چرا نبض ضعیف در فشار طبیعی است. نبض پایین همراه با فشار خون بالا.

قلب از همه بیشتر است بدنه اصلی. بدون آن، هیچ موجود زنده ای نمی تواند کار کند. هرگونه تخلف در کار او منجر به بدتر شدن رفاه و سلامت انسان می شود.

کار او را می توان با احساس نبض ارزیابی کرد. در صورت عدم وجود آسیب شناسی، ضربان قلب از 60 تا 100 ضربه در دقیقه متغیر است. هنگامی که نبض از حد معمول فراتر رود، می توان در مورد تاکی کاردی صحبت کرد. هنگامی که نبض، برعکس، کمتر از حد طبیعی است - در مورد برادی کاردی. آیا ضربان قلب پایین برای فرد خطرناک است؟ در این شرایط چه باید کرد؟ و چرا اتفاق می افتد؟

کاهش ضربان قلب را می توان در افراد کاملا سالم در صبح پس از بیدار شدن از خواب مشاهده کرد. این یک وضعیت کاملاً طبیعی است، زیرا بدن چندین ساعت متوالی در حالت استراحت بوده و یک آسیب شناسی نیست.

همچنین، آسیب شناسی شامل کاهش ضربان قلب کمتر از حد طبیعی در افرادی که دائماً درگیر ورزش هستند، نمی شود. مسئله این است که بدن آنها مدتهاست که به بارها عادت کرده است و ضربان قلب از حد معمول فراتر نمی رود ، به عنوان مثال ، در فردی که به ندرت به بارهای نیرو متوسل می شود. و در حالت استراحت، عضله قلب تمرین شده "آرام می شود" و در نتیجه ضربان قلب کاهش می یابد.

در این موارد نیازی به انجام هیچ کاری نیست، یعنی نیازی به درمان دارویی و حتی بیشتر از آن جراحی نیست. ضربان قلب پایین می تواند باشد ویژگی فیزیولوژیکیکه ارثی است.


از دیگر دلایل کاهش ضربان قلب، تغییرات پاتولوژیک در کار قلب و آسیب شناسی های غیر مرتبط با کار آن است. به عنوان مثال، اولی شامل بیماری هایی مانند:

  • افت فشار خون، که در آن خون فشار ناکافی بر دیواره رگ های خونی وارد می کند.
  • انفارکتوس میوکارد، که نکروز عضله قلب در نتیجه قطع ناگهانی جریان خون کرونر است، که به دلیل آسیب به شریان های وریدی رخ می دهد.
  • آترواسکلروز، که در آن عروق اصلی (بزرگ) آسیب دیده است، که منجر به بدتر شدن یا توقف نسبی گردش خون می شود.
  • اندوکاردیت که با التهاب پوشش داخلی قلب مشخص می شود.
  • میوکاردیت، در نتیجه عضله قلب تحت تاثیر قرار می گیرد.


سایر علل کاهش ضربان قلب کاملاً بی ارتباط با کار قلب هستند، اما تأثیر مستقیم بر آن دارند. این دلایل عبارتند از:

  • مصرف داروهایی که بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.
  • مسمومیت با نیکوتین و سرب؛
  • تولید ناکافی هورمون های تیروئید؛
  • گرسنگی؛
  • هیپوترمی؛
  • بیماری های عفونی.

شایان ذکر است که زنان باردار، به خصوص در اواخر بارداری، ممکن است ضربان قلب پایین را نیز تجربه کنند. و این به این دلیل است که رحم بزرگ شده فشار شدیدی بر ورید تناسلی تحتانی زن وارد می کند. با این حال، این به هیچ وجه به این معنی نیست که کاهش ضربان قلب برای یک زن باردار هنجار است و در اینجا نیازی به انجام هیچ کاری نیست. پزشک باید بدون شکست تعدادی از مطالعات را برای یک زن باردار تعیین کند که وجود یا عدم وجود تغییرات پاتولوژیک در قلب را نشان دهد.

اگر کاهش ضربان قلب پیدا کردید، حتما با یک متخصص قلب تماس بگیرید که به تعیین علل ایجاد آسیب شناسی و تجویز درمان مناسب کمک می کند.


کاهش ضربان قلب: چه خطری دارد؟

به خودی خود، کاهش ضربان قلب برای شخص خطرناک نیست، اما تنها در صورت بروز انحرافات کوچک از هنجار. در صورتی که نبض به زیر 40 برسد، جان فرد به خطر می افتد، زیرا احتمال ایست قلبی یا از دست دادن هوشیاری در نتیجه کمبود اکسیژن در بدن وجود دارد. و این مستلزم افزایش خطر آسیب در نتیجه سقوط است.

با کاهش جزئی ضربان قلب، فرد ممکن است علائمی مانند خستگی، میگرن، افزایش تعریق، سرگیجه را تجربه کند. با انحراف شدید از هنجار، علائم مشخص می شود.


چه باید کرد؟

فردی نبض پایینی دارد، در چنین شرایطی چه باید کرد؟ البته به متخصص قلب مراجعه کنید. تنها او می تواند علت کاهش ضربان قلب را مشخص کند و آن را از بین ببرد. و برای این، یک فرد بیمار باید تحت چنین مطالعاتی قرار گیرد:

  • سونوگرافی قلب؛
  • کرونروگرافی;
  • مطالعه روزانه با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف قابل حمل

اگر با استفاده از این روش های تشخیصی، ناهنجاری در کار قلب تشخیص داده نشد و نبض کم مشاهده شد، بیمار به متخصصان دیگری فرستاده می شود که می توانند علت آسیب شناسی را تعیین کنند.

درمان ضربان قلب پایین

ضربان قلب پایین یک وضعیت طبیعی نیست. بنابراین، این آسیب شناسی، و همچنین سایر آسیب شناسی، نیاز به درمان خاصی دارد. الف تحت درمان است کاهش ضربان قلبدو راه:

  • دارو؛
  • بی درنگ.

در درمان داروییداروها در هر مورد به صورت جداگانه تجویز می شوند. از این گذشته، در اینجا درمان در درجه اول با هدف از بین بردن علت انجام می شود و برای هر فرد می تواند متفاوت باشد.

در مورد روش جراحی برای درمان ضربان قلب پایین، در موارد نادر و اغلب در افراد مسن که چندین سال برادی کاردی داشته اند، استفاده می شود. در حین عمل یک ضربان ساز در فرد نصب می شود که فرکانس و ریتم انقباضات را کنترل می کند.

در مواردی که هیچ آسیب شناسی در طول مطالعات تشخیص داده نشد، فرد احساس خوبی دارد، اما ضربان قلب کاهش می یابد، نبض را می توان با روش های زیر افزایش داد:

  • بارهای قلبی فیزیکی که به شما امکان می دهد رگ های خونی و خود قلب را تقویت کنید.
  • باقی مانده؛
  • مصرف مجتمع های ویتامین؛
  • مصرف چای سبز

رد عادات بد نیز در اینجا نقش بسیار مهمی دارد. خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به عوارض شود.

نبض یا نوسان محسوس دیواره شریان نشان دهنده فراوانی انقباضات عضله قلب است. اغلب چنین اختلالی در ریتم قلب مانند برادی کاردی یا کاهش نبض به اعداد کمتر از حد پایین تر از حد معمول (59 ضربه یا کمتر در دقیقه) وجود دارد. علل این وضعیت باید با یک پزشک عمومی یا متخصص قلب مشخص شود. در صورت نیاز به درمان، لازم است به شدت از توصیه های متخصصان پیروی کنید، به یاد داشته باشید که قلب یک عضو حیاتی است و یکی از اولین مکان ها در علل مرگ و میر در سراسر جهان توسط آسیب شناسی های قلبی اشغال شده است.

نبض کم: علل

چرا نبض کم (نادر) وجود دارد؟ این وضعیت می تواند ناشی از عواملی باشد که به طور مشروط به 3 گروه تقسیم می شوند. دلایل دسته اول: کاهش ضربان قلب ناشی از وضعیت فیزیولوژیکی بدن است. در این مورد، هیچ آسیب شناسی در کار قلب وجود ندارد و نیازی به درمان نیست:

  • حالت پس از بیداری؛
  • در طول مدیتیشن، در خلسه و روش های آرامش بخش.
  • در ورزشکاران حرفه ای در حال استراحت (تناسب اندام بالا باعث آرامش عمیق میوکارد می شود).
  • عامل ژنتیکی - ضربان قلب پایین ثابت در غیاب بیماری قلبی ارثی است.

دسته دوم دلایلی که با تأثیر مستقیم بر کار قلب باعث کاهش نبض می شوند:

  • هیپوترمی - هیپوترمی بدن؛
  • مصرف داروهایی به خصوص طولانی مدت که اثر آنها به طور مستقیم یا غیرمستقیم ضربان نبض را کاهش می دهد (یک مورد خاص مصرف افزایش دوز گلیکوزیدهای قلبی است).
  • گرسنگی جزئی یا کامل؛
  • عفونت های شدید و مسمومیت با علائم مسمومیت حاد؛
  • سندرم کم کاری تیروئید؛
  • افزایش فعالیت بخش پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار؛
  • انواع مختلف عصبی؛
  • ترویج فشار داخل جمجمهبه دلیل تومور، هماتوم، ادم مغزی؛
  • از دست دادن خون گسترده همراه با شوک هیپوولمیک (از دست دادن حجم زیادی از مایعات)؛
  • در برخی موارد، سه ماهه سوم بارداری، زمانی که رحم بزرگ شده ورید اجوف تحتانی را فشرده می کند.

گروه سوم از عللی که باعث کاهش ضربان قلب می شوند به طور مستقیم با آسیب شناسی خاصی از قلب و سیستم قلبی عروقی به طور کلی مرتبط است:

  • افت فشار خون شریانی (هیپوتانسیون)، که در آن حجم خون برای فشار کافی بر روی دیواره رگ ها کافی نیست.
  • بیماری های التهابی قلب و غشاهای آن: میوکاردیت، اندوکاردیت؛
  • ضایعات آترواسکلروتیک عروق بزرگ (اصلی) - "پلاک" جریان خون را در ناحیه خاصی از سیستم عروقی مختل یا مسدود می کند.
  • انسداد قلب و آریتمی؛
  • سندرم سینوس بیمار؛
  • وضعیت انفارکتوس حاد میوکارد؛
  • کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس؛
  • دژنراسیون میوکارد مربوط به سن، که در آن نبض یک فرد مسن به طور ثابت پایین می‌آید.


خطر کندی ضربان قلب

نبض نادر اگر به دلیل یک یا چند دلیل از گروه دوم و سوم که در بالا نام بردیم ایجاد شود، سلامت انسان را تهدید می کند. جریان آهسته خون منجر به تامین ناکافی اکسیژن برای هر دو اندام حیاتی (مغز، قلب، ریه) و سایر اندام ها می شود. اعضای داخلیو بافت های بدن در نتیجه هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) رخ می دهد که می تواند عوارض شدید تا ایست قلبی ایجاد کند.

نبض پایین ثابت منجر به حالت افزایش خستگی، ضعف عمومی، سرگیجه می شود. کاهش قابل توجه ضربان قلب با از دست دادن هوشیاری با نتیجه غیرقابل پیش بینی خطرناک است. در این صورت باید تماس بگیرید آمبولانس، اجازه دهید بیمار بخارهای آمونیاک را استنشاق کند، پنجره را باز کند، قسمت های تنگ لباس را شل کند. در صورت ایست قلبی، لازم است اقدامات احیا - فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی آغاز شود.

با ضربان قلب پایین چه کنیم؟

مهم است که بدن را به حالت خطرناک نرسانید و به دنبال معاینه پزشکی باشید. ابتدا علتی که باعث کاهش مداوم ضربان قلب شده است مشخص می شود و سپس پزشک درمان لازم را تجویز می کند. بررسی کامل کار قلب و سیستم قلبی عروقی باید انجام شود. برای این، روش های تشخیصی عملکردی (ECG، مانیتورینگ هولتر، نظارت روزانه بر فشار خون، سونوگرافی قلب و عروق خونی، آنژیوگرافی عروق کرونر، اشعه ایکس قفسه سینه) تجویز می شود. در صورت تشخیص بیماری قلبی، بیمار توسط متخصص قلب تحت نظر و درمان قرار می گیرد. اگر بیماری با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی همراه نباشد، درمان توسط متخصص دیگری انجام می شود: یک درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد، روان درمانگر.

رفتار

درمان دارویی در صورت لزوم توسط پزشک با معاینه کامل و جمع آوری دقیق تاریخچه (سابقه بیماری) تجویز می شود. گاهی اوقات از داروی سمپاتومیمتیک ایسدرین استفاده می شود، اما به دلیل احتیاط تجویز می شود اثرات جانبیهمراه با احتمال تحریک سایر آریتمی ها.

برای افزایش ضربان نبض، مصرف دوره ای تنتور پانتوکرین، الوتروکوکوس، شیساندرا چیننسیس، جینسینگ کمک می کند. کاهش جزئی ضربان قلب به افزایش سیاهی یا چای سبز، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف - یک فنجان قهوه طبیعی. مصرف هر دارو و نوشیدنی هیجان انگیز باید با پزشک معالج موافقت شود.

در موارد برادی کاردی شدید مداوم، موضوع درمان جراحی حل می شود - قدم زدن. پیس میکر (EX) یا ضربان ساز مصنوعی به تنظیم ضربان قلب مطابق با پارامترهای مشخص شده کمک می کند. تحریک خارجی تحت نظارت پزشک در یک موسسه پزشکی انجام می شود و ماهیت موقتی دارد - قلب را برای کار با ریتم مناسب "کوک" می کند. اگر این روش بی‌اثر باشد و بیمار در وضعیت جدی قرار داشته باشد، ضربان‌سازی داخلی انجام می‌شود - عملی برای کاشت ضربان‌ساز موقت یا دائمی.

حتی فردی که از پزشکی دور است و به آناتومی خود توجه زیادی ندارد اغلب کلمه "نبض" را می شنود. تنها تعداد کمی از افراد ضربان قلب خود را کنترل می کنند. به عنوان یک قاعده، نبض فقط در هنگام فعالیت بدنی زیاد، که قبلا "به ویسکی می زند" و در گوش ها به یاد می آید. و بیهوده، نبض یک شاخص عالی از وضعیت سیستم قلبی عروقی بدن است.

نبض، یعنی تعداد دقیق ضربان قلب در دقیقه، که گویی با سیم، از طریق عروق بزرگ منتقل می شود، یکی از مهمترین شاخص های کار ارگان اصلی فعالیت حیاتی انسان - قلب است. غم انگیز است که بیشتر افراد نبض را فقط در طول معاینات پزشکی دوره ای یا زمانی که بیماری های قلبی عروقی شروع شده اند به یاد می آورند.

نبض یک نوسان ناگهانی دیواره شریانی رگ های خونی است که با پرتاب خون به داخل رگ ها همراه با انقباضات مداوم قلب همراه است. اگر قلب سالم باشد، ضربان نبض از نظر کمی برابر با دفعات انقباضات آن است. در مطالعات بالینی، پالس های شریانی، وریدی و مویرگی متمایز می شوند.

مقدار طبیعی نبض فرد چقدر است؟

اول از همه باید بدانید که هنجارهای ضربان قلب برای کودکان و بزرگسالان متفاوت است. با افزایش سن، مقدار متوسط ​​نبض فرد تا سنین بالا کاهش می یابد و تنها پس از 60-80 سالگی می تواند چندین ضربان در دقیقه افزایش یابد.

فاصله A-B - Anacrota، B-C - Catacrot، فلش نشان دهنده افزایش Dicrotic است

هنجار پزشکی برای مقادیر ضربان قلب برای بزرگسالان محدوده 60 تا 90 ضربه در دقیقه در نظر گرفته می شود. ضربان قلب زیر 60 ضربان در دقیقه در افراد بالای 16 سال به عنوان ضربان قلب آهسته به نام برادی کاردی و در عامیانه "ضربان قلب پایین" واجد شرایط است.

کاهش ضربان قلب به زیر 50 ضربه در دقیقه از علائم واضح برادی کاردی است و فرد باید حتما بدن را تشخیص دهد. اگر وضعیت سلامتی و همه علائم حیاتی در محدوده طبیعی باشد، پس کاهش نبض به سادگی نشان دهنده کاهش بار روی قلب است. اما کاهش ضربان قلب پس از 50 ضربه در دقیقه مستلزم مراجعه به پزشک برای تایید یا رد بیماری های مرتبط با برادی کاردی است.

علل ضربان قلب پایین - برادی کاردی

برادی کاردی سینوسی به عنوان چنین تغییری در نبض / ضربان قلب درک می شود که در آن به دلیل کاهش خودکار بودن گره سینوسی، ضربان قلب به 50 تا 30 ضربه در دقیقه کاهش می یابد.


سندرم سینوس بیمار (SSS) یک مفهوم بالینی و پاتوژنتیک است که تعدادی از آریتمی های قلبی ناشی از کاهش توانایی عملکردی گره سینوسی را ترکیب می کند. SSSU با برادی کاردی / برادی آریتمی و به عنوان یک قاعده، با حضور همزمان آریتمی نابجا رخ می دهد.

برادی کاردی (ضربان قلب پایین) می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • تغییرات اسکلروتیک در میوکارد که بر گره سینوسی تأثیر می گذارد.
  • هیپوترمی طولانی مدت بدن؛
  • افزایش فشار داخل جمجمه با ادم مغزی، مننژیت، تومورها، خونریزی در بافت ها و غشاهای مغز؛
  • افزایش فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک؛
  • شخصی آماده سازی پزشکی: بتا بلوکرها یا ضد آریتمی ها.
  • اختلال عملکرد غده تیروئید، احتمالاً با کم کاری تیروئید؛
  • مسمومیت توسط برخی مواد شیمیاییدر تولید یا درمان؛
  • روزه داری طولانی مدت
  • عفونت

کاهش ضربان قلب اغلب در جوانان قوی و ورزشکاران آموزش دیده مشاهده می شود که اغلب فعالیت بدنی سنگینی انجام می دهند، گویی قلب و عروق را می لرزانند. اگر برادی کاردی مرتبط با این علت به شکل دیگری خود را نشان ندهد، احساس سلامت طبیعی باقی می ماند، می توان آن را در نظر گرفت. هنجار فیزیولوژیکی. دلیل خاصی برای نگرانی وجود ندارد، اما نبض را به طور منظم کنترل کنید.

ضربان قلب آهسته چگونه می تواند خود را نشان دهد؟

کاهش نبض به فرکانس پایین ممکن است به هیچ وجه توسط فرد احساس نشود و طبیعتاً هیچ شکایتی برای سلامتی ایجاد نخواهد شد. اما کاهش ضربان قلب به زیر 40 ضربه در دقیقه می تواند منجر به علائمی مانند:

  • ضعف عمومی؛
  • ظاهر عرق سرد؛
  • سرگیجه مداوم؛
  • مشکل در تنفس؛
  • حالت غش

اگر متوجه شدید که ضربان قلب شما پایین است و علائم واضحی از برادی کاردی دارد، باید فوراً با متخصص قلب یا درمانگر تماس بگیرید. زیر نظر متخصصین مجرب و مجرب با استفاده از جدیدترین ابزارمتخصصین قلب تشخیص دقیقی را برای شما انجام می دهند، درمان و مشاهده صحیح را به موقع تجویز می کنند و در صورت لزوم شما را تا زمان بازگشت به حالت عادی در بیمارستان بستری می کنند.

برادی کاردی / تشخیص نبض پایین

ساده ترین و سریع ترین روشی که نتیجه فوری می دهد، کاوش کلاسیک نبض با فشار دادن شریان روی مچ دست یا روی گردن است. با این حال، معاینه دقیق‌تر فقط با کمک الکتروکاردیوگرافی انجام می‌شود که کار قلب را با کوچکترین جزئیات با یک پرونده کاردیوگرام مربوطه نشان می‌دهد، که در تاریخچه پزشکی بیمار ذخیره می‌شود و ممکن است در آینده مفید باشد. تصویر کامل تری بدست آورید


تشخیص برادی کاردی را می توان با استفاده از روش های مدرن تر انجام داد، به عنوان مثال، با استفاده از یک ضبط کننده ECG مینیاتوری، که ضبط مداوم ضربان قلب را فراهم می کند، که به نوبه خود به شما امکان می دهد تا بیشتر علل و ویژگی های کند شدن قلب را ببینید. بسته به زمان روز، استرس و غیره

چگونه برادی کاردی را درمان کنیم؟

درمان برادی کاردی در خانه به تنهایی توصیه نمی شود! اگر واقعاً قصد دارید برادی کاردی را درمان کنید و با نتیجه مشکوک خود درمانی نکنید، در این صورت راهی مستقیم به مرکز قلب و عروق یا بخش درمانی هر بیمارستان دارید. اول از همه، پزشکان باید یک تشخیص واجد شرایط را برای شما انجام دهند، دلایلی که باعث کاهش نبض شده است را پیدا کنند، درجه و روش مداخله پزشکی را تعیین کنند.


در صورت لزوم، بیمارستان اقدامات مناسب را برای شما تجویز می کند و داروها، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعیین می کنند که آیا شما نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارید یا اینکه آیا معاینه پزشکی کافی است. مناسب، حالت کار، خواب و استراحت، فعال و غیرفعال را تعیین کنید.

برای اشکال شدید برادی کاردی همراه با از دست دادن ناگهانی هوشیاری، با خطر ایست قلبی ناگهانی، پزشکان ممکن است کاشت ضربان ساز را توصیه کنند که به قلب شما کمک می کند طولانی تر و پایدارتر بماند.

بسیاری از مردم می دانند که تاکی کاردی چیست، چقدر خطرناک است، اما خطر برادی کاردی را بسیار کمتر به یاد می آورند، اگرچه این علامت می تواند نشانه ای از بیماری های نه چندان جدی باشد.

اعتقاد بر این است که هرچه نبض فرد کمتر باشد، سالم تر است. این درست است اگر نبض در محدوده فیزیولوژیکی مجاز باشد: 60-100 ضربه در دقیقه. یعنی اگر یک فرد سالم نبض 60 ضربه در دقیقه داشته باشد در این صورت سالمتر از فردی با نبض 100 ضربه در دقیقه محسوب می شود. گیج شدن بسیار آسان است، بنابراین باید به وضوح درک کنید که ضربان قلب کند چه زمانی به بیماری تبدیل می شود.

برادی کاردی چیست؟

برادی کاردی یک اختلال ریتم قلب است که در آن ضربان قلب و ضربان قلب به زیر 60 ضربه در دقیقه می رسد. باید توجه داشت که هم ضربان قلب و هم نبض دقیقاً به چه چیزی نگاه می کنند. این به این دلیل است که هر ضربان قلب موج نبض نمی دهد، یعنی نبض می تواند کم باشد، اما قلب در محدوده طبیعی می تپد. بنابراین، اگر مثلاً نبض زیر 50 باشد، گوش دادن به قلب یا انجام نوار قلب ضروری است، اگر طبق معاینه، ضربان قلب یکسان باشد، ما حق داریم در مورد آن صحبت کنیم. وجود برادی کاردی

    1. نبض کم از نظر فیزیولوژیکی. بسیاری از افراد در تمام زندگی خود ضربان قلب پایینی دارند، این حالت طبیعی آنهاست. با این حال، قبلاً ذکر کردیم که حتی در یک فرد سالم، نبض زیر 60 باید قبلاً پزشک را در مورد آسیب شناسی قلبی آگاه کند.
    2. برادی کاردی پاتولوژیک، که علت آن در نقض در سیستم هدایت قلب نهفته است.
    3. در صورت وجود پاتولوژی ارگانیک قلب:
  • میوکاردیت،
  • آترواسکلروز عروق کرونر،
  • کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس،
  • بیماری عروق کرونر.
    4. آسیب شناسی غدد درون ریز.
    5-بیماری های عصبی
    6. مسمومیت شدید.
    7. عفونت ها.
    8. افزایش فشار داخل جمجمه.
    9. مصرف برخی داروها.

انواع برادی کاردی

بسته به علت ضربان قلب پایین، انواع زیر برادی کاردی تشخیص داده می شود:

  • برادی کاردی مطلق، که در آن ضربان قلب به وضعیت بدن یا بار بستگی ندارد و ضربان قلب پایین ثابت است.
  • برادی کاردی نسبی، که در آن ضربان قلب ممکن است به فعالیت بدنی بستگی داشته باشد (برادی کاردی ورزشکار)، یا این وضعیت در پاسخ به آسیب شناسی شدید رخ می دهد:
    1. تب.
    2.TBI.
    3. تیفوئید.
    4. مننژیت.
  • برادی کاردی متوسط، که فقط در کودکان مبتلا به آریتمی تنفسی رخ می دهد، به عنوان مثال، نبض بسیار پایین در هنگام خواب، با تنفس عمیق رخ می دهد.
  • برادی کاردی واگ خارج قلبی که در بیماران مبتلا به آسیب شناسی خارج قلبی (خارج از قلب) رخ می دهد، در بالا به علل این برادی کاردی پرداختیم.
  • با توجه به تعداد برادی کاردی های مختلف، لازم است بیمار را به دقت معاینه کنید تا متوجه شوید که چرا نبض پایین است. هر برادی کاردی نیاز به درمان ندارد، به ویژه فیزیولوژیک. اگر نبض کم در سایر بیماری های غیر مرتبط با قلب مشاهده شود، قبل از هر چیز لازم است آسیب شناسی زمینه ای درمان شود و سپس نبض خود را بهبود می بخشد. و فقط با برادی کاردی پاتولوژیک واقعی، که علت آن مشکلات سیستم هدایت قلب است، درمان نبض پایین مورد نیاز است.

    چگونه ضربان قلب پایین را بالا ببریم؟

      1. داروهای اصلی برای درمان ضربان قلب پایین سمپاتومیمتیک ها (ایزدرین) و آنتی کولینرژیک ها هستند. خطر این داروها این است که می توانند سایر اختلالات ریتم قلب را ایجاد کنند. زود زود عوارض جانبیاز دریافت آنها بروز تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون است.
      2. روش دوم ضربان زدن است.
      3. و در نهایت در برادی کاردی شدید که این وضعیت سلامتی بیمار را تهدید می کند، لازم است عمل کاشت ضربان ساز مصنوعی انجام شود.

    یک بار دیگر توجه شما را به این واقعیت جلب می کنیم که برادی کاردی علت بیماری نیست، این علامتی است که نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی جدی، به عنوان مثال، حمله قلبی است. پزشک زمانی درمان را تجویز می کند که از علت برادی کاردی مطمئن شود، زیرا اگر بیمار شروع به مصرف داروهای افزایش نبض کند، می تواند علت واقعی را پنهان کند که منجر به مرگ می شود.

    ضربان قلب پایین یک بیماری شایع است که تقریباً در هر فردی ممکن است در نتیجه آسیب یا نوعی "پاسخ فیزیولوژیکی" به تغییر در پارامترهای محیطی که فرد در آن قرار دارد رخ دهد.

    اصطلاح "نبض پایین" تنها زمانی معنی پیدا می کند که میزان انقباضات میوکارد به کمتر از 55 ضربه در دقیقه برسد. اپیزودهای ضربان قلب پایین (HR) اغلب همراه با کاهش فشار خون رخ می دهد، اما ممکن است گزینه های دیگری نیز وجود داشته باشد.

    تعدادی از شرایط فیزیولوژیکی (مانند خواب عمیق) وجود دارد که در آنها در تمام فرآیندهای بدن از جمله فعالیت قلب تاخیر وجود دارد که برخی از علل ضربان قلب پایین را توضیح می دهد.

    نبض کم: علل

    علل کاهش ضربان قلب می تواند مکانیسم های بیماری زایی مختلف باشد. از جمله عوامل اتیولوژیک می توان به پارامترها اشاره کرد محیطبرای مثال دمای پایین یا .

    در مورد سیستم قلبی عروقی، تنظیم فشار خون و ضربان قلب در انسان با استفاده از ساختارهای مشابه سیستم عصبی و غدد درون ریز انجام می شود. نبض پایین معمولاً با کاهش فشار خون ایجاد می شود.

    هیپوکسی طولانی مدت تأثیر بسیار منفی بر نظم و فعالیت قلب دارد، بنابراین در بیماران مبتلا به هیپوکسی، نبض به طور منظم کاهش می یابد که پاسخ به درمان دارویی دشوار است و نیاز به استفاده فوری از اکسیژن درمانی است. .

    در یک فرد سالم، مکانیسم های ضربان قلب پایین به عنوان فیزیولوژیک و جبرانی طبقه بندی می شود، بنابراین نیازی به مداخله پزشکی نیست. با تغییرات پاتولوژیک در عضله قلب، مانند آسیب ایسکمیک، ایجاد ضربان قلب بسیار پایین نیاز به مداخله پزشکی فوری برای جلوگیری از عوارض قلبی عروقی دارد.

    علائم ضربان قلب پایین

    اغلب، در عمل، متخصصان قلب و عروق با ضربان نبض کم نهفته بدون علامت، به عنوان مثال، به طور تصادفی در طول معاینه معمول یک بیمار مواجه می شوند. چنین وضعیتی را نمی توان به عنوان یک "تهدید برای سلامت انسان" طبقه بندی کرد و فقط نیاز به نظارت پویا دارد.

    نبض پاتولوژیک پایین همراه با دوره های سرگیجه، سردرد، غش، این به احتمال زیاد یک ضایعه پاتوژنتیک ساختارهای هیپوکسی مغز است. علاوه بر این، تظاهرات غیر اختصاصی نبض پایین عبارتند از ضعف غیر منطقی، بیماری های تنفسی پیشرونده، قلب و عروق،. سیر چشمگیر و پیشرونده علائم نقض ریتم قلب است و در اینجا به درمان ضد آریتمی خاصی نیاز است.

    در تصویر کلی بالینی، عوارضی که می توانند با درجات متفاوتی از شدت بروز کنند عبارتند از: نارسایی قلبی، اختلال در هوشیاری و حتی ایست قلبی ناگهانی.

    ضربان قلب پایین کمتر از 40 ضربه در دقیقه نشانه آسیب شناسی جدی در فعالیت قلب در نظر گرفته می شود. این وضعیت شامل طیف وسیعی از تظاهرات بالینی به شکل درد شدید در ناحیه قلب، نوسانات شدید فشار خون، تعریق شدید، ضعف شدید و از دست دادن ناگهانی هوشیاری است.

    چنین تلفظ می شود تصویر بالینیناشی از آسیب هیپوکسیک به برخی از اندام ها و ساختارهای بدن انسان است. در این شرایط، ممکن است یک حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد ایجاد شود که نیاز به بستری شدن فوری بیمار در بیمارستان دارد. هنگامی که ضربان قلب به 30 ضربه در دقیقه می رسد، بیمار به طیف کاملی از اقدامات احیای اورژانسی نیاز دارد.


    اغلب اوقات، نبض کم در دوران بارداری ایجاد می شود و در طی آن بسته به وضعیت سیستم قلبی عروقی زن، می تواند بسیار متفاوت باشد. اکثر زنان باردار درصد کمی از کاهش ضربان قلب را به طور رضایت بخشی تحمل می کنند و از سرگیجه، حالت تهوع و خواب آلودگی شکایت دارند. بنابراین، این وضعیت تهدیدی برای رشد طبیعی جنین نیست درمان پزشکینبض کم در این شرایط انجام نمی شود.

    در مواردی که همراه با کند شدن نبض در زنان باردار، احساس تنگی نفس حاد، کسالت، از دست دادن هوشیاری وجود دارد، پزشک باید اقداماتی را برای جلوگیری از بیماری عروقی جدی قلب انجام دهد.

    ظاهر ضعف عضلانیدر اندام تحتانی و فوقانی، همراه با نبض کم، نشان دهنده وجود پرکاری تیروئید است. علاوه بر این، در این دسته از بیماران، به عنوان یک قاعده، افزایش تحریک پذیری عصبی، بی خوابی، کاهش وزن پیشرونده در غیاب اختلال اشتها و لرزش وجود دارد.

    حتی یک فرد سالم نیز می تواند چندین دوره از نوسان ضربان قلب را در روز تجربه کند. کمترین ضربان قلب معمولاً در صبح و همچنین هنگام خواب عمیق در شب مشاهده می شود. علاوه بر این، شاخص نبض وضعیت فعالیت بدنی را نشان می دهد.

    ظهور نبض کم در صبح و بعد از ظهر، همراه با سردرد، ضعف شدید، تنگی نفس، سرگیجه ممکن است نشان دهنده دیستونی عصبی گردش خون باشد.

    نبض کم در فشار معمولی


    ایجاد ضربان قلب پایین فشار معمولیبه عنوان یک قاعده، نباید باعث نگرانی شود، به خصوص اگر فرد هیچ تغییری در وضعیت سلامتی نداشته باشد. به هر حال، این دسته شامل اکثر ورزشکاران حرفه ای می شود که بدون تغییر در فشار خون، تغییرات کوچک در ضربان قلب را تحمل می کنند.

    بیمارانی که ضربان قلب آنها زیر 60 ضربان است با ایجاد علائم بالینی مانند ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، تنگی نفس، کاهش هوش و حافظه همراه است، نیاز به بررسی بیشتر برای تعیین علل زمینه‌ای این بیماری و درمان بعدی دارند.

    با نبض کم در فشار طبیعی، تغییرات ارگانیک برگشت ناپذیر در میوکارد (فشار خون، میوکاردیت، ضایعات ایسکمیک) ممکن است رخ دهد.

    نبض کم در فشار بالا


    ایجاد ضربان قلب پایین فشار بالاممکن است در افراد مبتلا به بیماری های مزمنقلب ها، به عنوان مثال، در. درمان پرفشاری خون با دوره های ضربان قلب پایین دشوار است، زیرا داروهای ضد فشار خون که اساس درمان بیماری زا هستند، در بیشتر موارد اثر ناامیدکننده ای بر ضربان قلب دارند که باعث وخامت وضعیت بیمار می شود.

    در مورد مکانیسم های پاتوژنتیک نبض کم در فشار بالا، در اینجا می توانیم در مورد مشکلات غده تیروئید، دیستونی عصبی گردش خون، بیماری قلبی صحبت کنیم.

    در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، نبض کم در فشار بالا ممکن است در پس زمینه تغییر شدید دمای محیط، استرس بیش از حد ذهنی و عاطفی رخ دهد. در این حالت، نبض پایین انتقال کوتاهی دارد و می تواند منجر به مشکلات جدی شود.

    هنگام معاینه بیمار مبتلا به نبض پایین در فشار بالا، باید به روش هایی مانند الکتروکاردیوگرافی، ارگومتری دوچرخه و تعیین وضعیت هورمونی اولویت داده شود.

    نبض پایین همراه با فشار خون پایین


    ترکیبی از ضربان قلب پایین و فشار خون پایین با کمتر از 50 ضربه در دقیقه نیاز به مراقبت فوری پزشکی با روشن شدن بیشتر علل زمینه‌ای این بیماری دارد. دلایل کاهش نبض در فشار کم می تواند مسمومیت یا قرار گرفتن در معرض مواد سمی در غلظت های بالا، ناشتایی طولانی مدت و انواع دیگر شوک های تروماتیک باشد. از جمله علل نبض مداوم نسبتاً پایین در فشار پایین، آسیب شناسی قلبی است.

    در نتیجه اختلالات همودینامیک، آسیب هیپوکسیک به تمام اندام ها و سیستم ها رخ می دهد. بدن انسان، که در حملات سرگیجه، خستگی، ضعف ظاهر می شود. نبض کم همراه با فشار کم نیز می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود.

    کاهش دائمی مداوم ضربان قلب و فشار خون در بین افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند و از بی خوابی رنج می برند رخ می دهد. علاوه بر این، اختلالات هورمونی در بدن ممکن است با ایجاد نبض کم در فشار کم همراه باشد، این اغلب در بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی مشاهده می شود.

    نویسنده مقاله:والری ویکتوروف، پورتال پزشکی مسکو ©

    سلب مسئولیت:اطلاعات ارائه شده در این مقاله در مورد ضربان قلب پایین فقط برای اطلاع خواننده است. نمی تواند جایگزین توصیه های یک متخصص بهداشت باشد.