سرطان پوست - توضیحات مراحل سرطان پوست

محتوا

یکی از بیماری های بدخیم خطرناک پوست کارسینوم سلول بازال است که از نظر شیوع در رتبه سوم پس از سرطان معده و ریه قرار دارد. این تومور بیماری زا از طبیعت اپیتلیال با خواص غیر تهاجمی خود متمایز می شود و به آرامی در بدن بدون علائم متاستاز پیشرفت می کند. بازالیومای پوست باید به موقع تشخیص داده شود، زیرا بدون درمان موثر به تمام لایه های پوست نفوذ می کند و درمان موفقیت آمیز محافظه کارانه دشوار است.

بازالیوما چیست؟

این بیماری انکولوژیک با کد C44.3 ICD-10 مطابقت دارد. در ابتدا، روند پاتولوژیک بدون علامت است، بنابراین تشخیص در مراحل اولیه بسیار پیچیده است. بازالیوما یک کارسینوم سلول بازال با رشد آهسته بدون متاستاز است که در اپیدرم یا فولیکول های مو بالغ می شود. با ساختار سلولی مشابه عناصر اصلی اپیدرم مشخص می شود. خطر در این واقعیت نهفته است که یک نئوپلاسم بدخیم به مرور زمان عملکرد بافت عضلانی را مختل می کند، به عصب دهی و حتی یکپارچگی استخوان ها آسیب می رساند.

چه شکلی است

علامت اصلی یک بیماری مشخصه نقص پوست در ناحیه محلی سازی کانون آسیب شناسی است. بیشتر اوقات اینها برآمدگی های صورتی با اندازه های مختلف هستند که به تدریج رشد می کنند و ضخیم می شوند و حتی می توانند به ساختارهای استخوانی نیز برسند. ظاهر بازالیوما بر اساس شکل و نوع فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. روش دیگر، چنین ویژگی های خاصی وجود دارد:

1. بازالیومای ندولار-اولسراتیو با مهر و موم های کانونی لایه بالایی اپیدرم نشان داده می شود که ظاهراً شبیه گره ها هستند و ممکن است در جمع غالب شوند.
2. شکل بزرگ ندولر بیماری با یک برآمدگی منفرد بالای پوست مشخص می شود. در سطح چنین گره بیماری زا، "وریدهای عنکبوتی" به وضوح قابل مشاهده است.
3. شکل سیکاتریسیال آتروفیک با یک مهر و موم شروع می شود، که در جای آن یک زخم تازه به مرور زمان با خطر احتمالی عفونت ثانویه ظاهر می شود.

علل

این بیماری تهاجمی نیست، اما در صورت عدم اقدامات درمانی به موقع، به تدریج پیشرفت می کند. برای متوقف کردن روند پاتولوژیک، اولین قدم ایجاد و از بین بردن علت آن است. تعیین دقیق علت آسیب شناسی مشکل است، اما متخصصان ذیصلاح تعدادی از عوامل تحریک کننده را شناسایی می کنند که به طور قابل توجهی خطر ابتلا را افزایش می دهد. از جمله:

• تابش یونیزه کننده؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش؛
• عفونت های ویروسی طولانی مدت؛
• تاثیر مواد سمی و سرطان زا بر روی اپیدرم؛
• آسیب مکانیکی و حرارتی به پوست؛
• عامل ارثی؛
• تغییرات مربوط به سن در ساختار اپیدرم ( سن مسن);
• وضعیت های نقص ایمنی بدن؛
• تغییرات بافت سیکاتریسیال

به طور جداگانه، مهم است که توجه داشته باشید که گروه خطر شامل افرادی است که به طور منظم از سولاریوم بازدید می کنند یا برای برنزه شدن برنز در معرض طولانی مدت در معرض نور خورشید قرار می گیرند. برای این دسته از شهروندان، خطر ابتلا به سرطان پوست به ویژه بالا است. بزرگسالان اغلب بیمار هستند، این بیماری برای کودکان خردسال مشخص نیست. با افزایش فعالیت عوامل تحریک کننده، بازالیوما در مراحل 2-4 تشخیص داده می شود.

تشکیل می دهد

اگر مشکوک به نئوپلاسم خوش خیم پوست باشد، بیمار ابتدا برای مشاوره با متخصص پوست مراجعه می کند. پس از اطلاع از یک بیماری بدخیم، او باید تحت یک تشخیص دقیق قرار گیرد، شکل و نوع بازالیوما را با اطمینان مشخص کند. طبقه بندی یک بیماری مشخص در زیر ارائه شده است:

1. بازالیومای جامد (ندولار، ندولار بزرگ). شایع ترین تشخیص با حضور در سطح درم سلول های بازالوئید با مرزهای نامشخص، شبیه سینسیتیوم مشخص می شود. تمرکز آسیب شناسی شبیه ملانوما است، در شبکه عروقی در مرکز تومور بینایی روی پوست متفاوت است.
2. ندولار- اولسراتیو. با مهر و موم بزرگ به شکل یک گره مشخص می شود که در مراحل اولیه با درد آن متمایز نمی شود. بعداً محتویات چرکی در مرکز با تشکیل پوسته های نکروز ظاهر می شود. خطر برای زندگی بیمار افزایش می یابد.
3. سوراخ کردن. کانون های آسیب شناسی آن مناطق پوستی هستند که اغلب آسیب می بینند، به عنوان مثال، اندام ها، فضای بین انگشتی، مناطق قابل مشاهده پوست. نئوپلاسم به سرعت رشد می کند و باعث مرگ بافت های همسایه می شود.
4. زگیل (پاپیلاری، اگزوفیتیک). از نظر ظاهری، بازالیوما شبیه زگیل است، با برآمدگی مشخصه و پرخونی کانون آسیب شناسی با سطح پوست متفاوت است، باعث تخریب بافت های زیرین نمی شود. رشد بیماری زا به شکل "گل کلم"، یک ساختار متحرک است.
5. رنگدانه شده رشد بیماری زا از نظر رنگ با رنگ کلی لایه فوقانی اپیدرم متفاوت است (حاوی ملانین در غلظت بزرگ). با گذشت زمان، ساختار بافت ها تغییر می کند، مناطق قابل مشاهده ضایعه در اندازه افزایش می یابد.
6. اسکلرودرمی فرم. رشد بیماری زا در ابتدا با رنگ کم رنگ و سیانوتیک مشخص می شود، اما با بزرگ شدن به پلاکی صاف و متراکم با کانتور شفاف و سطح متورم تبدیل می شود. می تواند روی صورت، گردن و سایر نواحی قابل مشاهده پوست موضعی شود.
7. سیکاتریسیال- آتروفیک. در قسمت مرکزی تومور، تخریب با تشکیل یک زخم غالب است. لبه ها زخمی هستند، یک اسکار قابل مشاهده در مرکز بازالیوما متمرکز شده است. پرخونی پوست، درگیری در روند پاتولوژیک بافت های نرم وجود دارد.
8. بازالیومای سطحی مسطح (اپیتلیوم پاژتوئید). چندین نئوپلاسم وجود دارد، اما قطر همه آنها تا 4 سانتی متر است، بازالیوما به سمت بالا رشد می کند، اما به سمت داخل رشد نمی کند (هیچ تغییری در لایه های پوست مشاهده نمی شود).
9. تومور اسپیگلر (تومور "عمامه"، سیلندروم). در سطح درم، تلانژکتازی گره های صورتی-بنفش با قطر 1-10 سانتی متر متمرکز شده است که در معرض برداشتن فوری قرار می گیرند.

مراحل

بازالیوما در صورت، گردن یا سایر قسمت‌های بدن در یکی از چهار مرحله غالب است که هر مرحله بعدی فقط بیماری را تشدید می‌کند، روند بهبودی را حتی با مشارکت روش‌های پزشکی و جراحی به تاخیر می‌اندازد. پزشکان تشخیص می دهند:

1. مرحله اول. Basalioma ظاهر یک "جوش" کلاسیک را دارد، هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند، فقط یک نقص زیبایی شناختی دارد.
2. مرحله دوم. تومور به 5 سانتی متر می رسد، بر چندین لایه پوست غلبه می کند، بر بافت زیر جلدی تأثیر نمی گذارد.
3. مرحله سوم. بافت چربی زیر جلدی از بین می رود و قطر خود نئوپلاسم به بیش از 5 سانتی متر می رسد.
4. مرحله چهارم. نه تنها بافت زیر جلدی در فرآیند پاتولوژیک دخیل است، بلکه غضروف و استخوان ها نیز درگیر هستند.

عوارض

یک تومور مشخصه با یک دوره خوش خیم در بدن متمایز می شود، زیرا متاستاز نمی دهد. اما عدم درمان به موقع تنها تصویر بالینی را پیچیده می کند، زیرا نه تنها یک بار بافت نرم سالم در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود، بلکه غضروف، ساختارهای استخوانی و غشای مغز نیز درگیر می شوند. فرد بدون جراحی حتی ممکن است بمیرد. شایع ترین عوارض در زیر ذکر شده است:

• آسیب به مخاط بینی؛
• گسترش فرآیند پاتولوژیک به حفره دهان؛
• آسیب به استخوان های جمجمه؛
• محل تومور در مدار چشم؛
• کوری پیشرونده و کاهش شنوایی

تشخیص

در مرحله اولیه، چنین ناهنجاری بدون درد است و با یک نقص زیبایی منحصراً قابل مشاهده همراه است. بنابراین، بیمار به موقع به پزشک معالج مراجعه نمی کند و تشخیص به طور محسوسی برای مدت نامحدودی به تاخیر می افتد. با علائم قابل مشاهده، لازم است بلافاصله یک سری معاینات بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی برای روشن شدن تشخیص نهایی انجام شود. تشخیص افتراقی به شرح زیر است:

• بررسی سیتولوژیک (اسمیر یا خراش دادن از سطح نئوپلازی گرفته می شود).
• بررسی بافت شناسی (بخشی از کانون آسیب شناسی برای تعیین نوع نئوپلازی استفاده می شود).
• سونوگرافی، CT، رادیوگرافی (برای شناسایی عمق و مقیاس بازالیوما).

تشخیص افتراقی بسیار مهم است، زیرا بازالیوما شبیه بسیاری از بیماری های پوستی است که در ظاهر مستعد عود هستند. روش دیگر، یک تومور سطحی صاف برای تشخیص از لوپوس اریتماتوز، کراتوز سبورئیک، لیکن پلان و بیماری بوون مهم است. شکل اسکلرودرمی فرم شبیه اگزما، پسوریازیس و اسکلرودرمی است.

درمان بازالیوما

یک بیماری بدخیم به ندرت مادرزادی است، اغلب شکلی دارد که با افزایش سن به دست می آید. کارآمد و درمان به موقعباید با یک رویکرد یکپارچه که شامل درمان دارویی، جراحی و یک دوره توانبخشی طولانی است، متمایز شود. خوددرمانی خال مشکوک مطلقاً منع مصرف دارد. اینجا توصیه های ارزشمندمتخصصان:

1. بهتر است در یک تصویر بالینی نادیده گرفته شده از داروهای مردمی استفاده نکنید؛ در مرحله اولیه، مطلوب است که از آن در ترکیب با روش های پزشکی رسمی استفاده شود.
2. انتخاب مداخله جراحی به محلی سازی کانون آسیب شناسی بستگی دارد، به طوری که جراح راحت تر به آن نزدیک می شود.
3. در تمام مرحله درمان، مهم است که از مراجعه به سولاریوم و قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید.
4. هنگامی که زخم ظاهر می شود، برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت ثانویه، باید از روش های درمانی پزشکی استفاده شود.
5. با درمان به اندازه کافی انتخاب شده، نتیجه بالینی مطلوب است، پویایی مثبت در 90٪ از تمام تصاویر بالینی غالب است.

درمان پماد

درمان محافظه کارانه روش اصلی حذف بازالیوما در مرحله اولیه است. پزشکان استفاده از پمادهای خارجی را در زیر پانسمان های انسدادی توصیه می کنند، دوره درمان در عرض 2 تا 3 هفته بدون وقفه متفاوت است. موقعیت های دارویی زیر خود را به خوبی ثابت کرده اند:

1. متویکس. یک داروی حساس به نور با ماده فعال متیل آمینولولینات که قرار است به صورت خارجی استفاده شود. لازم است 2 روش با یک هفته استراحت بین آنها انجام شود. از جمله مزایا - راندمان بالا با تحمل خوب، استفاده کوتاه مدت. معایب - موارد منع مصرف، عوارض جانبی.
2. کورادرم. این یک گلیکول آلکالوئید با ماده فعال سولاسودین گلیکوزید است که اثر ضد سرطانی دارد. کرم باید به اندازه 1 سانتی متر روی کانون آسیب شناسی و بافت های سالم زده شود، قرار است یک بانداژ در بالا قرار داده شود و تا 3-4 هفته طول می کشد تا به این روش درمان شود. مزایا - اثر درمانی پایدار، قیمت مقرون به صرفه. معایب - عوارض جانبی، خطر مصرف بیش از حد.
3. Solcoseryl. این یک آماده سازی طبیعی با یک جزء فعال همودیالیز گوساله تا 3 ماه است. استفاده از ترکیب درمانی برای زخم های گریه توصیه نمی شود، اما در غیر این صورت قرار است ژل را سه بار در روز به مدت 3 تا 4 هفته به کانون های آسیب شناسی مالیده شود. در میان کاستی ها، پزشکان یک اثر درمانی انتخابی و ضعیف را در تصاویر بالینی خاص تشخیص می دهند.

cryodestruction

این روش می تواند به عنوان درمان اصلی جراحی عمل کند، پیش رونده است و دارای حداقل موارد منع پزشکی است. Cryodestruction با مشارکت نیتروژن مایع انجام می شود، سریع و بدون درد است، وقوع عودهای مکرر را از بین نمی برد. در مرحله اولیه بیماری، این درمان با اشعه ایکس با تمرکز نزدیک کانون آسیب شناسی انجام می شود که اغلب با گاما درمانی از راه دور ترکیب می شود. در تصاویر بالینی پیشرفته، با جراحی رادیکال ترکیب می شود. مزایای اصلی Cryodestruction:

• اثر آرایشی پایدار؛
• انجام عمل تحت بی حسی موضعی؛
• دوره کوتاه توانبخشی؛
• امکان انجام در دوران بارداری، در سنین بالا؛
• روش جراحی ملایم

در میان معایب اصلی تخریب سرما، لازم است اثر درمانی انتخابی، خطر عودهای مکرر پس از برداشتن بازالیوما برجسته شود. این روش به صورت رایگان انجام نمی شود و هزینه نهایی آن در دسترس همه بیماران نیست. مشورت با متخصص به صورت جداگانه ضروری است.

فتودینامیک درمانی

ماهیت این روش جراحی برای درمان بازالیوما حذف سلول‌های سرطانی توسط حساس‌کننده‌های نوری تحت تأثیر یک پرتو هدف‌دار نور است. درمان فوتودینامیک در چندین مرحله متوالی انجام می شود که در اینجا به آنها اشاره می کنیم خلاصهبرای بیمارستان:

1. آماده سازی پزشکی Photoditazin به ورید تزریق می شود تا جزء فعال در خون جمع شود (مرحله حساسیت به نور).
2. بازالیوما زیر نور فرابنفش مشاهده می شود تا مرزهای آن به وضوح مشخص شود (اثر فلورسانس).
3. سپس نئوپلاسم با لیزر قرمز با حداکثر طول موج جذب حساس کننده به نور (مرحله نوردهی) روشن می شود.
4. به این ترتیب سلول های آسیب دیده برداشته می شوند و برای بازیابی بافت های نرم یک دوره توانبخشی لازم است.
5. به علاوه اختصاص داده شده است دارودرمانیآماده سازی موضعی، که ظاهر پوسته ها و بهبود درم آسیب دیده را ترویج می کند.

سلول‌های سرطانی که در معرض تشعشع قرار می‌گیرند، به طور مولد بازسازی می‌شوند و عملکرد و یکپارچگی معمول خود را برمی‌گردانند. از دیگر مزایای چنین درمان کم تهاجمی می توان به دوره کوتاه توانبخشی، حداقل عوارض جانبی و موارد منع مصرف اشاره کرد. ضرر آن قیمت بالای این روش، احتمال عود مکرر و حمله حاد درد است.

حذف

اگر یک تومور بدخیم در مکان‌های قابل دسترس جراح قرار داشته باشد، تحت بی‌حسی موضعی یا بی‌هوشی عمومی برداشته می‌شود. این عمل رایج ترین است، پویایی مثبت پایدار را برای مدت طولانی ارائه می دهد، اما با یک توانبخشی طولانی مشخص می شود. با بازالیومای اسکلرودرمیفرم یا تشدید مکرر، لازم است یک عمل جراحی با مشارکت مستقیم میکروسکوپ جراحی انجام شود.

با موارد منع مصرف بیش از حد، برداشتن بازالیوما با روش های کم تهاجمی انجام می شود که همیشه بهبودی کامل بیمار را تضمین نمی کند. اگر تومور شروع به تماس با اندام ها یا سیستم های داخلی کند، این عمل برای سلامتی نیز خطرناک است. بنابراین، در صورت مشکوک بودن به انکولوژی، نباید در تشخیص و شروع دوره فشرده درمان تردید کنید. علاوه بر این، ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که در طول جراحی به طور کامل بریده نشده‌اند، نیاز به پرتودرمانی باشد.

داروهای مردمی

بازالیوما روی بینی یا در فضای نازولبیال می تواند صورت را تغییر شکل دهد و جراحی همیشه مناسب نیست. دسترسی به برخی از مناطق دشوار است و ابزار جراحی بدون خطر برای سلامت و زندگی بیمار قادر به نزدیک شدن به آنها نیست. بنابراین، در مرحله اولیه بیماری، جراحان روش های پزشکی جایگزین را در صورت عدم وجود موارد منع مصرف پزشکی انتخاب می کنند. به ویژه موثر هستند دستور العمل های عامیانهیک دوره کامل به مدت چند هفته:

1. جوشانده برگ سلندین. به 1 قاشق چایخوری نیاز دارید. مواد خام خشک شده را 1 قاشق غذاخوری بریزید. آب جوش، اصرار کنید و صاف کنید. به شکل غلیظ، یک سوم لیوان سه بار در روز مصرف کنید. توصیه می شود هر روز یک بخش تازه از دارو تهیه شود. به عنوان یک جایگزین، توصیه می شود کانون های آسیب شناسی را با آب غلیظ سلندین چندین بار در روز مالش دهید و تا زمانی که کاملا خشک نشود، آن را شستشو ندهید. دوره درمان چند هفته است، مهم است که علاوه بر این با یک متخصص مشورت کنید.
2. پماد شفابخش. مواد اصلی برگ های باباآدم، سلندین، چربی گوشت خوک است. برای تهیه دارو باید گیاهان دارویی از قبل خشک و له شده را در ظرفی شیشه ای مخلوط کرده و سپس با چربی آب شده گوشت خوک ترکیب کرده و چند ساعت در فر بجوشانید. ترکیب همگن را خنک کنید، سپس آن را در یخچال نگهداری کنید و از بیرون استفاده کنید - کانون های قابل مشاهده آسیب شناسی را به مدت 3-4 هفته روغن کاری کنید. علاوه بر این، از روش های رسمی توصیه شده توسط پزشک معالج استفاده کنید.
3. پماد ضد سرطان. اول از همه، شما باید 100 گرم ریشه خشک شده باباآدم را آسیاب کنید، سپس بجوشانید و خنک کنید، مایع را فشار دهید. ماست تمام شده را با 100 میلی لیتر روغن نباتی ترکیب کنید، 1.5 ساعت روی آتش نگه دارید. می توان از آن به عنوان لوسیون، کمپرس یا به آرامی در مناطق آسیب دیده قابل مشاهده استفاده کرد. دوره درمان فشرده چندین هفته در ترکیب با روش های پزشکی رسمی است.
4. آب سبیل طلایی. تازه گیاه دارویییا بهتر است بگوییم برگ های آن باید شسته شود و از چرخ گوشت رد شود و سپس از چند لایه گاز خرد شود. لازم است سواب را با کنسانتره تمام شده مرطوب کنید، آن را به مدت یک روز روی سطح آسیب دیده بمالید. پویایی مثبت تقریباً بلافاصله - پس از اولین روش مشاهده می شود. دوره مراقبت های ویژه صرفاً به صورت فردی تعیین می شود.
5. هزینه پزشکی 20 گرم جوانه توس، شوکران خالدار، شبدر علفزار، سلندین، ریشه باباآدم را با هم ترکیب کنید. بعد از 3 خیابان ل 150 میلی لیتر روغن نباتی را که پیاز قبلاً سرخ شده بود بریزید. ترکیب نهایی باید در طول روز در یک مکان گرم تزریق شود و به عنوان کمپرس و لوسیون برای روان کردن تومورها استفاده شود. دوره درمان 3-4 هفته است، ابتدا باید مطمئن شوید که هیچ واکنش آلرژیک به اجزای گیاه وجود ندارد.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

پیش آگهی بقا

جلوگیری

تاریخ انتشار: ۱۳۹۵/۱۰/۰۳

مقالات مرتبط بیشتر

چگونه می توانم ملانوم بدخیم را از سایر نقایص پوستی تشخیص دهم؟

شرح مفصلی از مراحل سرطان پوست و روشهای تشخیص آنها

ایمونوتراپی ملانوما چگونه است و چه داروهایی تجویز می شود؟

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است،
ادعا نمی کند که مرجع و دقت پزشکی است، راهنمای عمل نیست.
خوددرمانی نکنید. با پزشک خود مشورت کنید مدیریت سایت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات درج شده در سایت ندارد.

دوستان عزیز سلام. امروز با شما در مورد اینکه بازالیومای بینی چیست و چگونه درمان می شود صحبت خواهیم کرد. مقاله را با دقت بخوانید و تمام تفاوت های ظریف را به خاطر بسپارید.

ویژگی های بازالیومای بینی

بازالیوما یا کارسینوم سلول بازال یکی از شایع ترین انواع تومورهای بدخیم است که در سلول های لایه بازال اپیدرم ایجاد می شود.

کد ICD 10 - C44 (نئوپلاسم های بدخیم پوست سایر قسمت های صورت و نامشخص).

اغلب خود افراد متوجه هر گونه ضایعه در صورت، به ویژه در بینی می شوند، زیرا این قسمت بیرون زده ترین قسمت آن است.

بینی به دلیل موقعیت مکانی خود، دائماً در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرد و آنها هستند که عامل اصلی تومور هستند.

پوست ناحیه غضروفی بینی (در محل بال ها و نوک بینی) بسیار نازک است. عملاً هیچ بافت چربی در زیر آن وجود ندارد، در نتیجه نئوپلاسم به سرعت وارد غضروف می شود.

بیرون آوردن تومور سرطانی از این مکان بسیار دشوار است. این عمل اغلب یک اسکار بر جای می گذارد. علاوه بر این، بازالیومای بینی به دلیل نزدیکی به اندام های بینایی می تواند شبکیه اطراف چشم را تحت تاثیر قرار دهد.

اگر قبلاً بازالیوما داشته اید، باید مراقب سلامتی خود باشید و به طور منظم برای تشخیص به موقع عودها به پزشک مراجعه کنید. من می گویم که آنها در حدود 30-40٪ از بیماران ایجاد می شوند.

انواع اصلی بازالیومای پوست بینی (همراه با عکس)

تومورهای این قسمت از بدن خیلی سریع رشد می کنند. این به دلیل ویژگی های ساختاری بینی و ویژگی های آناتومیکی پوست است. در اینجا لیستی از انواع اصلی نئوپلاسم ها با عکس آورده شده است.

• مرحله اولیه بازالیوما به نظر می رسد یک پلاک کوچک است که اغلب در بال بینی یا در چین نازولبیال قرار دارد. اولین علائم را می توان با تشکیل خال یا آکنه اشتباه گرفت.

• بعداً کارسینوم سلول بازال ندولار ایجاد می شود. مشخصه آن یک گره براق منفرد است که حاوی عروق متسع متعدد است.

• با گذشت زمان، گره رشد می کند. بزرگ می شود، لمس آن سخت، قرمز می شود. اغلب تحت تأثیر عبارات کوچک قرار می گیرد.

• در مرحله چهارم، تومور می تواند به آن متاستاز دهد اعضای داخلیو در ناحیه چشم این خطرناک ترین مرحله بیماری است که به ندرت قابل درمان است.

این مراحل اصلی در ایجاد کارسینوم سلول بازال پوست بینی بود. همچنین اغلب مشاهده می شود:

• بازالیومای رنگدانه با زخم در قسمت مرکزی آن. لبه های تومور می تواند از رنگ های مختلف (از بژ تا سیاه) باشد.

• نئوپلاسم اولسراتیو در زیر دلمه. قسمت هایی از دلمه ممکن است به طور دوره ای دور شوند و باعث خونریزی تومور شوند. اغلب این نوع سرطان با کراتوم اشتباه گرفته می شود، به خصوص اگر بیمار چندین مورد از آنها را روی صورت داشته باشد.

• بازالیومای فیبروزان شبیه پلاک های سیکاتریسیال است.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

اگر اولین علائم تومور تشخیص داده شود، باید با یک متخصص سرطان مشورت کنید. بازرسی با استفاده از درماتوسکوپ انجام می شود - دستگاه خاصی که به شما امکان می دهد نئوپلاسم را به طور دقیق بررسی کنید.

ممکن است برای روشن شدن تشخیص نیاز به بیوپسی باشد. قسمت کوچکی از آن با سوراخ کردن یا خراش دادن جراحی از بافت پاتولوژیک خارج می شود. مواد برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.

روش های درمان تومور سلول بازال روی صورت

روش های درمانی بسته به شدت بیماری و عمق ضایعه توسط پزشک انتخاب می شود. وظیفه اصلی حذف کامل تومور و جلوگیری از عود است.

اگر در مرحله اولیه به متخصص مراجعه کردید، چنین توموری تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

علاوه بر بافت آسیب دیده، بافت های سالم نیز باید برداشته شوند تا از عود بیماری جلوگیری شود. این عمل به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

از پرتودرمانی نیز برای برداشتن نئوپلاسم استفاده می شود. این روش مبتنی بر برخورد از راه دور بر روی تومور با استفاده از پرتوهای پرتو ایکس بسیار فعال است که منجر به مرگ سلول‌های پاتولوژیک می‌شود.

این روش از بین بردن بازالیوما یک اشکال دارد - شما باید حدود 25 جلسه گاما درمانی (قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو) را طی کنید.

درمان پس از پرتودرمانی مبتنی بر استفاده از شیمی درمانی است. اگر تومور به روش پیچیده ای درمان شود، این امر منجر به تخریب بافت های جهش یافته می شود.

مواردی وجود دارد که در نتیجه برداشتن جراحی تومور، ناحیه وسیعی از بافت ممکن است آسیب ببیند. در این مورد، می توانید به خدمات یک جراح پلاستیک متوسل شوید.

• فولووراسیون و کورتاژ. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. ناحیه آسیب دیده با جریان الکتریکی سوزانده می شود.
• جراحی میکروگرافیک خزه. این نوع برداشتن بازالیوما آسیب کمتری دارد، بنابراین می توان از آن برای صورت استفاده کرد. این بر اساس حذف لایه به لایه بافت های آسیب دیده زیر میکروسکوپ است.

پیش آگهی بقا

با بازالیومای بینی، نکته اصلی تشخیص به موقع آن است. اگر این در مرحله اولیه انجام شود، پیش آگهی پس از عمل مطلوب است - تا 95٪.

با تشخیص بعدی، یک نتیجه مثبت تنها در 60٪ از بیماران مشاهده می شود. خبر خوب این است که این نوع سرطان به ندرت متاستاز می دهد.

جلوگیری

• از تابش مستقیم نور خورشید به ناحیه صورت خودداری کنید. سعی کنید بعد از ساعت 11 صبح و قبل از ساعت 4 بعد از ظهر از آفتاب پنهان شوید.
• در بهار و تابستان از ضد آفتاب و کلاه استفاده کنید.
• برای تشخیص به موقع بیماری به طور مرتب خودآزمایی انجام دهید.

خوب، خوانندگان عزیز، می دانید که بازالیومای پوست بینی می تواند بسیار خطرناک باشد. در صورت مشاهده هرگونه تشکیلات مشکوک در صورت خود مراجعه به متخصص را به تاخیر نیندازید.

ظهور پولیپ در کیسه صفرا - آیا خطرناک است؟ تشکیلات خوش خیم با علل مختلف در این اندام دستگاه گوارش در هر ششمین ساکن این سیاره یافت می شود. در جنس ضعیف بعد از 35 سال، این آسیب شناسی در 80٪ موارد تشخیص داده می شود. در ICD-10 این بیماری دارای کد K82 است. پولیپ کیسه صفرا چیست؟ آیا این نئوپلاسم های خوش خیم خطرناک هستند؟

اتیولوژی و پاتوژنز بیماری

تا به امروز، دلیل واقعی توسعه این بیماری مشخص نشده است.

ظاهر پولیپ های کیسه صفرا توسط اختلالاتی مانند:

شکل بدون علامت کوله سیستیت مزمن منجر به رشد بیش از حد دیواره های اندام - هیپرپلازی می شود. رویش هایپرپلاستیک دارای خطوط قطره ای، نامنظم یا گرد است. این تشکیلات پولیپ بر روی دیواره ضخیم شده وزیکافلا قرار دارند. نئوپلاسم های پولیپوز خوش خیم در لومن اندام گوارشی رشد می کنند. گاهی اوقات آنها روی یک پای بلند نازک قرار می گیرند.

کلینیک معمولی پاتولوژی

بیمار علائم پولیپ کیسه صفرا را دارد - این به چه معناست؟ معمولاً در مرحله اولیه شکست vesica fellea علائم عینی و ذهنی تشخیص داده نمی شود. علائم خاصی از آسیب شناسی ممکن است زمانی ظاهر شود که یک نئوپلاسم بزرگ شبیه تومور شروع به ایجاد مانع در عملکرد سایر اندام ها کند.

فرآیند هضم مختل می شود، زیرا روند جریان صفرا، که برای هضم غذاهای چرب ضروری است، مختل می شود. گسترش مجاری اندام وجود دارد، زیرا پولیپ های بزرگ به طور قابل توجهی جریان طبیعی صفرا را مختل می کنند. به تدریج تغییرات پاتولوژیک در دیواره ضخیم شده اندام آسیب دیده ظاهر می شود.

مقدار زیادی بیلی روبین در خون تشکیل می شود، زیرا یک مانع مکانیکی برای حذف این ماده وجود دارد. درد به طور دوره ای در هیپوکندری سمت راست احساس می شود. اگر برآمدگی هایپرپلاستیک در گردن مثانه قرار گیرد، علائم ناخوشایندی ظاهر می شود. پس از خوردن غذا، گرفتگی یا درد مبهم در سمت راست وجود دارد، زیرا خروج طبیعی مایع بیولوژیکی از مثانه به دوازدهه به دلیل انسداد مکانیکی مختل می شود. این عکس به شما کمک می کند تا بفهمید پولیپ های کیسه صفرا چه شکلی هستند.

اختلالات دردناکی مانند:

• طعم تلخ در دهان؛
• سفیدی زرد چشم؛
• پوست زرد است؛
• آروغ ترش پس از خوردن غذا؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• مدفوع ناکافی مداوم، نفخ شکم؛
• احساس ناراحتی در اپی گاستر، فوران محتویات معده.

در عمل پزشکی، انواع زیر از پولیپ کیسه صفرا متمایز می شود:

چرا پولیپ کیسه صفرا خطرناک است؟

فرد برای مدت طولانی پس از تشکیل پولیپ چیزی را حدس نمی زند، بنابراین دلیلی برای شک در فریب آنها وجود ندارد. اغلب، فقط در اتاق سونوگرافی، به طور کاملاً تصادفی، متخصص پولیپ کیسه صفرا را در صورتی که طول آنها به 10 میلی متر رسیده باشد، در بیمار نشان می دهد. با این حال، ساختارهای کوچکتر هیپواکویک نیستند. آنها در طول تشخیص ابزاری تعیین نمی شوند.

اگر اندازه پولیپ از 10 میلی‌متر بیشتر شود، ضایعات هیپرپلاستیک می‌تواند در داخل گردن مثانه حرکت کند و لومن آن را مسدود کند. این در جریان صفرا اختلال ایجاد می کند. انسداد صفرا، التهاب، عفونت اندام به سرعت ایجاد می شود. حتی در موارد بدون علامت، رشد هیپرپلاستیک بافت های کیسه صفرا اغلب به نئوپلاسم های بدخیم تبدیل می شود. فراوانی دژنراسیون سرطانی تا 30 درصد است.

بیش از حد بیلی روبین در سیستم گردش خون بسیار خطرناک است، زیرا چنین رنگدانه ای سمی است ماده شیمیاییبه سلول های مغز آسیب می رساند وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. زمانی که پولیپ ها رشد می کنند، خطر افزایش می یابد. یک مشکل بزرگ احتمال پیچ خوردگی پاهای آنها، نقض برآمدگی هایپرپلاستیک است. نکروز به دلیل اختلال در خون رسانی به اندام ایجاد می شود. ایجاد کوله سیستیت چرکی اغلب نتیجه پولیپوز است.

رشد پولیپ ها می تواند در بدن زن در انتظار تولد نوزاد تسریع شود. در دوران بارداری همه این عوارض برای جنین و مادر به شدت خطرناک است. ادغام مواد مغذینقض می شود. سلول های مغز جنین در اثر افزایش بیلی روبین مسموم می شوند. خطر مرگ جنین به دلیل اختلالات متابولیک وجود دارد.

مطالعات تشخیصی

تشخیص این بیماری پیچیده بسیار دشوار است. سونوگرافی ارزان ترین و در دسترس ترین روش تشخیصی است. با کمک یک معاینه اولتراسوند می توان ضخیم شدن غشای اندام را تشخیص داد. یک سایه هایپرآکوستیک در امتداد دیوار حباب قابل مشاهده است. با این حال، ماهیت بافت نئوپلاسم همیشه با استفاده از تشخیص اولتراسوند به طور قابل اعتماد تعیین نمی شود. در صورتی که پس از سونوگرافی، این پولیپ در پزشک شک و تردید ایجاد کند، محل محلی سازی، ساختار نئوپلاسم تومور مانند باید به طور دقیق مورد مطالعه قرار گیرد.

سونوگرافی آندوسکوپی جالب ترین و امیدوارکننده ترین روش تشخیصی بسیار آموزنده است. در صفحه مانیتور، یک سازند خوش خیم مانند یک ساختار سبک با یک سایه صوتی به نظر می رسد. با کمک یک سنسور اولتراسونیک، متخصص می تواند سازندهای متعدد یا منفرد را تشخیص دهد.

تشخیص دقیق با استفاده از MRI ​​انجام می شود. در طول مطالعه، کیسه صفرا با تشکیلات تومور مانند به وضوح قابل مشاهده است. با استفاده از روش تصویربرداری چند صفحه ای با استفاده از پالس های فرکانس رادیویی، ثابت میدان مغناطیسیبه شما امکان می دهد تصویر واضحی از آنها داشته باشید. می توانید وضعیت بافت های نرم مثانه را ارزیابی کنید.

پولیپوز کیسه صفرا هنگام انجام بیوپسی با سوزن ظریف آسپیراسیون به طور قابل اعتمادی تشخیص داده می شود. برای بررسی کامل مثانه، برای اطمینان از عدم وجود آسیب شناسی دیگر، از کلانژیوگرافی MR استفاده می شود. کنتراست کیسه صفرا به منظور مطالعه اندام گوارشی در طی کوله سیستوگرافی دهانی انجام می شود. پس از تزریق ماده حاجب، عکس اشعه ایکس گرفته می شود. در صورت وجود پولیپ، نقص عضو به وضوح قابل مشاهده است.

تاکتیک های درمان پولیپ

آیا بدون جراحی امکان پذیر است؟ همه تشکیلات را نمی توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد. درمان با روش های عامیانه بی اثر است. فقط فناوری پزشکی به حل مشکل کمک می کند. در صورت تشخیص یک پولیپ کوچک منفرد از مدیریت انتظاری استفاده می شود. در این شرایط انجام سونوگرافی شکم هر 2 ماه یکبار مهم است.

درمان جراحی نیاز به رشد پاتولوژیک اپیتلیوم دارد. نئوپلاسم های تومور مانند که بدخیم می شوند، به درمان مقاوم می شوند یا عود می کنند باید برداشته شوند. استعداد ارثی، سوء ظن به یک فرآیند بدخیم نشانه ای برای یک عمل جراحی است.

هنگامی که ضایعات خوش خیم یافت می شود، متخصصان معمولاً انجام فوری کوله سیستکتومی - برداشتن کیسه صفرا را توصیه می کنند، زیرا خطر بالای بدخیمی نئوپلاسم تومور مانند باید در نظر گرفته شود. کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک یک گزینه درمانی ملایم است.

شما نباید زمان را تلف کنید. اگر به طور دوره ای معاینات پزشکی پیشگیرانه را انجام دهید، می توانید احتمال عوارض جدی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. در اولین شک به مشکل، باید برای کمک پزشکی به متخصص مراجعه کنید.

یکی از شایع ترین انواع سرطان پوست، سرطان پوست است. بازالیومای پوست چیست و چرا متخصصان به این آسیب شناسی چنین نامی داده اند؟ در مقاله ظاهر بازالیوما، طبقه بندی آن، علل اصلی ایجاد و همچنین نحوه درمان این بیماری و پیش آگهی پس از دوره درمانی را در نظر بگیرید.

اغلب این آسیب شناسی در افراد مسن و به طور دقیق تر در نمایندگان جنس قوی تر ظاهر می شود. بیماری پوستی در نظر گرفته شده به این دلیل نام جالبی را دریافت کرد که در داخل لایه بازال پوست رخ می دهد. کارسینوم سلول بازال در 30 درصد موارد ضایعات سرطانی درم تشخیص داده می شود. برای اینکه آسیب شناسی را شروع نکنید، باید بدانید که بازالیوما چیست و چگونه خود را نشان می دهد.

بیایید در نظر بگیریم که چه کدی طبق ICD بازالیومای صورت و سایر قسمت های بدن را دریافت کرده است. این متعلق به کلاس نئوپلاسم های C00 - D48 است. زیر کلاس آسیب شناسی در نظر گرفته شده C44 است ( تومورهای بدخیمپوست).

بسته به محل ضایعه انکولوژیک، بیماری کدهای زیر را دریافت کرد:

• C44.0 (ضایعه لب).
• C1 (درگیری پلک).
• C44.2 (بازالیوما گوش، کانال گوش).
• C3 (نواحی مختلف صورت: پیشانی، بینی، گونه ها).
• C44.4 (بازالیومای پوست سر).
• C44.5 (آسیب به پوست تنه).
• C44.6 (انکولوژی درم شانه، اندام فوقانی).
• C44.7 (ضایعه پوست لگن، اندام تحتانی).
• C44.8 (انکولوژی پوست فراتر از مکان های مشخص شده).
• C44.9 (محلی سازی نامشخص).
• C43 (آسیب به پوست اندام تناسلی).
• C46 (ملانوم).

بازالیومای پوست صورت

بازالیومای صورت به عنوان یک آسیب شناسی محبوب ضایعات بدخیم پوست در نظر گرفته می شود. اغلب در مردان ظاهر می شود. حتی می توانید بیماری را خودتان تشخیص دهید. در ابتدا، تشکیلات به شکل یک گره کوچک ممکن است مختل شود. رنگ آن گوشتی، قرمز است. به تدریج، رشد آن بدون ناراحتی، درد مشخص می شود. سپس لکه های قهوه ای ظاهر می شوند.

ظهور تشکل های مشکوک روی پوست صورت باید به عنوان سیگنالی برای مراجعه به پزشک باشد. متخصص مطالعاتی را تجویز می کند که برای تشخیص دقیق باید تکمیل شود.

بازالیومای پوست سر

این آسیب شناسی یک پیوند میانی بین تشکیل خوش خیم و بدخیم در نظر گرفته می شود. بیشتر اوقات، آسیب شناسی در مناطق باز پوست مشاهده می شود. با این وجود، محلی سازی آن در ناحیه موی سر امکان پذیر است. تشخیص این آسیب شناسی به دلیل قرار گرفتن آن در زیر مو دشوار است. خطر انکولوژی در جوانه زنی در استخوان، بافت عضلانی و تخریب بعدی نهفته است.

بازالیومای پلک پایین

بازالیومای پلک یک تشکیل بدخیم از سلول های لایه زیرین پوست است. اگر درمان با کیفیت بالا انجام شود، پیش آگهی این آسیب شناسی کاملاً مطلوب است. انکولوژی چشم عملا مستعد متاستاز نیست. متخصصین آن به آن زخم خورنده، کارسینوم سلول بازال، کارسینوئید نیز می گویند.

بازالیومای پلک پایین اغلب در سنین بالا ایجاد می شود. فقط روی پوست تاثیر می گذارد. رشد تدریجی تشکیل بدخیم وجود دارد. آموزش به کندی رشد می کند. به تدریج می تواند به اندازه 10 سانتی متر برسد.در اولین مراحل رشد، بازالیومای چشم مانند یک حباب (شفاف، با ساختار متراکم) است. سپس یک زخم ظاهر می شود، پوسته ای روی آن ایجاد می شود که برداشتن آن با خونریزی همراه است.

بازالیومای چشم در نواحی مختلف اندام بینایی موضعی است:

• پلک پایین؛
• چسبندگی خارجی پلک؛
• فرورفتگی داخلی پلک؛
• پلک فوقانی

در صورت بروز هرگونه تخلف در گوشه چشم، در هر یک از پلک ها، باید بلافاصله با متخصص تماس بگیرید. منصوب خواهد کرد درمان کافی. درمان بازالیوما در ناحیه چشم بسیار دشوار است. میکروسرجری، پرتودرمانی، میکروسرجری با انجماد استفاده می شود. برای بازگرداندن پلک آسیب دیده، بازیابی تحرک طبیعی آن، بازسازی آن مورد نیاز است.

بازالیومای پوست پشت

بازالیومای پشت به دلیل عدم وجود متاستاز و رشد آهسته آن، از نظر برخی متخصصان بدخیم تلقی نمی شود. اگر آسیب شناسی شروع شود، عود کند، پیش آگهی نامطلوب خواهد بود. سلول های سرطانی به دلیل فرآیند غیرقابل کنترل تبدیل سلول به وجود می آیند. عوامل تحریک کننده درونی هستند، عوامل خارجیمحیط.

در بیشتر موارد، تومور به کندی رشد می کند. ممکن است طی چندین سال افزایش یابد. در اولین مراحل رشد، انکولوژی تظاهرات سندرم درد را تحریک نمی کند. در برخی موارد، سوزش، خارش ممکن است مختل شود.

طبقه بندی انکولوژی

بازالیومای سطحی دارای انواع اصلی زیر است:

1. گره ای. این نوع آسیب شناسی شایع ترین است. بازالیومای صورت و بدن شبیه سل است که اندازه آن به 1 سانتی متر می رسد و لبه های آن ملایم است. با تشکیل یک سطح براق، رنگ مادر از مروارید مشخص می شود (گاهی اوقات رنگ قرمز بیشتری مشاهده می شود). تومور با تلانژکتازی های منفرد پوشیده شده است. آسیب شناسی با رشد آهسته مشخص می شود. در همان زمان، هر دردگم شده

با گذشت زمان، تومور در بالای آن متلاشی می شود، بنابراین یک زخم ایجاد می شود. پوسته ای به رنگ پوست روی زخم ایجاد می شود که برداشتن آن با باز شدن کف زخم همراه است. یک شفت در اطراف تومور تشکیل می شود (بسته است، حلقوی).

اغلب بازالیومای صورت از این نوع وجود دارد.

در مرکز، در بالای صورت قرار دارد.

درمان جراحی این آسیب شناسی نتیجه خوبی به همراه دارد.

1. سطحی. بازالیومای سطحی با یک پلاک نشان داده می شود که اندازه آن به 40 میلی متر می رسد. از بالای درم بیرون زده است که با سطح زخمی مشخص می شود. زخم ها بهبود می یابند، پوست آسیب شناسی نازک شده، رنگ قرمز مایل به صورتی دارد و آتروفیک است. گاهی اوقات لبه های کرم مانند مانند شکل گره ای بیماری وجود دارد. بازالیومای صورت به این شکل و همچنین سرطان نواحی باز بدن (اغلب در قفسه سینه) وجود دارد. سه چهارم تومورهای شکل در نظر گرفته شده در قسمت تحتانی ساق پا در زنان ثبت شد.
2. سیکاتریک. این فرم معین دارد ویژگی های متمایز کننده. سطح آن معمولا در زیر بافت های سالم درم قرار دارد. تومور با چگالی بالا، شبیه به اسکار کلوئید مشخص می شود. رنگ او خاکستری صورتی است. لبه های تومور کمی برآمده، براق هستند، شبیه به شکل غلتکی کرم مانند، مانند شکل گره ای. زخم ها در شکل سیکاتریسیال انکولوژی در مرز بافت های سالم پوست ایجاد می شوند. این امر تعیین مرزهای انکولوژی را که برای حذف جراحی پاتولوژی ضروری است دشوار می کند.

شکل در نظر گرفته شده در سرطان اولیه، عود آن مشاهده می شود. فراوانی عود به 40 درصد می رسد. انکولوژی اغلب در ناحیه قفسه سینه، صورت، گردن موضعی است.

1. زخم زا. کارشناسان آن را خطرناک ترین می دانند. تحت تأثیر آن، نقص های جدی در بافت های آسیب دیده رخ می دهد. این شکل از انکولوژی با یک سطح زخمی مشخص می شود، در زیر سطح پوست قرار دارد. گاهی اوقات زخم با پوسته های تیره پوشیده می شود. برداشتن آنها قسمت پایینی پوشیده از غده را تجسم می کند. رنگ آن متفاوت است (قرمز، خاکستری، سیاه). لبه های زخم از سطح پوست اطراف بالا می رود.

ضایعه مورد نظر معمولا روی سر قرار دارد. بازالیومای صورت در نواحی مختلف ظاهر می شود:

• بازالیومای گوش؛
• لب بالایی؛
• آسیب پلک؛
• انکولوژی پوست بینی، چین های نازولبیال؛
• آسیب به پوست گونه ها؛
• آسیب شناسی پوست روی پیشانی؛
• بازالیومای پوست سر

متخصصان همچنین از طبقه بندی انکولوژی با انواع زیر استفاده می کنند:

• سوراخ کردن
• بازالیومای آدنوئید؛
• ندولار
• رنگدانه؛
• سیکاتریسیال-آتروفیک؛
• زگیل؛
• Pagetoid سطحی;
• تومور اشپیگلر؛
• ماکرونودولار ندولار (بازالیومای پوست جامد)؛
• اسکلرودرمی فرم

مراحل توسعه

سرطان پوست Basalioma مراحلی دارد، مانند هر شکل دیگری از سرطان. بیایید آنها را تصور کنیم:

1. مرحله صفر در این دوره، سلول های سرطانی در داخل درم تشکیل می شوند، اما خود تومور هنوز وجود ندارد. مرحله اولیه آسیب شناسی فقط توسط یک متخصص با تجربه قابل تشخیص است. علائم ممکن است اصلا ظاهر نشوند یا بسیار خفیف باشند.
2. مرحله اول. کارسینوم سلول بازال به تازگی در حال ظهور است. این مرحله است که مطلوب ترین برای درمان در نظر گرفته می شود. تومور در 2 سانتی متر است.
3. مرحله دوم. در این زمان بازالیومای مسطح تشکیل می شود. تومور رشد می کند، می تواند به 5 سانتی متر برسد.
4. مرحله سوم. با بازالیومای عمیق ثابت می شود. با زخم های روی سطح، جوانه زدن انکولوژی در داخل پوست، بافت چربی، فیبرهای عضلانی، تاندون ها و بافت های استخوانی مشخص می شود. بیمار نگران سندرم درد پوست است.
5. مرحله چهارم. با آن، تخریب بافت های استخوانی واقع در زیر پوست آسیب دیده ثابت می شود.

عوامل خطر

نوعی سرطان پوست، بازالیوما، می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد که متخصصان آن را در گروه های خاصی ترکیب کرده اند:

• دلایل اجباری؛
• دلایل نسبی؛
• عوامل خطر.

اجازه دهید تمام دلایلی را که باعث ایجاد چنین آسیب شناسی پوستی مانند بازالیومای صورت یا قسمت دیگری از اپیدرم می شود، با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

علل شایع سرطان پوست عبارتند از:

• بیماری بوون؛
• گزرودرمی رنگدانه؛
• اریتروپلازی Queyra;
• سندرم پاژه

بازالیوما در صورت، سایر قسمت های بدن می تواند به دلایل نسبی زیر ایجاد شود:

• کراتوز خورشیدی؛
• شاخ پوست؛
• زخم های تروفیک;
• کراتوآکانتوما؛
• لثه سیفلیس، گرانولوم؛
• اسکارهای کلوئیدی؛
• زخم تشعشع؛
• آکانتوما سبورئیک؛
• آبسه سرد (در سل).

بازالیومای صورت و بدن می تواند تحت تأثیر عوامل زیر ایجاد شود:

• سرکوب سیستم ایمنی؛
• خال های متعدد؛
• آفتاب سوختگی بیش از حد روی پوست؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اپیدرم محصولات نفتی، تار.
• کک و مک؛
• سن؛
• آسیب حرارتی؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اپیتلیوم با آرسنیک، مشتقات این ماده.

علائم

اگر بازالیوما روی صورت ظاهر شود، تشخیص آن راحت تر از سایر نواحی است. اگر سرطان پوست در مراحل اولیه تشخیص داده شود، پزشکان می توانند به بهبودی زودهنگام آسیب شناسی دست یابند. بنابراین شناخت علائم بازالیوما بسیار مهم است. شما می توانید به تنهایی متوجه تشکیل کارسینوم سلول سنگفرشی شوید. نکته اصلی توجه به هرگونه نئوپلاسم روی پوست صورت، مناطق باز درم است. پزشکان توصیه می کنند که هرگونه تغییر در وضعیت خال ها (رنگ، ​​اندازه، بافت) را کنترل کنند.

علائم اصلی زیر نشان دهنده پیشرفت سرطان پوست است:

• وجود مول لبه های مبهم و ناهموار؛
• عدم تقارن خال ها؛
• رشد سریع خال؛
• تغییر در رنگ خال؛
• اندازه بزرگ خال (اندازه بزرگتر از 6 میلی متر).

ظهور یک یا چند مورد از این علائم نیاز به مشاوره با یک متخصص سرطان دارد. بهتره در امان باشی این علائم لزوماً نشان دهنده پیشرفت سرطان پوست نیستند.

تشخیص

خود بیمار می تواند مشکوک باشد که این بیماری در حال توسعه است اگر بداند ظاهر آن چگونه است. تشخیص با معاینه خال ها نشان داده می شود. در صورتی که رنگ، اندازه، ساختار خال تغییر کرده باشد، باید با یک متخصص تماس بگیرید.

در صورت مشکوک بودن به این تشخیص خطرناک، پزشک بیمار را به مطالعات زیر ارجاع می دهد:

• بیوپسی؛
• سونوگرافی؛
• MRI;
• آزمایش نشانگرهای تومور؛
• بررسی بافت شناسی، سیتولوژی، رادیوگرافی.

روش های تشخیصی ذکر شده می توانند تشخیص خطرناک را تأیید / رد کنند. اگر بیمار در گذشته بازالیومای سطحی داشته است، باید به طور مرتب این معاینات را انجام دهد. این امر به جلوگیری از عود بازالیومای پوست یا مشاهده به موقع تومورهای جدید کمک می کند.

رفتار

درمان بازالیومای پوست اغلب از طریق روش های زیر انجام می شود:

• پرتو درمانی؛
• مصرف آماده سازی پزشکی؛
• عمل جراحی برای برداشتن.

پزشک درمان بازالیومای پوست را با در نظر گرفتن شاخص های فردی (مرحله بیماری، وضعیت بیمار) انتخاب می کند.

پرتودهی به بیماران مبتلا به سرطان پوست پیشرفته داده می شود.این روش درمانی به راحتی قابل تحمل است. احتمال عوارض 20% (زخم های تروفیک، سردرد، آب مروارید) است. من برای بیماران بالای 65 سال از اشعه استفاده می کنم. روش های محبوب عبارتند از:

• اشعه بتا؛
• پرتودرمانی با تمرکز نزدیک

برای شیمی درمانی از داروهای زیر استفاده می کنم:

• "دوکسوروبیسین".
• "سیس پلاتین".
• "متوترکسات".

عمل جراحي

اگر جرم بزرگتر از 7 میلی متر باشد، درمان جراحی لازم است. استفاده از لیزر درمانی برای بازالیومای بزرگ پوست، بهبودی طولانی مدت را تضمین می کند. اغلب، آسیب شناسی پوست برای همیشه ناپدید می شود، نیاز به لیزر درمانی مکرر از بین می رود.

مهم است که به یاد داشته باشید که انکولوژی دارای لبه های مبهم و ناهموار است. حذف کامل تومور مستلزم تعیین دقیق مرزهای آن است. درمان بازالیوما روی صورت، سایر نواحی پوست با هدف از بین بردن تومور، با روش های زیر انجام می شود:

• کورتاژ، فولگوراسیون روی بسیاری از نواحی بدن به جز صورت (بینی، پلک ها، گوش ها، لب ها، شقیقه ها) استفاده شود. در ابتدا کورتاژ انجام می شود، سپس اثر جریان برای توقف خونریزی. اغلب برای حذف سازندهای با لبه های صاف استفاده می شود.
• برداشتن تشکیل در طول بیوپسی برداشته می شود. برای تشکیلات کوچک تحت بی حسی موضعی استفاده می شود.
• عملیات MOS. این حذف لایه به لایه بافت ها است تا زمانی که تمام سلول های پوستی تغییر یافته پاتولوژیک از بین بروند. روی تمام سطح پوست استفاده کنید.

انجماد بازالیوما

این روش درمانی از دهه 1960 مورد استفاده قرار گرفت. انجماد بازالیوما به دو روش انجام می شود:

1. آئروسل. اثر روی سلول های سرطانی در عمق تا 10 میلی متر است.
2. کاربرد. در نفوذ عمیق متفاوت است.

انجماد بازالیوما شامل تشکیل کریستال های یخی است که نکروز بافت را تحریک می کند. از نیتروژن مایع برای انجماد ضایعات پوستی متعدد استفاده می شود. مزایای روش عبارتند از:

• بدون درد؛
• تخریب انکولوژی؛
• ظاهر رضایت بخش ناحیه تحت تأثیر نیتروژن؛
• زمان (به معنای واقعی کلمه 5 دقیقه)؛
• پیشگیری از عود؛
• فعال سازی فوری حفاظت در ناحیه بافت های آسیب دیده؛
• برنامه برای حذف تشکل های خوش خیم و بدخیم.

زخم‌های روی پوست پس از تخریب سرما به مدت حدود 3 هفته بهبود می‌یابند، بنابراین همه این روش را برای از بین بردن تشکیلات انتخاب نمی‌کنند.

درمان پزشکی

می توانید از پماد برای درمان بازالیوما استفاده کنید. در این مورد، دوره درمانی 2-3 هفته است.

این دارو را زیر یک پانسمان انسدادی بمالید. برای استفاده موضعی، پمادهای زیر توصیه می شود:

• "کوردرم".
• "Omain".
• متویکس.
• "پودوفیلین".
• Solcoseryl.
• "فلوئورواوراسیل".
• "گلیسیفون".
• "فطرافور".
• "پراسپیدینووایا".

برای درمان تشکیلات در گوشه چشم، داخل گوش، روی پلک ها از اینترفرون استفاده می شود. در این مناطق نمی توان از جراحی، شیمی درمانی، لیزر استفاده کرد. همچنین انجماد بازالیوما در این نواحی اعمال نمی شود.

روش های درمانی جایگزین

درمان بازالیوما روی صورت نیز می تواند با روش های عامیانه انجام شود. برای درمان این آسیب شناسی، تنتور، ماسک می توانید از پماد استفاده کنید. آنها از گیاهان زیر تهیه می شوند:

• شوکران;
• هویج؛
• زمستان سبز برگ گرد؛
• آلوئه؛
• سلندین

رژیم غذایی

سلامتی با غذاهایی که می خوریم ارتباط مستقیم دارد. کارشناسان تعدادی از محصولات حاوی عناصر کمیاب را شناسایی کرده اند که مانع از رشد سلول های سرطانی می شوند. بنابراین، آنها یک رژیم غذایی خاص را برای سرطان توصیه می کنند که مستلزم گنجاندن چنین غذاهایی در رژیم غذایی است:

• سبزه؛
• سیر؛
• هویج؛
• کلم (سفید، گل کلم، کلم بروکسل)، کلم بروکلی؛
• مرکبات؛
• چغندر;
• فلفل تند (قرمز)؛
• غلات کامل

استفاده از محصولاتی که در ترکیبات خود دارند ممنوع است:

• نیترات، نیتریت؛
• مخمر؛
• بیش از حد گرم شده، چربی های کهنه

همچنین منع مصرف دارد:

• الکل؛
• گوشت دودی؛
• ترشی؛
• شکلات، کاکائو، قهوه؛
• مافین;
• سبزیجات، میوه های گلخانه ای (مجاز داخلی)؛
• قارچ؛
• آبگوشت های قوی؛
• لبنیات چرب

مهم است که رژیم غذایی متعادل باشد. غذا باید حاوی مقدار کافی مواد معدنی، ویتامین ها، عناصر کمیاب باشد. چنین تغذیه ای عبور شیمی درمانی را تسهیل می کند، کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

امید به زندگی، پیش بینی ها

هنگام تشخیص "بازالیومای صورت، سایر قسمت های درم"، پیش آگهی زندگی به شکل انکولوژی، دوره آن، مرحله توسعه و درمان به درستی انتخاب شده بستگی دارد. اگر درمان تومور را به موقع شروع کنید، نتیجه مطلوب خواهد بود. پس از برداشتن تومور، بیماران می توانند حدود 10 سال و حتی بیشتر زنده بمانند. این آسیب شناسی پوست را می توان به طور کامل درمان کرد. پزشکان بهترین پیش آگهی را با اندازه تومور بیش از 2 سانتی متر ارائه می دهند.

بازالیومای پوست (ICD-10 کد C44) شایع ترین بیماری انکولوژیک است. به آرامی رشد می کند، با این حال، تومور به طور مداوم در حال رشد است و در تمام لایه های پوست، ساختارهای ماهیچه ای و حتی استخوان ها رشد می کند. با این حال، عملاً متاستاز ایجاد نمی کند. این بدان معنا نیست که آسیب شناسی نیازی به درمان ندارد، در صورت عدم درمان، بافت های اطراف به طور کامل از بین می روند. اگر تومور در نزدیکی چشم، گوش ایجاد شود، ممکن است بیمار برای همیشه شنوایی و بینایی خود را از دست بدهد. اگر بازالیوما روی سر ایجاد شود، آسیب به استخوان های جمجمه می تواند کشنده باشد.

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، بازالیوما به عنوان یک تومور بدخیم طبقه بندی می شود. لازم است کد آن را در عنوان COO-D48 "Neoplasms" در قسمت C44 جستجو کنید. عدد بعدی بعد از این نام نشان دهنده محل دقیق بازالیوما است.

بازالیوما روی پیشانی

• C44.0 - روی سطح لب؛
• C44.1 - روی پوست پلک ها؛
• C44.2 - در ناحیه گوش؛
• C44.3 - در سایر قسمت های صورت؛
• C44.4 - روی گردن و پوست سر؛
• C44.5 - در سطح بدن؛
• C44.6 - روی پوست دست ها و در ناحیه کمربند شانه؛
• C44.7 - روی پوست پاها و در ناحیه لگن؛
• C44.8 - شکست دو منطقه مرزی به طور همزمان.
• C44.9 - محلی سازی نامشخص.

تومور عمدتاً در افراد مسن ایجاد می شود.

کاربرد برای بازالیومای پوست

در سند شرح داده شده، بازالیوما در همان بخش ملانوما و کارسینوم سلول سنگفرشی قرار دارد. تحت کد C44، یک کلاس کامل از سرطان های پوست ترکیب شده است، اما هر یک از آنها نام دیجیتال جداگانه خود را ندارند. فقط محلی سازی آن نشان داده شده است.

بنابراین، در تاریخچه مورد، برای اینکه نام طولانی تشخیص را ننویسید، پزشک از یک نام عددی تعمیم یافته استفاده می کند و محلی بودن تشکیل را نشان می دهد.

تعریف سلول های پایه

این بیماری در صورتی تشخیص داده می شود که بتوان توموری متشکل از سلول های آسیب شناختی تغییر یافته لایه پایه پوست را تشخیص داد. این بیماری با ظاهر شدن یک پاپول متراکم (پلاک) روی سطح پوشش ظاهر می شود. شکلی صاف دارد، قسمت بالایی آن کمی بالاتر از سطح اپیدرم بیرون زده است.

در ابتدا، رنگ با مناطق سالم تفاوتی ندارد. آموزش به هیچ وجه فرد را آزار نمی دهد (درد نمی کند، خارش نمی کند، پوست نمی کند). با گذشت زمان، اگر درمان نشود، به طور مداوم اندازه آن افزایش می یابد و با پوسته ای پوشیده می شود که ترک می خورد و خونریزی می کند. در زیر آن زخم ایجاد می شود.

علاوه بر این، توسعه بیماری می تواند بر اساس سناریوی متفاوتی پیش رود. در برخی بیماران، بازالیوما از نظر وسعت رشد می کند و از نظر ظاهری شبیه نعلبکی تا قطر 10 سانتی متر می شود و در برخی دیگر، بازالیوما در عمق رشد می کند. تشکیل در این مورد به شکل یک گره قارچی شکل یا یک زخم عمیق به شکل دهانه است که با افزایش اندازه، عضلات و استخوان ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

مراحل بازالیومای پوست

برای تهیه یک رژیم درمانی، تعیین مرحله توسعه آموزش مهم است. Basalioma در شکل گیری آن از چهار مرحله عبور می کند.

1. در مرحله اول، تقسیم سلولی غیر معمول لایه بازال پوست شروع می شود. در ظاهر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
2. در مرحله دوم، تومور تا اندازه 20 میلی متر تشکیل می شود. کل ساختار آن در داخل بافت ها است.
3. در مرحله سوم بازالیوما ساختارهای مجاور لایه بازال را گرفته و بافت چربی را تحت تاثیر قرار می دهد.
4. در مرحله چهارم، تشکیل رشد می کند و به عضلات، غضروف، خون و عروق لنفاوی آسیب می رساند.

تشخیص

اگر علائم مشخصه ای برای تأیید تشخیص پیدا شد، لازم است با یک متخصص پوست یا انکولوژیست تماس بگیرید. پزشک با بررسی سازند با دستگاه درماتوسکوپ قادر به تشخیص بیماری است. یک ابزار نوری به شما امکان می دهد مناطق آسیب دیده را با بزرگنمایی صد برابر ببینید و عمیق ترین لایه های پوست را مطالعه کنید. در بازالیوما، ساختار قسمت داخلی که در زیر سطح پوست قرار دارد، با ساختار قسمت محدب متفاوت است. مراکز تشخیصی مدرن مجهز به درماتوسکوپ های دیجیتال LED هستند. آنها به دست آوردن دانش دقیق تر و قابل اعتمادتر، گرفتن تصاویر دیجیتالی با وضوح بالا و مناسب برای مطالعه پویا تومور را ممکن می سازند.

برای ارزیابی نهایی ساختار سازند، از نواحی فرسایشی لام اسکارفیک گرفته می شود. سپس یک مطالعه سیتولوژیک انجام می شود. علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی اجباری است. با پیشرفت بیماری، سطح بالایی از لاکتات دهیدروژناز را نشان می دهد. هنگامی که مشکوک به "گرفتن" استخوان ها وجود دارد، اشعه ایکس لزوما تجویز و انجام می شود.

از آنجایی که بازالیوما عملاً متاستاز ایجاد نمی کند، به خوبی به درمان پاسخ می دهد. تنها یک راه برای از بین بردن آن وجود دارد - برداشتن نئوپلاسم با جراحی. جراحان در حین عمل، خود تومور و بافت های مجاور آن را قطع می کنند. اگر التهاب غدد لنفاوی تشخیص داده شود، آنها نیز برداشته می شوند. پس از عمل، شیمی درمانی تجویز می شود. قبل و بعد از عمل، منطقه بیمار لزوما در معرض تشعشع است. ابتدا به کاهش اندازه تومور کمک می کند و سپس بقایای کانون سرطان را از بین می برد.

Ulkuns rodens یا بازالیومای پوست یک نئوپلاسم روی درم است. آسیب شناسی به شایع ترین بیماری ها تعلق دارد و یک مکان میانی بین تومور خوش خیم و بدخیم را اشغال می کند. این به این دلیل است که این بیماری عملاً بدون متاستاز پیش می رود، اما می تواند بدن بیمار را از بین ببرد. بازالیوما یا سرطان پوست سلول بازال در مردان بیشتر از زنان بالای 40 سال است.

بازالیوما چیست؟ چیست، چه کسی در معرض خطر است؟ بدون دانستن اینکه بازالیوما چگونه به نظر می رسد ، بسیاری از آنها با مشاهده ناهنجاری روی پوست خود اهمیتی به این امر نمی دهند که منجر به عواقب جدی می شود.

سرطان پوست سلول بازال تشکیلاتی است که از سلول های اپیدرم و فولیکول لایه بالایی پوست ایجاد می شود. اغلب در صورت رخ می دهد، اما ممکن است در پشت ظاهر شود. تومور مانند یک پلاک ناهموار کوچک است که از بالای پوست بلند می شود و رنگ آن قرمز است. اغلب بیماران سطح تومور را خراش می دهند یا پاره می کنند که باعث خونریزی از مویرگ های موجود در آن می شود. پس از مدتی، بازالیوما زخم می‌کند.

گروه خطر ابتلا به سرطان پوست یا کارسینوم سلول بازال شامل افراد با پوست روشن نوع I - II و همچنین آلبینوها و کسانی است که بدون کرم محافظ یا پوشش سر در زیر نور خورشید قرار می گیرند. علاوه بر این، بیماری بازالیوما می تواند افرادی را که اغلب با فرآورده های نفتی، آرسنیک در تماس هستند، تحت تاثیر قرار دهد. کودکان و نوجوانان عملاً از این آسیب شناسی رنج نمی برند.

مهم! قرار گرفتن در معرض شدید خورشید در دوران کودکی در آینده می تواند این بیماری را تحریک کند.

کارسینوم سلول بازال دارای کد میکروبی 10 - C 44 است. تمام اعداد بعدی بعد از نقطه نشان دهنده محل تومور است.

اشکال و علائم

بر اساس بافت شناسی، سرطان پایه به دو دسته تمایز یافته و تمایز نیافته تقسیم می شود. در سال 1996، طبق مقیاس بین المللی WHO، انواع مورفولوژیکی سرطان پوست سلول بازال شناسایی شد:

• سیلندروما یا نئوپلاسم اسپیگلر - این نوع سرطان روی پوست سر موضعی است و از نظر بصری شبیه به مجموعه ای از ندول های بنفش نیم دایره است. گره ها دارای ساختار متراکم، قاعده وسیع و اندازه آنها از 1 تا 10 سانتی متر است سطح تومور با تلانژکتازی پوشیده شده است.
• رنگدانه - به دلیل مقدار زیادی ملانین، با رنگدانه های پراکنده متمایز می شود و شبیه یک خال کمی صاف است. در طول توسعه بیماری، تشکیل افزایش می یابد و یک زخم در مرکز ظاهر می شود که در نهایت شروع به بهبود می کند. یک غلتک در امتداد لبه های بازیلیوما تشکیل می شود.
• شبیه اسکلرودرمی - در مرحله اولیه، نئوپلاسم شبیه یک گره سبک با قوام متراکم است. با پیشرفت بیماری، به پلاکی تبدیل می شود که با پوست نازک پوشیده شده است.
• اگزوفیت یا زگیل - این نوع تشکیل از این نظر متفاوت است که در عمق رشد نمی کند، بلکه در سطح رشد می کند. اغلب این نوع از آسیب شناسی پوست باسیلیوما با گل کلم مقایسه می شود. این به دلیل این واقعیت است که تومور از نظر ظاهری شبیه گل آذین است که از گره های نیمکره ای رنگ روشن تشکیل شده است.
• پرفوراتور شکل نادری از ناهنجاری پوستی است. سازندها در مناطقی از پوست قرار دارند که اغلب آسیب می بینند. آنها مانند گره هایی هستند که با زخم پوشیده شده اند. این بیماری با توسعه سریع و تخریب شدید بافت های اطراف بدن مشخص می شود.
• ندولار ندولار بزرگ - این نوع سرطان در گوشه های پلک داخلی، روی پلک و در چین های نازوباکال قرار دارد. بازیلیوما در داخل رشد نمی کند، بلکه به سمت بیرون رشد می کند. پوست تومور مایل به صورتی یا زرد با عروق کوچک است. با پیشرفت بیماری، شکل گیری رشد می کند و پوست را تحت تاثیر قرار می دهد.
• سرطان سطحی پاژتوئید در نواحی بسته بدن قرار دارد. نئوپلاسم دارای یک شکل صاف و گرد به رنگ صورتی یا قرمز تیره است که با یک غلتک لبه دارد.
• زخم یا گره - یک گره گرد و متراکم است. در سطح پوست بدون ابزار خاصی به وضوح دیده می شود. با گذشت زمان، درم روی تومور نازک، کدر یا براق می شود. با پیشرفت بیماری، نئوپلاسم افزایش می یابد، شکل ناهمواری به خود می گیرد، زخم عمیق تر می شود. قسمت پایین با پوشش چرب پوشیده شده است. تومور متاستاز نمی دهد، اما قدرت تخریبی دارد.
• ظاهر آدنوئید تومور شبیه توری است. از ساختارهای کیستیک و بافت های غده ای تشکیل شده است. سلول های آتیپیک در ردیف های یکنواخت قرار گرفته اند و کیست های کوچک را قاب می کنند.

سرطان پایه دو طبقه بندی از مراحل بیماری دارد.

مرحله اول شامل پنج مرحله است:

1. بازیلیومای پوچ - تومور ایجاد نشده است، اما سلول های غیر معمول وجود دارد.
2. اولین سطحی - تشکیل یا زخمی با محل محلی سازی محدود وجود دارد. اندازه آن به 2 سانتی متر می رسد.
3. تخت دوم تومور یا زخمی است که حجم آن بیش از 2 سانتی متر است و در لایه داخلی پوست رشد می کند، اما بر بافت چربی تأثیر نمی گذارد.
4. عمق سوم - تومور بیش از سه سانتی متر است و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. در بافت داخلی رشد می کند.
5. پاپیلار چهارم - بیش از 5 سانتی متر است، سیستم اسکلتی، غضروف را تحت تاثیر قرار می دهد و از بین می برد.

مرحله دوم سه مرحله دارد:

1. اولیه - قطر ندول از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند.
2. گسترش یافته - سازند دارای زخم است و بیش از 2 سانتی متر است.
3. ترمینال - تومور به بافت های نرم، استخوان ها در حجم بیش از 5 سانتی متر رشد می کند.

در طول تشخیص، متخصصان از طبقه بندی اول استفاده می کنند، اما طبقه بندی دوم را نیز می توان اعمال کرد.

مهم! کدهای شناسایی شده توسط TNM در تعیین ارزیابی دقیق تر از محل بیماری، درجه بدخیمی مهم هستند.

علائم بازیلیوما در نگاه اول تقریباً نامرئی هستند. به همین دلیل، بسیاری از بیماران در مراحل اولیه نمی توانند آسیب شناسی را تشخیص دهند. در مرحله اولیه، تومور اندازه کوچکی دارد و مانند یک جوش کوچک روی گردن یا صورت به نظر می رسد. با پیشرفت بیماری، جوش به یک گره بدون درد به رنگ سفید مایل به زرد یا کدر تبدیل می شود.

ندول ها بسیار آهسته رشد می کنند، برای چندین سال بدون ایجاد هیچ گونه ناراحتی برای بیمار، فقط از نظر زیبایی.

مهم! اگر بیماری شکل پیشرفته داشته باشد، تومور بافت های اطراف، استخوان ها، غضروف را از بین می برد که منجر به درد شدید می شود.

درمان به موقع بازیلیوما نتیجه مثبت می دهد.

تشخیص

تشخیص BCC توسط انکولوژیست انجام می شود و مشکلی ایجاد نمی کند. معاینه با یک خاطره شروع می شود، پس از آن متخصص پوست سر را معاینه می کند، غدد لنفاوی را لمس می کند و تومور را بررسی می کند. بعد، انکولوژیست بافت شناسی و سونوگرافی را تجویز می کند. این برای تعیین مرحله آسیب شناسی و درجه رشد آن ضروری است.

• بیوپسی برای تومور بزرگتر از پنج سانتیمتر با سطح آسیب ندیده تجویز می شود. این روش به چندین روش انجام می شود و محل سوراخ کردن را بیهوش می کند:

• با کمک چاقوی جراحی، یک قطعه از نئوپلاسم برداشته می شود.
• سازند به طور کامل با یک تیغه قطع می شود.
• یک تکه بافت با یک سوزن مخصوص از رشد جدا می شود.
• برداشتن کانون التهاب با بافت های مجاور انجام می شود.
• خراش دادن تقریبا در همه انواع آموزش انجام می شود
• اسمیر - یک اثر با نئوپلاسم به شکل یک گره تهاجمی گرفته می شود.

یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای انکولوژی پوست در مراحل بعدی، سطح بیش از حد تخمین زده شده لاکتات دهیدروژنز را نشان می دهد.

سیتولوژی سلول های بیمار را مطالعه می کند و به تشخیص اینکه آیا تومور انکولوژی وجود دارد یا خوش خیم است کمک می کند. همچنین با کمک تجزیه و تحلیل سیتولوژیک، نوع تشکیل مشخص می شود که به شما امکان می دهد یک رژیم درمانی دقیق را ترسیم کنید.

مطالعه رادیوایزوتوپ یا توموگرافی انتشار پوزیترون امکان شناسایی میکروتومورها، متاستازهای منفرد و محل سلول های سرطانی را فراهم می کند.

اگر پس از تمام آزمایشات تجویز شده، تشخیص سرطان پوست تایید شود، ممکن است معاینه اضافی تجویز شود. برای تجویز درمان و بعد از شیمی درمانی ضروری است.

• بررسی غدد لنفاوی، حفره شکمی از نظر وجود متاستاز با استفاده از سونوگرافی.
• ام آر آی و سی تی.
• الکتروکاردیوگرام.
• تحلیل عمومیخون، ادرار
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سرم خون
• هموستازیوگرام
• آزمایش خون برای حضور دیابتو تعیین گروه خونی و فاکتور Rh.
• اشعه ایکس قفسه سینه.
• تجزیه و تحلیل سریع برای HIV.

مهم! اگر هر گونه تشکیل غیرطبیعی به شکل ندول، پلاک، زخم یا لکه در بدن خود پیدا کردید، باید فوراً از یک متخصص پوست مشاوره بگیرید. اگر وطن موجود ظاهر خود را تغییر داده، بیمار یا خیس شده است، باید به همین ترتیب انجام شود.

پس از معاینه و تشخیص، پزشک درمان لازم را تجویز می کند.

روش های درمانی

بازیلیومای پوست توسط یک متخصص سرطان درمان می شود. درمان با روش های مختلفی انجام می شود - جراحی، پرتو درمانی، لیزر، دارو، برودتی و پیچیده.

روش درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود، بسته به نوع شکل گیری، مرحله بیماری و محل، و همچنین آسیب شناسی مزمن همزمان.

درمان سرطان پوست با هدف:

• در مرحله اولیه بیماری - درمان کامل.
• طولانی شدن عمر بیمار در صورتی که سرطان متاستاز داده باشد یا تومور در عمق بدن رشد کند.
• بهبود کیفیت زندگی.

درمان بیماران سرطانی با تشخیص بازیلیوما به صورت سرپایی انجام می شود، بستری شدن در بیمارستان فقط برای مداخله جراحی تجویز می شود.

علیرغم این واقعیت که درمان هر بیمار فردی است، اصل اصلی باید رعایت شود - برداشتن رادیکال نئوپلاسم بدون برداشتن بافت های سالم.

• برشی در حین جراحی ایجاد می شود و نیم سانتی متر از لبه تومور عقب می نشیند. در سرطان پوست سلول سنگفرشی، بافت در فاصله نیمی از قطر سازند برش داده می شود.
• Cryodestruction یک درمان موثر برای بازیلیوما است. انجام این روش ساده است، جای زخم باقی نمی‌گذارد و عملاً بدون درد و خونریزی است. با RCC، درمان cryodestruction انجام نمی شود.
• الکترواکسیژن در مواردی انجام می شود که اندازه تومور ناچیز باشد.
• تخریب تومور با لیزر با هر نوع نئوپلاسم انجام می شود.

نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• تومور بزرگ؛
• آموزش و پرورش در اعماق بافت جوانه زد.
• عود آسیب شناسی؛
• نئوپلاسم روی اسکار موضعی بود.

این عمل مزایای بسیاری نسبت به انواع دیگر درمان سرطان پوست دارد:

• حذف تمام سلول های سرطانی در یک روش؛
• توانایی کنترل بافت های سالم باقی می ماند.
• خطر عود کم است.
• بزرگترین تومور را می توان برداشت.

پرتودرمانی یک روش مستقل برای درمان سرطان پوست است. در مواردی انجام می شود که عمل برداشتن تومور به دلایل زیر امکان پذیر نباشد:

• وضعیت بیمار اجازه استفاده از بیهوشی را نمی دهد.
• تومور بزرگ، آخرین مرحلهسرطان با استفاده از درمان نگهدارنده؛
• محل صعب العبور محلی سازی؛
• درمان عود؛
• برای اهداف آرایشی.

مهم! برای جلوگیری از عود بیماری، پرتودرمانی همراه با درمان جراحی استفاده می شود. این برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده ضروری است.

شیمی درمانی

سرطان پوست به آن دسته از انکولوژی اطلاق می شود که درمان آنها با شیمی درمانی دشوار است، تنها در صورت درمان پیچیده - جراحی یا پرتودرمانی.

برای مبارزه با سرطان سلول سنگفرشی پوست، از داروهای زیر در ترکیبات مختلف استفاده می شود:

این درمان دارای موارد منع مصرف زیادی است و دوره درمان زمان زیادی می برد. شیمی درمانی در موارد زیر تجویز می شود:

• بیمار جراحی را انتخاب می کند.
• متاستاز وجود دارد.
• درمان عود سرطان پوست سلول بازال.
• سرطان مرحله اول با استفاده از پماد در درمان.

درمان خارجی

پماد بازالیوما برای بیمارانی تجویز می شود که دارای روان تنی شدید یا موارد منع مصرف برای سایر روش های درمانی هستند و اگر تومور در محل نامطلوب قرار گرفته باشد. برای درمان، لینیمان دیبونول 5 درصد تجویز می شود. این کرم با گره ها یا زخم های بازیلیوما و همچنین ناحیه اطراف آنها درمان می شود. این روش دو بار در روز به مدت یک ماه انجام می شود.

درمان فوتودینامیک

درمان فوتودینامیک بازالیومای پوست برای تشکل های منفرد یا چندگانه با تومورهایی با اندازه های مختلف تجویز می شود. اگر نوع دیگری از درمان امکان پذیر نباشد، از این روش برای عود بیماری استفاده می شود.

این روش درمانی مبتنی بر توانایی داروهای خاص برای افزایش درک درم به اشعه مصنوعی خورشیدی و فرابنفش است. مواد حساس به نور که در درمان استفاده می شوند در بدن تجمع می یابند و پس از قرار گرفتن در معرض نور روی سلول های سرطانی اثر سمی می گذارند. علاوه بر اثر سمی، فتودینامیک تراپی عروق خونی تغذیه کننده تومور را از بین می برد.

روش برودتی

امن ترین و راه موثردرمان این بیماری درمان برودتی در نظر گرفته می شود. اصل درمان مبتنی بر اثر انجماد تومور و به دنبال آن تخریب آن تحت بی حسی موضعی است. با این روش، بیمار شیوه زندگی معمول خود را تغییر نمی دهد، دوره توانبخشی کوتاه است. با روش کرایوژنیک درمان تومور است که می توان به یک اثر زیبایی دست یافت - جای زخم روی پوست به سختی قابل توجه است.

مهم! بازالیوما در خانه درمان نمی شود. بیمار باید این را به خاطر بسپارد.

مدیریت بیشتر بیمار

پس از اینکه بیمار به صورت سرپایی تومور را خارج کرد، هر سه ماه یکبار به مدت دو سال تحت نظر متخصص انکولوژی قرار می گیرد. پس از آن، بیمار هر شش ماه، یک سال به پزشک مراجعه می کند.

متخصص هنگام مراجعه به یک انکولوژیست موارد زیر را انجام می دهد:

• بازرسی عمومی؛
• کنترل وزن بیمار؛
• سابقه پزشکی عمومی؛
• بررسی اسکار بعد از عمل؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• سونوگرافی سیستم لنفاوی و حفره شکمی.

پزشک با بیمار گفتگو می کند و آنچه را که لازم است به او توضیح می دهد:

• به طور منظم به یک انکولوژیست مراجعه کنید.
• از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، آسیب به محل عمل خودداری کنید.
• معاینه منظم پوست و اسکار بعد از عمل را برای خود بیمار انجام دهید.

میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پوست بسیار کمتر از سایر انواع سرطان است. پیش آگهی بستگی به نوع تومور، درجه بیماری دارد. سرطان پوست بیماری است که در مراحل اولیه قابل تشخیص است. برای انجام این کار، باید بیشتر مراقب بدن خود باشید و در صورت هرگونه آموزش نامفهوم، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان صحیح تجویز شود، میزان بقای پنج ساله بیمار 95 درصد خواهد بود. با اشکال محلی، میزان بقا 100٪ است. هنگامی که فرم پیشرفته است، پیش آگهی نامطلوب است، احتمال جوانه زدن بازالیوما در استخوان های جمجمه وجود دارد.

عود بیماری پس از درمان در 15 درصد موارد در مدت یک تا ده سال رخ می دهد.

جلوگیری

افراد میانسال باید به خاطر داشته باشند که بهتر است از بروز بازالیوما پیشگیری کنند تا درمان آن. برای انجام این کار، باید چند قانون را به خاطر بسپارید:

• در طول تابستان، از ساعت 11:00 تا 16:00 بدون کرم محافظ یا کلاه لبه پهن زیر نور آفتاب نروید.
• غذای سالم. مصرف پروتئین های حیوانی را کاهش دهید، به پروتئین های گیاهی که در دانه ها، آجیل ها و لوبیا یافت می شوند، روی آورید.
• مراقب زخم های قدیمی باشید - آنها را زخمی نکنید.
• هر گونه زخم یا زخمی که به خوبی بهبود نمی یابد باید با مراقبت ویژه درمان شود تا در آینده باعث ایجاد سرطان پوست نشود.
• هنگام کار با فرآورده های نفتی باید مراقب باشید.

بازالیومای پوست (کارسینوم سلول بازال)

کارسینوم سلول بازال (Syn.: basalioma، basal cell epithelioma، ulcus rodens، epithelioma basocellulare) یک تومور پوستی شایع با رشد مخرب شدید است، تمایل به عود، به طور معمول، متاستاز نمی دهد، و به همین دلیل در مورد آن بیشتر پذیرفته شده است. ادبیات داخلی اصطلاح "basalioma".

کد ICD-10

علل بازالیومای پوست

مسئله هیستوژنز حل نشده است، اکثر محققان به نظریه مبدا دیسونتوژنتیک پایبند هستند، که بر اساس آن بازالیوما از سلول های اپیتلیال پرتوان ایجاد می شود. آنها می توانند در جهات مختلف متمایز شوند. در توسعه سرطان، اهمیت به عوامل ژنتیکی، اختلالات ایمنی، تأثیرات نامطلوب خارجی (مقاومت شدید، تماس با مواد سرطان زا) داده می شود. این می تواند روی پوست بدون تغییر بالینی و همچنین در پس زمینه انواع آسیب شناسی های پوستی (کراتوز پیری، رادیودرماتیت، لوپوس سل، خال ها، پسوریازیس و غیره) ایجاد شود.

بازالیوما یک کارسینوم سلول بازال با رشد آهسته و به ندرت متاستاتیک است که در اپیدرم یا فولیکول های مو رخ می دهد که سلول های آن شبیه به سلول های بازال اپیدرم هستند. این نه به عنوان یک سرطان یا یک نئوپلاسم خوش خیم، بلکه به عنوان نوع خاصی از تومور با رشد محلی مخرب در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات، تحت تأثیر مواد سرطان زا قوی، در درجه اول اشعه ایکس، بازالیوما به کارسینوم سلول بازال تبدیل می شود. مسئله هیستوژنز هنوز حل نشده است. برخی معتقدند که بازالیوم ها از جوانه اپیتلیال اولیه ایجاد می شوند، برخی دیگر از تمام ساختارهای اپیتلیال پوست، از جمله جوانه های جنینی و ناهنجاری ها.

عوامل خطر

عوامل تحریک کننده عبارتند از: تابش نور، اشعه ماوراء بنفش، اشعه ایکس، سوختگی، مصرف آرسنیک. بنابراین، بازالیوما اغلب در افرادی با نوع پوست I و II و آلبینوها که برای مدت طولانی در معرض تابش شدید نور قرار دارند، دیده می شود. ثابت شده است که تابش بیش از حد در دوران کودکی می تواند سال ها بعد منجر به ایجاد تومور شود.

اپیدرم کمی آتروفیک است، گاهی اوقات زخمی می شود، رشد بیش از حد سلول های بازوفیل تومور، شبیه به سلول های لایه بازال وجود دارد. آناپلازی ضعیف بیان می شود، میتوزهای کمی وجود دارد. بازالیوما به ندرت متاستاز می دهد، زیرا سلول های توموری که وارد جریان خون می شوند به دلیل فقدان فاکتور رشد تولید شده توسط استرومای تومور قادر به تکثیر نیستند.

پاتومورفولوژی بازالیومای پوست

از نظر بافت شناسی، کارسینوم سلول بازال به دو دسته تمایز نیافته و تمایز یافته تقسیم می شود. گروه تمایز نیافته شامل بازالیوم های جامد، رنگدانه ای، مورفه مانند و سطحی است، در حالی که گروه تمایز یافته شامل کراتوتیک (با تمایز پیلوئید)، کیستیک و آدنوئید (با تمایز غددی) و با تمایز چربی است.

انواع مورفولوژیکی زیر کارسینوم سلول بازال در طبقه بندی بین المللی WHO (1996) شناسایی شده است: چند مرکزی سطحی، کودولار (جامد، کیستیک آدنوئید)، نفوذی، غیر اسکلروز کننده، اسکلروزان (دسموپلاستیک، مورفه مانند)، فیبرو-اپیتلیال. با تمایز آدنکس - فولیکولی، اکرین، متاتایپیک (بازوسکواموس)، کراتوتیک. با این حال، مرز مورفولوژیکی همه گونه ها نامشخص است. بنابراین، در یک تومور نابالغ ممکن است ساختارهای آدنوئیدی وجود داشته باشد و برعکس، با ساختار ارگانوئیدی آن، اغلب کانون های سلول های نابالغ پیدا می شود. همچنین هیچ مطابقت کاملی بین تصویر بالینی و بافت شناسی وجود ندارد. معمولاً فقط در اشکالی مانند سطحی، فیبرو اپیتلیال، اسکلرودرمی و رنگدانه مطابقت وجود دارد.

در همه انواع بازالیوما، معیار اصلی بافت شناسی، وجود کمپلکس های معمولی اپیتلیوسیت ها با هسته های بیضی تیره رنگ در قسمت مرکزی و کمپلکس های پالیسید مانند در امتداد محیط است. این سلول ها از نظر ظاهری شبیه اپیتلیوسیت های پایه هستند، اما در غیاب پل های بین سلولی با دومی متفاوت هستند. هسته آنها معمولا یک شکل بوده و آناپلازی را نشان نمی دهد. استرومای بافت همبند همراه با جزء سلولی تومور، که به شکل دسته‌هایی در میان رشته‌های سلولی قرار دارد، تکثیر می‌شود و آنها را به لوبول‌هایی تقسیم می‌کند. استروما غنی از گلیکوزآمینوگلیکان است که به صورت متاکروماتیک با تولویدین بلو رنگ می شود. این شامل بسیاری از بازوفیل های بافتی است. شکاف‌های پس‌کشی اغلب بین پارانشیم و استروما شناسایی می‌شوند، که توسط بسیاری از نویسندگان به عنوان یک مصنوع ثابت در نظر گرفته می‌شود، اگرچه احتمال قرار گرفتن در معرض ترشح بیش از حد هیالورونیداز انکار نمی‌شود.

کارسینوم سلول بازال جامددر میان اشکال تمایز نیافته اغلب رخ می دهد. از نظر بافت‌شناسی، از اشکال و اندازه‌های مختلف رشته‌ها و سلول‌های سلول‌های بازالوئیدی فشرده با مرزهای نامشخص، شبیه سینسیتیوم تشکیل شده است. چنین مجتمع هایی از اپیتلیوسیت های پایه توسط عناصر دراز در امتداد محیط احاطه شده اند و یک "پالیسید" مشخصه را تشکیل می دهند. سلول های مرکز مجتمع ها ممکن است با تشکیل حفره های کیستیک دچار تغییرات دیستروفیک شوند. بنابراین، همراه با ساختارهای جامد، ساختارهای کیستیک نیز می توانند وجود داشته باشند و یک نوع کیستیک جامد را تشکیل دهند. گاهی اوقات توده های مخرب به شکل ریزه های سلولی با نمک های کلسیم پوشانده می شوند.

کارسینوم سلول بازال رنگدانهاز نظر بافت شناسی با رنگدانه های منتشر و به دلیل وجود ملانین در سلول های آن مشخص می شود. استرومای تومور حاوی تعداد زیادی ملانوفاژ با محتوای بالای گرانول ملانین است.

افزایش مقدار رنگدانه معمولا با یک نوع کیستیک تشخیص داده می شود، در موارد کمتر با یک نوع چند مرکزی جامد و سطحی. بازالیوما با رنگدانه مشخص حاوی مقدار زیادی ملانین در سلول های اپیتلیال بالای تومور، در کل ضخامت آن تا لایه شاخی است.

کارسینوم سلول بازال سطحیاغلب چندگانه از نظر بافت شناسی، از مجتمع های جامد کوچک و چندگانه مرتبط با اپیدرم تشکیل شده است، گویی که به آن "معلق" است، تنها قسمت بالایی درم را تا لایه مشبک اشغال می کند. ارتشاح لنفوهیستوسیتی اغلب در استروما یافت می شود. کثرت کانون ها نشان دهنده پیدایش چند مرکزی این تومور است. بازالیومای سطحی اغلب پس از درمان در امتداد حاشیه اسکار عود می کند.

کارسینوم سلول بازال شبه اسکلرودرمییا نوع "مورفیا"، با توسعه فراوان بافت همبند اسکلرودرمی مانند، که در آن رشته‌های باریک اپیتلیوسیت‌های پایه "آغشته شده" هستند، مشخص می‌شود و به اعماق درم تا بافت زیر جلدی امتداد می‌یابند. ساختارهای پلی ساید مانند فقط در رشته ها و سلول های بزرگ دیده می شود. انفیلتراسیون واکنشی در اطراف کمپلکس های تومور واقع در میان استرومای بافت همبند عظیم معمولا ضعیف است و در ناحیه رشد فعال در محیطی بارزتر است. پیشرفت بیشتر تغییرات مخرب منجر به تشکیل حفره های کیستیک کوچک (کربریفرم) و بزرگتر می شود. گاهی اوقات توده های مخرب به شکل ریزه های سلولی با نمک های کلسیم پوشانده می شوند.

کارسینوم سلول بازال با تمایز غددییا نوع آدنوئید، با حضور، علاوه بر مناطق جامد، رشته های اپیتلیال باریک، متشکل از چندین، و گاهی اوقات 1-2 ردیف سلول، که ساختارهای لوله ای یا آلوئولی را تشکیل می دهند، مشخص می شود. سلول های اپیتلیال محیطی دومی شکل مکعبی دارند که در نتیجه شخصیت پلی ساد وجود ندارد یا کمتر مشخص می شود. سلول های داخلی بزرگتر هستند، گاهی اوقات با یک کوتیکول مشخص، حفره های لوله ها یا ساختارهای آلوئولی با موسین اپیتلیال پر می شوند. واکنش با آنتی ژن کارسینو جنینی باعث رنگ‌آمیزی مثبت موسین خارج سلولی در سطح سلول‌های پوشاننده ساختار مجرای می‌شود.

کارسینوم سلول بازال با تمایز سیلویدبا حضور در مجتمع‌های سلول‌های اپیتلیال پایه کانون‌های کراتینه‌سازی که توسط سلول‌هایی شبیه به خاردار احاطه شده‌اند مشخص می‌شود. کورنیفیکاسیون در این موارد با دور زدن مرحله کراتوهیالین، که شبیه ناحیه کراتوژنیک تنگه فولیکول‌های موی طبیعی است و ممکن است دارای تمایز تریشی مانند باشد، رخ می‌دهد. گاهی اوقات فولیکول های شیردوشی نابالغ با علائم اولیه تشکیل ساقه مو وجود دارد. در برخی از تجسم ها، ساختارهایی شبیه فولیکول های موی جنینی و همچنین سلول های اپیتلیال حاوی گلیکوژن، مربوط به سلول های لایه بیرونی فولیکول مو تشکیل می شود. گاهی اوقات ممکن است در افتراق از هامارتوم بازالوئید فولیکولی مشکل وجود داشته باشد.

کارسینوم سلول بازال با تمایز چربینادر است و با ظاهر شدن کانون ها یا سلول های منفرد معمولی غدد سباسه در میان سلول های اپیتلیال پایه مشخص می شود. برخی از آنها بزرگ، کریکوئید، با سیتوپلاسم سبک و هسته های خارج از مرکز هستند. هنگامی که با سودان III رنگ آمیزی می شود، چربی در آنها تشخیص داده می شود. لیپوسیت ها نسبت به غده سباسه طبیعی بسیار کمتر متمایز می شوند؛ اشکال انتقالی بین آنها و اپیتلیوسیت های بازال اطراف مشاهده می شود. این نشان می دهد که این نوع سرطان از نظر هیستوژنتیکی با غدد سباسه مرتبط است.

نوع فیبرواپیتلیال(Syn.: Pinkus fibroepithelioma) - نوع نادری از بازالیوما که در یک فنجان در ناحیه لومبوساکرال رخ می دهد، می تواند با کراتوز سبورئیک و بازالیومای سطحی ترکیب شود. از نظر بالینی، ممکن است شبیه فیبروپاپیلوما باشد. مواردی از ضایعات متعدد شرح داده شده است.

از نظر بافت‌شناسی، در درم، رشته‌های باریک و بلندی از اپیتلیوسیت‌های قاعده‌ای یافت می‌شوند که از اپیدرم امتداد یافته و توسط یک استرومای هیپرپلاستیک، اغلب ادماتوز، تغییریافته موکوئیدی با تعداد زیادی فیبروبلاست احاطه شده‌اند. استروما سرشار از مویرگ ها و بازوفیل های بافتی است. رشته های اپیتلیال با یکدیگر آناستوموز می کنند، از سلول های تیره کوچک با مقدار کمی سیتوپلاسم و هسته های گرد یا بیضی شکل و به شدت رنگ آمیزی شده تشکیل شده اند. گاهی اوقات در چنین رشته هایی کیست های کوچک پر از محتویات ائوزینوفیلیک همگن یا توده های شاخی وجود دارد.

سندرم غیر سلولی(Syn. Gordin-Goltz syndrome) یک سندرم چندارگانوتروپیک و اتوزومال غالب مربوط به فاکوماتوز است. این بر اساس مجموعه ای از تغییرات هیپر یا نئوپلاستیک به دلیل نقض رشد جنینی است. علامت اصلی بروز بازالیوم های متعدد در اوایل زندگی همراه با کیست های ادنتوز فک ها و ناهنجاری های دنده ها است. موت یک آب مروارید و تغییرات در سیستم عصبی مرکزی است. همچنین با تغییرات مکرر در کف دست ها و پاها به شکل "دپرسیون" مشخص می شود که در آن ساختارهای بازالوئیدی نیز از نظر بافت شناسی یافت می شود. پس از مرحله اولیه نووید-بازالیوماتوز، پس از چند سال، معمولاً در دوره بلوغ، اشکال اولسراتیو و مخرب موضعی در این نواحی به عنوان شاخص شروع فاز انکولوژیک ظاهر می شود.

تغییرات بافتی در این سندرم عملاً با انواع بازالیومای ذکر شده در بالا تفاوتی ندارد. در ناحیه "اثرات" کف دست-پلانتار نقص هایی در لایه شاخی اپیدرم با نازک شدن لایه های باقیمانده آن و ظهور فرآیندهای اپیتلیال اضافی از سلول های بازالوئید معمولی کوچک وجود دارد. بازالیومای بزرگ به ندرت در این مکان ها ایجاد می شود. کانون‌های سلول بازال جداگانه با ماهیت خطی شامل همه انواع بازالیوم‌های ارگانوئیدی است.

هیستوژنز بازالیومای پوست

بازالیوما می تواند هم از اپیتلیوسیت ها و هم از اپیتلیوم کمپلکس پیلوسباسه ایجاد شود. M. Hundeiker و N. Berger (1968) در بخش های سریال نشان دادند که در 90٪ موارد تومور از اپیدرم ایجاد می شود. بررسی هیستوشیمیایی انواع مختلف سرطان نشان می دهد که گلیکوژن، گلیکوزامینوگلیکان ها در استرومای تومور در اکثر سلول ها، به ویژه در الگوهای آدامانتینوئید و سیلندروماتوز یافت می شوند. گلیکوپروتئین ها به طور مداوم در غشاهای پایه شناسایی می شوند.

میکروسکوپ الکترونی نشان داد که بیشتر سلول‌های کمپلکس‌های تومور حاوی مجموعه استانداردی از اندامک‌ها هستند: میتوکندری‌های کوچک با ماتریکس تیره و پلی ریبوزوم‌های آزاد. در نقاط تماس، پل های بین سلولی وجود ندارد، اما برآمدگی های انگشت مانند و تعداد کمی از تماس های دسموزوم مانند یافت می شود. در مکان های کراتینه شدن، لایه های سلولی با پل های بین سلولی دست نخورده و تعداد زیادی تونوفیلامان در سیتوپلاسم مشاهده می شود. گاهی اوقات، مناطقی از سلول های حاوی کمپلکس های غشای سلولی یافت می شود که می تواند به عنوان تظاهرات تمایز غده ای تفسیر شود. وجود ملانوزوم در برخی سلول ها نشان دهنده تمایز رنگدانه است. در اپیتلیوسیت های پایه، اندامک های مشخصه اپیتلیوسیت های بالغ وجود ندارند که نشان دهنده نابالغی آنها است.

در حال حاضر اعتقاد بر این است که این تومور از سلول های اپیتلیال ژرمینال پرتوان تحت تأثیر انواع مختلف محرک های خارجی ایجاد می شود. از نظر بافت شناسی و هیستوشیمیایی، ارتباط کارسینوم سلول بازال با مرحله آناژن رشد مو به اثبات رسیده است و شباهت آن با پایه های موی جنینی در حال تکثیر مورد تاکید قرار گرفته است. R. Holunar (1975) و M. Kumakiri (1978) معتقدند که این تومور در لایه ژرمینال اکتودرم ایجاد می شود، جایی که اپیتلیوسیت های پایه نابالغ با پتانسیل تمایز تشکیل می شوند.

علائم بازالیومای پوست

بازالیومای پوست به شکل یک شکل، نیمکره، اغلب گرد، کمی بالاتر از سطح پوست، به رنگ صورتی یا قرمز مایل به خاکستری با رنگ مرواریدی است، اما ممکن است با پوست معمولی تفاوتی نداشته باشد. سطح تومور صاف است، در مرکز آن معمولا یک فرورفتگی خفیف وجود دارد که با یک پوسته پوسته پوسته نازک مجاور مجاور آن پوشیده شده است، که برداشتن آن معمولاً فرسایش را نشان می دهد. لبه عنصر زخمی غلتکی ضخیم است، متشکل از گره های کوچک سفید رنگ است که معمولاً به عنوان "مروارید" شناخته می شود و دارای ارزش تشخیصی است. در این حالت، تومور می تواند سال ها وجود داشته باشد و به آرامی افزایش یابد.

بازالیوما می تواند متعدد باشد. صورت جمع اولیه، طبق K.V. دانیل بک و A.A. Kolobyakova (1979)، در 10٪ موارد رخ می دهد، تعداد کانون های تومور می تواند به چندین ده یا بیشتر برسد، که ممکن است تظاهر سندرم گورلین-گولتز غیر بازسلولی باشد.

تمام علائم بازالیومای پوست، از جمله سندرم گورلین-گولتز، به ما اجازه می‌دهد تا اشکال زیر را تشخیص دهیم: ندولار-زخم (اولکوس جونده)، سطحی، اسکلرودرمی (نوع مورفیا)، رنگدانه‌دار و فیبرواپیتلیال. با ضایعات متعدد، این انواع بالینی را می توان در ترکیبات مختلف مشاهده کرد.

نمای سطحیبا ظاهر شدن یک لکه پوسته پوسته محدود به رنگ صورتی شروع می شود. سپس لکه خطوط واضح، بیضی، گرد یا نامنظم به دست می آورد. در امتداد لبه کانون، گره‌های درخشان کوچک متراکمی ظاهر می‌شوند که با یکدیگر ادغام می‌شوند و لبه غلتکی را تشکیل می‌دهند که بالاتر از سطح پوست قرار گرفته است. مرکز اجاق گاز کمی فرو می رود. رنگ فوکوس به صورتی تیره، قهوه ای می شود. ضایعات ممکن است منفرد یا متعدد باشند. در میان اشکال سطحی، بازالیومای خود اسکار یا پاژتوئید با ناحیه آتروفی (یا اسکار) در مرکز و زنجیره ای از عناصر کوچک، متراکم، مادی و تومور مانند در امتداد محیط متمایز می شود. ضایعات به اندازه قابل توجهی می رسند. معمولا دارای یک شخصیت چندگانه و یک دوره مداوم است. رشد بسیار کند است. از نظر علائم بالینی ممکن است شبیه بیماری بوون باشد.

در فرم رنگدانه ایرنگ ضایعه مایل به آبی، بنفش یا قهوه ای تیره است. این نوعبسیار شبیه به ملانوم، به ویژه ندولار، اما قوام متراکم تری دارد. در چنین مواردی می توان با معاینه درماتوسکوپی کمک اساسی کرد.

نوع توموربا ظاهر یک گره مشخص می شود که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و به قطر 1.5-3 سانتی متر یا بیشتر می رسد، ظاهری گرد و رنگ صورتی راکد به دست می آورد. سطح تومور صاف با تلانژکتازی های واضح است، گاهی اوقات با پوسته های خاکستری پوشیده شده است. گاهی قسمت مرکزی آن زخم می زند و با پوسته های متراکمی پوشیده می شود. به ندرت، تومور از سطح پوست بیرون زده و دارای ساقه است (نوع فیبرواپیتلیال). بسته به اندازه، وجود دارد اشکال کوچک و بزرگ ندولار.

ظاهر زخمیبه عنوان یک نوع اولیه یا در نتیجه ایجاد زخم در شکل سطحی یا توموری نئوپلاسم رخ می دهد. یکی از ویژگی های شکل اولسراتیو یک زخم قیفی شکل است که دارای یک ارتشاح عظیم (نفوذ تومور) است که با مرزهای نامشخص به بافت های زیرین (نفوذ تومور) لحیم شده است. اندازه نفوذ بسیار بزرگتر از خود زخم است (اولکوس رودنز). تمایل به زخم عمیق و تخریب بافت های زیرین وجود دارد. گاهی اوقات شکل اولسراتیو با رشد پاپیلوماتوز و زگیل همراه است.

ظاهری شبیه اسکلرودرمی یا سیکاتریسیال آتروفیکیک ضایعه کوچک و کاملاً مشخص با یک مهر و موم در پایه است که تقریباً از سطح پوست بالاتر نمی رود و به رنگ مایل به زرد متمایل به سفید است. در مرکز، تغییرات آتروفیک، دیسکرومی قابل تشخیص است. به طور دوره‌ای در امتداد حاشیه عنصر، کانون‌های فرسایش با اندازه‌های مختلف ممکن است ظاهر شوند که با پوسته‌ای به راحتی قابل جدا شدن پوشیده شده است که برای تشخیص سیتولوژیک بسیار مهم است.

تومور فیبرواپیتلیال Pinkusبه انواع بازالیوما تعلق دارد، اگرچه دوره آن مطلوب تر است. از نظر بالینی، خود را به شکل یک ندول یا پلاک همرنگ پوست، قوام الاستیک متراکم نشان می دهد، عملاً دچار فرسایش نمی شود.

نحوه درمان بازالیومای پوست بینی

بازالیومای پوست بینی (کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول بازال) یک آسیب شناسی بدخیم است که از سلول های پایه یا ساختار فولیکول مو رشد می کند. اما همه انکولوژیست ها اینطور فکر نمی کنند. بسیاری بر این باورند که بازالیوما یک پیوند میانی بین خال ها و کارسینوم ها است. آسیب شناسی به ندرت متاستاز می دهد، که در میان همه سرطان های پوست شایع ترین است. در مرحله پیشرفته بیماری، نئوپلاسم قادر است لایه های زیرین پوست، ماهیچه ها، حتی غضروف و استخوان ها را ذوب کند.

بازالیومای پوست صورت و بینی

آسیب شناسی به ندرت در کودکان ایجاد می شود، تقریباً هرگز در نوزادان ثبت نشده است. هم مردان و هم زنان گروه سنی بالای 50 سال به یک اندازه بیمار هستند. این بیماری طبق ICD 10 دارای کد C 44 (سایر نئوپلاسم های بدخیم پوست) است. بنابراین چگونه بازالیوما را درمان کنیم و چگونه به سرعت آن را شناسایی کنیم؟

طبقه بندی و علل نئوپلاسم: به طور خلاصه

طبقه بندی صحیح بازالیومای پوست صورت، بینی بسیار مهم است. درمان بیشتر به نوع تومور بستگی دارد. انتخاب صحیحروش درمانی خاص 4 مرحله غفلت از آسیب شناسی وجود دارد که مرحله اول شروع بیماری و 4 مرحله نهایی بیماری است که اغلب منجر به عواقب جبران ناپذیری برای کل ارگانیسم می شود (کاشکسی، ادغام بافت های استخوانی و غیره). . ویژگی های طبقه بندی بیماری تخصیص چندین اشکال بازالیوما است. این موارد عبارتند از: ندولار، سطحی، سیکاتریسیال، زخمی.

علل این بیماری تا پایان نامشخص است، زیرا تمام محرک های شروع بیماری مشخص نشده است. برای چندین دهه، موضوع مشابهی موضوع مناقشه در بین Aesculapius مشهور جهانی بوده است. برخی از عوامل مستعد کننده وجود دارد که خطر آسیب شناسی را افزایش می دهد. ما تعدادی از آنها را فهرست می کنیم:

• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه تهاجمی UV، از جمله در یک سولاریوم؛
• تابش - تشعشع؛
• وراثت سنگین؛
• کاهش مداوم ایمنی؛
• سن؛
• آلبینیسم؛
• شرایط پیش سرطانی اجباری (بیماری بوون، بیماری پاژه، اریتروپلازی کوییر)
• آسیب شناسی های پیش سرطانی نسبی (اسکارهای کلوئیدی، شاخ پوست، لثه های سیفلیس یا گرانولوم، سل و غیره)؛
• تماس با مشتقات فرآورده های نفتی یا قطران؛
• قرار گرفتن در معرض محرک های شیمیایی قوی، به ویژه آرسنیک؛
• خطرات حرفه ای ( دمای بالا، آلودگی ریز، آسیب دائمی به ناحیه پوست).

علائم بیماری

علائم بازالیومای پوست صورت شبیه به تظاهرات نئوپلاسم در بال های بینی است. علائم به نوع بیماری بستگی دارد، کاملاً به وضوح شکل بیماری را مشخص می کند. برای شناسایی آن، باید ظاهر، کمیت، اندازه و شکل نئوپلاسم را به دقت مطالعه کنید. یک متخصص انکولوژیست با تجربه قادر به تشخیص صحیح خواهد بود.

برای بازالیومای ندولار (ندولار) که روی پوست صورت قرار دارد، شکل گرد مشخص است. گره دارای رنگ صورتی است، مجهز به یک سوراخ کوچک (شکاف) در مرکز است. حتی کوچکترین ضربه به نئوپلاسم شروع خونریزی است که به سختی می توان آن را متوقف کرد. اغلب با تشکیل سطوح فرسایشی و زخمی پیچیده می شود که درمان را پیچیده می کند.

شکل اولسراتیو کارسینوم سلول بازال خطرناک ترین است. بافت های اطراف را ذوب می کند، کف زخم در زیر سطح اپیدرم موضعی است. لبه های زخمی شکل واضحی ندارند، از لایه اپیدرمی پوست بالا می روند. گاهی اوقات زخم ممکن است با یک پوسته ضخیم، سخت و تقریبا سیاه "درمان" شود. اگر این پوشش شکسته شود، قسمت پایینی مایل به خاکستری، سیاه یا مایل به قرمز نمایان می شود. علائم زیر نیز معمول است:

• رنگ صورتی مایل به خاکستری؛
• بافت متراکم؛
• تمایل به رشد مجدد پس از درمان؛
• رشد آهسته و تقریبا نامحسوس؛
• در موارد پیشرفته، سطوح اولسراتیو در امتداد لبه های نئوپلاسم تشکیل می شود.

بازالیومای سطحی یک وضعیت مرزی بین یک فرآیند خوش خیم و یک بدخیم است. به عنوان یک آسیب شناسی، پس از 50 سالگی در افراد ایجاد می شود و به نواحی باز اپیدرم آسیب می رساند. در صورت، ناحیه آسیب‌دیده به گوشه‌های داخلی و خارجی چشم خطرناک‌ترین شکل‌گیری تومور در نظر گرفته می‌شود. "در داخل به بیرون" رشد می کند و به صورت یک نقطه صورتی بالای بافت های اطراف بالا می رود. پوست روی نئوپلاسم نازک است، ظاهری آتروفیک دارد و اغلب زخم می‌زند.

همه انواع بازالیوما، به خصوص فرم جامد، کاملا بدون درد هستند. از اولین تظاهرات تا تماس با متخصص، زمان زیادی می گذرد، نئوپلاسم زمان زیادی برای رشد دارد، که پیش آگهی روند بیماری را بدتر می کند. با ضایعات متعدد، تومور منجر به کاشکسی، خونریزی شدید و مکرر، تخریب بافت استخوانی می شود. انواع نئوپلاسم ها و پیامدهای عدم درمان را می توان در عکس مشاهده کرد.

تشخیص

روش های تشخیصی با هدف تأیید تشخیص و جلوگیری از خطاهای پزشکی است. بازالیومای بینی نیاز به بررسی بافت شناسی دارد. بخش کوچکی از پوست به بافت شناس فرستاده می شود. پس از مطالعه، نوع سرطان، درجه توسعه و نوع سلول های سرطانی مشخص می شود. بافت شناسی در همه موارد مشکوک تجویز می شود تا سایر بیماری های پوستی که علائم مشابهی دارند حذف شود.

سرطان پوست - توضیحات

توضیح کوتاه

بیماری های پوستی بدخیمحدود 25 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهند. سرطان پوست معمولا در نواحی در معرض بدن رخ می دهد. با رشد آهسته، متاستاز دیررس و نادر مشخص می شود، در 90٪ موارد پوست سر یا گردن را تحت تاثیر قرار می دهد. اشکال اولیه بافت شناسی- سرطان سنگفرشی (30%) و سلول بازال (بازالیوما) (60%).

کارسینوم سلول بازال- با رشد محدود و آهسته مشخص می شود. تصویر بالینیاین بیماری با ظاهر شدن یک ندول کوچک و کاملاً مشخص روی پوست با سطح صاف صورتی یا قرمز شروع می شود. وجود کمربند مرواریدی شفاف مشخص است. تومور ممکن است حاوی مقادیر مختلفی از رنگدانه ملانین باشد، بنابراین رنگ آن از صورتی تا قهوه ای تیره متغیر است. با رشد ندول، قسمت مرکزی آن زخم می زند و پوشیده می شود. پوسته ها تومور را می توان با گره ها - ماهواره ها یا پوشیده از پوسته ناحیه مرکزی زخم نشان داد. علامت مکرر- تلانژکتازی همراه تومور ممکن است زخم کند و به بافت های زیرین حمله کند. انواعکارسینوم سلول بازال: سطحی، ندولار، رنگدانه دار، اسکلرودرمی مانند (اسکلروز کننده). متاستاز رخ نمی دهد.
سرطان سلولی فلسی سرطان سلولی فلسیمتشکل از سلول های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای است که اغلب سلول های تومور کراتینه شونده توسط دسموسوم ها (پل های بین سلولی در یک میکروسکوپ نوری) در کنار هم نگه داشته می شوند. و به صورت لنفاوی). جنبه های ژنتیکی. اپیتلیوم فرگوسن اسمیت (*132800، 9q31، ژن ESS1، B). تصویر بالینیتومور یا توسط گره ها - ماهواره ها، یا توسط یک ناحیه مرکزی پوسته زخم نشان داده می شود. محلی سازی تومور: لب ها، ناحیه پارانازال و زیر بغل.
بیماری بوون- شکلی از کارسینوم سلول سنگفرشی داخل اپیدرمی یا کارسینوم درجا. روی پوست و مخاط دهان ظاهر می‌شود که اغلب با بثورات ندولار یا پلاک‌های اریتماتوز محدود پوشیده شده با پوسته یا پوسته‌های کراتینه شده زرد ظاهر می‌شود. آنها می توانند در نواحی بزرگ، اغلب با رشد پاپیلوماتوز ادغام شوند. در دهه چهارم تا ششم زندگی ظاهر می شوند. در پس زمینه بیماری بوون، سرطان تمایز نیافته اغلب ایجاد می شود.

اشکال کمیاب
کارسینوم سلول بازال با سرسفید و موهای درشت و کم پشت (109390، Â در مقابل À غالب). کارسینوم سلول بازال، جوش های سرسفید متعدد در صورت و اندام ها، افزایش تعریق، افزایش رنگدانه های صورت، موهای درشت و کم پشت سر.
سندرم خال سلول بازال (*109400، جایگاه‌های 9q22.3 - q31 و 9q31، ژن‌های PTCH و BCNS، В). کارسینوم سلول بازال چندگانه پوست با کیست های فک، فرورفتگی های اریتماتوز در کف دست و پا، و (اغلب) ناهنجاری های اسکلتی، به ویژه در صورت. علائم نادرتر: استرابیسم، هایپرتلوریسم، کلوبوما، گلوکوم، کیفوسکولیوز، نقص دنده ها و مهره های گردنی، کیست و فیبروم اندام های پارانشیم، سرطان تخمدان، براکیداکتیلی، عقب ماندگی ذهنی امکان پذیر است. افزایش قابل توجه حساسیت به اشعه ایکس.
کارسینوم سلول سنگفرشی بازال پوست در ساختار و رفتار بیولوژیکی به عنوان شکل انتقالی بین بازالیوما و کارسینوم سلول سنگفرشی در نظر گرفته می شود. این اصطلاح برای نوع کراتوتیک بازالیوما حاوی سلول های توموری از نوع پایه و همچنین مناطق کوچک با کراتینه شدن ناقص استفاده نمی شود. مترادف ها: کارسینوم سلول سنگفرشی پایه، کارسینوم میانی، کارسینوم متاتایپیک، کارسینوم سلول سنگفرشی پایه، سرطان مختلط سندرم رومبو به نام قدیمی ترین عضو خانواده تحت تأثیر این آسیب شناسی برای چندین نسل نامگذاری شده است.
TNM - طبقه بندی (همچنین به تومور، مراحل مراجعه کنید) Tx - داده های ناکافی برای ارزیابی تومور اولیه Tis - کارسینوم در محل T0 - تومور اولیه مشخص نیست T1 - تومور تا 2 سانتی متر در بزرگترین بعد T2 - تومور تا 5 سانتی متر در بزرگترین بعد T3 - تومور بزرگتر از 5 سانتی متر در بزرگترین بعد T4 - تومور به ساختارهای زیرین حمله می کند: غضروف، عضله اسکلتی، وضعیت استخوان غدد لنفاوی منطقه ای N0 - عدم متاستاز در غدد لنفاوی منطقه N1 - متاستاز در غدد لنفاوی منطقه وجود دارد.

گروه بندی بر اساس مراحلمرحله 0: TisN0M0 مرحله I: T1N0M0 مرحله II: T2–3N0M0 مرحله III T3N0M0 T1–4N1M0 مرحله IV: T1–4N0–1M1.
رفتارسرطان پوست در حال حاضر به دلیل رشد آهسته و تشخیص آن، به عنوان یک قاعده، در مراحل اولیه، مشکلات جدی ایجاد نمی کند.
رادیوتراپی با تمرکز نزدیک برای تومورهای صورت (برای جلوگیری از نقص زیبایی) استفاده می شود. بهبوددر 90 درصد موارد رخ می دهد. از معایب این روش می توان به دپیگمانتاسیون و آتروفی پوست در محل های پرتودهی اشاره کرد.
اشعه ایکس درمان بهینه برای بیماران با ریسک جراحی بالا (به عنوان مثال، افراد مسن) است. گاهی اوقات این روش برای نشانه های زیبایی (به عنوان مثال، با محلی سازی بازالیوما بر روی لب ها و پلک ها) استفاده می شود. از روش کاربردی و بینابینی (براکی تراپی) نیز استفاده می شود.
برداشتن با بسته شدن اولیه زخم. به شما امکان می دهد نمونه ای از بافت با لبه های سالم را مطالعه کنید. در صورت لزوم، جراحی پلاستیک در همان مرحله انجام می شود.برای تومورهای بزرگ (T3)، گاماتراپی از راه دور قبل از عمل اندیکاسیون دارد و به دنبال آن برداشت گسترده تومور و اتودرموپلاستی انجام می شود. برداشتن غدد لنفاوی منطقه تنها در صورتی اندیکاسیون دارد که تحت تأثیر قرار گرفته باشند. منطقه ای. لنفادنوپاتی اغلب با تشکیلات زخمی همراه است. تشخیص افتراقی با فرآیندهای مختلف (از جمله تومورها) ضروری است. آنها اغلب به غدد لنفاوی منطقه متاستاز می دهند، بنابراین غدد لنفاوی منطقه ای متاستاز می دهند، بنابراین غدد لنفاوی اولیه با برداشتن تومور اولیه برداشته می شوند. بقای 5 ساله - 40٪.
جراحی میکرووگرافی Mosa شامل ترسیم خطوط تومور برای تعیین میزان برداشتن است. این روش برای عود تومور، شکل اسکلروز کننده تومور، موضع گیری تومور در بینی و فضای پارانازال قابل قبول است. میزان درمان 99 درصد است، جراحی پلاستیک فوری نتایج زیبایی خوبی به همراه دارد.
بازالیومای چین های نازولبیال، کانتوس داخلی و جانبی و کانتوس خلفی از نظر بالینی تهاجمی هستند. آنها می توانند عمیقا رشد کنند و بنابراین نیاز به برداشتن وسیع دارند.
سرما درمانی. احتمال ایجاد اسکار حداقل است.
الکترودیسکسیون. برای تومورهای با قطر کمتر از 1 سانتی متر و در افراد مسن استفاده می شود.
درمان موضعی با پماد (کلهامیک 0.5٪؛ پروسپیدین 50٪) در بیماران ناتوان (سالخورده) با موارد منع رادیوتراپی، امتناع از جراحی انجام می شود.
عودها با برش گسترده درمان می شوند.
لنفادنکتومی پروفیلاکتیک اندیکاسیون ندارد.
شیمی درمانی فقط با اشکال غیر قابل عمل گسترده انجام می شود، زمانی که سایر گزینه های درمانی تمام شده باشند.

دوره و پیش بینیدرمان کافی باعث بهبودی در 90 تا 95 درصد موارد می شود.بیشترین تعداد عود در طی 5 سال اول پس از برداشتن تومور رخ می دهد.
جلوگیریجلوگیری از قرار گرفتن طولانی مدت پوست در برابر نور مستقیم خورشید، استفاده از ضد آفتاب معاینه منظم پوست توسط بیماران برای تشخیص به موقع نئوپلاسم ها پیشگیری از تماس پوست با ترکیبات غیر آلی آرسنیک.

ICD-10 C44 سایر نئوپلاسم های بدخیم پوست D04(0-9) سرطان در محل

نئوپلاسم های بدخیم (تومور) پلک ها

پروتکل ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیمقرن

کد ICD - 10
از 44.1
از 49.0

علائم و معیارهای تشخیصی:

سرطان پوست پلک (بازالیوما، کارسینوم سلول بازال)- در افراد میانسال و مسن ایجاد می شود، در پلک پایین یا در گوشه چشم قرار دارد، به دو شکل ظاهر می شود - یک ندولر - یک گره با قوام جامد، اغلب تلانژکتازی در امتداد لبه گره، یک زخم در مرکز تومور تشکیل می شود. شکل مسطح (کارسینوم سلول سنگفرشی) - یک قوام جامد با لبه های نامشخص. ممکن است شبیه به شکل پوسته پوسته، قرمز، صاف یا شاخ پوست باشد. بازالیومای سلول بازال متاستاز نمی دهد، اما با تهاجم موضعی همراه است، به خصوص زمانی که در گوشه چشم موضعی شود.

اپیتلیوم اسپینوسلولار- تشکیل ندولار، که افزایش می یابد، غده ای می شود، با تشکیل زخم بیشتر از بین می رود. به غدد لنفاوی منطقه ای متاستاز می دهد. در پلک بالا یا پایین موضعی است.

- در ابتدا شبیه شالازیون است که پس از برداشتن عود می کند. می تواند متاستاز داده و در مدار منتشر شود. دارای رشد پیشرونده است، زخمی ایجاد می شود که پلک را از بین می برد.

فیبروسارکوم- تومور دوران کودکیکه در پلک فوقانی موضعی است، ظاهر یک گره زیر جلدی بدون مرزهای واضح دارد، رنگ پوست مایل به آبی است، تلانژکتازی عروق مشترک قابل مشاهده است. با افزایش تومور، پتوز مشخص می شود و جابجایی چشم به سمت پایین ضایعه مدار است.

سارکوم کاپوزی- یک تومور به شکل یک گره ساب اپیدرمی قرمز یا بنفش. در بیماران مبتلا به HIV رخ می دهد.

ملانوما- می تواند به صورت کانون های مسطح با لبه های مبهم رنگ قهوه ای روشن یا ندولار باشد - برآمدگی بالای پوست، رنگدانه دار، رشد پیشرونده دارد، زخم ایجاد می شود، خونریزی خود به خودی مشاهده می شود. متاستاز می دهد.

سطوح مراقبت های پزشکی:
سطح سوم یک بیمارستان چشم پزشکی است

نظرسنجی ها:
1. معاینه خارجی
2. ویزومتری
3. پریمتری
4. بیومیکروسکوپی
5. چشم پزشکی

آزمایشات آزمایشگاهی اجباری:
1. شمارش کامل خون
2. آزمایش ادرار
3. خون در RW
4. قند خون
5. آنتی ژن Hbs

مشاوره با متخصصان با توجه به نشانه ها:
1. متخصص اطفال
2. درمانگر
3. انکولوژیست (در صورت لزوم)

ویژگی های اقدامات درمانی:

سرطان پوست پلک (بازالیوما، کارسینوم سلول بازال)- برداشتن تومور با جراحی همزمان با بافت های اطراف. cryodestruction; براکی تراپی، شیمی درمانی؛ افزایش مداری

اپیتلیوم اسپینوسلولار- حذف تومور، پرتودرمانی

آدنوکارسینوم (سرطان میبومین یا غده سباسه)- برداشتن تومور با پلاستی همزمان توسط بافت های اطراف. تابش با یک پرتو پروتون پزشکی باریک، شیمی درمانی، زمانی که تومور به طاق ها گسترش می یابد، ملتحمه پیازی - افزایش مدار.

فیبروسارکوم- برداشتن تومور با پلاستی همزمان توسط بافت های اطراف. پرتودرمانی، شیمی درمانی؛ افزایش مداری

سارکوم کاپوزی- cryodestruction، برش لیزر، پرتودرمانی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی.

ملانوما- ملانوم هایی با قطر بیش از 10 میلی متر تحت درمان جراحی قرار می گیرند و در صورت عدم وجود متاستاز، با استفاده از اسکالپل لیزری یا چاقوی الکتریکی با پلاستی همزمان با بافت های اطراف حذف می شوند. پرتودرمانی - یک پرتو پروتون پزشکی باریک (یک جایگزین افزایش مداری است). Cryodestruction در ملانوم منع مصرف دارد!

در صورت غیرممکن بودن انجام درمان کافی در محل، بیمار را به مرکز انکو چشم پزشکی انستیتوی بیماری های چشم و بافت درمانی به نام V.P. Filatov AMS اوکراین.

هنگامی که تومور به داخل مدار رشد می کند - گسترش مدار، پرتودرمانی، شیمی درمانی.

پس از برداشتن تومورها، بررسی بافت شناسی اجباری بافت برداشته شده مورد نیاز است.

معیارهای کیفیت درمان:
عدم وجود علائم التهابی، اثر زیبایی.

ممکن است اثرات جانبیو عوارض:
عود بیماری، جوانه زدن در مدار

الزامات و محدودیت های غذایی:
نه

شرایط مورد نیاز برای رژیم کار، استراحت و توانبخشی:
بیماران به مدت 2 هفته از کار افتاده اند. دوره های بعدی ناتوانی به پرتو درمانی یا شیمی درمانی بستگی دارد.

مقاله بر اساس مطالبی از سایت ها نوشته شده است: onkoexpert.ru، ilive.com.ua، kakiebolezni.ru، gipocrat.ru، zrenue.com.