چه اقدامات ضد اپیدمی باید انجام شود. در مورد اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی در شیوع بیماری سخنرانی کنید

در رابطه با منبع عفونت در آنتروپونوزها، اقدامات تشخیصی، جداسازی، درمانی و محدود کننده رژیم و در بیماری مشترک بین انسان و دام، اقدامات بهداشتی- دامپزشکی و پوستی مشخص می شود.

اقدامات برای شکستن مکانیسم انتقال پاتوژن بهداشتی و بهداشتی است. در یک گروه مستقل، اقدامات ضد عفونی و ضد عفونی قابل تشخیص است.

اقدامات برای محافظت از جمعیت میزبان عمدتاً با واکسیناسیون جمعیت نشان داده می شود که هدف از آن ایجاد ایمنی (ایمنی) خاص در برابر بیماری های عفونی فردی است.

یک گروه جداگانه توسط تحقیقات آزمایشگاهی و کارهای بهداشتی و آموزشی ارائه می شود که نمی توان آنها را به هیچ جهتی نسبت داد، اما در راستای منافع هر یک از آنها انجام می شود.

تشخیص زودهنگام و کامل بیماران عفونی پیش نیاز درمان به موقع، جداسازی و اقدامات ضد اپیدمی در شیوع بیماری است. تشخیص غیرفعال و فعال بیماران عفونی وجود دارد. در مورد اول، ابتکار کمک پزشکی به بیمار یا نزدیکان او تعلق دارد. روش‌های تشخیص فعال بیماران عفونی عبارتند از: شناسایی بیماران با توجه به سیگنال‌های یک دارایی بهداشتی، دورهای خانگی، شناسایی بیماران و ناقلین طی معاینات و معاینات پیشگیرانه مختلف (گروه‌های خطر). بنابراین، کودکان قبل از ورود به مهد کودک تحت معاینه پزشکی و معاینه آزمایشگاهی اجباری قرار می گیرند. پیش دبستانی، بزرگسالان هنگام استخدام برای شرکت های مواد غذایی. تشخیص فعال همچنین باید شامل شناسایی بیماران عفونی در حین مشاهده پزشکی در کانون های اپیدمی باشد.

جداسازی بیماران عفونی- اقدام ضد اپیدمی با هدف جداسازی بیماران مبتلا به بیماری های عفونی از سایر افراد و همچنین افرادی که به این بیماری ها مشکوک هستند یا با بیماران تماس داشته اند، به منظور جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت.

بیماران برای کل دوره مسری ایزوله می شوند. اگر مشکوک به بیماری عفونی باشد - بسته به تشخیص مشخص شده؛ برقراری ارتباط با بیمار - برای دوره ای برابر با حداکثر مدت دوره کمون. اشکال زیر برای جداسازی استفاده می شود: بستری شدن در بیمارستان، انزوا در خانه، قرار دادن در انزوا، مشاهده. برای برخی از بیماری های عفونی، بستری شدن در بیمارستان اجباری است، برای برخی دیگر طبق نشانه های اپیدمیولوژیک و بالینی انجام می شود.

مریض بیماری های قرنطینه بستری در بیمارستان های مجهز. بیماران مبتلا به بیماری های عفونی عمدتاً قطره ای در جعبه های جداگانه با تشخیص نامشخص (به عنوان مثال، مشکوک به سرخک، سرخجه)، با عفونت مختلط، تماس با بیمار مبتلا به بیماری عفونی دیگر (بیمار مبتلا به هپاتیت ویروسی با بیمار مبتلا به آبله مرغان) و همچنین در صورت عدم وجود بخش تخصصی مربوطه. در موارد دیگر، بستری شدن در بیمارستان در بخش هایی انجام می شود که مطابق با اصل بینی شناسی (به عنوان مثال، بخش های بیماران مبتلا به هپاتیت، اسهال خونی، آنفولانزا) انجام می شود.

شرایط ترخیص از بیمارستان، علاوه بر علائم بالینی، بر اساس مدت دوره عفونی برای یک بیماری عفونی مشخص تعیین می شود یا بر اساس مطالعات باکتریولوژیکی مدفوع، ادرار، صفرا، سواب گلو و خلط تعیین می شود.

هنگام ایزوله شدن در خانه، بیمار باید یک اتاق جداگانه یا بخشی از اتاق اختصاص داده شود که با صفحه نمایش، ظروف و سایر وسایل خانه از هم جدا شود، ضدعفونی فعلی انجام شود و محل تهویه شود. اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت احتمالی (پوشیدن ماسک گاز، شستن دست ها پس از تماس با بیمار و ترشحات او و ...) به مراقبین بیمار اطلاع داده می شود.

قرار دادن در اتاق ایزوله یک اقدام موقت برای جداسازی بیمار قبل از بستری شدن در بیمارستان یا ایزوله شدن در خانه است، از آن به صورت گروهی (به عنوان مثال در موسسات کودکان) و همچنین در پلی کلینیک ها استفاده می شود. برای عایق ها از اتاق های مجهز یا مناسب استفاده می شود.

همهگیرشناسییک علم پزشکی در مورد الگوهای عینی بروز و شیوع بیماری های عفونی در تیم انسانی و همچنین پیشگیری و رفع این بیماری ها است.

اپیدمیولوژی به دو دسته کلی و خاص تقسیم می شود.

اپیدمیولوژی عمومی الگوهای گسترش بیماری های عفونی را در بین جمعیت مطالعه می کند، کانون عفونت، مکانیسم های انتقال اصل عفونی، حساسیت انسان را مشخص می کند و اقداماتی را برای مبارزه با پاتوژن های بیماری های عفونی ایجاد می کند.

اپیدمیولوژی خصوصی ویژگی های اپیدمیولوژیک هر گروه عفونت، اقدامات برای مبارزه با آنها، اقدامات ضد اپیدمی در شیوع را در نظر می گیرد.

ویژگی های فرآیند اپیدمی. فرآیند اپیدمی، ظهور و گسترش بیماری های عفونی در بین مردم است. تنها از طریق تعامل سه عامل (پیوندها) - منبع عفونت، مکانیسم انتقال و جمعیت مستعد ابتلا به این بیماری رخ می دهد و حفظ می شود.

منبع عفونتیک فرد (یا حیوان) آلوده است که بدنش زیستگاه طبیعی میکروارگانیسم های بیماری زا است، از آنجا جدا شده و می تواند فرد (یا حیوان) حساس را آلوده کند. مکان یا محیط زندگی طبیعی میکروارگانیسم های بیماری زا را مخزن می گویند.

بسته به ماهیت منبع، بیماری های عفونی به آنتروپونوزها (منبع عفونت انسان)، زئونوزها (منبع عفونت حیوانات هستند) و آنتروپوزونوزها (منبع عفونت انسان و حیوان) تقسیم می شوند.

علاوه بر این، گروهی از بیماری های ساپرونوز متمایز می شود که در آن عوامل بیماری زا نه تنها ادامه می یابند، بلکه در یک محیط بی جان (خاک، آب، برخی از گیاهان) - بوتولیسم، کزاز، لژیونلوز و غیره تجمع می یابند.

نقش اصلی در گسترش عفونت متعلق به فردی است که یک نوع معمولی یا پاک شده بیماری دارد و همچنین یک باسیلیکار سالم یا در حال نقاهت است. در ناقلان باکتری سالم، انتشار پاتوژن کوتاه مدت (گذرا) است، یعنی عفونت آنها به بیماری تبدیل نشده است. ناقل باکتری در حال بهبودی نتیجه یک بیماری گذشته است و بسته به مدت دفع باکتری، می تواند حاد با انتشار میکروب تا سه ماه و مزمن - از سه ماه تا چند سال و حتی در طول زندگی (تب حصبه).

برای ظهور یک فرآیند اپیدمی، تنها یک منبع عفونت کافی نیست، زیرا پاتوژن را می توان به عنوان یک گونه حفظ کرد، مشروط بر اینکه از یک ارگانیسم به ارگانیسم دیگر منتقل شود. مجموعه روش هایی که حرکت پاتوژن ها را از یک ارگانیسم آلوده به یک ارگانیسم غیر آلوده تضمین می کند، نامیده می شود. مکانیسم انتقال عفونت.

مطابق با محلی سازی اولیه پاتوژن در بدن، چهار نوع مکانیسم انتقال متمایز می شود: 1) مدفوعی-دهانی. 2) هوابرد؛ 3) انتقالی؛ 4) تماس.

سه مرحله از حرکت پاتوژن از یک ارگانیسم به ارگانیسم دیگر وجود دارد: اول - حذف از ارگانیسم آلوده. دوم ماندن در محیط است. سوم، معرفی یک ارگانیسم سالم است.

در انتقال پاتوژن ها، چندین عامل اصلی انتقال دخیل هستند (عناصر محیط خارجی حاوی یک اصل عفونی): هوا، آب، غذا، خاک، وسایل خانه، بندپایان - حامل های زنده. اشکال اجرای مکانیسم های انتقال عفونت، از جمله ترکیبی از عوامل دخیل در گسترش بیماری مربوطه، راه های انتقال عوامل عفونی نامیده می شود.

لازم است در مورد ویژگی های مکانیسم های انتقال عفونت صحبت کنیم.

1. مکانیسم مدفوع-دهانی - عامل بیماری زا عمدتاً در روده موضعی می شود، وارد محیط خارجی می شود و از طریق عوامل مختلف انتقال عفونت (غذا، آب و ...) وارد دستگاه گوارش افراد مستعد می شود. بسته به عوامل انتقال، مسیرهای انتقال متمایز می شوند: غذا (غذایی)، آب، تماس با خانه - از طریق اشیاء محیطی (ظروف، اسباب بازی، لباس و غیره). بنابراین، با غذا، عفونت با عفونت های روده رخ می دهد: تب حصبه، اسهال خونی، سالمونلوز. آب - با وبا، تب حصبه، اسهال خونی. نقش مگس ها به عنوان حامل های مکانیکی (غیر اختصاصی) در حال حاضر ناچیز است.

2. با مکانیسم انتقال هوا، پاتوژن در غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی قرار می گیرد، وارد هوا می شود (هنگام سرفه، عطسه و غیره)، به شکل آئروسل در آن باقی می ماند و به بدن وارد می شود. یک فرد سالم با استنشاق هوای آلوده این مکانیسم انتقال در آنفولانزا، عفونت مننگوکوک، دیفتری، سرخک، مخملک و غیره بیان می شود. اگر میکروارگانیسم در برابر خشک شدن مقاوم باشد، مسیر آلودگی هوا-غبار (سیاه زخم، تولارمی و غیره) امکان پذیر است.

3. مکانیسم قابل انتقال - عامل بیماری زا در خون و لنف بیمار موضعی می شود، سپس با گزش توسط بندپایان مکنده خون وارد بدن آنها می شود. در بدن ناقلان بیولوژیکی (خاص)، عامل بیماری زا تکثیر می شود، تجمع می یابد و سپس هنگام خونگیری وارد بدن فرد مستعد می شود. با تیفوس، ناقل شپش بدن و شپش سر، با مالاریا - پشه، با طاعون - کک، با بورلیوز لایم و آنسفالیت بهار و تابستان - کنه ixodid است.

4. مکانیسم تماس - عامل بیماری بر روی پوست، غشاهای مخاطی حفره دهان، اندام های تناسلی، سطوح زخم موضعی می شود، سپس وارد اجسام مختلف محیطی می شود و پس از تماس با آنها، وارد بدن یک فرد می شود. فرد مستعد (تماس غیر مستقیم). بنابراین، با تماس غیر مستقیم، عفونت با اریسیپل، سیاه زخم، بروسلوز رخ می دهد. در برخی موارد، عفونت از طریق تماس مستقیم (بیماری مقاربتی، هاری) منتقل می شود.

بسته به مکانیسم عفونت، دروازه های ورود عفونت (محل ورود پاتوژن به ماکرو ارگانیسم) برای بیماری های عفونی فردی متفاوت خواهد بود - دستگاه تنفسی یا گوارشی، پوست، غشاهای مخاطی و غیره.

علاوه بر مکانیسم ها و راه های انتقال عفونت، موارد دیگری نیز وجود دارد: عمودی، تماس خونی، جنسی. با یک مسیر عمودی (ترانس جفتی) عفونت، پاتوژن از جفت از مادر به جنین عبور می کند - سرخجه، توکسوپلاسموز، هپاتیت ویروسی B و دیگران. مسیر تزریقی (هموکنتاکت) به انتقال خون - در نتیجه انتقال خون آلوده یا اجزای آن و ابزاری (تزریق) تقسیم می شود که پس از دستکاری های پزشکی همراه با آسیب به یکپارچگی پوست یا غشاهای مخاطی ایجاد می شود. استفاده از وسایل پزشکی استریل ناکافی (هپاتیت ویروسی B و C، عفونت HIV). انتقال جنسی با عفونت HIV، هپاتیت B ویروسی رخ می دهد.

در شیوع بیماری های عفونی، در کنار منبع عفونت و مکانیسم انتقال عوامل بیماری زا، لزوماً باید افراد مستعد ابتلا به این بیماری وجود داشته باشد.

حساسیت- خاصیت بدن و بافت های آن به عنوان محیط بهینه برای رشد و تولید مثل میکروارگانیسم ها. این سومین حلقه در روند همه گیری است. حساسیت یک ویژگی گونه ای است که به ارث می رسد. در صورت وجود حساسیت، عفونت رخ می دهد، در غیاب آن رخ نمی دهد. و تنها با حضور همزمان سه پیوند از روند اپیدمی، احتمال عفونت با توسعه بعدی یک بیماری عفونی وجود دارد.

شرایط اجتماعی زندگی مردم از اهمیت زیادی در توسعه روند اپیدمی برخوردار است: وجود و وضعیت آبرسانی و فاضلاب، بهبود مناطق پرجمعیت، فرهنگ بهداشتی جمعیت، ماهیت تغذیه، شرایط آب و هوایی و غیره. .

شدت روند اپیدمیدارای سه مرحله تغییرات کمی است: بروز پراکنده، اپیدمی و همه گیر.

بروز پراکنده- حداقل بروز یک بیماری خاص در یک منطقه خاص در قالب موارد فردی.

اپیدمی- میزان بروز، که به طور قابل توجهی (3-10 برابر) از بروز پراکنده این بیماری در منطقه بیشتر است.

پاندمی- گسترش انبوه یک بیماری عفونی در مناطق وسیعی که کل کشورها و قاره ها را پوشش می دهد. بنابراین، همه گیری آنفلوانزا در سال های 1899، 1919، 1957 ثبت شد.

بیماری های عفونی به طور نابرابر در سراسر جهان توزیع شده اند. بیماری های بومی و عجیب و غریب را تشخیص دهید. بومیبیماری هایی که دائماً در بین جمعیت یک منطقه یافت می شوند نامیده می شوند. بنابراین، در جمهوری بلاروس، تریچینوز، آنسفالیت غربی، بورلیوز لایم و غیره بومی هستند.

بیماری های عجیب و غریب- اینها بیماری های عفونی هستند که در یک منطقه خاص رخ نمی دهند و ممکن است در نتیجه واردات یا واردات از کشورهای دیگر رخ دهند (طاعون، وبا، مالاریا و غیره).

اقدامات ضد اپیدمی در شیوع. کانون اپیدمی محل منبع عفونت با قلمرو اطراف آن است که در آن انتقال شروع عفونی امکان پذیر است. تنها با تأثیرگذاری بر سه حلقه فرآیند اپیدمی (منبع عفونت، مکانیسم انتقال و گروه مستعد) می توان از روند اپیدمی که قبلاً به وجود آمده جلوگیری یا حتی حذف کرد.

اقدامات مربوط به منبع عفونتبلافاصله پس از مشکوک شدن به یک بیماری عفونی یا پس از تعیین تشخیص شروع شود. پس از شناسایی یک بیمار عفونی، باید او را برای تمام دوره ای که از نظر اپیدمی خطرناک است، ایزوله کرد و کمک های درمانی لازم را در بیمارستان یا خانه به او ارائه کرد. پزشک یا پیراپزشکی که تشخیص بیماری عفونی را داده است یک کارت اعلان اضطراری را در دو نسخه می فرستد - یکی به مرکز منطقه یا شهر برای بهداشت و اپیدمیولوژی (CGE) و دومی به پزشک منطقه.

شناسایی ناقلان باکتری با معاینه باکتریولوژیکی افراد در تماس با بیمار و همچنین در معاینات انبوه جمعیت انجام می شود. مطمئن شوید که همه متقاضیان کار در شرکت های مواد غذایی، موسسات کودکان، بیمارستان ها، آسایشگاه ها، خانه های استراحت را از نظر باکتریولوژیک بررسی کنید.

در کانون یک بیماری عفونی، تمام افرادی که با بیمار در تماس بوده اند حداکثر تا مدت زمان کمون تحت نظر پزشکی قرار می گیرند و در صورت لزوم در آزمایشگاه معاینه می شوند.

تاثیر بر حلقه دوم فرآیند همه گیر(مکانیسم عفونت) با کمک اقدامات ضد عفونی انجام می شود. گندزدایی (گندزدایی) فرآیند تخریب یا حذف پاتوژن های بیماری های عفونی، ناقلین و جوندگان از محیط انسان است. مفهوم "ضد عفونی" به معنای وسیع کلمه شامل ضدعفونی، ضد عفونی و پوست زدایی واقعی است.

وظیفه ضدعفونی شکستن راه های انتقال عفونت با از بین بردن پاتوژن های بیماری زا در محیط خارجی است.

ضد عفونی پیشگیرانه و کانونی وجود دارد، دومی به نوبه خود به فعلی و نهایی تقسیم می شود.

ضدعفونی پیشگیرانه بدون توجه به وجود بیماری های عفونی، به منظور جلوگیری از ظهور و انتشار عوامل بیماری زا بیماری های عفونی در محیط بیرونی انجام می شود و شامل شستن دست ها قبل از غذا و بعد از رفتن به توالت، کلر زدن آب، جوشاندن شیر است. ، در صورت لزوم، عملیات حرارتی محصولات و غیره.

ضد عفونی کانونی در کانون بیماری های عفونی انجام می شود.

ضدعفونی فعلی در کانونی که منبع عفونت در آن قرار دارد (آپارتمان، بخش ایزوله، بخش بیمارستان) انجام می شود.

ضد عفونی نهایی در کانون یک بیماری عفونی پس از حذف ( بستری شدن در بیمارستان، بهبودی، مرگ) منبع عفونت انجام می شود.

بقایای غذا، ظروف، ملحفه، مواد دفعی بیمار و تمام اشیایی که ممکن است آلوده شوند، ضدعفونی می شوند.

افزایش ایمنی فردی بدنبه بیماری های عفونی (تاثیر در پیوند سوم) با کمک واکسیناسیون های پیشگیرانه انجام می شود - واکسیناسیون که برای آن از واکسن ها و سموم استفاده می شود.

واکسن ها- فرآورده‌های مشتق شده از میکروب‌ها، ویروس‌ها و محصولات متابولیکی آن‌ها، که برای ایمن‌سازی فعال افراد و حیوانات برای اهداف پیشگیری و درمانی استفاده می‌شود. واکسن های زنده، کشته شده و نوترکیب شیمیایی وجود دارد که برای ایمن سازی فعال استفاده می شود.

واکسن‌های زنده از سویه‌های بیماری‌زای میکروب‌هایی با حدت ضعیف به‌دست می‌آیند، یعنی از توانایی ایجاد بیماری محروم هستند، اما توانایی تکثیر در بدن افراد واکسینه شده و ایجاد یک فرآیند واکسیناسیون خوش‌خیم (واکسن‌های ضد سل، بروسلوز) را حفظ می‌کنند. آنها ایمنی قوی ایجاد می کنند.

واکسن های کشته شده از سویه های بسیار خطرناک میکروارگانیسم ها با غیرفعال کردن آنها به روش های فیزیکی و شیمیایی با استفاده از حرارت دادن، قرار گرفتن در معرض فنل، فرمالین (واکسن های ضد عفونت های روده، لپتوسپیروز) تهیه می شوند.

واکسن های شیمیایی با استخراج آنتی ژن های اصلی که خاصیت ایمنی زایی دارند از میکروب ها (واکسن های ضد عفونت های تیفوئید و پاراتیفوئید، اسهال خونی و ...) تهیه می شوند.

آناتوکسین- اگزوتوکسین خنثی شده، قادر به ایجاد ایمنی آنتی سمی فعال (توکسوئید در برابر دیفتری، کزاز).

برای خاص پیشگیری اضطراری(ایمن سازی غیرفعال) و درمان، از داروهای حاوی آنتی بادی های آماده استفاده می شود، - سرم های ایمنی و ایمونوگلوبولین ها. برخلاف سرم‌های ایمنی، ایمونوگلوبولین‌ها حاوی آنتی‌بادی‌هایی به شکل کویتره هستند. با توجه به مکانیسم اثر، سرم های آنتی سمی (ضد دیفتری، ضد کزاز، ضد بوتولینوم) و ضد میکروبی (ضد سیاه زخم) متمایز می شوند. سرم های آنتی توکسیک در واحدهای آنتی سمی بین المللی (IU) و ضد میکروبی - در میلی لیتر دوز می شوند. ایمونوگلوبولین های طیف وسیع (ایمونوگلوبولین طبیعی اهداکننده انسان) و اختصاصی (ضد آنفولانزا، ضد استافیلوکوک، ضد هاری) وجود دارد.

سرم ها و ایمونوگلوبولین های بدست آمده از انسان همولوگ و از حیوانات هترولوگ نامیده می شوند.

ایمنی غیرفعال پس از معرفی سرم و ایمونوگلوبولین ها بلافاصله ایجاد می شود و طولانی نمی ماند - 2-4 هفته.

پروفیلاکسی خاص اورژانسیتوسط افرادی که آلوده شده اند یا در کانون عفونت هستند انجام می شود. بنابراین، سرم ضد کزاز یا ضد گانگرنوس زمانی که زخم آلوده به خاک باشد، ایمونوگلوبولین ضد هاری - در صورت گاز گرفتن توسط سگ، روباه، ایمونوگلوبولین ضد انسفالیت - به افراد پس از مکیدن کنه های ixodid داده می شود. به کودکانی که علیه سرخک واکسینه نشده اند و با بیماران مبتلا به سرخک در تماس بوده اند، ایمونوگلوبولین سرخک تجویز می شود.

واکسیناسیون های پیشگیرانه در قالب واکسیناسیون به صورت برنامه ریزی شده و با توجه به نشانه های اپیدمی انجام می شود.

واکسیناسیون های برنامه ریزی شدهبدون توجه به وضعیت اپیدمی محلی، برای کل جمعیت مطابق با سن انجام می شود. واکسیناسیون های برنامه ریزی شده علیه سل، دیفتری، سیاه سرفه، سرخک، سرخجه، عفونت اوریون، هپاتیت B ویروسی انجام می شود. زمان واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد به شدت توسط "تقویم واکسیناسیون های پیشگیرانه" مصوب وزارت بهداشت جمهوری تنظیم می شود. بلاروس

واکسیناسیون با توجه به نشانه های اپیدمی با افزایش بروز در منطقه برای افراد در معرض خطر بالای عفونت (در برابر آنسفالیت منتقله از کنه غربی) یا برای افراد با خطر بالای عفونت شغلی (در برابر هپاتیت B) انجام می شود.

اتاق های تلقیح در پلی کلینیک ها برای سازماندهی و انجام واکسیناسیون های پیشگیرانه برنامه ریزی شده ایجاد شده است. واکسیناسیون توسط پزشکان و پرسنل پیراپزشکی پس از معاینه کامل واکسینه شده به منظور شناسایی موارد منع مصرف واکسیناسیون انجام می شود. کنترل اجرای طرح واکسیناسیون توسط مرکز محلی بهداشت و اپیدمیولوژی (CGE) انجام می شود.

ضد عفونی کردن، ضد عفونی کردن، پوست زدایی. ضد عفونی- این تخریب پاتوژن های بیماری های عفونی در محیط خارجی است. ضد عفونی از روش های مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی برای از بین بردن میکروارگانیسم ها استفاده می کند.

روش های مکانیکیفقط حذف، نه از بین بردن پاتوژن ها را فراهم می کند. اینها شامل شستشو، مسواک زدن، تکان دادن، جاروبرقی، تهویه، فیلتر کردن است. نوعی فیلتراسیون ماسکی است که کوچکترین قطرات حاوی میکروارگانیسم ها را به دام می اندازد.

روش های فیزیکیضد عفونی بر اساس عمل است درجه حرارت بالا، اشعه ماوراء بنفش، اولتراسوند، تشعشعات رادیواکتیو. تأثیر دمای بالا هنگام کلسینه کردن حلقه ها در عمل میکروبیولوژیکی، موچین، چاقوی جراحی، هنگام جوشاندن ابزار جراحی، برس ها، ظروف و همچنین در اتاقک های بخار و هوا در زیر استفاده می شود. فشار خون بالا. ضد عفونی با اشعه ماوراء بنفش با استفاده از لامپ های مخصوص باکتری کش انجام می شود. از تشعشعات رادیواکتیو در تولید محصولات استریل استفاده می شود.

روش بیولوژیکیدر آزمایشگاه با افزودن آنتی‌بیوتیک‌های خاصی به محیط مغذی برای مهار رشد فلور خارجی استفاده می‌شود - هنگام رشد چوب سیاه سرفه، پنی سیلین به کازئین-زغال آگار اضافه می‌شود.

روش های شیمیاییمواد ضد عفونی کننده رایج ترین هستند. ضدعفونی‌کننده‌ها را می‌توان به صورت خشک، اما اغلب به شکل محلول‌های آبی استفاده کرد. مواد ضدعفونی کننده شیمیایی شامل آماده سازی های حاوی کلر، فنل ها، آلدئیدها، آماده سازی های ید و غیره می باشد.

سفید کننده پودری سفید رنگ با بوی کلر است، فعالیت ضد میکروبی بالایی دارد، برای ضدعفونی مدفوع، ادرار، خلط، استفراغ، باقیمانده غذا استفاده می شود.

کلرامین دارای اثر باکتری کش، ویروس کش، قارچ کش بوده و به صورت محلول های آبی 0.5%، 1% و 3% برای عفونت های روده ای و هوا استفاده می شود.

سولفوکلرانتین حاوی 15٪ کلر فعال است و به شکل محلول 0.1 - 3٪ برای ضد عفونی کردن محل، تجهیزات، مبلمان، ملحفه، اسباب بازی برای عفونت های روده استفاده می شود.

ید کریستالی به صورت محلول های الکلی 5-10 درصد و محلول آبی 5 درصد برای ضدعفونی دست ها، پوست، زمینه جراحی، دستکش های پزشکی استفاده می شود.

پرهیدرول - محلول پراکسید هیدروژن 30٪، به شکل محلول 1 - 6٪ در ترکیب با مواد شوینده 0.5٪ ("Progress"، "Lotos"، "Astra") برای ضد عفونی کردن محل، تجهیزات، آمبولانس ها، اقلام مراقبتی بیمار استفاده می شود. .

لیزول محلولی از کرزول در صابون پتاسیم است که به صورت محلول 2 درصد برای ضدعفونی اشیاء در صورت طاعون و سایر عفونت های به ویژه خطرناک استفاده می شود.

فنل به شکل محلول آبی 3% و 5% یا مخلوط صابون-فنل (3% فنل، 2% صابون، 95% آب) برای عفونت های روده و هوا استفاده می شود.

پراکسید هیدروژن را می توان به صورت محلول 3-6 درصد در کانون های عفونت، در مناطقی که تهویه مناسبی ندارند، استفاده کرد.

در حال حاضر، در جمهوری بلاروس دو شرکت برای تولید و فروش ضدعفونی‌کننده‌های "BelAseptika" و "Inkraslav" وجود دارد که ضدعفونی‌کننده‌ها و ضدعفونی‌کننده‌های موثر تولید می‌کنند: septocid-synergy، descocide، triacid، polydez، ultracid-spray، incrasept-10A. ، 10 ولت، تی، آناسپت، اسلاوین، آکوین، سینول و .... روش های استفاده از این ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها در حاشیه نویسی ضمیمه آنها به تفصیل آمده است.

ضد عفونی کردن- از بین بردن حشرات و در معنای وسیع تر بندپایان به منظور جلوگیری از انتقال یک اصل عفونی توسط آنها.

هنگام انجام اقدامات کنترل آفات، از روش های مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی استفاده می شود.

راه مکانیکی- تمیز کردن اشیا با برس، ضربه زدن، مکش با جاروبرقی، استفاده از نوارهای چسب، تله های مختلف، محافظ پنجره ها و درها، لباس های محافظ.

به روش های فیزیکیبه جوشاندن و استفاده از بخار و هوای گرم در اتاقک های ضدعفونی برای پاکسازی لباس و ملافه از شپش های بدن و سر، شپش ها و کنه های گال اشاره دارد.

روش های بیولوژیکیبر اساس استفاده از پاتوژن های خاص بندپایان (باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها، تک یاخته ها) یا آنتاگونیست های آنها. بنابراین ماهی های لارو خوار (گامبوزیا، روتان، آمور chebak، خاکستری char) و گیاهخوار (کپور سفید، کپور نقره ای و غیره) در مخازن پرورش می یابند.

روش شیمیاییشامل استفاده از سموم تنفسی، تماسی، روده ای (حشره کش ها) و دافع ها (دفع کننده ها) است.

حشره کش های تنفسی (مواد بخور) به شکل گازها، آئروسل ها، مایعات تبخیر شونده استفاده می شوند. آنها برای انسان سمی هستند و بنابراین در استفاده از آنها باید احتیاط کرد. سموم روده ای برای از بین بردن حشرات با جویدن یا لیسیدن و مکیدن قطعات دهان (سوسک، مگس، پشه) استفاده می شود. اینها عبارتند از اسید بوریک، سدیم فلوراید، بوراکس.

رایج ترین حشره کش های تماسی که از طریق پوشش های بیرونی به بدن حشرات نفوذ می کنند. اینها شامل ترکیبات ارگانوفسفره - دی کلرووس، کاربوفوس، سولفیدوفوس و غیره است.

دافع ها (دفع کننده ها) مستقیماً روی پوست یا لباس اعمال می شوند. اینها عبارتند از DETA (دی اتیل تولوآمید)، رپلین آلفا، DMF (دی متیل فتولات)، بنزیمین و غیره.

دراتیزاسیون- از بین بردن جوندگان نه تنها برای قطع مکانیسم انتقال عفونت، بلکه برای از بین بردن منابع یا مخازن تعدادی از بیماری ها.

راه مکانیکی- استفاده از تله موش، تله موش، تله، چسب ALT.

روش شیمیاییشامل استفاده از سموم تنفسی و روده ای است. مواد سمی تنفسی (انیدرید گوگرد، کلروپیکرین، دی اکسید کربن) برای پردازش انبارها، کشتی ها، واگن ها استفاده می شود. از مواد سمی روده (موش، فسفید روی، زئوکومارین و غیره) برای مسموم کردن طعمه ها استفاده می شود.

روش بیولوژیکیشامل از بین بردن جوندگان با کمک کشت های باکتریایی و استفاده از دشمنان طبیعی - گربه ها، سگ ها است.

در پایان، باید تاکید کرد که پیشگیری از بیماری‌های عفونی باید جامع باشد، از جمله اقداماتی با هدف از بین بردن منبع عفونت، ایجاد اختلال در مکانیسم‌های انتقال و افزایش واکنش پذیری (خواص محافظتی بدن) جمعیت مستعد به آن. عفونت

کارکنان مراقبت های بهداشتی تنها کسانی نیستند که در پیشگیری از بیماری های عفونی نقش دارند. اقدامات پیشگیرانه در سراسر کشور با هدف بهبود رفاه مادی، بهبود شرایط کار و استراحت، حمایت پزشکی از جمعیت و اقدامات ویژه توسط کارکنان مؤسسات پزشکی و پیشگیرانه و بهداشتی و اپیدمیولوژیک انجام می شود.

در پیشگیری از بیماری های عفونی نیز می توان سه جهت اولیه، ثانویه و سوم را تشخیص داد.

به پیشگیری اولیه فعالیت های زیر را می توان نسبت داد: رعایت قوانین بهداشت فردی، سخت کاری، نظارت بهداشتی پیشگیرانه و مداوم، ارتقاء دانش در مورد بیماری های عفونی و روش های پیشگیری از آنها، واکسیناسیون های پیشگیرانه، سبک زندگی سالمزندگی

پیشگیری ثانویه- این تشخیص زودهنگام موارد و نظارت بر افرادی است که با بیماران در تماس بوده اند (از این رو، آگاهی از علائم بیماری)، اقدامات محدود کننده رژیم (قرنطینه، مشاهده)، ایزوله سازی بیماران.

به رویدادها بروید پیشگیری سوم باید شامل درمان به موقع، کافی و موثر باشد.

فرآیند اپیدمی تنها در حضور سه پیوند ایجاد می شود و حفظ می شود: منبع عفونت، مکانیسم انتقال پاتوژن، و جمعیت مستعد. در نتیجه، حذف یکی از پیوندها به طور اجتناب ناپذیری منجر به خاتمه روند اپیدمی می شود.

اقدامات اصلی ضد اپیدمی عبارتند از:

1. اقدامات با هدف از بین بردن منبع عفونت:شناسایی بیماران، ناقلان باکتری، جداسازی و درمان آنها. شناسایی افرادی که با بیماران در تماس بوده اند، برای نظارت بعدی بر سلامت آنها، به منظور شناسایی به موقع موارد جدید بیماری و جداسازی به موقع افراد بیمار.

2. اقدامات با هدف جلوگیری از گسترش عفونتو برای جلوگیری از گسترش مرزهای شیوع:

آ) اقدامات محدود کننده رژیم -مشاهده و قرنطینه

مشاهده- نظارت پزشکی سازماندهی شده ویژه جمعیت در کانون عفونت، از جمله تعدادی از اقدامات با هدف شناسایی و جداسازی به موقع بیماران به منظور جلوگیری از گسترش بیماری همه گیر. در همان زمان، آنها با کمک آنتی بیوتیک ها، پیشگیری اضطراری را انجام می دهند، واکسیناسیون های لازم را انجام می دهند، بر اجرای دقیق قوانین بهداشت شخصی و عمومی نظارت می کنند. دوره مشاهده با طول مدت حداکثر دوره کمون برای یک بیماری مشخص تعیین می شود و از لحظه ایزوله شدن آخرین بیمار و پایان ضد عفونی در شیوع بیماری محاسبه می شود.

قرنطینه- این سیستمی از سخت ترین اقدامات انزوا و محدود کننده ضد اپیدمی است که برای جلوگیری از گسترش بیماری های عفونی انجام می شود.

ب) اقدامات ضد عفونی،از جمله نه تنها ضد عفونی، بلکه ضد عفونی، پوسته زدایی (از بین بردن حشرات و جوندگان).

3. اقدامات با هدف افزایش مقاومت جمعیت در برابر عفونت،از جمله مهمترین آنها روشهای پیشگیری اضطراری از شروع بیماری است:

آ) ایمن سازی جمعیتبا توجه به نشانه های اپیدمی؛

ب) استفاده پیشگیرانه از داروهای ضد میکروبی(باکتریوفاژها، اینترفرون ها، آنتی بیوتیک ها).

این اقدامات ضد اپیدمی در شرایط تمرکز اپیدمی لزوماً با تعدادی از اقدامات سازمانی با هدف محدود کردن تماس بین جمعیت تکمیل می شود. در گروه های سازمان یافته، کارهای بهداشتی-آموزشی و آموزشی انجام می شود، رسانه ها درگیر هستند. کار آموزشی و بهداشتی - آموزشی معلمان با دانش آموزان اهمیت زیادی پیدا می کند.

اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت، همانطور که در بالا ذکر شد، باید در درجه اول توسط مقامات دولتی و اجرایی در همه سطوح - از دولت کشور، دومای ایالتی گرفته تا سران دولت محلی در شهرها، روستاها انجام شود. و شهرها با توجه به مراقبت های بهداشتی، مبارزه با بیماری های عفونی توسط متخصصان مختلف خدمات مختلف انجام می شود. در عین حال آخرین مکان به خدمات پزشکی اختصاص داده نمی شود. یک پزشک با هر تخصص ممکن است با یک بیماری عفونی مواجه شود و این پزشک معالج است که بیمار را شناسایی می کند و تشخیص اولیه را ایجاد می کند. پزشکان منطقه (در آینده، پزشکان خانواده) باید نه تنها در تشخیص بیماری های عفونی، بلکه در ویژگی های اپیدمیولوژی آنها نیز به خوبی آگاه باشند، زیرا آشنایی صحیح با تاریخچه اپیدمیولوژیک به پزشک کمک می کند تا بیماری را در اولین فرصت تشخیص دهد. دوره های وقوع آن، گاهی حتی قبل از تظاهرات بالینی معمولی.

اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی

اقدامات ضد اپیدمی را می توان به عنوان مجموعه ای از توصیه هایی تعریف کرد که در این مرحله از توسعه علم، تضمین پیشگیری از بیماری های عفونی در میان گروه های خاصی از جمعیت، کاهش بروز جمعیت عمومی و از بین بردن عفونت های فردی قابل توجیه است. اقدامات ضد اپیدمی زمانی انجام می شود که یک بیماری عفونی رخ می دهد (تشخیص)، اقدامات پیشگیرانه به طور مداوم بدون توجه به وجود یا عدم وجود یک بیمار عفونی انجام می شود. اساس پیشگیری از بیماری های عفونی در مقیاس ملی افزایش رفاه مادی مردم، تامین مسکن راحت، مراقبت های پزشکی واجد شرایط و مقرون به صرفه، توسعه فرهنگ و غیره است.

جنبه های پزشکی پیشگیری از بیماری های عفونی:

کنترل سیستماتیک بهداشتی بر تامین آب جمعیت؛

کنترل بهداشتی و باکتریولوژیکی بر کیفیت محصولات غذایی، وضعیت بهداشتی شرکت های صنایع غذایی و امکانات پذیرایی عمومی، موسسات تجاری و کودکان؛

انجام فعالیت های برنامه ریزی شده ضد عفونی، ضد عفونی و پاکسازی پوست؛

برنامه ریزی برای پیشگیری خاص در میان جمعیت؛

اجرای اقدامات حفاظت بهداشتی مرزها به منظور جلوگیری از ورود بیماری های واگیردار از خارج به کشور و غیره.

مبانی سازماندهی کار ضد اپیدمی

ساختار سازمانی سیستم حفاظت ضد اپیدمی جمعیت شامل نیروها و وسایل پزشکی و غیرپزشکی است. نقش مهمی در تضمین رژیم ضد اپیدمی توسط مجریان غیرپزشکی ایفا می شود. مجموعه ای از فعالیت ها با ماهیت و جهت گیری های مختلف مربوط به نظافت شهرک ها، مواد غذایی، تامین آب و غیره انجام می شود. ارگان های دولتی، مؤسسات و مؤسسات با مشارکت فعال مردم. اجرای بسیاری از اقدامات ضد اپیدمی انجام شده است. کارمندان شبکه پزشکی (پلی کلینیک ها، کلینیک های سرپایی، ایستگاه های پزشکی روستایی، ایستگاه های فلدشر و موسسات کودکان) تشخیص زودهنگام کانون اپیدمی را در منطقه ای که خدمت می کنند ارائه می دهند. بدون شناسایی یک بیماری عفونی، اطلاعات مربوط به وجود کانون اپیدمی در دسترس کارکنان سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک نیست، زیرا فعالیت های آن شامل تشخیص (تشخیص اپیدمیولوژیک)، سازمانی، روش شناختی و کنترل است. پیچیدگی فعالیت های مدیریتی موسسات بهداشتی و اپیدمیولوژیک در این واقعیت نهفته است که برای مبارزه با بیماری های عفونی، جذب نیروها و وسایلی که تابع خدمات کنترل بهداشتی و اپیدمیولوژیک نیستند، ضروری است.

به سیستم خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیهسازمان ها و مؤسسات زیر را شامل می شود:

بخش نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دفتر مرکزی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه؛

مراکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، شهرها و مناطق، مراکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی در حمل و نقل آبی و هوایی (منطقه ای و منطقه ای).

موسسات تحقیقاتی پروفایل های بهداشتی-بهداشتی و اپیدمیولوژیک؛

ایستگاه های ضد عفونی؛

شرکت های واحد دولتی برای تولید داروهای ایمونوبیولوژیکی پزشکی؛

سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک اداره فدرال برای مشکلات بیومدیکال و شدید زیر نظر وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، مراکز تابعه آن برای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی و سایر موسسات بهداشتی و اپیدمیولوژیک.

سایر موسسات بهداشتی و اپیدمیولوژیک.

سازماندهی فعالیت های سیستم سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیه توسط دکتر ارشد بهداشتی دولتی فدراسیون روسیهو همچنین پزشکان ارشد بهداشتی ایالتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، شهرها، مناطق، حمل و نقل (آب، هوا)، پزشکان ارشد بهداشت ایالتی مقامات اجرایی فدرال.

در سیستم مبارزه با بیماری های عفونی، نقش اساسی ایفا می کند کلینیک های سرپایی. وظایف کارکنان پزشکی در سطح پلی کلینیک (متخصص داخلی منطقه و متخصص اطفال) شامل انجام کل مجموعه کارهای اولیه ضد اپیدمی است: شناسایی، ایزوله کردن، بستری شدن بیماران عفونی و سایر اقدامات در شیوع بیماری، و همچنین مشاهده و درمان داروخانه. از بیماران مزمن اقدامات برای مبارزه با بیماری های عفونی بخشی جدایی ناپذیر از یک طرح جامع برای یک کلینیک سرپایی است. طرح شامل اقدامات بهداشتی، درمانی و پیشگیری کننده و ضد اپیدمی. بر اساس برنامه کاری جامع کلینیک سرپایی، برنامه های عملیاتی در صورت عفونت های به خصوص خطرناک تدوین می شود. در هر موسسه لیست های اجباری اسناد نظارتی، ابزارها و موجودی وجود دارد:

فهرست وظایف عملکردی پرسنل پزشکی در شناسایی بیمار مشکوک به عفونت های خطرناک؛

فرم لیست افرادی که در تماس بودند.

یادداشت قوانین اخذ مواد از بیماران و تحویل آن به آزمایشگاه؛

فهرست وسایل پیشگیری اضطراری؛

قوانین استفاده از ضد عفونی کننده های مورد استفاده در کانون های عفونت؛

ظروف برای تهیه محلول های ضد عفونی کننده؛

لیست افرادی که به تیم های واکسیناسیون و ضد عفونی اختصاص داده شده اند.

ست لباس های ضد طاعون.

مرکز سرپایی سازماندهی و اجرای اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی را فراهم می کند.

اقدامات مربوط به منبع عفونت:

تشخیص به موقع بیماران و حاملان میکروارگانیسم های بیماری زا؛

اطمینان از تشخیص زودهنگام بیماری ها؛

حسابداری بیماران و ناقلین؛

جداسازی منبع؛

درمان در شرایط پلی کلینیک؛

پس از درمان پس از ترخیص از بیمارستان؛

بهداشت ناقلین و بیماران مبتلا به اشکال مزمن بیماری؛

انجام کنترل باکتریولوژیک بر کامل شدن رهاسازی از عوامل بیماری زا.

انجام آموزش های بهداشتی به بیماران و ناقلین؛

اطمينان از نظارت داروخانه از بيماران، بيماران مبتلا به نوع مزمن بيماري عفوني و ناقلين مزمن.

فعالیت هایی با هدف قطع مسیرهای انتقال (همراه با مرکز منطقه ای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک):

جاری و نهایی در آتشدان;

جمع آوری نمونه از اشیاء محیطی برای تحقیقات آزمایشگاهی.

ممنوعیت استفاده از غذا، آب، لباس و سایر اقلام مشکوک به عنوان عوامل انتقال عامل بیماری زا.

اقدامات انجام شده در رابطه با افرادی که با منبع عفونت در تماس بودند:

شناسایی فعال این افراد؛

انزوای آنها؛

نظارت پزشکی؛

معاینه آزمایشگاهی؛

کارهای بهداشتی و آموزشی؛

پیشگیری اختصاصی و غیر اختصاصی.

دفتر بیماری های عفونی (یک زیرمجموعه ساختاری پلی کلینیک) و دفتر (بخش) پیشگیری از بیماری های عفونی که به عنوان بخشی از پلی کلینیک شهر کودکان یا بیمارستان منطقه مرکزی سازماندهی شده اند، در مبارزه و پیشگیری از بیماری ها اهمیت زیادی دارند. بیماری های عفونی. وظایف اصلی این واحدها حصول اطمینان از تشخیص به موقع و کامل بیماران عفونی، انجام مشاهدات بیمارستانی از بیماران نقاهت شده، مشارکت در برنامه ریزی، سازماندهی و کنترل بر انجام (و گاهی اوقات در خود رفتار) ایمن سازی پیشگیرانه جمعیت است. به عبارت دیگر، دفاتر بیماری‌های عفونی که به منظور ارتقای کیفیت تشخیص و درمان بیماری‌های عفونی، مراقبت‌های درمانی بیماران نقاهت‌بخش سازماندهی شده‌اند، به‌عنوان مراکز مشاوره روزانه برای پزشکان منطقه عمل می‌کنند. ریاست این مطب بر عهده یک متخصص عفونی است که آموزش های اپیدمیولوژیک خوبی را گذرانده و به طرز ماهرانه ای از روش تشخیص اپیدمیولوژیک استفاده می کند، قادر است کارهای پیشگیرانه و ضد اپیدمی پزشکان منطقه را مدیریت کند. تحت رهبری او، پلی کلینیک کنفرانس هایی را با تجزیه و تحلیل خطاهای پزشکی، تجزیه و تحلیل تاریخچه بیماران مبتلا به عفونت های مختلف برگزار می کند و در مورد پویایی عوارض عفونی در منطقه بحث می کند. کابینه بیماری های عفونی نه تنها فعالیت هایی را برای تشخیص و تشخیص زودهنگام بیماران کنترل می کند، بلکه کار را برای بهبود مهارت های پزشکان منطقه در تشخیص، درمان و پیشگیری خاص از بیماری های عفونی سازماندهی می کند. بخش بزرگی از کار دفاتر مطالعه سیستماتیک بیماری های عفونی هم در مناطق پزشکی فردی و هم در سراسر قلمروی است که توسط کلینیک ارائه می شود. پزشک کابینه بیماری های عفونی هر ماه گزارشی از حرکت عوارض عفونی تهیه و در فرم مخصوص شماره 85-لچ به مرکز منطقه ای مراقبت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ارائه می کند. اطلاعات مربوط به کارهای پیشگیرانه انجام شده در پلی کلینیک ها، از جمله گزارشی در مورد واکسیناسیون های پیشگیرانه، به صورت فصلی ارائه می شود.

حفاظت از قلمرو کشور در برابر واردات بیماری های عفونی

حفاظت بهداشتی قلمرو کشور در برابر واردات بیماری های عفونی. مولفهسیستم ملی برای اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی جمعیت فدراسیون روسیه - حفاظت بهداشتی قلمرو، با هدف جلوگیری از ورود به کشور و گسترش بیماری های عفونی که خطری برای جمعیت است، و همچنین جلوگیری از واردات به قلمرو فدراسیون روسیه و فروش کالاها، مواد شیمیایی، مواد بیولوژیکی و رادیواکتیو، ضایعات و سایر کالاهایی که برای انسان خطرناک است در کشور. این مجموعه شامل مجموعه ای از اقدامات سازمانی، بهداشتی، بهداشتی، ضد اپیدمی، درمانی و پیشگیری، اقتصادی، فنی و غیره است. همه این اقدامات تضمین کننده جلوگیری از ورود و گسترش بیماری های قرنطینه (وبا، زرد)، تب های خونریزی دهنده ویروسی مسری (تب لاسا، ماربورگ و)، مالاریا و سایر بیماری های عفونی منتقل شده توسط پشه ها (آنسفالیت ژاپنی)، محلی سازی و از بین بردن است. از موارد این عفونت ها هنگام واردات یا شناسایی در قلمرو فدراسیون روسیه، از جمله در کانون های طبیعی بومی، و همچنین جلوگیری از واردات و توزیع کالاهای بالقوه خطرناک برای سلامت عمومی. اقدامات بهداشتی و قرنطینه ای مطابق با "قوانین و هنجارهای بهداشتی SanPiN 3.4.035.-95" انجام می شود. حفاظت بهداشتی قلمرو فدراسیون روسیه.

قوانین بهداشتی بر اساس قانون RSFSR "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت"، "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان"، قانون فدراسیون روسیه تدوین شده است. "در مرز دولتی فدراسیون روسیه"، کد گمرکی فدراسیون روسیه، مقررات مربوط به سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیه. قوانین بهداشتی الزامات مقررات بین المللی بهداشت را که در مجمع جهانی بهداشت بیست و دوم در 25 ژوئیه 1969 تصویب شد، همانطور که در سال 1973 و 1981 اصلاح و تکمیل شد را در نظر می گیرد. ماهیت آنها به تغییر مفهوم اساسی فعالیت خلاصه می شود که اکنون در حفاظت بهداشتی قلمرو و نه فقط مرزهای کشور بیان می شود. هدف از مقررات بین‌المللی بهداشت، ارائه حداکثر حفاظت در برابر شیوع بیماری‌های قرنطینه (وبا، زرد) بدون ایجاد اختلال در ترافیک و ارتباطات بین‌المللی است. طبق قوانین، همه کشورها موظفند ظرف 24 ساعت در مورد بیماری های گزارش شده، دفع میکروبی از جوندگان یا کک، ویروس تب زرد پشه ها، مرگ و میر، مرزهای شیوع و اقدامات انجام شده گزارش دهند. به نوبه خود، به طور منظم اطلاعات اپیدمیولوژیک جاری (و به طور دوره ای) در مورد بیماری های عفونی مرسوم را به همه کشورها ارائه می دهد.

مدیریت کلی حفاظت بهداشتی قلمرو کشور توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه انجام می شود که در این کار بر اطلاعات اپیدمیولوژیک به دست آمده از بولتن روزانه رادیوتلگراف، گزارش هفتگی اپیدمیولوژیک، بررسی ها و غیره تکیه دارد. ، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه اطلاعات مربوط به کشورهایی را که بیماری های قرنطینه ای در آنها ثبت شده است به خدمات پزشکی موضوعات فدراسیون اطلاع می دهد. بر اساس این و سایر اطلاعات بهداشتی، کالاها و کالاهای خطرناک که واردات آنها توسط قانون فدراسیون روسیه ممنوع است، مجاز به واردات به کشور نیستند. موارد فوق در مورد کالاها و کالاهایی که با کنترل بهداشتی و قرنطینه ای مشخص شده است که واردات آنها خطر بروز و شیوع بیماری های عفونی یا بیماری های غیر عفونی انبوه (مسمومیت) را ایجاد می کند نیز صدق می کند. تصمیمات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه برای همه شرکت ها و موسسات بدون توجه به وابستگی و شکل مالکیت آنها الزام آور است. برای حفاظت بهداشتی قلمرو فدراسیون روسیه، کنترل بهداشتی و قرنطینه ای در ایست های بازرسی در سراسر مرز ایالتی فدراسیون روسیه بر اساس نهاد اجرایی فدرال مجاز به اعمال نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی معرفی شده است. دومی در ایست های بازرسی در سراسر مرز ایالتی فدراسیون روسیه در بنادر دریا و رودخانه، فرودگاه ها، گذرگاه های جاده ای توسط مراکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، در گذرگاه های راه آهن - توسط مراکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک وزارت راه آهن انجام می شود. ، در پایگاه های دریایی و فرودگاه های نظامی - بخش های بهداشتی - اپیدمیولوژیک وزارت دفاع فدراسیون روسیه. وسایل نقلیه روسی که از خارج وارد می شوند و خارج می شوند مشمول کنترل بهداشتی و قرنطینه ای هستند که به طور معمول مقدم بر سایر انواع کنترل است. این شامل بازدید و معاینه یک کشتی، هواپیما، قطار، جاده یا وسیله نقلیه دیگر و همچنین یک کانتینر (کانتینر) توسط پرسنل پزشکی است. کنترل بهداشتی و قرنطینه ای نیز شامل شناسایی بیماران و افراد مشکوک به بیماری قرنطینه، بازجویی و در صورت لزوم معاینه افرادی که از مرز عبور می کنند، بررسی وجود و صحت پرکردن مدارک بهداشتی تعیین شده می باشد. این اسناد عبارتند از: گواهی بین المللی واکسیناسیون، اعلامیه بهداشتی دریایی، قسمت بهداشتی اظهارنامه عمومی هواپیما، گواهینامه و غیره. در صورت شناسایی بیمار مبتلا به عفونت قرنطینه، کشتی حمل و نقل به مکان های بهداشتی یا بن بست هایی که از قبل اختصاص داده شده و مجهز شده است، منتقل می شود، سپس اقدامات ضد اپیدمی در کشتی انجام می شود که مطابق با شکل nosological است. با دریافت اطلاعات بیماران شناسایی شده، سریعاً به رئیس موسسه پزشکی اطلاع داده می شود، بیمار ایزوله و بستری می شود تا تشخیص و درمان مشخص شود. در مواردی که مقررات بهداشتی پوشش داده نمی شود، مقررات بین المللی بهداشت باید رعایت شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، ظهور و نگهداری توسط سه عامل تعیین می شود: منبع عفونت، پاتوژن و حساسیت جمعیت.حذف یکی از عوامل به طور اجتناب ناپذیر منجر به خاتمه می شود و در نتیجه احتمال وجود بیماری عفونی را منتفی می کند. بنابراین، اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی در صورتی می تواند مؤثر باشد که با هدف خنثی کردن (خنثی کردن) منبع عفونت، قطع مسیرهای انتقال پاتوژن و افزایش ایمنی جمعیت باشد.

اقداماتی برای از بین بردن ارتباط بین عوامل فرآیند اپیدمی

با آنتروپونوزها، اقدامات با هدف منبع عفونت به d تقسیم می شوند تشخیصی، ایزوله، درمانی و رژیم محدود کننده،و برای زئونوزها برای بهداشتی و دامپزشکی، ضد عفونی و پوست زدایی.

اقداماتی که منجر به پارگی مکانیسم انتقال پاتوژن می شود، بهداشتی و بهداشتی نامیده می شود. در یک گروه مستقل، اقدامات ضد عفونی و ضد عفونی قابل تشخیص است.

اقدامات با هدف محافظت از جمعیت میزبان عمدتاً با اقدامات واکسیناسیون با هدف ایجاد ایمنی خاص (ایمنی) در برابر بیماری های عفونی فردی نشان داده می شود.

یک گروه جداگانه از تحقیقات آزمایشگاهی و کارهای بهداشتی و آموزشی تشکیل شده است که به هر یک از جهت ها کمک می کند.

تشخیص زودهنگام و کامل بیماران عفونی پیش نیاز درمان به موقع، جداسازی و اقدامات ضد اپیدمی در شیوع بیماری است. تشخیص غیرفعال و فعال بیماران عفونی وجود دارد. در مورد اول، ابتکار کمک پزشکی به بیمار یا نزدیکان او تعلق دارد. روش های تشخیص فعال بیماران عفونی شامل شناسایی بیماران با توجه به سیگنال های یک دارایی بهداشتی، دورهای خانگی، شناسایی بیماران و حاملان در طول معاینات و معاینات پیشگیرانه مختلف (). بنابراین، کودکان قبل از ورود به یک موسسه پیش دبستانی (DDU)، بزرگسالان زمانی که توسط شرکت های مواد غذایی استخدام می شوند، تحت معاینه پزشکی اجباری و معاینه آزمایشگاهی قرار می گیرند. تشخیص فعال همچنین باید شامل شناسایی بیماران عفونی در حین مشاهده پزشکی در کانون های اپیدمی باشد.

سیستم ثبت نام بیماران عفونی که در کشور ما پذیرفته شده است به ما امکان می دهد:

آگاهی به موقع موسسات بهداشتی و اپیدمیولوژیک و مراجع بهداشتی در مورد تشخیص موارد بیماری های عفونی به منظور انجام کلیه اقدامات لازم برای جلوگیری از شیوع آنها و یا وقوع همه گیری های همه گیر.

حسابداری صحیح بیماری های عفونی؛

امکان انجام تحلیل اپیدمیولوژیک عملیاتی و گذشته نگر.

برای ثبت شخصی بیماران عفونی و کنترل بعدی کامل بودن و زمان انتقال اطلاعات به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک، اطلاعات یک اخطار اضطراری در "مجله بیماری های عفونی" ویژه - فرم شماره 60 وارد می شود.

اثربخشی اقدامات در رابطه با منابع عفونت تا حد زیادی توسط تشخیص تعیین می شود. الزامات آن از نقطه نظر اپیدمیولوژیک به دلیل انتخاب روش های مطمئن و مهمتر از همه اولیه است. علل خطاهای تشخیصی با مشکلات تشخیص افتراقی بیماری های عفونی مشابه بالینی، چندشکلی تظاهرات بالینی بسیاری از آنها، دست کم گرفتن داده های اپیدمیولوژیک و استفاده ناکافی از قابلیت های تایید آزمایشگاهی مرتبط است. کیفیت تشخیص با استفاده ترکیبی از روش های مختلف به طور قابل توجهی بهبود می یابد. به عنوان مثال، با سرخک، اوریون، آبله مرغان، مخملک و برخی بیماری‌های دیگر، تشخیص تقریباً همیشه از نظر بالینی و با در نظر گرفتن داده‌های اپیدمیولوژیک (در صورت وجود) انجام می‌شود. روش های آزمایشگاهی برای تشخیص استفاده قابل توجهی در این عفونت ها هنوز دریافت نشده است.

در صورت وجود طیف گسترده ای از روش های تشخیصی آزمایشگاهی، هر یک از آنها باید یک ارزیابی اپیدمیولوژیک صحیح داده شود. به عنوان مثال، با تشخیص زودهنگام بیماری، پاتوژن از خون (هموکالچر) و آزمایشات سرولوژیکی (Vi-hemaglutination، ELISA،) جدا می شود. با تشخیص گذشته نگر، از روش های تشخیص بعدی استفاده می شود - جداسازی پاتوژن از مدفوع، ادرار و صفرا. از این روش ها برای تایید تشخیص و شناسایی ناقلین استفاده می شود. پیچیدگی بسیاری از تست های آزمایشگاهی کاربرد گسترده آنها را محدود می کند. به همین دلایل است که عفونت‌های آدنوویروسی و انتروویروسی اغلب شناسایی نمی‌شوند، اگرچه در همه جا وجود دارند.

اقدامات مربوط به منبع عفونت در کانون اپیدمی تنها در صورتی باید موثر در نظر گرفته شود که بیمار قبل از شروع دوره عفونی و برای کل مدت آن (شکم و) ایزوله شود (مطابق با پاتوژنز عفونت). اگر بیمار در ابتدا، قد یا حتی انتهای دوره عفونی (هپاتیت ویروسی و غیره) ایزوله شود، چنین اقداماتی بی اثر ارزیابی می شوند.

بیمار یا حامل معمولاً ایزوله می شود، تا زمانی که بهبودی کامل بالینی یا بهداشت مؤثر ناقل حاصل شود، در یک مرکز مناسب قرار می گیرد. شرایط و ضوابط جداسازی توسط دستورالعمل های ویژه تعیین می شود. برای بسیاری از بیماری های عفونی، ایزوله کردن بیمار یا ناقل در خانه، مشروط به شرایطی که امکان انتقال عفونت را رد می کند، مجاز است. پزشک محلی مسئول بستری شدن به موقع بیماران عفونی در بیمارستان است. اگر بیمار در خانه بماند، پزشک معالج باید از درمان و نظارت اپیدمیولوژیک تمرکز تا پایان دوره مسری در دوره نقاهت اطمینان حاصل کند. با رها کردن بیمار در خانه، پزشک موظف است به او و افرادی که با او زندگی می کنند اطلاع دهد که چه خطر اپیدمیولوژیکی دارد و چگونه باید برای پیشگیری از بیماری های جدید رفتار کند. برای برخی از بیماری ها، بستری شدن در بیمارستان اجباری است و توسط اسناد قانونی پیش بینی شده است. بیماران عفونی توسط نیروهای مراکز بهداشتی و درمانی در یک وسیله نقلیه مخصوص که در معرض ضد عفونی است در بیمارستان بستری می شوند.

در مورد زئونوز حیوانات وحشی (به دلیل بیماری های تک کانونی)، اقدامات اصلی با هدف از بین بردن یا کاهش تراکم جمعیت (گاهی اوقات توسط سرزمین های بزرگبه خصوص در موارد طاعون، هاری و غیره) این فعالیت ها گران هستند، آنها بر اساس نشانه های اپیدمیولوژیک یا اپیزوتولوژیک توسط موسسات تخصصی بهداشت عمومی و خدمات دامپزشکی انجام می شوند. توسعه اقتصادی سرزمین ها (شخم زدن استپ ها، اصلاح، جنگل کاری) اغلب منجر به از بین بردن کانون های طبیعی بیماری های عفونی می شود.

اقدامات محدود کننده رژیم در رابطه با افرادی که در معرض خطر عفونت بوده یا هستند انجام می شود. مدت زمان این فعالیت ها زمان خطر آلودگی افراد در تماس با بیمار یا حامل را به اضافه زمان حداکثر تعیین می کند. سه دسته از اقدامات محدودکننده رژیم وجود دارد: افزایش نظارت پزشکی، مشاهده و قرنطینه.

نظارت پزشکی پیشرفته با هدف شناسایی فعال بیماری های عفونی است.

بیماران کاتیونی در بین افرادی که در خانه، محل کار، تحصیل و غیره با بیمار (ناقل) در تماس بوده اند. در بین این افراد در طول حداکثر بیماری، بررسی، معاینه پزشکی، دماسنجی، آزمایشات آزمایشگاهی و ... انجام می شود.

مشاهده (مشاهده) - افزایش نظارت پزشکی بر سلامت افرادی که در منطقه قرنطینه هستند و قصد ترک آن را دارند.

قرنطینه یک اقدام محدود کننده رژیم در سیستم ضد اپیدمی است

خدمات پزشکی به جمعیت، که اقدامات اداری، پزشکی، بهداشتی، دامپزشکی و سایر اقدامات را با هدف جلوگیری از گسترش بیماری‌های عفونی و شامل رژیم خاصی از فعالیت‌های اقتصادی یا سایر فعالیت‌ها، محدودیت حرکت جمعیت ارائه می‌کند. وسیله نقلیه، محموله، کالا و حیوانات. در صورت کانون عفونت های مخصوصا خطرناک، ایزوله کامل افراد تماس، توسط نگهبانان مسلح انجام می شود. برای عفونت های کم خطرتر، قرنطینه شامل جداسازی افرادی است که با بیمار در تماس بوده اند. ممنوعیت پذیرش کودکان جدید یا انتقال کودکان از گروهی به گروه دیگر در گروه های سازمان یافته؛ پیشگیری از افرادی که در گروه های کودکان، شرکت های مواد غذایی با بیمار ارتباط برقرار می کنند، محدود کردن تماس آنها با افراد دیگر. کارکنان شرکت های مواد غذایی، تأسیسات آبرسانی، موسسات کودکان و افرادی که به طور مستقیم از بیماران در موسسات پزشکی مراقبت می کنند و همچنین کودکانی که در مهدکودک ها حضور دارند در صورت ابتلا به برخی عفونت ها از کار معلق می شوند و کودکان اجازه ورود به موسسات کودکان را ندارند. شرایط جداسازی افراد از کانون ها متفاوت است. به عنوان مثال، با اسهال خونی و دیفتری، تجزیه برای دوره لازم برای بررسی باکتریولوژیک طول می کشد. در سایر بیماری ها، تفکیک برای کل دوره نهفتگی، از لحظه ایزوله شدن بیمار محاسبه می شود.

ماهیت اقدامات برای ایجاد اختلال در انتقال عفونت به ویژگی های اپیدمیولوژی بیماری و درجه مقاومت پاتوژن در محیط خارجی بستگی دارد. موفقیت با اقدامات بهداشتی عمومی انجام می شود بدون توجه به وجود بیماری ها - کنترل بهداشتی تامین آب و محصولات غذایی، تمیز کردن مناطق مسکونی از فاضلاب، مبارزه با پرورش مگس ها و غیره. اقدامات بهداشتی عمومی نقش تعیین کننده ای در پیشگیری از بیماری های عفونی روده ایفا می کند. علاوه بر اقدامات بهداشتی عمومی، کنترل آفات و نقش مهمی در جلوگیری از انتقال بیشتر آلودگی دارد.

در عفونت‌های دستگاه تنفسی عامل انتقال هوا، هوا است، به همین دلیل اقدامات برای از بین بردن مکانیسم انتقال، به‌ویژه در بیمارستان‌ها و گروه‌های سازمان‌یافته، بسیار دشوار است. توسعه روش ها و دستگاه های ضد عفونی هوا در چنین شرایطی ضروری است و چنین کاری در حال انجام است. برای پیشگیری فردی در کانون عفونت، استفاده از باندهای گازی توصیه می شود.

قطع مکانیسم انتقال در عفونت های پوشش خارجی با افزایش فرهنگ عمومی و بهداشتی جمعیت، بهبود شرایط مسکن، شرایط بهداشتی در خانه و محل کار انجام می شود. اهمیت زیاد اقدامات برای قطع مکانیسم انتقال به وضوح در بیماری های منتقله از طریق ناقل آشکار می شود، جایی که ناقلان زنده عامل انتقال هستند (،،، و غیره).

اقدامات برای افزایش ایمنی جمعیت هم به اقدامات تقویتی عمومی که مقاومت غیراختصاصی بدن را افزایش می دهد و هم به ایجاد ایمنی خاص از طریق واکسیناسیون های پیشگیرانه کاهش می یابد.

با توسعه وقایع خارق‌العاده، موسوم به شرایط اضطراری، سازماندهی و اجرای اقدامات ضد اپیدمی بر اساس اصول کلیحفاظت از سلامت عمومی: آنها مراقبت های پزشکی تخصصی واجد شرایط را ارائه می دهند و مجموعه ای از اقدامات را برای جلوگیری از وقوع و گسترش بیماری های عفونی انجام می دهند. در شرایط اضطراری، سیستم اقدامات ضد اپیدمی مبتنی بر داده های شناسایی بهداشتی و اپیدمیولوژیک از قلمرو سکونتگاه ها و مناطق مجاور است. سازماندهی و اجرای سرویس های بهداشتی

اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی در مناطق اضطراری به مراکز سرزمینی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی اختصاص داده شده است که با همکاری نزدیک با ستاد دفاع غیر نظامی اضطراری قلمرو اداری کار می کنند. مدیریت کلی اقدامات در شرایط اضطراری در صورت کانون بیماری های عفونی یا عفونت های خاص خطرناک که مشمول مقررات بین المللی بهداشت هستند * توسط کمیسیون بهداشتی و ضد اپیدمی ایجاد شده با تصمیم اداره کل انجام می شود. ناحیه، منطقه، قلمرو یا جمهوری در فدراسیون روسیه. ریاست کمیسیون بهداشتی و ضد اپیدمی را رئیس اداره، نایب رئیس کمیسیون - رئیس سازمان بهداشت منطقه بر عهده دارد. کمیسیون بهداشتی و ضد اپیدمی شامل نمایندگان سازمان های اجرای قانون (وزارت امور داخلی، وزارت دفاع، FSB)، وزارت ارتباطات، هوانوردی ملکی، کشاورزی، حمل و نقل و سایر بخش های ذینفع است.

هنگام انجام اقدامات ضد اپیدمی در این شرایط، مراکز بهداشتی درمانی ملزم به انجام اقدامات زیر هستند:

انجام شناسایی فعال بیماران دارای علائم بیماری در تمام مراحل ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت.

سازماندهی حمل و نقل با وسایل نقلیه تخصصی، بستری در بیمارستان، معاینات بالینی، اپیدمیولوژیک و آزمایشگاهی و درمان هر بیمار.

ثبت سوابق، انجام جداسازی و درمان پیشگیرانه افراد در تماس با بیماران؛

در طول دوره کانون عفونت، بستری موقت همه بیماران با علائم علائم بیماری و نظارت پزشکی افراد در تماس با آنها در کل دوره انجام شود.

کالبد شکافی افرادی که بر اثر ذات الریه، لنفادنیت، بیماری های تب دار حاد با علت ناشناخته و سایر بیماری های مشکوک به بیماری فوت کرده اند، و همچنین در کلیه موارد مرگ ناگهانی افرادی که به دنبال کمک پزشکی نبوده اند، انجام دهید تا تشخیص داده شود. تشخیص پاتوآناتومیک و گرفتن مواد مناسب برای تحقیقات آزمایشگاهی.

کالبد شکافی این گونه اجساد، نمونه برداری از مواد سکشن و انتقال آن به آزمایشگاه های تخصصی باید با رعایت الزامات مربوطه رژیم ضد اپیدمی انجام شود.

حفاظت از پرسنل پزشکی که با بیماران کار می کنند یا انجام تحقیقات آزمایشگاهی، کالبد شکافی متوفیان و غیره با افزایش توجه به اجرای کلیه اقدامات و استفاده مداوم از لباس های محافظ امکان پذیر است. برای این کار از کلاه ایمنی، روکش کفش، روپوش، پیش بند، دستکش یا لباس ضد طاعون با ماسک تنفسی، عینک یا محافظ پلاستیکی استفاده کنید. برخی از محافظت با استفاده از ماسک جراحی معمولی، روپوش و دستکش ارائه می شود.

موفقیت اقدامات ضد اپیدمی شامل کیفیت وسایل مورد استفاده، کفایت حجم، به موقع بودن و کامل بودن اقدامات انجام شده است.
بیماری های قرنطینه - طاعون،،، و همچنین مسری (لاسا، ماربورگ،)، مالاریا و سایر بیماری های عفونی منتقل شده توسط پشه ها که برای انسان خطرناک هستند (آنسفالیت ژاپنی).

مناسبت ها. معیار اثربخشی اقدامات ضد اپیدمی، توانایی تغییر سطح، ساختار و پویایی عوارض عفونی، پیشگیری یا کاهش آسیب به سلامت عمومی مرتبط با عوارض است. اثربخشی اقدامات ضد اپیدمی معمولاً از سه جنبه اپیدمیولوژیک، اجتماعی و اقتصادی در نظر گرفته می شود.

اثر اپیدمیولوژیک اقدامات ضد اپیدمی به عنوان یک ویژگی کمی از بیماری های عفونی پیشگیری شده در جمعیت و پدیده های مرتبط با عوارض درک می شود. میزان تأثیر اپیدمیولوژیک را می توان با تغییر در بروز بیماری های عفونی در جمعیت یا گروه های فردی آن قضاوت کرد. اثر اپیدمیولوژیک به عنوان یک شاخص کارایی بیان می شود.

اثربخشی اجتماعی اقدامات ضد اپیدمی با پیشگیری از کاهش جمعیت به طور کلی و کاهش مرگ و میر و ناتوانی، به ویژه در جمعیت توانمند همراه است.

کارایی اقتصادی ارتباط تنگاتنگی با اجتماعی دارد. این امر با تأثیر اقتصادی حاصل از حفظ ظرفیت کاری جمعیت و جلوگیری از هزینه های جامعه برای درمان بیماران، نگهداری از معلولان، انجام فعالیت در کانون های اپیدمی و غیره بیان می شود.

جنبه های اپیدمیولوژیک، اجتماعی و اقتصادی فعالیت های فردی در فعالیت های سیستم ضد اپیدمی به طور کلی به هم مرتبط هستند. در عمل، مفهوم اثربخشی اپیدمیولوژیک بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، که به نوبه خود به اثربخشی بالقوه و واقعی عوامل و اقدامات ضد اپیدمی تقسیم می شود.

اهداف، اهداف و تعریف تامین بهداشتی و اپیدمی جمعیت در شرایط اضطراری

در صورت بروز حوادث، بلایای طبیعی و بلایای طبیعی، وضعیت بهداشتی-بهداشتی و اپیدمیولوژیک در منطقه اورژانس (ES) به طور قابل توجهی پیچیده می شود. این به دلایل زیر است:

تخریب ساختمانهای مسکونی و عمومی؛

خرابی تاسیسات آبرسانی، فاضلاب و تصفیه، خدمات عمومی و شرکت های صنعتی؛

مهاجرت شدید گروه های مختلف مردم؛

تغییر در حساسیت افراد به عفونت ها؛

شکست مؤسسات بهداشتی-اپیدمیولوژیک و پزشکی که خود را در منطقه فاجعه یافتند.

وجود تعداد زیادی اجساد انسان و حیوانات؛

تکثیر انبوه جوندگان، پیدایش اپیزوتیک ها در بین آنها و فعال شدن کانون های طبیعی عفونت های مشترک بین انسان و دام.

همه دلایل فوق به طور قابل توجهی وضعیت بهداشتی و بهداشتی را بدتر می کند و وضعیت اپیدمی بسیاری از بیماری های عفونی را به طور قابل توجهی تشدید می کند.

به همین دلیل، اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی یکی از اجزای تشکیل دهنده نظام ملی پزشکی بلایای طبیعی، بخش مهمی از حمایت پزشکی از جمعیت و رفع عواقب شرایط اضطراری است.

تدارک بهداشتی و ضد اپیدمی در مواقع اضطراری شامل مجموعه اقدامات سازمانی، قانونی، پزشکی، بهداشتی و ضد اپیدمی با هدف پیشگیری از بروز و از بین بردن بیماری های عفونی، حفظ سلامت جمعیت و حفظ توانایی کاری آن ها می باشد.

در فرآیند از بین بردن پیامدهای پزشکی و بهداشتی موارد اضطراری، حمایت بهداشتی و اپیدمیولوژیک از جمعیت انجام می شود. در سه جهت:

اقدامات بهداشتی و بهداشتی؛

اقدامات ضد اپیدمی؛

کنترل محیطی.

برای تعیین اقدامات خاص بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی، باید ویژگی های انواع بلایای طبیعی، بلایای طبیعی و تأثیر کل مجموعه عوامل و پیامدهای اضطراری بر ماهیت بهداشتی را در نظر گرفت. وضعیت اپیدمیولوژیک و پویایی فرآیند اپیدمی در یک یا آن شکل nosological یک بیماری عفونی.

حل این مشکلات از اهمیت بالایی برخوردار است و به مراکز منطقه ای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی و موسسات سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک سپرده شده است.

اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی یکی از مهمترین فعالیت های مسئولین، بهداشت و درمان و سایر خدمات چه در زندگی روزمره و چه در مواقع اضطراری در زمان صلح و جنگ است. هدف آنها رسیدگی به موارد زیر است اهداف:

حفظ و تقویت بهداشت عمومی، پیشگیری از بیماری؛

پیشگیری از بروز بیماری های عفونی در بین مردم؛

از بین بردن سریع بیماری های عفونی در صورت بروز آنها.

ساماندهی اقدامات بهداشتی و بهداشتی در مواقع اضطراری

اقدامات بهداشتی و بهداشتی- مجموعه ای از اقدامات انجام شده در منطقه اضطراری به منظور حفظ سلامت جمعیت و شرکت کنندگان در از بین بردن عواقب شرایط اضطراری. اصلی ترین آنها عبارتند از:

کنترل پزشکی وضعیت سلامت؛

نظارت بهداشتی بر شرایط اسکان؛

نظارت بهداشتی بر تامین آب و غذا؛

نظارت بهداشتی بر خدمات حمام و لباسشویی؛

کنترل وضعیت بهداشتی قلمرو. سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژی سازماندهی و انجام می دهد

اقدامات بهداشتی و بهداشتی زیر در اورژانس:

سازماندهی و ارزیابی وضعیت بهداشتی و بهداشتی قلمرو و تعیین عوامل مضر مؤثر بر سلامت عمومی و محیط زیست.

سازماندهی و مشارکت در نظارت بهداشتی بر شرایط اسکان جمعیت در منطقه اضطراری، غذا، تامین آب، حمام و خدمات خشکشویی آن.

سازماندهی اقدامات بهداشتی و بهداشتی برای محافظت از پرسنل تاسیسات اضطراری، شرکت کنندگان در رفع عواقب حادثه و همچنین جمعیت.

سازماندهی نظارت بهداشتی در تأسیسات مهم بهداشتی که فعالیت حیاتی جمعیت را در منطقه اضطراری تضمین می کند.

کنترل پزشکی وضعیت سلامت پرسنل تشکل ها و موسسات درگیر در از بین بردن عواقب حوادث اضطراری، تهیه لباس و تجهیزات حفاظتی ویژه، استفاده صحیح از آنها.

مشارکت در کنترل وضعیت بهداشتی قلمرو، تمیز کردن به موقع آن، ضد عفونی و نظارت بر دفن افراد مرده و مرده و حیوانات.

کار سازمانی و توضیحی در مورد رژیم و قوانین رفتار برای پرسنل تأسیسات اضطراری، شرکت کنندگان در رفع عواقب حادثه و جمعیت در منطقه اضطراری.

در صورت خرابی تاسیسات و شبکه های آبرسانی، تدابیری برای تامین آب باکیفیت مردم تعیین می شود. اگر بازگرداندن آب متمرکز غیرممکن باشد، موضوع سازماندهی تحویل آن به منطقه اضطراری تصمیم گیری می شود. متخصصان در انتخاب منبع آب شرکت می کنند، اجازه استفاده از وسایل نقلیه برای تامین آب را می دهند، در صورت لزوم، ضد عفونی آب را در تانکرها سازماندهی می کنند، کنترل انتخابی محتوای کلر باقی مانده در آب آشامیدنی و کیفیت آن را انجام می دهند.

در صورت خرابی فاضلاب، تأسیسات و شبکه‌های تصفیه، جریان فاضلاب به مناطق زمینی و آب‌های آزاد، اقدامات اضطراری برای انجام کارهای تعمیر و بازسازی و توقف تخلیه فاضلاب تصفیه نشده، انجام پایش باکتری‌شناسی روزانه از محل تعیین می‌شود. کیفیت آب مخزن در نقاط کنترل

در مراکز غذایی، رویدادهایی برای جلوگیری از احتمال آلودگی مواد غذایی برگزار می شود. با توافق با متخصصان تیم های بهداشتی و اپیدمیولوژیک، ایستگاه های غذایی موقت در منطقه اورژانس ساماندهی و بهسازی آنها را انجام می دهند.

توجه ویژه ای به اجرای اقدامات در بین مردم برای پیشگیری از بیماری های حاد روده ای که از طریق آب و غذا منتقل می شوند، می شود.

در مکان های اسکان موقت ساکنان و پرسنل تشکیلات، اقدامات پیشگیرانه برای ایجاد شرایط مناسب برای زندگی، رژیم آشامیدنی و خدمات عمومی انجام می شود.

سازماندهی اقدامات ضد اپیدمی در شرایط اضطراری

اقدامات ضد اپیدمی در منطقه عمل و مناطق مجاور باید با هدف خنثی کردن منابع عفونت، ایجاد اختلال در مسیرها و مکانیسم های انتقال عوامل بیماری زا، افزایش ایمنی ساکنان، کاهش احتمال ابتلا به انواع خاصی از بیماری های عفونی و کاهش تأثیر عوامل مختلف افراطی بر افراد. بسته به شرایط اقلیمی و جغرافیایی، زمان سال، نوع حادثه، فاجعه یا بلای طبیعی در بین جمعیت، می توان انتظار شیوع هپاتیت ویروسی، تب حصبه، اسهال خونی و سایر عفونت های حاد روده ای و همچنین بیماری های کانونی طبیعی (طاعون) را داشت. سیاه زخم، تولارمی، لپتوسپیروز و غیره). احتمال بروز بیماری های دیگری که برای پیشگیری از آنها اقدامات خاصی لازم است، منتفی نیست.

اقدامات ضد اپیدمی- مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از بروز و گسترش بیماری های عفونی و سریع ترین رفع آنها در صورت وقوع.

اقدامات ضد اپیدمی تقسیم شده است به دو گروه:

اقدامات برای جلوگیری از وقوع و گسترش بیماری های عفونی؛

اقدامات با هدف از بین بردن کانون های اپیدمی در بین جمعیت در منطقه اورژانس.

اقدامات اصلی ضد اپیدمیهستند:

شناسایی بهداشتی و اپیدمیولوژیک مناطق پیشنهادی پراکندگی و اسکان ساکنان تخلیه شده در منطقه حومه شهر؛

مشاهده اپیدمیولوژیک، از جمله مطالعه وضعیت بهداشتی و اپیدمیولوژیک سکونتگاه ها؛

تشخیص به موقع بیماران عفونی، جداسازی و بستری شدن آنها در بیمارستان؛

حسابداری و بهداشت ناقلین عوامل بیماری زا و افرادی که از اشکال مزمن بیماری های عفونی رنج می برند.

پیشگیری از بیماری های عفونی با استفاده از واکسن ها، سرم ها، آنتی بیوتیک ها و مواد شیمیایی مختلف؛

کنترل بیماری های ناقل و جوندگان.

سخت ترین وضعیت از نظر پیامدهای بهداشتی حوادث اضطراری زمانی رخ می دهد که کانون های همه گیر بیماری های عفونی در بین جمعیت ظاهر شود. آنها با موارد زیر مشخص می شوند امکانات:

وجود بیماران عفونی در میان قربانیان و احتمال گسترش سریع عفونت؛

فعال سازی مکانیسم های انتقال عوامل عفونی در مناطق اضطراری؛

مدت زمان اثر آلوده کننده منابع ناشناس و ظهور کانون های طولانی اثر.

پیچیدگی اندیکاسیون و تشخیص کانون های عفونی؛

وجود حداقل دوره کمون در نتیجه تماس مداوم با منابع ناشناس عفونت، کاهش مقاومت و دوز عفونی زیادی از عوامل بیماری زا.

برای ارزیابی درجه خطر اپیدمی بیماری های عفونی در مناطق اورژانسی، روشی پیشنهاد شده است که بیشترین موارد را در نظر می گیرد. عوامل مهم:

بیماری زایی عامل عفونی؛

مرگ و میر؛

مسری بودن (بیان شده توسط شاخص مسری)؛

تعداد موارد و تعداد خسارات بهداشتی مورد انتظار؛

تعداد افراد تماس و نیاز به جداسازی آنها (مشاهده)؛

اندازه منطقه اپیدمی (سطوح: محلی، محلی، منطقه ای، منطقه ای، فدرال).

اقدامات اصلی ضد اپیدمی در صورت شیوع همه گیری به شرح زیر است:

ثبت نام و اطلاع رسانی؛

بررسی اپیدمیولوژیک و شناسایی بهداشتی-اپیدمیولوژیک؛

شناسایی، ایزوله سازی و بستری افراد بیمار؛

اقدامات محدودکننده رژیم؛

پیشگیری اضطراری عمومی و ویژه؛

ضد عفونی کانون اپیدمی (ضد عفونی، ضد عفونی، پوست زدایی)؛

شناسایی ناقلان باکتری و افزایش نظارت پزشکی بر جمعیت آسیب دیده؛

کار توضیحی بهداشتی.

ثبت نام و اطلاع رسانی.کلیه افراد مریض و مشکوک شناسایی شده به حساب ویژه منتقل می شوند. پزشک ارشد مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی منطقه (شهر) باید بلافاصله از شناسایی بیماران عفونی مطلع شود. پس از دریافت اطلاعات در مورد وقوع عفونت های بسیار مسری، جمعیت منطقه فاجعه و مناطق مجاور نیز با توضیح قوانین رفتار مطلع می شود.

بررسی اپیدمیولوژیک و شناسایی بهداشتی اپیدمیولوژیک.هر مورد از یک بیماری عفونی باید تحت یک بررسی اپیدمیولوژیک کامل قرار گیرد تا منبع ادعایی عفونت شناسایی شود و اقدامات اساسی با هدف جلوگیری از گسترش عفونت انجام شود. بررسی اپیدمیولوژیک شیوعشامل بخش های کاری زیر است:

تجزیه و تحلیل پویایی و ساختار عوارض با توجه به ویژگی های اپیدمیولوژیک.

توضیح وضعیت اپیدمیولوژیک در میان جمعیت باقی مانده در منطقه فاجعه، مکان آنها.

پرسش و معاینه افراد بیمار و سالم؛

بررسی بصری و آزمایشگاهی محیط خارجی؛

شناسایی اشیایی که از نظر اقتصادی وضعیت بهداشتی و اپیدمیولوژیک را در منطقه فاجعه بدتر می کند.

نظرسنجی از کارگران پزشکی (دامپزشکی)، نمایندگان جمعیت محلی؛

بازرسی از وضعیت بهداشتی سکونتگاه ها، منابع آب، تأسیسات اشتراکی و غذایی و غیره؛

پردازش مواد جمع آوری شده و ایجاد روابط علت و معلولی مطابق با داده های موجود در مورد نوع اپیدمی در یک عفونت خاص.

هوش بهداشتی و اپیدمیولوژیک- جمع آوری و انتقال اطلاعات در مورد وضعیت بهداشتی-بهداشتی و اپیدمیولوژیک در منطقه اورژانس. AT وظایفاطلاعات بهداشتی و اپیدمیولوژیک شامل موارد زیر است:

شناسایی حضور و محلی سازی بیماران، ماهیت شیوع و شیوع بیماری های عفونی؛

ایجاد و فعالیت عفونت های کانونی طبیعی در مناطق اورژانسی، اپیزووتیک در میان حیوانات وحشی و اهلی.

بازرسی از وضعیت بهداشتی و بهداشتی منطقه اضطراری، سکونتگاه ها و منابع آب تشکیل دهنده آن، تأسیسات اقتصادی، عمومی و بهداشتی خانگی، موسسات پزشکی و بهداشتی و اپیدمیولوژیک.

ارزیابی امکان استفاده برای کار در موارد همه گیر از نیروها و وسایل مقامات بهداشتی محلی که در مناطق اضطراری حفظ شده اند.

گروه هوش بهداشتی و اپیدمیولوژیک شامل یک متخصص بهداشت، یک اپیدمیولوژیست (یا یک متخصص بیماری های عفونی)، یک متخصص باکتری، یک دستیار آزمایشگاه و یک راننده است.

وضعیت بهداشتی و اپیدمی منطقه.بر اساس داده های به دست آمده، ارزیابی وضعیت منطقه انجام می شود. می توان آن را مرفه، ناپایدار، ناکارآمد و اضطراری ارزیابی کرد.

وضعیت خوب:

عدم وجود عفونت های قرنطینه و شیوع گروهی سایر بیماری های عفونی.

وجود بیماریهای عفونی منفرد که به یکدیگر مرتبط نیستند و در دوره ای بیش از دوره نهفتگی این بیماری ظاهر شده اند.

وضعیت اپیزوتیک خطری برای مردم ندارد.

وضعیت بهداشتی مطلوب قلمرو، تاسیسات تامین آب؛

امکانات رفاهی.

حالت ناپایدار:

افزایش سطح عوارض عفونی یا ظهور بیماری های گروهی بدون تمایل به گسترش بیشتر.

ظهور بیماری های عفونی منفرد که به هم پیوسته هستند یا منبع مشترک بیماری در خارج از قلمرو داده شده دارند، با وضعیت بهداشتی رضایت بخش قلمرو و اجرای باکیفیت مجموعه ای از اقدامات برای حمایت ضد اپیدمی.

شرایط بد:

ظهور موارد گروهی بیماری های عفونی خطرناک در منطقه اضطراری یا کانون های اپیدمی عفونت های به ویژه خطرناک در سرزمین های همسایه، در صورت وجود شرایط برای گسترش بیشتر آنها.

بیماری های متعدد با علت ناشناخته؛

بروز بیماری های منفرد با عفونت های به خصوص خطرناک.

وضعیت اضطراری:

افزایش شدید در مدت کوتاهی تعداد بیماری های عفونی خطرناک در میان جمعیت آسیب دیده؛

وجود بیماری های مکرر یا گروهی با عفونت های خطرناک؛

فعال سازی کانون های طبیعی عفونت های خطرناک در منطقه اورژانس با بروز بیماری ها در بین مردم. شناسایی، ایزوله سازی و بستری شدن بیماران.تیمی که اولین مورد بیماری در آن تشخیص داده می شود باید مورد مشاهده دقیق قرار گیرد. در صورت بروز تعدادی از بیماری ها (اسهال خونی، تیفوس، مخملک و ...) لازم است که روزانه نوبت و مصاحبه نیروهای خدمتگزار برگزار شود و در صورت مشکوک شدن به بیماری عفونی، بیمار ایزوله و بستری شود.

حذف به موقع بیمار از تیم یک اقدام اساسی برای جلوگیری از گسترش عفونت است.

اقدامات محدود کننده رژیمبه منظور جلوگیری از معرفی بیماری های عفونی و گسترش آنها در صورت کانون های اپیدمی، مجموعه ای از اقدامات رژیمی، محدود کننده و پزشکی انجام می شود که بسته به ویژگی های اپیدمیولوژیک عفونت و وضعیت اپیدمیولوژیک، به دو دسته تقسیم می شوند. قرنطینه و مشاهده سازماندهی و اجرای این رویدادها به روسای مسئول مناطق اداری و کمیسیون بهداشتی و ضد اپیدمی سپرده شده است.

قرنطینه- سیستمی از اقدامات موقت سازمانی، رژیمی، اداری و اقتصادی، قانونی، درمانی و پیشگیرانه، بهداشتی و بهداشتی و ضد اپیدمی با هدف جلوگیری از حذف پاتوژن یک بیماری عفونی خطرناک خارج از کانون اپیدمی، حصول اطمینان از محلی سازی تمرکز و حذف بعدی آنها.

قرنطینه زمانی معرفی می‌شود که بیماران مبتلا به عفونت‌های خطرناک در بین مردم ظاهر شوند، بیماری‌های گروه‌بندی با عفونت‌های مسری با افزایش آنها در مدت کوتاهی صورت می‌گیرد. هنگام ایجاد حتی موارد جدا شده طاعون، لاسا، ابولا، بیماری ماربورگ و برخی بیماری های واگیر دیگر، و همچنین بیماری های توده ای سیاه زخم، تب زرد، تولارمی، غده، میلوئیدوز، تیفوس، بروسلوز، پسیتاکوز، یک رژیم قرنطینه باید معرفی شود.

مشاهده- اقدامات محدودکننده رژیم که در کنار تقویت نظارت های پزشکی و دامپزشکی و اجرای اقدامات ضد اپیدمی، درمانی و دامپزشکی و بهداشتی، محدودیت ایجاد می کند.

جابجایی و جابجایی افراد یا حیوانات مزرعه در کلیه واحدهای سرزمینی اداری مجاور منطقه قرنطینه که منطقه مشاهده را ایجاد می کنند.

مشاهده در مناطقی با وضعیت بهداشتی-اپیدمی نامطلوب یا اضطراری معرفی می شود، یعنی. با ظهور بیماری های گروهی غیر واگیر یا موارد جداگانه عفونت های مسری.

مشاهده و قرنطینه پس از انقضای حداکثر دوره نهفتگی این بیماری عفونی از لحظه ایزوله شدن آخرین بیمار، پس از ضدعفونی و بهداشت نهایی متصدیان و جمعیت لغو می شود.

پیشگیری اضطراری- مجموعه ای از اقدامات پزشکی با هدف جلوگیری از بروز بیماری های انسانی در صورت عفونت آنها با پاتوژن های بیماری های عفونی خطرناک. بلافاصله پس از اثبات واقعیت عفونت باکتریایی یا ظهور موارد بیماری های عفونی خطرناک در میان جمعیت و همچنین بیماری های عفونی انبوه با علت ناشناخته انجام می شود.

بر خلاف واکسیناسیون، پروفیلاکسی اورژانسی محافظت سریعی را برای افراد آلوده فراهم می کند.

پیشگیری اضطراری به دو دسته تقسیم می شود عمومی و خاص.قبل از تعیین نوع میکروارگانیسمی که باعث بیماری عفونی شده است، یک روش عمومی انجام می شود و پس از مشخص شدن نوع عامل میکروبی، پروفیلاکسی اورژانسی ویژه انجام می شود.

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و داروهای شیمی درمانی که علیه همه یا بیشتر پاتوژن های بیماری های عفونی فعال هستند به عنوان ابزاری برای پیشگیری اضطراری عمومی استفاده می شود (جدول 9.1). طول دوره پروفیلاکسی اورژانس عمومی بستگی به زمان مورد نیاز برای شناسایی، شناسایی و تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک دارد و به طور متوسط ​​2-5 روز است.

به عنوان وسیله ای برای پیشگیری اضطراری خاص، از داروهای ضد باکتریایی استفاده می شود که با در نظر گرفتن نتایج حاصل از تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها، اثر اتیوتروپیک بالایی بر روی پاتوژن جدا شده از بیماران عفونی در کانون اپیدمی دارند. طول دوره پروفیلاکسی اورژانسی خاص بستگی به شکل نوزولوژیک بیماری (دوره کمون، محاسبه شده از روز عفونت) و خواص داروی ضد میکروبی تجویز شده دارد.

دستور انجام پروفیلاکسی فوریت های پزشکی توسط کمیسیون های بهداشتی و ضد اپیدمی صادر می شود.

همزمان با شروع پروفیلاکسی اورژانسی در کانون های عفونت، انجام ایمن سازی فعال (واکسیناسیون یا واکسیناسیون مجدد) جمعیت توصیه می شود.

ضد عفونی کانون هاتوسط سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژی دولتی با انجام ضدعفونی فعلی و نهایی انجام می شود.

ضد عفونی- تخریب عوامل بیماری زا بیماری های عفونی در محیط. می توان آن را با روش های فیزیکی، شیمیایی و ترکیبی انجام داد. ضد عفونی توسط گروه های ضد عفونی انجام می شود. یکی از این گروه ها شامل یک کنترل آفات، یک ضد عفونی کننده و دو مرتبه است که قادر به پردازش 25 آپارتمان به مساحت 60 متر مربع در طول روز کاری است.

ضد عفونی قلمرو، ساختمان ها و بهداشت جمعیت توسط خدمات شهری و فنی انجام می شود.

ضد عفونی کردن- از بین بردن حشرات (ناقلان بیماری های عفونی). با روش های فیزیکی و شیمیایی انجام می شود. روش شیمیایی اصلی در نظر گرفته شده است - درمان اشیاء با حشره کش ها.

دراتیزاسیون- از بین بردن جوندگان (به عنوان منبع عوامل بیماری زا بیماری های عفونی). با روش های مکانیکی و شیمیایی انجام می شود.

برای اطمینان از واکنش سریع و انجام اقدامات فوری بهداشتی، بهداشتی و ضد اپیدمی در منطقه اورژانس، بر اساس نهادهای خدمات بهداشتی-اپیدمیولوژیک، تیم های بهداشتی و ضد اپیدمی گروه های آمادگی ثابت و اطلاعات اپیدمیولوژیک،که می توان از آن جدایی های بهداشتی اپیدمیولوژیک ایجاد کرد. مشخصات و ترکیب تیم ها به توانایی های موسسه و ماهیت فعالیت اصلی بستگی دارد.

طبقه بندی مواد ضد عفونی کننده

1.هالوژنه شده- فرآورده های حاوی کلر، حاوی ید حاوی بور.

داروهای حاوی کلر - یک ویژگی کلی - داروها بسیار فعال هستند، دارای طیف گسترده ای از اثرات باکتری کش و ویروس کش هستند، به خوبی در آب حل می شوند، اما تهاجمی هستند (مواد را از بین می برند، باعث خوردگی فلز می شوند)، به سرعت فعالیت خود را در طول نگهداری از دست می دهند و استفاده کنید، بنابراین، به عنوان یک قاعده، آنها یک بار استفاده می شوند. در حال حاضر پرکاربردترین گروه در مراکز بهداشتی درمانی است.

غیر معدنی. ارگانیک. آلی.

هیپوکلریت SA; - جاول جامد;

کلرامین B; - نیزه

DP-2E; - دستور کلورسپت;

آنولیت ها و غیره - سولفوکلراتین-M و غیره

آماده سازی های حاوی ید و بور عمدتاً به عنوان ضد عفونی کننده برای درمان پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شوند: یدونات، یدوپیرون، آکوابور.

2. حاوی اکسیژن- خصوصیات کلی - آماده سازی بسیار فعال است، دارای طیف گسترده ای از اثر ضد باکتری و ویروس کشی است، در برابر میکرو فلور بی هوازی فعال است، می تواند به عنوان ضدعفونی کننده استفاده شود، به عنوان یک قاعده، قابل استفاده مجدد است، اما تهاجمی (از بین بردن مواد، باعث خوردگی فلز می شود) ، به سرعت فعالیت خود را در نور از دست می دهند.

نمایندگان: پراکسید هیدروژن، ویرکون، کلیندسین-اکسی، سکوسپت-پولور، سکوسپت-اکتیو، سایدکس-نیو (K)، آبسولوسید-اکسی، بیبیدز-اولترا و غیره.

3.مشتقات اسیدهای پراستیک و پرفورمیک- خصوصیات عمومی - آماده سازی بسیار فعال است، دارای طیف گسترده ای از اثر ضد باکتری و ویروس کشی است، اثر ملایم تری بر روی مواد دارد.

نمایندگان: Medilox، Sidex-new (K)، Pervomur و غیره.

4.ترکیبات آمونیوم چهارتایی- ویژگی کلی - طیف باریکی از فعالیت ضد ویروسی، عدم وجود کامل اثر اسپور کش، بنابراین، آنها عملا به شکل خالص خود استفاده نمی شوند. در عمل از داروهایی استفاده می شود که ترکیبات آمونیوم چهارتایی را با سایر غلات دارویی ترکیب می کند که اثرات باکتری کشی و ویروس کشی لازم را فراهم می کند. در این مورد، آماده سازی ترکیبی ارائه می شود که دارای درصد بالایی از محتوای گروه آمونیوم چهارتایی است. این آماده‌سازی‌ها اثر ملایم‌تری روی مواد دارند، اثر ضدعفونی‌کننده و اثر شستشو را با هم ترکیب می‌کنند، اما به درجات مختلف، ثابت‌کننده آلودگی هستند و قبل از گندزدایی نیاز به تمیز کردن کامل جسم از مواد بیولوژیکی دارند.

نمایندگان: Dulbak، Septodor، Lizafin، Samarovka، Deconex، Nika-des، Septabik، Veltolen، Delansin و غیره.

ترکیبات آمونیوم سوم- خواصی مشابه ترکیبات آمونیوم کواترنر دارند، اما اثر تثبیت کننده ندارند.

نمایندگان: Alminol، Mistral، Incidin extra N، و غیره.

5.گوانیدین ها(مشتقات کلرهگزیدین بی گلوکونات) –

نمایندگان: لیزاتول، AHDez-3000، محلول های آبی و الکلی کلرهگزیدین و غیره. این گروه به عنوان ضد عفونی کننده پوست استفاده می شود.

6.آلدهیدها- خصوصیات عمومی - فرآورده ها بسیار فعال هستند، دارای طیف گسترده ای از اثرات باکتری کش، ویروس کش و اسپور کش هستند، در اکثر موارد می توان آنها را به عنوان ضدعفونی کننده، استفاده مکرر استفاده کرد، اما آنها سموم تماسی قوی هستند، باعث دناتوره شدن پروتئین، تثبیت کننده های آلی می شوند. آلاینده ها فقط در صورتی می توان از آن استفاده کرد که فرآیند درمان شامل شستن کامل شی در آب پس از ضد عفونی یا استریل کردن باشد.

نمایندگان: فرمالین. گلوتارآلدئید - لیزوفرمین - 3000، Sidex، Sidex-opa، Gigasept، Clindesin-forte، Bianol، Clindesin-3000، Delansal و غیره.

7. مشتقات الکل- نشان دهنده گروه اصلی ضد عفونی کننده های پوست است.

نمایندگان: Isosept، Lizanin، Lizanin OP، Clindesin-elite، Spitaderm و غیره. آنها یک اثر باکتری کش و ویروس کش دارند، اما اثر اسپور کشی ندارند.

اقدامات ضد عفونی در مراکز بهداشتی درمانی باید از تشکیل سویه های بیمارستانی میکروارگانیسم ها جلوگیری کند. برای این منظور تعویض ماده ضد عفونی کننده به صورت فصلی (چرخش مواد ضدعفونی کننده) ضروری است، اما تغییر گروه دارو و نه نام آن ضروری است.

الزامات برای پرسنل انجام اقدامات ضد عفونی.

از آنجایی که مواد ضدعفونی کننده مواد سمی هستند، کار با آنها مستلزم رعایت قوانین ایمنی است.

افراد زیر 18 سال مجاز به کار با مواد ضدعفونی کننده هستند.

کارمند بهداشتی باید آموزش مناسبی دیده باشد.

هنگام کار با مواد ضدعفونی کننده، سالانه یک جلسه توجیهی ایمنی را پشت سر بگذارید و پس از گذراندن آزمون، آزمایش را پشت سر بگذارید.

استفاده اجباری از وسایل حفاظت فردی (عینک، ماسک و یا دستگاه تنفس، دستکش لاستیکی، پیش بند پارچه روغنی) و روپوش (روپوش، کلاه، تعویض کفش).