ناباروری مردان: آیا قابل درمان است؟ تشخیص، درمان و پیشگیری از ناباروری مردان تا چه اندازه درمان ناباروری مردان موثر است.

هنگامی که یک زوج دگرجنسگرا نتوانند به مدت یک سال بدون استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی یا مانع با رابطه جنسی منظم بچه دار شوند، ناباروری در او تشخیص داده می شود. تراژدی پشت این اصطلاح پزشکی پنهان است مردم دوست داشتنی. با احتمال مساوی، علت ناباروری مردانه است. اما تشخیص و درمان به موقع می تواند سلامت باروری را بازیابی کند.

ناباروری مردان: علل احتمالی

داده‌های آماری نشان می‌دهد که مشکلات تولید مثل در یک سوم موارد با سلامتی مردان مرتبط است. بدن او ممکن است نتواند به اندازه کافی اسپرم تولید کند یا به تخمک برساند. سایر مشکلات باروری با ناباروری زنانه یا ترکیبی (دوجانبه) مرتبط است.

اگر عللی که باعث اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی می شود قابل اصلاح باشد، چنین ناباروری نسبی نامیده می شود. اگر تعیین فرآیندهای پاتولوژیک که عملکرد تولید مثل را نقض می کنند دشوار است و تجویز درمان غیرممکن است، پزشکان ناباروری مطلق را تشخیص می دهند. خوشبختانه مورد دوم بسیار نادر است و با آسیب های گذشته یا بیماری های جدی همراه است.

علل ناباروری مردان با روش معاینه کامل بیمار مشخص می شود

جدول: شایع ترین علل ناباروری مردان

علل ناباروری مردان	عوامل تحریک کننده
مشکلات تولید اسپرم	علل کروموزومی یا ژنتیکی؛ بیضه های نزول نکرده (در دوران نوزادی به اندازه کافی پایین نمی آیند)؛ عفونت ها؛ پیچ خوردگی بیضه در کیسه بیضه (گاهی اوقات در نوزادان نارس گیرکردن طناب اسپرماتیک مشاهده می شود، در حالی که خون رسانی به اندام های تولید مثل مشکل است). وریدهای واریسی بیضه (واریکوسل)؛ استفاده از داروها؛ تأثیر مواد شیمیایی؛ آسیب تشعشع؛ دلایل نامعلوم
انسداد مجاری منی	عفونت ها؛ مشکلات پروستات؛ وازکتومی (حذف بخشی از مجاری منی با جراحی). عدم وجود یا آسیب به مجاری منی.
مشکلات جنسی	انزال رتروگراد و زودرس یا عدم وجود آن؛ اختلال نعوظ؛ صدمه نخاع; عمل های منتقل شده روی غده پروستات؛ اعصاب فشرده یا آسیب دیده؛ استفاده از داروها
مشکلات هورمونی	کمبود لوتئوتروپین، که سنتز تستوسترون را تحریک می کند. سوء استفاده از استروئیدها؛ تومورهای هیپوفیز
تولید آنتی بادی برای اسپرم خود	عفونت یا آسیب به اندام تناسلی مردانه؛ وازکتومی دلایل نامعلوم

ناباروری ترشحی مردانه

شکل ترشحی ناباروری با تولید ناکافی اسپرم و وجود نقص در آنها مشخص می شود که در تحرک اسپرم و لقاح تخمک اختلال ایجاد می کند. دلایل ممکن است متفاوت باشد:

1. شایع ترین بیماری که باعث اختلال در عملکرد اسپرم می شود واریکوسل است. وریدهای بیضه گشاد می شوند و تخلیه کامل خون را با مشکل مواجه می کنند. در نتیجه گردش خون نادرست در بافت های بیضه انجام می شود و همه عملکردها مهار می شود. در بیشتر موارد، واریکوسل بیضه چپ را درگیر می کند، اما پس از آن، خون رسانی به سمت راست نیز مختل می شود. در نتیجه تولید اسپرم توسط هر دو بیضه متوقف می شود که منجر به ناباروری مردان می شود.
2. این اتفاق می افتد اگر هیدروسل در یک مرد مشخص شود، زمانی که مقدار قابل توجهی مایع (2 میلی لیتر) در کیسه بیضه جمع شده و بیضه ها را فشار می دهد. شکل نادیده گرفته شده قطره چکان با خون رسانی طبیعی به اندام ها تداخل می کند و منجر به ناباروری می شود.
3. کریپتورکیدیسم یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن بیضه ها به داخل کیسه بیضه فرو نمی روند. پزشکان درمان این بیماری را تا 7 سال توصیه می کنند. با نزدیکی بیضه ها به کیسه بیضه در 90-85 درصد موارد درمان دارویینتیجه مثبت به ارمغان می آورد. به سایر والدین پسران مداخله جراحی پیشنهاد می شود. در غیر این صورت، عملکرد بیضه ها کاهش می یابد.
4. پاروتیت (اوریون) با درمان نابهنگام و نادرست باعث ناباروری می شود. ویروس عامل بیماری به غدد حمله می کند بدن انسان، از جمله جنسیت (بیضه ها). این نیاز به شروع سریع درمان دارد، در غیر این صورت عملکرد تولید مثل مشکل خواهد بود.
   اولین علامت اوریون التهاب غدد بزاقی پاروتید است.

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تابش باعث بیماری تشعشع می شود و به اپیتلیوم اسپرم ساز بیضه آسیب شدید می رساند. این امر منجر به کاهش کمیت و کیفیت اسپرم می شود. و امواج الکترومغناطیسی که برای مدت طولانی عمل می کنند اثر مشابهی ایجاد می کنند. این اطلاعات مخصوصاً برای کسانی که ابزارهایی را روی کمربند خود می‌بندند مرتبط است. مطالعه تأثیر دستگاه های تلفن همراه بر عملکرد جنسی و تولید مثل مردان هنوز به نتایج روشنی نرسیده است، اما احتمالاً یافته های دانشمندان خوشایند نخواهد بود.

طبق آمار، ناباروری مردان کمتر از ناباروری زنان نیست.

و با پذیرفتن این تشخیص به عنوان یک جمله، زن و شوهر دچار ضرر می شوند: چه باید کرد، چگونه ناباروری مردانه را درمان کنیم؟ برای کمک به این وضعیت، باید حداقل اطلاعاتی در مورد محل درمان و اینکه کدام پزشک آن را انجام می دهد، داشته باشید. دانستن روش‌های درمان ناباروری مردان و اینکه آیا اصلاً قابل درمان است یا خیر، اضافی نخواهد بود. بیایید این سوالات را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

پزشکی نوین با داشتن فرصت های فراوان در جستجوی پاسخی برای این سوال که چگونه ناباروری در مردان را درمان کنیم، به این موضوع رسیده است. نتایج خوب. اختلالات تولید مثل مردان در بیشتر موارد قابل درمان است، نکته اصلی شناسایی صحیح علت اختلالات است.

ناباروری مردان - علل

دلایل اصلی ناباروری در مردان عبارتند از:

• ناهنجاری های مادرزادی: کریپتورکیدیسم، هیپوسپادیاس، اپیسپادیاس؛
• اختلالات هورمونی: نارسایی بیضه، اختلال عملکرد تیروئید، نارسایی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.
• انسداد مجرای دفران در پس زمینه اپیدیدیمیت، اورکیت، وزیکولیت پروستات و تروما.
• ناهنجاری های ژنتیکی؛
• عواقب مداخلات جراحی بر روی مثانه، پروستات، مجرای ادرار؛
• واریکوسل؛
• آسیب شناسی روند انزال؛
• عفونت های دستگاه ادراری

با تجزیه و تحلیل علل ناباروری، می‌توان نتیجه گرفت که در این شرایط یا تولید اسپرم نقض می‌شود، یا تحویل آنها یا ناتوانی اسپرم در بارور کردن تخمک.

تشخیص دقیق فراهم می کند درمان موثرناباروری مردانه. به همین دلیل است که کلینیک ها توجه زیادی به معاینه می کنند، زیرا تشخیص و درمان ناباروری مردان به هم مرتبط هستند. از این که پزشک معاینات زیادی را تجویز می کند، شکایت نکنید. پزشک با شناسایی علل ناباروری مردان، درمان را آغاز می کند.

آیا ناباروری مردان قابل درمان است؟

هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد. همه اینها به علت آسیب شناسی بستگی دارد. و برخی از مردان نابارور را می توان بدون لقاح مصنوعی با موفقیت درمان کرد. اگر علت آسیب شناسی قابل جابجایی باشد، درمان ناباروری مردانه موفقیت آمیز خواهد بود. رویکرد به هر مورد باید کاملاً فردی باشد.

نحوه درمان ناباروری در مردان روش های درمان ناباروری مردان

در هر مورد، پزشک تصمیم می گیرد که چگونه ناباروری در یک مرد را درمان کند و تاکتیک مناسب را انتخاب می کند. درمان ناباروری در مردان می تواند به دو صورت محافظه کارانه و جراحی و یا ترکیبی از روش های جراحی و پزشکی انجام شود.

به عنوان مثال، نقص در ساختار مجرای ادرار یا تنگی آن پس از آسیب، ورود اسپرم به واژن را غیرممکن می کند. تحویل غیرممکن اسپرم و انسداد مجرای منی. در این مورد ناباروری مردان چگونه درمان می شود؟ از طریق اصلاح جراحی، باز بودن مجرای دفران بازیابی می شود. و اگر در پس زمینه تنگی مجرای ادرار ایجاد شود؟ در این حالت، عملیات گشاد شدن مجرای ادرار نیز انجام می شود.

آیا ناباروری مردان ناشی از واریکوسل قابل درمان است؟ این بیماری با جراحی درمان می شود. اگر زمان از دست نرود، باروری مردان بازیابی می شود. آیا ناباروری ناشی از اختلالات غدد درون ریز است؟ این شکل از ناباروری نیز قابل اصلاح است. درمان با داروهای هورمونی انجام می شود که در نتیجه تولید اسپرم را بازیابی می کند.

آیا می توان ناباروری مردان ناشی از عفونت های مزمن سیستم تناسلی ادراری? بله، ممکن است: از بین بردن التهاب همچنین باعث کاهش تعداد اسپرم های تغییر یافته از نظر مورفولوژیکی می شود و همچنین تأثیر مثبتی بر تحرک آنها دارد. خاص دارودرمانیاین برای مدت طولانی با استفاده از آنتی بیوتیک ها و تنظیم کننده های ایمنی انجام می شود.

در صورتی که تمام روش های درمانی ناموفق بوده یا علت آن قابل رفع نباشد، چگونه ناباروری در مردان را درمان کنیم؟ در چنین مواردی، فناوری های کمک باروری می تواند کمک کننده باشد. یا اگر ناباروری مطلق تشخیص داده شود، زوجین باید امکان استفاده از اسپرم اهداکننده را در نظر بگیرند.

درمان ناباروری ایمونولوژیک در مردان

یک سوال متداول، آیا ناباروری ایمونولوژیک در مردان درمان می شود؟ دلایل چنین ناباروری ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، فرآیندهای التهابی طولانی مدت اندام های ادراری تناسلی که در نتیجه عملیات بر روی اندام های تناسلی، صدمات و غیره ایجاد شده است. این نوعناباروری با ظهور آنتی بادی برای اسپرم مشخص می شود - آنتی بادی های ضد اسپرم. آنها قادر به جلوگیری از اسپرماتوژنز هستند. علاوه بر این، آنها به سطح اسپرم می چسبند، تحرک و توانایی آنها را برای نفوذ به مخاط دهانه رحم کاهش می دهند. به طور کلی شانس بارداری زوجین به شدت کاهش می یابد.

درمان ناباروری ایمونولوژیک در مردان با از بین بردن همه عوامل ممکن که منجر به ظهور آنتی بادی های ضد اسپرم می شود آغاز می شود: عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، واریکوسل، انسداد مجرای دفران. درمان همچنین شامل آنزیم درمانی سیستمیک و درمان هورمونی است. اغلب، این درمان‌ها مؤثر نیستند و اولویت به تلقیح داخل رحمی یا داخل لوله‌ای اسپرم‌های «شسته شده» و همچنین IVF (از جمله ICSI) داده می‌شود.

داروهایی برای درمان ناباروری مردان

داروهای درمان ناباروری مردان عمدتاً داروهای هورمونی، داروهای اصلاح کننده ایمنی، آنتی بیوتیک ها (در صورت وجود یک فرآیند التهابی) و محرک های اسپرم زایی هستند. هورمون درمانی در مردان برای کاهش عملکرد بیضه به دلیل کمبود هورمون های LH و FSH استفاده می شود.

آنتی استروژن ها (تاموکسیفن) به طور گسترده استفاده می شود که سطح هورمون های گنادوتروپیک و تستوسترون را افزایش می دهد. با الیگواسپرمی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای بهبود تولید و کیفیت اسپرم تجویز می شود. پنتوکسی فیلین برای درمان انواع اختلالات گردش خون استفاده می شود. با بهبود خون رسانی به بیضه ها، اسپرم زایی به طور غیر مستقیم بهبود می یابد. آلفا بلوکرها باعث افزایش حجم و غلظت اسپرم می شوند.

درمان ناباروری در مردان همچنین شامل مصرف کمپلکس های ویتامین با عناصر کمیاب است که به طور ویژه برای بازگرداندن سیستم تولید مثل مردان طراحی شده اند. بنابراین، در درمان ناباروری در مردان، از قرص های زینک، فرمول پرو، فرمول مردانه بیشتر از مولتی ویتامین و غیره استفاده می شود.

البته تمامی داروهای ذکر شده برای درمان ناباروری مردان تنها توسط پزشک تجویز می شود و تحت نظر او مصرف می شود!

روش های جایگزین برای درمان ناباروری مردان

درمان جایگزین ناباروری مردانه و زنانه نمی تواند درمان اصلی باشد، زیرا تأثیر آن مشکوک است. با این حال، در درمان پیچیده، می توانید درمان ناباروری مردان را امتحان کنید. داروهای مردمی. دستور پخت بر اساس جلبک دریایی: 200 گرم کلپ خشک را با آب جوش (500 میلی لیتر) بریزید و یک قاشق غذاخوری دارچین، زنجبیل و زیره به آن اضافه کنید. 10 عدد پیاز کوچک را خرد کرده و به مخلوط اضافه کنید، 100 میلی لیتر روغن ذرت بریزید. در صورت تمایل جعفری و کرفس را اضافه می کنیم. این مخلوط در یخچال نگهداری می شود و به عنوان سس، 2-3 قاشق غذاخوری در روز استفاده می شود.

درمان ناباروری مردان با گیاهان دارویی

آیا ناباروری در مردان با گیاهان دارویی قابل درمان است؟ گیاهان دارویی را می توان توسط پزشک به عنوان بخشی از یک درمان پیچیده برای ناباروری توصیه کرد. ارکیده به طور گسترده برای این منظور استفاده می شود. غده های ارکیز به صورت پودر در می آیند، 250 میلی لیتر آب به ازای هر 10 گرم پودر گرفته می شود و به مدت 5-10 دقیقه می جوشانند. آبگوشت حاصل 1-2 قاشق غذاخوری گرفته می شود. قاشق 3-4 بار در روز.

اما اغلب، درمان ناباروری مردان با گیاهان دارویی به شکل دارو انجام می شود. بنابراین، تهیه اسپمن با منشاء گیاهی حاوی: پودر غده ارکیده نر، بذر گل سرخ، دانه کاهو، عصاره میوه تریبولوس، عصاره ریشه آرگیره، پودر دانه لوبیا مخملی است. این دارو به توصیه پزشک استفاده می شود.

درمان ناباروری مردان با زالو

این روش درمانی را می توان به عنوان یک روش کمکی در برخی از اشکال ناباروری توصیه کرد. به عنوان مثال، یک اثر خوب با پروستاتیت و اختلال در اسپرم زایی مشاهده می شود. تحت تأثیر زالو، گردش خون بهبود می یابد، اسپرم زایی بهبود می یابد و فرآیندهای راکد از بین می روند. درمان با زالو برای ناباروری مردان تنها می تواند توسط پزشک توصیه شود.

درمان ناباروری مردان در آبگرم

لازم به ذکر است آسایشگاه هایی که درمان ناباروری مردان با استفاده از فیزیوتراپی (لیزر درمانی، اوزون تراپی، مغناطیس درمانی) و گل درمانی انجام می شود، ضروری است. از روش های فیزیوتراپی، تابش لیزر بیضه ها، پرینه و ساکروم با موفقیت استفاده می شود. در پروستاتیت و ناباروری، لیزر درمانی به صورت ترانس رکتال در ناحیه غده پروستات، مثانه و کیسه بیضه انجام می شود.

درمان گل و لای باعث بهبود اکسیژن رسانی و متابولیسم می شود. سواب رکتوم گلی باعث بهبود اسپرماتوژنز و عملکرد پروستات می شود. در آسایشگاه نیز می توان ناباروری مردان را با زالو درمان کرد. درمان آبگرمبه طور کلی اثر تقویتی و محرک کلی دارد. معروف ترین آسایشگاه های گلی برای درمان ناباروری مردان استراحتگاه بلوکوریخا در قلمرو آلتای، دریاچه کراچی در منطقه نووسیبیرسک، ماشوک در پیاتیگورسک، مجموعه ساکی در شهر ساکی و غیره است.

همانطور که می بینید، راه های زیادی برای درمان ناباروری مردان وجود دارد - برخی از آنها موثرتر هستند، برخی دیگر کمتر.

پس از روشن شدن این سوال که چگونه ناباروری در مردان را درمان کنیم، بیایید بفهمیم که کجا آن را درمان کنیم و کدام پزشک این کار را انجام می دهد؟ آندرولوژیست با سلامت باروری مردان سروکار دارد. در هر پلی کلینیک زیرمجموعه منطقه ای یک متخصص با این مشخصات وجود دارد. برخی از معاینات را می توان با قرار ملاقات متخصص اورولوژی در محل سکونت انجام داد و سپس با متخصص آندرولوژی تماس گرفت. بهتر است در کلینیک های تخصصی که با سلامت مردان سروکار دارند معاینه شوید. به عنوان مثال، درمان ناباروری مردان در مسکو در تعدادی از کلینیک های تخصصی انجام می شود.

چگونه اشتباه نکنیم و کلینیک مناسب را انتخاب کنیم؟ بیشتر اوقات، کسانی که علاقه مند به درمان ناباروری مردانه هستند، به انجمن مربوط به این موضوع مراجعه می کنند. در اینجا می توانید دریابید که درمان ناباروری مردان در کجا انجام می شود و بهترین کلینیک ها و پزشکان معتبر را بررسی کنید. در برخی موارد، اطلاعات دریافت شده در انجمن در مورد درمان ناباروری مردان و بررسی های مربوط به درمان ناباروری مردان در یک کلینیک خاص ممکن است اطلاعات مفیدبرای انتخاب یک کلینیک اگر چنین فرصتی دارید، می توانید ناباروری مردان را در اسرائیل درمان کنید.

درمان ناباروری مردان در اسرائیل

در حال حاضر، درمان در اسرائیل توجه بسیاری از بیماران را به خود جلب کرده است. در وب سایت های مربوطه اطلاعات دقیقدر مورد هزینه خدمات، شماره تماس و فرم های درخواست برای درمان. درمان ناباروری مردان در اسرائیل در مراکز پزشکی تخصصی و همچنین در استراحتگاه های بالنولوژیک دریای مرده انجام می شود.

در کلینیک های اسرائیل از روش های زیر برای درمان ناباروری مردان استفاده می شود: اصلاح هورمونی، جراحی آندوسکوپی برای رفع انسداد طناب اسپرماتیک، فتق یا افتادگی بیضه ها. درمان ناباروری مردان در اسرائیل نیز با استفاده از فناوری های کمک باروری امکان پذیر است.

ناباروری مردان یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن سلول های جنسی مرد نمی توانند تخمک را بارور کنند و به همین دلیل زن نمی تواند باردار شود. امروزه مشکل مورد بررسی بسیار مرتبط است. در دنیا 15 تا 20 درصد از زوجین نمی توانند بچه دار شوند و در بیش از نیمی از موارد علت آن ناباروری مردان است.

علل آسیب شناسی

شایع ترین عوامل ناباروری مردان:

• اختلالات روانی و جنسی؛
• ناهنجاری های رشد، بیماری های عفونی، آسیب اندام های تناسلی؛
• اثرات دارویی، سمی، تشعشع بر اندام تناسلی؛
• رگهای واریسی طناب اسپرماتیک (واریکوسل)؛
• اختلالات ایمنی و متابولیک

در مغز، مرکز جنسی واقع در هیپوتالاموس مسئول تنظیم تولید اسپرم است. ضربه روانی، استرس مداوم، کار سخت بر مرکز جنسی تأثیر می گذارد و منجر به کاهش تعداد سلول های انزال می شود (الیگوزواسپرمی، آزواسپرمی).

علل ناباروری در مردان می تواند انواع ناهنجاری های مادرزادی از جمله کروموزومی باشد:

• کریپتورکیدیسم (نزول بیضه)، مونورشیسم (وجود یک بیضه)، آنورشیسم (عدم وجود بیضه).
• دیسژنزی غدد جنسی؛
• هیپوگنادیسم اولیه (سندرم پرادر-وایلی، لارنس-مون-بیدل و دیگران)؛
• نارسایی هیپوفیز

یکی از شایع ترین علل ناباروری مردان، بیماری های التهابی اندام های تناسلی با منشا عفونی است. اینها عبارتند از اوریون ("اوریون")، سل، مالاریا، ذات الریه، سپسیس، بیماری های مقاربتی و غیره. میکروب ها به طور مستقیم به اسپرم آسیب می رسانند، خواص انزال را تغییر می دهند و باعث تشکیل آنتی بادی های ضد اسپرم می شوند. فرآیندهای التهابی منجر به اختلال در باز بودن مجرای دفران می شود.

باید به اهمیت اوریون در ایجاد ناباروری اشاره کرد. این بیماری اغلب در دوران کودکی، با اورکیت (التهاب بیضه) عارضه دارد و کل بافت این اندام ها را درگیر می کند.

انواع اصلی مسمومیت که بر بافت بیضه تأثیر می گذارد:

• حرفه ای (سرب، منگنز، جیوه، فسفر، بنزن، آمونیاک و غیره)؛
• دارویی (سولفونامیدها، نیتروفوران ها، بسیاری از آنتی بیوتیک ها، سایمتیدین، آنتاگونیست های کلسیم)؛
• خانگی (الکلیسم، سیگار کشیدن).

پرتوهای یونیزه کننده سلول های اسپرم را از بین می برد و منجر به ناباروری می شود.

واریکوسل (ورید واریسی طناب اسپرماتیک) عملکرد بیضه برای تولید اسپرم را مختل می کند. ضایعه دو طرفه نادر است، اما در بیشتر موارد باعث ناباروری مردان می شود.

اعمال جراحی در اندام های لگن کوچک و فضای خلفی صفاقی، به ویژه، روی مثانه و غده پروستات، می تواند منجر به این بیماری شود. مداخله برای فتق اینگوینال منجر به اختلال در باروری در یک بیمار از هر صد بیمار می شود.

علاوه بر این، حمام های گرم و سونا مکرر از تشکیل اسپرم جلوگیری می کند. پوشک های یکبار مصرف از این نظر بی خطر هستند، زیرا اسپرم معمولاً در کودکان خردسال تشکیل نمی شود.

طبقه بندی

انواع ناباروری مردان:

• ترشحی؛
• دفعی؛
• خود ایمنی؛
• ترکیب شده؛
• نسبت فامیلی.

ناباروری ترشحی

با کاهش تولید (ترشح) اسپرم در بیضه ها همراه است. علت این وضعیت در درجه اول هیپوگنادیسم است. با هیپوگنادیسم در بیضه ها، تولید اسپرم و / یا هورمون های جنسی مردانه مختل می شود.

هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه با بیماری ها، آسیب ها، ناهنجاری های خود بیضه ها رخ می دهد. هیپوگنادیسم ثانویه با اختلال در تنظیم اسپرماتوژنز توسط سیستم عصبی مرکزی همراه است. این تنظیم توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز انجام می شود. تحت تأثیر بیماری های عفونی تغییر می کند سیستم عصبی، تومورها یا آسیب مغزی. در نتیجه تولید هورمون های گنادوتروپیک که عملکرد اندام های تناسلی را فعال می کنند کاهش می یابد.

ناباروری دفعی

با مشکل در آزادسازی اسپرم از دستگاه تناسلی همراه است. علل ممکن است آسیب به مجرای دفران یا مجرای ادرار در نتیجه بیماری های التهابی، جراحات، ناهنجاری های مادرزادی باشد.

یکی از انواع ناباروری دفعی آسپرماتیسم است. آسپرماتیسم واقعی به دلیل عدم ارگاسم و انزال است. این بیماری در اثر بیماری های مغز یا نخاع، اعصاب محیطی ایجاد می شود. پس از عمل بر روی پروستات، به ویژه برداشتن از طریق پیشابراه، اسپرم ممکن است خارج نشود، اما به سمت مثانه برگشته است. به این حالت "آسپرماتیسم کاذب" می گویند.

ناباروری ایمونولوژیک

در برخی بیماری های سیستمیک، نفوذپذیری سد هماتو بیضه که خون را در سطح میکروسکوپی از اپیتلیوم بیضه جدا می کند، افزایش می یابد. این منجر به تشکیل آنتی‌بادی‌های خود بدن می‌شود که اسپرم‌ها را در مراحل اولیه رشدشان از بین می‌برد. ناباروری ایمونولوژیک مردانه یا به عبارت دقیق تر، ناباروری خودایمنی به این صورت اتفاق می افتد.

فرم ترکیبی و نسبی

در شکل ترکیبی، اختلالات هورمونی ماهیت متفاوت با اختلالات دفعی ناشی از التهاب اندام های تناسلی ترکیب می شود.

ناباروری نسبی اصطلاحی است که به زوج هایی اطلاق می شود که پس از بررسی دقیق علت این عارضه در آنها یافت نشد.

با ناباروری اولیه، مرد هرگز قادر به لقاح نبود. ناباروری ثانویه اکتسابی است. از چنین مردی قبلاً حاملگی اتفاق افتاده بود، اما در اثر بیماری یا جراحت، توانایی لقاح را از دست داد.

تشخیص

اگر زن و شوهری به مدت یک سال با رابطه جنسی منظم و بدون پیشگیری از بارداری بچه دار نشدند با کدام پزشک تماس بگیرم؟ مسائل مربوط به اختلالات باروری توسط دو متخصص - یک متخصص اورولوژی و یک متخصص زنان حل می شود. ابتدا مرد معاینه می شود. اگر مشخص شود که او نابارور است، همسرش برای استفاده بیشتر از فناوری های کمک باروری معاینه می شود. اگر مرد سالم باشد دلایل عدم بارداری را از زن جویا می شود.

تشخیص ناباروری مردان با جمع آوری شکایات و خاطرات آغاز می شود. دکتر بیماری های گذشته، جراحات، خطرات شغلی و بسیاری مسائل دیگر را روشن می کند. علائم ناباروری غیراختصاصی است و به دلیل علت ایجاد آن است.

در طی معاینه خارجی، مردان ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه را تعیین می کنند. معاینه اندام های تناسلی مهم است که در آن می توان ناهنجاری های رشدی، واریکوسل، تومورهای بیضه و سایر بیماری ها را مشخص کرد.

علائم مشخصه ناباروری مردان را می توان با استفاده از روش های اضافی تشخیص داد.

آزمایشات ناباروری مردان:

• مطالعه انزال؛
• تعیین سطح تستوسترون، پرولاکتین، لوتئینه کننده و هورمون های محرک فولیکول؛
• بررسی سیتولوژیک ترشح پروستات؛
• آزمایشات عفونت؛
• بررسی باکتریولوژیک اسپرم؛
• تعیین سطح آنتی بادی های ضد اسپرم در خون با استفاده از مطالعه ایمونولوژیک.
• بیوپسی بیضه

روش های تشخیص ابزاری:

• معاینه سونوگرافی اندام های لگن و پروستات؛
• سونوگرافی ترانس رکتال برای روشن شدن باز بودن مجرای دفران.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• ژنیتوگرافی؛
• روش های تحقیق رادیونوکلئید؛
• رادیوگرافی جمجمه و ناحیه زین ترکی با آسیب مشکوک به غده هیپوفیز.

اسپرموگرام

اولین و مهمترین روش تحقیق برای ناباروری مردان، آنالیز انزال است. نمونه گرفته شده 48-72 ساعت پس از مقاربت را بررسی کنید. شما می توانید اسپرم را در طول خودارضایی یا در هنگام تماس جنسی معمولی در کاندوم بدون درمان اسپرم کش جمع آوری کنید. ظرف نمونه باید تمیز باشد، اما لزوماً استریل نباشد. پس از دریافت اسپرم باید ظرف یک ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. حمل و نقل در دمای اتاق انجام می شود. اگر هیچ آسیب شناسی در نمونه ارائه شده یافت نشود، مرد سالم در نظر گرفته می شود. در صورت تشخیص ناهنجاری ها، آنالیز دو بار، پس از پرهیز جنسی به مدت 3-7 روز، در محدوده 7 تا 21 روز پس از انجام اولین تجزیه و تحلیل انجام می شود.

معیارهای انزال طبیعی:

• تعداد اسپرم 50-200 میلیون در 1 میلی لیتر است.
• 70-80٪ اسپرم متحرک؛
• 70-80 درصد سلول های طبیعی ظاهری.

انحراف از این شاخص ها تشخیص داده می شود انواع مختلفاختلالات اسپرماتوژنز:

• الیگوزواسپرمی (کاهش در همه شاخص ها)؛
• استنوزواسپرمی (کاهش تعداد اسپرم های متحرک در حالی که سایر شاخص ها در محدوده طبیعی باقی می مانند).
• نکروسپرمی (بدون اسپرم زنده)؛
• تراتوزواسپرمی (بیش از 30 درصد سلول های دژنراتیو)؛
• آزواسپرمی (فقط سلول های اسپرم زایی وجود دارد - پیش سازهای نابالغ اسپرم).
• آسپرمی (بدون اسپرم یا سلول های اسپرم زایی).

اگر ارگاسم وجود داشته باشد، اما انزال نداشته باشد، ادرار دفع شده پس از مقاربت برای تایید آسپرماتیسم کاذب بررسی می شود.

به بسیاری از بیماران توصیه می شود که با یک متخصص ژنتیک پزشکی مشورت کنند.

درمان ناباروری مردان

البته زوج های نابارور علاقه مند هستند که آیا ناباروری مردان درمان می شود؟ در این شرایط از روش های محافظه کارانه، جراحی و فناوری های کمک باروری استفاده می شود. اثر درمان بر اساس علت ناباروری تعیین می شود.

اول از همه، بیمار باید سیگار و الکل را ترک کند، سعی کند وضعیت روانی خود را عادی کند، به اندازه کافی بخوابد و از استرس دوری کند. رژیم غذایی لزوما باید حاوی پروتئین های حیوانی و ویتامین های A، E، C و غیره باشد. حذف خطرات شغلی، لغو داروهای غیر ضروری ضروری است. یک مرد باید یک دوره درمانی را برای بیماری های عفونی و التهابی شناسایی شده طی کند.

برای تحریک تولید اسپرم، برای یک مرد مولتی ویتامین، آماده سازی روی و داروهای گیاهی به مدت 3 ماه تجویز می شود.

به بسیاری از بیماران هورمون نشان داده می شود:

• آنتاگونیست های گنادوتروپین یا استروژن - با گنادیسم هیپوگنادوتروپیک؛
• گلوکوکورتیکوئیدها - با هیپرپلازی مادرزادی آدرنال یا ناباروری خود ایمنی؛
• تستوسترون - با کاهش ترشح آن در بیضه ها.
• آنتاگونیست های دوپامین - با هیپرپرولاکتینمی.

زمان و نحوه درمان بیمار با هورمون ها، متخصص غدد تصمیم می گیرد. چنین درمانی باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود.

مداخلات جراحی برای ناباروری برای از بین بردن واریکوسل، بازیابی مجرای دفران و درمان آسپرماتیسم کاذب انجام می شود.

با ناکارآمدی روش های درمان ذکر شده، از فناوری های کمک باروری استفاده می شود:

1. ورود اسپرم از پیش درمان شده به داخل حفره رحم.
2. با شکست چندین تلاش از این قبیل در مورد ناباروری مردان، آنها انجام می شوند.
3. اگر پارامترهای اسپرموگرام به شدت نامطلوب باشد (تعداد اسپرم کمتر از 2 میلیون در میلی لیتر، تعداد سلول های طبیعی از نظر مورفولوژیکی کمتر از 4٪ باشد)، یک روش تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی انجام می شود. برای انجام این کار، یک اسپرم با کیفیت بالا با استفاده از میکروپیپت داخل تخمک قرار می گیرد. این تکنیک بسیار گران است، بازده آن به 10٪ می رسد.
4. در صورت بی اثر بودن تمام روش های فوق، لقاح مصنوعی با اسپرم اهداکننده انجام می شود.

بنابراین، درمان ناباروری مردان یک کار پیچیده است. بنابراین پیشگیری از این وضعیت از اهمیت بالایی برخوردار است. این شامل اقداماتی با هدف از بین بردن علل بیماری است:

• سبک زندگی سالمزندگی، بهداشت روانی، فعالیت بدنی؛
• مراقبت و آینده نگری برای جلوگیری از آسیب؛
• پیشگیری از سرماخوردگی؛
• ترک سیگار و نوشیدن الکل؛
• استفاده از تجهیزات حفاظت فردی هنگام کار در تولیدات خطرناک؛
• درمان به موقع واریکوسل؛
• معاینه پزشکی موثر جمعیت، با هدف تشخیص و درمان زودهنگام سایر بیماری هایی که می توانند بر توسعه ناباروری تأثیر بگذارند.

ناباروری در مردان- این عدم لقاح با فعالیت جنسی منظم در طول سال است. تشخیص علل ناباروری مردان به عنوان اولین قدم به هر دلیلی برای ازدواج نابارور از جمله. و این به شما امکان می دهد از اشتباهات در درمان، زمان غیر ضروری و ضررهای مالی جلوگیری کنید. ما بررسی خواهیم کرد که چگونه ناباروری در مردان را می توان با داروهای مردمی و روش های پزشکی و داروها از جمله در خانه درمان و درمان کرد.

علل و علائم

ناباروری نسبیزمانی اتفاق می‌افتد که اجزای پروتئین اسپرم و تخمک ناسازگار باشند، که اغلب در افراد کاملاً سالم وجود دارد. ممکن است با حساس شدن بدن زن به اسپرم همراه باشد که گاهی اوقات می تواند با تزریق داخل پوستی عصاره ای از انزال جدا شود.

آسپرماتیسماگر در زمان انزال اسفنکتر داخلی انقباض نداشته باشد و دانه وارد مثانه شود، گاهی اوقات با مجرای ادراری بدون تغییر مشاهده می شود.

اما شایع ترین علت ناباروری مردان است تغییر پاتولوژیک در دانه،که یا به نقض عملکرد اسپرم زایی بیضه ها یا انسداد مجرای دفران بستگی دارد.

وقتی ازدواج بی نتیجه باشد، معمولاً زن مورد سرزنش قرار می گیرد. اما خیلی اوقات مقصر مرد است و قبل از شروع درمان لازم است هر دو همسر بررسی شوند. ناباروری در مردان می‌تواند ناشی از بیماری‌های التهابی اندام‌های تناسلی مردانه، مصرف مواد مخدر، اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن، ضعف عمومی، فرسودگی فعالیت جنسی به دلیل آنانیسم، افراط و انحراف جنسی و غیره باشد - دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد.

توانایی لقاح با کاهش تعداد اسپرم در انزال کاهش می یابد (کمتر از 1000000 در هر 1 میلی لیتر).

معمولا وجود ناباروری مردان توسط پزشک با معاینه مایع منی مشخص می شود. درمان تنها پس از تعیین علت بیماری تجویز می شود. طب سنتی برای ناباروری مردان به طور کلی درمان عمومی را بسته به علل ناباروری توصیه می کند.

اگر همسرتان در عرض 12 ماه پس از ازدواج باردار نشده است، باید به فکر ناباروری مردان باشید. اولین قدم انجام آنالیز مایع منی است. این کار در بیمارستانی انجام می شود که در آن از شما خواسته می شود منی را در یک رگ تمیز انزال کنید (با خودارضایی). سپس تعداد اسپرم های زنده در آزمایشگاه شمارش شده و میزان زنده ماندن آنها مشخص می شود. معمولاً توصیه می شود دو روز قبل از تجزیه و تحلیل از رابطه جنسی خودداری کنید تا تعداد اسپرم در مایع منی به حداکثر برسد.

به طور متوسط، یک مرد سالم تا 100 میلیون اسپرم متحرک در 1 سانتی متر مکعب اسپرم دارد که برای لقاح کاملاً کافی است. با کاهش تعداد اسپرم در مایع منی، احتمال لقاح کمتر می شود.

برای افزایش احتمال لقاح، آسیب شناسی جنسی توصیه های زیر را ارائه می دهد:

1. سعی کنید همسرتان را به مدت 10 تا 15 دقیقه بعد از مقاربت به پشت بخوابانید. این اجازه می دهد تا حداکثر تعداد اسپرم وارد رحم شود.
2. 3-4 بار در هفته رابطه جنسی داشته باشید.
3. مصرف الکل را به حداقل برسانید، تنباکو را فراموش کنید، بیشتر غذاهای حاوی ویتامین بخورید. سبک زندگی سالمی داشته باشید، ورزش را فراموش نکنید.
4. سعی کنید مقاربت جنسی با محتمل ترین روزهای بارداری برای همسرتان همزمان باشد (معمولاً این وسط بین پریودها است).
5. با پوشیدن لباس زیر ساخته شده از مواد طبیعی می توان باروری را افزایش داد. از مواد مصنوعی خودداری کنید، زیرا همه نایلون ها و غیره باعث افزایش دمای اطراف کیسه بیضه می شوند و افزایش دما باعث کاهش ماندگاری اسپرم می شود. ثابت شده است که مردانی که به سونا یا اتاق بخار مراجعه می کنند، همیشه اسپرم کمتری تولید می کنند.
6. اگر برای یک بیماری پزشکی تحت درمان هستید، باید به داروهایی که مصرف می کنید توجه کنید و در مورد استفاده از آنها با پزشک خود صحبت کنید (زیرا برخی مواد شیمیاییبرای اسپرم مضر هستند).

نحوه درمان و نحوه درمان ناباروری با داروهای مردمی

پختن ترکیب 1:

1. سه زرده از تازه تخم مرغ;
2. آب سه لیمو؛
3. عسل - 200 گرم؛
4. شراب قرمز - 200 میلی لیتر.

همه چیز را مخلوط کنید. در جای خنک تاریک نگهداری کنید. 1 قاشق غذاخوری صبح و عصر 20 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

2 قاشق غذاخوری زالزالک 2 فنجان آب جوش بریزید و بگذارید 1 ساعت دم بکشد. نصف لیوان 3 بار در روز مصرف شود.

معمولی بود(ریشه ها). 1 قاشق غذاخوری ریشه ها را با یک لیوان آب جوش بریزید، 15 دقیقه در حمام آب گرم بجوشانید، صاف کنید. حجم را به 200 میلی لیتر برسانید و 50 میلی لیتر را 4-5 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.

پختن ترکیب 2:

1. ریشه کرفس - 1 سر اندازه متوسط؛
2. یک دسته ریشه جعفری؛
3. یک قاشق غذاخوری چنار بزرگ؛
4. یک قاشق غذاخوری گیاه ارینگیوم.

همه چیز را با 2 لیتر آب بریزید و بجوشانید تا کرفس پخته شود. روزی 3 تا 4 بار جوشانده یک سوم لیوان را صاف کرده و میل کنید.

چای از گل سنجدبه جای آب مدام بنوشید

مومیایی 0.2 مخلوط با آب هویج (1:20)، 2 بار در روز با معده خالی مصرف کنید. دوره درمان 1 ماه است. شیلاجیت را می توان با زرده تخم مرغ یا جوشانده گل سنجد مخلوط کرد. پس از 7-8 روز، در حال حاضر افزایش عملکرد جنسی وجود دارد.

پختن ترکیب 3:

1. برگ گردو؛
2. برگ های توت سفید؛
3. تاپ های کاج؛
4. خزه ایسلند.

فقط به همان اندازه مصرف کنید، خشک کنید، آسیاب کنید. 2 قاشق غذاخوری کامل از مخلوط و 1 قاشق چایخوری بذر کتان (ساییده شده) 500 میلی لیتر آب جوش بریزید و روی حرارت ملایم به مدت 10 دقیقه بجوشانید. خنک کنید، صاف کنید. 2 تا 3 بار در روز به جای چای با عسل و لیمو بنوشید.

خزنده چمن مبل (ریزوم). 2 قاشق غذاخوری ریزوم خرد شده را با 2 فنجان آب جوش بریزید. 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، صاف کنید. روزی 4 بار نصف لیوان بنوشید.

دانه چنار.یک قاشق غذاخوری از دانه ها را با 200 میلی لیتر آب بریزید. بگذارید 30 دقیقه در جای گرم دم بکشد، 5 دقیقه بجوشد. نژاد. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز به مدت 2 ماه مصرف شود.

نوشیدن چای از آن خوب است گل نمدار، برگ و غنچه توس(در رابطه با 1:1).

برای عادی سازی عملکرد سیستم هورمونی (هم در مردان و هم در زنان)، توصیه می شود تا حد امکان غذا بخورید. گردوبه هر شکل: سالاد، سس، پر کردن پای.

با هر نوع ناباروری، یک اثر خوب استفاده از انارها(یا آب آنها). خوردن 1 عدد انار در روز (یا نوشیدن یک سوم لیوان آب انار) توصیه می شود.

برگ مریم گلیبه شکل دم کرده (1 قاشق غذاخوری در هر فنجان آب جوش) بنوشید. 1 ساعت اصرار کنید، صاف کنید. 3-4 بار در روز یک سوم لیوان به مدت یک ماه مصرف شود. برگ مریم گلی تازه را می توان به عنوان چاشنی برای غذاهای گوشتی، افزودنی به سالاد استفاده کرد.

شاخه های بید،قرار دادن در اتاق خواب (طبق توصیه های طب عامیانه باستان)، به مفهوم طبیعی کمک می کند.

N.I. دانیکوف در کتاب خود "طب سنتی برای مردان" توصیه می کند:

وی ادامه داد: پس از یک ماه از درمان، مطالعه اسپرم انجام می شود و در صورت طبیعی شدن، اجازه آمیزش به بیمار داده می شود و یک ساعت قبل از آن، مرد باید از خمیر حاصل از فرآورده های زیر بخورد: ½ جوز هندی و 0.25. گرم دانه فلفل سیاه، دارچین پوست، میخک (ادویه)، میوه هل، ریشه زنجبیل، دانه زیره سیاه و دانه فلفل سفید. تمام غذاهای جامد را در آرد آسیاب کرده، در یک کاسه قرار داده و 50 گرم روغن نباتی بریزید، سپس در حمام آب روی حرارت ملایم قرار دهید و به مدت 30 دقیقه بپزید و محتویات را هم بزنید.

به طور جداگانه، 0.5 گرم بخور خالص گرفته می شود و در 30 گرم ودکا همراه با 0.5 گرم زیره سیاه آسیاب شده رقیق می شود. پس از آن، هر دو مخلوط را با هم مخلوط کنید، 1 تا 2 قاشق چایخوری عسل زنبور عسل را اضافه کنید و خوب هم بزنید، سپس کمی آرد تفت داده شده اضافه کنید تا مخلوط خمیر شود. پس از صرف شام، بیمار باید به آرامی یک چهارم قاشق چایخوری از آزمایش مشخص شده را بخورد و سپس یک فنجان دم کرده گرم برگ توس را با شکر بنوشد. این دارو دو یا سه ماه متوالی تا رسیدن به هدف مورد نظر و در آن 5 تا 7 روز از ماه بعد از قاعدگی زن استفاده می شود.

داروهای پزشکی و عملیات

درمان ناباروری مردانه همیشه موثر نیست. با هیپوسپادیاس و اپیسپادیاس، و همچنین با تنگ شدن مجرای ادرار، مداخله جراحی فوری برای ایجاد شرایط مناسب برای ورود اسپرم به واژن ضروری است. بیماران مبتلا به آزواسپرمی انسدادی نیز نیاز به درمان جراحی دارند و تنها در تعدادی از موارد عمل به بهبودی ختم می شود.

آزواسپرمی ناشی از آپلازی اپیتلیوم اسپرماتوژنیک و فیبروز عمومی قابل درمان نیست.

در نکروسپرمی و الیگوزواسپرمیاز ویتامین E در ترکیب با ویتامین A، گنادوتروپین هیپوفیز (ترجیحاً محرک فولیکول) و هورمون تیروئید استفاده کنید.

گاهی اوقات دوزهای بالای تستوسترون در الیگوزواسپرمی موثر است.

با الیگوزواسپرمی، همراه با وریدهای واریسی طناب اسپرماتیک، عملیاتی نشان داده می‌شود که خروج وریدی طبیعی را از بیضه و اپیدیدیم بازیابی می‌کند.

ویدیو های مرتبط

ناباروری مردان: اسپرموگرافی، درمان، علل

https://youtu.be/PRsj-RhwyFY

منبع

1. ویدیو مرتبط.
2. Dannikov N. I. 365 دستور العمل های طب سنتی.- M: RIPOL CLASSIC, 2003.- 608 s- (راز شما).
3. کتاب راهنمای امدادگر. اد. پروفسور Shabanov A.N. - M.: "پزشکی"، 1976
4. اوژگوف G.N. رسمی و قوم شناسی. مفصل ترین دایره المعارف. - M.: انتشارات Eksmo، 2012
5. دایره المعارف روش های عامیانهرفتار. - سن پترزبورگ: چاپخانه. I. E. Kotlyakova از وزارت مطبوعات و اطلاعات فدراسیون روسیه، 361 ص.

ICD-10

N46

اطلاعات کلی

- نقض عملکرد تولید مثل مرد، که در ناتوانی در داشتن فرزند بیان می شود. در اغلب موارد، ناباروری مردان نتیجه تغییر کمی و کیفی اسپرم در انزال به دلیل بیماری های التهابی قبلی اندام های تناسلی، بیماری های عفونی و مزمن و قرار گرفتن در معرض عوامل شیمیایی روی بدن است. در 50-40 درصد موارد باعث ازدواج بی نتیجه می شود. می تواند به یک فروپاشی خانوادگی و یک تراژدی شخصی تبدیل شود.

یک دهم تمام زوج ها بدون کمک دارو نمی توانند بچه دار شوند. در عین حال، ناباروری زنان 40 درصد و ناباروری مردان 45 درصد، 15 درصد باقیمانده مربوط به موارد ناسازگاری ایمونولوژیک همسران و اشکال نادر ناباروری است.

عملکرد دستگاه تناسلی مردانه

سلول جنسی نر یک سلول اسپرم است که حاوی اطلاعات ژنتیکی پدر است. اطلاعات ژنتیکی در سر اسپرم قرار دارد و با کمک دم، اسپرم فرصت حرکت برای رسیدن به تخمک را پیدا می کند. اسپرماتوژنز در بیضه ها اتفاق می افتد. ابتدا اسپرم از لوله های پیچ خورده عبور می کند که به تدریج وارد خطوط مستقیم و سپس به اپیدیدیم می شود. طول کل لوله ها حدود 500 متر است، به دلیل حرکت آهسته در طول لوله های پیچ خورده، اسپرم بالغ می شود و قادر به بارور کردن تخمک می شود. در اپیدیدیم، اسپرم عبور می کند آخرین مرحلهرشد می کنند و پس از آن از طریق مجرای دفران وارد وزیکول های منی می شوند و در آنجا جمع می شوند و با راز اپیتلیال مخلوط می شوند. مواد مغذیبرای اسپرم از وزیکول های منی، مایع منی در زمان انزال تخلیه می شود و با ترشح غده پروستات مخلوط می شود و مایع حاصل را منی می نامند.

از مطالب گفته شده مشخص می شود که علل اصلی ناباروری مردان می تواند انسداد کانال باشد که در آن اسپرم به دلیل وجود موانع نمی تواند از مجرای ادرار خارج شود یا نقض عملکرد ترشحی در هر یک از مراحل.

شکل ترشحی ناباروری مردانه

با شکل ترشحی ناباروری مردان، بیضه ها مقدار لازم اسپرم را تولید نمی کنند، در نتیجه لقاح تخمک غیرممکن است. این شکل از ناباروری همچنین در مواردی که اسپرم‌ها دارای اختلال در حرکت هستند یا نقص‌های ساختاری دارند، صحبت می‌شود.

یکی از علل شایع ناباروری ترشحی مردان، واریس بیضه (واریکوسل) است. خروج خون وریدی از طریق وریدهای متسع دشوار است، بنابراین احتقان ایجاد می شود، خون رسانی مختل می شود و عملکرد بیضه مهار می شود. در واریکوسل اصلی، بیضه چپ تحت تاثیر قرار می گیرد، اما با گذشت زمان، این روند به بیضه دوم سالم نیز می رسد. در نتیجه، عملکرد هر دو بیضه به طور قابل توجهی مهار می شود، تولید اسپرم کاهش می یابد و شکل ترشحی ناباروری مردانه ایجاد می شود.

از آنجایی که این اسپرموگرافی ها ناپایدار هستند، در صورت لزوم، برای ارزیابی عینی احتمال لقاح، معاینه مجدد انجام می شود.

درمان ناباروری مردان

تلقیح با اسپرم اهداکننده برای ناباروری مردان ناشی از آسپرمی، آزواسپرمی، اولیگواسپرمی درجه III و سایر اختلالات شدید اسپرم‌زایی استفاده می‌شود. اگر همسر مبتلا به بیماری هایی باشد که تولد فرزند برای آنها توصیه نمی شود، مانند بیماری های ژنتیکی، تولد فرزندان با ناهنجاری های شدید مادرزادی، یا مرده زایی با علائم بیماری همولیتیک شدید به دلیل ناسازگاری همسران با فاکتور Rh. .

برای بهبود عملکرد اسپرم، انزال به بخش‌هایی تقسیم می‌شود و اشکال متحرک را با فیلتر کردن، با استفاده از چندین بخش مختلف از اسپرم منجمد شده جدا می‌کنند. برای بهبود تعداد اسپرم مردی که تحت درمان ناباروری مردانه قرار گرفته است، آگرینین، کافئین و پروستاگلاندین به آن اضافه می شود.

اثربخشی معرفی اسپرم بومی چندین برابر بیشتر از تلقیح با اسپرم منجمد شده است، اما هنگام استفاده از اسپرم منجمد شده، خاصیت آنتی ژنی آن کاهش می یابد که در درمان ناباروری زنان یا مردان در زوج هایی که زنان دارای آنتی بادی ضد اسپرم هستند، استفاده می شود. در این حالت، یک روز پس از تاریخ تخمک گذاری مورد انتظار، اسپرم یا به کانال دهانه رحم یا داخل رحم تزریق می شود.

هورمون درمانی برای ناباروری مردان

درمان هورمونی برای ناباروری مردان برای اختلالات مختلف اسپرماتوژنز، عمدتاً در نقض تحرک اسپرم، به عنوان تحریک پس از اصلاح بیماری های زمینه ای و کمتر به عنوان درمان اصلی نشان داده می شود.

درمان جایگزینی هورمونی برای درمان ناباروری مردان برای هیپوگنادیسم، اختلالات ایدیوپاتیک حرکت اسپرم (پاتوزوسپرمی) و هیپوآندروژنیسم اندیکاسیون دارد. با روش مسدود کننده درمان ناباروری مردان، یک مرد داروهایی را مصرف می کند که اسپرم زایی را برای چند ماه سرکوب می کند، پس از لغو، ویژگی های کیفی و کمی اسپرم بهبود می یابد. اگرچه این روش ضد باروری برای درمان ناباروری مردان به ندرت استفاده می شود.

هورمون درمانی محرک برای ناباروری مردان بر اساس معرفی دوزهای کوچک هورمون هایی است که تأثیر مفیدی بر فرآیندهای متابولیک و سایر فرآیندها دارند، اما بر سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز تأثیر نمی گذارند. درمان ناباروری مردانه با کمک هورمون ها طولانی مدت، حداقل 9 ماه، با نظارت بر اثربخشی درمان حداقل هر 3 ماه یکبار است. دوزها و انتخاب دارو و رژیم بستگی به نوع آسیب شناسی دارد و به صورت جداگانه تجویز می شود. با غلظت اسپرم کمتر از 5 میلیون در میلی لیتر اسپرم، اگر اشکال متحرک اسپرم کمتر از 20٪ باشد، هورمون درمانی برای ناباروری مردان امیدبخش نیست.

درمان جراحی ناباروری مردانه

با ناباروری مردان ناشی از واریکوسل، خروج خون وریدی از بیضه ها با جراحی بهبود می یابد. در نتیجه، احتقان ناپدید می شود، متابولیسم عادی می شود و اسپرم زایی بازسازی می شود. وریدهای بیضه یا بسته، اسکلروز یا بسته شده اند. پیش آگهی جراحی برای واریکوسل یک طرفه مطلوب است، اگر این روند دو طرفه باشد، گاهی اوقات درمان دارویی اضافی برای ناباروری مردان مورد نیاز است.

با کریپتورکیدیسم، عمل پایین آوردن بیضه ها به داخل کیسه بیضه انجام می شود سن پایینبا این حال، لازم است سندرم کالمن و سایر آسیب شناسی های مادرزادی را حذف کرد. هر چه زودتر عمل ارکیدوپکسی انجام شود، تغییرات غیر قابل برگشت در اپیتلیوم اسپرم زا کمتر می شود و احتمال اینکه در بزرگسالی به درمان ناباروری مردانه نیاز باشد کمتر می شود. اگر بیضه ها پس از رسیدن به سن سه سالگی پایین بیاید، درمان نتایج خوبی به همراه نخواهد داشت و بسیاری از مردان متعاقباً مجبور به درمان ناباروری مردانه می شوند. درمان کریپتورکیدیسم با هورمون های گنادوتروپیک بی اثر است.

در درمان جراحی فتق اینگوینال-اسکروتال، مهم است که خطر آسیب به طناب اسپرماتیک را به حداقل برسانیم، در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، معمولاً درمان بیشتری برای ناباروری مردانه لازم نیست، زیرا عملکرد تولید مثل به طور کامل بازسازی می شود. در صورت وجود ناهنجاری های مادرزادی مجرای ادرار، جراحی پلاستیک برای بازگرداندن کانال با ایجاد یک سوراخ خارجی روی سر کافی است تا اسپرم در زمان انزال روی دهانه رحم بیفتد. اگر ناحیه ای از باریک شدن مجرای ادرار وجود داشته باشد، درمان جراحی ناباروری مردان شامل تحمیل آناستوموزها با استفاده از جراحی آندوسکوپی است. از عمل روی مجرای دفران برای آزواسپرمی انسدادی استفاده می شود و علاوه بر این، علت انسداد (کیست، ناحیه انسداد التهابی و غیره) را از بین می برد.

مراجعه مشترک به روان‌درمانگر در طول درمان ناباروری زنانه یا مردانه، فضای مساعدی را برای لقاح ایجاد می‌کند. از آنجایی که بسیاری از زوج ها پس از انتشار خبر عدم امکان موقت بچه دار شدن، بحرانی مبتنی بر سرزنش، از دست دادن لطافت در حین رابطه جنسی و احساس حقارت به وجود می آید. گفتگو با روان درمانگران و روانشناسان به حفظ روابط عادی در خانواده و یافتن راهی برای خروج از این وضعیت کمک می کند، به عنوان مثال، فرزندخواندگی یا استفاده از مواد اهدا کننده برای لقاح. درک این نکته مهم است که فرصت پدر شدن فرصتی برای تربیت فرزند است و اصلاً والد زیستی او بودن نیست. و اگر مردی به دلایلی، حتی پس از انجام درمان ناباروری مردانه، نتواند پدر بیولوژیکی شود، این به معنای حقیر بودن او نیست. یک روانشناس بدون مشکلات اضافی (افسردگی، اعتیاد به الکل، طلاق) به غلبه بر این بحران کمک می کند، زیرا اغلب با ناتوانی در باردار شدن کودک، و استفاده از روش های جایگزین برای ایجاد یک خانواده کامل، کودکی سالم و مورد انتظار است. بدنیا آمدن.