پانسیون بیماران روانی در شاهین. پانسیون بیماران روانی در منطقه تولا

برای مدیریت صحیح هر مرحله در تکامل اسکیزوفرنی، باید عامل اقتصادی را با در نظر گرفتن محاسبات هزینه و فایده در نظر گرفت. هزینه های مستقیم با بستری شدن در بیمارستان، مراقبت طولانی مدت یا نهادینه شدن بیماران بدون حمایت اجتماعی و خانوادگی مرتبط است. هزینه های غیرمستقیم با مسائل ضمنی مانند از دست دادن بهره وری، بیکاری و مقیاس بندی بودجه خانواده سروکار دارد. اگر این را هم در نظر بگیریم که شروع بیماری در بیشتر موارد خیلی زود است و تکامل آن مزمن است، هزینه ها می تواند قابل توجه باشد.

در طرف دیگر تعادل، از رویکرد مدیریتی این دسته از بیماران روانپزشکی می توان انتظار داشت که مزیتی داشته باشد. این مزیت در مزایای جامعه از نظر محافظت از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی در برابر خطر خطر، در ادغام بهتر خانواده، در دستیابی به بهره‌وری در مراکز مراقبت، و در نهایت، در بهبود کیفیت زندگی منعکس می‌شود.

مفهوم «کیفیت زندگی» به تازگی در حوزه مراقبت های بهداشتی و به طور غیرمستقیم در حوزه سلامت روان به کار گرفته شده است. توجه به کیفیت زندگی جدای از معنای نظری و اساسی آن، مستلزم ارزیابی خدمات پزشکی و اجتماعی است که بیمار می تواند از آن بهره مند شود. علاوه بر این، کیفیت زندگی موضوع بسیاری از تحقیقات در تلاش برای گسترش مراقبت از بیمار فراتر از حوزه مراقبت، حمایت و خلاقیت است. می توان در مورد کاربرد مدل های کیفیت زندگی صحبت کرد.

در واقع، آنها از قصد تنوع و پیچیدگی مراقبت از سلامت روان به برخی روندهای غیر همگرا منتهی می شوند. با این حال، استفاده از آنها به دلیل عدم عینیت و مفروضات در مورد برابری و توجه به فرد مورد انتقاد قرار گرفته است.

مفاهیم متعدد مرتبط با مفهوم کیفیت زندگی در تعاریف متعددی که تنها در چند سال ارائه شد منعکس شده است، که از بین آنها انتخاب آنچه می‌توانیم مرتبط‌تر بدانیم بسیار دشوار خواهد بود. همچنین می‌توان به تعدادی از اصطلاحات که ترجیحاً برای به دست آوردن شاخص‌های ارزیابی استفاده می‌شوند، اشاره کرد، مانند: «متشکرم»، «رضایت»، «شادی»، «خواست‌ها و نیازهای اساسی»، «فرصت‌ها»، «مهارت‌ها». یا "قابلیت ها". به اینها می توان یک مفهوم بحث برانگیز را اضافه کرد، «مفید بودن» به نوعی، ترجیحاً به شیوه ای اجتماعی-اقتصادی.

مورد دوم به چگونگی مفید شدن وسایل در دسترس فرد و توانایی فرد در استفاده از آنها اشاره دارد. می بینیم که عبارت "توانایی" نه تنها برای تعیین سطح عملکرد انسان، بلکه برای نشان دادن وجود آزادی انتخاب بین روش های مختلفزندگی معیاری از کیفیت زندگی ممکن است برای دسترسی فرد به موقعیت مورد نظر آن شخص مناسب باشد.

با این حال، برای این که این کیفیت زندگی فقط یک مفهوم نسبتاً رایج نیست، نادیده گرفته شود، باید اشاره کنیم که روش‌های ارزیابی زندگی قابل قبولی بر اساس معیارهای عملیاتی وجود دارد. بنابراین، یک رژیم ارزیابی وجود دارد که عوامل عینی و ذهنی را در نظر می گیرد. موارد اول بدون توجه به آنچه که بیمار ارزیابی می کند، در نتیجه مشاهدات دیگران، مشمول سوابق خارجی می شوند. در حالت ایده آل، نتیجه مشاهدات باید با آنچه ارزیابی ذهنی بر اساس آن نشان می دهد، مرتبط باشد تجربه شخصیو انتظارات

آنها به نیازها، خواسته‌ها و انتخاب‌ها تبدیل می‌شوند، اما وقتی به دوره‌های منفی‌گرایی یا تجربیات توهم‌آمیز فکر می‌کنیم، ممکن است همیشه به طور مستقیم و قابل درک بیان نشوند. البته، در دوره‌های حاد نیاز به کمک وجود دارد، اما ممکن است مشکلات بیان و ارتباط وجود داشته باشد. با این حال، ما نباید تصور کنیم که اکثر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی قادر به بیان نیازها و خواسته های خود نیستند، به خصوص که هدف از اعمال مدل کیفیت زندگی در بیماران روانی، تشویق بیمار به ایجاد انتخاب های رفتاری است.

مشاهدات و خودارزیابی های خارجی باید در یک منطقه مشترک انجام شود که می توان آن را برای کارایی تقسیم کرد. حوزه های زیر مشاهده و مداخله قابل ذکر است. سلامت جسمانی - شامل سلامتی، لحن، تحرک است. رفاه مادی - به درآمد، کیفیت مسکن، غذا، فرصت های حمل و نقل اشاره دارد. رفاه اجتماعی - شامل روابط شخصی با خانواده، دوستان و سایر عزیزان و همچنین مشارکت در زندگی اجتماعی از طریق فعالیت ها، شرکت در رویدادها یا پذیرش حمایت از جامعه است.

بهره وری - به شایستگی و توانایی انجام فعالیت های انتخابی شما یا تحت نظارت به منظور به دست آوردن درجه مشخصی از خودمختاری اشاره دارد تا بیمار بتواند شغلی داشته باشد، بتواند از خود مراقبت کند، در فعالیت ها یا سرگرمی های لذت بخش شرکت کند. یا در نوعی آموزش شرکت کنید. حالت دلبستگی - در خلق و خوی و احساسات مثبت، احترام به شخصیت خود، عدم استرس و احساس آگاهی و اعتماد به نقاط قوت خود منعکس می شود.

در بررسی این اهداف، که کیفیت زندگی در آنها یافت می شود، سؤالی را مطرح می کنیم که در واقع اگر بتوان آن را به وضوح کمیت کرد، در بین روانپزشکان باقی می ماند. طرفداران رویکرد کمی به مفهوم کیفیت زندگی همچنان به توسعه مقیاس ها و طرح های مشاهدات ادامه می دهند. در حال حاضر بیش از 200 ابزار برای تعیین کمیت یک یا چند جنبه از کیفیت زندگی ثبت شده است. از سوی دیگر، تیلور، یکی از طرفداران این مفهوم، خاطرنشان می کند که اگرچه نمی توان آن را با عبارات عینی توصیف کرد، اما مفهومی حساس باقی می ماند و حاکی از یک جریان فکری و بینش پویا است.

در واقع، این مفهوم از کیفیت زندگی، اگرچه نیازهای دانش علمی را برآورده نمی کند، بلکه مانند یک بلور چند وجهی، "نشانگر" مهم مرحله جدیدی در توسعه روانپزشکی است، جایی در کنار دیگری که اخیراً وجود دارد. مفهوم، روانپزشکی جامعه در نظر گرفتن کیفیت زندگی در شرایط کم و بیش عملیاتی به معنای ارتباط مستقیم با جنبه های زیر است که امروزه باید مراقبت های روانپزشکی را مشخص کند.

توجه به فرد در کلیت او، زیستی، روانی، اجتماعی و همچنین وجودی از طریق رویکردی کل نگر. با توجه به محدوده بیمار روانی فراتر از پارامترهای مراقبت پزشکی در تمام جنبه های زندگی - شرایط زندگی، کار، فعالیت های دلپذیر، روابط بین فردی. در صورت امکان، هم نیازها و هم خواسته های بیمار باید برآورده شود. ادغام بیمار روانی در سیستم مدرن خدمات پزشکی، امتناع، و او می تواند به یک "مشتری" تبدیل شود. در واقع، این مفهوم جدید منافع اقتصادی را دنبال نمی کند، بلکه بدبینی را دنبال می کند و «آداب» بیماری روانی را رها می کند. گرفتن یک شایستگی جدید برای کل تیم که به بیماران روانی کمک می کند. کارکنان باید زمان فزاینده ای را صرف شناخت تاریخچه هر بیمار، ترغیب او به بیان تجربیات خود کنند و به طور کلی باید یک کار پیگیری دقیق و مشارکتی را انجام دهند. پرداختن به موضوع مفهوم جدید سازماندهی دستیار روانپزشکی در سطح تصمیم گیری، تامین مالی برای دستیابی به استراتژی مدیریتی جدید برای بیماران روانپزشکی طولانی مدت. از منظر اقتصادی و مالی می توان نشان داد که یک سازمان خوب در این زمینه، هم در سطح نهادی، بلکه به ویژه در سطح اشتراکی، می تواند با جریان معقول سرمایه گذاری، بهترین امنیت را برای جامعه فراهم کند. بلکه بهترین رضایت بزرگ در زندگی بیماران روانی است. تنظیم حقوق بیماران مبتلا به بیماری روانی. . دستیابی به این اهداف در اشکال جدیدی از مراقبت های روانپزشکی با هدف دستیابی به افزایش اثربخشی درمانی و همچنین بهبود وضعیت بیمار، ارزیابی شده توسط پارامترهای ذهنی رخ می دهد.

گذار از مراقبت نهادینه شده به مراقبت اجتماعی یا خانواده در واقع گامی در برنامه مدیریت سلامت روان در نتیجه همکاری پزشک با بیمار اسکیزوفرنی و خانواده وی است. این استراتژی فراتر از مفهوم مدیریت بالینی است. درمان بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی شامل نگرش جامع به نیازها و اهداف او، درگیری های درون روانی، روابط دفاعی و راه های مبارزه است. روانپزشک تمام عوامل بیولوژیکی، بین فردی، اجتماعی و فرهنگی را که ممکن است بر نمایش علائم و رفتار بیمار تأثیر بگذارد، در نظر می گیرد.

تا آنجا که ممکن است باید بین پزشک و بیمار در مورد بیماری او، در مورد رضایتبخشی یا نبودن درمان و به طور کلی در مورد مشکلات عملی مختلفی که ممکن است بیمار با آن مواجه شود، بحث شود. اجزای یک برنامه مدیریت سلامت روان متناسب با فردی را می توان برای یک رویکرد جامع به شرح زیر سازماندهی کرد.

ایجاد و حفظ همکاری درمانی. ماهیت حمایتی این همکاری باعث ارتقای یک رابطه اعتماد بین درمانگر و بیمار می‌شود، اولی قادر است تا حد امکان اطلاعات بیشتری را پیدا کند، بیمار را شخصی‌سازی کند و در عین حال از ادامه آینده‌نگر پیشرفت بیماری حمایت کند. وضعیت روانی بیمار را کنترل کنید.

همکاری روانپزشک باید در حوزه خانواده گسترش یابد، که ممکن است نشان دهنده هرگونه تغییر احتمالی در رفتار، منش یا تفکر بیمار باشد که همیشه از اختلالات خود آگاه نیست. ارائه حداقل آموزش در مورد اسکیزوفرنی به عنوان یک بیماری و درمان آن.

مشاهده تکامل بیماری را می توان با انباشت دانش توسط اعضای خانواده در مورد علائم پیشرو که نشانه شروع یک دوره حاد است، تسهیل کرد. و بیمار را می توان به این معنا آموزش داد که می تواند هر گونه تغییر در وضعیت خود را از نظر تجربیات خود گزارش دهد که ممکن است مربوط به تغییر در درمان یا وقوع بیماری باشد. اثرات جانبی. برای رعایت بهتر رژیم درمانی، به بیمار توصیه می شود تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکند، درمان را قطع یا تغییر ندهد.