تعریف بارداری چند قلو در مراحل اولیه حاملگی چند قلو - علائم در مراحل اولیه

بارداری چند قلو چیزی است که تهیه آن غیرممکن است، زیرا نمی توان آن را پیش بینی کرد، یا برعکس، محاسبه شکل گیری آن غیرممکن است. شایان ذکر است که تحمل چنین بارداری بسیار دشوارتر است و شما باید نه تنها برای نجات نوزادان، بلکه برای ارتقای رشد یکنواخت آنها نیز تلاش زیادی کنید.

علائم اولیه بارداری چند قلو

بیشتر نشانه های بارداری تاریخ های اولیهدر هر صورت، هم هنگام حمل دوقلوها و هم هنگام حمل یک خرده، یکسان است، با این حال، در مورد اول، ممکن است وخامت قابل توجهی در وضعیت و بروز علائم جدید وجود داشته باشد.

بارداری دوقلو دارای علائم اولیه ای مانند:

1. سمیت شدید است و به هیچ وجه نمی توان از آن اجتناب کرد، بر خلاف حاملگی یک جنین.
2. وجود یک نوار دوم روشن در آزمایش برای تشخیص بارداری، زیرا سطح هورمونی به نام hCG به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
3. افزایش سریع حجم شکم یک زن باردار، که به معنای واقعی کلمه در هفته 12 قابل تشخیص است، اما بسته به فیزیولوژی، این امر بسیار زودتر امکان پذیر است.
4. تجلی اولیه حرکات نوزادان، از آنجایی که آنها فضای بسیار کمتری برای حرکت دارند، به ترتیب، تکان ها روشن تر و زودتر خواهند بود.
5. افزایش سریع وزن به خصوص در سه ماهه اول بارداری که در بارداری تک قلو در اواسط سه ماهه دوم اتفاق می افتد.
6. وجود افزایش اشتها.
7. نوسانات خلقی ناگهانی و شدید.

علاوه بر این، یک زن نیاز به خوردن میوه‌های عجیب و غریب و غذاهای غیرمعمول دارد، زیرا به مقدار بیشتری ویتامین و مواد معدنی نیاز است و همانطور که می‌دانید بدن شروع به جستجوی آنها در غذا می‌کند که علاقه شدیدی به آن وجود دارد. .

علائم اصلی دوقلوها در اوایل بارداری

چنین تشخیصی مانند حاملگی چندقلویی را می توان به طور مستقل تعیین کرد، اما بهتر است معاینه ای انجام شود که نتیجه واقعی را نشان دهد و حدس ها را تأیید کند. معاینه توسط پزشک به شما امکان می دهد علائمی مانند بزرگ شدن رحم را یادداشت کنید که به عنوان مثال در هفته 5 بارداری ممکن است با 9 هفته رشد یک موقعیت جالب مطابقت داشته باشد. برای هورمونی مانند hCG خون داده می شود، و اگر میزان آن خیلی بالا باشد، این علامت دیگری می شود.

حتما خون را از نظر وجود سطوح آهن و همچنین آلفا فتوپروتئین بررسی کنید. اگر دوقلو در رحم وجود داشته باشد، سطح آهن کاهش می یابد و پروتئین ACE برعکس افزایش می یابد.

به طور طبیعی، برای پیدا کردن آنچه در داخل یکی نیست تخم مرغ نطفه دارو دو مورد را می توان با گوش دادن به دو ضربان قلب و همچنین با کاوش دو سر انجام داد، اما این کار در مراحل بعدی بارداری انجام می شود. برای حذف یک خطای پزشکی، لازم است اسکن اولتراسوند انجام شود. این سونوگرافی است که گزینه ای است که به شما اجازه اشتباه نمی دهد و تشخیص تعداد دقیق جنین در رحم را ممکن می کند و همچنین با کمک آن سن حاملگی تعیین می شود و آسیب شناسی یا عدم وجود آنها تشخیص داده می شود. .

برخی از زنان رویای مادر شدن چند نوزاد را در یک زمان در سر می پرورانند. این در نتیجه بارداری چند قلو امکان پذیر است. در طی آن، اغلب دو کودک رشد می کنند که به آنها دوقلو یا دوقلو می گویند. آنها می توانند از تقسیم یک تخمک بارور شده ایجاد شوند. در این مورد، دوقلوها یکسان نامیده می شوند. آنها همچنین می توانند - در صورتی که بیش از یک تخمک بارور شده باشد. مادران آینده به این فکر می کنند که در چه مرحله ای از بارداری می توان دوقلوها را تعیین کرد. همچنین جالب است بدانیم چه روش هایی برای این کار وجود دارد. از این گذشته ، دانستن چنین ویژگی بسیار مهم است تا با پزشک خود به سلامت خود توجه بیشتری داشته باشید.

دوقلوها در چه زمانی تعیین می شود؟

روش های مختلفی وجود دارد که در دقت آنها متفاوت است و به شما امکان می دهد بارداری چند قلو را ایجاد کنید.

آزمایش خون نشان نمی دهد که آیا لقاح اتفاق افتاده است یا خیر. اگر در نتیجه آزمایش، مقدار بالاتر از حد معمول باشد، این ممکن است نشان دهنده رشد چند جنین به طور همزمان باشد.

برای تشخیص شرایط مختلف، پزشکان اغلب از سونوگرافی استفاده می کنند. مادر باردار باید مرتباً تحت چنین معاینه ای قرار گیرد. این روش است که به شما امکان می دهد بفهمید که چند نوزاد در رحم هستند. ارزش این را دارد که بدانید چه زمانی می توانید دوقلوها را با سونوگرافی شناسایی کنید. متخصص می تواند تعداد جنین ها را در حدود 5-6 هفته ببیند. اما به دلایل مختلف در مدت زمان کوتاهی مشخص می شود که چندین جنین در رحم وجود دارد نه همیشه. در برخی موارد، پزشک این واقعیت را بعداً به طور دقیق تشخیص می دهد، به عنوان مثال، در طول غربالگری در سه ماهه اول.

همچنین جالب است که تا چه مدت می توان بدون سونوگرافی دوقلوها را تعیین کرد. یک متخصص زنان واجد شرایط می تواند این کار را بدون استفاده از تجهیزات خاص انجام دهد. برای یک دوره حدود 9 هفته ای، طی معاینه دستی، پزشک این فرصت را دارد که متوجه شود زن مادر دوقلو خواهد شد.

آنها امید به دوقلوها را در شما کاشتند، پس می خواهید هر چه زودتر از چنین خوشبختی مطلع شوید.

مطمئناً فقط یک پزشک پس از معاینه اولتراسوند و سپس نه اولین، بلکه در سه ماهه دوم بارداری در مورد این موضوع می گوید.

بنابراین، در حال حاضر، فقط می توانید در مورد شادی مضاعف حدس بزنید یا به چند نشانه اعتماد کنید که به تایید واقعیت بارداری با دو فرزند کمک می کند.

خسته مضاعف

هر زن باردار به معنای واقعی کلمه از روز اول احساس خستگی می کند، اما بسیاری از زنانی که دوقلو باردار هستند، حتی بیشتر از زنانی که یک نوزاد دارند، خسته هستند. حالت طبیعی برای بی حالی، خستگی، خواب آلودگی به معنای واقعی کلمه دو برابر می شود، زیرا بدن مادر برای تحمل دو کوچولو با نیروی بیشتری کار می کند.

برای مادری که بیشتر از فرزند اولش انتظار دارد راحت تر تشخیص دهد که او دارد بیشتر خسته می شود ، اما نخست زا (آنطور که پزشکان دوست دارند ما را صدا کنند) وضعیت او چندان واضح نیست.

اگر متوجه شدید که یک دوست دختر باردار، با اینکه خسته است، همچنان مانند پروانه در حال بال زدن است، اما برای شما پیاده تا محل کار - یک شاهکار واقعی، پس احتمال دوقلوها بسیار زیاد است. اگرچه لازم است عوامل همراه را در نظر بگیریم که به دلیل آن ممکن است بی حالی ظاهر شود: استرس، حجم کار یا.

تهوع بیش از حد صبحگاهی

بارداری چند قلو نه تنها خستگی یا خواب آلودگی را افزایش می دهد، بلکه حالت تهوع صبحگاهی را نیز افزایش می دهد. اما لزوماً حالت تهوع یا استفراغ همراه با انتقام نخواهد داشت، بلکه ممکن است به نظر می رسد که یک شکستگی نزدیک به اواسط روز باشد.

یادت باشد هر ارگانیسم فردی است . برخی از مادران باردار تشدید شدند، برخی دیگر اصلاً آن را نداشتند و احساس خوبی داشتند. بنابراین، سلامتی خوب هنوز نشان دهنده این نیست که شما فقط یک نوزاد خواهید داشت.

مادر یولیا داستان خود را تعریف می کند: وقتی دو پسرم را حمل کردم، احساس خوبی داشتم. در کل بارداری هیچ سمیتی وجود نداشت. درسته خیلی خسته بودم همیشه میخواستم بخوابم ولی بعدش گذشت که زایمان کردم و پسرها بزرگ شدند :) ولی جدی میگم بارداری من با دو تا بچه تقریبا هیچ فرقی با بارداری خواهرم نداشت که یک دختر به دنیا آورد درست است، شکم من بسیار بزرگ شد، بنابراین نمی توانستم بدون آن کار کنم.

وراثت + شهود

اگر دوقلوها قبلاً در تاریخچه خانوادگی متولد شده باشند، احتمال مادر شدن دو فرزند افزایش می یابد. به علاوه - شهود شما. بعید است که شهود بدنام زن، به ویژه مادر آینده، شکست بخورد. اگر شک دارید، آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

حرکات مکرر یا زودهنگام کودک

یک زن به طور متوسط ​​اولین حرکات نوزاد را در 18 سالگی (در انتظار فرزند دوم - در هفته شانزدهم) احساس می کند. اگر حرکات اولیه را احساس کردید، ممکن است به این معنی باشد که دو فرزند در رحم وجود دارد.

النا بزوگلوا، متخصص زنان و زایمان: در مراحل اولیه، زنی که دو یا چند فرزند دارد، اختلاف آشکاری بین اندازه رحم و تاخیر در قاعدگی خواهد داشت. در تاریخ بعدی، پزشک چندین قسمت بزرگ جنین و 2 یا بیشتر ضربان قلب را تعیین می کند. مادر می تواند با تعداد زیادی حرکات حاملگی چند قلو را احساس کند. به هر حال، حرکات یک کودک در دوران بارداری چند قلو با حرکاتی که در دوران بارداری با یک نوزاد رخ می دهد، تفاوتی ندارد..

افزایش سطح hCG

این سطح گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) بود که شما را در تست بارداری در مورد موقعیت جدید ترغیب کرد. و از آن زمان، پس از 10 روز از لحظه لقاح، پزشکان سطح هورمون را در بدن کنترل می کنند. گاهی اوقات بارداری دوقلو می تواند منجر به افزایش شدید سطح hCG شود.

افزایش وزن

به عنوان یک قاعده، در انتظار دوقلوها، مادر باردار 4-5 کیلوگرم بیشتر از دوست خود که یک فرزند باردار است اضافه می کند. اما به یاد داشته باشید که افزایش وزن ممکن است در درجه اول به دلیل رژیم غذایی . همچنین به ساختار بدن زن، قد و وزن «قبل از بارداری» بستگی دارد. بنابراین، بهتر است پرخوری نکنید و در واقع درست غذا بخورید، زیرا سلامت جنین به آن بستگی دارد.

نتایج بالای سن حاملگی

هنگام مراجعه به پزشک، حتماً فاصله بالای رحم تا بالای ناحیه شرمگاهی را اندازه گیری کنید تا از سن بارداری جنین مطلع شوید. نتیجه بالاتر از حد طبیعی می تواند به دلیل بارداری دوقلویی ظاهر شود، زیرا دو نوزاد رحم را بیش از یک بزرگ می کنند (همه چیز منطقی است، اینطور نیست؟). اما باز هم: ممکن است عوامل دیگری نیز بر نتایج تأثیر بگذارد.

نتایج غیر طبیعی در تست های AFP

شما منتظر آزمایش خون برای سطح آلفا فتوپروتئین (AFP) هستید. این به منظور تعیین خطر نقص مادرزادی در نوزاد انجام می شود. اگر منتظر دوقلو هستید، این امکان وجود دارد قد غیرعادی یا نتیجه مثبت در مورد دوم، پزشک برای اطمینان حتما سونوگرافی انجام می دهد.

آنها نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند، زیرا خطر عوارض بیشتر از بارداری های تک قلو است.

اگر در خانواده شما مواردی از تولد دو، سه یا چند فرزند به طور همزمان وجود داشته است، پس شما نیز احتمال خاصی برای دوقلو شدن دارید. با این حال، هر زنی بدون توجه به وراثت، این فرصت را دارد، به خصوص اگر لقاح از طریق IVF اتفاق افتاده باشد یا داروهای خاصی برای آماده سازی آن مصرف شده باشد.

این رشد چندین جنین در رحم است. یک زن می تواند دوقلو، سه قلو (3 جنین)، چهار قلو (4 جنین) و غیره را حمل کند. رشد چند قلویی که در اروپا مکرر است (1 حاملگی از 89) به معنای واقعی کلمه تحت تأثیر لقاح مصنوعی منفجر شد.

تحریک تخمدان (تجویز داروهایی که به بلوغ تخمک در تخمدان کمک می کند) و موارد حاملگی چند قلو در خانواده می باشد. عوامل مساعدبرای توسعه آن چنین بارداری خطرات بیشتری نسبت به سایرین دارد: خطر سقط جنین، زایمان زودرس، اکلامپسی، وزن کم هنگام تولد و غیره افزایش می یابد.علاوه بر این، از نظر اجتماعی، داشتن بیش از دو فرزند برای یک زن می تواند دشوار باشد. خطر مشکلات مراقبت از آنها پس از تولد، درگیری های اجتماعی و خانوادگی ناشی از این واقعیت است که به والدین در برخی موارد (4 جنین یا بیشتر) پیشنهاد می شود تعداد جنین ها را به روش پزشکی کاهش دهند. بارداری چند قلو نیاز به نظارت زودهنگام و افزایش یافته دارد (این به لطف اولتراسوند امکان پذیر است). در بیشتر موارد، برای جلوگیری از تصادف در بدو تولد، القای زایمان خیلی قبل از موعد مقرر پیشنهاد می شود.

امروزه تعداد زنان باردار دوقلو به طور مداوم در حال افزایش است. این به دلیل افزایش میانگین سنی زنان باردار و استفاده گسترده از لقاح مصنوعی است. اگر قبلاً در خانواده دوقلو به دنیا آمده باشند، احتمال بارداری چند قلو افزایش می یابد. دوقلوها و دوقلوهای برادر بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری در دوران رشد جنین هستند. اما با تشخیص به موقع آن می توان از بسیاری از عوارض جلوگیری کرد. بیشتر اوقات، پزشک در اولین یا دومین معاینه پیشگیرانه بارداری چند قلو را تشخیص می دهد. بسیار نادر است که حاملگی دوقلو فقط در هنگام زایمان کشف شود. بنابراین، والدین دوقلوها معمولاً زمان کافی برای آماده شدن مناسب برای بار مضاعف آینده دارند. و این بسیار مهم است، زیرا بهتر سازماندهی شروع یک جدید است زندگی خانوادگی، تنظیم آسان تر است. به اشتراک گذاری اطلاعات با دیگر والدین دوقلوها فواید زیادی دارد. ارتباط با آنها را می توان از طریق انجمن های موجود در اینترنت برقرار کرد.

حاملگی های چند قلویی شایع تر می شوند

تولد دوقلوها و حتی بیشتر از آن سه قلوها در دهه 1970 نادر بود. طبیعتاً چنین پدیده هایی رخ می داد، اما در خانواده هایی که قبلاً موارد مشابه وجود داشت. امروزه بیش از 1 درصد از تمام بارداری ها چند قلو (دوقلو، سه قلو) هستند. این نتیجه افزایش استفاده از فناوری های تولید مثل با کمک پزشکی (MPR) است. با MPR، از هر پنج بارداری، یک بارداری چند قلو است.

بر این اساس، اگر خانواده شما قبلاً چنین مواردی را داشته اند یا از MPR (تحریک تخمک گذاری) استفاده کرده باشید، سطح دوقلو یا سه قلو برای شما افزایش می یابد.

علائم و نشانه های بارداری چند قلو

تشخیص در اولین سونوگرافی مشخص می شود که وجود چندین غشای حاملگی را در رحم نشان می دهد. در یک سوم موارد ما داریم صحبت می کنیمدر مورد دوقلوهای "واقعی" (تک زایگوت یا یکسان). در دو سوم موارد، ما در مورد دوقلوهای "کاذب" (دو تخمکی، یا برادر) صحبت می کنیم. بعداً، پزشک یا ماما می‌تواند اظهار کند که رحم بیش از حد بزرگ است که فقط یک جنین را در خود جای دهد.

اضافه وزن

با تولد نوزاد دوم در رحم، وزن شما نه به خاطر خود کودک، بلکه به دلیل جفت دوم (اگر دوقلوهای برادر هستند دو نفر هستند) و حجم مایع آمنیوتیک دو برابر می شود.

یکسان و ناهمگون

• وقتی صحبت از دوقلوها به میان می‌آید، اغلب صفت‌های «واقعی» و «کاذب» را می‌شنویم، یعنی از دیدگاه بیولوژیکی، چیزهای کاملاً متفاوتی.
• دوقلوهای یکسان یا تک تخمکی نتیجه لقاح توسط یک اسپرم از یک تخمک هستند. سپس تخم مرغ تشکیل شده به دو قسمت تقسیم می شود. جنین می تواند در یک کیسه آمنیوتیک یا در دو کیسه رشد کند، جفت می تواند برای هر دو کودک یکی باشد. این دو کودک دارای پایه ژنتیکی یکسانی هستند، آنها هم جنس هستند و مانند دو نخود در یک غلاف شبیه به هم هستند.
• دوقلوهای برادر یا دو تخمکی به شرح زیر تشکیل شدند: دو تخمک توسط دو اسپرم در طی یک بارور شدند. چرخه قاعدگی. هر جنین در کیسه آمنیوتیک خود رشد می کند و جفت آنها متفاوت است. میراث ژنتیکی کاملاً متفاوت است، از این رو جنسیت کودکان متفاوت است و آنها دقیقاً مانند برادر و خواهر به نظر می رسند.

خطرات در حاملگی های چند قلویی

اغلب، حاملگی های چند قلو بدون هیچ مشکلی پیش می رود، عوارض نادر است. درست است که زمان بین معاینات کنترل به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

ظهور خطرات تا حد زیادی به تشکیل پیوند بین غشای جنین و جفت از یک سو و دوقلوها از سوی دیگر بستگی دارد.

در صورتی که هر دو کودک به جفت یکسانی متصل شوند، حمایت زندگی آنها می تواند به شدت تحت تأثیر قرار گیرد.

حتی قبل از هفته پانزدهم بارداری با کمک سونوگرافی می توانید تصویر واضحی از وضعیت فعلی به دست آورید. یعنی در مراحل اولیه می توان احتمال خطرات را ارزیابی کرد و فهمید که کدام یک از آنها باید در نظر گرفته شود.

وضعیت جفت با مفهوم جفتی توصیف می شود. حاملگی مونوکوریون به این معنی است که هر دو نوزاد جفت یکسانی دارند.

تقریباً هر سوم بارداری چند قلویی دقیقاً چنین موردی است.

از این تعداد باز هم 33 درصد دی کوریونی- دی آمنیوتیک هستند که در آن دو بند ناف وجود دارد و مثانه های جنین با سپتوم ضخیم از یکدیگر جدا شده اند. 65٪ دوقلوهای تک کوریونی-دی آمنیوتیک هستند، در اینجا سپتوم نازک تر و شفاف تر است. 2% از دوقلوها با کوریونیته تک کوریونیک-مونوآمنیونتیک متمایز می شوند، زمانی که مثانه جنین و جفت مشترک هستند. کدام یک از اینها موقعیت های ممکنتحقق بستگی به لحظه تقسیم سلولی دارد.

• حاملگی دوقلو دی کوریونیک-دیامنیوتیک. در بیشتر موارد، چنین رابطه مطلوبی بین دوقلوها و غشای جنین ایجاد می شود. خطر عوارض کم است، بنابراین نظارت پزشکی خاصی لازم نیست. اگر فرزند اول سر خود را نشان دهد، هیچ چیز در زایمان طبیعی اختلال ایجاد نمی کند.
• حاملگی دوقلویی تک کوریونی-دی آمنیوتیک. چنین دوقلوهایی فقط می توانند یکسان باشند. از آنجایی که خطر ابتلا به سندرم انتقال خون جنینی به جنین وجود دارد، از هفته دوازدهم توصیه می شود دو بار در ماه معاینات بعدی انجام شود.
• حاملگی دوقلویی تک کوریونی-مونوآمنیونی. این دوقلوها نیز همیشه یکسان هستند. در کنار خطر همجوشی دوقلوهایی مانند سیامی، خطر درهم تنیدگی بند ناف نیز وجود دارد. این نوع بارداری نیاز به معاینات مکرر سونوگرافی دارد. برای جلوگیری از عوارض مرتبط با گرفتگی بند ناف، سزارین توصیه می شود.

ریسک های کنترل شده

اگر امروز خطر جان دادن به دوقلوها افزایش می یابد، پس شانس دادن به آنها سلامتیخیلی بیشتر، نه حداقل به لطف اولتراسوند و نظارت پزشکی. خطر ابتلا به نوزاد نارس و همچنین سوءتغذیه (کودکی با وزن کم) زیاد است.

علاوه بر این، در چنین مواردی زندگی روزمرهمادر آینده تحت محدودیت های بسیار شدیدتری قرار دارد و نیاز به استراحت زیادی دارد.

در فرانسه، انجمن های مختلفی برای کمک به مادران باردار ایجاد می شود: به عنوان مثال، انجمن دوقلوها به علاوه، که در سال 1979 تأسیس شد و از سال 2003 به دلیل فعالیت های مفید اجتماعی شناخته شده است. در روسیه کمک به مادران دوقلو چندان توسعه نیافته است.

وزن زیادی اضافه کردم. آیا ممکن است من در انتظار دوقلو باشم؟

حاملگی چند قلو یا فقط اضافه وزن؟

به احتمال زیاد، شما در مقایسه با میانگین ممکن در سه ماهه اول وزن بیشتری اضافه کرده اید. اگر بدن شما به طور طبیعی شکننده است، افزایش وزن رحم زودتر از زنانی با ساختار متراکم تر قابل توجه خواهد بود. شکم بزرگ نمی شود زیرا شما در یک زمان منتظر دو نفر هستید. در طول معاینه، پزشک شما موارد زیر را در نظر می گیرد: استعداد ژنتیکی، اندازه رحم (نه حفره شکمی)، ضربان یک یا دو قلب، علائم بارزتر (بیماری صبحگاهی، اختلالات گوارشی) و غیره.

در شرکت ما همه فکر می کنند که دوقلو به دنیا آوردن فوق العاده است، اما ما نظر دیگری داریم! چه اتفاقی می افتد؟

بارداری دوقلو و ناامیدی

تعداد کمی از زوج ها آرزوی خرید دو تخت، یک کالسکه دو نفره، دو صندلی بلند و در یک کلام دو نوزاد را دارند! یک زن هم از نظر روحی و هم از نظر جسمی برای تولد فرزند مجرد آماده می شود و خبر بارداری دوقلو می تواند مایه ناامیدی و ترس برای او باشد. در واقع مراقبت از یک فرزند مسئولیت بزرگی است که او به وفور فاقد آن است و اصلاً نیازی به دو برابر شدن این مسئولیت ندارد. با خونسردی این احساسات متضاد را با خبر آمدن دو نوزاد بپذیرید و سعی کنید از احساس گناه دوری کنید. برعکس، از این هفته ها استفاده کنید تا به این ایده عادت کنید که دو نفر در خانواده شما به طور همزمان ظاهر می شوند.

با شریک زندگی خود صحبت کنید، با والدین دوقلوهای دیگر صحبت کنید. اگر آنها را نمی شناسید، از پزشک خود بپرسید، مختصات انجمن ها را به شما می دهد که می توانید با آنها آشنا شوید. شما همچنین می توانید در اینترنت جستجو کنید. این واقعیت که شما اولین والدینی نیستید که دچار سردرگمی و تردید می شوید، به شما کمک می کند تا شرایط را بپذیرید و حتی از آن لذت ببرید. اگر در ابتدا تلاش برای مراقبت از دو نوزاد باید دو برابر شود، پس شادی نیز باید در دو ضرب شود.

دوقلوها همیشه در انکوباتور قرار نمی گیرند، همه اینها به درجه "تمام ترم" و وزن بستگی دارد.

سه نوع بارداری دوقلو

اگر انتظار دوقلو دارید، اولین وظیفه پزشک تعیین تعداد جفت ها و کیسه های آمنیوتیک با سونوگرافی از سه ماهه اول بارداری و در اسرع وقت خواهد بود. در حضور دو جفت و دو کیسه آمنیوتیک، حاملگی به عنوان "بی کوریونی بی آمنیوتیک" تعریف می شود. اگر یک جفت و دو کیسه آمنیوتیک شناسایی شوند، به عنوان "بی آمنیوتیک تک خونی" تعریف می شود. در موارد بسیار نادری که یک جفت و یک کیسه آمنیوتیک وجود دارد، این حاملگی "مونوکوریونیک مونوآمنیوتیک" است. هر سه نوع بارداری دوقلو متفاوت است.

سونوگرافی یک یا حتی دو بار در ماه، که از هفته بیست و دوم آمنوره شروع می شود، در نظارت بر رشد هر دو نوزاد اهمیت زیادی دارد. یکی که تغذیه کمتری دریافت می کند ممکن است به عنوان تشخیص دچار سوء تغذیه (وزن کم) شود، دیگری مستعد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است.

اگر در انتظار سه یا بیشتر نوزاد هستید

اقدامات پیشگیرانه ای که هنگام انتظار دو نوزاد انجام می شود، زمانی که نوبت به انتظار داشتن سه یا بیشتر فرزند می رسد، بسیار افزایش می یابد. برای یک مادر آینده، بارداری با اضطراب و اضطراب مشخص می شود، بنابراین ممکن است به کمک روانشناس نیاز داشته باشد که از مراحل اولیه شروع می شود و با لحظه زایمان ختم می شود.

اگر بیش از سه جنین وجود داشته باشد، خطر عوارض به نسبت افزایش می یابد. احتمال کمی وجود دارد که زایمان در زمان قابل قبولی یعنی بعد از 34 هفته اتفاق بیفتد. نظارت دقیق پزشکی ضروری است، زایمان باید حداقل در یک زایشگاه انجام شود.

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که تعداد جنین ها را به دو عدد کاهش دهید. اغلب برای والدین دشوار است که چنین تصمیمی بگیرند، اما حتی بیشتر - و این شایع ترین مورد است - اگر بارداری نتیجه درمان ناباروری (یعنی لقاح آزمایشگاهی) باشد. در موارد نادر، یک یا چند جنین در طول رشد خود منجمد می شوند.

افزایش توجه پزشکی

انتظار دوقلو یا سه قلو به معنای مراقبت بسیار خوب از خود است. و متخصص زنان و مامای شما در این امر به شما کمک خواهند کرد که با دقت بر سلامت شما نظارت خواهند کرد، زیرا انواع مختلفی از عوارض ممکن است: زایمان زودرس (حدود 25٪ از حاملگی های چند قلو در هفته 32 پایان می یابد، یعنی در پایان). از ماه هفتم)، فشار خون شریانی (خطر دو یا سه برابر)، سوءتغذیه (وزن پایین کودک)، سندرم "اهدا کننده - گیرنده".

مشاوره های مکرر

مشاهده بالینی نزدیک تر می شود. در صورت حاملگی های چند قلویی، ماما باید هفته ای یک بار و از هفته بیست و دوم آمنوره شما را در منزل ویزیت کند. او باید مطمئن شود که شما به اندازه کافی استراحت می کنید تا باعث ایجاد گرفتگی در رحم نشود. او همچنین فشار خون و سطح پروتئین در ادرار شما را بررسی می کند. از این بازدیدها برای به دست آوردن اطلاعات مورد نیاز خود استفاده کنید - به عنوان مثال، در مورد سیستم غذایی. همچنین، اگر انتظار دوقلو یا سه قلو دارید، مقدار غذا باید افزایش یابد (10-20٪).

مزایای اوقات فراغت

از جمله اینکه باید تا حد امکان استراحت کنید و از این طریق خطرات را کاهش دهید. نیازی به دراز کشیدن نیست - اگرچه گاهی اوقات لازم است - در طول روز در دوره های استراحت غذا بخورید، از پیاده روی طولانی و سفرهای حمل و نقل، از ماه پنجم شروع کنید.

اغلب پزشک در سه ماهه دوم تجویز می کند مرخصی استعلاجیدر حالت پیشگیرانه، برای جلوگیری از زایمان زودرس، می توانید در کارهای خانه نیز کمک دریافت کنید. اما در برخی موارد بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

تحویل نرم

در مورد بارداری دوقلو، مدت زایمان 38 هفته است نه 41 هفته مانند بارداری مجرد. لازم است که زایمان در یک بیمارستان زایمان انجام شود، جایی که متخصصان قادر به کمک در هر شرایطی هستند.

پس از بار دوم، سونوگرافی یک بار در ماه برای نظارت بر رشد جنین انجام می شود.

دوقلوها چیست؟

چرا در یک بارداری امکان رشد چند جنین وجود دارد؟ در روزهای اول پس از لقاح، یک تخمک بارور شده می تواند به دو یا چند قسمت کاملاً یکسان تقسیم شود. در این حالت نوزادانی متولد می شوند که به آنها دوقلوهای تک تخمکی یا همسان می گویند. آنها همیشه از یک جنس هستند، همیشه گروه خونی مشابهی دارند و از نظر ظاهری شباهت شگفت انگیزی دارند.

در همان زمان، بسته به دوره رشد زیگوت، به دو قسمت تقسیم شد، نوزادان آینده هر کدام می توانند جفت و حفره آمنیوتیک خاص خود را داشته باشند، حفره های آمنیوتیک متفاوت، اما یک جفت، و همچنین جفت مشترک و حفره آمنیوتیک داشته باشند. .

راه دیگری نیز ممکن است. در تخمدان مادر باردار، بلوغ و آزادسازی همزمان چندین تخمک مختلف اتفاق می افتد. اگر هر یک از آنها در مسیر رحم توسط یک اسپرم بارور شوند، چندین جنین به طور همزمان در مخاط کاشته می شوند. چنین نوزادانی را دوقلوهای برادر یا هتروزیگوت می نامند (دو تخمدان - در مورد دوقلوها، سه زایگوت - در مورد سه قلو و غیره).

این کودکان با یکدیگر متفاوت خواهند بود، زیرا خواهران و برادران متولد شده از بارداری های مختلف متفاوت هستند. آنها ممکن است از یک جنس یا متفاوت باشند، گروه خونی آنها ممکن است متفاوت باشد و از نظر ظاهری شباهت کمی داشته باشند.

از این گذشته، بر خلاف دوقلوهای همسان، همه این تفاوت ها در سطح ژن در آنها وجود دارد.

در تاریخ بعدی، پزشک بر اساس افزایش سریع رحم، وجود دو یا چند جنین در رحم را فرض می کند که معمولاً در سه ماهه دوم بارداری مشاهده می شود.

کمی بعد، پزشک در طی معاینه خارجی می تواند موقعیت چندین سر یا انتهای لگنی جنین را تعیین کند، به ضربان قلب در نقاط مختلف رحم گوش دهد.

ویژگی های حاملگی چند قلو

حمل دو یا سه نوزاد به طور همزمان بار اضافی بر بدن مادر باردار ایجاد می کند، بنابراین از همان ابتدای بارداری مورد توجه پزشکان قرار می گیرد. با این حال، این وضعیت به خودی خود یک آسیب شناسی نیست، بنابراین، اگر انتظار می رود چندین نوزاد به طور همزمان داشته باشید (و اغلب در چندقلوها انتظار می رود دوقلوها وجود داشته باشد)، پیروی از تمام توصیه های پزشک و نظارت منظم به شما کمک می کند تا هشت دوره بعدی را بگذرانید. تا نه ماهگی با لذتی کمتر از تمام مادران دیگر.

به دلیل رشد شدیدتر رحم که در حاملگی های چند قلو مشاهده می شود، خطر ختم بارداری کمی بیشتر از حد معمول است. در ماه های اخیر توجه ویژه ای برای مادر باردار لازم است - در این زمان احتمال ریختن زودرس آب وجود دارد. به احتمال زیاد، پزشک شما یک رژیم کم مصرف، محدود کردن فعالیت بدنی، به ویژه در اواخر بارداری، و در برخی موارد، استراحت در بستر و حتی بستری شدن در بیمارستان را به شما توصیه خواهد کرد.

هنگام ورزش مراقب باشید، شنا را ترجیح دهید، برای سفرهای طولانی و سفر برنامه ریزی نکنید.

لازم به یادآوری است که زایمان در چنین مواردی اغلب چند هفته زودتر، در هفته 36-38 بارداری آغاز می شود و دوقلوها با وزن کمی کمتر از نوزادان عادی متولد می شوند. اما شما نباید از این بترسید - طبیعت از این نوزادان مراقبت می کند و سازگاری بیشتری برای آنها فراهم می کند.

نیازهای یک زن باردار مواد مغذیویتامین ها به ناچار افزایش می یابند، زیرا باید همه چیز لازم را برای دو موجود در یک زمان فراهم کند. نیازهای مادر باردار که در انتظار دو یا سه نوزاد است بیشتر می شود. شما باید این مشکل را به دقت بررسی کنید، زیرا بدن شما می تواند منابع خود را به سرعت تخلیه کند و این منجر به خطر کم خونی، بری بری و سمیت دیررس زنان باردار می شود. تغذیه را به دقت در نظر بگیرید، از جمله محصولات پروتئینی، آماده سازی مولتی ویتامین و مجتمع های معدنی که پزشک به شما توصیه می کند.

سیستم قلبی عروقی و عملکرد طبیعی کلیه ها تحت کنترل ویژه پزشک شما خواهد بود، زیرا این اندام ها تحت بیشترین استرس قرار دارند.

با موقعیت طبیعی جفت تا هفته 30 تا 32 بارداری، اندازه نوزادان آینده با اندازه جنین در بارداری تک قلو تفاوتی ندارد. در هفته های بعد، کل افزایش وزن آنها تقریباً برابر با وزن جنین است بارداری طبیعی. در عین حال، کاملا طبیعی است که حجم شکم و وزن مادر باردار برای زنانی که در انتظار تولد یک فرزند هستند تا حدودی از این ارقام فراتر رود.

سازمان مراقبت های پزشکی برای زنان دارای حاملگی چند قلو

به عنوان یک قاعده، حاملگی چند قلو در اولین معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شود. مطمئن ترین داده ها در مورد وضعیت غشاها را می توان بین هفته های 9 و 15 بارداری به دست آورد. اگر دوقلوها با هم برادر باشند، ممکن است از جنس های مختلف باشند. اما حتی اگر نوزادان متولد شده از یک جنس باشند، شباهت آنها به اندازه دوقلوهای همسان نخواهد بود.

دوقلوهای همسان اطلاعات ژنتیکی یکسانی را از والدین خود دریافت می کنند، بنابراین آنها همیشه همجنس هستند. نوزادان حداقل در دوران نوزادی بسیار شبیه به یکدیگر هستند دوران کودکیکه می توان آنها را گیج کرد. آنها اغلب موارد مشابهی دارند و دوست ندارند. با این حال، برای بارداری و زایمان، تقسیم به دوقلو و همسان مهم نیست، بلکه نحوه ایجاد ارتباط آنها با جفت و غشای جنین مهم است.

فراوانی چند قلوزایی

• حاملگی چند قلو: 2-5٪ از تمام حاملگی ها تا 10 نانوگرم.
• دوقلوهای تک تخمی: 3-5/1000.
• دوقلوهای دو تخمکی: فراوانی بسته به سابقه خانوادگی، سن مادر، درمان ناباروری متغیر است.
• فراوانی تک و دی‌زیگوت‌ها در حاملگی‌های چندقلویی: 70 درصد دی‌زیگوت‌ها (الزاماً دی کوریونیک / دی آمنیوتیک). 30٪ مونوزیگوت ها (ضروراً همجنس، نسبت پوسته: 29٪ دی کوریونی/دی آمنیوتیک، 70٪ تک کوریونی/دی آمنیوتیک، 1٪ مونو کوریونیک/مونوآمنیونتیک).

تشخیص سونوگرافی کوریون/زیگوت

سه ماهه اول:حفره های کوریونی به وضوح قابل تشخیص، گاهی اوقات در یک کیسه آنمیوتیک (پل عریض!) - مطلوب ترین لحظه برای تشخیص!

سه ماهه دوم و دوم:

• جنسیت میوه.
• محل جفت (با تک کوریونی - لزوماً جفت یک طرفه در هر دو طرف.
• پل ضخیم (> 1.6 میلی متر = 4 لایه - دی کوریون).
• علامت X در دوقلوهای دی کوریونی (برآمدگی مثلثی جفت در ناحیه غشای آمنیوتیک تابشی در حین انفولشن کوریونی).
• علائم T در مورد دوقلوهای تک کوریونی (پرده آمنیوتیک به صورت عمودی بیرون زده که کیسه آمنیوتیک را در جفت جدا می کند).

تشخیص پس از تولد کوریون ها/زیگوت ها

• جنسیت فرزندان.
• بافت شناسی جفت.
• گروه خونی کودکان (پایایی روش 99.9%).
• آنزیم هیستوشیمیایی و آنالیز بافتی (ویژگی بالا).
• شباهت/شباهت را بررسی کنید (پایایی روش 98%).

مشکلات دوران بارداری در چندقلو

• استفراغ غیر قابل کنترل زنان باردار (20% دوقلوها، 60% سه قلوها).
• انقباضات زودرس، نارسایی دهانه رحم، زایمان زودرس.
• پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، عفونت آمنیوتیک.
• پلی هیدرآمنیوس (12%).
• پره اکلامپسی (خطر 5 برابر بیشتر از بارداری تک قلو است).
• تاخیر رشد داخل رحمی (دوقلوها از 35 هفتگی، سه قلوها از 32 هفتگی).
• نارسایی جنین جفتی.
• افزایش نرخ ناهنجاری ها (نقص مادرزادی قلب)، به ویژه در دوقلوهای تک تخمکی.
• افزایش خطر انحرافات کروموزومی.
• خطر سقط جنین خود به خود (2 برابر بیشتر).
• افزایش خطر هیپوکسی در هنگام زایمان واژینال (برای دومین دوقلو).
• تنگی نفس در مادر به دلیل موقعیت بالای دیافراگم، شکایات گوارشی (در سه ماهه سوم).
• وریدهای واریسی، تورم شدید.
• "سندرم ناپدید شدن دوقلو"(سندرم دوقلو ناپدید شدن) - 30٪ از تمام بارداری های اولیه چندقلویی به تولد یک فرزند ختم می شود (جنین پاپیراسی، کاغذ / جنین مومیایی شده).
• "سندرم جنین مرده"(سندرم جنین مرده) - مرگ داخل رحمی یکی از دوقلوهای مونوکوریون: آسیب احتمالی (20-50٪) به بازمانده به دلیل بحران هیپوکسیک به دلیل اختلال در سیستم گردش خون مفصل کودک متوفی. نظریه اصلی آسیب به کودک زنده به دلیل ورود مواد ترومبوآمبولیک از طریق اتصالات عروقی باز هرگز تأیید نشده است. عواقب دیررس: اختلال در سیستم انعقاد خون مادر ناشی از مواد ترومبوپلاستیک جنین قابل بحث است.

سندرم انتقال خون جنین به جنین (FFTS)

تعریف: انتقال خون داخل رحمی در دوقلوهای تک کوریونیک از طریق آناستوموز عروق جفتی.

فرکانس: 1:1100-10000 (15 درصد از کل حاملگی های چند قلویی تک کوریونی)، در 17-15 درصد موارد علت مرگ دوقلوها در دوره پری ناتال است.

سندرم حاد FFTبعد از زایمان رشد می کند (رشد و مقدار مایع آمنیوتیک کمی تغییر می کند، اهدا کننده کم خون است، هماتوکریت بسته به شرایط طبیعی است، گیرنده هیپرولمیک است).

سندرم TFT مزمن (عدم تعادل همودینامیک طولانی مدت) - سه گانه:

• نقض رشد و توسعه> 15٪.
• کاهش حجم مایع آمنیوتیک.
• تغییر هموگلوبین > 5 گرم در دسی لیتر.

اهدا کننده: IUGR (رشد داخل رحمی / تأخیر در رشد)، کم خونی، هیپوولمی، هیپوگلیسمی، اولیگو/آنوری، هیدرامنیا، آبریزش ناشی از کم خونی. گاهی اوقات نارسایی کلیه با آنوری ایجاد می شود که پس از زایمان، پس از چند هفته، دچار یک پیشرفت معکوس می شود (پیش آگهی خوب!).

پذیرنده: پلی سیتمی، هیپرولمی، افزایش ویسکوزیته خون رئولوژیکی، هیپربیلی روبینمی، هیپرگلیسمی، پلی اوری، پلی هیدرآمنیوس، نارسایی قلبی، اغلب همراه با قطرات، فشار خون شدید پس از زایمان.

تشخیص های افتراقی: رشد نامتناسب دوقلوها (همچنین با دوقلوهای دی کوریونی).

پیش بینی: هر چه همودینامیک زودتر و ناگهانی‌تر مختل شود، بدتر است. در صورت عدم درمان، مرگ و میر تا 100٪ است. عوارض - لکومالاسی اطراف بطنی.

درمان:

• تخلیه (تکرار) مایع آمنیوتیک - کاهش فشار داخل آمنیوتیک، میزان بقا 60-70٪ است.
• فتوکوآگولاسیون لیزری شنت ها با هدایت فتوسکوپی: مرگ و میر کلی 53٪. دارای مزیت قابل توجهی از نظر عوارض (عصبی) در خطر بالای مداخله.
• آمنیوسپتوستومی [E1].

حاملگی چند قلو با آکرانی و آکاردی - 1:35000

تعریف: ناهنجاری نامتقارن یکی از دوقلوها که پرفیوژن آن به هزینه دوقلو دیگر از طریق بای پس شریانی انجام می شود. پف شدید منجر به تشکیل یک "هیولا بی قلب" می شود (قلب، سر، اندام فوقانی وجود ندارد یا به طور نامناسب توسعه یافته است).

تشخیص: اشکال مختلف آکرانی آکاردی، ادم عمومی (افتادگی)، با سونوگرافی داپلر رنگی - علائم پرفیوژن شریانی رتروگراد دوقلو.

ناهنجاری های مرتبط: انحرافات کروموزومی در 50٪.

مرگ و میر: 50 درصد در بین دوقلوهای اهداکننده.

درمان [E2]: اصل این است که گردش خون رتروگراد در بند ناف جنین مبتلا به آکرانی آکاردی قطع شود.

• بستن بند ناف.
• انعقاد بند ناف با لیزر.
• نصب داخل عروقی چسب فیبرین.

بارداری با دوقلوهای سیامی -1:50000

تعریف: نقض رشد اولیه جنینی به دلیل واگرایی ناقص دوقلوهای تک کوریونی.

انواع: thoracopagi (70%)، craniopagi، pyopagi، ischiopagi.

تشخیص: عدم جدا شدن سطوح بدن و ثابت بودن وضعیت متقابل دوقلوها در هنگام سونوگرافی.

پیش بینی: بسته به موقعیت اندام ها و امکانات جراحی مداخله ای اطفال.

نظارت بر حاملگی های چند قلویی

مطالعات سونوگرافی مکرر - به ویژه در دوقلوهای تک کوریونیک.

کنترل داپلر (هر 1-2 هفته از هفته 25 بارداری).

کنترل سونوگرافی رشد و میزان مایع آمنیوتیک (هر 2 هفته یکبار).

ویژگی های زایمان در بارداری چند قلو

با حاملگی های چند قلو، زایمان طبیعی در شرایط مشابه با تک قلو امکان پذیر است. اگر رحم و جنین هم باشند، پزشکان به جراحی متوسل می شوند اندازه های بزرگو کانال زایمان یک زن برای یک دوره 38 هفته یا بیشتر آماده نمی شود.

کشش بیش از حد رحم - ضعف اولیه و ثانویه زایمان، آتونی رحم.

جدا شدن زودرس جفت برای دومین دوقلو - پس از تولد اولین.

افتادگی بند ناف.

کلاچ مکانیکی کودکان.

نقض جدایی جفت.

مدیریت زایمان در حاملگی های چند قلو

نشانه های زایمان طبیعی:ارائه سفالیک اولین دوقلو؛ اختلاف وزن بین دوقلوها کمتر از 500 گرم است.

شرایط مطلوب تحویل 39-40 هفته.

موارد مصرف سزارین:وضعیت عرضی، نمایش بریچ اولین دوقلو، تفاوت وزن بین کودکان بیش از 500 گرم است. زایمان زودرس، بیش از 2 جنین، دوقلوهای تک آمنیوتیک (از 32 هفتگی).

اکثر روش موثرتعریف دوقلوها در این مرحله از توسعه پزشکی - سونوگرافی. این سونوگرافی است که به شما امکان می دهد بفهمید که آیا جنین در رحم رشد می کند یا خیر، آیا حاملگی چند قلو است یا خیر. اما حتی یک سونوگرافی ممکن است دوقلوها را در مراحل اولیه تشخیص ندهد.

ترم های اولیه 5-6 هفته بارداری است. اغلب اوقات، پزشک فقط یک جنین را می بیند یا دو جنین را می بیند، یکی قلبش ضربه خورده است، در حالی که دیگری نمی بیند. در اینجا نیازی به وحشت نیست ، اگرچه همه پزشکان بلافاصله هشدار می دهند که کودک دوم اغلب "حل می شود" ، گویی به دلیل شرایط نامشخص می میرد ، در حالی که دومی به زندگی و رشد خود ادامه می دهد.

دوقلوها در چه زمانی تعیین می شود؟

در هفته هشتم بارداری، سونوگرافی باید دو جنین در حال رشد، اگر دوقلو باشد، و بر این اساس، دو ضربان قلب را نشان دهد. اما قبل از 12 هفته، شما نباید خوشحال باشید و در مورد آن با همه صحبت کنید، بهتر است منتظر غربالگری دوم باشید، سپس ببینید چند کودک در رحم هستند. ممکن است خشن به نظر برسد، اما مرگ داخل رحمی فرزند دوم شایع است.

اگرچه در هفته 6 بارداری، اگر رشد جنین با سن حاملگی مطابقت داشته باشد (دوقلوها، زمانی که اولین روز آخرین قاعدگی اولین روز از هفته اول بارداری است)، دوقلوها نیز قابل مشاهده هستند. حرفه ای پشت دستگاه سونوگرافی نشسته است.

چگونه بدون سونوگرافی دوقلوها را تشخیص دهیم؟

چندین گزینه برای شناسایی دوقلوها وجود دارد:

1. برای hCG خون اهدا کنید، این هورمونی است که فقط در دوران بارداری تولید می شود. نتیجه این تحلیل ارقام متورم را نشان خواهد داد. در واقع، میزان گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) دو برابر بیشتر از بارداری با یک کودک است. اما از آنجایی که هنجارهای این هورمون بسیار گسترده است، بهتر است نتیجه تجزیه و تحلیل را به پزشک نشان دهید، او با توجه به تجربه به تعیین بارداری دوقلوها کمک می کند.

1. وجود دارد فال عامیانهمتأسفانه، همیشه کار نمی کند، اما اعتقاد بر این است که دوقلوها را می توان با سمیت شدید شناسایی کرد. در برخی موارد، این واقعاً همزمان بود، زیرا اکنون دو جنین روی بدن تأثیر می گذارد، سم بیشتری تولید می شود. اما توکسیکوز اولیه تضمینی برای بارداری دوقلو نیست.

1. یک روش مطمئن برای شناسایی دوقلوها بدون سونوگرافی، لمس پزشک و گوش دادن به صدای قلب جنین است. چه مفهومی داره؟ قلب از هفته ششم بارداری شروع به تپیدن می کند، اما شما می توانید آن را فقط در سونوگرافی گوش دهید. شما می توانید آن را از طریق دیواره شکم یک زن تنها توسط پزشک در هفته 22 بارداری گوش دهید. اگر صدای قلب در نقاط مختلف رحم شنیده می شود، در حالی که: بین این مکان ها ناحیه ای وجود دارد که ضربان قلب شنیده نمی شود و ضربان قلب فرکانس نامساوی دارد، این بدان معناست که حاملگی چند قلو است.

1. متخصص زنان، حتی بدون سونوگرافی، دوقلوها را با لمس تشخیص می دهد. شکم قابل لمس است، بیش از دو قسمت بزرگ مشخص می شود. قسمت های بزرگ سر و لگن هستند. اگر دو سر و دو لگن به وضوح قابل لمس باشند، دوقلوها شناسایی می شوند.

چگونه بارداری دوقلو را تشخیص دهیم؟ ارزش تماشای رشد شکم خود را دارد، اگر به سرعت در حال رشد است، طولانی تر از آنچه هست به نظر می رسد، پس این ممکن است نشان دهنده دوقلوها باشد. این امکان برای خود خانم وجود دارد که اندازه رحم را در دوران بارداری محاسبه کند، اگر ارتفاع فوندوس رحم بیشتر از سن بارداری باشد، احتمال دوقلو شدن وجود دارد.

در چه زمانی تعیین دوقلو بهتر است، متخصص زنان بهتر می داند، موارد بالا راه هایی برای تعیین خود دوقلوها هستند. اما 100% در سونوگرافی دیده می شود و در پایان به خوبی احساس می شود.