سه رگول که برای آن می گیرند. Tri-Regol - دستورالعمل * رسمی برای استفاده

Tri-Regol: دستورالعمل استفاده و بررسی

Tri-Regol یک ضد بارداری خوراکی سه فازی استروژن- پروژسترون است.

فرم انتشار و ترکیب

شکل دارویی - قرص های روکش دار: گرد، دو محدب، براق، براق - سفید (21 قطعه در تاول، در یک جعبه مقوایی 1 یا 3 تاول). یک بسته شامل 3 نوع قرص است.

مواد موثره قرص صورتی (6 عدد در یک تاول):

• اتینیل استرادیول - 30 میکروگرم؛
• لوونورژسترل - 50 میکروگرم.

مواد موثره قرص سفید (5 عدد در یک تاول):

• اتینیل استرادیول - 40 میکروگرم؛
• لوونورژسترل - 75 میکروگرم.

مواد فعال قرص زرد تیره (10 عدد در یک تاول):

• اتینیل استرادیول - 30 میکروگرم؛
• لوونورژسترل - 125 میکروگرم.

اجزای کمکی: استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، تالک، مونوهیدرات لاکتوز، نشاسته ذرت.

ترکیب پوسته: دی اکسید تیتانیوم (E171)، کربنات کلسیم، کوپوویدون، تالک، ماکروگل 6000، پوویدون، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، سدیم کارملوز، ساکارز. قرص های صورتی همچنین حاوی اکسید آهن قرمز (E172) و قرص های زرد تیره حاوی اکسید آهن زرد (E172) هستند.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو توانایی مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را دارد. هنگام مصرف متوالی قرص های حاوی مقادیر مختلف اتینیل استرادیول و لوونورژسترل، غلظت این هورمون ها در خون نزدیک به غلظت آنها در طول طبیعی است. چرخه قاعدگی، که تبدیل ترشحی آندومتر را تحریک می کند.

اثر ضد بارداری Tri-Regol با مکانیسم های زیر همراه است:

• لوونورژسترول آزاد شدن فاکتورهای آزاد کننده هیپوتالاموس (هورمون های محرک و لوتئین کننده فولیکول) را مسدود می کند و ترشح هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز را مهار می کند که منجر به مهار تخمک گذاری می شود.
• اتینیل استرادیول ویسکوزیته بالایی از مخاط دهانه رحم را فراهم می کند و ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند.

علاوه بر اثر ضد بارداری، Tri-Regol عادی شدن چرخه قاعدگی را تضمین می کند (با پر کردن سطح هورمون های درون زا با اجزای هورمونی قرص ها). در طول وقفه های هفت روزه در پذیرش، خونریزی رحم رخ می دهد.

لوونورژسترل نسبتاً سریع (کمتر از 4 ساعت) جذب می شود. در ماده داده شدههیچ اثر "اولین عبور" از طریق کبد وجود ندارد. نیمه عمر بین 8 تا 30 (متوسط ​​16) ساعت است. لوونورژسترل در خون عمدتا به گلوبولین و آلبومین متصل می شود.

اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ماده در پلاسما در محدوده 1-1.5 ساعت مشاهده می شود. نیمه عمر 6.8 ± 26 ساعت است. برای اتینیل استرادیول، اثر "اولین عبور" از کبد مشخص است. متابولیسم این ماده در کبد و روده انجام می شود.

در صورت مصرف داخلی، اتینیل استرادیول در عرض 12 ساعت از پلاسمای خون دفع می شود.

متابولیت های اتینیل استرادیول مشتقات محلول در آب از ترکیب گلوکورونید یا سولفات هستند که با صفرا وارد روده می شوند و توسط باکتری های روده تجزیه می شوند. لوونورژسترول از طریق کلیه ها (60٪) و روده ها (40٪) دفع می شود. برای اتینیل استرادیول، نسبت مخالف مشخص است: 40٪ از طریق کلیه ها و 60٪ از طریق روده ها دفع می شود.

موارد مصرف

Tri-Regol برای پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری ناخواسته) استفاده می شود.

موارد منع مصرف

مطلق:

• کوله سیستیت؛
• کللیتیازیس؛
• کولیت مزمن؛
• پانکراتیت همراه با هیپرلیپیدمی شدید و هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه)؛
• بیماری های شدید و تومورهای کبدی؛
• زردی که در نتیجه مصرف داروهای حاوی استروئید ایجاد شده است.
• هیپربیلی روبینمی مادرزادی (سندرم های دوبین جانسون، گیلبرت، روتور)؛
• اشکال خانوادگی هیپرلیپیدمی؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• تشخیص داده شده یا مشکوک به وابسته بودن به هورمون نئوپلاسم های بدخیماندام تناسلی و غدد پستانی؛
• مداخلات جراحی برای اندام های تحتانی;
• فلبیت وریدهای عمقی اندام تحتانی؛
• کم خونی همولیتیک مزمن؛
• کم خونی داسی شکل؛
• اتواسکلروز با یک دوره بدتر که در بارداری قبلی ایجاد شده است.
• اشکال شدید دیابت؛
• تبخال، یرقان ایدیوپاتیک یا خارش شدید در بارداری قبلی؛
• فشار خون شریانی با فشار خون سیستولیک / دیاستولیک از 160/100 میلی متر جیوه؛
• وجود تغییرات شدید قلبی عروقی (از جمله نقایص غیر جبرانی قلب) و عروق مغزی (یا نشانه ای از آنها در تاریخچه)، ترومبوآمبولی یا مستعد ابتلا به آنها.
• میگرن؛
• کمبود لاکتاز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، عدم تحمل لاکتوز؛
• لغزش حباب؛
• ترومای گسترده؛
• بی حرکتی طولانی مدت؛
• سیگار کشیدن بالای 35 سال؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• سن بالای 40 سال؛
• حساسیت به اجزای دارو.

موارد منع نسبی که نیاز به احتیاط دارند: فشار خون شریانی با فشار خون سیستولیک/دیاستولیک تا 100/160 میلی متر جیوه، جبران شده دیابتبدون عوارض عروقی، ام اس، وریدهای واریسی، صرع، پورفیری، کره، کزاز، آسم برونش، ماستوپاتی، فیبروم رحم، سل، افسردگی، نوجوانی (بدون چرخه تخمک گذاری منظم).

دستورالعمل استفاده از Tri-Regol: روش و دوز

قرص های تری گل باید به صورت خوراکی مصرف شود، به طور کامل بلعیده شود و با مقدار کافی مایع شسته شود، روزانه 1 قرص، در همان ساعت از روز ترجیحاً عصر، به مدت 21 روز از روز اول قاعدگی. در مرحله بعد، یک استراحت 7 روزه ایجاد می شود، که در طی آن خونریزی قطعی مانند قاعدگی رخ می دهد. در روز هشتم یک بسته جدید را شروع کنید.

مدت زمان مصرف دارو بر اساس نیاز به پیشگیری از بارداری تعیین می شود.

در صورت تغییر به Tri-Regol از یک داروی ضد بارداری خوراکی دیگر، طرح مشابهی باید دنبال شود.

اگر قرص بعدی را فراموش کردید، اگر بیش از 12 ساعت نگذشته باشد، باید در اسرع وقت از قرص ضد بارداری استفاده کنید. اگر 36 ساعت گذشته باشد، اثربخشی دارو کاهش می یابد. برای جلوگیری از خونریزی بین قاعدگی، باید مصرف دارو را از بسته فعلی، منهای قرص(های از دست رفته) ادامه دهید. در این دوره، توصیه می شود از یک روش غیر هورمونی اضافی برای پیشگیری از بارداری، به عنوان مثال، یک مانع استفاده کنید.

اثرات جانبی

• دستگاه تناسلی: خونریزی بین قاعدگی، کاهش میل جنسی، پر شدن سینه. به ندرت - کاندیدیاز واژن، افزایش ترشحات واژن.
• دستگاه گوارش: حالت تهوع، استفراغ؛ به ندرت - اسهال، یرقان، آدنوم کبد، هپاتیت، بیماری کیسه صفرا (از جمله کوله سیستیت و سنگ کلیه)؛
• متابولیسم: افزایش وزن؛ به ندرت - کاهش تحمل گلوکز، افزایش گلوکز و تری گلیسیرید در خون.
• اندام های حسی: در برخی موارد - تاری دید، ورم ملتحمه، ناراحتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی، تورم پلک ها (این پدیده ها گذرا هستند و پس از لغو Tri-Regol بدون تجویز درمان مناسب ناپدید می شوند). به ندرت با استفاده طولانی مدت - کاهش شنوایی؛
• پوست: کلواسما؛ به ندرت - ریزش مو، بثورات پوستی؛ با استفاده طولانی مدت، به ندرت - خارش عمومی؛
• سایر موارد: به ندرت - ترومبوز و ترومبوآمبولی وریدی، افزایش فشار خون، افزایش خستگی. به ندرت با استفاده طولانی مدت - درشت شدن صدا، گرفتگی عضلات ساق پا.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد، خونریزی رحم و حالت تهوع است. در اولین علائم مصرف بیش از حد در 2-3 ساعت اول، شستشوی معده و درمان علامتی توصیه می شود. هیچ پادزهر خاصی برای دارو وجود ندارد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف یک ضد بارداری، بارداری باید حذف شود، یک معاینه عمومی پزشکی و زنان باید انجام شود، از جمله تجزیه و تحلیل سیتولوژیک یک اسمیر و معاینه غدد پستانی. در آینده، معاینه توسط متخصص زنان باید هر شش ماه یکبار در کل دوره استفاده از دارو انجام شود.

Tri-Regol را می توان بعد از زایمان مصرف کرد، اما فقط در صورتی که زن شیردهی نداشته باشد.

مصرف آن را نباید زودتر از اولین روز سیکل قاعدگی شروع کنید.

درد در قسمت فوقانی شکم، هپاتومگالی و خونریزی داخل شکمی ممکن است نشان دهنده وجود تومور در کبد باشد، بنابراین در صورت بروز علائم، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

بیمارانی که تحت هپاتیت ویروسی، شما می توانید قبل از 6 ماه و فقط در صورتی که عملکرد کبد عادی شود، یک ضد بارداری مصرف کنید.

هنگام تشخیص اختلال عملکرد کبد، پزشک باید تصمیم بگیرد که آیا ادامه استفاده از این ضد بارداری توصیه می شود یا خیر.

باید در نظر داشت که داروهای ضد بارداری خوراکی می توانند نتایج برخی از پارامترهای آزمایشگاهی، به ویژه عوامل فیبرینولیتیک و انعقاد خون، سطوح لیپوپروتئین و پروتئین حمل و نقل، عملکرد آدرنال، کلیه، کبد و تیروئید را تحت تاثیر قرار دهند.

در صورت بروز لکه بینی غیر چرخه ای، ادامه مصرف Tri-Regol تنها پس از حذف پاتولوژی ارگانیک امکان پذیر است.

در صورت اسهال یا استفراغ، باید مصرف دارو را ادامه دهید، اما علاوه بر این، از روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

طبق دستورالعمل، Tri-Regol باید فوراً در موارد زیر لغو شود:

• شروع بارداری؛
• شروع جدید یا بدتر شدن میگرن مانند یا به طور غیرمعمول شدید سردرد، بدتر شدن شدید در حدت بینایی، سوء ظن حمله قلبی یا ترومبوز.
• افزایش شدید فشار خون، بروز خارش عمومی، ظهور زردی یا هپاتیت بدون زردی، افزایش تشنج های صرع.
• بی حرکتی طولانی مدت (به عنوان مثال، به دلیل آسیب).

در صورتی که قرار است یک عمل برنامه ریزی شده انجام شود، داروی ضد بارداری باید 6 هفته قبل از تاریخ برنامه ریزی شده قطع شود.

زنانی که قصد بارداری دارند باید Tri-Regol را حداقل 3 ماه قبل لغو کنند.

دارو ارائه نمی دهد تاثیر منفیروی سرعت واکنش ها و توانایی تمرکز.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از دارو در این دوره ممنوع است.

کاربرد در دوران کودکی

در نوجوانی (در صورت عدم وجود چرخه تخمک گذاری منظم)، Tri-Regol با احتیاط مصرف می شود.

در افراد مسن استفاده کنید

مصرف دارو برای افراد بالای 40 سال ممنوع است.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

ضد بارداری در تومورها و بیماری های شدید کبدی منع مصرف دارد.

تداخل دارویی

داروهای زیر ممکن است اثر ضد بارداری Tri-Regol را کاهش دهند: آرام بخش ها، تتراسایکلین ها، سولفونامیدها، نئومایسین، ریفامپیسین، آمپی سیلین، پلی میکسین B، فنیل بوتازون، کلرامفنیکل، دی هیدروارگوتامین. به همین دلیل استفاده از این ترکیبات با احتیاط و همچنین استفاده از روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری در حین مصرف این داروها ضروری است.

در صورت مصرف همزمان بروموکریپتین، اثربخشی آن کاهش می یابد.

هنگامی که با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، بتا بلوکرها یا ماپروتیلین ترکیب می شود، امکان افزایش فراهمی زیستی و در نتیجه افزایش سمیت وجود دارد.

با استفاده همزمان از مشتقات کومارین، داروهای ضد انعقاد یا اینداندیون، توصیه می شود شاخص پروترومبین را بیشتر تعیین کنید، ممکن است نیاز به تغییر دوز ضد انعقاد باشد.

هنگام استفاده از یک ضد بارداری خوراکی در ترکیب با داروهایی که دارای اثر سمیت کبدی بالقوه هستند (به ویژه با دانترولن)، خطر افزایش سمیت به ویژه در زنان بالای 35 سال افزایش می یابد.

در طول دوره استفاده از دارو، ممکن است اصلاح انسولین یا داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون مورد نیاز باشد.

آنالوگ ها

آنالوگ های Tri-regol عبارتند از: Trigestrel، Triziston.

شرایط و ضوابط نگهداری

در دمای 30-15 درجه سانتی گراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

عمر مفید - 5 سال.

دستورالعمل برای استفاده پزشکیمحصول دارویی

TRI-REGOL®

نام تجاری

TRI-REGOL®

نام بین المللی غیر اختصاصی

فرم دوز

قرص های روکش دار

تری-رگول I

یک قرص حاوی

مواد فعال: اتینیل استرادیول 0.03 میلی گرم، لوونورژسترل 0.05 میلی گرم،

ترکیب پوسته: ساکارز، تالک، کربنات کلسیم، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، کوپوویدون، ماکروگل 6000، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی، پوویدون، کارملوز سدیم، اکسید آهن (III) قرمز (E172).

Tri-Regol II

یک قرص حاوی

مواد فعال: اتینیل استرادیول 0.04 میلی گرم، لوونورژسترل 0.075 میلی گرم،

مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، استئارات منیزیم، تالک، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز،

ترکیب پوسته: ساکارز، تالک، کربنات کلسیم، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، کوپوویدون، ماکروگل 6000، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، پوویدون، سدیم کارملوز.

Tri-Regol III

یک قرص حاوی

مواد فعال: اتینیل استرادیول 0.03 میلی گرم، لوونورژسترل 0.125 میلی گرم،

مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، استئارات منیزیم، تالک، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز،

ترکیب پوسته: ساکارز، تالک، کربنات کلسیم، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، کوپوویدون، ماکروگل 6000، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی، پوویدون، کارملوز سدیم، اکسید آهن (III) زرد (E172).

شرح

قرص‌های گرد و روکش‌دار دو محدب صورتی با سطحی براق. در رنگ سفید (برای قرص های Tri-Regol I).

قرص، روکش سفید، گرد، دو محدب با سطح براق. در رنگ سفید (برای قرص های Tri-Regol II).

قرص ها با روکش فیلم زرد تیره، گرد، دو محدب با سطحی براق. در رنگ سفید (برای قرص های Tri-Regol III).

گروه فارماکوتراپی

داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی. پروژسترون ها و استروژن ها

(برای دریافت "تقویم")

کد ATC G03AB03

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود دستگاه گوارش(GIT). فراهمی زیستی - حدود 38-48٪، تقریباً به طور کامل با پروتئین های پلاسما، عمدتاً با آلبومین مرتبط است.

اتینیل استرادیول توسط کونژوگاسیون پیش سیستمی، از دیواره روده (مرحله اول متابولیسم) عبور می کند، سپس در کبد (مرحله دوم متابولیسم) کونژوگه می شود. مهمترین متابولیتهای فاز اول متابولیسم 2-OH-اتینیل استرادیول و 2-متوکسی-اتینیل استرادیول هستند. هم اتینیل استرادیول و هم متابولیت های فاز اول به صورت کونژوگه (سولفات ها و گلوکورونیدها) در صفرا دفع می شوند و تحت گردش کبدی- روده ای قرار می گیرند. نیمه عمر 6.8±26 ساعت است. حدود 40٪ از طریق ادرار و حدود 60٪ از طریق مدفوع دفع می شود.

لوونورژسترول به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود (زمان جذب کامل کمتر از 4 ساعت). فراهمی زیستی تقریباً 100٪ است به دلیل عدم متابولیسم اولیه (اول گذر). بیشتر لوونورژسترل به پروتئین‌های پلاسما، عمدتاً آلبومین و گلوبولین اتصال به هورمون جنسی (SHBG) متصل می‌شود.

نیمه عمر لوونورژسترل با تنوع فردی مشخص می شود و از 8 تا 30 ساعت متغیر است. لوونورژسترل در ادرار و مدفوع به شکل متابولیت ها (سولفات و کونژوگه های گلوکورونید) دفع می شود.

فارماکودینامیک

Tri-Regol® - یک داروی ضد بارداری ترکیبی سه فازی با مهار تولید گنادوتروپین ها عمل می کند و در نتیجه تخمک گذاری را سرکوب می کند. ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد که باعث می شود اسپرم به داخل حفره رحم نرود و همچنین باعث تغییراتی در آندومتر می شود که احتمال لانه گزینی را کاهش می دهد.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری خوراکی

مقدار و نحوه مصرف

استفاده از دارو برای اولین بار

روزانه یک قرص ترجیحا در همان ساعت از روز مصرف شود.

مصرف دارو باید از روز اول سیکل قاعدگی شروع شود و به مدت 21 روز ادامه یابد. پس از این، لازم است که یک استراحت هفت روزه را تحمل کنید، که در طی آن خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد. ترتیب مصرف دارو (اول 6 قرص صورتی، سپس 5 قرص سفید و سپس 10 قرص زرد تیره) با اعداد و یک فلش روی بسته مشخص شده است. نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

سیکل های بعدی مصرف دارو

سیکل 21 روزه بعدی مصرف دارو باید پس از 7 روز استراحت شروع شود. بنابراین هر چرخه در همان روز هفته شروع می شود.

تغییر به داروی Tri-Regol® پس از مصرف داروی ترکیبی دیگر:

Tri-Regol® باید طبق این طرح مصرف شود: اولین قرص Tri-Regol® باید در روز اول پس از یک استراحت هفت روزه مصرف شود. اگر ضد بارداری قبلی حاوی 22 قرص بود، اولین قرص Tri-Regol® باید در روز اول پس از وقفه شش روزه مصرف شود. اگر ضد بارداری قبلی حاوی 28 قرص بود، اولین قرص Tri-Regol® باید بدون وقفه مصرف شود. قرص های باقیمانده Tri-Regol® باید طبق طرح فوق مصرف شوند.

تغییر به مصرف داروی Tri-Regol® از داروی "mini-pili" که حاوی یک پروژسترون است.

اولین قرص Tri-Regol® باید در روز اول قاعدگی مصرف شود، حتی اگر قرص مینی نوشیدنی قبلاً مصرف شده باشد. سپس دارو را طبق طرح فوق مصرف کنید. در این مورد، نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

استفاده از داروی Tri-Regol® پس از زایمان یا پس از سقط جنین

دارو را می توان زودتر از اولین روز قاعدگی پس از اولین چرخه دو مرحله ای شروع کرد. اولین چرخه دوفازی معمولاً به دلیل تخمک گذاری زودرس کوتاه می شود. اگر دارو از قبل در اولین خونریزی خود به خود شروع شده باشد، دارو نمی تواند با موفقیت از تخمک گذاری زودرس جلوگیری کند، بنابراین اثر ضد بارداری در دو هفته اول چرخه غیرقابل اعتماد است.

پس از سقط جنین یا سقط جنین در سه ماهه اول، می توان بلافاصله پیشگیری از بارداری خوراکی را شروع کرد.

موارد خاص که نیاز به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری دارند

قرص های فراموش شده

اگر قرص به موقع فراموش شده باشد، قرص فراموش شده باید در عرض 12 ساعت مصرف شود. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست. قرص های باقی مانده باید در زمان معمول مصرف شوند. اگر بیش از 12 ساعت گذشته باشد، باید آخرین قرص فراموش شده را مصرف کنید (قرص های فراموش شده باقیمانده) را مصرف کنید و به مصرف دارو ادامه دهید. حالت عادی. در این مورد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری (روش های مانع، اسپرم کش ها) باید برای 7 روز آینده استفاده شود.

بیماری های دستگاه گوارش

در صورت استفراغ یا اسهال، اثربخشی دارو به دلیل جذب ناقص کاهش می یابد. عناصر فعال. روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری (روش‌های بازدارنده، اسپرم‌کش‌ها) باید تا زمانی که علائم وجود دارد و تا 7 روز آینده برای جلوگیری از خونریزی زودرس استفاده شود.

ملین های خفیف تاثیری بر اثربخشی دارو ندارند.

اثرات جانبی

حالت تهوع، استفراغ

سردرد

تنش غدد پستانی

افزایش یا کاهش وزن بدن، تغییر در میل جنسی

حالت افسردگی

کلواسما

خونریزی بین قاعدگی

شکایت هنگام استفاده از لنزهای تماسی

افزایش تری گلیسیرید، گلوکز خون، کاهش تحمل گلوکز

افزایش فشار خون

هپاتیت، آدنوم کبد، بیماری کیسه صفرا، یرقان

بثورات پوستی، رنگدانه های پوست، ریزش مو

تغییر در ترشح واژن، کاندیدیاز واژن

ترومبوز، ترومبوآمبولی

گرفتگی عضلات ساق پا

خستگی

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو

بارداری و شیردهی

بیماری شدید کبد، سنگ کلیه، کوله سیستیت، کولیت مزمن، تومورهای کبدی

سندرم های دوبین جانسون، روتور، گیلبرت

وجود یا نشانه سابقه بیماری های قلبی عروقی شدید، اختلالات عروق مغزی

ترومبوآمبولی و استعداد ابتلا به آنها

تومورهای بدخیم، به ویژه غدد پستانی یا آندومتر

نقض متابولیسم چربی

فشار خون شریانی شدید

دیابت شیرین با عوارض عروقی

کم خونی داسی شکل، کم خونی همولیتیک مزمن

خونریزی از واژن با علت ناشناخته

میگرن

اتواسکلروز (که با بارداری قبلی بدتر شد)

زردی ایدیوپاتیک بارداری، خارش شدید، سابقه تبخال در بارداری

تداخلات دارویی

دارو باید با احتیاط همزمان با موارد زیر مصرف شود:

آمپی سیلین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، نئومایسین، پنی سیلین B، سولفونامیدها، تتراسایکلین ها، دی هیدروارگوتامین، آرام بخش ها، فنیل بوتازون (اثر پیشگیری از بارداری ممکن است کاهش یابد، بنابراین باید از یک روش پیشگیری غیر هورمونی دیگر استفاده شود).

داروهای ضد انعقاد، کومارین یا مشتقات اینداندیون (لازم است دوباره زمان پروترومبین را تعیین کنید و در صورت لزوم دوز ضد انعقاد را تغییر دهید)

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ماپروتیلین، بتابلوکرها (دسترسی زیستی و سمیت آنها ممکن است افزایش یابد)،

داروهای خوراکی ضد دیابت، انسولین (تعدیل دوز این عوامل ممکن است ضروری باشد)،

بروموکریپتین (کاهش اثربخشی)،

داروهای هپاتوتوکسیک، به ویژه با دانترولن (خطر سمیت کبدی، به ویژه در زنان بالای 35 سال افزایش می یابد).

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی: تحت تأثیر دارو (به دلیل ترکیب استروژن)، سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، انعقاد خون و فاکتورهای فیبرینولیتیک، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) ممکن است تغییر کند.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع دوره مصرف دارو، لازم است معاینه عمومی پزشکی و زنان انجام شود. اول از همه، اندازه گیری فشار خون، انجام آزمایش آزمایشگاهی ادرار برای وجود گلوکز، نظارت بر عملکرد کبد، بررسی غدد پستانی و انجام یک تجزیه و تحلیل سیتولوژیک از یک اسمیر واژن برای رد بیماری ها و رد بارداری ضروری است.

مراقبت ویژه در هنگام مصرف دارو در صورت وجود بیماری های زیر لازم است: دیابت شیرین، فشار خون شریانی، وریدهای واریسی، فلبیت، اتواسکلروز، ام اس، صرع، کره مینور، پورفیری متناوب، کزاز پنهان، آسم برونش، تومور خوش خیم. رحم، اندومتریوز یا ماستوپاتی و بالای 40 سال سن.

در طول دوره استفاده از دارو، تقریباً هر 6 ماه یکبار معاینه پزشکی لازم است.

در صورت وجود بیماری کبد، نظارت بر عملکرد آن هر 2-3 ماه ضروری است.

پس از هپاتیت ویروسی (پس از عادی سازی عملکرد کبد)، هورمونی خوراکی داروهای ضد بارداری 6 ماه پس از درمان قابل استفاده است.

پس از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی، به ندرت خوش خیم، در موارد بسیار نادر، تومور بدخیمکبد، که در برخی موارد می تواند منجر به خونریزی تهدید کننده زندگی شود. اگر درد شدید در قسمت بالای شکم، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی وجود داشته باشد، ممکن است به تومور کبدی مشکوک شود. در صورت لزوم، لازم است دوره مصرف دارو قطع شود.

تعداد زیادی از مطالعات اپیدمیولوژیک بروز سرطان تخمدان، آندومتر، دهانه رحم و پستان را در بین زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنند، مورد مطالعه قرار داده‌اند. مطالعات نشان داده اند که داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی به کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان و آندومتر کمک می کند.

برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در میان زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کرده‌اند، نشان داده‌اند. با این حال، ارتباط بین سرطان دهانه رحم و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی بحث برانگیز است.

در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، خطر نسبی ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد. با این حال، هنوز هیچ ارتباط ثابت شده ای بین خطر سرطان سینه و پیشگیری از بارداری خوراکی وجود ندارد.

در صورت عدم وجود خونریزی "ترک"، بارداری باید حذف شود.

با ظاهر شدن خونریزی بین قاعدگی، دارو باید ادامه یابد، زیرا در بیشتر موارد این خونریزی ها خود به خود متوقف می شود. اگر خونریزی بین قاعدگی ناپدید نشد یا عود کرد، باید معاینه پزشکی انجام شود تا آسیب به اندام های تناسلی رد شود.

در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن استفاده می کنند، ممکن است خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک (سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، خونریزی زیر عنکبوتیه) افزایش یابد.

خطر بیماری ترومبوآمبولی وریدی در سال اول مصرف دارو به اوج خود می رسد.

برخی عوامل باعث افزایش بروز بیماری ترومبوآمبولیک می شوند (مثلاً سیگار کشیدن، چاقی، واریس، بیماری های قلبی عروقی، دیابت، میگرن). قبل از شروع دوره تجویز و در صورت وجود این عوامل، لازم است نسبت سود / خطر ضد بارداری ترکیبی انتخاب شده ارزیابی شود.

خطر بیماری های ترومبوآمبولیک مرتبط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با افزایش سن، به ویژه در ترکیب با سیگار، افزایش می یابد. بنابراین، به زنان بالای 35 سال که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، توصیه می شود که سیگار را به طور کامل ترک کنند.

وجود بیماری های ترومبوآمبولیک در سنین پایین و در سابقه خانوادگی در بروز بیماری های ترومبوآمبولیک نقش دارد.

در موارد زیر باید بلافاصله مصرف دارو قطع شود

با اولین بار یا تشدید سردرد شبیه میگرن یا سردرد غیرمعمول شدید؛ با بدتر شدن حاد بینایی؛ با شک به ترومبوز یا حمله قلبی؛

با افزایش شدید فشار خون؛ با ایجاد زردی یا هپاتیت بدون زردی؛ در صورت خارش عمومی؛ با صرع یا افزایش دفعات تشنج های صرع؛

قبل از عملیات برنامه ریزی شده (4 هفته قبل از عمل)؛ در طول بی حرکتی طولانی مدت (به عنوان مثال، پس از صدمات) و در حضور حاملگی.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیهو مکانیسم های بالقوه خطرناک

مطالعاتی برای مطالعه اثر احتمالی داروی Tri-Regol® بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه و مکانیسم‌های بالقوه خطرناک انجام نشده است.

زنان اغلب به این فکر می کنند که چگونه از خود در برابر بارداری ناخواسته محافظت کنند. متخصص زنان در انتخاب دارو به شما کمک می کند. اهدای خون برای آنالیز برای تعیین مناسب ترین روش پیشگیری از بارداری الزامی است. "Tri-Regol"، به گفته متخصصان، یک ضد بارداری هورمونی خوب است. این مقاله بر روی خواص و ویژگی های کاربردی آن تمرکز خواهد کرد.

ترکیب

این دارو به شکل قرص برای تجویز خوراکی تولید می شود. آنها در سه نوع بسته بندی می شوند، دارای شکل گرد، سطح دو محدب و رنگ متفاوت هستند. قرص I - صورتی (فقط شش عدد از آنها در یک تاول وجود دارد)، قرص II - سفید (پنج قطعه)، قرص III - زرد تیره (ده قطعه). مواد اصلی فعال دارو لوونورژسترل و اتینیل استرادیول هستند، محتوای آنها بسته به نوع قرص ها متفاوت است:

• قرص های نوع اول با اتینیل استرادیول در ترکیب - 30 میکروگرم و لوونورژسترل - 50 میکروگرم.
• قرص های نوع دوم با اتینیل استرادیول - 40 میکروگرم و همچنین لوونورژسترل - 75 میکروگرم.
• قرص های نوع سوم با اتینیل استرادیول - 30 میکروگرم و همچنین لوونورژسترل - 125 میکروگرم.

قرص ها همچنین حاوی اجزای کمکی اضافی هستند:

• استئارات منیزیم؛
• کربنات کلسیم؛
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
• تالک؛
• لاکتوز مونوهیدرات؛
• ماکروگل؛
• ساکارز؛
• پوویدون؛
• نشاسته ذرت.

بسته بندی شده در یک تاول به مقدار بیست و یک قطعه. در یک بسته مقوایی ممکن است یک یا سه تاول و همچنین دستورالعمل استفاده از دارو وجود داشته باشد.

علاوه بر قرص های رنگی، هفت قرص پلاسبو قرمز-قهوه ای (بدون دارو) در بسته بندی وجود دارد. قرص های دارونما حاوی فومارات آهن هستند. ترکیب اجزای کمکی برای همه قرص ها یکسان است.

کاربرد و دوز

با توجه به دستورالعمل ها و بررسی ها، "Tri-Regol" باید به صورت خوراکی در روز یک بار در همان زمان و ترجیحا قبل از خواب مصرف شود. آنها باید بدون جویدن بلعیده شوند و با مقدار کمی آب شسته شوند. دوره پذیرش باید از روز اول سیکل شروع شود و به مدت 21 روز ادامه یابد. سپس هفت روز استراحت در پذیرایی وجود دارد، در این دوره قاعدگی وجود دارد. پس از آن، پذیرش با اولین قرص یک بسته جدید انجام می شود، حتی اگر خونریزی همچنان ادامه داشته باشد. ابتدا قرص های صورتی، سپس قرص های سفید و در نهایت قرص های زرد مصرف می شود. روی تاول حاوی قرص، ترتیب مصرف با کمک فلش ها و اعداد نشان داده شده است. قیمت "سه رگل" مورد توجه بسیاری است.

اگر بسته شامل 28 قرص است، پس از قرص های زرد باید قرص های قهوه ای را مصرف کنید (آنها حاوی هورمون نیستند) و دوز بعدی باید بدون وقفه شروع شود. اگر امکان مصرف به موقع قرص وجود نداشت (فاصله بین دوزها بیش از 36 ساعت است) نمی توان محافظت از بارداری را تضمین کرد. در صورت بروز چنین موردی در دو هفته اول سیکل، مصرف دو قرص در نوبت بعدی ضروری است. اگر دو قرص را به طور همزمان یکی پس از دیگری از دست دادید، در دو روز آینده باید دو قرص مصرف کنید، سپس طبق معمول ادامه دهید. پرش در هفته سوم چرخه تأثیری بر خاصیت پیشگیری از بارداری ندارد، در این صورت نیازی به استراحت هفت روزه نیست. نحوه مصرف Tri-Regol را می توانید با پزشک خود بررسی کنید.

اگر قرص های قهوه ای رنگ را حذف کنید، نیازی به انجام کاری نیست، زیرا آنها فقط حاوی آهن هستند و فقط برای حفظ تداوم مصرف استفاده می شوند. دارو باید در تمام مدت زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری است مصرف شود. اگر داروی مشابهی مصرف می کردید، طبق بررسی ها، هنگام تغییر به Tri-Regol، باید از همان رژیم استفاده کنید. هنگام سقط جنین، مصرف قرص ها باید در همان روز شروع شود. پس از زایمان، مصرف دارو برای زنان شیرده توصیه نمی شود. اگر دارو برای اهداف درمانی و نه به عنوان یک ضد بارداری مصرف شود، دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اثر فارماکولوژیک

طبق دستورالعمل ها و بررسی ها، "Tri-Regol" یک داروی ضد بارداری ترکیبی (سه فاز) استروژن-ژستاژن است. جزء ژستاژنیک توسط لوونورژسترل و جزء استروژنیک توسط اتینیل استرادیول نشان داده می شود. لوونورژسترول تولید هورمون های گنادوتروپیک را کاهش می دهد که منجر به کاهش سرعت بلوغ تخمک می شود و از شروع تخمک گذاری جلوگیری می کند. اتینیل استرادیول ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد تا پتانسیل ورود اسپرم به داخل حفره رحم را کاهش دهد. این دارو عملکرد دیگری را انجام می دهد ، چرخه قاعدگی را تنظیم می کند ، زیرا سطح اندوژن هنگام مصرف قرص های Tri-Regol توسط اجزای آن تکمیل می شود.

فارماکوکینتیک

اجزای دارو به طور کامل در روده جذب می شود. پردازش در کبد و روده انجام می شود و توسط کلیه ها و از طریق روده ها دفع می شود. با توجه به مصرف تری گل، آیا امکان بارداری وجود دارد؟ بیشتر در مورد آن در زیر.

در عمل زنان و زایمان، این دارو به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از بارداری تجویز می شود.

علاوه بر این، قرص ها نشانه های دیگری برای استفاده دارند:

• متروراژی ناکارآمد؛
• دیسمنوره با علت غیر ارگانیک؛
• سندرم پیش از قاعدگی.

موارد منع مصرف

مصرف قرص تری رگول در دوران بارداری اکیدا ممنوع است شیر دادن. علاوه بر این، یک منع مصرف عدم تحمل به هر جزء و همچنین وجود بیماری های زیر است: تومور کبدی، هپاتیت، سندرم گیلبرت، روتور و دوبین جانسون، نارسایی کبد، آسیب شناسی کیسه صفرا، بیماری های شدید قلبی عروقی و عروقی مغز، ترومبوآمبولی و ترومبوز. ، خونریزی، دیابت، کم خونی، چاقی، تومور بدخیم، میگرن، کولیت، آسیب شناسی گوش، فلبیت، مداخلات جراحی، کمبود لاکتوز.

با احتیاط از دارو برای آسم برونش، دیابت شیرین در مرحله جبران استفاده می شود که عوارض عروقی ندارد، فشار خون شریانی با سطح فشار 160/100 میلی متر جیوه، صرع، ام اس، کره مینور، کزاز، پورفیری، ماستوپاتی، میوم رحم، سل، افسردگی، عدم چرخه منظم تخمک گذاری در نوجوانان.

Tri-Regol: عوارض جانبی

عوارض جانبی می تواند به صورت ناراحتی در بیمارانی که از لنزهای تماسی استفاده می کنند ظاهر شود. ممکن است خونریزی بین قاعدگی، حالت تهوع، تورم، تغییر وزن بدن، میل جنسی، بروز تنش و درد در غدد پستانی، آکنه، تحریک پذیری، افسردگی، تحریک پذیری، سردرد، میگرن، تاری دید، هیپومنوره، آمنوره وجود داشته باشد. این تظاهرات موقتی هستند و نیاز به درمان خاصی ندارند.

در موارد بسیار نادر، ظهور تومورها، لوپوس اریتماتوز، کولیت اولسراتیو، هپاتیت، بیماری کرون، یرقان. علاوه بر این، گاهی اوقات ممکن است مقدار تری گلیسیرید در پلاسمای خون افزایش یابد، تحمل گلوکز ممکن است کاهش یابد، ممکن است خستگی ظاهر شود و سطح قند خون ممکن است افزایش یابد. اتواسکلروز، آمبولی ریه، ترومبوفلبیت وریدی، افزایش فشار خون، ترومبوآمبولی وریدی، ترومبوز، استفراغ، سنگ کلیه، اسهال، پانکراتیت، بثورات پوستی، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، ریزش مو، کهیر، تغییرات ترشحی اریتم از ناحیه واژن غدد پستانی و مایکوزها بروز عوارض جانبی مانند سرگیجه، تشدید صرع، هیپرتریکوزیس، سبوره، احساس سنگینی در اندام تحتانی نیز در موارد نادر امکان پذیر است.

چگونه داروهای ضد بارداری "Tri-Regol" با سایر داروها تداخل دارند؟

تداخل دارویی

با احتیاط، دارو همزمان با تجویز آمپی سیلین، کلرامفنیکول، پنی سیلین، تتراسایکلین، فنیل بوتازون، ریفامپیسین، نئومایسین، سولفونامیدها، برخی از داروهای ضد تشنج و آرام بخش، کتونازول تجویز می شود، زیرا مصرف ترکیبی این داروها ممکن است باعث کاهش اثر ضد تشنج شود. همچنین هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، بتا بلوکرها، ماپروتیلین و تری-رگول، افزایش فراهمی زیستی و سمیت این داروها ممکن است مشاهده شود. داروهای ضد انعقاد، مشتقات اینداندیون یا کومارین نیاز به کنترل زمان پروترومبین و تنظیم دوز دارند. هنگام استفاده از داروهای دیابتی، به ویژه انسولین، ممکن است نیاز به تنظیم دوز نیز باشد.

آیا می توان بعد از 40 سال تری گل را مصرف کرد؟ متاسفانه این سن به موارد منع مصرف اشاره دارد. بنابراین بهتر است این داروهای ضد بارداری جایگزین شوند. پزشک مناسب ترین گزینه را انتخاب می کند.

بهترین قبل از تاریخ

دارو باید در جای خشک و دور از دسترس کودک و در دمای بیش از 25 درجه نگهداری شود. این دارو به مدت پنج سال قابل نگهداری است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از دارو، شروع لقاح باید منتفی شود و یک معاینه پزشکی، از جمله معاینه زنان (معاینه سیتولوژی، معاینه پستان) انجام شود. در طول دوره مصرف این ضد بارداری، باید به طور سیستماتیک (هر شش ماه یک بار) تحت معاینه زنان قرار بگیرید. اگر سابقه هپاتیت ویروسی وجود داشته باشد، Tri-Regol را می توان زودتر از شش ماه پس از ترمیم عملکرد کبد مصرف کرد. اگر ناهنجاری در کبد تشخیص داده شود، باید آن را جایگزین کرد.

همچنین در صورت برنامه ریزی برای بارداری، مصرف دارو را حداقل به مدت سه ماه قطع کنید. هنگام انجام مطالعات آزمایشگاهی، باید در نظر گرفت که برخی از شاخص ها ممکن است تغییر کند (تغییرات ممکن است در شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های انعقاد خون، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل باشد). تغییر شدید فشار خون، سردردهای شدید شبیه میگرن، بدتر شدن حاد بینایی، سوء ظن حمله قلبی، بارداری - همه اینها دلیلی برای قطع فوری دارو است. این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیری ندارد.

آنالوگ های "Three-Regola"

"Trikvilar" یک داروی ضد بارداری سه فازی است. "Trisiston" یک داروی ترکیبی استروژن-ژستوژن درمانی است. دوز مواد فعال متفاوت است. "Ovidon" به داروهای ضد بارداری ترکیبی تک فازی اشاره دارد.

ضد بارداری خوراکی سه فازی

عناصر فعال

اتینیل استرادیول (اتینیل استرادیول)
- لوونورژسترل (لوونورژسترل)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

قرص های روکش دار، سه نوع: گرد، دو محدب، با سطح براق. در یک شکست سفید

قرص روکش صورتی I (6 عدد در یک تاول).

مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.55 میلی گرم، تالک - 1.1 میلی گرم، نشاسته ذرت - 19.995 میلی گرم، مونوهیدرات لاکتوز - 33 میلی گرم.

ترکیب پوسته:ساکارز - 22.013 میلی گرم، تالک - 6.935 میلی گرم، کربنات کلسیم - 2.898 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1.814 میلی گرم، کوپوویدون - 0.828 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 0.207 میلی گرم، کلوئیدی 0.207 میلی گرم، کلوئیدی دی اکسید سیلیکون 0.20-10. اکسید آهن قرمز - 0.083 میلی گرم.

قرص II، روکش سفید (5 قطعه در یک تاول).

مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.55 میلی گرم، تالک - 1.1 میلی گرم، نشاسته ذرت - 19.96 میلی گرم، مونوهیدرات لاکتوز - 33 میلی گرم.

ترکیب پوسته:ساکارز - 22.013 میلی گرم، تالک - 6.935 میلی گرم، کربنات کلسیم - 2.898 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1.897 میلی گرم، کوپوویدون - 0.828 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 0.207 میلی گرم، کلوئیدی سیلیکون دی اکسید 0.10mg، 0.10 mg 0.10mg، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 0.10 mg 0.10mg - 0.10mg - 0.10 mg دی اکسید 5. .

قرص III با روکش زرد تیره (10 قطعه در یک تاول).

مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.55 میلی گرم، تالک - 1.1 میلی گرم، نشاسته ذرت - 19.92 میلی گرم، مونوهیدرات لاکتوز - 33 میلی گرم.

ترکیب پوسته:ساکارز - 22.013 میلی گرم، تالک - 6.935 میلی گرم، کربنات کلسیم - 2.898 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1.317 میلی گرم، کوپوویدون - 0.828 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 0.207 میلی گرم، کلوئیدی سیلیکون دی اکسید 0.10 mg 0.10mg - 0.10 mg 0.10 mg - 0.10 mg 0.10 mg - 0.10 mg - 0.10 mg دی اکسید 5. ، اکسید آهن زرد - 0.58 میلی گرم.

21 عدد (قرص I، II، III) - تاول (1) - بسته های مقوا.
21 عدد (قرص I، II، III) - تاول (3) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی (سه فازی) استروژن- پروژسترون. ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را مهار می کند. مصرف متوالی قرص های حاوی مقادیر مختلف پروژسترون (لوونورژسترول) و استروژن (اتینیل استرادیول) غلظت خونی این هورمون ها را نزدیک به غلظت آنها در طول چرخه قاعدگی طبیعی فراهم می کند و تبدیل ترشحی آندومتر را تقویت می کند.

اثر ضد بارداری با مکانیسم های مختلفی همراه است. تحت تأثیر لوونورژسترل، محاصره ای در آزادسازی فاکتورهای آزاد کننده (LH و FSH) هیپوتالاموس، مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز رخ می دهد که منجر به مهار بلوغ و آزاد شدن تخمک آماده برای لقاح (تخمک گذاری). اتینیل استرادیول ویسکوزیته بالایی از مخاط دهانه رحم را حفظ می کند (ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند). همراه با اثر ضد بارداری، چرخه قاعدگی به دلیل پر شدن سطح هورمون های درون زا با اجزای هورمونی قرص های Tri-Regol عادی می شود. در دوره های 7 روزه که وقفه دیگری در مصرف دارو ایجاد می شود، خونریزی رحمی رخ می دهد.

فارماکوکینتیک

لوونورژسترول

مکش

لوونورژسترول به سرعت جذب می شود (کمتر از 4 ساعت). تحت تأثیر "اولین عبور" از کبد قرار نمی گیرد.

توزیع و دفع

بیشتر لوونورژسترل موجود در خون به گلوبولین متصل به هورمون جنسی و با آن متصل می شود. T 1/2 8-30 ساعت (متوسط ​​16 ساعت) است. 60٪ لوونورژسترول از طریق کلیه ها، 40٪ - از طریق روده ها دفع می شود.

اتینیل استرادیول

جذب و متابولیسم

اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. Cmax در محدوده 1-1.5 ساعت به دست می آید.اتینیل استرادیول تحت تأثیر "اولین عبور" از کبد قرار می گیرد. متابولیسم در کبد و روده انجام می شود.

پرورش

در صورت تجویز خوراکی، اتینیل استرادیول در عرض 12 ساعت از پلاسمای خون دفع می شود. متابولیت های اتینیل استرادیول: مشتقات محلول در آب از ترکیب سولفات یا گلوکورونید، همراه با صفرا وارد روده می شوند و در آنجا توسط باکتری های روده تجزیه می شوند. 40 درصد اتینیل استرادیول از طریق کلیه ها و 60 درصد از طریق روده ها دفع می شود. T 1/2 6.8±26 ساعت است.

نشانه ها

- پیشگیری از بارداری خوراکی

موارد منع مصرف

- بیماری شدید کبدی؛

- تومورهای کبدی؛

- هیپربیلی روبینمی مادرزادی (سندرم های گیلبرت، دوبین-جانسون و روتور)؛

- سنگ کلیه؛

- کوله سیستیت؛

- کولیت مزمن؛

- وجود یا نشانه ای از سابقه تغییرات شدید قلبی عروقی (از جمله نقایص غیر جبران شده قلبی) و عروق مغزی، ترومبوآمبولی و تمایل به آنها.

- فلبیت وریدهای عمقی اندام تحتانی؛

- نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله شک به آنها).

- اشکال خانوادگی هیپرلیپیدمی؛

- فشار خون شریانی با فشار خون سیستولیک / دیاستولیک 160/100 میلی متر جیوه. و بالاتر؛

- مداخلات جراحی، اعمال جراحی در اندام تحتانی؛

- بی حرکتی طولانی مدت؛

- صدمات گسترده؛

- پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسریدمی شدید و چربی خون؛

- یرقان در اثر بلع داروهاحاوی استروئیدها؛

- اشکال شدید دیابت؛

- کم خونی داسی شکل؛

- کم خونی همولیتیک مزمن؛

- خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛

- میگرن؛

- لغزش کیستیک؛

- اتواسکلروز همراه با بدتر شدن در طول بارداری قبلی؛

- زردی ایدیوپاتیک زنان باردار، خارش شدید زنان باردار.

- تبخال زنان باردار در تاریخچه؛

- سیگار کشیدن بالای 35 سال؛

- سن بالای 40 سال؛

- کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز (شکل دوز دارو حاوی لاکتوز است).

- بارداری؛

- دوره شیردهی؛

- حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

با دقت:دیابت ملیتوس جبران شده بدون عوارض عروقی، فشار خون شریانی با فشار خون سیستولیک/دیاستولیک تا 100/160 میلی متر جیوه، وریدهای واریسی، مولتیپل اسکلروزیس، صرع، کره مینور، پورفیری، کزاز، آسم برونش، نوجوانی (بدون چرخه منظم فیزیولوژیکی)، تخمک گذاری منظم ماستوپاتی، افسردگی، سل.

دوز

دارو در صورت امکان در عصر باید به صورت خوراکی و همزمان مصرف شود. قرص ها به طور کامل، بدون جویدن بلعیده می شوند و با مقدار کمی مایع شسته می شوند.

به منظور پیشگیری از بارداری در سیکل اول، تری گل به مدت 21 روز روزانه 1 قرص تجویز می شود که از روز اول قاعدگی شروع می شود، سپس یک وقفه 7 روزه گرفته می شود و در طی آن خونریزی قاعدگی رخ می دهد. بسته بعدی حاوی 21 قرص روکش دار باید در روز هشتم پس از وقفه 7 روزه مصرف شود.

دارو تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود دارد مصرف می شود.

هنگام تغییر از یک ضد بارداری خوراکی دیگر به مصرف Tri-Regolیک طرح مشابه اعمال می شود.

پذیرش نباید زودتر از روز اول چرخه قاعدگی شروع شود.

در دوران شیردهی، استفاده از دارو منع مصرف دارد.

اگر خانمی در مدت تعیین شده Tri-Regol را مصرف نکند، باید قرص فراموش شده را ظرف 12 ساعت آینده مصرف کنید.اگر 36 ساعت از مصرف قرص گذشته باشد، نمی توان پیشگیری از بارداری را قابل اعتماد دانست. با این حال، برای جلوگیری از خونریزی بین قاعدگی، باید مصرف دارو را از بسته‌ای که از قبل شروع شده است، منهای قرص(های از دست رفته) ادامه دهید. در این زمان، توصیه می شود علاوه بر این، از روش دیگری غیر هورمونی پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، مانع) استفاده کنید.

اثرات جانبی

عوارض جانبی مشاهده شده با استفاده از دارو بسته به دفعات وقوع آنها به دسته هایی طبقه بندی می شوند: اغلب (≥1/10)، اغلب (≥1/100،<1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

از دستگاه تناسلی:احتمالاً - گرفتگی غدد پستانی، کاهش میل جنسی، خونریزی بین قاعدگی. به ندرت - افزایش ترشحات واژن، کاندیدیاز واژن.

از دستگاه گوارش:احتمالا - حالت تهوع، استفراغ؛ به ندرت - زردی، هپاتیت، آدنوم کبد، بیماری کیسه صفرا (به عنوان مثال، سنگ کلیه، کوله سیستیت)، اسهال.

از سیستم عصبی:احتمالا - سردرد، خلق و خوی افسرده؛ با استفاده طولانی مدت، به ندرت - افزایش دفعات تشنج های صرع.

از اندام های حسی:در برخی موارد - تورم پلک ها، ورم ملتحمه، تاری دید، ناراحتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی (این پدیده ها موقتی هستند و پس از لغو بدون تجویز هیچ درمانی ناپدید می شوند). با استفاده طولانی مدت بسیار نادر است - کاهش شنوایی.

از طرف متابولیسم:احتمالا - افزایش وزن بدن؛ به ندرت - افزایش غلظت تری گلیسیرید در خون، کاهش تحمل گلوکز.

از پوست و بافت های زیر جلدی:احتمالا - کلواسما؛ به ندرت - بثورات پوستی، ریزش مو؛ به ندرت با استفاده طولانی مدت - خارش عمومی.

دیگران:به ندرت - افزایش خستگی، افزایش فشار خون، ترومبوز و ترومبوآمبولی وریدی؛ با استفاده طولانی مدت، به ندرت - گرفتگی عضلات ساق پا، درشت شدن صدا.

مصرف بیش از حد

علائم:حالت تهوع، خونریزی رحم.

رفتار:هنگامی که اولین علائم مصرف بیش از حد در 2-3 ساعت اول ظاهر می شود، شستشوی معده و درمان علامتی توصیه می شود. هیچ پادزهری وجود ندارد.

تداخل دارویی

Tri-Regol باید با احتیاط همزمان با داروهای زیر استفاده شود.

هنگامی که آمپی سیلین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، نئومایسین، سولفونامیدها، تتراسایکلین ها، دی هیدروارگوتامین، آرام بخش ها، فنیل بوتازون به طور همزمان با Tri-Regol استفاده می شود، می تواند اثر ضد بارداری را تضعیف کند. با ترکیبات، توصیه می شود علاوه بر این، از یک روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

با استفاده همزمان از داروی Tri-Regol با مشتقات کومارین یا اینداندیون، ممکن است به تعیین فوق العاده شاخص پروترومبین و تغییر در دوز ضد انعقاد نیاز باشد.

با استفاده همزمان از داروی Tri-Regol و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ماپروتیلین، مسدود کننده های بتا، افزایش فراهمی زیستی و در نتیجه افزایش سمیت ممکن است.

با مصرف همزمان داروی Tri-Regol و داروهای خوراکی کاهنده قند خون، انسولین، ممکن است نیاز به تغییر دوز آنها باشد.

با استفاده همزمان از داروی Tri-Regol و بروموکریپتین، اثربخشی دومی کاهش می یابد.

با مصرف همزمان داروی Tri-Regol و داروهایی با اثر سمیت کبدی احتمالی، در درجه اول دانترولن، خطر افزایش سمیت کبدی به ویژه در زنان بالای 35 سال افزایش می یابد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو، لازم است حاملگی را حذف کنید، یک معاینه عمومی پزشکی و زنان (معاینه غدد پستانی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک اسمیر) انجام دهید.

در حالی که مصرف دارو نیاز به معاینه منظم زنان و زایمان هر 6 ماه یکبار دارد.

استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی قبل از 6 ماه پس از هپاتیت ویروسی مجاز است و منوط به عادی سازی عملکرد کبد است.

اگر درد شدید در قسمت بالای شکم، هپاتومگالی یا علائم خونریزی داخل شکمی وجود داشته باشد، ممکن است به تومور کبدی مشکوک شود. در این صورت مصرف دارو باید قطع شود.

با ظهور لکه بینی غیر حلقوی، می توان پس از حذف پاتولوژی ارگانیک توسط پزشک معالج، مصرف داروی Tri-Regol را ادامه داد.

اگر در حین مصرف دارو نقض عملکرد کبد تشخیص داده شود، باید در مورد توصیه به ادامه مصرف Tri-Regol تصمیم گیری شود.

در صورت استفراغ یا اسهال مصرف دارو باید ادامه یابد و توصیه می شود از روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.

حداقل 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده، دارو باید قطع شود.

تحت تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی (به دلیل مؤلفه استروژن)، برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، انعقاد خون و فاکتورهای فیبرینولیتیک، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) ممکن است تغییر کنند.

در موارد زیر باید بلافاصله دارو قطع شود:

- با یک بار اول یا افزایش سردرد شبیه میگرن یا سردرد غیرمعمول شدید، با بدتر شدن حاد در حدت بینایی، مشکوک به ترومبوز یا حمله قلبی.

- با افزایش شدید فشار خون، ظهور زردی یا هپاتیت بدون زردی، بروز خارش عمومی یا افزایش تشنج های صرع.

- در شروع بارداری؛

- 6 هفته قبل از عمل برنامه ریزی شده، با بی حرکتی طولانی مدت (به عنوان مثال، پس از جراحات).

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها

مصرف دارو بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیسم های دیگر تأثیر نمی گذارد.

بارداری و شیردهی

مصرف Tri-Regol در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

کاربرد در دوران کودکی

از جانب احتیاط:نوجوانی (بدون چرخه تخمک گذاری منظم).

برای اختلال در عملکرد کبد

در بیماری شدید کبدی، تومورهای کبدی منع مصرف دارد.

در افراد مسن استفاده کنید

در افراد بالای 40 سال منع مصرف دارد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید دور از دسترس کودکان در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 2 سال.

Tri-Regol یک قرص ضد بارداری خوراکی سه فازی است که اثر مهاری بر تخمک گذاری دارد. حاوی لوونورژسترل (D-13β-اتیل-17α-اتینیل-17β-هیدروکسی-4-گونن-3-ون) و اتینیل استرادیول (17α-اتینیل استراترین-1،3،5(10)-دیول-3،17β).
تجویز مداوم قرص‌های دارویی حاوی مقادیر مختلف ژستاژن (لوونورژسترول) و استروژن (اتینیل استرادیول) غلظتی از این هورمون‌ها را در خون فراهم می‌کند که مطابق با غلظت آنها در طول چرخه قاعدگی طبیعی است و به دگرگونی ترشحی آندومتر کمک می‌کند.
در صورت مصرف خوراکی، دارو به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت اتینیل استرادیول در پلاسما پس از 90 دقیقه و لوونورژسترل پس از 2 ساعت به دست می آید و در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر 2-7 ساعت است مواد فعال دفع می شود: لوونورژسترول - 60٪ با ادرار، 40٪ - با مدفوع. اتینیل استرادیول - 40٪ در ادرار، 60٪ در مدفوع. هر دو جزء وارد شیر مادر می شوند.

موارد مصرف دارو Tri-regol

پیشگیری از بارداری؛ درمان دیسمنوره، خونریزی ناکارآمد رحم، سندرم پیش از قاعدگی، اختلالات قاعدگی. این دارو برای زنانی با فنوتیپ پروژستاتیک متعادل یا نسبتاً غالب توصیه می شود. هنگام استفاده از آن، دگرگونی مخاط رحم تضمین می شود، بنابراین می توان دارو را برای زنان جوان و نخست زا و همچنین زنان میانسال تجویز کرد.

استفاده از داروی Tri-regol

برای اهداف پیشگیری از بارداری، مصرف دارو از روز اول قاعدگی، روزانه 1 قرص به مدت 21 روز به طور همزمان و در صورت امکان عصر شروع می شود. از آنجایی که ترکیب قرص های رنگ های مختلف متفاوت است، قرص های صورتی برای 6 روز اول، سفید برای 5 روز بعد و پس از آن قرص های زرد تیره به مدت 10 روز مصرف می شوند. ترتیب پذیرش با شماره های روی بسته مشخص می شود.
پس از پایان دوره 21 روزه مصرف دارو، یک وقفه 7 روزه گرفته می شود که در این مدت معمولاً خونریزی قاعدگی رخ می دهد. صرف نظر از اینکه خونریزی رخ داده است یا نه و مدت آن چقدر است، در روز اول پس از وقفه 7 روزه (در صورت لزوم پیشگیری بیشتر از بارداری)، یک دوره 21 روزه تری-رگول دوباره شروع می شود. . طبق طرح مشخص شده، Tri-Regol تا زمانی که شروع بارداری نامطلوب باشد مصرف می شود.
با استفاده منظم از Tri-Regol، اثر ضد بارداری حتی در طول یک استراحت 7 روزه حفظ می شود.
هنگام جایگزینی Tri-Regol با یک ضد بارداری خوراکی دیگر، از یک طرح مشابه استفاده می شود.
پس از سقط، توصیه می شود مصرف دارو از همان روز یا روز بعد از عمل شروع شود.
پس از زایمان، دارو نباید زودتر از روز اول قاعدگی پس از اولین چرخه دو فازی شروع شود.
به عنوان یک قاعده، اولین چرخه دو فازی به دلیل تخمک گذاری زودرس کوتاه می شود. اگر دارو از قبل در ظاهر اولین خونریزی خود به خود شروع شده باشد، ممکن است پیشگیری از تخمک گذاری زودرس رخ ندهد، بنابراین، در 2 هفته اول چرخه، پیشگیری از بارداری ممکن است غیر قابل اعتماد باشد. یک اثر ضد بارداری قابل اعتماد فقط در چرخه دوم مصرف دارو رخ می دهد.
اگر خانمی به دلایلی از مصرف قرص خودداری کرد، باید ظرف 12 ساعت آینده آن را مصرف کند. اگر فاصله بین دوزهای 2 قرص از 36 ساعت بیشتر شود، نمی توان مهار تخمک گذاری و اثر ضد بارداری را کافی در نظر گرفت. برای جلوگیری از خونریزی زودرس (به استثنای قرص های فراموش شده) از بسته از قبل شروع شده ادامه داد. در این مورد، توصیه می شود از روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری (به استثنای روش های اندازه گیری دما و تقویم) استفاده کنید.
دوز Tri-Regol مورد استفاده برای اهداف درمانی به صورت جداگانه تعیین می شود.

موارد منع مصرف دارو Tri-regol

دوره بارداری و شیردهی، هپاتیت اخیر، اختلال عملکرد کبد (شامل سندرم های گیلبرت، دوبین جانسون، روتور)، یرقان یا خارش شدید در تاریخ، سنگ کلیه، کوله سیستیت، کولیت مزمن، تبخال در حاملگی های قبلی، بیماری ارگانیک قلبی بیان شده، فشار خون شدید (فشار خون)، دیابت شدید و سایر بیماری های غدد درون ریز، اختلالات متابولیسم لیپیدها، استعداد ابتلا به ترومبوز، سابقه نشانه های بیماری های عروق مغزی، تومورهای بدخیم، عمدتاً پستان و اندام های تناسلی، کم خونی سلولی داسی شکل، کم خونی همولیتیک مزمن، تشنج ، خونریزی واژینال با علت ناشناخته، میگرن، اتواسکلروز، سابقه زردی ایدیوپاتیک زنان باردار، حساسیت به دارو.

عوارض جانبی Triregol

در ابتدای مصرف دارو، اختلالات گوارشی، تهوع، استفراغ، گرفتگی سینه، سردرد، تغییرات خلقی، خستگی، بثورات پوستی، گرفتگی عضلات ساق پا، اختلالات میل جنسی، خونریزی بین قاعدگی و در برخی موارد ناراحتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی ممکن است گاهی اوقات رخ می دهد. در آینده از شدت این پدیده ها کاسته می شود و یا از بین می روند.
خونریزی خفیف از واژن که گاهی در 3 ماه اول مصرف دارو رخ می دهد، نیازی به قطع تری رگول ندارد. . با خونریزی شدیدتر یا طولانی تر، مصرف قرص ها باید قطع شود و معاینه زنان انجام شود. اگر در همان زمان هیچ گونه منع مصرفی برای ادامه مصرف دارو وجود نداشت، می توانید دوره 21 روزه بعدی را از روز اول قاعدگی شروع کنید. با دوره های بعدی مصرف دارو، خونریزی رحمی کمتر اتفاق می افتد و به طور معمول متوقف می شود.
Tri-Regol می تواند باعث افزایش وزن و کاهش وزن شود. احتمالاً تحمل گلوکز مختل شده است. با مصرف طولانی تر، کلواسما به ندرت ممکن است رخ دهد. به ندرت افزایش سطح تری گلیسیرید در پلاسمای خون، فشار خون، ترومبوز و ترومبوآمبولی با موضع گیری های مختلف، هپاتیت، بیماری کیسه صفرا، زردی، ریزش مو، تغییر در ترکیب ترشحات واژن، میکوز واژن و اسهال مشاهده می شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو Tri-regol

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است یک معاینه عمومی پزشکی و زنان (عمدتاً اندازه گیری فشار خون، تعیین سطح قند در ادرار، بررسی عملکرد کبد، معاینه غدد پستانی، تجزیه و تحلیل اسمیر سیتولوژیک) انجام شود تا خطر را حذف کند. -بیماری های مرتبط و بارداری
در زنان با سابقه خانوادگی بیماری ترومبوآمبولیک در سنین پایین یا اختلالات خونریزی، استفاده از Tri-Regol مجاز نیست.
هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به دیابت، بیماری قلبی غیر ایسکمیک، اختلال عملکرد کلیه، فشار خون بالا (فشار خون شریانی)، وریدهای واریسی، فلبیت، اتواسکلروزیس، مولتیپل اسکلروزیس، صرع و میگرن (یا در صورت سابقه این بیماری ها نشان داده شده است). در صورت وجود کره کوچک، پورفیری متناوب، کزاز پنهان، آسم، تومورهای خوش خیم رحم، اندومتریوز یا ماستوپاتی.
هنگام مصرف دارو، نظارت پزشکی تقریباً هر 6 ماه یکبار ضروری است.
پیشگیری از بارداری هورمونی خوراکی می تواند زودتر از 6 ماه پس از هپاتیت ویروسی استفاده شود، مشروط بر اینکه شاخص های عملکرد کبد نرمال باشد.
با استفاده طولانی مدت از هورمون های جنسی، تومورهای خوش خیم و به ندرت بدخیم کبد به ندرت تشخیص داده شد. در صورت درد حاد در شکم یا خونریزی، وجود تومور سلولی کبدی باید حذف شود. با بروز درد شدید در قسمت فوقانی شکم، هپاتومگالی و علائم خونریزی داخل شکمی، ممکن است به تومور کبدی مشکوک شود. در صورت لزوم، دارو قطع می شود.
در صورت عدم وجود خونریزی هنگام قطع دارو، فقط پس از رد بارداری می توان آن را ادامه داد.
در پس زمینه استفاده از دارو، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید هر 2-3 ماه یک بار تحت معاینه درمانی قرار گیرند.
اگر خونریزی بین قاعدگی رخ دهد، Tri-Regol باید ادامه یابد، زیرا در بیشتر موارد این خونریزی ها خود به خود متوقف می شود. اگر خونریزی بین قاعدگی متوقف نشد یا عود کرد، باید معاینه زنان انجام شود تا آسیب شناسی زنان را رد کند.
در موارد استفراغ، اسهال، مصرف قرص باید ادامه یابد، اما باید از روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن استفاده می‌کنند، ممکن است خطر ابتلا به ترومبوآمبولی و ترومبوز با مکان‌های مختلف افزایش یابد. این خطر با افزایش سن و عمدتا در زنان سیگاری افزایش می یابد. بنابراین به زنان بالای 30 سال توصیه می شود که سیگار را به طور کامل ترک کنند.
حداقل 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده، دارو باید قطع شود.
شما باید فورا مصرف قرص ها را قطع کنید:

• اگر مشکوک به بارداری باشد؛
• در صورت ایجاد سردرد از نوع میگرن، با بدتر شدن قابل توجه در حدت بینایی، با مشکوک به ترومبوز یا انفارکتوس میوکارد.
• با افزایش شدید فشار خون، زردی یا هپاتیت بدون زردی، با خارش شدید کل بدن، صرع یا افزایش تشنج صرع.
• با یک عمل برنامه ریزی شده (6 هفته قبل از عمل)، با بی حرکتی طولانی مدت.

تداخلات دارویی Tri-regol

همزمان با آمپی سیلین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل (لوومایستین)، نئومایسین، فنوکسی متیل پنی سیلین، سولفونامیدها، تتراسایکلین ها، دی هیدروارگوتامین، آرام بخش ها، فنیل بوتازون (اثر پیشگیری از بارداری ممکن است کاهش یابد)، استفاده شود. با داروهای ضد انعقاد، کومارین یا مشتقات اینداندیون (ممکن است تعیین زمان پروترومبین و تغییر دوز ضد انعقاد ضروری باشد). داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ماپروتیلین، مسدود کننده های β-آدرنرژیک (دسترسی زیستی آنها و در نتیجه سمیت این داروها ممکن است افزایش یابد). داروهای هیپوگلیسمی خوراکی، انسولین (ممکن است نیاز به تغییر دوز آنها وجود داشته باشد). بروموکریپتین (کاهش اثربخشی)؛ داروهای هپاتوتوکسیک، در درجه اول با دانترولن (خطر افزایش سمیت کبدی، به ویژه در زنان بالای 35 سال).

مصرف بیش از حد تری گل، علائم و درمان

سردرد شدید، اختلالات سوء هاضمه (تهوع)، خونریزی پس از قطع دارو. پادزهر خاصی وجود ندارد.
دارو لغو می شود، از روش های کلی درمان سم زدایی و درمان علامتی استفاده می شود.

شرایط نگهداری دارو Tri-regol

در دمای 15-30 درجه سانتیگراد.

لیست داروخانه هایی که می توانید Tri-regol را در آنها خریداری کنید:

• سنت پترزبورگ