توضیحات سیبوترامین سیبوترامین - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، توصیفات و فرم های انتشار (پودر هیدروکلرید مونوهیدرات برای ساخت آماده سازی بر اساس آن) داروهایی برای درمان چاقی و کاهش وزن در بزرگسالان، کودکان و بارداری

توضیحات به روز است 20.11.2015

• نام لاتین:سیبوترامین
• کد ATX: A08AA10
• فرمول شیمیایی: C 1 7 H 2 6 ClN
• کد CAS: 106650-56-0

نام شیمیایی

(±)-1-(4-کلروفنیل)-N,N-دی متیل-آلفا-(2-متیل پروپیل) سیکلوبوتان متانامین

در داروها، اغلب به شکل وجود دارد هیدروکلراید .

خواص شیمیایی

سیبوترامین، چیست؟

این ماده در گروه تنظیم کننده های اشتها قرار دارد. این دارو باعث افزایش و تسریع شروع سیری می شود. با کمک دارو، چاقی درمان شده و به عنوان بخشی از درمان نگهدارنده استفاده می شود.

در سال 2010، به دلیل کشف داروی جدید، مصرف این دارو به طور موقت متوقف شد اثرات جانبی. در حال حاضر، پس از اعمال تغییرات در دستورالعمل های رسمیدر مورد استفاده از دارو، مجدداً برای بیماران تجویز می شود.

سیبوترامین چیست؟ سیبوترامین هیدروکلراید مونوهیدرات این یک پودر کریستالی، کرم یا تقریبا سفید رنگ است. وزن مولکولی ترکیب = 334.33 گرم بر مول. شاخص هیدروژن محلول آبی = 5.2. این دارو به شکل کپسول برای تجویز خوراکی تولید می شود.

اثر فارماکولوژیک

بی اشتهایی .

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

سیبوترامین چیست و چگونه کار می کند؟

این دارو توانایی مهار فرآیندهای بازجذب و از شکاف سیناپسی را دارد. همچنین، این ماده متقابل تعامل مرکزی را افزایش می دهد سروتونین- و سیستم های نوراپی نفرین . تحت اثر سیبوترامین، اشتها کاهش می یابد، احساس سیری افزایش می یابد و میزان غذای مصرفی بیمار کاهش می یابد. فرآیند فعال سازی با واسطه در بدن انجام می شود گیرنده های بتا3-آدرنرژیک ، که افزایش می یابد تولید گرما در بدن .

پس از ورود ماده به گردش خون سیستمیک، ثانوی و آمین های اولیه که از نظر فعالیت دارویی چندین برابر سیبوترامین برتری دارند. همچنین این متابولیت ها توانایی مهار جذب را دارند. دارو و متابولیت ها تأثیری بر فعالیت ندارند مونوآمین ها , MAO ، با انتقال دهنده های عصبی (سروتونرژیک , دوپامینرژیک , گلوتامات , آدرنرژیک , بنزودایزپین ) گیرنده ها، ندارد آنتی هیستامین و آنتی کولینرژیک اقدامات. اما در مطالعات آزمایشگاهی مشخص شد که این دارو جذب را مهار می کند پلاکت های 5-HT و قادر است فعالیت عملکردی خود را تغییر دهد.

کاهش وزن مرتبط با مصرف ماده داده شده، در پس زمینه افزایش غلظت سرمی رخ می دهد HDL و کاهش تعداد تری گلیسیرید ، و اسید اوریک .

در طول درمان با دارو، فشار خون کمی افزایش می یابد (تا 3 میلی متر جیوه) و نبض 4-7 ضربه در دقیقه تسریع می یابد. با این حال، در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و بیماری قلبی، هنگام مصرف مهار کننده های اکسیداسیون میکروزومی ممکن است افزایش قابل توجهی در این پارامترها و طولانی شدن QT وجود داشته باشد.

این دارو احتمالاً اثر سرطان زایی بر روی بدن ندارد، جهش زا نیست و باروری را کاهش نمی دهد.

پس از مصرف کپسول های داخل، دارو به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. این دارو با مشارکت آنزیم تحت "اولین عبور" از بافت کبد قرار می گیرد سیتوکروم CYP3A4 . در نتیجه، 2 متابولیت فعال تشکیل می شود: مونودس متیل سیبوتارمین و دیدس متیل سیبوترامین .

این ماده در عرض 1.2 ساعت به حداکثر غلظت خود در پلاسمای خون می رسد و متابولیت های فعال آن - در عرض 4 ساعت. مصرف موازی غذا حداکثر غلظت متابولیت ها را تا 30 درصد کاهش می دهد، زمان رسیدن به آن را تا 3 ساعت افزایش می دهد. دارو به سرعت به اندام های هدف می رسد. میزان اتصال به پروتئین های پلاسما برای سیبوترامین حدود 97 درصد و برای متابولیت های آن 94 درصد است.

با استفاده سیستماتیک، ماده در عرض 4 روز به غلظت تعادل می رسد. نیمه عمر تا 16 ساعت است. پس از "اولین عبور" از بافت کبد، متابولیت ها تحت تأثیر قرار می گیرند صرف و هیدروکسیلاسیون متابولیت های غیر فعال تشکیل شده و سپس از طریق کلیه ها دفع می شوند.

موارد مصرف

دارو تجویز می شود:

• برای درمان پیچیده بیماران مبتلا به تغذیه ای با شاخص توده بدنی 30 کیلوگرم در متر مربع یا بیشتر؛
• افرادی که اضافه وزن دارند به دلیل دیس لیپوپروتئینمی یا 2 نوع .

موارد منع مصرف

این دارو منع مصرف دارد:

• با ماده فعال؛
• بیماران مبتلا به یا؛
• به دلایل ارگانیک چاقی ;
• افراد مبتلا به سندرم ژیل د لا تورت ;
• با بیماری های روانی مختلف؛
• ظرف 14 روز پس از لغو مهارکننده های MAO , داروهای ضد افسردگی , یا داروهای اعصاب ;
• در بیماری های قلبی عروقی ( مادرزادی , , نارسایی قلبی جبران نشده بیماری شریانی محیطی، )
• بعد و سایر اختلالات گردش خون گذرا در مغز؛
• در فشار خون شریانی ;
• بیماران مبتلا به؛
• با نارسایی شدید کلیوی و کبدی؛
• افراد با الکلی , دارویی و مواد مخدر اعتیاد
• در فئوکروموسیتوم و گلوکوم زاویه بسته .

در طول درمان باید مراقب باشید:

• کودکان و افراد بالای 65 سال؛
• در ;
• بیماران با تیک کلامی حرکتی و تخلفات مفصل بندی .

اثرات جانبی

در طول آزمایشات بالینی، حدود 9 درصد از بیماران تحت درمان با این دارو و 7 درصد از بیماران تحت درمان قرار گرفتند تسکین دهنده ، دوره را به دلیل توسعه قطع کرد واکنش های نامطلوب.

بیشتر اوقات، بیماران تجربه می کردند: سردرد، خشکی دهان، حالت تهوع.

همچنین توسعه یافته است:

• احساس اضطراب و اضطراب ، سرگیجه پارستزی ، تحریف حس چشایی؛
• تشنج ، تعریق، روان پریشی حاد (در صورت وجود عوامل همراه)؛
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، از دست دادن اشتها؛
• افزایش فشار خون، تاکی کاردی ، تپش قلب؛
• پرخونی پوست , احساس گرما, ;
• به ندرت - افزایش شدید فشار خون و افزایش ضربان قلب؛
• گلومرولونفریت مزانژیوکاپیلاری , نفریت بینابینی ;
• پورپورا , ترومبوسیتوپنی .

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی ذکر شده، باید به پزشک خود اطلاع دهید، دوز را تنظیم کرده یا دارو را قطع کنید. اغلب، عوارض جانبی در 4 هفته اول درمان ایجاد می شود، با گذشت زمان، شدت و فراوانی اثرات ضعیف می شود.

سیبوترامین، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

کپسول ها 1 بار در روز در صبح، ترجیحا با معده خالی مصرف می شود.

طبق دستورالعمل سیبوترامین، متوسط ​​دوز اولیه روزانه دارو 10 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم می توان دوز روزانه را تا 15 میلی گرم افزایش داد (کاهش وزن کمتر از 2 کیلوگرم در ماه).

با تحمل ضعیف دارو، فراوانی عوارض جانبی، دوز روزانه را می توان به 5 میلی گرم کاهش داد.

اگر حداکثر دوز روزانه منجر به کاهش وزن لازم (کمتر از 2 کیلوگرم در 4 هفته) نشود، توصیه می شود دارو را لغو یا جایگزین کنید.

اگر پاسخ بیمار به درمان به اندازه کافی کافی نباشد (به مدت 3 ماه، وزن بدن کمتر از 5٪ کاهش یافته است)، دارو نباید بیش از 3 ماه مصرف شود.

حداکثر مدت درمان 1 سال است.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد، فرکانس و خطر عوارض جانبی اغلب افزایش می یابد. شایع ترین آنها تاکی کاردی و سردرد، افزایش فشار خون، سرگیجه. به عنوان یک درمان، آنها علائم حیاتی را تحت نظر دارند و علائم ناخوشایند را از بین می برند. اگر فشار خون به شدت افزایش یافته باشد یا تاکی کاردی ایجاد شده باشد، دریافت نشان داده می شود مسدود کننده های بتا .

اثر متقابل

پذیرایی همزمان با مهارکننده های ایزوآنزیم CYP3A4 ( , ترولئاندومایسین , , ) غلظت پلاسمایی سیبوترامین و متابولیت های آن را افزایش می دهد که می تواند منجر به افزایش فاصله QT شود.

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (, , , )، داروها مشتقات هستند آلکالوئیدهای ارگوت ، آنتاگونیست ها گیرنده های 5-HT1 , مواد افیونی ، داروهای ضد سرفه احتمال ایجاد را افزایش می دهند سندرم سروتونین .

داروی ترکیبی با , , , آنتی بیوتیک های ماکرولید , , ممکن است متابولیسم سیبوترامین را تسریع کند.

شرایط فروش

ممکن است نیاز به نسخه باشد.

شرایط نگهداری

کپسول ها دور از کودکان و در جای خنک و تاریک نگهداری می شوند.

ماندگاری

24 ماه.

دستورالعمل های ویژه

به ندرت، هرگونه واکنشی به ترک دارو (سردرد، افزایش اشتها) وجود دارد.

این دارو تنها زمانی استفاده می شود که سایر روش های کاهش وزن بی اثر بوده و وزن بدن طی 3 ماه کمتر از 5 کیلوگرم کاهش یافته باشد.

درمان باید زیر نظر یک پزشک مجرب در استفاده از لک انجام شود. امکانات همچنین توصیه می شود رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار را تنظیم کنید، فعالیت بدنی او را افزایش دهید. بنابراین، احتمال ایجاد یک نتیجه پایدار، تغییر عادات غذایی و به طور کلی سبک زندگی افزایش می یابد.

با احتیاط در بیماران مبتلا به هیپومنیزیمی , هیپوکالمی , بیماری های کبدی، بیماری کلیوی و طولانی شدن فاصله QT.

با وجود این واقعیت که یک رابطه مستقیم بین توسعه اولیه فشار خون ریوی و درمان با سیبوترامین ثابت نشده است، توصیه می شود که توجه ویژه ای به پیشرونده شود تنگی نفس ، تورم و درد در ناحیه جناغ و پشت آن.

فرزندان

این دارو در عمل اطفال استفاده نمی شود.

مسن

در طول درمان بیماران مسن باید مراقبت های ویژه ای انجام شود.

با الکل

به عنوان بخشی از رژیم غذایی که علاوه بر درمان با این دارو است، الکل توصیه نمی شود.

سیبوترامین برای کاهش وزن

این ماده به طور گسترده در ترکیب داروهای کاهش وزن استفاده می شود. در مقایسه با سایرین بسیار مؤثر و نسبتاً ایمن است داروها. قیمت قرص های لاغری متوسط ​​است و بسته به تولید کننده متفاوت است.

در دوران بارداری و شیردهی

این دارو برای زنان باردار و زنان در دوران شیردهی تجویز نمی شود. همچنین توصیه می شود در طول درمان با دارو از روش های قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

آماده سازی حاوی (آنالوگ سیبوترامین)

تصادف در کد ATX سطح 4:

دارویی که حاوی سیبوترامین با میکروسلولز نامیده شد .

داروی سیبوترامین متعلق به کلاس داروهای بی اشتها، یعنی کاهش اشتها است. با افزایش سیری و سوزاندن چربی در بدن باعث کاهش وزن می شود. همچنین می توانید قرص های لاغری با سیبوترامین را با نام های تجاری گلدلاین، مریدا، ردوکسین خریداری کنید.

در ابتدا، این ابزار توسط شرکت آمریکایی Abbott Laboratories به عنوان یک داروی ضد افسردگی توسعه داده شد، اما در طول آزمایشات بالینی اثر مورد نظر به طور کامل تایید نشد. در همان زمان، مشخص شد که در هنگام مصرف، اثر چربی سوزی دارد و گرسنگی را سرکوب می کند، بنابراین سیبوترامین، که در سال 1997 منتشر شد، به طور فعال برای درمان چاقی، تشخیص اختلالات خوردن، و همچنین برای درمان نگهدارنده در افراد دارای اضافه وزن استفاده شد.

ورزشکاران برای کاهش سریع وزن از دارو در دوره های کوتاه مدت استفاده می کنند. این دارو یک اثر سیستمیک پیچیده دارد، بنابراین دارای تعدادی منع مصرف است که از جمله آنها می توان به بیماری های روانی، قلبی عروقی و آسیب شناسی پروستات اشاره کرد.

تاثیر قرص های لاغری مبتنی بر سیبوترامین

ماده فعال دارو در سیستم عصبی مرکزی عمل می کند و بر غلظت آمین های بیولوژیکی - انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارد. افزایش محتوای نوراپی نفرین فعال، سروتونین و دوپامین (به میزان کمتر) منجر به کاهش اشتها و مقدار غذای مورد نیاز برای اشباع می شود. این دارو همچنین بر مراکز تنظیم حرارت تأثیر می گذارد که به چربی سوزی کمک می کند.

مصرف سیبوترامین در پس زمینه تمرین و رژیم غذایی مناسب تأثیر زیر را دارد:

• کاهش وزن (تا 3-4 کیلوگرم در 10 روز)؛
• سوزاندن چربی قهوه ای؛
• خلاص شدن از رسوبات مشکل ساز (چین) که برای مدت طولانی با تمرین حذف نشده اند.
• افزایش فعالیت

دستورالعمل استفاده از سیبوترامین در بدنسازی

این دارو را می توان هم به عنوان یک دوره انفرادی و هم در ترکیب با استروئیدهای در نظر گرفته شده برای خشک کردن استفاده کرد. دوز موثر 10-15 میلی گرم در روز است، قرص ها در صبح مصرف می شود. دوره بسته به اثر مورد نظر به صورت جداگانه انتخاب می شود و از 10-30 روز تا چند ماه متغیر است. توصیه می شود قبل از مصرف دارو با یک متخصص طب ورزشی مشورت کنید.

شما می توانید سیبوترامین را بدون نسخه در مسکو و سایر مناطق در فروشگاه آنلاین ما خریداری کنید. ما ارسال سریع پیک و همچنین ارسال با پست روسیه را ارائه می دهیم. قیمت سیبوترامین به شرکت سازنده و دوز انتخابی بستگی دارد.

از دست دادن وزن دشوار است - و همه کسانی که سعی کرده اند حداقل از شر چند پوند اضافی خلاص شوند، این را می دانند. شما نمی توانید قوانین طبیعت را دور بزنید: فقط رژیم غذایی و فعالیت بدنی می تواند تجمع چربی را شکست دهد. برای از دست دادن ده ها پوند اضافی از طریق رژیم غذایی و تناسب اندام، به اراده قابل توجهی نیاز دارید. افراد چاق شروع به جستجوی قرص‌های معجزه آسا و قرص‌های لاغری کرده‌اند، از جمله این داروها سیبوترامین برای کاهش وزن.

سیبوترامین در ابتدا به عنوان یک درمان برای افسردگی ایجاد شد، اما آزمایشات نشان داده است که آن یک سرکوب کننده اشتها است. به مدت 13 سال در ایالات متحده و اروپا، پزشکان این دارو را برای افراد مبتلا به چاقی تجویز می کردند تا اینکه عوارض جانبی جدی این داروی محبوب کاهش وزن کشف شد. به گفته کارشناسان آمریکایی، ضرر استفاده از سیبوترامین بسیار بیشتر از مزایایی است که برای کاهش وزن ایجاد می کند. در ایالات متحده، این دارو از فروش خارج شده است، و در روسیه در لیست داروهای کاهش وزن قوی است که در داروخانه به شدت با نسخه خریداری می شود.

بنابراین، بیش از 10 سال سابقه استفاده از سیبوترامین در غرب نشان داده است که استفاده از آن با خطرات سلامتی همراه است. با این حال، افرادی که از مبارزه با اضافه وزن خسته شده‌اند، برای دستیابی به نتایج واقعی و دیدن خود در آینه آماده هر خطری هستند. مانند تمام داروهای قوی، دارو علاوه بر اثر مثبت، موارد منع مصرف زیادی نیز دارد.

خطر استفاده از سیبوترامین برای کاهش وزن چقدر موجه است، آیا این یک بمب ساعتی است که می تواند قدرت دفاعی بدن را تضعیف کند؟ برای درک این موضوع، درک اصل دارو ضروری است که به لطف آن به کاهش وزن کمک می کند.

خواص دارویی داروی سیبوترامین (سیبوترامین)

ترکیب شیمیایی
IUPAC	(±)-1-(4کلروفنیل)-N، N-دی متیل- آلفا (2- متیل پروپیل) سیکلوبوتان متانامین (به عنوان هیدروکلراید)
ناخالص- فرمول	C17H26ClN
مول. وزن	279.85 گرم در مول
CAS	106650-56-0
PubChem	5210
بانک دارو	APRD00456
طبقه بندی
فارم. گروه	تنظیم کننده اشتها
ATX	AO8AA10
ICD-10	E66
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی	جذب 77% احتمالا اثر اولی گذراندن
متابولیسم	فهرست (CYP3A4- متصل)
عادت زنانه نیمه عمر	سیبوترامین حدود 1 ساعت متابولیت 1: 14 ساعت متابولیت 2: 16 ساعت
دفع	صفرا (سیبوترامین و متابولیت های فعال) کلیه ها (متابولیت های غیر فعال)

سیبوترامین در پزشکی در درمان چاقی استفاده می شود، این دارو بر تولید گرما در بدن تأثیر می گذارد. افزایش دمای فرآیندهای متابولیک شرایطی را برای سوزاندن ذخایر چربی ایجاد می کند. دومین خاصیت سیبوترامین سرکوب اشتها است که به کاهش کالری دریافتی در هنگام کاهش وزن کمک می کند. ذخایر چربی قدیمی سوزانده می شوند، موارد جدید تشکیل نمی شوند - کاهش سریع وزن بدن وجود دارد. افزایش دما در طول متابولیسم به این دلیل است که سیبوترامین بر گیرنده های بتا آدرنرژیک تأثیر می گذارد و مانند آدرنالین، سرعت فرآیندهای متابولیک را در بدن افزایش می دهد.

بافت چربی به سرعت می سوزد، سطح کلسترول در خون کاهش می یابد، اما در همان زمان ضربان قلب افزایش می یابد، نیاز قلب به اکسیژن افزایش می یابد، فشار خون افزایش می یابد - بدن مانند شرایط استرس شدید رفتار می کند. کاهش اشتها با اثر انتخابی سیبوترامین بر سروتونین و نوراپی نفرین مرتبط است - این انتقال دهنده های عصبی مغز باعث ایجاد حالت شادی، رضایت، کسل کننده احساس گرسنگی و کاهش نیاز به غذا می شود.

در همان زمان مسمومیت دارویی رخ می دهد و وابستگی به دارو شکل می گیرد. پس از مصرف خوراکی، سیبوترامین در عرض 1-2 ساعت جذب خون شده و 77٪ جذب می شود. در کبد، تبدیل آن رخ می دهد، متابولیت های فعال تشکیل می شود که به مدت 4 روز در بدن عمل می کنند.

لطفا توجه داشته باشید: سیبوترامین یک داروی روانگردان است که باعث می شود سیستم های حیاتی بدن با افزایش استرس کار کنند، اعتیاد به مواد مخدر ایجاد می کند و حالت ترک را تحریک می کند.

نشانه ها و ویژگی های برنامه

طیف کمی از نشانه ها وجود دارد که در آنها استفاده از قرص سیبوترامین به عنوان یک داروی کاهش وزن توجیه می شود.

• اولاً، این یک درجه شدید از چاقی است، زمانی که شاخص توده بدنی (BMI) برابر یا بیشتر از 30 کیلوگرم بر متر مربع باشد و تمام تلاش ها برای کاهش وزن با روش های موجود دیگر موفقیت آمیز نبوده است.
• ثانیا، استفاده از داروهای حاوی سیبوترامین با BMI برابر با 27 کیلوگرم در متر مربع، در صورتی که چاقی با عوارضی به شکل دیابت، فشار خون بالا همراه باشد، مجاز است.

با این حال، حتی با وجود چنین نشانه هایی، مصرف خودسرانه این دارو برای کاهش وزن خطرناک است. فقط پزشکی که می داند چرا سیبوترامین خطرناک است می تواند تمام جوانب مثبت و منفی را بسنجید، وضعیت بیمار را ارزیابی کند و با کمترین خطر برای سلامتی او تصمیم بگیرد. اصلاح چاقی باید به روشی پیچیده انجام شود.

با وجود کمک یک داروی قوی، موارد زیر کاملا ضروری هستند:

• رژیم گرفتن؛
• فعالیت بدنی متعادل؛
• تغییر سبک زندگی و عادات غذایی

دوره درمان با استفاده از سیبوترامین حداقل یک سال طول می کشد، در حالی که پیروی از توصیه های پزشک در همه موارد مهم است: دوز دارو و دفعات مصرف آن را تغییر ندهید، درمان را شروع و پایان ندهید. مال خودت قبل از مصرف سایر داروها، مشورت با پزشک الزامی است، زیرا سیبوترامین می تواند با اجزای آنها تداخل داشته باشد و عوارض نامطلوب را افزایش دهد. اول از همه، این داروها عبارتند از: داروهای ضد افسردگی، مسکن های مخدر، سایر داروهای ضد چاقی.

موارد منع مصرف

شاید مهم ترین بخش هایی که حاوی دستورالعمل های استفاده از دارو هستند، لیستی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی باشد. بر اساس تجربه تلخ سال های اول استفاده از سیبوترامین، مشخص شد که این دارو به دور از یک داروی بی ضرر است و نباید برای همه کسانی که می خواهند وزن کم کنند، تجویز شود.

مرگ و میر ناشی از حملات قلبی و سکته در میان بیمارانی که این دارو را مصرف می کردند به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی بود که با آن آشنایی نداشتند. خودکشی در میان افرادی که به طور سیستماتیک از این دارو استفاده می کردند، بیشتر شده است. فهرست موارد منع مصرف بر اساس داده های تجربی و در نتیجه مطالعه عمیق تهیه شده است. عواقب احتمالیاثر دارو در بدن

• سیبوترامین در چاقی ناشی از پاتولوژی های ارگانیک مانند بیماری های غدد درون ریز منع مصرف دارد. عدم تعادل هورمونی; نئوپلاسم در مغز؛ نقض متابولیسم و ​​تعادل آب در بدن.
• استفاده از این دارو برای کاهش وزن در بیماری های قلبی عروقی بسیار خطرناک است: ایسکمی، تاکی کاردی، آریتمی، نارسایی قلبی، نقص میوکارد، اختلالات عروقی.
• استفاده از داروهای حاوی سیبوترامین برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی، اختلالات روانی (از جمله پرخوری عصبی و بی اشتهایی ماهیت عصبی)، برای اعتیاد به الکل و مواد مخدر، پس از سکته مغزی به شدت ممنوع است.
• استفاده از سیبوترامین برای افرادی که از بیماری های گلوکوم، کبد، کلیه و پروستات رنج می برند خطرناک است.
• یک گروه خطر ویژه زنان در دوران بارداری و شیردهی، افراد بالای 65 سال، کسانی که عدم تحمل فردی به دارو پیدا کرده اند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

سیبوترامین لیست چشمگیری از عوارض جانبی دارد، بنابراین استفاده از آن تنها پس از مشورت با متخصص تغذیه و زیر نظر پزشک امکان پذیر است. عوارض نامطلوب در ماه اول مصرف دارو بیشتر مشخص می شود، سپس ضعیف شده و از بین می روند. فقط یک پزشک می تواند خطر بالقوه این تظاهرات را تعیین کند و تصمیم بگیرد که آیا درمان را ادامه دهد، دوز را کاهش دهد یا سیبوترامین را به نفع آنالوگ های آن کنار بگذارد.

به گفته پزشکان، شایع ترین عوارض جانبیمواد مخدر - اثر اعتیاد و سندرم ترک. (شکستن) با لغو ناگهانی آن. بدون دوز معمول دارو، بیمار دچار اضطراب، افسردگی، بی خوابی و افکار خودکشی می شود. حالت بی قراری هوشیاری با ضعف عمومی، نبض سریع، لرزش دست، میگرن و غش همراه است. جدول زیر درصد بروز علائم نامطلوب را در گروه کنترل (افرادی که با سیبوترامین کاهش وزن دادند) و گروه دارونما را نشان می دهد.

درد در پشت، در مفاصل، رینیت، سینوزیت، التهاب لوزه، سوء هاضمه - دور از لیست کاملعوارض جانبی سیبوترامین با مصرف آن، بیماران افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب و سندرم خستگی مزمن را تجربه می کنند. مصرف بیش از حد دارو ممکن است اثرات ناخواسته را افزایش دهد و سلامتی را تهدید کند. مصرف زغال فعال، مشورت با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت توصیه می شود.

دستورالعمل استفاده از سیبوترامین

به گفته پزشکان، سیبوترامین بسیار است ابزار موثربرای کاهش وزن، که می تواند به افرادی که در نتیجه عادات بد غذایی از نوع پیشرفته چاقی گوارشی رنج می برند کمک کند. وزن زیاد پاتولوژیک (BMI ˃ 30) باعث ایجاد بیماری های کشنده می شود: دیابتانکولوژی، سکته مغزی و حملات قلبی.

استفاده از یک داروی کاهش وزن قدرتمند که اشتها را سرکوب می کند در صورت تهدید واقعی توسعه چنین بیماری هایی توجیه می شود. دستورالعمل ها قوانین اساسی برای استفاده از دارو را نشان می دهد.

• دوز اولیه روزانه 10 میلی گرم است.
• بهترین زمان برای پذیرش، نیمه اول روز است.
• قرص ها و کپسول های حاوی سیبوترامین بدون جویدن بلعیده می شوند و با یک لیوان آب شسته می شوند.
• اگر یک یا چند دوز از دارو فراموش شد، دوز قابل افزایش نیست، باید مصرف قرص ها را طبق معمول ادامه دهید.
• اثر مورد انتظار از مصرف دارو در ماه اول کاهش وزن 2 کیلوگرمی است.
• در صورت عدم وجود عوارض جانبی، دوز را می توان به 15 میلی گرم در روز افزایش داد، اما این دوز یک دوره محدود است.
• اگر در عرض 3 ماه امکان کاهش وزن 5٪ وجود ندارد، باید به آنالوگ حاوی ماده فعال دیگری بروید.
• درمان با داروهای حاوی سیبوترامین نباید بیش از یک سال ادامه یابد. مصرف دارو تحت نظر پزشک قطع می شود.

یک دوره درمانی موثر به شما امکان می دهد وزن خود را در عرض 10-12 ماه حداقل 10٪ کاهش دهید. شما می توانید نتایج به دست آمده را تنها با کمک رژیم غذایی و ورزش ذخیره کنید.

قیمت سیبوترامین در روسیه

از سال 2008، سیبوترامین و تمام داروهای مبتنی بر آن (ردوکسین، گلدلاین - ساخت روسیه) در لیست مواد قوی ممنوعه برای فروش رایگان در شبکه داروخانه قرار گرفته اند. شما می توانید دارو را فقط با نسخه پزشک متخصص تغذیه و غدد خریداری کنید.

قیمت یک بسته 30 عددی کپسول ( نرخ ماهانه) - از 900 روبل. برای 30 کپسول گلدلاین و از 1500 برای همان بسته ردوکسین. هنگامی که این دارو تحت نظارت پزشکی استفاده می شود، به بسیاری از افراد چاق کمک می کند تا عادات غذایی خود را تغییر دهند و وزن خود را کاهش دهند. این توسط بررسی های کاهش وزن در مورد سیبوترامین اثبات شده است.

فرمول: C17H26ClN، نام شیمیایی: 1-(4-کلروفنیل)-N،N-دی متیل آلفا-(2-متیل پروپیل) سیکلوبوتان متانامین (و به عنوان هیدروکلراید).
گروه دارویی:عوامل ارگانوتروپیک / عوامل گوارشی / تنظیم کننده اشتها.
اثر فارماکولوژیک:بی اشتهایی

خواص دارویی

سیبوترامین بازجذب انتقال دهنده های عصبی (نوراپی نفرین و سروتونین) را از شکاف سیناپسی مهار می کند و واکنش های هم افزایی سیستم های مرکزی سروتونرژیک و نوراپی نفرین را افزایش می دهد. مقدار غذای مصرفی و اشتها را کاهش می دهد (احساس سیری را افزایش می دهد)، بافت چربی قهوه ای را تحت تأثیر قرار می دهد، گرمازایی را افزایش می دهد (به دلیل فعال شدن واسطه گیرنده های بتا3-آدرنرژیک). سیبوترامین متابولیت های فعالی را در بدن تشکیل می دهد که به طور قابل توجهی برتر از توانایی آن در مهار بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین است. علاوه بر این، این متابولیت ها بازجذب دوپامین را نیز مسدود می کنند، اما فقط 3 برابر ضعیف تر از نوراپی نفرین و سروتونین. سیبوترامین با متابولیت های فعال خود بر فعالیت MAO و آزادسازی مونوآمین ها تأثیر نمی گذارد، اثرات آنتی هیستامین و آنتی کولینرژیک ندارد، با گیرنده های انتقال دهنده عصبی (از جمله گیرنده های آدرنرژیک، سروتونرژیک، بنزودیازپین، دوپامینرژیک و گلوتامات) تعامل ندارد. سیبوترامین جذب سروتونین پلاکتی را مهار می کند و ممکن است عملکرد پلاکت ها را تغییر دهد. با کاهش وزن بدن در سرم خون، محتوای HDL افزایش یافته و میزان کلسترول تام، تری گلیسیرید، اسید اوریک و LDL کاهش می یابد.

با سیبوترامین، فشار خون در حالت استراحت کمی افزایش می یابد (1-3 میلی متر جیوه) و نبض به طور متوسط ​​افزایش می یابد (3-7 ضربه در دقیقه)، اما در برخی موارد این تغییرات ممکن است بارزتر باشد. با استفاده ترکیبی از سیبوترامین با مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی، فاصله QT طولانی می شود (9.5 میلی ثانیه) و ضربان نبض افزایش می یابد (2.5 bpm).

در مطالعات روی موش‌ها و موش‌ها، سیبوترامین اثر سرطان‌زایی، جهش‌زایی، تراتوژنیک و اثری بر باروری نشان نداده است. افزایش بروز تومورهای خوش خیم بافت بینابینی بیضه ها، به طور عمده در موش های صحرایی نر. اما در مطالعات انجام شده بر روی خرگوش ها، ناهنجاری هایی در رشد فیزیکی در فرزندان آشکار شد (تغییر در اندازه یا شکل دم، گوش، پوزه، ضخامت استخوان).

وقتی سیبوترامین به صورت خوراکی مصرف شود دستگاه گوارشبه سرعت جذب می شود، حداقل 77٪. در طی "اولین عبور" از کبد، دارو با مشارکت ایزوآنزیم CYP3A4 سیتوکروم P450 با تشکیل دو متابولیت فعال (دی و مونودس متیل سیبوترامین) تبدیل می شود. هنگام مصرف 15 میلی گرم دارو، حداکثر غلظت مونودس متیل سیبوترامین تقریباً 4 نانوگرم در میلی لیتر است، دیدسمتیل سیبوترامین به طور متوسط ​​6.4 نانوگرم در میلی لیتر است. حداکثر غلظت سیبوترامین پس از 1.2 ساعت و متابولیت های فعال آن پس از 3-4 ساعت به دست می آید. مصرف همزمان دارو با غذا حداکثر غلظت متابولیت ها را 30 درصد کاهش می دهد و زمان رسیدن به آن را 3 ساعت افزایش می دهد در حالی که AUC تغییر نمی کند. غلظت تعادل متابولیت های فعال سیبوترامین در خون طی 4 روز پس از شروع درمان حاصل می شود و تقریباً 2 برابر بیشتر از محتوای پلاسما پس از مصرف یک دوز واحد است. سیبوترامین به سرعت در سراسر بافت ها پخش می شود. سیبوترامین 97٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود، متابولیت های فعال آن - 94٪. نیمه عمر سیبوترامین 1.1 ساعت، دیدس متیل سیبوترامین - 16 ساعت، مونودس متیل سیبوترامین - 14 ساعت است. متابولیت‌های فعال برای تشکیل متابولیت‌های غیرفعال که عمدتاً از طریق کلیه‌ها دفع می‌شوند، تحت کنژوگه و هیدروکسیل شدن قرار می‌گیرند.

نشانه ها

توجه! از سال 2010، سیبوترامین و فرآورده های حاوی آن برای فروش در اروپا، ایالات متحده آمریکا، کانادا و استرالیا به دلیل اثرات بیماری زایی اثبات شده بر سیستم قلبی عروقی ممنوع شده است. EMEA توصیه می کند که پزشکان تجویز سیبوترامین را متوقف کنند، داروسازان آن را تجویز نکنند، و بیماران برای تغییر در درمان فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

درمان حمایتی جامع بیماران دارای اضافه وزن با چاقی گوارشی با شاخص توده بدنی 30 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر یا با شاخص توده بدنی 27 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر، اما در صورت وجود سایر عوامل خطر که ناشی از اضافه وزن است. (دیس لیپوپروتئینمی، دیابت نوع 2).

روش مصرف سیبوترامین و دوز

سیبوترامین به صورت خوراکی (صرف نظر از مصرف غذا) مصرف می شود، در صبح، 1 بار در روز، دوز اولیه 10 میلی گرم است (5 میلی گرم با تحمل ضعیف امکان پذیر است). پس از 4 هفته، در صورت عدم اثربخشی کافی، دوز به 15 میلی گرم در روز افزایش می یابد. مدت درمان 1 سال است.
استفاده از دارو تنها زمانی امکان پذیر است که سایر اقداماتی که با هدف کاهش وزن بدن انجام می شود، بی اثر باشد. درمان باید تحت نظارت پزشکی انجام شود که تجربه اصلاح چاقی را به عنوان بخشی از درمان پیچیده دارد (تغییر در سبک زندگی و عادات غذایی، رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی). دوره تجویز در دوز 15 میلی گرم باید از نظر زمان محدود شود. کنترل فشار خون و ضربان نبض هر 2 هفته در 2 ماه اول درمان با سیبوترامین و سپس یک بار در ماه ضروری است. در بیمارانی که فشار خون شریانی (بیش از 90/145 میلی‌متر جیوه) دارند، کنترل باید مکرر و دقیق‌تر باشد و با افزایش مضاعف فشار خون بیش از 90/145 میلی‌متر جیوه انجام شود. دارو باید قطع شود

ظاهر در درمان تنگی نفس پیشرونده، درد قفسه سینه و ادم اندام تحتانیممکن است نشان دهنده ایجاد فشار خون ریوی باشد، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. توصیه نمی شود با داروهای سیبوترامین که فاصله QT را افزایش می دهند (ترفنادین، آستمیزول، ضد آریتمی و سایر داروها)، داروهایی که حاوی افدرین، سودوافدرین، فنیل پروپانولامین و سایرین هستند (به دلیل خطر افزایش ضربان قلب و فشار خون) و همچنین سایر داروهای بی اشتهایی که مکانیسم اثر مرکزی دارند. با احتیاط، سیبوترامین برای هیپومنیزیمی، هیپوکالمی، در نقض وضعیت عملکرد کلیه ها و کبد استفاده می شود. زنان در سنین باروری در طول درمان با سیبوترامین باید از روش های پیشگیری از بارداری کافی استفاده کنند. باید بدانید که سیبوترامین می تواند ترشح بزاق را کاهش دهد و به ایجاد بیماری پریودنتال، پوسیدگی، کاندیدیازیس و ناراحتی در حفره دهان کمک کند. در طول درمان، لازم است مصرف الکل محدود شود. هنگام رانندگی از سیبوترامین استفاده نکنید وسیله نقلیهو افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز همراه است.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی، وجود علل ارگانیک چاقی، سندرم ژیل د لا تورت، بیماری انسداد شریان محیطی، نارسایی قلبی جبران نشده، بیماری روانیبیماری عروق کرونر قلب، بیماری مادرزادی قلب، آریتمی، تاکی کاردی، فشار خون شریانی (فشار خون بیش از 145/90 میلی متر جیوه)، بیماری های عروق مغزی (اختلالات گذرا در گردش خون مغز، سکته مغزی)، اختلال شدید در وضعیت عملکرد کلیه ها یا کبد ، گلوکوم، پرکاری تیروئید، فئوکروموسیتوم، هیپرپلازی خوش خیم پروستات، که با وجود ادرار باقی مانده همراه است. وابستگی ثابت شده به مواد مخدر، دارویی و الکل؛ استفاده مشترک یا یک دوره کمتر از 2 هفته پس از لغو مهار کننده های MAO یا سایر داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند (از جمله داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی، تریپتوفان) و همچنین سایر داروهای کاهش وزن.

محدودیت های کاربردی

تیک حرکتی-کلامی (اختلال در بیان، انقباضات غیرارادی عضلات)، صرع، سن تا 18 سال و بالای 65 سال (اثربخشی و ایمنی استفاده مشخص نشده است).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از سیبوترامین در دوران بارداری توصیه نمی شود. شیر دادن(مطالعات کاملاً کنترل شده و کافی در زنان در دسترس نیست؛ مشخص نیست که آیا سیبوترامین در شیر مادر ترشح می شود).

عوارض جانبی سیبوترامین

بدن به طور کلی:سردرد، کمردرد، سندرم شبه آنفولانزا، آسیب تصادفی، آستنی، درد شکم، درد قفسه سینه، گردن درد، واکنش های آلرژیک؛
سیستم گردش خون:تاکی کاردی، اتساع عروق (هیپرمی پوست همراه با احساس گرما)، میگرن، افزایش فشار خون، تپش قلب؛
دستگاه گوارش:بی اشتهایی، یبوست، افزایش اشتها، حالت تهوع، سوء هاضمه، گاستریت، تشنگی، استفراغ، تشدید هموروئید؛
سیستم پشتیبانی و حرکت:آرترالژی، میالژی، تاندوسینوویت، بیماری های مفصلی؛
اندام های حسی و سیستم عصبی: خشکی دهان، بی خوابی، سرگیجه، عصبی بودن، اضطراب، افسردگی، پارستزی، خواب آلودگی، بی قراری، بی ثباتی عاطفی، تغییرات چشایی، اختلالات گوش، گوش درد.
دستگاه تنفسی:رینیت، فارنژیت، سینوزیت، افزایش سرفه، لارنژیت؛
پوست: راش، تعریق، هرپس سیمپلکس، آکنه. سیستم تناسلی ادراری: دیسمنوره، عفونت های دستگاه ادراری، کاندیدیازیس واژن، متروراژی، ادم عمومی.

برهمکنش سیبوترامین با سایر مواد

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی باعث کاهش کلیرانس سیبوترامین می شود. داروهایی که دارای فعالیت سروتونرژیک هستند، احتمال بروز سندرم سروتونین (تعریق، آریتمی، بی قراری، اسهال، هیپرترمی، تشنج) را افزایش می دهند.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد سیبوترامین، عوارض جانبی افزایش می یابد (تاکی کاردی، افزایش فشار خون، سرگیجه، سردرد). لازم است: مصرف زغال چوب فعال، انجام درمان علامتی، نظارت بر عملکردهای حیاتی، با تاکی کاردی و افزایش فشار خون، انتصاب مسدود کننده های بتا.

نام تجاری داروهای دارای ماده فعال سیبوترامین

سیبوترامین و همچنین آنالوگ های ساختاری آن با اثرات روانگردان مشابه در فهرست مواد قوی از نظر ماده 234 و سایر مواد قانون جزا گنجانده شده است. فدراسیون روسیه"، مصوب 29 دسامبر 2007 N 964 دولت فدراسیون روسیه. در تبصره فهرست آمده است که تمام اشکال دارویی، صرف نظر از نام تجاری (تجاری) که ممکن است تعیین شوند، که شامل مواد ذکر شده در این لیست در ترکیب با اجزای غیرفعال دارویی نیز در لیست مشخص شده گنجانده شده است. در روسیه، طبق لیست های PKKN، چنین داروهایی را می توان به طور قانونی فقط با نسخه و فقط در داروخانه ها خریداری کرد که دارای مجوز فعالیت های دارویی با حق کار با مواد قوی و سمی باشند.

دستورالعمل استفاده:

سیبوترامین یک داروی مصنوعی است که در درمان چاقی گوارشی استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک

سیبوترامین با ماده فعالی به همین نام به داروهایی اطلاق می شود که شروع سیری را تسریع می کنند. این منجر به کاهش در مصرف غذا بدون استرس روانیو در نتیجه کاهش وزن.

داروهای حاوی سیبوترامین مونوآمین آزاد نمی کنند و مهارکننده MAO نیستند. همچنین این دارو هیچ تمایلی به گیرنده های آدرنرژیک، سروتونرژیک، موسکارینی، دوپامینرژیک، بنزودیازپین، هیستامین و NMDA ندارد.

آنالوگ های سیبوترامین

آنالوگ های سیبوترامین برای ماده شیمیایی فعالداروهای Goldline، Meridia، Lindax و Slimia هستند.

در صورت لزوم، پزشک می تواند دارو را با یکی از آنالوگ های سیبوترامین با اثر درمانی مشابه جایگزین کند. اینها عبارتند از Reduxin که حاوی سیبوترامین و سلولز میکروکریستالی به عنوان مواد فعال است و Fepranone با ماده فعال آمفپرامون.

موارد مصرف سیبوترامین

طبق دستورالعمل، سیبوترامین به عنوان بخشی از یک درمان نگهدارنده پیچیده برای اضافه وزن تجویز می شود:

• با چاقی گوارشی (شاخص توده بدن - از 30 کیلوگرم در متر مربع یا بیشتر)؛
• با چاقی گوارشی (شاخص توده بدن - از 27 کیلوگرم در متر مربع یا بیشتر)، در صورت وجود سایر عوامل خطر مرتبط با اضافه وزن، از جمله چربی خون و دیابت نوع 2.

موارد منع مصرف

استفاده از سیبوترامین برای کاهش وزن منع مصرف دارد:

• اختلالات جدی خوردن، مانند پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی؛
• با علت ارگانیک چاقی؛
• در پس زمینه سندرم تورت؛
• در پس زمینه بیماری روانی؛
• با بیماری های انسدادی شریان های محیطی؛
• در پس زمینه بیماری عروق کرونر قلب، نقص مادرزادی قلب، نارسایی مزمن قلب در مرحله جبران خسارت.
• با فشار خون شریانی کنترل نشده؛
• در مقابل پس زمینه آریتمی، تاکی کاردی و اختلالات مختلف گردش خون مغزی، از جمله گذرا.
• در پس زمینه نقض شدید کبد و کلیه؛
• با پرکاری تیروئید؛
• در مقابل پس زمینه فئوکروموسیتوم؛
• با هیپرپلازی خوش خیم پروستات با تشکیل ادرار باقی مانده؛
• در دوران بارداری و شیردهی؛
• با وابستگی ثابت دارویی، مواد مخدر یا الکل؛
• در برابر پس زمینه گلوکوم؛
• در صورت حساسیت به ماده فعال به همین نام یا سایر اجزای سازنده دارو.

سیبوترامین طبق دستورالعمل برای استفاده همزمان با داروهای خاص منع مصرف دارد، یعنی:

• با مهارکننده های MAO؛
• با داروهای ضدافسردگی، ضد روان پریشی، تریپتوفان یا سایر داروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند.
• با هر داروی دیگری که هدف آن کاهش وزن بدن است.

مراقبت ویژه نیاز به تجویز سیبوترامین برای کاهش وزن دارد:

• در مقابل پس زمینه هیپوکالمی و هیپومنیزیمی؛
• همزمان با داروهایی که فاصله QT را افزایش می دهند.
• در پس زمینه اختلال عملکرد کبد و کلیه، که با شدت خفیف تا متوسط ​​رخ می دهد.
• با صرع؛
• همراه با داروهایی که می توانند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب شوند، از جمله تعدادی از داروهای سرماخوردگی، سرفه و آلرژی.

به دلیل عدم انجام مطالعات لازم، سیبوترامین برای افراد بالای 65 سال تجویز نمی شود.

نحوه استفاده از سیبوترامین

سیبوترامین معمولاً با دوز اولیه 10 میلی گرم در روز تجویز می شود. اگر کاهش وزن خیلی کند باشد (کمتر از 2 کیلوگرم در ماه)، در صورت عدم وجود عوارض جانبی شدید مرتبط با مصرف دارو، دوز روزانه به 15 میلی گرم افزایش می یابد. اگر میزان کاهش وزن در دوز مشخص شده افزایش نیابد، استفاده از سیبوترامین لغو می شود.

به عنوان یک قاعده، دارو حداقل برای یک سال استفاده می شود. اگر در طول سه ماه اول درمان نتوان به میزان کافی از کاهش وزن (حداقل 5 درصد سطح اولیه) دست یافت، استفاده از سیبوترامین لغو می شود. همچنین در صورت مشاهده افزایش وزن در طول درمان، دارو لغو می شود.

سیبوترامین تنها در مواردی تجویز می شود که سایر اقدامات انجام شده منجر به کاهش وزن (کمتر از 5 کیلوگرم در سه ماه) نشود.

درمان باید به طور جامع انجام شود. این باید شامل تغییر رژیم غذایی مغذی و افزایش فعالیت بدنی باشد. این تغییر در سبک زندگی معمولی است که باعث چاقی شده است شرط لازمبرای حفظ نتیجه به دست آمده در کاهش وزن با استفاده از سیبوترامین.

در طول درمان، فشار خون و تغییرات ضربان قلب باید کنترل شود. همچنین در طول معاینه باید به درد قفسه سینه، تورم، تنگی نفس پیشرونده توجه شود.

عوارض جانبی سیبوترامین برای کاهش وزن

از اختلالات دستگاه گوارش، اغلب هنگام استفاده از سیبوترامین، طبق بررسی ها، از دست دادن اشتها، خشکی دهان، یبوست و حالت تهوع وجود دارد و افزایش گذرا در فعالیت آنزیم های کبدی ممکن است تا حدودی کمتر ایجاد شود.

همچنین، در حین مصرف سیبوترامین، طبق بررسی ها، ممکن است اختلالاتی در سایر سیستم ها ایجاد شود که به صورت زیر بیان می شود:

• افزایش تعریق، بی خوابی، سردرد، اضطراب، سرگیجه، پارستزی، تشنج و تغییرات چشایی (سیستم عصبی مرکزی و محیطی)؛
• پورپورای Shenlein-Genoch و ترومبوسیتوپنی (سیستم لخته شدن خون)؛
• تپش قلب، تاکی کاردی، افزایش جزئی فشار خون، قرمزی پوست همراه با احساس گرما، تشدید هموروئید (سیستم قلبی عروقی).

در برخی موارد، استفاده از سیبوترامین طبق بررسی ها می تواند باعث نفریت بینابینی حاد، افزایش بارزتر فشار خون و گلومرولونفریت مزانژیوکاپیلاری شود.

در بیشتر موارد، بروز عوارض جانبی هنگام استفاده از سیبوترامین برای کاهش وزن در ماه اول درمان مشاهده می شود و دفعات و شدت آنها با گذشت زمان کاهش می یابد.

تداخل دارویی

در طول درمان، باید در نظر داشت که با مصرف همزمان سیبوترامین با کتوکونازول، اریترومایسین، ترولئاندومایسین، سیکلوسپورین و سایر داروهایی که فعالیت ایزوآنزیم CYP3A4 را مهار می‌کنند، ممکن است غلظت پلاسمایی متابولیت‌های سیبوترامین افزایش یابد که منجر به افزایش نور می‌شود. افزایش فاصله QT

خطر ابتلا به سندرم سروتونین با مصرف همزمان سیبوترامین با موارد زیر افزایش می یابد:

• آگونیست های گیرنده 5-HT1.
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، مانند فلوکستین، سیتالوپرام، سرترالین و پاروکستین.
• داروهای ضد درد اپیوئیدی؛
• مشتقات آلکالوئید ارگوت؛
• داروهای ضد سرفه با اثر مرکزی.

شرایط نگهداری

سیبوترامین یک داروی تجویزی با شرایط نگهداری استاندارد است.