سرطان پوست - توضیحات نئوپلاسم های بدخیم (تومور) پلک ها سرطان پوست سلول سنگفرشی، کد ICD 10

بازالیومای پوست بینی (کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول بازال) یک آسیب شناسی بدخیم است که از سلول های پایه یا ساختار فولیکول مو رشد می کند. اما همه انکولوژیست ها اینطور فکر نمی کنند. بسیاری بر این باورند که بازالیوما یک پیوند میانی بین خال ها و سرطان ها است. آسیب شناسی به ندرت متاستاز می دهد، که در میان همه سرطان های پوست شایع ترین است. در مرحله پیشرفته بیماری، نئوپلاسم قادر است لایه های زیرین پوست، ماهیچه ها، حتی غضروف و استخوان ها را ذوب کند.

آسیب شناسی به ندرت در کودکان ایجاد می شود، تقریباً هرگز در نوزادان ثبت نشده است. هم مردان و هم زنان گروه سنی بالای 50 سال به یک اندازه بیمار هستند. این بیماری طبق ICD 10 دارای کد C44 (سایر نئوپلاسم های بدخیم پوست) است. بنابراین چگونه بازالیوما را درمان کنیم و چگونه سریع آن را شناسایی کنیم؟

طبقه بندی و علل نئوپلاسم: به طور خلاصه

طبقه بندی صحیح بازالیومای پوست صورت، بینی بسیار مهم است. درمان بیشتر به نوع تومور بستگی دارد. انتخاب صحیحروش درمانی خاص 4 مرحله غفلت از آسیب شناسی وجود دارد که مرحله اول شروع بیماری و 4 مرحله نهایی بیماری است که اغلب منجر به عواقب جبران ناپذیری برای کل ارگانیسم می شود (کاشکسی، ادغام بافت های استخوانی و غیره). . ویژگی های طبقه بندی بیماری تخصیص چندین اشکال بازالیوما است. اینها عبارتند از: ندولار، سطحی، سیکاتریسیال، زخمی.

علل بیماری تا پایان نامشخص است، زیرا تمام محرک‌های شروع بیماری مشخص نشده است. برای چندین دهه، این موضوع موضوع مناقشه بین Aesculapius مشهور جهانی بوده است. برخی از عوامل مستعد کننده وجود دارد که خطر آسیب شناسی را افزایش می دهد. ما تعدادی از آنها را فهرست می کنیم:

• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش تهاجمی، از جمله در یک سولاریوم؛
• تابش - تشعشع؛
• وراثت سنگین؛
• کاهش مداوم ایمنی؛
• سن؛
• آلبینیسم؛
• شرایط پیش سرطانی اجباری (بیماری بوون، بیماری پاژه، اریتروپلازی کوییر)
• آسیب شناسی های پیش سرطانی نسبی (اسکارهای کلوئیدی، شاخ پوست، لثه یا گرانولوم سیفلیس، سل و غیره)؛
• تماس با مشتقات فرآورده های نفتی یا قطران؛
• قرار گرفتن در معرض محرک های شیمیایی قوی، به ویژه آرسنیک؛
• خطرات شغلی (دمای بالا، آلودگی ریز، آسیب دائمی به ناحیه پوست).

علائم بیماری

علائم بازالیومای پوست صورت شبیه به تظاهرات نئوپلاسم در بال های بینی است. علائم به نوع بیماری بستگی دارد، کاملاً به وضوح شکل بیماری را مشخص می کند. برای شناسایی آن باید به دقت مطالعه کنید ظاهرتعداد، اندازه و شکل نئوپلاسم. یک متخصص انکولوژیست با تجربه قادر به تشخیص صحیح خواهد بود.

برای بازالیومای ندولار (ندولار) که روی پوست صورت قرار دارد، شکل گرد مشخص است. گره دارای رنگ صورتی است، مجهز به یک سوراخ کوچک (شکاف) در مرکز است. حتی کوچکترین ضربه به یک نئوپلاسم شروع خونریزی است که متوقف کردن آن دشوار است. اغلب با تشکیل سطوح فرسایشی و زخمی پیچیده می شود که درمان را پیچیده می کند.

شکل اولسراتیو کارسینوم سلول بازال خطرناک ترین است. بافت های اطراف را ذوب می کند، کف زخم در زیر سطح اپیدرم قرار می گیرد. لبه های زخمی شکل واضحی ندارند، از لایه اپیدرمی پوست بالا می روند. گاهی اوقات زخم ممکن است با یک پوسته ضخیم، سخت و تقریبا سیاه "درمان" شود. اگر این پوشش شکسته شود، قسمت پایینی مایل به خاکستری، سیاه یا مایل به قرمز نمایان می شود. علائم زیر نیز معمول است:

• رنگ صورتی مایل به خاکستری؛
• بافت متراکم؛
• تمایل به رشد مجدد پس از درمان؛
• رشد آهسته و تقریبا نامحسوس؛
• در موارد پیشرفته، سطوح اولسراتیو در امتداد لبه های نئوپلاسم تشکیل می شود.

بازالیومای سطحی یک وضعیت مرزی بین یک فرآیند خوش خیم و یک بدخیم است. به عنوان یک آسیب شناسی، پس از 50 سالگی در افراد ایجاد می شود و به نواحی باز اپیدرم آسیب می رساند. در صورت، ناحیه آسیب‌دیده به گوشه‌های داخلی و خارجی چشم خطرناک‌ترین شکل‌گیری تومور محسوب می‌شود. "در داخل به بیرون" رشد می کند و به صورت لکه صورتی بالای بافت های اطراف بالا می رود. پوست روی نئوپلاسم نازک است، ظاهری آتروفیک دارد و اغلب زخم می‌زند.

همه انواع بازالیوما، به خصوص فرم جامد، کاملا بدون درد هستند. از اولین تظاهرات تا تماس با متخصص، زمان زیادی می گذرد، نئوپلاسم زمان زیادی برای رشد دارد، که پیش آگهی روند بیماری را بدتر می کند. با ضایعات متعدد، تومور منجر به کاشکسی، خونریزی شدید و مکرر، تخریب بافت استخوانی می شود. انواع نئوپلاسم ها و پیامدهای ناشی از عدم درمان را می توان در عکس مشاهده کرد.

تشخیص

روش های تشخیصی با هدف تأیید تشخیص و جلوگیری از خطاهای پزشکی است. بازالیومای بینی نیاز به بررسی بافت شناسی دارد. بخش کوچکی از پوست به بافت شناس فرستاده می شود. پس از مطالعه، نوع سرطان، درجه توسعه و نوع سلول های سرطانی مشخص می شود. بافت شناسی در تمام موارد مشکوک تجویز می شود تا سایر بیماری های پوستی که علائم مشابهی دارند حذف شود.

سالم زندگی کن بازالیوما

بازالیوما. این چیه؟

بازالیومای پوست بینی، برداشتن، جراحی پلاستیک [عکس بازالیومای صورت]

بازالیومای پوست بینی، برداشتن، جراحی پلاستیک

بیوپسی و حذف با لیزر CO2 بازالیومای پوست پشت بینی.

جمع آوری تاریخچه زندگی دقیق یکی دیگر از روش های مطمئن برای تشخیص غیرقابل انکار است. حتماً اطلاعات مربوط به عادت های بد، شیوه زندگی، وجود صدمات مکرر، خطرات شغلی را در نظر بگیرید. در موارد نادر، معاینه اولتراسوند، تشخیص رایانه ای تجویز می شود. حتماً غدد لنفاوی ناحیه ای و مجاور را معاینه کنید که به شما اجازه نمی دهد سرطان پوست صورت، بال ها و پشت بینی را از دست بدهید. تجویز آزمایش خون عمومی، بیوشیمیایی، تحلیل کلیادرار

درمان های سنتی

درمان بازالیوما روی صورت یک فرآیند دقیق است که نیاز به دانش عمیق و در دسترس بودن تجهیزات پزشکی دقیق دارد. اغلب از درمان ترکیبی با استفاده از چندین روش درمانی استفاده می شود. بنابراین می توانید به بهبودی پایدار برسید، از ایجاد متاستاز جلوگیری کنید، عمر بیمار را طولانی کنید. از ارجاع به کلینیک انکولوژی نترسید، علم مدرن حتی در موارد پیشرفته می تواند کمک کند.

عمل جراحي

بازالیوم‌های کوچک پوست صورت معمولاً با روش اسکالپل (کورتاژ و فولگوراسیون بعدی) از بین نمی‌روند و از این می‌ترسند که پس از جراحی نقص قابل‌توجهی بر جای بگذارند. در آخرین مرحله چهارم بیماری، با آسیب به بافت زیر جلدی، ماهیچه ها و استخوان های صورت، دیگر نمی توان بدون درمان جراحی انجام داد. هزینه این روش، با توجه به پیچیدگی دستکاری، بسیار بالا است. این روش شامل وجود خونریزی، معرفی داروهای مسکن، بخیه زدن است.

پرتو درمانی

پرتودرمانی برای درمان بازالیومای که به سختی قابل دسترس است ایده آل است. این روش برای مدت طولانی شناخته شده است، به خوبی مطالعه شده است، تمام موارد منع مصرف برای انتصاب درمان روشن شده است. این روش فقط در یک بیمارستان، تحت نظارت یک انکولوژیست پرتو - متخصصی که قادر به انتخاب صحیح دوز و سایر پارامترهای پرتوهای ارائه شده است، انجام می شود. دستکاری به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.

به عنوان عوارض، می توانید تغییراتی را در آزمایشات خون مشاهده کنید، مانند افت هموگلوبین، به ندرت، سوختگی اشعه. پرتودرمانی دارد هزینه قابل قبول. اما طول دوره می تواند بیش از یک ماه باشد که از جذابیت این نوع درمان می کاهد. با دسترسی به موقع به متخصصان، این روش به طور قابل توجهی پیش آگهی دوره بیماری را بهبود می بخشد.

دارودرمانی (شیمی درمانی)

شیمی درمانی در درمان بازالیوما کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. امروزه هیچ داده موثق و قطعی وجود ندارد که پویایی مثبت پیشرفت بیماری را تأیید کند. درمان با داروها پس از حذف کانون انکولوژیک تجویز می شود. انکولوژیست-شیمی درمانگر با پرس و جوی دقیق در مورد داده های بیمار، رژیم درمانی را انتخاب می کند. معمولاً سیتواستاتیک (ایمیکیمود یا 5-فلوراوراسیل) تجویز می شود که برای بافت های آسیب دیده مضر است.

روش های نوین پزشکی (لیزر درمانی، تخریب سرما)

تخریب برودتی و لیزری با خیال راحت به روش های مدرن درمان نئوپلاسم ها اشاره می شود. Cryodestruction اثر نیتروژن مایع بر فرآیند پاتولوژیک است. تبخیر از سطح پوست باعث کاهش شدید دما در ناحیه جداگانه ای از پوست می شود که منجر به انجماد رشد پاتولوژیک می شود. دستکاری به صورت سرپایی و با استفاده از تلگراف های مخصوص و قمقمه برای ذخیره سازی ماده انجام می شود.

لیزر درمانی می تواند معجزه کند، زیرا اکنون می توانیم روی آسیب شناسی عمل کنیم دمای بالا. من از دقت بالای دستکاری، فقدان کامل یا جای زخم بسیار خفیف، حتی هنگام درمان نئوپلاسم های بزرگ، خوشحالم.

درمان ترکیبی

این طرح درمانی با حداکثر عملکرد درمانی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، چندین جلسه پرتودرمانی قبل از عمل تجویز می شود، سپس خود نئوپلاسم برداشته می شود و کم هزینه ترین روش را انتخاب می کند. با توجه به نشانه ها، متخصصان می توانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی را پس از عمل تجویز کنند. برای کاهش خطر اسکار بد شکل، پمادهای بازسازی کننده و ضد التهابی به طور فعال استفاده می شود. چنین درمان پیچیده ای فقط در یک داروخانه انکولوژیک به صورت بستری انجام می شود.

درمان جایگزین

درمان مشاوره "مادربزرگ" زمانی انجام می شود که درمان با اشعه ایکس انجام شود و بهبودی بیماری وجود داشته باشد که به یک اثر درمانی پایدار دست می یابد. چنین دستور العمل هایی در مراحل اولیه بیماری، در غیاب جوانه زدن در بافت های زیرین، در غیاب ضایعات متاستاتیک مفید خواهند بود. قابل اعمال نیست طب سنتیبه عنوان جایگزینی برای درمان سنتی در اینجا چند دستور العمل مناسب برای درمان تشخیص "بازالیومای پوست صورت" آورده شده است.

تنتور تنباکو

تنتور تنباکو دارای اثر مهاری است که از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کند. برای تهیه تنتور، باید تنباکوی خالص را از یک بسته کامل سیگار بدون فیلتر استخراج کنید. چنین محصولات تنباکو حاوی طعم های غیر ضروری و مواد اضافی نیستند. ماده خام حاصل را با دویست گرم ودکا مخلوط کنید، 14 روز بگذارید، سپس پس از صاف کردن، یک سواب مرطوب مانند لوسیون بمالید. در طی 10 روز اول استفاده، بهبود قابل توجهی خواهد بود - اسکار قاب، بازسازی سلولی و کاهش ناحیه ضایعات پوستی. این درمان برای علائم شدید بیماری پوستی مفید است.

تنتور کافور

کریستال های کافور دارویی (10 گرم) با یک بطری ودکا 40 درصد با کیفیت بالا مخلوط می شوند. با تکان دادن روزانه ظرف را بگذارید تا مواد جامد کاملا حل شوند. یک پارچه آغشته به محلول حاصل را بمالید. یک برنامه ده روزه را با یک استراحت پنج روزه جایگزین کنید.

آب هویج

هویج یک انبار پایان ناپذیر از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی است. آب تازه فشرده برای آبرسانی به نئوپلاسم پوست مفید است، کمپرس را برای مدت کوتاهی اعمال کنید. همچنین می توان آن را به صورت خوراکی، نصف فنجان در روز مصرف کرد و تأثیر مفیدی بر تمام اندام ها و سیستم های بدن دارد. به عنوان یک روش درمانی، آب هویج درآمد زیادی کسب کرده است بازخورد مثبتکه به رایج شدن این روش کمک می کند.

محتوا

یکی از بیماری‌های بدخیم خطرناک پوست، بازالیوما است که از نظر شیوع بعد از سرطان معده و ریه در رتبه سوم قرار دارد. این تومور بیماری زا از طبیعت اپیتلیال با خواص غیر تهاجمی خود متمایز می شود و به آرامی در بدن بدون علائم متاستاز پیشرفت می کند. بازالیومای پوست باید به موقع تشخیص داده شود، زیرا بدون درمان موثر به تمام لایه های پوست نفوذ می کند و درمان محافظه کارانه با موفقیت دشوار است.

بازالیوما چیست؟

این بیماری انکولوژیک با کد ICD-10 C44.3 مطابقت دارد. در ابتدا، روند پاتولوژیک بدون علامت است، بنابراین تشخیص در مراحل اولیه به طور قابل توجهی پیچیده است. بازالیوما یک کارسینوم سلول بازال با رشد آهسته و بدون متاستاز است که در اپیدرم یا فولیکول های مو بالغ می شود. با ساختار سلولی مشابه عناصر اصلی اپیدرم مشخص می شود. خطر در این واقعیت نهفته است که یک نئوپلاسم بدخیم به مرور زمان عملکرد بافت عضلانی را مختل می کند، به عصب دهی و حتی یکپارچگی استخوان ها آسیب می رساند.

چه شکلی است

علامت اصلی یک بیماری مشخص نقص پوست در ناحیه محلی سازی کانون آسیب شناسی است. بیشتر اوقات اینها برآمدگی های صورتی با اندازه های مختلف هستند که به تدریج رشد می کنند و ضخیم می شوند و حتی می توانند به ساختارهای استخوانی نیز برسند. ظاهر بازالیوما بر اساس شکل و نوع فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. روش دیگر، چنین ویژگی های خاصی وجود دارد:

1. بازالیومای ندولار-زخمی با مهر و موم های کانونی لایه فوقانی اپیدرم نشان داده می شود که ظاهراً شبیه گره ها هستند و ممکن است به صورت جمع غالب شوند.
2. شکل بزرگ ندولر بیماری با یک برآمدگی منفرد بالای پوست مشخص می شود. در سطح چنین گره بیماری زا، "وریدهای عنکبوتی" به وضوح قابل مشاهده است.
3. شکل سیکاتریسیال آتروفیک با یک مهر و موم شروع می شود، که در جای آن یک زخم تازه به مرور زمان با خطر احتمالی عفونت ثانویه ظاهر می شود.

دلایل

این بیماری تهاجمی نیست، اما در صورت عدم اقدامات درمانی به موقع، به تدریج پیشرفت می کند. برای توقف فرآیند پاتولوژیک، اولین قدم ایجاد و از بین بردن علت آن است. تعیین دقیق علت آسیب شناسی مشکل ساز است، اما متخصصان ذیصلاح تعدادی از عوامل تحریک کننده را شناسایی می کنند که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. از جمله:

• تابش یونیزه کننده؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش؛
• عفونت های ویروسی طولانی مدت؛
• تاثیر مواد سمی و سرطان زا بر روی اپیدرم؛
• آسیب مکانیکی و حرارتی به پوست؛
• عامل ارثی؛
• تغییرات مربوط به سن در ساختار اپیدرم ( سن مسن);
• وضعیت های نقص ایمنی بدن؛
• تغییرات بافت سیکاتریسیال

به طور جداگانه، مهم است که توجه داشته باشید که گروه خطر شامل افرادی است که به طور منظم از سولاریوم بازدید می کنند یا برای برنزه شدن برنز در معرض طولانی مدت در معرض نور خورشید قرار می گیرند. برای این دسته از شهروندان، خطر ابتلا به سرطان پوست به ویژه بالا است. بزرگسالان اغلب بیمار هستند، این بیماری برای کودکان خردسال مشخص نیست. با افزایش فعالیت عوامل تحریک کننده، بازالیوما در مراحل 2-4 تشخیص داده می شود.

تشکیل می دهد

اگر مشکوک به نئوپلاسم خوش خیم پوست باشد، بیمار ابتدا برای مشاوره با متخصص پوست مراجعه می کند. پس از یادگیری در مورد یک بیماری بدخیم، او باید تحت یک تشخیص دقیق قرار گیرد، شکل و نوع بازالیوما را با اطمینان مشخص کند. طبقه بندی یک بیماری مشخص در زیر ارائه شده است:

1. بازالیومای جامد (ندولار، ندولار بزرگ). شایع ترین تشخیص با حضور در سطح درم سلول های بازالوئید با مرزهای نامشخص، شبیه سینسیتیوم مشخص می شود. تمرکز آسیب شناسی شبیه ملانوما است، در شبکه عروقی در مرکز تومور بینایی روی پوست متفاوت است.
2. ندولار- اولسراتیو. با مهر و موم بزرگ به شکل یک گره مشخص می شود که در مراحل اولیه با درد آن متمایز نمی شود. بعداً محتویات چرکی در مرکز با تشکیل پوسته های نکروز ظاهر می شود. خطر برای زندگی بیمار افزایش می یابد.
3. سوراخ کردن. کانون های آسیب شناسی آن مناطق پوستی هستند که اغلب آسیب می بینند، به عنوان مثال، اندام ها، فضای بین انگشتی، مناطق قابل مشاهده پوست. نئوپلاسم به سرعت رشد می کند و باعث مرگ بافت های مجاور می شود.
4. زگیل (پاپیلاری، اگزوفیتیک). از نظر ظاهری، بازالیوما شبیه زگیل است، با سطح پوست در یک برآمدگی مشخصه و پرخونی کانون آسیب شناسی متفاوت است، باعث تخریب بافت های زیرین نمی شود. رشد بیماری زا به شکل "گل کلم"، یک ساختار متحرک است.
5. رنگدانه شده رشد بیماری زا از نظر رنگ با رنگ کلی لایه فوقانی اپیدرم متفاوت است (حاوی ملانین در غلظت بزرگ). با گذشت زمان، ساختار بافت ها تغییر می کند، مناطق قابل مشاهده ضایعه در اندازه افزایش می یابد.
6. اسکلرودرمی فرم. برآمدگی بیماری زا در ابتدا با رنگ کم رنگ و سیانوتیک مشخص می شود، اما با بزرگ شدن به پلاکی صاف و متراکم با کانتور شفاف و سطح متورم تبدیل می شود. می تواند روی صورت، گردن و سایر نواحی قابل مشاهده پوست موضعی شود.
7. سیکاتریسیال-آتروفیک. در قسمت مرکزی تومور، تخریب با تشکیل زخم غالب است. لبه ها زخمی هستند، یک اسکار قابل مشاهده در مرکز بازالیوما متمرکز شده است. پرخونی پوست، درگیری در روند پاتولوژیک بافت های نرم وجود دارد.
8. بازالیومای سطحی مسطح (اپیتلیوم پاژتوئید). چندین نئوپلاسم وجود دارد، اما قطر همه آنها تا 4 سانتی متر است، بازالیوما به سمت بالا رشد می کند، اما به سمت داخل رشد نمی کند (هیچ تغییری در لایه های پوست مشاهده نمی شود).
9. تومور اسپیگلر (تومور "عمامه"، سیلندروم). در سطح درم، تلانژکتازی گره های صورتی-بنفش با قطر 1-10 سانتی متر متمرکز شده است که در معرض برداشتن فوری قرار می گیرند.

مراحل

بازالیوما در صورت، گردن یا سایر قسمت‌های بدن در یکی از چهار مرحله غالب است که هر مرحله بعدی فقط بیماری را تشدید می‌کند، روند بهبودی را حتی با مشارکت روش‌های پزشکی و جراحی به تأخیر می‌اندازد. پزشکان تشخیص می دهند:

1. مرحله اول. Basalioma ظاهر یک "جوش" کلاسیک دارد، هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند، فقط یک نقص زیبایی شناختی دارد.
2. مرحله دوم. تومور به 5 سانتی متر می رسد، بر چندین لایه پوست غلبه می کند، بر بافت زیر جلدی تأثیر نمی گذارد.
3. مرحله سوم. بافت چربی زیر جلدی از بین می رود و قطر خود نئوپلاسم به بیش از 5 سانتی متر می رسد.
4. مرحله چهارم. نه تنها بافت زیر جلدی در فرآیند پاتولوژیک دخیل است، بلکه غضروف و استخوان ها نیز درگیر هستند.

عوارض

یک تومور مشخصه با یک دوره خوش خیم در بدن متمایز می شود، زیرا متاستاز نمی دهد. اما عدم درمان به موقع تنها تصویر بالینی را پیچیده می کند، زیرا نه تنها یک بار بافت نرم سالم در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود، بلکه غضروف، ساختارهای استخوانی و غشای مغز نیز درگیر می شوند. یک فرد بدون جراحی حتی می تواند بمیرد. شایع ترین عوارض در زیر ذکر شده است:

• آسیب به مخاط بینی؛
• گسترش فرآیند پاتولوژیک به حفره دهان؛
• آسیب به استخوان های جمجمه؛
• محل تومور در مدار چشم؛
• کوری پیشرونده و کاهش شنوایی

تشخیص

در مرحله اولیه، چنین ناهنجاری بدون درد است و با یک نقص زیبایی منحصراً قابل مشاهده همراه است. بنابراین، بیمار به موقع به پزشک معالج مراجعه نمی کند و تشخیص برای مدت نامحدودی به طور محسوسی به تاخیر می افتد. با علائم قابل مشاهده، لازم است بلافاصله یک سری معاینات بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی برای روشن شدن تشخیص نهایی انجام شود. تشخیص افتراقی به شرح زیر است:

• معاینه سیتولوژیک (اثر اسمیر یا خراش دادن از سطح نئوپلازی گرفته می شود).
• بررسی بافت شناسی (بخشی از کانون آسیب شناسی برای تعیین نوع نئوپلازی استفاده می شود).
• سونوگرافی، CT، رادیوگرافی (برای شناسایی عمق و مقیاس بازالیوما).

تشخیص افتراقی بسیار مهم است، زیرا بازالیوما با توجه به نشانه های ظاهریشبیه بسیاری از بیماری های پوستی مستعد عود است. روش دیگر، یک تومور سطحی صاف برای تشخیص از لوپوس اریتماتوز، کراتوز سبورئیک، لیکن پلان و بیماری بوون مهم است. شکل اسکلرودرمی فرم شبیه اگزما، پسوریازیس و اسکلرودرمی است.

درمان بازالیوما

یک بیماری بدخیم به ندرت مادرزادی است، اغلب شکلی دارد که با افزایش سن به دست می آید. کارآمد و درمان به موقعباید با یک رویکرد یکپارچه که شامل درمان دارویی، جراحی و دوره توانبخشی طولانی است، متمایز شود. خوددرمانی خال مشکوک مطلقاً منع مصرف دارد. اینجا توصیه های ارزشمندمتخصصان:

1. بهتر است در یک تصویر بالینی نادیده گرفته شده از داروهای مردمی استفاده نکنید؛ در مرحله اولیه، مطلوب است که از آن در ترکیب با روش های پزشکی رسمی استفاده شود.
2. انتخاب مداخله جراحی به محلی سازی کانون آسیب شناسی بستگی دارد، به طوری که جراح راحت تر به آن نزدیک می شود.
3. در تمام مرحله درمان، مهم است که از مراجعه به سولاریوم و قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید.
4. هنگامی که زخم ظاهر می شود، برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت ثانویه، باید از روش های درمانی پزشکی استفاده شود.
5. با درمان مناسب انتخاب شده، نتیجه بالینی مطلوب است، پویایی مثبت در 90٪ از تمام تصاویر بالینی غالب است.

درمان پماد

درمان محافظه کارانه روش اصلی حذف بازالیوما در مرحله اولیه است. پزشکان استفاده از پمادهای خارجی را در زیر پانسمان های انسدادی توصیه می کنند، دوره درمان در عرض 2 تا 3 هفته بدون وقفه متفاوت است. موقعیت های دارویی زیر خود را به خوبی ثابت کرده اند:

1. متویکس. یک داروی حساس کننده نور با ماده فعال متیل آمینولولینات که قرار است به صورت خارجی استفاده شود. لازم است 2 روش با یک هفته استراحت بین آنها انجام شود. از جمله مزایا - راندمان بالا با تحمل خوب، استفاده کوتاه مدت. معایب - موارد منع مصرف، عوارض جانبی.
2. کورادرم. این یک گلیکول آلکالوئید با ماده فعال سولاسودین گلیکوزید است که اثر ضد سرطانی دارد. کرم باید به اندازه 1 سانتی متر روی کانون آسیب شناسی و بافت های سالم زده شود، قرار است یک بانداژ در بالا قرار داده شود و تا 3-4 هفته طول می کشد تا به این روش درمان شود. مزایا - اثر درمانی پایدار، قیمت مقرون به صرفه. معایب - عوارض جانبی، خطر مصرف بیش از حد.
3. Solcoseryl. این یک آماده سازی طبیعی با یک جزء فعال همودیالیز گوساله تا 3 ماه است. ترکیب درمانی برای زخم های گریه توصیه نمی شود، اما در غیر این صورت قرار است ژل را سه بار در روز به مدت 3 تا 4 هفته به کانون های آسیب شناسی مالیده شود. در میان کاستی ها، پزشکان یک اثر درمانی انتخابی و ضعیف را در تصاویر بالینی خاص تشخیص می دهند.

cryodestruction

این روش می تواند به عنوان درمان اصلی جراحی عمل کند، پیش رونده است و حداقل دارد موارد منع پزشکی. Cryodestruction با مشارکت نیتروژن مایع انجام می شود، سریع و بدون درد است، وقوع عودهای مکرر را از بین نمی برد. در مرحله اولیه بیماری، این درمان با اشعه ایکس با تمرکز نزدیک کانون آسیب شناسی انجام می شود که اغلب با گاما درمانی از راه دور ترکیب می شود. در تصاویر بالینی پیشرفته، با جراحی رادیکال ترکیب می شود. مزایای اصلی Cryodestruction:

• اثر آرایشی پایدار؛
• انجام عمل تحت بی حسی موضعی؛
• دوره کوتاه توانبخشی؛
• امکان انجام در دوران بارداری، در سنین بالا؛
• روش جراحی ملایم

در میان معایب اصلی تخریب سرما، لازم است اثر درمانی انتخابی، خطر عودهای مکرر پس از برداشتن بازالیوما برجسته شود. این روش به صورت رایگان انجام نمی شود و هزینه نهایی آن در دسترس همه بیماران نیست. لازم است به صورت جداگانه با یک متخصص مشورت شود.

درمان فوتودینامیک

ماهیت این روش جراحی برای درمان بازالیوما حذف سلول‌های سرطانی توسط حساس‌کننده‌های نوری تحت تأثیر یک پرتو هدف‌دار نور است. درمان فوتودینامیک در چندین مرحله متوالی انجام می شود که در اینجا به آنها می پردازیم خلاصهبرای بیمارستان:

1. وارد رگ شد آماده سازی پزشکیفتودیتازین برای تجمع ماده فعال در خون (مرحله حساسیت به نور).
2. بازالیوما زیر نور فرابنفش مشاهده می شود تا مرزهای آن به وضوح مشخص شود (اثر فلورسانس).
3. سپس نئوپلاسم با لیزر قرمز با حداکثر طول موج جذب حساس کننده به نور (مرحله نوردهی) روشن می شود.
4. به این ترتیب سلول های آسیب دیده برداشته می شوند و یک دوره توانبخشی برای بازیابی بافت های نرم لازم است.
5. به علاوه اختصاص داده شده است دارودرمانیآماده سازی موضعی، که ظاهر پوسته ها و بهبود درم آسیب دیده را ترویج می کند.

سلول‌های سرطانی که در معرض تشعشع قرار می‌گیرند، به طور مولد بازسازی می‌شوند و عملکرد و یکپارچگی معمول خود را برمی‌گردانند. از دیگر مزایای چنین درمان کم تهاجمی می توان به دوره کوتاه توانبخشی، حداقل عوارض جانبی و موارد منع مصرف اشاره کرد. ضرر آن قیمت بالای این روش، احتمال عود مکرر و حمله حاد درد است.

حذف

اگر یک تومور بدخیم در مکان های قابل دسترس جراح قرار داشته باشد، تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی تحت برداشتن تولیدی قرار می گیرد. این عمل رایج ترین است، پویایی مثبت پایدار را برای مدت طولانی ارائه می دهد، اما با یک توانبخشی طولانی مشخص می شود. با بازالیومای اسکلرودرمیفرم یا تشدید مکرر، لازم است یک عمل جراحی با مشارکت مستقیم میکروسکوپ جراحی انجام شود.

با موارد منع مصرف بیش از حد، برداشتن بازالیوما با تکنیک های کم تهاجمی انجام می شود که همیشه بهبودی کامل بیمار را تضمین نمی کند. اگر تومور با اعضای داخلییا سیستم ها، این عملیات برای سلامتی نیز خطرناک است. بنابراین، اگر مشکوک به انکولوژی باشد، نباید در تشخیص و شروع یک دوره درمان فشرده تردید کنید. علاوه بر این، ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که در طول جراحی به طور کامل بریده نشده‌اند، نیاز به پرتودرمانی باشد.

داروهای مردمی

بازالیوما روی بینی یا فضای نازولبیال می تواند چهره را بد شکل کند و جراحی همیشه مناسب نیست. دسترسی به برخی از مناطق دشوار است و ابزار جراحی بدون خطر برای سلامت و زندگی بیمار قادر به نزدیک شدن به آنها نیست. بنابراین، در مرحله اولیه بیماری، جراحان روش های پزشکی جایگزین را در صورت عدم وجود موارد منع مصرف پزشکی انتخاب می کنند. به ویژه موثر هستند دستور العمل های عامیانهیک دوره کامل چند هفته ای:

1. جوشانده برگ سلندین. به 1 قاشق چایخوری نیاز دارید. مواد خام خشک شده 1 قاشق غذاخوری بریزید. آب جوش، اصرار کنید و صاف کنید. به شکل غلیظ، یک سوم لیوان سه بار در روز مصرف کنید. توصیه می شود هر روز یک بخش تازه از دارو را تهیه کنید. به عنوان یک جایگزین، توصیه می شود کانون های آسیب شناسی را با آب غلیظ celandine چند بار در روز مالش دهید و تا زمانی که کاملاً خشک شود، شستشو نکنید. دوره درمان چند هفته است، مهم است که علاوه بر این با یک متخصص مشورت کنید.
2. پماد شفابخش. مواد اصلی برگ های باباآدم، سلندین، چربی گوشت خوک است. برای تهیه دارو باید گیاهان دارویی از قبل خشک و له شده را در ظرفی شیشه‌ای مخلوط کنید و سپس با چربی گوشت خوک ذوب شده ترکیب کنید و چند ساعت در فر بپزید. ترکیب همگن را خنک کنید، سپس آن را در یخچال نگهداری کنید و از آن به صورت خارجی استفاده کنید - کانون های قابل مشاهده آسیب شناسی را به مدت 3-4 هفته روغن کاری کنید. علاوه بر این، از روش های رسمی توصیه شده توسط پزشک معالج استفاده کنید.
3. پماد ضد سرطان. اول از همه، شما باید 100 گرم ریشه خشک شده باباآدم را آسیاب کنید، سپس بجوشانید و خنک کنید، مایع را فشار دهید. ماست تمام شده را با 100 میلی لیتر روغن نباتی ترکیب کنید، 1.5 ساعت روی آتش نگه دارید. می توان از آن به عنوان لوسیون، کمپرس یا به آرامی در مناطق آسیب دیده قابل مشاهده استفاده کرد. دوره درمان فشرده چندین هفته در ترکیب با روش های پزشکی رسمی است.
4. آب سبیل طلایی. تازه گیاه دارویییا بهتر است بگوییم برگ های آن باید آبکشی شود و از چرخ گوشت رد شود و سپس از چند لایه گاز خرد شود. لازم است سواب را با کنسانتره تمام شده مرطوب کنید، آن را به مدت یک روز روی سطح آسیب دیده بمالید. پویایی مثبت تقریباً بلافاصله - پس از اولین روش مشاهده می شود. دوره مراقبت های ویژه صرفاً به صورت فردی تعیین می شود.
5. هزینه پزشکی 20 گرم جوانه توس، شوکران خالدار، شبدر علفزار، سلندین، ریشه باباآدم را با هم ترکیب کنید. بعد از 3 خیابان ل 150 میلی لیتر روغن نباتی را که پیاز قبلاً سرخ شده بود بریزید. ترکیب نهایی باید در طول روز در یک مکان گرم تزریق شود و به عنوان کمپرس و لوسیون برای روان کردن تومورها استفاده شود. دوره درمان 3-4 هفته است، ابتدا باید مطمئن شوید که هیچ واکنش آلرژیک به اجزای گیاه وجود ندارد.

اشکال اصلی بافت شناسی سرطان سنگفرشی (30%) و سلول بازال (باسالیوما) (60%) است.

کارسینوم سلول بازال - با رشد محدود و آهسته مشخص می شود. تصویر بالینیاین بیماری با ظاهر شدن یک گره کوچک به وضوح مشخص روی پوست با سطح صاف صورتی یا قرمز شروع می شود. وجود یک کمربند مرواریدی شفاف مشخص است. تومور ممکن است حاوی مقادیر مختلفی از رنگدانه ملانین باشد، بنابراین رنگ آن متفاوت است. از صورتی تا قهوه ای تیره. با رشد گره، قسمت مرکزی آن زخم می زند و پوشیده می شود. پوسته ها تومور را می توان با گره ها - ماهواره ها یا پوشیده از پوسته ناحیه مرکزی زخم نشان داد. یک علامت رایج تلانژکتازی همراه است. تومور ممکن است زخم کند و به بافت های زیرین حمله کند. انواع کارسینوم سلول بازال: سطحی، ندولار، رنگدانه دار، اسکلرودرمی مانند (اسکلروز کننده). متاستاز رخ نمی دهد.

سرطان سلولی فلسی سرطان سلولی فلسیمتشکل از سلول‌های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه‌ای است، اغلب سلول‌های توموری کراتینه‌کننده توسط دسموزوم‌ها (پل‌های بین سلولی در میکروسکوپ نوری) در کنار هم نگه داشته می‌شوند. و به صورت لنفاوی). جنبه های ژنتیکی اپیتلیوم فرگوسن اسمیت (*132800، 9q31، ژن ESS1، B). تصویر بالینی تومور یا توسط گره ها - ماهواره ها، یا توسط ناحیه مرکزی پوسته پوسته زخم نشان داده می شود.محلی سازی تومور: لب ها، ناحیه پارانازال و زیر بغل.

بیماری بوون نوعی کارسینوم سلول سنگفرشی داخل اپیدرمی یا کارسینوم درجا است. روی پوست و مخاط دهان ظاهر می‌شود که اغلب با بثورات ندولر یا پلاک‌های اریتماتوز محدود پوشیده شده با پوسته یا پوسته‌های کراتینه شده زرد ظاهر می‌شود. آنها می توانند در مناطق بزرگ، اغلب با رشد پاپیلوماتوز ادغام شوند. در دهه چهارم تا ششم زندگی ظاهر می شوند. در پس زمینه بیماری بوون، سرطان تمایز نیافته اغلب ایجاد می شود.

کارسینوم سلول بازال با سرسفید و موهای درشت و کم پشت (109390، Â در مقابل À غالب). کارسینوم سلول بازال، جوش های سرسفید متعدد در صورت و اندام ها، افزایش تعریق، افزایش رنگدانه های صورت، موهای درشت و کم پشت سر.

سندرم خال سلول بازال (*109400، جایگاه 9q22.3 - q31 و 9q31، ژن های PTCH و BCNS، В). کارسینوم سلول بازال چندگانه پوست با کیست فک، ضایعات اریتماتوز در کف دست و پا و (اغلب) ناهنجاری های اسکلتی، به ویژه صورت. علائم نادرتر: استرابیسم، هیپرتلوریسم، کولوبوما، گلوکوم، کیفوسکولیوز، نقص دنده ها و مهره های گردنی، کیست و فیبروم اندام های پارانشیم، سرطان تخمدان، براکیداکتیلی، عقب ماندگی ذهنی امکان پذیر است. افزایش قابل توجه حساسیت به اشعه ایکس.

کارسینوم سلول سنگفرشی بازال پوست در ساختار و رفتار بیولوژیکی به عنوان یک شکل انتقالی بین کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی در نظر گرفته می شود. این اصطلاح برای نوع کراتوتیک بازالیوما حاوی سلول های توموری از نوع پایه و همچنین مناطق کوچک با کراتینه شدن ناقص استفاده نمی شود. مترادف: کارسینوم سلول سنگفرشی پایه، کارسینوم میانی، کارسینوم متاتایپیک، کارسینوم سلول سنگفرشی پایه، سرطان مختلط سندرم Rombo به نام قدیمی ترین عضو خانواده تحت تأثیر این آسیب شناسی برای چندین نسل نامگذاری شده است.

TNM - طبقه بندی (همچنین به تومور، مراحل مراجعه کنید) Tx - داده های ناکافی برای ارزیابی تومور اولیه Tis - کارسینوم در محل T0 - تومور اولیه مشخص نیست T1 - تومور تا 2 سانتی متر در بزرگترین بعد T2 - تومور تا 5 سانتی متر در بزرگترین بعد T3 - تومور بزرگتر از 5 سانتی متر در بزرگترین بعد T4 - تومور به ساختارهای زیرین حمله می کند: غضروف، عضله اسکلتی، وضعیت استخوان غدد لنفاوی منطقه ای N0 - عدم متاستاز در غدد لنفاوی منطقه N1 - متاستاز در غدد لنفاوی منطقه وجود دارد.

گروه بندی بر اساس مراحل مرحله 0: TisN0M0 مرحله I: T1N0M0 مرحله II: T2-3N0M0 مرحله III T3N0M0 T1-4N1M0 مرحله IV: T1-4N0-1M1.

درمان سرطان پوست در حال حاضر به دلیل رشد آهسته و تشخیص آن، به عنوان یک قاعده، در مراحل اولیه، مشکلات جدی ایجاد نمی کند.

رادیوتراپی با تمرکز نزدیک برای تومورهای صورت (برای جلوگیری از نقص زیبایی) استفاده می شود. بهبودی در 90 درصد موارد رخ می دهد. از معایب این روش می توان به دپیگمانتاسیون و آتروفی پوست در محل های پرتودهی اشاره کرد.

اشعه ایکس درمان بهینه برای بیماران با ریسک جراحی بالا (به عنوان مثال، افراد مسن) است. گاهی اوقات این روش برای نشانه های زیبایی (به عنوان مثال، با محلی سازی بازالیوما روی لب ها و پلک ها) استفاده می شود. از روش کاربردی و بینابینی (براکی تراپی) نیز استفاده می شود.

برداشتن با بسته شدن اولیه زخم. به شما امکان می دهد نمونه ای از بافت با لبه های سالم را مطالعه کنید. در صورت لزوم، جراحی پلاستیک در همان مرحله انجام می شود.برای تومورهای بزرگ (T3)، گاماتراپی از راه دور قبل از عمل اندیکاسیون دارد و به دنبال آن برداشت گسترده تومور و اتودرموپلاستی انجام می شود. برداشتن غدد لنفاوی ناحیه ای تنها در صورتی اندیکاسیون دارد که تحت تأثیر قرار گرفته باشند. منطقه ای لنفادنوپاتی اغلب با تشکیلات زخمی همراه است. تشخیص افتراقی با فرآیندهای مختلف (از جمله تومورها) ضروری است. آنها اغلب به غدد لنفاوی منطقه ای متاستاز می دهند، بنابراین گره های لنفاوی اولیه با برداشتن تومور اولیه برداشته می شوند. بقای 5 ساله - 40٪.

جراحی میکروگرافیک Mohs شامل مشخص کردن خطوط تومور برای تعیین میزان برداشتن است. این روش برای عود تومور، فرم اسکلروز کننده تومور، موضعی شدن تومور در بینی و فضای پارانازال قابل قبول است. میزان درمان 99 درصد است، جراحی پلاستیک فوری نتایج زیبایی خوبی به همراه دارد.

بازالیومای چین های نازولبیال، کانتوس داخلی و جانبی و کانتوس خلفی از نظر بالینی تهاجمی هستند. آنها می توانند عمیقا رشد کنند و بنابراین نیاز به برداشتن گسترده دارند.

سرما درمانی. احتمال ایجاد اسکار حداقل است.

الکترودیسکسیون. برای تومورهای با قطر کمتر از 1 سانتی متر و در افراد مسن استفاده می شود.

درمان موضعی با پمادها (کلهامیک 0.5٪؛ پروسپیدین 50٪) در بیماران ناتوان (سالخورده) با موارد منع رادیوتراپی، امتناع از جراحی انجام می شود.

عودها با برش گسترده درمان می شوند.

لنفادنکتومی پروفیلاکتیک اندیکاسیون ندارد.

شیمی درمانی فقط با اشکال غیر قابل عمل گسترده انجام می شود، زمانی که سایر گزینه های درمانی تمام شده باشند.

دوره و پیش بینی درمان کافیدر 90 تا 95 درصد موارد بهبودی را فراهم می کند.بیشترین تعداد عودها در طول 5 سال اول پس از برداشتن تومور رخ می دهد.

پیشگیری پیشگیری از قرار گرفتن طولانی مدت پوست در معرض نور مستقیم خورشید، استفاده از کرم های ضد آفتاب معاینه منظم پوست توسط بیماران برای تشخیص به موقع نئوپلاسم ها پیشگیری از تماس پوست با ترکیبات غیر آلی آرسنیک.

ICD-10 C44 سایر نئوپلاسم های بدخیم پوست D04(0 - 9) سرطان در محل

سایر نئوپلاسم های بدخیم پوست (C44)

[سانتی متر. یادداشت 5 در بلوک C00-D48]

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های نسخه دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل تماس جمعیت با مؤسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ پذیرفته شده است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات توسط WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

ICD 10 - C44 - کد بازالیومای پوست

ICD 10 دهمین ویرایش طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. برای نوشتن راحت تر بیماری های طولانی در مرخصی استعلاجی. اول اینکه زمان دکتر را کاهش می دهد. دوم اینکه اندازه کاراکتر نوشته شده را به کاراکتر کاهش می دهد.

رمزگذاری

زیر کلاس: تومورهای بدخیمپوست C44

لیست بیماری های انکولوژیک روی پوست بر اساس محلی سازی:

بیماری های حذف شده از لیست:

• C46 ملانوم
• C43 - پوست اندام های تناسلی
• C51-52، C60، C63
• C00 - بازالیومای لب

کاربرد

طبق طبقه بندی بین المللی تومورها، سرطان پوست با کد C44 شناخته می شود. اما واقعیت این است که این یک کلاس کامل است که به سادگی نئوپلاسم های بدخیم را در قسمت خاصی از بدن نشان می دهد، اما نوع نئوپلاسم را نشان نمی دهد.

بنابراین، هیچ کد دقیق ICD 10 برای بازالیومای پوست وجود ندارد. تنها چیزی که می توان مشخص کرد ناحیه بدن آسیب دیده است. به عنوان مثال، در تاریخچه مورد، سرطان پوست سلول بازال یک بار نشان داده شده و محلی سازی مشخص می شود. مثلا C44.3 (روی صورت) و به نظر می رسد فقط از یک رمز می توان استفاده کرد تا مدام یک نام پیچیده و طولانی ننویسید.

تعریف

بازالیوما یا کارسینوم سلول بازال پوست یک نئوپلاسم بدخیم است که از فولیکول های لایه بالایی پوست یا اپیدرم ایجاد می شود.

1. آدنوئید
2. رنگدانه
3. سیلندر
4. زخمی
5. شبیه اسکلرودرمی
6. Pagetoid
7. شبیه اسکلرودرمی
8. ندولار ندولار بزرگ
9. اگزوفیت یا زگیل
10. سوراخ کردن

بازالیومای پوست صورت - علائم، تشخیص و درمان بیماری

آزالیوما بر اساس طبقه بندی ICD-10 به گروه نئوپلاسم های بدخیم پوست تعلق دارد. توموری است که در لایه پایه پوست ایجاد می شود و منجر به تخریب آن می شود. بازالیوما یک سرطان پوست است که به ندرت متاستاز می دهد و می توان آن را با موفقیت درمان کرد. تشخیص و درمان به موقع می تواند از گسترش آسیب شناسی جلوگیری کرده و از تشکیل اسکار در محل تومور جلوگیری کند.

بازالیوما چه شکلی است؟

شرح بیماری

بازالیوما یک کارسینوم سلول بازال درم است که یکی از شایع ترین انواع سرطان در بین اروپایی ها محسوب می شود. این در نتیجه نقض تقسیم سلولی در لایه پایه پوست رخ می دهد. در حال رشد، می تواند عمیق تر نفوذ کند، که منجر به تخریب درم می شود.

ویژگی بارز بازالیوما عدم وجود متاستاز به بافت ها و اندام های دوردست است. به طور انحصاری به روش تهاجمی گسترش می یابد و بنابراین فقط بافت های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. عمدتاً روی صورت و پوست سر قرار دارد. اغلب در بیماران بالای 50 سال ایجاد می شود. هنگام ارزیابی وقوع در بین نمایندگان جنس قوی تر، این بیماری به طور متوسط ​​1.5 برابر بیشتر تشخیص داده می شود. هنگامی که رخ می دهد، دیگر بافت ها و اندام ها را تحت تاثیر قرار نمی دهد و تنها پوست را در طول رشد از بین می برد.

بازالیومای پوست اغلب در نواحی خاصی از بدن قرار دارد:

نواحی فوق از بدن در 9 مورد از 10 مورد تحت تأثیر تومور قرار می گیرند. حدود 10٪ از تشکیلات روی سطح پوست بدن قرار دارند. مانند سایر تومورهای بدخیم، بازالیومای پوست صورت در دو جهت رشد می کند - عمق و عرض، در حالی که مناطق بیشتری را تحت تاثیر قرار می دهد. پزشکان بین ناحیه تومور و عمق آن ارتباط برقرار کرده‌اند - هرچه قطر سطح بازالیوما بیشتر باشد، عمیق‌تر در پوست رشد می‌کند.

بازالیوما روی بینی

از نظر ظاهری، تومور شبیه یک خال یا نوعی برآمدگی در سطح درم است. به تدریج، این خال رشد می کند، یک فرورفتگی روی آن ظاهر می شود که در مرکز قرار دارد. این فرورفتگی با پوسته ای پوشانده شده است که با برداشتن آن سطحی خونریزی آشکار می شود. از نظر ظاهری، می توان آن را با زخم اشتباه گرفت، اما بر خلاف زخم، نمی تواند به طور کامل بهبود یابد.

توجه داشته باشید! با وجود جوانه زدن تهاجمی در بافت های مجاور، تومور بسیار کند رشد می کند. نرخ رشد آن به بیش از 5 میلی متر در سال نمی رسد. با توجه به عدم وجود متاستاز، به راحتی قابل درمان است و با مداخله به موقع، حداقل جای زخم را بر جای می گذارد.

علل

بر اساس طبقه بندی ICD-10، بازالیوما متعلق به گروه تومورهای بدخیم پوست با منشا ناشناخته است.

با این حال، عوامل خطر رایجی که می توانند باعث ظاهر شدن تومور شوند برجسته می شوند:

• سن بالای 40 سال؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید؛
• رنگ پوست روشن؛
• تماس مکرر با مواد سمی و سرطان زا؛
• آسیب سیستماتیک به یک منطقه خاص از پوست؛
• تابش یونیزه کننده؛
• مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی

بازالیومای اولیه به ندرت باعث نگرانی در بیمار می شود. مراحل بعدی با ظهور علائم خاصی مشخص می شود که دلیل مراجعه به پزشک می شود.

مهم! پیش آگهی بازالیوما به طور کلی مثبت است، اما نباید از درمان غافل شد. رشد شدید تومور و حذف بعدی آن می تواند باعث ایجاد اسکار و اسکار غیر زیبایی شود.

اولین نشانه ها

درمان بازالیوما اغلب در مرحله رشد فعال شروع می شود. آسیب شناسی با یک گره کوچک شروع می شود که می تواند بدنی، صورتی کم رنگ یا قرمز باشد. ندول در ابتدا بسیار شبیه یک جوش معمولی است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. به آرامی اندازه آن بدون درد افزایش می یابد و به تدریج نوعی پوسته مایل به خاکستری در مرکز ظاهر می شود. این مرحله اولیه توسعه بیماری است.

هنگامی که این پوسته به صورت مکانیکی یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض هر ماده ای برداشته می شود، سطح خونریزی در زیر آن پیدا می شود. در نهایت با یک پوسته جدید سفت می شود، اما به طور کامل بهبود نمی یابد. یک غلتک متراکم در اطراف تومور ظاهر می شود - زمانی که ناحیه آسیب دیده پوست کشیده می شود قابل توجه است. این غلتک از سازندهای عجیب و غریب از نوع دانه ای تشکیل شده است که شبیه مروارید هستند.

در ابتدا، بازالیوما مانند یک جوش کوچک به نظر می رسد، اما به مرور زمان افزایش می یابد

علائم مشخصه

علائم بازالیوما در طول زمان پیشرفت می کند. تعداد گره ها در سطح درم به تدریج افزایش می یابد. آنها با یکدیگر ادغام می شوند و نوعی پلاک را تشکیل می دهند. در ناحیه تشکیل تومور، رگ های خونی شروع به فروپاشی تدریجی می کنند که منجر به ظاهر شدن "ستاره های" عروقی می شود.

زخمی که در مرکز تومور ایجاد می شود به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. با گذشت زمان، اندازه ناحیه با جای زخم افزایش می یابد. بازالیومای سطحی به تدریج در عمق پوست رشد می کند. این می تواند باعث آسیب به غضروف و استخوان شود که منجر به درد می شود. رنگ پلاک با گذشت زمان تیره تر می شود، حتی ممکن است رنگ مایل به آبی پیدا کند.

انواع آسیب شناسی

در انجمن ها، پزشکان چندین نوع بازالیوما را تشخیص می دهند. آنها ممکن است در ظاهر و محلی سازی متفاوت باشند. چندین شکل بالینی تومور وجود دارد:

• ندولار-زخم - دارای شکل گرد است که توسط یک کمربند "مروارید" خاص احاطه شده است.
• سوراخ کننده - در ناحیه آسیب مداوم به پوست ایجاد می شود، بسیار سریع رشد می کند و به سرعت بافت های مجاور را از بین می برد.
• زگیل - شبیه گل آذین گل کلم است.
• ندولار بزرگ - "ستاره های" عروقی روی سطح قابل مشاهده است، به سمت بیرون رشد می کند، به تدریج بیرون زده است.
• رنگدانه - دارای رنگ تیره است، به همین دلیل می توان آن را با ملانوما اشتباه گرفت.
• اسکلرودرمیفرم - با گذشت زمان مانند یک پلاک خشن صاف می شود.
• سیکاتریسیال آتروفیک - در حال رشد، زخمی در مرکز ایجاد می شود که به لبه خاصی تغییر می کند.
• سطحی صاف - در عمق پوست رشد نمی کند، نوعی پلاک صورتی روی سطح پوست ایجاد می کند.

عود بازالیوما می تواند هم در شکل قبلی و هم در فرم های دیگر رخ دهد. اما دومی خیلی کمتر اتفاق می افتد و بنابراین علائم معمولاً در طول عود عود می کنند. درمان بیماری پس از تشخیص دقیق توصیه می شود.

قبل از شروع درمان، معاینه کامل و تشخیص دقیق ضروری است.

روش های تشخیصی

برداشتن بازالیوما تنها پس از تشخیص صحیح امکان پذیر است. برای این کار از آنالیز سیتولوژیک و بافت شناسی خراش ها استفاده می شود. همچنین می توان با استفاده از اسمیر تومور تشخیص داد. اغلب، یک روش ترکیبی برای تشخیص استفاده می شود - تشخیص عکس ها و نتایج آزمایش.

توجه داشته باشید! از آنجایی که آسیب شناسی ممکن است از نظر ظاهری شبیه سایر درماتیت ها باشد، ممکن است لازم باشد که آسیب شناسی های مشابه حذف شود تا تشخیص دقیق انجام شود. این معمولا به آزمایش خون و در موارد نادر، سواب و سواب اضافی نیاز دارد.

روش های درمان

درمان نه تنها به مرحله بیماری، بلکه به وضعیت سلامتی بیمار، محلی سازی ضایعه نیز بستگی دارد. بازالیومای بینی یکی از تومورهای نسبتاً شایع، اما بسیار قابل توجه است. درمان آن مستلزم استفاده از روش های کم مصرف است که تشکیل حداقل بافت اسکار را تضمین می کند.

در انجمن های پزشکی، فناوری های جدید برای درمان این آسیب شناسی به طور مداوم مورد بحث و پیشنهاد قرار می گیرد. بازالیومای پلک مانند بازالیومای پوست بینی نیازمند مداخله بسیار دقیق است، زیرا پوست این نواحی بسیار نازک و حساس است.

Cryodestruction

کرایوسرجری بازالیوما یکی از رایج ترین روش های درمانی است. برای انجام از نیتروژن مایع استفاده می شود که احتمال عود را از بین می برد. این اقدام در صورت وجود ضایعات سطحی که لایه‌های عمیق‌تر پوست را تحت تأثیر قرار نمی‌دهند مؤثر است. در موارد دشوار، تابش بازالیوما را می توان با استفاده از مداخله جراحی ترکیب کرد.

مداخله جراحی

برداشتن بازالیوما با لیزر در مواردی انجام می شود که جراحی معمولی می تواند عوارضی را ایجاد کند. این روش عمدتاً برای افراد مسن در نظر گرفته شده است. زخم های کمی بر جای می گذارد و بنابراین می توان از آن برای برداشتن تومور روی صورت نیز استفاده کرد.

برداشتن مستقیم جراحی در مناطقی انجام می شود که در مکان های نسبتا امن قرار دارند. اگر پرتودرمانی اثربخشی نداشته باشد، از برداشتن جراحی استفاده می شود. این نوع درمان یکی از بهترین درمان ها محسوب می شود روش های موثررفتار.

در مراحل اولیه، بازالیوما را می توان با داروهای مردمی درمان کرد

طب جایگزین

درمان با داروهای مردمی شامل استفاده از داروهایی است که دارای اثر ضد عفونی کننده و خشک کننده قوی هستند. در هر صورت، بازالیوما یک تشکیل بدخیم است و بنابراین باید تحت نظارت پزشکی درمان شود. کاربرد داروهای مردمیمناسب به عنوان مکمل درمان اصلی.

• آب سلندین. در شکل خالص آن، دو بار در روز روی تومور اعمال می شود. در روز دهم، تومور باید خشک شود.
• آب سبیل طلایی. به عنوان بخشی از کمپرس برگ های تازه استفاده می شود. کمپرس با یک سواب مرطوب یا پارچه ثابت می شود.
• ریشه بیدمشک. 100 گرم ریشه خشک شده با 100 گرم روغن مخلوط می شود. این ترکیب باید به مدت 1.5 ساعت جوشانده شود. این پماد برای استفاده در مناطقی که استفاده از کمپرس دشوار است بسیار راحت است.

بازالیوما یکی از انواع تومورهایی است که به طور کلی پیش آگهی مطلوبی دارد. اما در صورت عدم مداخله به موقع، می تواند باعث ایجاد ضایعات پوستی در مقیاس بزرگ شود.

بازالیوما

کد ICD-10

بیماری های مرتبط

بازالیوما بر اساس منبع "بیماری ها و سندرم ها"

عناوین

شرح

دلایل

علائم

تومور شبیه یک پلاک مسطح فشرده است که اغلب زخمی شده است. در ابتدای رشد، بازالیوما ظاهر یک گره مادر مروارید متراکم نیمه شفاف با رنگ صورتی دارد. ممکن است با یک پوسته اپیدرمی متراکم پوشیده شده باشد. گاهی اوقات چندین چنین گره وجود دارد. گونه های زگیل دار بازیلیوما با رشدهای متراکم، خشک در لمس، خاکستری، و همچنین برآمدگی های صورتی نیم دایره ای نامحسوس با زخم در مرکز وجود دارد. همانطور که بازالیوما ایجاد می شود، زخم عمیق می شود و یا پوسته ای ظاهر می شود که در زیر آن یک فرسایش سطحی و کمی خونریزی یا یک زخم آشکار می شود. این زخم بیشتر عمیق می شود، گسترش می یابد، لبه های زخم مانند برجستگی و متراکم می شوند. هنگامی که تومور در عمق رشد می کند، بافت های زیرین (بافت چربی زیر جلدی، آپونوروز) نفوذ کرده و زخمی می شوند.

بازالیوما به ندرت متاستاز می دهد، و در این گونه های کازویستی، بازالیوما مانند سرطان پیش می رود.

تشخیص

تشخیص های افتراقی

دشوارترین تشخیص افتراقی با اسپیرادنوم اکرین، کراتوم استوانه ای، فولیکولی، پوروم اکرین و زگیل سبورئیک است.

رفتار

متداول ترین روش اشعه ایکس با فوکوس نزدیک است، اما می توان از سوزن های حاوی رادیوم و همچنین استفاده از اپلیکاتورهایی با مواد رادیواکتیو استفاده کرد و با موفقیت انجام داد.

گاهی اوقات بازالیوم‌های کوچک با جراحی (ترجیحاً اکسیزیون الکتریکی) برداشته می‌شوند.

درمان بازالیوما با کمک پمادهای فلوئورواوراسیل گسترده شده است. کاربرد آنها به عنوان یکی از موثرترین و ایمن ترین روش ها شناخته می شود.

در مواردی که پس از پرتودرمانی عود بازالیوما وجود داشته باشد یا تومور در برابر قرار گرفتن در معرض اشعه مقاوم باشد، باید از درمان جراحی (برش جراحی الکتریکی) نیز استفاده شود.

ضایعات پوستی گسترده در بازالیوما نیاز به درمان ترکیبی دارند، مانند سرطان پوست، و مرحله دوم درمان با استفاده از روش های الکتروسرجری قرار گرفتن در معرض (الکتروکواگولاسیون یا الکترواکسیزیون) توصیه می شود.

هنگام متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای، درمان باید مشابه درمان در چنین مواردی با سرطان پوست توصیه شود.

بازالیومای پوست: علل، علائم و درمان، کد میکروبی 10

Ulkuns rodens یا بازالیومای پوست یک نئوپلاسم روی درم است. آسیب شناسی به شایع ترین بیماری ها تعلق دارد و یک مکان میانی بین تومور خوش خیم و بدخیم را اشغال می کند. این به این دلیل است که این بیماری عملاً بدون متاستاز پیش می رود، اما می تواند بدن بیمار را از بین ببرد. بازالیوما یا سرطان پوست سلول بازال در مردان بیشتر از زنان بالای 40 سال است.

ویژگی های بیماری

بازالیوما چیست؟ چیست، چه کسی در معرض خطر است؟ بدون دانستن اینکه بازالیوما چگونه به نظر می رسد ، بسیاری که ناهنجاری روی پوست خود پیدا کرده اند ، به این اهمیت نمی دهند ، که منجر به عواقب جدی می شود.

سرطان پوست سلول بازال تشکیلاتی است که از سلول های اپیدرم و فولیکول لایه بالایی پوست ایجاد می شود. اغلب در صورت رخ می دهد، اما ممکن است در پشت ظاهر شود. تومور مانند یک پلاک خشن کوچک است که از بالای پوست بلند می شود و به رنگ قرمز است. اغلب، بیماران سطح تومور را خراش می دهند یا پاره می کنند که باعث خونریزی از مویرگ های موجود در آن می شود. پس از مدتی، بازالیوما زخم می‌کند.

گروه خطر ابتلا به سرطان پوست یا کارسینوم سلول بازال شامل افراد با پوست روشن نوع I - II و همچنین آلبینوها و کسانی است که بدون کرم محافظ یا پوشش سر در زیر نور خورشید قرار می گیرند. علاوه بر این، بیماری بازالیوما می تواند افرادی را که اغلب با فرآورده های نفتی، آرسنیک در تماس هستند، تحت تاثیر قرار دهد. کودکان و نوجوانان عملاً از این آسیب شناسی رنج نمی برند.

مهم! تابش شدید خورشید در دوران کودکیممکن است در آینده منجر به این بیماری شود.

کارسینوم سلول بازال دارای کد میکروبی 10 - C 44 است. تمام اعداد بعدی بعد از نقطه نشان دهنده محل تومور است.

اشکال و علائم

بر اساس بافت شناسی، سرطان پایه به دو دسته تمایز یافته و تمایز نیافته تقسیم می شود. در سال 1996، طبق مقیاس بین المللی WHO، انواع مورفولوژیکی سرطان پوست سلول بازال شناسایی شد:

• سیلندروم یا نئوپلاسم اشپیگلر - این گونهسرطان روی پوست سر موضعی است و از نظر بصری شبیه به مجموعه ای از ندول های نیم دایره ای است. رنگ بنفش. گره ها دارای ساختار متراکم، قاعده وسیع و اندازه آنها از 1 تا 10 سانتی متر است.سطح تومور با تلانژکتازی پوشیده شده است.
• رنگدانه - به دلیل مقدار زیادی ملانین، با رنگدانه های پراکنده متمایز می شود و شبیه یک خال کمی صاف است. در طول توسعه بیماری، تشکیل افزایش می یابد و یک زخم در مرکز ظاهر می شود که در نهایت شروع به بهبود می کند. یک غلتک در امتداد لبه های بازیلیوما تشکیل می شود.
• شبیه اسکلرودرمی - در مرحله اولیه، نئوپلاسم شبیه یک گره سبک با قوام متراکم است. با پیشرفت این بیماری، به پلاک پوشیده شده با پوست نازک تبدیل می شود.
• اگزوفیت یا زگیل - این نوع تشکیل از این نظر متفاوت است که در عمق رشد نمی کند، بلکه در سطح رشد می کند. اغلب این نوع از آسیب شناسی پوست باسیلیوما با گل کلم مقایسه می شود. این به این دلیل است که تومور از نظر ظاهری شبیه گل آذین است که از گره های نیمکره ای رنگ روشن تشکیل شده است.
• پرفوراتور شکل نادری از ناهنجاری پوستی است. سازندها در مناطقی از پوست قرار دارند که اغلب آسیب می بینند. آنها مانند گره هایی هستند که با زخم پوشیده شده اند. این بیماری با توسعه سریع و تخریب شدید بافت های اطراف بدن مشخص می شود.
• ندولار ندولار بزرگ - این نوع سرطان در گوشه های پلک داخلی، روی پلک و در چین های نازوباکال قرار دارد. بازیلیوما در داخل رشد نمی کند، بلکه به سمت بیرون رشد می کند. پوست تومور صورتی یا زرد با عروق کوچک است. با پیشرفت بیماری، تشکیل رشد می کند و پوست را تحت تاثیر قرار می دهد.
• سرطان سطحی پاژتوئید در نواحی بسته بدن قرار دارد. نئوپلاسم دارای یک شکل صاف و گرد به رنگ صورتی یا قرمز تیره است که با یک غلتک لبه دارد.
• زخم یا ندولار - یک گره گرد و متراکم است. در سطح پوست بدون ابزار خاصی به وضوح دیده می شود. با گذشت زمان، درم روی تومور نازک، کدر یا براق می شود. با پیشرفت بیماری، نئوپلاسم افزایش می یابد، شکل ناهمواری به خود می گیرد، زخم عمیق تر می شود. قسمت پایین با پوشش چرب پوشیده شده است. تومور متاستاز نمی دهد، اما قدرت تخریبی دارد.
• ظاهر آدنوئید تومور شبیه توری است. از ساختارهای کیستیک و بافت های غده ای تشکیل شده است. سلول های آتیپیک در ردیف های یکنواخت قرار گرفته اند و کیست های کوچک را قاب می کنند.

سرطان پایه دو طبقه بندی از مراحل بیماری دارد.

مرحله اول شامل پنج مرحله است:

1. بازیلیومای پوچ - تومور ایجاد نشده است، اما سلول های غیر معمول وجود دارد.
2. اولین سطحی - تشکیل یا زخمی با محل محدود شدن محدود وجود دارد. اندازه آن به 2 سانتی متر می رسد.
3. تخت دوم تومور یا زخمی است که حجم آن بیش از 2 سانتی متر است و در لایه داخلی پوست رشد می کند، اما بافت چربی را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
4. عمق سوم - تومور بیش از سه سانتی متر است و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. در بافت داخلی رشد می کند.
5. پاپیلار چهارم - بیش از 5 سانتی متر است، سیستم اسکلتی، غضروف را تحت تاثیر قرار می دهد و از بین می برد.

مرحله دوم سه مرحله دارد:

1. اولیه - قطر ندول از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند.
2. گسترش یافته - سازند دارای زخم است و بیش از 2 سانتی متر است.
3. ترمینال - تومور به بافت های نرم، استخوان ها در حجم بیش از 5 سانتی متر رشد می کند.

در طول تشخیص، متخصصان از طبقه بندی اول استفاده می کنند، اما طبقه بندی دوم را نیز می توان اعمال کرد.

مهم! کدهای شناسایی شده توسط TNM در تعیین ارزیابی دقیق تر از محل بیماری، درجه بدخیمی مهم هستند.

علائم بازیلیوما در نگاه اول تقریبا نامرئی هستند. به همین دلیل، بسیاری از بیماران در مراحل اولیه نمی توانند آسیب شناسی را تشخیص دهند. در مرحله اولیه، اندازه تومور کوچک است و مانند یک جوش کوچک روی گردن یا صورت به نظر می رسد. با پیشرفت بیماری، جوش به یک گره بدون درد به رنگ سفید مایل به زرد یا کدر تبدیل می شود.

ندول ها بسیار آهسته رشد می کنند، برای چندین سال بدون ایجاد هیچ گونه ناراحتی برای بیمار، فقط از نظر زیبایی.

مهم! اگر بیماری شکل پیشرفته داشته باشد، تومور بافت های اطراف، استخوان ها، غضروف را از بین می برد که منجر به درد شدید می شود.

درمان به موقع بازیلیوما نتیجه مثبت می دهد.

تشخیص

تشخیص BCC توسط انکولوژیست انجام می شود و مشکلی ایجاد نمی کند. معاینه با یک خاطره شروع می شود، پس از آن متخصص پوست سر را بررسی می کند، غدد لنفاوی را لمس می کند و تومور را بررسی می کند. سپس، انکولوژیست بافت شناسی و سونوگرافی را تجویز می کند. این برای تعیین مرحله آسیب شناسی و درجه رشد آن ضروری است.

• بیوپسی برای تومور بزرگتر از پنج سانتیمتر با سطح آسیب دیده تجویز می شود. این کار به چندین روش انجام می شود و محل سوراخ کردن را بیهوش می کند:

• با کمک چاقوی جراحی، یک قطعه از نئوپلاسم برداشته می شود.
• سازند به طور کامل با یک تیغه قطع می شود.
• یک تکه بافت با یک سوزن مخصوص از رشد جدا می شود.
• برداشتن کانون التهاب با بافت های مجاور انجام می شود.
• خراش دادن تقریبا در همه انواع آموزش انجام می شود
• اسمیر - یک اثر با یک نئوپلاسم به شکل یک گره تهاجمی گرفته می شود.

یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای انکولوژی پوست در مراحل بعدی، سطح بیش از حد تخمین زده شده لاکتات دهیدروژنز را نشان می دهد.

سیتولوژی سلول های بیمار را مطالعه می کند و به تشخیص اینکه آیا تومور انکولوژی وجود دارد یا خوش خیم است کمک می کند. همچنین با کمک تجزیه و تحلیل سیتولوژیک، نوع تشکیل مشخص می شود که به شما امکان می دهد یک رژیم درمانی دقیق تهیه کنید.

مطالعه رادیوایزوتوپ یا توموگرافی انتشار پوزیترون امکان شناسایی میکروتومورها، متاستازهای منفرد و محل سلول های سرطانی را فراهم می کند.

اگر پس از تمام آزمایشات تجویز شده، تشخیص سرطان پوست تأیید شود، ممکن است معاینه اضافی تجویز شود. برای تجویز درمان و بعد از شیمی درمانی ضروری است.

• بررسی غدد لنفاوی، حفره شکمی از نظر وجود متاستاز با استفاده از سونوگرافی.
• ام آر آی و سی تی.
• الکتروکاردیوگرام.
• تجزیه و تحلیل عمومی خون، ادرار.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سرم خون
• هموستازیوگرام.
• آزمایش خون برای حضور دیابتو تعیین گروه خونی و فاکتور Rh.
• اشعه ایکس قفسه سینه.
• تجزیه و تحلیل سریع برای HIV

مهم! اگر هر گونه تشکیل غیرطبیعی به شکل ندول، پلاک، زخم یا نقطه روی بدن خود پیدا کردید، باید فوراً از یک متخصص پوست مشاوره بگیرید. اگر وطن موجود ظاهر خود را تغییر داده، بیمار یا خیس شده است، باید به همین ترتیب انجام شود.

پس از معاینه و تشخیص، پزشک درمان لازم را تجویز می کند.

روش های درمانی

بازیلیومای پوست توسط یک متخصص سرطان درمان می شود. درمان انجام می شود روش های مختلف- مداخله جراحی، با کمک تابش، لیزر، دارو، برودتی و پیچیده.

روش درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود، بسته به نوع تشکیل، مرحله بیماری و محل، و همچنین آسیب شناسی مزمن همزمان.

درمان سرطان پوست با هدف:

• در مرحله اولیه بیماری - درمان کامل.
• طولانی شدن عمر بیمار در صورتی که سرطان متاستاز داده باشد یا تومور در عمق بدن رشد کند.
• بهبود کیفیت زندگی.

درمان بیماران سرطانی با تشخیص بازیلیوما به صورت سرپایی انجام می شود، بستری شدن در بیمارستان فقط برای مداخله جراحی تجویز می شود.

عمل

علیرغم این واقعیت که درمان هر بیمار فردی است، اصل اصلی باید رعایت شود - برداشتن رادیکال نئوپلاسم بدون برداشتن بافت های سالم.

• برشی در حین جراحی ایجاد می شود که نیم سانتی متر از لبه تومور عقب نشینی می کند. در سرطان پوست سلول سنگفرشی، بافت در فاصله ای به اندازه نصف قطر سازند برش داده می شود.
• کرایوتراپی اشاره دارد روش های موثردرمان بازیلیوما انجام این روش ساده است، جای زخم باقی نمی‌گذارد و عملاً بدون درد و خونریزی است. با RCC، درمان cryodestruction انجام نمی شود.
• الکترواکسیژن در مواردی انجام می شود که اندازه تومور ناچیز باشد.
• تخریب تومور با لیزر با هر نوع نئوپلاسم انجام می شود.

نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• تومور بزرگ؛
• آموزش و پرورش در اعماق بافت جوانه زد.
• عود آسیب شناسی؛
• نئوپلاسم روی اسکار موضعی بود.

این عمل مزایای بسیاری نسبت به سایر انواع درمان سرطان پوست دارد:

• حذف تمام سلول های سرطانی در یک روش؛
• توانایی کنترل بافت های سالم باقی می ماند.
• خطر عود کم است.
• بزرگترین تومور را می توان برداشت.

پرتودرمانی یک روش مستقل برای درمان سرطان پوست است. این در مواردی انجام می شود که عمل برداشتن تومور به دلایل زیر امکان پذیر نباشد:

• وضعیت بیمار اجازه استفاده از بیهوشی را نمی دهد.
• تومور بزرگ، آخرین مرحله سرطان با مراقبت حمایتی؛
• محل صعب العبور محلی سازی؛
• درمان عود؛
• برای اهداف آرایشی.

مهم! برای جلوگیری از عود بیماری، پرتودرمانی همراه با درمان جراحی استفاده می شود. این برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده ضروری است.

شیمی درمانی

سرطان پوست به آن دسته از سرطان‌شناسی اطلاق می‌شود که درمان آنها با شیمی‌درمانی دشوار است، فقط در صورت درمان پیچیده - جراحی یا پرتودرمانی.

برای مبارزه با سرطان سلول سنگفرشی پوست، از داروهای زیر در ترکیبات مختلف استفاده می شود:

این درمان دارای موارد منع مصرف زیادی است و دوره درمان زمان زیادی می برد. شیمی درمانی در موارد زیر تجویز می شود:

• بیمار جراحی را انتخاب می کند.
• متاستاز وجود دارد.
• درمان عود سرطان پوست سلول بازال.
• سرطان مرحله اول با استفاده از پماد در درمان.

درمان خارجی

پماد بازالیوما برای بیمارانی تجویز می شود که دارای روان تنی شدید یا موارد منع مصرف برای سایر روش های درمانی هستند و اگر تومور در محل نامطلوب قرار گرفته باشد. برای درمان، لینیمان دیبونول 5 درصد تجویز می شود. این کرم با گره ها یا زخم های بازیلیوما و همچنین ناحیه اطراف آنها درمان می شود. این روش دو بار در روز به مدت یک ماه انجام می شود.

درمان فوتودینامیک

درمان فوتودینامیک بازالیومای پوست برای تشکل های منفرد یا چندگانه با تومورهایی با اندازه های مختلف تجویز می شود. این روش برای عود، در صورتی که نوع دیگری از درمان امکان پذیر نباشد، استفاده می شود.

این روش درمانی مبتنی بر توانایی داروهای خاص برای افزایش درک درم به اشعه مصنوعی خورشیدی و فرابنفش است. مواد حساس به نور که در درمان استفاده می شوند در بدن تجمع می یابند و پس از قرار گرفتن در معرض نور روی سلول های سرطانی اثر سمی می گذارند. علاوه بر اثر سمی، فتودینامیک تراپی عروق خونی تغذیه کننده تومور را از بین می برد.

روش برودتی

امن ترین و راه موثردرمان این بیماری درمان برودتی در نظر گرفته می شود. اصل درمان مبتنی بر اثر انجماد تومور و به دنبال آن تخریب آن تحت بی حسی موضعی است. با این روش، بیمار شیوه زندگی معمول خود را تغییر نمی دهد، دوره توانبخشی کوتاه است. با روش کرایوژنیک درمان تومور است که می توان به یک اثر زیبایی دست یافت - جای زخم روی پوست به سختی قابل توجه است.

مهم! بازالیوما در خانه درمان نمی شود. بیمار باید این را به خاطر بسپارد.

مدیریت بیشتر بیمار

پس از اینکه بیمار به صورت سرپایی تومور را خارج کرد، هر سه ماه یکبار به مدت دو سال توسط متخصص انکولوژی تحت نظر قرار می گیرد. پس از آن، بیمار هر شش ماه، یک سال به پزشک مراجعه می کند.

هنگام بازدید از یک انکولوژیست، متخصص انجام می دهد:

• بازرسی عمومی؛
• کنترل وزن بیمار؛
• سابقه پزشکی عمومی؛
• بررسی اسکار بعد از عمل؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• سونوگرافی سیستم لنفاوی و حفره شکمی.

پزشک با بیمار گفتگو می کند و آنچه را که لازم است به او توضیح می دهد:

• به طور منظم به یک انکولوژیست مراجعه کنید.
• از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، آسیب به محل عمل خودداری کنید.
• معاینه منظم پوست و اسکار بعد از عمل را برای خود بیمار انجام دهید.

پیش بینی

میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پوست بسیار کمتر از سایر انواع سرطان است. پیش آگهی بستگی به نوع تومور، درجه بیماری دارد. سرطان پوست بیماری است که در مراحل اولیه قابل تشخیص است. برای انجام این کار، باید بیشتر مراقب بدن خود باشید و در صورت هرگونه آموزش نامفهوم، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان صحیح تجویز شود، میزان بقای پنج ساله بیمار 95 درصد خواهد بود. با اشکال محلی، میزان بقا 100٪ است. هنگامی که فرم پیشرفته است، پیش آگهی نامطلوب است، احتمال جوانه زدن بازالیوما در استخوان های جمجمه وجود دارد.

عود بیماری پس از درمان در 15 درصد موارد در یک دوره یک تا ده ساله رخ می دهد.

جلوگیری

افراد میانسال باید به خاطر داشته باشند که بهتر است از بروز بازالیوما پیشگیری کنند تا درمان آن. برای انجام این کار، باید چند قانون را به خاطر بسپارید:

• در طول تابستان، از ساعت 11:00 تا 16:00 بدون کرم محافظ یا کلاه لبه پهن زیر نور آفتاب نروید.
• درست غذا بخورید. مصرف پروتئین های حیوانی را کاهش دهید، به پروتئین های گیاهی که در دانه ها، آجیل ها و لوبیا یافت می شوند، روی آورید.
• مراقب زخم های قدیمی باشید - آنها را زخمی نکنید.
• هر گونه زخم یا زخمی که به خوبی بهبود نمی یابد باید با مراقبت ویژه درمان شود تا در آینده باعث ایجاد سرطان پوست نشود.
• هنگام کار با فرآورده های نفتی باید مراقب باشید.

بازالیومای پوست (ICD-10 کد C44) شایع ترین بیماری انکولوژیک است. به آرامی رشد می کند، با این حال، تومور به طور مداوم در حال رشد است و در تمام لایه های پوست، ساختارهای ماهیچه ای و حتی استخوان ها رشد می کند. با این حال، عملاً متاستاز ایجاد نمی کند. این بدان معنا نیست که آسیب شناسی نیازی به درمان ندارد، در صورت عدم درمان، بافت های اطراف به طور کامل از بین می روند. اگر تومور در نزدیکی چشم، گوش ایجاد شود، ممکن است بیمار برای همیشه شنوایی و بینایی خود را از دست بدهد. اگر بازالیوما روی سر ایجاد شود، آسیب به استخوان های جمجمه می تواند کشنده باشد.

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، بازالیوما به عنوان یک تومور بدخیم طبقه بندی می شود. لازم است کد آن را در عنوان COO-D48 "Neoplasms" در قسمت C44 جستجو کنید. عدد بعدی بعد از این نام نشان دهنده محل دقیق بازالیوما است.

بازالیوما روی پیشانی

• C44.0 - روی سطح لب؛
• C44.1 - روی پوست پلک ها؛
• C44.2 - در ناحیه گوش؛
• C44.3 - در سایر قسمت های صورت؛
• C44.4 - روی گردن و پوست سر؛
• C44.5 - در سطح بدن؛
• C44.6 - روی پوست دست ها و در ناحیه کمربند شانه؛
• C44.7 - روی پوست پاها و در ناحیه لگن؛
• C44.8 - شکست دو منطقه مرزی به طور همزمان.
• C44.9 - محلی سازی نامشخص.

تومور عمدتاً در افراد مسن ایجاد می شود.

کاربرد برای بازالیومای پوست

در سند شرح داده شده، بازالیوما در همان بخش ملانوما و کارسینوم سلول سنگفرشی قرار دارد. تحت کد C44، یک کلاس کامل از سرطان های پوست ترکیب شده است، اما هر یک از آنها نام دیجیتال جداگانه خود را ندارند. فقط محلی سازی آن نشان داده شده است.

بنابراین، در تاریخچه مورد، برای اینکه نامی طولانی از تشخیص ننویسید، پزشک از یک نام عددی تعمیم یافته استفاده می کند و محلی بودن تشکیل را نشان می دهد.

تعریف سلول های پایه

این بیماری در صورتی تشخیص داده می‌شود که بتوان توموری متشکل از سلول‌های تغییر یافته پاتولوژیک لایه پایه پوست را تشخیص داد. این بیماری با ظاهر شدن یک پاپول متراکم (پلاک) روی سطح پوشش ظاهر می شود. شکلی صاف دارد، قسمت بالایی آن کمی بالاتر از سطح اپیدرم بیرون زده است.

در ابتدا، رنگ با مناطق سالم تفاوتی ندارد. آموزش به هیچ وجه فرد را آزار نمی دهد (درد نمی کند، خارش نمی کند، پوست نمی کند). با گذشت زمان، اگر درمان نشود، به طور مداوم اندازه آن افزایش می یابد و با پوسته ای پوشیده می شود که ترک می خورد و خونریزی می کند. در زیر آن زخم ایجاد می شود.

علاوه بر این، توسعه بیماری می تواند بر اساس سناریوی متفاوتی پیش رود. در برخی از بیماران، بازالیوما از نظر وسعت رشد می کند و از نظر ظاهری شبیه نعلبکی تا قطر 10 سانتی متر می شود و در برخی دیگر، بازالیوما در عمق رشد می کند. شکل گیری در این مورد به شکل یک گره قارچی شکل یا یک زخم عمیق به شکل دهانه است که با افزایش اندازه، عضلات و استخوان ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

مراحل بازالیومای پوست

برای تهیه یک رژیم درمانی، تعیین مرحله توسعه آموزش مهم است. بازالیوما در شکل گیری آن چهار مرحله را طی می کند.

1. در مرحله اول، تقسیم سلولی غیر معمول لایه بازال پوست شروع می شود. در ظاهر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
2. در مرحله دوم، تومور تا اندازه 20 میلی متر تشکیل می شود. کل ساختار آن در داخل بافت ها است.
3. در مرحله سوم بازالیوما ساختارهای مجاور لایه بازال را گرفته و بافت چربی را تحت تاثیر قرار می دهد.
4. در مرحله چهارم، تشکیل رشد می کند و به عضلات، غضروف، خون و عروق لنفاوی آسیب می رساند.

تشخیص

اگر علائم مشخصه ای برای تأیید تشخیص یافت شود، لازم است با متخصص پوست یا انکولوژیست تماس بگیرید. پزشک با بررسی سازند با دستگاه درماتوسکوپ قادر به تشخیص بیماری است. یک ابزار نوری به شما امکان می دهد مناطق آسیب دیده را با بزرگنمایی صد برابر ببینید و عمیق ترین لایه های پوست را مطالعه کنید. در بازالیوما، ساختار قسمت داخلی که در زیر سطح پوست قرار دارد، با ساختار قسمت محدب متفاوت است. مراکز تشخیصی مدرن مجهز به درماتوسکوپ های دیجیتال LED هستند. آنها به دست آوردن دانش دقیق تر و قابل اعتمادتر، گرفتن تصاویر دیجیتالی با وضوح بالا و مناسب برای مطالعه پویا تومور را ممکن می سازند.

برای ارزیابی نهایی ساختار سازند، یک اسمیر اسکارفیک از مناطق فرسایشی گرفته می شود. سپس یک مطالعه سیتولوژیک انجام می شود. علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی اجباری است. با پیشرفت بیماری، سطح بالایی از لاکتات دهیدروژناز را نشان می دهد. هنگامی که مشکوک به "گرفتن" استخوان ها وجود دارد، اشعه ایکس لزوما تجویز و تولید می شود.

از آنجایی که بازالیوما عملاً متاستاز ایجاد نمی کند، به خوبی به درمان پاسخ می دهد. تنها یک راه برای از بین بردن آن وجود دارد - برداشتن نئوپلاسم با جراحی. جراحان در حین عمل، خود تومور و بافت های مجاور آن را قطع می کنند. اگر التهاب غدد لنفاوی تشخیص داده شود، آنها نیز برداشته می شوند. پس از عمل، شیمی درمانی تجویز می شود. قبل و بعد از عمل، منطقه بیمار لزوما در معرض تشعشع است. ابتدا به کاهش اندازه تومور کمک می کند و سپس بقایای کانون سرطان را از بین می برد.

ICD 10 دهمین ویرایش طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. برای نوشتن آسان تر بیماری های طولانی در مرخصی استعلاجی ضروری است. اول اینکه زمان دکتر را کاهش می دهد. دوم اینکه اندازه کاراکتر نوشته شده را به کاراکتر کاهش می دهد.

رمزگذاری

کلاس:نئوپلاسم ها C00 - D48

زیر کلاس:تومورهای بدخیم پوست C44

لیست بیماری های انکولوژیک روی پوست بر اساس محلی سازی:

• C44.0 -لب
• C1-پلک ها
• C44.2 -کانال گوش و گوش
• C3-سایر قسمت های پوست صورت: بینی، پیشانی، گونه ها و غیره.
• C44.4 -پوست سر
• C44.5- بالاتنه
• C44.6 -اندام فوقانی، شانه ها
• C44.7 -اندام تحتانی و لگن
• C44.8 -گسترش پوست فراتر از محل های توصیف شده
• C44.9 -محلی سازی تصفیه نشده

بیماری های حذف شده از لیست:

• C46- ملانوم
• C43- پوست اندام تناسلی
• C51-52، C60، C63
• C00-بازالیومای لب

کاربرد

طبق طبقه بندی بین المللی تومورها، سرطان پوست با کدگذاری نشان داده می شود C44.اما واقعیت این است که این یک کلاس کامل است که به سادگی نئوپلاسم های بدخیم را در قسمت خاصی از بدن نشان می دهد، اما نوع نئوپلاسم را نشان نمی دهد.

بنابراین، کد دقیق برای ICD 10 وجود ندارد. تنها چیزی که می توان مشخص کرد ناحیه بدن آسیب دیده است. به عنوان مثال، در تاریخچه مورد، سرطان پوست سلول بازال یک بار نشان داده شده و محلی سازی مشخص می شود. مثلا C44.3 (روی صورت) و به نظر می رسد فقط از یک رمز می توان استفاده کرد تا مدام یک نام پیچیده و طولانی ننویسید.

تعریف

بازالیوما یا کارسینوم سلول بازال پوست یک نئوپلاسم بدخیم است که از فولیکول های لایه بالایی پوست یا اپیدرم ایجاد می شود.

انواع

1. آدنوئید
2. رنگدانه
3. سیلندر
4. زخمی
5. شبیه اسکلرودرمی
6. Pagetoid
7. شبیه اسکلرودرمی
8. ندولار ندولار بزرگ
9. اگزوفیت یا زگیل
10. سوراخ کردن

• 0 مرحله- یک نئوپلاسم کوچک از سلول های آتیپیک وجود دارد.
• 1 مرحله- تومور در داخل بافت ها قرار دارد و اندازه آن تا 20 میلی متر است.
• 2 مرحله- نزدیکترین بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بر لایه چربی تأثیر نمی گذارد. دارای سایز بیش از 22 میلیمتر
• 3 مرحله- بیشتر رشد می کند و بافت چربی را تحت تأثیر قرار می دهد.
• 4 مرحله- دارای اندازه بیش از 5 میلی متر، می تواند عضلات، استخوان ها، غضروف، لنفاوی و سیستم گردش خون را تحت تاثیر قرار دهد.

تشخیص

• معاینه اولیه توسط متخصص پوست و انکولوژیست
• بیوپسی یک کارسینوم.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون - سرعت هیدروژنز لاکتات را افزایش می دهد.
• MRI، CT با تشکیلات بزرگ.
• سونوگرافی حفره شکمی برای حذف متاستاز به اندام ها.
• اشعه ایکس

رفتار

1. برداشتن نئوپلاسم با جراحی- جراحان سعی می کنند هم خود تومور و هم بافت های آسیب دیده مجاور را بردارند. اگر غدد لنفاوی عفونی شده باشند، آنها نیز برداشته می شوند.
2. شیمی درمانی- تزریق های ویژه به تشکیلات یا بافت های مجاور وارد می شود مواد شیمیاییکه بافت های بدخیم را از بین می برند.
3. پرتو درمانی -همراه با شیمی درمانی و جراحی انجام می شود. قبل از جراحی، رادیوتراپی تومور را کاهش می دهد و پس از آن، بقایای کانون را از بین می برد.
4. درمان فوتودینامیک
5. روش برودتی- انجماد و قرار گرفتن در معرض دمای منفی بر روی تشکیل بدخیم.

جلوگیری

• از ضد آفتاب استفاده کنید
• اگر پوست خیلی سفیدی دارید سعی کنید خود را نسوزانید و زمان کمتری را زیر نور آفتاب بگذرانید.
• سیگار و الکل را کنار بگذارید
• درست غذا بخورید و مراقب وزن خود باشید
• بیشتر حرکت کنید و ورزش کنید.