вам кучу таблеток вслепую и не отпустит домой - он проведет ряд анализов и тестов, которые покажут, как именно стоит вас лечить. К этим тестам будут относиться:

      • Подсчет числа CD4-клеток. Эти - белые кровяные тельца, которые уничтожаются ВИЧ. У здорового человека этих клеток порядка 500 - > 1,000. Если их у вас меньше 200, что ВИЧ у вас развился в СПИД.
      • Тест на вирусную нагрузку. Строго говоря, чем выше нагрузка, тем хуже ваши дела.
      • Тест на толерантность к лекарствам. Есть разные виды ВИЧ, поэтому важно убедиться, не будет ли у вас толерантности к тем или иным лекарствам. Так врач найдет наиболее оптимальное для вас лекарство.
      • Анализ на осложнения или инфекции. Кроме всего прочего, врачу потребуется узнать, не болеете ли вы еще чем-то - гепатитом, патологиями печени или почек или иными болезнями, которые сделают лечение еще более нетривиальной задачей.

   2. Принимайте лекарства. Вы должны начать следовать указаниям врача, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, если число CD4-клеток упало ниже 500, a если вы беременны или страдаете от болезни почек. Да, ВИЧ/СПИД вылечить нельзя - но комбинация препаратов может заблокировать вирус. Комбинация лекарств используется для того, чтобы не оказалось, что тот или иной препарат на вас не действует. Скорее всего, после того, как вы найдете для себя оптимальный вариант, вам потребуется принимать несколько таблеток в разное время дня до конца жизни.

      Будьте готовы к побочным эффектам. Увы, побочные эффекты ряда препаратов будут неприятны, но если вы найдете комбинацию, которая по-настоящему вам не помогает, стоит обратиться к врачу на предмет внесения корректив в план лечения. И да, лучше быть ментально готовым к тому, что вам физически будет… плохо. Конечно, все это индивидуально - кому-то совсем плохо, кому-то в течение многих лет практически не доводится столкнуться с дискомфортом. Если же в целом, то вот чего стоит ждать:

      • Тошнота
      • Рвота
      • Диарея
      • Аномальное сердцебиение
      • Одышка
      • Хрупкость костей
      • Кошмары
      • Потеря памяти

   3. Регулярно проходите осмотры у врача. В начале лечения необходимо пройти тест на вирусную нагрузку, а затем повторять его каждые 3-4 месяца в процессе лечения. Кроме того, каждые 3-6 месяцев следует повторять тест на подсчет CD4-клеток. Да, иными словами, к врачу придется ходить часто. Но это - та самая жертва, которую придется принести, если вы хотите убедиться в том, что лечение помогает, и если вы хотите прожить жизнь с ВИЧ/СПИД как можно лучше и насыщеннее.

      • Если лекарства помогают, то ваша вирусная нагрузка должна быть незаметной. Это не значит, что ваша болезнь вылечена, это не значит, что вы не можете стать источником заражения. Это значит лишь то, что ваш организм держится молодцом.

   Часть 3

   Остаемся в добром здравии

   1. Не забывайте про осторожность. Если у вас ВИЧ/СПИД, то вы должны быть исключительно осторожны, чтобы не заразить других. Да, вам все еще можно обнимать других, прикасаться к ним и жить относительно нормальной жизнью. Теперь, впрочем, вам нужно использовать презервативы, не делиться иглами или чем-то, на чем есть следы вашей крови (бритвы, зубные щетки) и просто держать ушки на макушке.

      • Если вы знаете, что у вас ВИЧ/СПИД, но при это вы не предупредили своего партнера, продолжая заниматься с ним сексом - вы нарушили закон и можете быть привлечены к ответственности.

   2. Бывших и нынешних партнеров необходимо поставить в известность о вашей болезни. Важно предупредить всех, с кем вы ляжете в постель после того, как вам поставили диагноз. Да, даже тех, с кем вы бы хотели прожить остаток жизни. Это неприятно, да. Тем не менее, это необходимая мера предосторожности, если вы хотите защитить окружающих. Знайте, что есть сайты, которые помогут вам предупредить вашего партнера анонимно. Поверьте, “предупредить” - это очень важный шаг, ведь многие люди просто не подозревают о том, что могли заразиться ВИЧ.

   3. Питайтесь правильно. Правильное питание полезно всегда и везде, включая даже ВИЧ/СПИД. Если правильно питаться, то вам организм и иммунитет будут в порядке, у них будет больше сил для того, чтобы вы могли жить здоровой жизнью. Так что ешьте минимум три раза в день, не забывайте про полезные углеводы, белки, фрукты и овощи. Если вы голодны, то ешьте снеки-закуски, не пропускайте завтрак-обед-ужин, особенно не пропускайте завтрак. Правильное питание и прием лекарств - это то, что нужно вашему организму.

      • Еще полезны будут постное мясо, продукты из цельного зерна и бобовые.
      • И да, есть и такие продукты, которых следует избегать, так как те могут ухудшить ваше самочувствие. К ним относятся суши, сашими, устрицы, непастеризованные молочные продукты, сырые яйца или сырое мясо.
      почувствуете себя лучше - физически и ментально.
      • А еще, если вы по-настоящему задумались о здоровье, стоит бросить пить и курить (что никотин, что алкоголь плохо сочетаются с лекарствами). Курение, к примеру, сделает вас более подверженным инфекциям, поражающим курильщиков - а оно вам надо?
      • Узнав о диагнозе ВИЧ/СПИД, вы имеете полное моральное право погрузиться в депрессию. Упражнения, конечно, это не исправят… но вы точно будете чувствовать себя лучше, уж поверьте.

   4. Если вы не можете работать, получите инвалидность. Если вы вытянули несчастливый билет, и симптомы ВИЧ/СПИД у вас такие, что мешают вам нормально работать, вам нужно получить инвалидность, чтобы начать получать соответствующие пособия.

      • Инвалидность вам дадут, если вы докажете 1) что у вас ВИЧ/СПИД 2) что ваша болезнь мешает вам нормально работать.
      • Больше информации о том, как получить инвалидность по ВИЧ/СПИД, можно найти на сайтах соответствующих правительственных здравоохранительных организаций.
   • ВИЧ/СПИД - не повод забыть о радостях жизни!
   • Питайтесь правильно, ешьте побольше фруктов, овощей, продуктов из цельного зерна, постного мяса, полезных жиров и пейте много воды.
   • Регулярно занимайтесь спортом, чтобы быть сильным и здоровым. Полчаса зарядки в день, три дня в неделю - разве много?
   • Найдите способ справиться со стрессом - займитесь медитацией, послушайте музыку или просто гуляйте. Очистите разум от тревог, связанных со ВИЧ/СПИД, и вскоре вы почувствуете себя лучше.

   Предупреждения

   • Согласно мнению ученых, каждый пятый больной ВИЧ/СПИД об этом еще не знает. Вот почему не стоит заниматься сексом с людьми, в чьем ВИЧ-негативном статусе вы не уверены на все 100%. Кроме того, обращайте внимание на то, какими иглами/инструментами для пирсинга вас будут колоть, стерилизуют ли их и т.д., это тоже снизит риск заражения.

Благодаря прорыву в сфере разработки лекарств для лечения ВИЧ, инфицированные люди в наши дни могут наслаждаться более качественной и более продолжительной жизнью, чем раньше. В большинстве случаев данное заболевание не отражается на способности пациентов работать, учиться и выполнять другие социальные функции.

ВИЧ затрагивает миллионы людей по всей планете. Как правило, они живут такой же жизнью, которая у них была до постановки диагноза, хотя при этом нуждаются в постоянном приёме лекарственных средств и регулярных медицинских проверках.

Пациентам с ВИЧ также приходится предпринимать дополнительные меры безопасности, чтобы оставаться здоровыми и предотвращать передачу опасного вируса окружающим.

В текущей статье мы поговорим о вызовах, с которыми приходится иметь дело ВИЧ-инфицированным людям, а также рассмотрим методы их преодоления.

Антиретровирусная терапия помогает ВИЧ-инфицированным людям жить здоровой жизнью

Приём медикаментов и регулярные медицинские проверки - важнейшие составляющие жизни с ВИЧ.

Лечение ВИЧ чаще всего приносит успех, когда пациенты принимают в нём активное участие.

Чтобы контролировать ВИЧ, людям следует принимать лекарственные препараты каждый день и при этом неукоснительно соблюдать все инструкции врача. Им также необходимо периодически посещать больницу, чтобы отслеживать ход лечения и его эффективность.

То есть инфицированным людям нужно постоянно помнить о приёме препаратов и визитах к врачу, а также мониторить симптомы. Эти задачи удобно выполнять при помощи календаря или специальных дневников.

Симптомы оппортунистических инфекций и рака

Те ВИЧ-положительные люди, которые не получают необходимого лечения, имеют повышенный риск развития ряда оппортунистических инфекций и некоторых форм рака.

Вакцинация и антиретровирусные препараты минимизируют шансы развития осложнений. Тем не менее людям с ВИЧ следует мониторить состояние своего здоровья, а также уметь распознавать симптомы рака и инфекционных заболеваний. Кроме того, им нужно обсуждать с врачом способы снижения риска развития указанных проблем. При появлении оппортунистических инфекций следует лечить их при помощи антибиотиков, противогрибковых препаратов и других терапевтических стратегий.

Здоровый образ жизни

Правильная диета и регулярная физическая активность имеют особенное значение для людей с ВИЧ. Здоровый образ жизни поддерживает иммунную систему и способность организма бороться с инфекцией.

К числу основных диетических принципов, которые нужно соблюдать ВИЧ-инфицированным людям, относится следующее:

• потребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• включение в рацион здоровых жиров, например тех, которые содержатся в орехах, авокадо и оливковом масле;
• потребление постных белков, например рыбы, домашней птицы, бобовых и тофу;
• отказ от обработанных продуктов, а также от пищи с высоким содержанием сахара и соли.

Люди с ВИЧ-положительным статусом иногда обнаруживают проблемы с приёмом или усваиванием определённых продуктов. Это происходит потому, что лекарственные препараты для лечения ВИЧ могут приводить к расстройству желудка или обуславливать развитие инфекций, вызывающих затруднённое глотание.

Чтобы избежать набора лишнего веса или его непреднамеренной потери, а также с целью предотвращения дефицита отдельных питательных веществ люди могут тесно сотрудничать с диетологом или врачом.

Регулярная физическая активность также имеет важное значение. Нагрузки стимулируют иммунную функцию, улучшают аппетит и психическое здоровье. Кроме того, подвижный образ жизни часто позволяет избежать запоров.

В большинстве случаев пациенты с ВИЧ могут заниматься спортом так же, как и здоровые люди, если этого не запрещает врач.

Гигиена питания

При третьей стадии ВИЧ или СПИД люди более склонны к развитию оппортунистических заболеваний, поскольку они имеют ослабленную иммунную систему.

Таким пациентам следует избегать потенциальных источников инфекций, в том числе продуктов питания, которые могут содержать вредные микроорганизмы. Заболевания, которые начали развиваться в пищеварительной системе, зачастую тяжело переносятся людьми с ВИЧ-положительным статусом. Такие проблемы со здоровьем могут вызывать более продолжительные периоды восстановления, госпитализацию и даже смерть.

Предотвратить инфекции помогут следующие рекомендации:

• соблюдайте гигиену при хранении, потреблении и приготовлении пищи;
• избегайте сырого мяса, морепродуктов, яиц и непастеризованной молочной продукции;
• никогда не пейте реку из озёр и рек;
• не курите, не принимайте наркотики и не пейте спиртные напитки.

В странах с низкими стандартными гигиены нужно пить только бутилированную воду, избегать использования льда и не потреблять очищенные фрукты и овощи.

Курение, алкоголь, наркотики

Путём отказа от курения и алкоголя можно укрепить иммунную систему

Людям с ВИЧ важно поддерживать состояние здоровья на максимально высоком уровне, поскольку таким образом можно предотвратить развитие ряда опасных осложнений.

Чтобы укрепить иммунную систему, можно сделать следующее:

• отказаться от курения;
• отказаться от алкоголя или ограничить его потребление;
• отказаться от приёма наркотиков.

Курение существенно повышает риск развития некоторых форм рака, а особенно рака лёгких. Кроме того, сигаретный дым способствуют возникновению других заболеваний дыхательной системы. При этом у людей с ВИЧ такие осложнения могут развиваться с большей вероятностью.

Исследования, проведённые в 2017 году группой научных сотрудников из африканских стран, показали, что значительная доля пациентов с ВИЧ являются курильщиками. А в 2013 году американские исследователи обнаружили, что такие люди часто потребляют алкоголь. При этом учёные отметили, что регулярное распитие спиртных напитков обуславливает плохую реакцию организма на лечение и быстрое прогрессирование вируса. Наркотики могут воздействовать на организм аналогичным образом.

Консультативную поддержку по борьбе с курением, алкоголем и наркотиками можно получить от врачей.

Беседы о ВИЧ с окружающими

Поддержка со стороны окружающих позволяет людям легче преодолевать вызовы, которые ставит перед ними ВИЧ.

В данном отношении могут прийти в помощь разговоры с друзьями или членами семьи. Кроме того, можно сотрудничать с психологом или же стать участником специальных групп поддержки.

ВИЧ-положительным людям не обязательно рассказывать о заболевании друзьям, знакомым и коллегам. Однако такой шаг часто приносит практическую и эмоциональную пользу. Особенную выгоду он может дать при осуществлении трудовой деятельности, ведь инфицированным людям часто требуется отлучаться с рабочего места.

Сексуальные партнёры должны знать о ВИЧ-положительном статусе. Раскрытие этой информации даёт людям с ВИЧ моральное право вступать в интимную связь и позволяет партнёрам делать осознанный выбор.

Психологическое здоровье

ВИЧ может повышать уровень стресса, приводить к депрессии и тревожности. Поэтому инфицированным людям следует защищать своё эмоциональное здоровье, избегать связанных с ВИЧ осложнений и принимать меры к увеличению продолжительности своей жизни.

Пациентам, которые наблюдают симптомы депрессии или тревожности, нужно рассказывать об этом врачу или специалисту по лечению психологических расстройств.

Депрессия и тревожность хорошо поддаются лечению при помощи специальных лекарственных средств и внесения в образ жизни положительных изменений. Чтобы управлять стрессом и эмоциональными расстройствами, можно практиковать расслабляющие техники, например:

• методики альтернативной медицины - акупунктуру, мануальную терапию или ароматерапию;
• арт-терапию или музыкальную терапию;
• техники глубокого дыхания;
• занятие любимыми делами (хобби);
• медитацию или осознанность;
• йогу.

Профилактика передачи ВИЧ

Людям с ВИЧ следует:

• правильно использовать во время сексуальной активности;
• не пользоваться общими иглами и другой оснасткой, связанной с приёмом наркотиков;
• своевременно обращаться к врачам при обнаружении признаков других инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

Беременным женщинам необходимо принимать лекарственные средства в точном соответствии с рекомендациями врача. Делать это следует на протяжении всего срока беременности, а также в период родов и грудного вскармливания.

Достаточный сон

Чтение книг и другие расслабляющие занятия помогают людям быстрее отходить ко сну

Полноценный ночной отдых - залог хорошего физического и эмоционального самочувствия, а также сильной иммунной функции.

Исследования американских учёных показали, что до 70% ВИЧ-инфицированных людей страдают от проблем со сном, которые могут развиваться под влиянием следующих обстоятельств:

• депрессии или тревожности;
• приёма препаратов для лечения ВИЧ;
• медицинских состояний или симптомов, связанных с ВИЧ;
• апноэ во сне;
• беспокойства по поводу дискриминации, отношений с окружающими или финансовых трудностей.

Для полноценного отдыха следует спать от 7 до 9 часов ежесуточно. Чтобы достичь такого результата, можно придерживаться следующих рекомендаций:

• отправляйтесь в постель и пробуждайтесь в одни и те же часы каждый день, даже в субботу и воскресенье;
• расслабляйтесь перед сном путём приёма тёплой ванны, чтения книг, употребления растительного чая или прослушивания музыки.

Людям, которые сталкиваются с серьёзными расстройствами сна, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Специалист может подкорректировать список медикаментозных назначений или порекомендовать таблетки от бессонницы. Кроме того, в помощь могут прийти положительные изменения в образе жизни или консультации с психологом.

Заключение

Диагноз «ВИЧ» может стать огромным потрясением, но на самом деле людям с данным состоянием часто удаётся жить полноценной и продолжительной жизнью благодаря правильному лечению.

Для хорошего самочувствия ВИЧ-положительным пациентам следует придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом, избегать курения, алкоголя и наркотиков, а также управлять стрессом и достаточно спать.

Кроме того, необходимо помнить о приёме лекарственных средств, регулярном посещении врача и отслеживании признаков оппортунистических инфекций.

Инфицированным людям также следует предпринимать шаги для профилактики передачи вируса окружающим и рассказывать сексуальным партнёрам о своём ВИЧ-статусе.

Жизнь с ВИЧ - непростой психологический вызов, однако пациенты могут искать поддержку от друзей, членов семьи, врачей и специальных организаций.

Понятно, случилось это не само собой. Профилактика и борьба с ВИЧ в российском здравоохранении - одна из приоритетных задач. Реализуемая Минздравом государственная программа за 10 лет вывела Россию в группу стран - мировых лидеров, где практически остановлена передача ВИЧ детям.

На какую помощь может рассчитывать человек, больной ВИЧ? Как принять свой диагноз и можно ли построить счастливую семью? Об этом «АиФ» рассказал Алексей Лахов, заместитель директора по внешним связям Некоммерческого партнёрства «Е.В.А.» , помогающего семьям, где есть больные ВИЧ.

Дорога в жизнь

Юлия Николаева, «АиФ»: Алексей, что делать человеку, получившему положительный анализ на ВИЧ?

Алексей Лахов: Прежде всего нужно выяснить, есть ли на самом деле заболевание (ложноположительные результаты тестов тоже встречаются). Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, который есть в каждом регионе. Адрес ближайшего центра можно узнать на портале o-spide.ru в разделе «Куда обратиться». После подтверждения диагноза назначается обследование для более детальной оценки состояния пациента, чтобы подобрать ему оптимальное лечение. Для этого применяются антиретровирусные препараты. Они подавляют размножение вируса ВИЧ в организме до такой степени, что он перестаёт определяться в крови. Прогноз жизни у пациента такой же, как у людей без ВИЧ.

- Получается, сейчас от ВИЧ не умирают?

К гибели может привести только игнорирование диагноза и сознательный отказ от терапии. Те, кто лечится, живут столько же, сколько и здоровые. А благодаря тому, что они проходят регулярные осмотры (минимум два раза в год), получается, что ВИЧ-позитивные даже лучше следят за своим здоровьем, чем неболеющие люди!

- Но ведь лекарства довольно дороги?

В России лечение ВИЧ абсолютно бесплатно. С 2017 г. Минздрав снова переходит на централизованные закупки -препаратов, чтобы обеспечить всех нуждающихся. Благодаря этой мере, а также благодаря формированию регистра пациентов, который в ближайшее время будет подготовлен министерством, появится возможность существенно увеличить охват терапией ВИЧ-пациентов. Средства на это уже заложены в бюджете на следующий год.

Один в поле...

- Тем не менее общество зачастую к таким людям относится не лучшим образом.

Это совершенное невежество. В том-то и дело, что современные препараты позволяют свести вирусную нагрузку до нуля. То есть ВИЧ-положительный человек уже никого не инфицирует.

Но как человеку совладать с собственными эмоциями? Услышав диагноз, многие испытывают шок и даже теряют интерес к жизни.

Необходимо попытаться принять свой диагноз и научиться с ним жить. В этом людям с ВИЧ-инфекцией помогают группы взаимопомощи - их можно найти в социальных сетях, на базе общественных организаций, в некоторых СПИД-центрах. Психологическую и эмоциональную поддержку оказывают также «равные консультанты», люди, сами имеющие ВИЧ и научившиеся жить с этим диагнозом.

- Часто заболевают ВИЧ-инфекцией молодые люди, которые хотят иметь семью, детей.

И это вполне возможно! Если принимать антиретровирусную терапию, то можно иметь здорового ребёнка. Вовремя начатая химиопрофилактика позволяет свести риск передачи ВИЧ от матери ребёнку почти до нуля. Россия в лице Минздрава очень активно поддерживает международные программы по профилактике передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей. И эти программы реально работают. Вот факт: число ВИЧ-инфицированных женщин увеличивается ежегодно на 10%, а вот число детей с ВИЧ - нет. Поскольку мамам с ВИЧ-инфекцией нельзя кормить грудью, они бесплатно обеспечиваются смесями для искусственного вскармливания. Более того, детей с ВИЧ-инфекцией стали активно брать в семьи. В «Республиканской клинической инфекционной больнице» в Усть-Ижоре есть отделение для детей с ВИЧ-инфекцией - что-то вроде детского дома. Там уже почти нет пациентов - более 100 малышей нашли приёмных родителей.

Справка «АиФ»

Чтобы снизить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции и ликвидировать передачу ВИЧ детям, Минздрав России разработал и реализует программы по увеличению охвата профилактикой АРВ-препаратами. Риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку снизился в Российской Федерации до 2%, следовательно, в 98% случаев от ВИЧ-инфицированных матерей рождаются здоровые дети.

Истории пациентов

Хоть в космос

Ярослава Медведева, 40 лет :

У меня случилась как раз та история, которая не могла вроде как закончиться хорошо. Я много лет употребляла наркотики. И в 2010 г. приняла решение поменять свою жизнь. Мне тогда было 34 года. Узнала я о своём заболевании от врача-инфекциониста районной поликлиники, которая раньше меня лечила от гепатита. Она направила меня в центр СПИД. Выйдя из поликлиники, я разревелась. Шла по улице, и было такое ощущение, что у меня на лбу написано, что со мной, и все это понимают. Позвонила маме, она меня поддержала и успокоила. Встала на учёт в СПИД-центре, ездила на осмотры каждые полгода, но лечение мне пока не назначали. А в 2013 г. я попала на работу в НП «Е.В.А». Сейчас я координатор одного из проектов, учусь на 3-м курсе института психологии и социальной работы. Недавно вышла замуж за любимого человека. Сразу, как только познакомились, я призналась ему, что у меня ВИЧ-инфекция. Он сказал, что ему всё равно, потому что любит меня, мы умрём в один день и какая разница - какими. Но я начала принимать антиретровирусную терапию, потому что не могу допустить малейшей возможности его заражения. Всем, кто узнал подобный диагноз, хочу сказать: это не конец жизни. В нашей стране ВИЧ-инфекция с 2010 г. исключена из списка смертельных заболеваний. Это обыкновенное хроническое вялотекущее заболевание. Если человек ходит к доктору, получает препараты, то живёт столько же, сколько человек без ВИЧ-инфекции. Если не знать, что у меня есть ВИЧ, то меня можно хоть в космос отправлять по всем остальным параметрам здоровья.

Плюс на минус

Анастасия Мокина, 30 лет :

Я узнала про диагноз в 2010 г. За полгода до этого нашли ВИЧ-инфекцию у моего мужчины. Это было весьма неожиданно. Долго думали, откуда. Решили, что он мог заразиться, когда несколько лет назад делал татуировки у каких-то непонятных мастеров. Он пошёл вставать на учёт в СПИД-центр, я туда же - проверяться. Первый анализ ничего не показал. А через полгода он оказался положительным. Я тоже начала ходить на группы взаимопомощи, что мне очень помогло. Мы тогда поженились - болезнь нас сплотила. Хотя потом всё же расстались. Сейчас у меня ВИЧ-отрицательный молодой человек, мы с ним уже 4-й год вместе живём. Планируем ребёнка. Нет никаких причин относиться к ВИЧ-положительным, как к каким-то прокажённым, мы точно такие же люди, как и все.

Счастье в детях

Елена Иванова, 29 лет, двое сыновей - 4 года и 1 год :

Я встречалась с молодым человеком, который имел зависимость от наркотиков. Когда он однажды попал в больницу, наши общие знакомые сообщили мне, что у него обнаружен ВИЧ, поэтому мне стоит провериться. Так я узнала, что тоже больна. В СПИД-центре познакомилась с таким же ВИЧ-положительным молодым человеком. Мы поженились, очень хотели детей. Когда узнала о беременности, была очень рада. В два года ребёнка сняли с учёта - он оказался совершенно здоров. Муж погиб от несчастного случая. Вышла замуж второй раз. Ещё в самом начале отношений рассказала ему о своём диагнозе (муж - ВИЧ-отрицательный), он отреагировал совершенно спокойно. Сейчас нашему ребёнку годик, и он тоже здоров. Занимаюсь компьютерным дизайном, организую группы поддержки для ВИЧ-положительных людей.