آزمایش ادرار با معده خالی انجام می شود. نحوه جمع آوری آزمایش ادرار عمومی نتیجه آزمایش کلی ادرار

هر نوع آنالیز تکنیک مخصوص به خود را برای جمع آوری ادرار دارد، بنابراین انجام صحیح نمونه برداری بسیار مهم است تا خطاها بر نتایج مطالعه تأثیر نگذارند. ما در مورد آزمایش ادرار و نحوه آماده سازی کودکان برای آنها در مقاله صحبت خواهیم کرد.

آزمایش ادرار چیست؟

البته اول از همه یک تحلیل کلی تجویز می شود. با بیماری های سیستم غدد درون ریز، قلب، عروق خونی و غیره. نمونه های اضافی تجویز می شود (Nechiporenko، Ambourzhe، Addis-Kakovsky، Zimnitsky). ادرار از نظر عقیمی بررسی می شود، حساسیت به آنتی بیوتیک ها، کشت فلور انجام می شود. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکادرار). ممکن است نیاز به تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار با نمونه های دو شیشه ای و سه شیشه ای باشد. در بیمارستان ها تست ربرگ، تست استرس، تست پردنیزولون و غیره انجام می دهند (که توسط کادر پزشکی جمع آوری شده است، بنابراین در اینجا آنها را در نظر نمی گیریم).

ویژگی های جمع آوری ادرار در کودکان

جمع آوری ادرار از کودکان خردسال به دلیل اینکه کودک اغلب ادرار را کنترل نمی کند دشوارتر است. با آمادگی مناسب، والدین می توانند از عهده این امر برآیند. ابتدا کودک باید با صابون کودک یا محصول مخصوص شسته شود (به دختران توصیه می شود از جلو به عقب بشویید و به پسرها - فشار دادن پوست ختنه گاه و در معرض دید قرار دادن سر آلت تناسلی). بهتر است در یک ظرف شیشه ای یا پلاستیکی تمیز بنشینید که با آب گرم و صابون شسته و سپس آبکشی شود. درست است که ادرار را در صبح جمع آوری کنید و ظرف یک ساعت پس از جمع آوری آن را برای تحقیق ارسال کنید تا گلبول های قرمز و استوانه های خون از ذخیره طولانی در آن شروع به شکستن نکنند، باکتری ها تکثیر نشوند. اگر جمع آوری صبح ناموفق باشد (مثلاً برای مادرانی که نوزاد دارند)، ادرار را می توان در عصر جمع آوری کرد و در یخچال گذاشت (سرما شاخص های اصلی را تغییر نمی دهد).

قبل از جمع آوری، مقدار کمی ادرار برای کاهش ورود باکتری ها آزاد می شود، یعنی ادرار به نصف تقسیم می شود، زمانی که قسمت اول ادرار در توالت یا گلدان تخلیه می شود و قسمت دوم در ظرف تخلیه می شود.

تست نچیپورنکو

ادرار در صبح (اولین سفر به توالت در صبح) پس از شستشو جمع آوری می شود. شما به یک بخش متوسط ​​از ادرار نیاز دارید، یعنی در همان ابتدا و در انتها می توانید در توالت بنشینید (گلدان برای نوزادان).

نمونه آمبورژ

بچه های بزرگتر قبل از هر بار ادرار کردن و بچه های کوچک قبل از هر بار تعویض ادرار باید خودشان را بشویند. ظرف شیشه ای یا پلاستیکی به حجم حدود یک لیتر. زمان جمع آوری توسط پزشک تعیین می شود (معمولاً صبح). ابتدا کودک ساعت هفت صبح به توالت می رود (ادرار بیرون می ریزد). در سه ساعت بعد، تمام ادرار در یک ظرف جمع آوری می شود، در حالی که روال روزانه عادی است (صبحانه و غیره). نوزادان، در صورت لزوم، ادرار را تعمیر کرده و در صورت پر شدن آن را تعویض کنند. ادرار جمع آوری شده در یخچال نگهداری می شود.

آزمون آدیس-کاکوفسکی

قبل از رفتن به رختخواب باید بشویید. نوجوانان باید از روز جمع آوری آنالیز کمتر از حد معمول بنوشند (کوچکترها به این نیاز ندارند. حجم ظرف یک لیتر است (برای بزرگترها - 1.5-2 لیتر). ادرار جمع آوری شده در طول روز یا 12 ساعت برای مطالعه مورد نیاز است. فرض کنید در ساعت 20:00 کودکی به توالت می رود، ادرار بیرون می ریزد و قسمت های بعدی در یک ظرف جمع آوری می شود و در سرد نگهداری می شود. آخرین باری که باید در ساعت 08:00 ادرار کنید، ادرار را به آن اضافه کنید. قبلا جمع آوری شده

تست زیمنیتسکی

نیازی به تهیه ویژه نیست (یعنی می توانید طبق معمول بخورید، بنوشید و بشویید). هشت پارچ پلاستیکی یا شیشه‌ای تمیز تهیه کنید، روی آن‌ها برچسب‌هایی با فاصله زمانی سه ساعت بچسبانید (از ساعت 06:00 تا 09:00، از 09:00 تا 12:00 و غیره، بنابراین آخرین ظرف از ساعت 03:00 تا 06:00 زمان خواهد داشت). شما باید تمام ادرار را در یک روز جمع آوری کنید، در حالی که شما را مجبور به تخلیه خاص مثانه نکنید (فقط یک نیاز طبیعی). ادرار در ظرفی جمع آوری می شود که بر اساس زمان و برچسب هدایت می شود. اگر تا سه ساعت هوس نداشتید، شیشه را خالی بگذارید. برای کودکانی که شب ها ادرار را نگه نمی دارند، نیاز به ادرار است (هر سه ساعت یکبار آن را چک کنید). برای نوزادان زیر 2 تا 3 سال به ندرت آزمایش Zimnitsky تجویز می شود، زیرا جمع آوری ادرار در روز در لحظه ای که خود کودک می خواهد به توالت برود دشوار است.

تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک ادرار

پس از شستشو، ادرار باید در یک لوله آزمایش استریل یا ظرف دیگری جمع آوری شود (بهتر است اولین ادرار بعد از خواب جمع آوری شود). 5-10 میلی لیتر از یک قسمت متوسط ​​ادرار جمع آوری کنید، که با ادرار کردن در توالت شروع و به پایان می رسد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار

قبل از هر بار ادرار کردن (نه لزوما با صابون) شستشو دهید. از یک ظرف لیتری ساخته شده از پلاستیک یا شیشه (برای کودکان بزرگتر - یک و نیم تا دو لیتر) استفاده کنید. ادرار در طول روز از ساعت 07:00 تا 07:00 جمع آوری می شود. اولین بار که معلوم می شود ادرار اجباری است (باید از کودک خواسته شود ساعت هفت صبح به توالت برود)، ادرار بیرون می ریزد. دفعه بعد که ظرف را از قبل پر کردید (آن را در یخچال نگهداری کنید). اگر کودک کوچک است بر روند نظارت نظارت کنید. آخرین قسمت ادرار در ساعت 07:00 صبح روز بعد به ظرف عمومی اضافه می شود.

نمونه های دو شیشه ای و سه شیشه ای

آماده سازی خاصی لازم نیست (شستشو قبل از جمع آوری ادرار غیرممکن است). برای جمع آوری یک نمونه دو لیوانی به چندین ظرف و برای نمونه سه لیوانی به سه ظرف نیاز دارید. ادرار صبحگاهی به نوبه خود در ظروف مختلف جمع آوری می شود: ابتدای ادرار ظرف اول، وسط ظرف دوم و انتهای آن ظرف سوم است (اگر نمونه دو شیشه ای است، سپس داخل توالت).

درمان هر بیماری یا فقط یک معاینه پزشکی پیشگیرانه شامل انجام برخی آزمایشات اجباری است. یکی از آنها آزمایش عمومی ادرار است. به گفته وی، پزشک می تواند نه تنها انحرافات در کار را تعیین کند سیستم تناسلی ادراری، بلکه سایر بیماری های غیر مرتبط با این سیستم.

نحوه جمع آوری آزمایش ادرار عمومی - آماده سازی بدن

ادرار برای تحلیل کلیباید صبح زود بلافاصله پس از بیدار شدن جمع آوری شود. برای اینکه تحلیل صحیح باشد شب قبل حرام است:

  • سبزیجات و انواع توت های رنگارنگ (چغندر، زغال اخته، هویج، گیلاس)، میوه های عجیب و غریب و ترش (پرتقال، لیمو، نارنگی، سیب سبز)، غذاهای تند و دودی، آب معدنی بخورید.
  • مصرف ویتامین ها، آنتی بیوتیک ها، ضد تب و دیورتیک ها؛
  • رابطه جنسی داشته باشید

همچنین در روز دفع ادرار نباید به فعالیت های فعال بپردازید فعالیتهای ورزشییا سختش کن کار فیزیکی. ورزش سنگین می تواند منجر به این واقعیت شود که پروتئین را می توان در ادرار تشخیص داد. برای خانم هایی که روز زایمان پریود می شوند، بهتر است آنالیز را به زمان تمام شدن موکول کنند.

نحوه جمع آوری آزمایش ادرار عمومی - انتخاب ظروف

ادرار باید در یک ظرف تمیز و خشک جمع آوری شود. قبلاً از شیشه های سس مایونز یا بطری های نمکی برای این کار استفاده می شد، اما اکنون یک ظرف پلاستیکی مخصوص را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد. اگر فردی فرصت خرید یک ظرف استریل داروخانه را نداشته باشد، باید به تنهایی یک شیشه تهیه کند:

  • آن را با آب داغ و نوشابه بشویید.
  • ظرف را دو بار با آب سرد بشویید.
  • کف آن 100 میلی لیتر آب بریزید و شیشه را به مدت 1 دقیقه در مایکروویو قرار دهید. قدرت را روی حداکثر تنظیم کنید.
  • پس از استریل کردن، آب جوش ریخته و ظرف را در یک کیسه پلاستیکی در بسته قرار دهید.
  • درب شیشه را ابتدا با نوشابه و سپس با آب سرد بشویید و در انتها روی آن را با آب جوش بریزید.
  • همچنین درب کیسه را تا صبح نگه دارید.

نحوه جمع آوری آزمایش ادرار - فرآیند جمع آوری

در صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، لازم است یک توالت صمیمی درست کنید. زن باید خود را با آب گرم، اما بدون صابون بشوید. خوب، اگر خانه یک قیمت دارد. دوش اکیدا ممنوع است.

هنگام شستن اندام تناسلی، مرد باید به پوست ختنه گاه توجه ویژه ای داشته باشد. باید آن را به عقب براند تا بقایای راز از چین شسته شود.

  • روی توالت بنشینید و قسمت اول ادرار را داخل آن بریزید (1-2 ثانیه از این فرآیند برای این کار کافی است).
  • ظرف آماده شده را زیر جت قرار دهید و آن را تا حدود 50-150 میلی لیتر پر کنید.
  • ظرف را با درب ببندید؛
  • مثانه خود را به طور کامل در توالت خالی کنید.

در روشی که در بالا توضیح داده شد، تقریباً همه پزشکان توصیه می کنند که ادرار کنند - با آن، تنها بخش متوسط ​​ادرار برای تجزیه و تحلیل داده می شود. این روش در "یادداشت بیماران در مورد قوانین آمادگی برای تحویل ادرار و مدفوع" که در اطلاعیه نامه وزارت بهداشت مورخ 3 بهمن 1384، شماره 5 آمده است، شرح داده شده است. اما استاندارد ملی فدراسیون روسیه(GOST R 53079.4 -2008)، که فن آوری تست های بالینی آزمایشگاهی را توصیف می کند، یک روش کاملا متفاوت را ارائه می دهد. این سند می گوید که ادرار صبح باید به طور کامل جمع آوری شود، سپس کاملا مخلوط شود، و تنها پس از آن بخشی برای تجزیه و تحلیل ریخته می شود (همان 50-150 میلی لیتر). سوال این یا آن روش باید با دکتری که این تجزیه و تحلیل را تجویز می کند روشن شود.


نحوه جمع آوری آزمایش ادرار - زمان تحویل به آزمایشگاه

اگر بیمار در حین بستری شدن در بیمارستان، آزمایش عمومی ادرار انجام دهد، نباید نگران زمان تحویل به آزمایشگاه باشد. این کار توسط کارکنان موسسه پزشکی برای او انجام خواهد شد. و اگر باید ادرار را در خانه جمع آوری کنید، باید آن را در عرض 1.5-2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه بیاورید. تا زمان خروج از منزل، ظرف ادرار را باید در یخچال نگهداری کرد.

چگونه یک آزمایش ادرار عمومی از یک کودک یا یک بیمار تخت جمع آوری کنیم

اغلب اتفاق می افتد که ادرار برای تجزیه و تحلیل باید از یک کودک یا یک بیمار در بستر جمع آوری شود. قبل از مصرف ادرار نیز لازم است آنها را به خوبی با آب گرم بشویید و اندام تناسلی را با یک پارچه نرم پاک کنید.

  • نوزاد را باید روی یک قابلمه قرار دهید که به همان روش ظرف از قبل درمان شده است (شستشو با آب داغ و نوشابه، شستشو با آب سرد و سپس درمان با آب جوش). سپس قسمت ضروری ادرار در ظرفی ریخته می شود.
  • بیمار بستری در صبح باید با ظرفی جایگزین شود که به همین ترتیب تهیه می شود. مقداری از ادرار را بردارید و یک شیشه را از آن پر کنید.



اگر فردی اخیرا تحت یک روش سیستوسکوپی قرار گرفته باشد (معاینه عمیق مثانه با استفاده از یک پروب مخصوص)، پس از آن می توان آزمایش عمومی ادرار را زودتر از 7 روز پس از عمل انجام داد.

بسیاری از بیماران بدون فکر کردن به روش جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل، آزمایش ادرار انجام می دهند. اما نتایج قابل اعتماد تنها با دانستن نحوه صحیح جمع آوری نمونه ادرار و به کارگیری این دانش بدست می آید. گاهی اوقات، پس از جمع آوری بی دقتی ادرار برای مطالعه، باید آزمایش را تکرار کنید تا نتایج آن مشخص شود. اما این در بهترین حالت است. نتایج نادرست تجزیه و تحلیل می تواند منجر به تجویز نادرست درمان شود، بدون اینکه به نگرانی های بیمار در مورد شناسایی بیماری که ممکن است واقعا وجود نداشته باشد، اشاره کنیم. بنابراین، بیایید دریابیم که چگونه آزمایش ادرار را به درستی جمع آوری کنیم.

چگونه یک آزمایش عمومی ادرار جمع آوری کنیم؟

آنالیز ادرار عمومی (بالینی) یکی از در دسترس ترین، آموزنده ترین و آسان برای مطالعه است. بنابراین، اغلب برای نظارت بر وضعیت سلامت بیمار، روشن کردن تشخیص و ارزیابی اثربخشی درمان تجویز می شود.

برای آزمایش کلی ادرار باید از ادرار صبحگاهی استفاده شود. با توجه به این واقعیت که چنین ادراری در طول شب در مثانه جمع آوری می شود، شاخص های مورد مطالعه عینی ترین در نظر گرفته می شوند.

در آستانه نحوه جمع آوری آزمایش ادرار، باید مصرف را متوقف کنید داروهااز جمله ویتامین ها به عنوان آخرین راه حل، بهتر است با پزشکی که دستور آزمایش ادرار را داده است، مشورت کنید.

بلافاصله قبل از آزمایش، لازم است که توالت کامل دستگاه تناسلی خارجی را به درستی انجام دهید. برای انجام این کار، آنها را با صابون بچه شسته و سپس با آب جوشانده شستشو می دهند. برخی از پزشکان توصیه می کنند اندام تناسلی را با محلول فوراسیلین (پنج قرص از دارو را در 500 میلی لیتر آب جوش حل کنید) یا محلول پرمنگنات پتاسیم 0.02-0.1٪ (رنگ یاسی برجسته) شستشو دهید.

انجام آزمایش ادرار برای خانم ها در دوران قاعدگی توصیه نمی شود. در صورت لزوم انجام آنالیز در این دوره، باید از یک سواب استفاده کنید. زنان قبل از ادرار کردن، لب های خود را باز می کنند. مردان باید یک چین پوستی را عقب بکشند تا دهانه خارجی مجرای ادرار باز شود.

بسیاری نمی دانند چگونه یک آزمایش عمومی ادرار را به درستی جمع آوری کنند. برای انجام این کار، حتماً مقدار متوسط ​​ادرار را جمع آوری کنید. این کار به این صورت انجام می شود: ابتدا به مدت 2-3 ثانیه در توالت ادرار کنید، سپس ظرف (شیشه) را از ادرار پر کنید و مجدداً در توالت ادرار را تمام کنید.

پس از آن، ظرف (شیشه) با درب بسته می شود، نام خانوادگی، حروف اول بیمار، تاریخ و زمان جمع آوری مواد به صورت خوانا نوشته می شود.

وسیله بهینه برای جمع آوری و حمل آزمایش ادرار یک ظرف پلاستیکی مخصوص است. این یک فنجان نیمه شفاف مدرج و با دهانه گشاد است که به صورت هرمتیک با درب پیچ شده است. استریل است، بنابراین نیازی به درمان اولیه ندارد. برای جمع آوری آزمایش ادرار می توانید از یک ظرف شیشه ای با حجم 120-200 میلی لیتر استفاده کنید. در این صورت قبل از استفاده باید خوب شسته و استریل شود (روی آن با آب جوش بریزید).

قوانین جمع آوری آزمایش ادرار روزانه

چگونه آزمایش ادرار روزانه را جمع آوری کنیم؟

در صبح، قبل از شروع جمع آوری ادرار، توالت اندام های تناسلی، همانطور که در بالا توضیح داده شد، انجام می شود.

اولین قسمت صبحگاهی ادرار را جمع آوری نکنید. برای جمع آوری تمام ادرار روزانه تا زمان مشخص شده دقیقاً یک روز بعد، حتماً زمان اولین ادرار را یادداشت کنید.

جمع آوری ادرار روزانه در یک ظرف مدرج پلاستیکی ویژه 2.7 لیتری بهینه ترین و راحت تر است. دارای دسته برجسته و دهانه ای پهن است که به راحتی قابل دست زدن است. می توانید از ظروف شیشه ای (شیشه) که از قبل شسته شده و استریل شده اند استفاده کنید. شما باید مستقیماً داخل ظرف (شیشه) ادرار کنید، پس از آن هر بار درب آن را محکم ببندید.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، دانستن نحوه جمع آوری آزمایش ادرار روزانه کافی نیست. نگهداری صحیح آن در طول جمع آوری بسیار مهم است. برای این کار، ظرف دربسته را در قفسه پایینی یخچال قرار می دهند تا از یخ زدگی جلوگیری شود.

تجزیه و تحلیل ادرار روزانه را می توان به دو روش به آزمایشگاه برد. گاهی لازم است حجم کامل ادرار روزانه دفع شود. سپس در ظرف (کوزه) که در آن جمع آوری شده است می برند. در اغلب موارد، حجم روزانه ادرار در یک ظرف دربسته (شیشه) تکان داده می شود، سپس یک قسمت 100 میلی لیتری در یک ظرف کوچک جمع آوری ادرار (شیشه کوچک) ریخته می شود. پزشک ارجاع دهنده آزمایش ادرار باید نحوه اهدای ادرار به آزمایشگاه را به بیمار توضیح دهد.

چگونه آزمایش ادرار را طبق نچیپورنکو جمع آوری کنیم؟

تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو معمولاً پس از هر گونه انحراف در تجزیه و تحلیل بالینی (عمومی) ادرار توسط پزشک تجویز می شود. با کمک آن، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری تشخیص داده می شود.

یک روز قبل از آزمایش، باید از مصرف داروهای خاصی که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند خودداری کنید (تریامترن، مترونیدازول، ایندومتاسین، متیلن بلو، سالیسیلات ها، برخی از داروهای ویتامین). علاوه بر این، برخی از غذاها می توانند ادرار را رنگ کنند - چغندر، زغال اخته، آب هویج، ریواس. بهتر است قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل از فعالیت بدنی خودداری کنید، که می تواند به ظاهر پروتئین در ادرار کمک کند.

بلافاصله قبل از جمع آوری آزمایش ادرار مطابق با نچیپورنکو، لازم است طبق توضیحات بالا توالت کامل اندام های تناسلی انجام شود. برای جمع آوری ادرار می توانید از یک ظرف مخصوص یا یک شیشه شیشه ای 120-200 میلی لیتری استفاده کنید. طبق گفته نچیپورنکو، برای آزمایش ادرار، میانگین ادرار صبحگاهی جمع آوری می شود. مواد جمع آوری شده ظرف دو ساعت از لحظه جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

با دانستن نحوه صحیح جمع آوری آزمایش ادرار، می توانید برای صحت نتایج مطالعه و بر این اساس، برای اثربخشی درمان تجویز شده آرام باشید.

تشخیص مدرن بیماری ها را نمی توان بدون آزمایش های آزمایشگاهی و به عبارت دیگر تجزیه و تحلیل تصور کرد. اغلب خون و ادرار به عنوان ماده مصرف می شود. بیایید امروز در مورد چگونگی جمع آوری صحیح آزمایش ادرار و انواع مطالعات صحبت کنیم.

چندین نوع آزمایش ادرار وجود دارد:

  • عمومی؛
  • بیوشیمیایی؛
  • به گفته نچیپورنکو؛
  • به گفته زیمنیتسکی؛
  • تجزیه و تحلیل میکرو فلورا و حساسیت به آنتی بیوتیک ها.

این آزمایش ها به شما امکان می دهد وضعیت عمومی بدن را ارزیابی کنید، آسیب شناسی های احتمالی را شناسایی کنید و اثربخشی درمان را پیگیری کنید. بیایید به ترتیب شروع کنیم.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار

قوانین جمع آوری

برای جمع آوری صحیح آزمایش ادرار، روز قبل توصیه نمی شود:

  • رژیم نوشیدن را به شدت تغییر دهید،
  • آنتی بیوتیک یا اوروسپتیک مصرف کنید،
  • در عرض 12 ساعت قبل از مجموعه برای زندگی جنسی،
  • خوردن غذاهایی که رنگ ادرار را تغییر می دهد (چغندر، زغال اخته، هویج، ریواس، مارچوبه و برخی دیگر).

برخی از داروها و کمپلکس های ویتامین می توانند رنگ و ترکیب ادرار را تغییر دهند، بنابراین باید به پزشک خود بگویید که چه چیزی مصرف می کنید.
تجزیه و تحلیل جمع آوری شده در طول قاعدگی نیز ممکن است آموزنده نباشد.
قبل از جمع آوری، لازم است اندام تناسلی خارجی را با کمک وسایل مخصوص بهداشت صمیمی مرتب کنید. از مواد ضد عفونی کننده و ضد باکتری استفاده نکنید. بهداشت مناسب به حذف آلودگی ادرار و مخاط از ورود به تجزیه و تحلیل کمک می کند.
برای تجزیه و تحلیل کلی، ادرار بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، با معده خالی جمع آوری می شود. بلافاصله قبل از عمل، لازم است توالت اندام های تناسلی خارجی را انجام دهید. فاصله بین ادرار صبحگاهی و ادرار قبلی باید حدود 6 ساعت باشد.
در آزمایشگاه، مواد باید حداکثر 2 ساعت پس از جمع آوری باشد، زیرا با ایستادن طولانی مدت، نمک در ادرار تشکیل می شود و برای تجزیه و تحلیل نامناسب می شود.

این قوانین برای همه انواع آزمایش ادرار اعمال می شود.


تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار

این تجزیه و تحلیل اطلاعاتی در مورد کار ارگان ها و سیستم های مختلف بدن، در درجه اول ادراری، ارائه می دهد. محتوای مولکول های بیولوژیکی را تعیین می کند. بیشتر اوقات این است:

  • اوره؛
  • کراتینین؛
  • کراتین؛
  • اسید اوریک؛
  • آمیلاز ادرار (دیاستاز)؛
  • الکترولیت های ادرار (پتاسیم، سدیم، کلسیم، منیزیم، فسفر).

برای یک فرد غیرمعمول ساده، اینها فقط کلمات عجیب و غریب هستند، در حالی که یک پزشک می تواند بر اساس شاخص های تجزیه و تحلیل تشخیص دهد، روند درمان را زیر نظر بگیرد و در مورد بهبودی بیمار نتیجه گیری کند.

قوانین جمع آوری

در آستانه جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار، تغییر رژیم نوشیدن و همچنین مصرف غذاهایی که به تغییر رنگ کمک می کنند توصیه نمی شود. ادرار در طول روز جمع آوری می شود. اولین وعده صبحانه در نظر گرفته نمی شود. آنها از ساعت 7 صبح شروع به جمع آوری می کنند، همچنین در این زمان از روز بعد به پایان می رسند، زیرا لازم است قبل از ساعت 8-9 به آزمایشگاه بروید. یک شیشه ادرار برای کل دوره جمع آوری در یخچال نگهداری می شود. حتی اگر تا ساعت 7 نمی خواهید به توالت بروید، باید به اجبار این کار را انجام دهید، در غیر این صورت تجزیه و تحلیل بی اطلاع خواهد بود و باید همه چیز را از نو شروع کنید. حدود 100 میلی لیتر از حجم کل مواد جمع آوری شده باید ریخته شود. این مقداری است که دستیار آزمایشگاه آنالیز می کند. یک تکه کاغذ به شیشه ادرار وصل شده است که حجم کل ادرار در روز و وزن شما را نشان می دهد. بر اساس این پارامترها، شاخص ها محاسبه خواهد شد.

آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو

این تجزیه و تحلیل به تعیین التهاب پنهان سیستم ادراری کمک می کند. سه شاخص تعیین می شود: لکوسیت ها، گلبول های قرمز و سیلندرها در 1 میلی لیتر. ادرار افزایش تعداد گلبول های سفید خون ممکن است نشان دهنده آن باشد فرآیند عفونی. گلبول های قرمز با سنگ کلیه، پیلونفریت، آدنوم پروستات و سایر بیماری ها در ادرار مشاهده می شوند. افزایش تعداد سیلندرها با گلومرولونفریت و سایر آسیب های شدید کلیوی رخ می دهد.

قوانین جمع آوری

فقط از ادرار صبحگاهی استفاده کنید. برای تجزیه و تحلیل، یک بخش متوسط ​​مورد نیاز است، یعنی ظرف مدتی پس از شروع ادرار در زیر جریان جایگزین می شود و قبل از پایان آن خارج می شود. مواد در عرض 1-2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می شود.


آزمایش ادرار از نظر زیمنیتسکی

این تجزیه و تحلیل برای مشکوک به ایجاد احتمالی نارسایی کلیه تجویز می شود. با استفاده از تجزیه و تحلیل ادرار طبق Zimnitsky، می توان توانایی کلیه ها را برای کنترل غلظت ادرار در طول روز تعیین کرد.

قوانین جمع آوری

برای جمع آوری مواد، هر 3 ساعت 8 ظرف بردارید. جمع آوری ادرار در یک زمان کاملاً مشخص اتفاق می افتد. حتی در شب، باید با ساعت زنگ دار بیدار شوید. صبح باید ساعت 6 مثانه در توالت خالی شود. تمام قسمت های سه ساعته بعدی در ظروف. روی شیشه ها زمان 9 ساعت، 12، 15، 18، 21، 24، 3 ساعت و 6 صبح را تعیین کنید. به موازات جمع آوری ادرار، مقدار مایع مصرفی نیز شمارش می شود. هر 8 شیشه صبح به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

تجزیه و تحلیل میکرو فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها


چنین تجزیه و تحلیلی برای التهاب عفونی مشکوک دستگاه ادراری تجویز می شود. در طول تجزیه و تحلیل، حضور میکروارگانیسم ها و همچنین حساسیت آنها به درمان آنتی بیوتیکی تعیین می شود.

قوانین جمع آوری

از یک شیشه استریل برای جمع آوری ادرار استفاده کنید. لازم است یک توالت کامل از اندام های تناسلی خارجی انجام شود. برای تجزیه و تحلیل، شما به یک بخش متوسط ​​از ادرار نیاز دارید، که به همان روشی که در تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو جمع آوری می شود.
در برخی موارد، با نتیجه مشکوک تجزیه و تحلیل، می توان ادرار را با کاتتر گرفت.
اگر از قبل آنتی بیوتیک مصرف می کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

آنالیز ادرار به مطالعات آزمایشگاهی بالینی اشاره دارد. پزشکان آن را برای همه بیماران، صرف نظر از تشخیص، تجویز می کنند. آزمایش عمومی ادرار در کودکان یکی از اصلی ترین آزمایش های تشخیصی است، زیرا. تجزیه و تحلیل های پیچیده به ندرت فقط در صورت لزوم به آنها اختصاص داده می شود.

این مطالعه به ارزیابی فیزیکی و خواص شیمیایی، و همچنین میکروسکوپی از مواد جمع آوری شده، i.e. وجود عناصر یکنواخت (لکوسیت ها، گلبول های قرمز) و پروتئین در آن. معاینه میکروسکوپی در ادرار می تواند اپیتلیوم کلیه، مخاط و باکتری ها را تشخیص دهد، آنها معمولاً در شرایط پاتولوژیک یافت می شوند. به طور معمول افراد سالم نباید پروتئین داشته باشند (برای خانم ها میزان مجاز ppm 0.033 است)، لکوسیت ها می توانند تا 4-6 در میدان دید وجود داشته باشند. نتیجه آزمایش کلی ادرار می تواند وضعیت بیمار را نشان دهد، بیماری کلیوی یا وجود دیابت را نشان دهد. ابتدا بیایید به یاد بیاوریم که چگونه ادرار تشکیل می شود. سپس در مورد هر شاخص این تحلیل با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد. هنجار و آسیب شناسی را در نظر بگیرید.

ادرار چگونه تشکیل می شود

ادرار در نتیجه زندگی تشکیل شده و دفع می شود بدن انسان. در کلیه ها تولید می شود و از مواد آلی و معدنی محلول تشکیل شده است که در نتیجه فیلتراسیون پلاسمای خون در گلومرول ها و لوله های کلیوی ایجاد می شود.

در مویرگ های گلومرولی، تحت تأثیر فشار خون، اولترافیلتراسیون قسمت عاری از پروتئین پلاسما اتفاق می افتد و در نتیجه ادرار اولیه تشکیل می شود. این شامل تمام عناصر پلاسما، به استثنای پروتئین ها است. علاوه بر این، این فیلتر وارد لوله های کلیوی می شود، 99٪ آن دوباره جذب (جذب) به خون می شود. فیلتر نهایی گلومرولی جذب نشده ادرار است که حاوی 96 درصد آب و 4 درصد محصولات متابولیک است.


برای ارزیابی قابل اعتماد نتیجه مطالعه، فقط ادرار صبحگاهی مناسب است، شاخص های آن موثرترین هستند، زیرا. او پرتر است نتیجه یک آزمایش کلی ادرار تا حد زیادی به مواد جمع آوری شده به درستی بستگی دارد. آنالیز باید حداکثر تا 2 ساعت از لحظه جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود. اگر برای آزمایش ادرار برنامه ریزی شده اید، کارمند بهداشت باید به شما بگوید که چگونه آن را جمع آوری کنید. قوانین جمع آوری این تحلیل ساده است و به موارد زیر خلاصه می شود:

  1. قبل از انجام آنالیز، شستشوی دستگاه تناسلی خارجی هم برای زنان و هم برای مردان ضروری است.
  2. شروع ادرار در توالت ساخته می شود، جریان میانی در یک ظرف برای تجزیه و تحلیل ادرار جمع آوری می شود. بازگشت ادرار به توالت را تمام کنید.
  3. ظرف مخصوصی که در داروخانه خریداری می شود برای تجزیه و تحلیل مناسب است، اما می توان از ظروف شیشه ای خشک و تمیز با دهانه پهن نیز استفاده کرد.
  4. اگر بیمار روز قبل تحت عمل سیستوسکوپی قرار گرفته باشد، بهتر است تحویل این تجزیه و تحلیل را برای 5-7 روز به تعویق بیندازید.
  5. برخی از داروها می توانند نتایج واقعی مطالعه را مخدوش کنند، بنابراین بهتر است قبل از شروع درمان، تمام آزمایشات را انجام دهید. همچنین نباید قبل از آزمایش الکل مصرف کرد.
  6. مقدار لازم ادرار برای تجزیه و تحلیل حداقل 120 میلی لیتر است.
  7. سرد کردن فرعی مواد در حین حمل و نقل مجاز نیست، زیرا. در این صورت امکان رسوب نمک وجود دارد. نتیجه تجزیه و تحلیل در این مورد می تواند به اشتباه تفسیر شود و به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته شود.

گاهی اوقات اطلاعات مربوط به نحوه صحیح جمع آوری آزمایش ادرار در جایگاه های نزدیک اتاق های آزمایش قرار می گیرد.

اگر بیمار نتواند به تنهایی ادرار را جمع آوری کند چه باید کرد؟

در برخی شرایط، بیمار نمی تواند به طور مستقل مطالبی را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کند. این اتفاق می افتد، برای مثال، با احتباس حاد ادرار. چگونه در این مورد آزمایش ادرار عمومی جمع آوری کنیم؟ سپس ادرار از طریق کاتتر خارج می شود. این کار در بیمارستان انجام می شود. این روش توسط یک پرستار واجد شرایط انجام می شود.

احتباس حاد ادرار در مردان امکان پذیر است، بیشتر اتفاق می افتد، علت می تواند: پروستاتیت حاد، فیموز، آدنوم، سرطان پروستات باشد. گاهی اوقات نشانه بیماری های مرکزی است سیستم عصبیمانند تومورهای مغزی یا تروما.


نحوه جمع آوری ادرار برای نوزاد

جمع آوری این تجزیه و تحلیل برای کودکان بسیار کوچک گاهی اوقات دشوار است. چگونه یک آزمایش ادرار عمومی برای نوزادان جمع آوری کنیم؟ برای آنها ادرار مخصوص با Velcro ارائه شده است که می توان آنها را در داروخانه خریداری کرد. برای یک کودک کوچک، حجم کافی ادرار برای تجزیه و تحلیل حدود 10 میلی لیتر است.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل

چگونه نتایج آزمایش عمومی ادرار را ارزیابی کنیم؟ رمزگشایی از این تحلیل دشوار نیست. به طور معمول، پروتئین، گلبول قرمز، اپیتلیوم کلیه، قند و استون نباید وجود داشته باشد. فقط لکوسیت های منفرد و اپیتلیوم سنگفرشی مجاز هستند که با میکروسکوپ مشخص می شوند. در مورد همه اینها با جزئیات بیشتر.

مشخصات فیزیکی

به مشخصات فیزیکیمربوط بودن:

  • رنگ؛
  • شفافیت؛
  • وزن مخصوص (چگالی نسبی)؛
  • واکنش.

همه این شاخص ها در تجزیه و تحلیل کلی ادرار گنجانده شده است. هنجار و آسیب شناسی در زیر توضیح داده خواهد شد.


رنگ

رنگ ادرار طبیعی به دلیل وجود اوروکروم (رنگدانه ادراری) در آن زرد کاهی است. رنگ ممکن است در اثر مصرف داروها مانند آهن، آنتی بیوتیک های خاص، فنازوپیریدین، وارفارین و غیره تغییر کند. هنگام مصرف این داروها، ادرار ممکن است قرمز شود. ادرار همچنین در صورت آسیب شناسی می تواند سایه مشابهی داشته باشد: ماکرو هماچوری یا هموگلوبینوری و همچنین در نتیجه مسمومیت مزمن با سرب.

ادرار دارای رنگ زرد تیره است که اغلب با رنگ سبز یا قهوه ای مایل به سبز، در صورتی که رنگدانه های صفراوی همراه با آن آزاد شود، می باشد. این با زردی مکانیکی و پارانشیمی اتفاق می افتد. در مورد زردی انسدادی، ادرار به رنگ زرد مایل به سبز و در زردی پارانشیمی دارای رنگ قهوه ای مایل به سبز است، اما این تفاوت ها همیشه مشخص نیست. با زردی همولیتیک، ادرار رنگ پاتولوژیک ندارد.

رنگ زرد مایل به سبز با فرآیندهای التهابی چرکی در سیستم ادراری رخ می دهد. این رنگ به دلیل وجود مقدار زیادی لکوسیت (چرک) در ادرار است. اغلب، با میکروسکوپی از چنین ادرار، لکوسیت ها به طور کامل تمام میدان های دید را پوشش می دهند.

رنگ خاکستری یا قهوه ای کثیف نشان دهنده پیوری در صورت قلیایی بودن ادرار است.

رنگ سیاه نشان دهنده هموگلوبینوری است، این اتفاق با کم خونی همولیتیک یا آلکاپتونوری (آزاد شدن اسید هموژنتیزیک) یا با ملانوما و ملانوسارکوم (آزاد شدن ملانین در طی فرآیندهای تومور) رخ می دهد.

ادرار همچنین ممکن است افزایش قابل توجهی در شدت رنگ در نارسایی قلبی (احتقان کلیه) یا کم آبی بدن به دلیل استفراغ، اسهال یا سوختگی نشان دهد. به طور معمول، شدت رنگ به موازات تراکم تغییر می کند. با افزایش آن افزایش می یابد و با کاهش آن کاهش می یابد. ادرار بیماران دیابت- این یک استثنا است، در این مورد، افزایش تراکم نسبی به دلیل وجود قند در آن است، اما در نتیجه پلی اوری، ادرار رنگ پریده می ماند.


بو

ادرار تازه خارج شده از یک فرد سالم بوی بدندارد. وجود چنین بویی ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی خاص باشد:

  • بوی آمونیاک می تواند ناشی از سیستیت باشد.
  • با فرآیندهای گانگرونی یا توموری مثانه، ادرار ممکن است بوی متعفن داشته باشد.
  • ادرار در حضور فیستول وزیکو-رکتال بوی مدفوع دارد.
  • بوی سیب نشان دهنده وجود استون در ادرار است.
  • خوردن ترب کوهی، مارچوبه یا سیر می تواند به ادرار شما بوی بدی بدهد.

وزن مخصوص

چگالی نسبی (OD) یا وزن مخصوص ادرار افراد سالم از 1010 تا 1025 متغیر است. یک اندازه گیری OP ارزش تشخیصی ندارد و در صورت افزایش یا کاهش آن به تحقیقات بیشتری نیاز دارد، به عنوان مثال، آزمایش Zimnitsky می تواند تجویز شود.

افزایش OP در شرایط زیر رخ می دهد:

  • مصرف ناکافی مایعات یا کم آبی بدن؛
  • دیورز کوچک، به عنوان مثال، با افزایش ادم در بیماری های کلیه و قلب، در دوران بارداری.
  • با دیابت

کاهش OP را می توان در شرایط زیر مشاهده کرد:

  • پلی اوری با نوشیدن زیاد یا مصرف دیورتیک ها؛
  • با نارسایی کلیه ناشی از پیلونفریت، کلیه چروکیده با آمیلوئید، نفرواسکلروز و غیره؛
  • پیروی از رژیم غذایی بدون پروتئین یا روزه داری طولانی مدت؛
  • دیابت بی مزه

مطالعه شیمیایی ادرار

تجزیه و تحلیل کلی ادرار همچنین شامل یک مطالعه شیمیایی است، این واکنش ادرار، پروتئین، اوروبیلین، اسیدهای صفراوی و رنگدانه ها، هموگلوبینوری (هموگلوبین آزاد) است. اما برخی از این شاخص ها فقط طبق دستور پزشک انجام می شوند، به عنوان مثال، تعیین هموگلوبین آزاد و رنگدانه های صفرا.

واکنش ادرار

شاخص "واکنش ادرار" در تجزیه و تحلیل کلی ادرار گنجانده شده است. نرخ pH از 5 تا 7 متغیر است که مربوط به یک واکنش کمی اسیدی و اسیدی است.

اسیدیته ادرار می تواند در شرایط زیر افزایش یابد:

  • روزه طولانی مدت؛
  • کار فیزیکی سنگین؛
  • فرآیندهای تب حاد؛
  • دیابت؛
  • نارسایی کلیه؛
  • سل کلیه

واکنش قلیایی ادرار می تواند در شرایط زیر باشد:

  • هنگام مصرف یک نوشیدنی قلیایی، مانند آب معدنی؛
  • پس از استفراغ؛
  • با سیستیت؛
  • به دلیل جذب اگزودا یا ترانسودات؛
  • با هماچوری

پروتئین

مطالعه برای حضور پروتئین لزوماً در تجزیه و تحلیل کلی ادرار گنجانده شده است. هنجار عدم وجود پروتئین در ادرار در مردان است، در زنان 0.033 ppm مجاز است. محتوای پروتئین بالا یک آسیب شناسی است.

وجود پروتئین در ادرار پروتئینوری نامیده می شود. می تواند فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد.

پروتئینوری فیزیولوژیکی گاهی اوقات پس از خوردن مقدار قابل توجهی از غذاهای حاوی پروتئین غیر طبیعی (تخم مرغ خام و شیر)، و همچنین با اعمال فشار بدنی زیاد، تجربیات روانی-عاطفی قوی، پس از حمام سرد و با تشنج مشاهده می شود.

پروتئینوری پاتولوژیک در بیماری های التهابی سیستم ادراری، مسمومیت های با منشاء مختلف و غیره مشاهده می شود.


بررسی میکروسکوپی ادرار

بررسی میکروسکوپی ادرار می تواند لکوسیت ها، گلبول های قرمز، اپیتلیوم (مسطح و کلیوی)، سیلندرها، نمک ها، باکتری ها، مخاط را تشخیص دهد.

وجود اپیتلیوم و سیلندرهای کلیه در ادرار نشان دهنده بیماری کلیوی است.

تعداد زیادی از لکوسیت ها و گلبول های قرمز می توانند هم در اثر بیماری های مثانه ایجاد شوند و هم منشا کلیوی داشته باشند.

نمک ها (فسفات ها یا اورات ها) ممکن است پس از خوردن برخی غذاها در ادرار ظاهر شوند.

باکتری ها را نباید در ادرار تازه دفع شده یافت. ظاهر آنها ممکن است با عفونت باکتریایی مثانه مرتبط باشد. اگر ادرار بیش از 2 ساعت بماند، باکتری نیز می تواند در آن ظاهر شود (این نشانه بیماری نیست).


تجزیه و تحلیل کلی ادرار کودک

چگونه آزمایش ادرار کودک را بخوانیم؟ رمزگشایی آن با بزرگسالان تفاوتی ندارد. همه معیارهای این تحلیل یکسان است. تنها تفاوت در جمع آوری ادرار است. نحوه جمع آوری آزمایش ادرار عمومی بچه کوچولو? این در بالا مورد بحث قرار گرفت، برای این از ادرار مخصوص نوزادان استفاده می شود. اگر برای یک بزرگسال حداقل حجم برای این تجزیه و تحلیل 120 میلی لیتر باشد، برای کودکان زیر یک سال حدود 10 میلی لیتر کافی خواهد بود. جمع آوری حجم بیشتر برای چنین کودکانی مشکل ساز است.

آزمایش کلی ادرار در کودکان تقریباً از بدو تولد قابل تجویز است.

مطالعه بیوشیمیایی ادرار

در صورت لزوم، پزشک ممکن است یک مطالعه بیوشیمیایی ادرار را تجویز کند. چنین مطالعه ای به کودکان و بزرگسالان اختصاص داده شده است. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار می تواند برای وجود پروتئین Bence-Jones، محتوای کلرید یا تعیین کلسیم (این مطالعه بیشتر در کودکان انجام می شود)، تعیین کمی دیاستاز (برای پانکراتیت و نکروز پانکراس) انجام شود.