فنوباربیتال mn در لاتین. مصرف بیش از حد فنوباربیتال

فنوباربیتال - محصول داروییدر پزشکی به عنوان ضد تشنج و خواب آور استفاده می شود.

ماده فعال دارو فنوباربیتال است - پودری بی بو با طعم تلخ. سطح فعالیت حرکتی را کاهش می دهد، انقباضات عضلانی تشنجی را متوقف می کند. هنگام مصرف دارو، غرق شدن عضلات صاف کاهش می یابد دستگاه گوارش.

در این مقاله به علت تجویز فنوباربیتال از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها می پردازیم. نظرات واقعی افرادی که قبلا از فنوباربیتال استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو در قرص و به عنوان محلول 0.2٪ فروخته می شود. علاوه بر این، چنین شکلی از انتشار به عنوان پودر وجود دارد.

• یک قرص حاوی: ماده شیمیایی فعال: فنوباربیتال - 100 میلی گرم.
• مواد کمکی: شکر، استئارات کلسیم، تالک، نشاسته سیب زمینی.

گروه بالینی - دارویی: خواب آور و آرام بخش. ضد انعقاد.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که فنوباربیتال در درمان بیماری ها و شرایط زیر استفاده می شود:

1. هیپربیلی روبینمی؛
2. کره
3. فلج اسپاستیک؛
4. اختلالات خواب؛
5. درمان کمکی در درمان کزاز؛
6. درمان اورژانسی با هدف تسکین تشنج های ناشی از اکلامپسی، مننژیت یا صرع؛
7. درمان صرع (برای تسکین تشنج های تونیک-کلونیک ژنرالیزه یا تشنج های کانونی).

نیز به خستگی عصبی(به عنوان آرام بخش برای تسکین احساس ترس، اضطراب و تنش مداوم استفاده می شود).

اثر فارماکولوژیک

فنوباربیتال از مشتقات اسید باربیتوریک است. این دارای اثر ضد تشنجی است، تحریک پذیری نورون های صرع را کاهش می دهد، به عنوان یک القاء کننده آنزیم عمل می کند و فعالیت سیستم آنزیم مونوکسیژناز را افزایش می دهد.
اثر خواب آور دارد. فعالیت نواحی حرکتی قشر و زیر قشر مغز را مهار می کند. محتوای واسطه مهاری درون زا GABA را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد، اثر تحریک آمیزی اسیدهای آمینه بر روی سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهد.

دستورالعمل استفاده

• اختلالات خواب: 0.1-0.2 گرم 0.5-1 ساعت قبل از خواب.
• به عنوان یک داروی آرام بخش: 0.05 گرم 2-3 بار در روز.
• به عنوان یک ضد تشنج: 0.05-0.1 گرم 2 بار در روز. با کاهش عملکرد کبد، باید در دوزهای کمتر تجویز شود.

با مصرف طولانی مدت دارو، ممکن است وابستگی به دارو ایجاد شود.

موارد منع مصرف

از جمله محدودیت های مصرف دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• میاستنی گراویس؛
• افسردگی؛
• دیابت؛
• پورفیری؛
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• سن کودکان (به دلیل عدم امکان دوز دقیق)؛
• حساسیت بیش از حد (همچنین به انواع مختلف باربیتورات ها)؛
• نارسایی شدید کبد و کلیه؛
• بارداری و شیردهی؛
• هایپرکینزی

اثرات جانبی

با قضاوت بر اساس بررسی های فنوباربیتال، این دارو اغلب باعث ایجاد یک واکنش متناقض (هیجان غیرمعمول) در بیماران ناتوان و همچنین در کودکان می شود. در برخی موارد، مصرف طولانی مدت دارو می تواند باعث تهوع، یبوست، استفراغ، آستنی، ضعف، سرگیجه شود.

به ندرت - غش، آتاکسی، افسردگی، توهم، واکنش های آلرژیک، اختلالات همولیتیک. استفاده طولانی مدت از دارو اغلب منجر به نقض استخوان زایی می شود و به ایجاد راشیتیسم کمک می کند.

در مورد مسمومیت سمی، علائم ممکن است تا چند ساعت ظاهر نشود. مصرف 1 گرم می تواند منجر به مسمومیت جدی در بزرگسالان شود. به نوبه خود، مصرف 2-10 گرم منجر به مرگ می شود.

آنالوگ های فنوباربیتال

آنالوگ های ساختاری بر اساس ماده فعال:

• لومینال;
• قرص فنوباربیتال برای کودکان.

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.

فنوباربیتال یک داروی ضد صرع است که حساسیت گیرنده های گابا را به گابا افزایش می دهد. دارای اثر خواب آور، ضد اسپاسم و شل کننده عضلات است. در دوزهای کم اثر آرام بخش دارد.

به گروه دارویی باربیتورات های طولانی اثر تعلق دارد. اثر آرام بخش- خواب آور با سرکوب فعالیت قشر حسی در مغز و کاهش فعالیت حرکتی توضیح داده می شود.

فنوباربیتال حالت عملکردی را تغییر می دهد و ناحیه حسی قشر مغز را سرکوب می کند و همچنین مهار می کند. فعالیت حرکتی. این دارو به کاهش تحریک پذیری نورون های کانون صرع و کاهش انتشار تکانه های عصبی کمک می کند.

اثر ضد تشنجی به دلیل کمرنگ شدن انتقال تک و پلی سیناپسی در سیستم عصبی مرکزی است. فنوباربیتال تون ماهیچه های صاف دستگاه گوارش را کاهش می دهد. در دوزهای کم، شدت فرآیندهای متابولیک را کاهش می دهد، که خود را به شکل هیپوترمی خفیف نشان می دهد.

اثر مهاری مستقیم بر روی مرکز تنفسی دارد (حساسیت را کاهش می دهد دی اکسید کربن) تن ماهیچه های صاف دستگاه گوارش را کاهش می دهد. در دوزهای هیپنوتیزمی تا حدودی از شدت متابولیسم پایه می کاهد که با هیپوترمی خفیف آشکار می شود. تأثیر قابل توجهی بر سیستم قلبی عروقی ندارد.

در حال حاضر، فنوباربیتال یک وسیله ذخیره جایگزین است که با توجه به ناکارآمدی داروهای مدرن به آن متوسل می شود.

موارد مصرف

چه چیزی به فنوباربیتال کمک می کند؟ این دارو در موارد زیر تجویز می شود:

• صرع؛
• اسپاسم شریان های محیطی؛
• هیپربیلی روبینمی؛
• فلج اسپاستیک؛
• کلستاز داخل کبدی از نوع مزمن؛
• هیپربیلی روبینمی غیر همولیتیک غیر کونژوگه (مادرزادی)؛
• بی خوابی، حملات ترس، تنش و اضطراب، بی قراری، لرزش، تشنج با منشاء مختلف؛
• ترک الکل؛
• آنسفالیت ناشی از بیماری های عفونی مختلف (به ویژه آنفولانزا، سرخجه، سرخک، آبله مرغان، مونونوکلئوز و سیاه سرفه)؛
• اختلالات عصبی رویشی؛
• تشنج کانونی در بزرگسالان و کودکان؛
• تشنج تونیک-کلونیک عمومی

دستورالعمل استفاده از فنوباربیتال، دوز

این دارو به صورت خوراکی همراه با آب مصرف می شود. دوزهای استاندارد:

• به عنوان یک قرص خواب - 100-200 میلی گرم 0.5-1 ساعت قبل از خواب.
• به عنوان آرام بخش - 30-50 میلی گرم 2-3 بار در روز.
• با صرع - 50-100 میلی گرم 2 بار در روز.
• به عنوان یک ضد اسپاسم - 10-50 میلی گرم 2-3 بار در روز.

کودکان 30-40 دقیقه قبل از غذا 2 بار در روز:

• در سن تا 6 ماه یک دوز واحد - 5 میلی گرم،
• 6-12 ماه - 10 میلی گرم؛
• 1-2 سال - 20 میلی گرم؛
• 3-4 سال - 30 میلی گرم؛
• 5-6 سال - 40 میلی گرم؛
• 7-9 سال - 50 میلی گرم؛
• 10-14 سال - 75 میلی گرم.

با کاهش عملکرد کبد، باید در دوزهای کمتر تجویز شود.

اثرات جانبی

معمولا به خوبی تحمل می شود. تجویز فنوباربیتال ممکن است با عوارض جانبی زیر همراه باشد:

• آستنی، ضعف عمومی، سرگیجه، آتاکسی، واکنش متناقض، نیستاگموس، توهم، رویاهای "کابوس"، افسردگی، اختلالات خواب، سنکوپ - از سیستم عصبی.
• ایجاد راشیتیسم و ​​اختلال در استخوان زایی (با استفاده طولانی مدت از دارو) - از سیستم اسکلتی عضلانی؛
• یبوست، حالت تهوع و استفراغ؛ اختلال عملکرد کبد (با استفاده طولانی مدت از دارو) - از دستگاه گوارش؛
• آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی - از طرف اندام های خونساز.
• کاهش فشار خون - از سمت سیستم قلبی عروقی؛
• تظاهرات مختلف واکنش های آلرژیک، به ویژه بثورات پوستی، تورم پلک ها، لب ها و صورت، کهیر، تنگی نفس.
• در موارد نادر - اریتم اگزوداتیو بدخیم، درماتیت لایه بردار.

با استفاده طولانی مدت، سندرم وابستگی ایجاد می شود.

موارد منع مصرف

فنوباربیتال در موارد زیر منع مصرف دارد:

• نارسایی شدید کلیه و / یا کبد؛
• حساسیت به ماده فعال دارو؛
• پورفیری؛
• الکلیسم مزمن؛
• میاستنی گراویس؛
• اعتیاد به مواد مخدر؛
• تیروتوکسیکوز؛
• سه ماهه اول و دوم بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• کم خونی شدید؛
• هایپرکینزی؛
• بیماری های برونش انسدادی ریه.

تداخل دارویی

ترکیب با رزرپین اثر ضد تشنجی دارو را کاهش می دهد. آمی تریپتیلین، نیالامید، دیازپام، کلردیازپوکساید، برعکس، اثر ضد تشنج را افزایش می دهند.

فنوباربیتال تخریب ضد انعقادها، کورتیکواستروئیدها، گریزئوفولوین، داکسی سایکلین، استروژن ها و سایر داروهای متابولیزه شده در کبد در طول مسیر اکسیداسیون را تسریع می کند.

این دارو اثر الکل، داروهای اعصاب، مسکن های مخدر، شل کننده های عضلانی، آرام بخش ها و خواب آورها را افزایش می دهد.

در ترکیب با آتروپین، عصاره بلادونا، دکستروز، تیامین، اسید نیکوتینیک، داروهای مسکن و داروهای محرک روانی، اثر خواب آور فنوباربیتال کاهش می یابد.

این دارو اثر ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها، اثر ضد قارچی گریزئوفولوین را کاهش می دهد.

مصرف بیش از حد

با یک دوز 1 گرم از دارو، علائم مصرف بیش از حد زیر مشاهده می شود: بی حالی، نیستاگموس، سرگیجه، سردردکاهش یا افزایش دمای بدن، تاری گفتار، تحریک پذیری، از دست دادن یا ضعیف شدن رفلکس ها، اختلالات خواب، مشکل و کندی تنفس، کما، آتاکسی، کاهش فشار خون، برادی کاردی یا تاکی کاردی، ذات الریه، گیجی، ادم ریوی، الیگوری، تنگی مردمک .

در این موارد، لازم است بلافاصله درمان علامتی انجام شود.

هنگام مصرف 2 تا 10 گرم فنوباربیتال - یک نتیجه کشنده.

آنالوگ های فنوباربیتال، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم، می توانید فنوباربیتال را با یک آنالوگ از نظر اثر درمانی جایگزین کنید - اینها داروها هستند:

1. بنزونال،
2. خوابگاه،
3. باربین،
4. لومینال،
5. هگزامیدین،
6. پریمیدون.

هنگام انتخاب آنالوگ ها، درک این نکته مهم است که دستورالعمل استفاده از فنوباربیتال، قیمت و بررسی داروهای مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و دارو را جایگزین مستقل نکنید.

قیمت در داروخانه های روسیه: می توانید قرص فنوباربیتال 100 میلی گرمی 10 را از 21 تا 23 روبل خریداری کنید.

به شدت با نسخه منتشر می شود. لازم به ذکر است که در بسیاری از کشورها واردات دارو به شدت ممنوع است.

ترکیب دارو شامل فنوباربیتال .

فرم انتشار

این دارو در قرص و به عنوان محلول 0.2٪ فروخته می شود. علاوه بر این، چنین شکلی از انتشار به عنوان پودر وجود دارد.

اثر فارماکولوژیک

گروه فارماکولوژیک: داروهای ضد صرع و خواب آور.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

حرفه ای فنوباربیتال چیست و مکانیسم عمل چیست؟ ماده داده شده، باید بدانید که طرح تأثیر دارو بر بدن را درک کنید.

به قرص های خواب آور داروهایی که با مصرف طولانی مدت اعتیادآور هستند عبارتند از باربیتورات ها . در واقع چنین تلقی می شود باربیتورات ها - این دوپینگ است.

با توجه به مدت زمان عمل، آنها به سه گروه تقسیم می شوند:

• اقدام کوتاه؛
• حد واسط؛
• اقدام طولانی

آنها معمولاً از داروهایی استفاده می کنند که به گروه دوم تعلق دارند و کمتر به گروه اول تعلق دارند. فنوباربیتال، به نوبه خود، اشاره دارد باربیتورات ها طولانی مدت - گروه سوم. اثر آن بر روی بدن تقریباً یک ساعت پس از مصرف محسوس می شود و تا 12 ساعت باقی می ماند.

فارماکوپه نشان می دهد که فرمول مولکولی فنوباربیتال – C12H12N2O3. این ماده دارد داروهای ضد تشنج , آرام بخش و قرص های خواب آور خواص

درجه حساسیت را افزایش می دهد گیرنده های GABA به واسطه، زمان باز شدن را افزایش می دهد کانال های عصبی برای جریان های ورودی یون های کلرید، انتقال آنها را به داخل سلول ها افزایش می دهد. این منجر به هایپرپلاریزه شدن غشای سلولی و کاهش فعالیت آن می شود. در نتیجه، اثر مهاری افزایش می یابد گابا ، مهار شد انتقال بین عصبی در سیستم عصبی بدن

در دوزهای درمانی افزایش می یابد انتقال GABAergic ، مانع می شود انتقال عصبی گلوتاماترژیک . در غلظت های بالا از جریان یون کلسیم در غشای سلولی جلوگیری می کند.

به عنوان یک افسردگی عمل می کند سیستم عصبی. تحریک پذیری مراکز قشر و زیر قشری حرکتی را کاهش می دهد، فعالیت حرکتی را کاهش می دهد، باعث می شود آرام بخش اثر و خواب

این دارو همچنین می تواند در تسکین تشنج های تشنجی با منشاء مختلف استفاده شود. ضد انعقاد این اثر به دلیل سرکوب فعالیت است گلوتامات ، فعال سازی سیستم GABAergic ، تأثیر بر کانال های سدیم دارای ولتاژ. کاهش تحریک پذیری نورون ها تمرکز صرع ، جلوی ظهور و انتشار تکانه ها را می گیرد. این دارو ترشحات مکرر نورون ها را با فرکانس بالا مهار می کند.

هنگامی که در دوزهای کوچک استفاده می شود، دارو به عنوان عمل می کند آرام بخش . و در دوزهای بالا می تواند باعث افسردگی مراکز بصل النخاع شود. علاوه بر این، مرکز تنفسی را کاهش می دهد، حساسیت آن به CO2 و حجم تنفس را کاهش می دهد.

پس از مصرف خوراکی، به طور کامل در روده کوچک جذب می شود. حداکثر غلظت پس از 1-2 ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی 80٪ است. حدود نیمی از یک دوز واحد به پروتئین ها (20-45٪) متصل می شود. این ماده به طور مساوی در بافت ها و اندام ها توزیع می شود، در غلظت های کمتر در بافت های مغز وجود دارد. نیمه عمر پلاسما در بیماران بالغ 2-4 روز است. می تواند از جفت عبور کند و در تمام بافت های جنین توزیع شود و وارد شیر مادر شود.

به آرامی از بدن دفع می شود. تقسیم می کند میکروزومی کبد. در این حالت غیرفعال ها تشکیل می شوند. به عنوان توسط کلیه ها دفع می شود گلوکورونید ، از 25% تا 50% بدون تغییر نمایش داده می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، اثر دارو به طور قابل توجهی طولانی می شود.

فنوباربیتال در مجموعه های دارویی مختلف گنجانده شده است. به عنوان مثال، در گلوفرال , فالی لپسین , تئوفدرین , , تپافیلین , barbequeclone . همچنین در آرام بخش ترکیبی گنجانده شده است روغن برگ نعناع + فنوباربیتال + اتیل برومیووالرینات. دستور العمل به زبان لاتین در این مورد حاوی نام زیر است: Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas". علاوه بر این، این ماده محبوب ترین در کشورها است اتحاد جماهیر شوروی سابقمواد مخدر و.

ویکی پدیا می گوید که گردش مالی فنوباربیتال در حال حاضر محدود است محصولاتی که در آن گنجانده شده است، واردات آن به برخی کشورها ممنوع است. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا، لیتوانی، امارات متحده عربی.

دوز کشنده فنوباربیتال برای زندانیان محکوم به اعدام اجرا می شود.

موارد مصرف

اثرات جانبی

عوارض جانبی اغلب با استفاده طولانی مدت از دارو مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، این یک مهار فعالیت سیستم عصبی مرکزی، کاهش شدید است. علاوه بر این، ممکن است متابولیسم کلسیم نقض شود، ترومبوسیتوپنی ، عروقی سقوط - فروپاشی , کم خونی مگالوبلاستیک , برادی کاردی تهوع، استفراغ، کمبود فولات پوکی استخوان، هیپوکلسمی ، نقض میل جنسی.

دستورالعمل مصرف فنوباربیتال (روش و مقدار مصرف)

بچه های اوایل و سن پیش دبستانیدارو را به صورت محلول 0.2% 30-40 دقیقه قبل از خواب بدهید. اگر مصرف فنوباربیتال نشان داده شده است، دستورالعمل استفاده از آن را 2 بار در روز (قبل از خواب شب و روز) توصیه می کند. این کار باید بدون توجه به وعده های غذایی انجام شود. هنگام استفاده از دارو به شکل محلول، باید در نظر داشت که 1 قاشق چایخوری حاوی تقریبا 0.01 گرم دارو، 1 دسر - 0.02 گرم و یک قاشق غذاخوری - 0.03 گرم است.

حداکثر دوزهای منفرد:

• کودکان تا شش ماه - 0.005 گرم؛
• کودکان از 6 ماه تا 1 سال - 0.01 گرم؛
• کودکان دو ساله - 0.02 گرم؛
• کودکان 3-4 ساله - 0.03 گرم؛
• کودکان 5-6 ساله - 0.04 گرم؛
• کودکان 7-9 ساله - 0.05 گرم؛
• کودکان 10-14 ساله - 0.075 گرم.

چگونه آرام بخش و ضد اسپاسم دارو باید 2-3 بار در روز مصرف شود.

دستورالعمل استفاده از فنوباربیتال برای بزرگسالان نشان می دهد که یک دوز منفرد به صورت جداگانه انتخاب می شود. تعدد پذیرش - 1-3 بار در روز. دوز از 10 تا 200 میلی گرم. قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند.

هنگامی که به عنوان استفاده می شود قرص های خواب آور وجوه معمولاً 0.1-0.2 گرم هنگام خواب مصرف می شود ضد صرع - 0.05-0.1 گرم 2 بار در روز، به عنوان آرام بخش - 0.03-0.05 گرم 2-3 بار در روز، به عنوان ضد اسپاسم - 0.01-0.05 گرم 2-3 بار در روز.

هنگام استفاده از دارو به صورت داخل وریدی تک دوز برای بزرگسالان - از 100 تا 140 میلی گرم و به صورت عضلانی - از 10 تا 200 میلی گرم. برای بچه ها به صورت داخل وریدی معرفی 1 تا 20 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن را نشان می دهد. به صورت عضلانی - از 1 تا 10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن. تعداد دفعات پذیرش توسط متخصص به صورت فردی تعیین می شود. بعد از تجویز داخل وریدیباید حداقل نیم ساعت صبر کنید تا دارو شروع به عمل کند.

حداکثر دوز برای بزرگسالان در یک زمان 200 میلی گرم است. بالاترین دوز روزانه 500 میلی گرم است.

این دارو پس از حدود 2 هفته مصرف می تواند اعتیاد آور باشد. فیزیکی ممکن و اعتیاد روانیاز دارو ناشی می شود سندرم ترک .

مصرف بیش از حد فنوباربیتال

در مورد مسمومیت سمی، علائم ممکن است تا چند ساعت ظاهر نشود. مصرف 1 گرم می تواند منجر به مسمومیت جدی در بزرگسالان شود. به نوبه خود، مصرف 2-10 گرم منجر به مرگ می شود.

مصرف بیش از حد حاد مملو از ظاهر است آتاکسی ، شدید ، برانگیختگی ، الیگوری , افت فشار خون حرکات غیر معمول چشم، ضعف شدید و تکلم، تنفس Cheyne-Stokes ، . علاوه بر این، انقباض مردمک، ضعیف شدن یا عدم وجود کامل رفلکس ها، افسردگی تنفسی، نبض ضعیف, خونریزی ها (در نقاط فشار).

مسمومیت مزمن با این دارو می تواند خود را به صورت تحریک پذیری مداوم، زوال ذهنی و گیجی، عدم تعادل، ضعف عمومی، گیجی گفتار نشان دهد. علاوه بر این، تشنج نیز ممکن است ظاهر شود، احتمالاً برانگیختگی بیش از حد، اختلال در CCC، عملکرد دستگاه گوارش و کلیه ها.

پس از مصرف بیش از حد، ممکن است ایجاد شود پنومونی ، راکد نارسایی قلبی , .

مصرف بیش از حد حاد فنوباربیتال با تسریع دفع ماده فعال و حفظ عملکردهای حیاتی درمان می شود.

برای کاهش جذب دارو می توان استفراغ کرد و سپس تجویز کرد. در این صورت باید اقداماتی برای پیشگیری انجام شود تنفس توده های استفراغ اگر القای استفراغ غیرممکن باشد، شستشوی معده انجام می شود.

برای تسریع خروج دارو از بدن، ملین نمکی و محلول های قلیایی داده می شود، تجویز می شود. مجبور شد .

نظارت اجباری بر عملکردهای حیاتی و تعادل آب در بدن.

اقدامات پشتیبانی زیر در دسترس است:

• حفظ نرمال فشار خون ;
• اطمینان از باز بودن دستگاه تنفسی؛
• اقدامات ضد شوک (در صورت لزوم)؛
• قرار ملاقات (اگر به توسعه مشکوک هستید پنومونی );
• استفاده IVL و اکسیژن؛
• کاربرد منقبض کننده عروق داروها (اگر افت فشار خون );
• جلوگیری پنومونی هیپوستاتیک , تنفس ، زخم بستر و سایر عوارض.

در صورت مسمومیت شدید، شوک یا آنوری منصوب دیالیز صفاقی یا . در عین حال محتوا باید کنترل شود. فنوباربیتال که در .

به منظور درمان مسمومیت مزمن، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد تا کاملاً لغو شود. درمان علامتی است. ممکن است نیاز به روان درمانی داشته باشید.

اثر متقابل

ترکیب با داروهایی که سیستم عصبی را سرکوب می کنند و همچنین با حاوی اتانول معنی و اتانول می تواند منجر به افزایش افسردگی CNS شود. کافئین کاهش می دهد خواب آور عمل فنوباربیتال .

اثر متقابل مهارکننده های MAO و متیل فنیدیت باعث افزایش در فنوباربیتال در پلاسما، به طوری که اثر سمی و اثر مهاری بر روی سیستم عصبی افزایش می یابد.

شدت و مدت اثر داروهای زیر ممکن است در صورت ترکیب با فنوباربیتال کاهش یابد: GKS , داکاربازین ، و داروهای ضد تشنج مواد مخدر در گروه سوکسینیمیدها , ضد انعقادها (مشتقات اینداندیونا و بی حالی ضد انعقادنفوذ باربیتورات ها .

اگر مادران در سه ماهه آخر بارداری از دارو استفاده کنند، برای نوزادان این امر مملو از ایجاد وابستگی فیزیکی به دارو است و سندرم ترک ، تا سندرم ترک حاد ، که به صورت ظاهر می شود حملات صرعی و افزایش تحریک پذیری بلافاصله پس از زایمان یا در طی چند هفته اول.

مصرف در هنگام زایمان در برخی موارد باعث تضعیف تنفسی در نوزاد به خصوص نارس می شود.

پذیرش این ابزار به عنوان ضد انعقاد در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد کودک در روزهای اول پس از زایمان شود.

فنوباربیتال و الکل

ترکیب فنوباربیتال و الکل غیرقابل قبول است. در طول دوره درمان باید مصرف نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید.

عکس دارو

نام لاتین:فنوباربیتال

کد ATX: N03AA02

ماده شیمیایی فعال:فنوباربیتال (فنوباربیتال)

سازنده: Usolye-Sibirsky KhPZ، Dalkhimfarm، کارخانه غدد درون ریز مسکو، Pharmstandard-Leksredstva، Asfarma، Tatkhimfarmpreparaty (روسیه)، گروه انحصاری شرکت شیمیایی آلکالوئیدا (مجارستان)

توضیحات مربوط به: 20.10.17

فنوباربیتال یک داروی ضد صرع است.

فرم انتشار و ترکیب

به شکل قرص های مسطح استوانه ای سفید رنگ تولید می شود.

موارد مصرف

• صرع؛
• اسپاسم شریان های محیطی؛
• هیپربیلی روبینمی؛
• فلج اسپاستیک؛
• کلستاز داخل کبدی از نوع مزمن؛
• هیپربیلی روبینمی غیر همولیتیک غیر کونژوگه (مادرزادی)؛
• بی خوابی، حملات ترس، تنش و اضطراب، بی قراری، لرزش، تشنج با منشاء مختلف؛
• ترک الکل؛
• آنسفالیت ناشی از بیماری های عفونی مختلف (به ویژه آنفولانزا، سرخجه، سرخک، آبله مرغان، مونونوکلئوز و سیاه سرفه)؛
• اختلالات عصبی رویشی؛
• تشنج کانونی در بزرگسالان و کودکان؛
• تشنج تونیک-کلونیک عمومی

موارد منع مصرف

• با عدم تحمل فردی به هر یک از اجزای دارو؛
• نارسایی شدید کبد / کلیه؛
• دیابت؛
• وابستگی به مواد مخدر (به ویژه در تاریخ)؛
• افسردگی؛
• میاستنی گراویس، هیپرکینزیس، کم خونی شدید؛
• کم کاری آدرنال، پورفیری، پرکاری تیروئید؛
• بیماری های انسدادی برونش؛
• بارداری و شیردهی؛
• الکلیسم فعال

دستورالعمل استفاده از فنوباربیتال (روش و مقدار مصرف)

رژیم دوز بستگی به نشانه ها، سن بیمار و وضعیت بالینی دارد.

بزرگسالان یک دوز واحد 10-200 میلی گرم 1-3 بار در روز نشان داده می شود. حداکثر دوز واحد 200 میلی گرم، روزانه - 500 میلی گرم است.

کودکان - 1-10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن 3 بار در روز.

اثرات جانبی

به خوبی توسط اکثر بیماران تحمل می شود. در پس زمینه استفاده از دارو، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• آستنی، ضعف عمومی، سرگیجه، آتاکسی، واکنش متناقض، نیستاگموس، توهم، رویاهای "کابوس"، افسردگی، اختلالات خواب، سنکوپ - از سیستم عصبی.
• ایجاد راشیتیسم و ​​اختلال در استخوان زایی (با استفاده طولانی مدت) - از سیستم اسکلتی عضلانی؛
• یبوست، حالت تهوع و استفراغ؛ اختلال عملکرد کبد (با استفاده طولانی مدت) - از دستگاه گوارش؛
• آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی - از طرف اندام های خونساز.
• کاهش فشار خون - از سمت سیستم قلبی عروقی؛
• تظاهرات مختلف واکنش های آلرژیک، به ویژه بثورات پوستی، تورم پلک ها، لب ها و صورت، کهیر، تنگی نفس.
• در موارد نادر - اریتم اگزوداتیو بدخیم، درماتیت لایه بردار.

با مصرف طولانی مدت دارو، ممکن است وابستگی به دارو ایجاد شود.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد عبارتند از:

• نیستاگموس،
• آتاکسی،
• سرگیجه،
• سردرد،
• ضعف آشکار،
• بی حالی،
• تغییر گفتار از دست دادن جزئی یا کامل رفلکس وجود دارد،
• خواب آلودگی یا بی قراری

دمای بدن ممکن است افزایش یا کاهش یابد، تنفس ضعیف است، تنگی نفس، کاهش فشار خون، انقباض مردمک، که متعاقباً به انبساط فلجی تغییر می کند، مشاهده می شود. همچنین ممکن است تجربه کنید:

• الیگوری،
• تاکی کاردی،
• برادی کاردی،
• سیانوز،
• گیجی. در موارد شدید، فعالیت الکتریکی در مغز متوقف می شود.
• ادم ریوی،
• کما

بعداً، پنومونی، آریتمی و نارسایی قلبی مشاهده می شود. در دریافت 2-10 گرم نتیجه کشنده ممکن است. با بیش از حد ثابت دوز - تحریک پذیری، اختلال تفکر انتقادی، اختلالات خواب، گیجی.

این دارو پادزهر خاصی ندارد. با علائم مصرف بیش از حد، شستشوی معده نشان داده می شود کربن فعال، سم زدایی و درمان علامتی، حفظ فعالیت تنفسی و قلبی.

آنالوگ ها

آنالوگ بر اساس کد ATX: قرص فنوباربیتال.

خودتان تصمیم به تغییر دارو نگیرید، با پزشک خود مشورت کنید.

اثر فارماکولوژیک

این دارو به لیست مواد سمی و قوی تعلق دارد. عمل فارماکولوژیک کاملاً متنوع است. اثر خواب آور، ضد هیپربیلی روبینمی، ضد تشنج، ضد اسپاسم و شل کننده عضلانی بر بدن انسان دارد. اثر فنوباربیتال مبتنی بر سرکوب ناحیه حسی قشر مغز و کاهش فعالیت حرکتی است. با این حال، مکانیسم اثر هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، به گفته دانشمندان، ماده فعال این دارو از هدایت صعودی در تشکیل شبکه ایو فرآیند انتقال تکانه ها به قشر مغز را متوقف می کند.

در پس زمینه برنامه، عملکرد خنثی کننده کبد به طور قابل توجهی فعال می شود. بنابراین، فنوباربیتال اغلب برای مسمومیت تجویز می شود. در دوزهای کم، اثر آرام بخش دارد، بنابراین اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده به طور همزمان با داروهای مختلف (به ویژه، ضد اسپاسم و گشادکننده عروق) در درمان اختلالات عصبی استفاده می شود.

در طول کارآزمایی های بالینی، اثر مهاری مستقیم فنوباربیتال بر مرکز تنفسی به اثبات رسیده است. در پس زمینه استفاده از دارو، تون عضلات صاف دستگاه گوارش به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، شدت فرآیندهای متابولیک کمی کاهش می یابد.

دستورالعمل های ویژه

• این دارو می تواند در بدن تجمع یافته و اعتیادآور باشد، بنابراین مصرف طولانی مدت آن توصیه نمی شود.
• سندرم ترک (سردرد، کابوس، خواب آلودگی یا بی خوابی) ممکن است، بنابراین درمان باید به تدریج قطع شود.
• ممکن است بر واکنش های روانی حرکتی تأثیر بگذارد، باید از رانندگی خودداری کنید.

در دوران بارداری و شیردهی

در بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در کودکی

بر اساس نشانه ها برای کودکان تجویز می شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه

در نارسایی شدید کلیه منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کبد

در نارسایی شدید کبدی منع مصرف دارد. با کاهش عملکرد کبد، کاهش دوز مورد نیاز است.

تداخل دارویی

• محتوای فنوباربیتال در سرم خون توسط فنی توئین و والپروات ها افزایش می یابد.
• ترکیب با رزرپین اثر ضد تشنجی دارو را کاهش می دهد. آمی تریپتیلین، نیالامید، دیازپام، کلردیازپوکساید، برعکس، اثر ضد تشنج را افزایش می دهند.
• فنوباربیتال تخریب ضد انعقادها، کورتیکواستروئیدها، گریزئوفولوین، داکسی سایکلین، استروژن ها و سایر داروهای متابولیزه شده در کبد در طول مسیر اکسیداسیون را تسریع می کند.
• اثر الکل، داروهای اعصاب، مسکن های مخدر، شل کننده های عضلانی، آرام بخش ها و خواب آورها را افزایش می دهد.
• در ترکیب با آتروپین، عصاره بلادونا، دکستروز، تیامین، اسید نیکوتینیک، داروهای مسکن و داروهای محرک روانی، اثر خواب آور فنوباربیتال کاهش می یابد.
• اثر ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها، اثر ضد قارچی گریزئوفولوین را کاهش می دهد.

دستورالعمل استفاده:

فنوباربیتال یک داروی ضد صرع است.

داروهای دورمیرال، باربینال، لومینال مشابه فنوباربیتال در عمل هستند.

ترکیب و شکل دارویی فنوباربیتال

طبق دستورالعمل، فنوباربیتال به صورت قرص های 0.005 گرم (برای کودکان)، 0.05 گرم و 0.1 گرم (برای بزرگسالان) و همچنین به صورت پودر تولید می شود. فنوباربیتال ماده فعال دارو است. اجزای کمکی: اسید استئاریک، نشاسته سیب زمینی، تالک، ساکارز.

اثر فارماکولوژیک فنوباربیتال

طبق دستورالعمل، فنوباربیتال دارای اثرات ضد هیپربیلی روبینمی، خواب آور، ضد تشنج، شل کننده عضلات و ضد اسپاسم است. فنوباربیتال ناحیه حسی قشر مغز را سرکوب می کند، فعالیت حرکتی را کاهش می دهد. اصل عمل فنوباربیتال به طور کامل ثابت نشده است، با این حال، این فرض وجود دارد که این دارو هدایت صعودی را در ساختار شبکه ای سرکوب می کند و انتقال تکانه ها به قشر مغز را مسدود می کند.

بررسی های فنوباربیتال نشان می دهد که این دارو به طور قابل توجهی عملکرد خنثی کننده کبد را افزایش می دهد و اغلب برای مبارزه با مسمومیت های مختلف بدن استفاده می شود.

با قضاوت بر اساس بررسی های فنوباربیتال، دوزهای کوچک این دارو اثر آرام بخشی دارد، بنابراین این دارو اغلب در درمان ترکیبی با سایر داروها (گشادکننده عروق، ضد اسپاسم) در درمان اختلالات عصبی استفاده می شود.

اثر مهاری مستقیم فنوباربیتال بر مرکز تنفسی به اثبات رسیده است. این دارو به طور قابل توجهی تن ماهیچه های صاف دستگاه گوارش را کاهش می دهد، شدت فرآیندهای متابولیک را در طول عمل هیپنوتیزم کمی کاهش می دهد.

موارد مصرف فنوباربیتال

طبق دستورالعمل، موارد زیر برای استفاده از فنوباربیتال وجود دارد:

• صرع؛
• هیپربیلی روبینمی؛
• اسپاسم شریان های محیطی و فلج اسپاستیک؛
• هیپربیلی روبینمی غیر همولیتیک مادرزادی.
• کلستاز مزمن داخل کبدی؛
• بی خوابی، تنش، اضطراب، ترس، بی قراری، تشنج با منشاء مختلف، لرزش؛
• ترک الکل؛
• آنسفالیت ناشی از آنفولانزا، سرخک، سرخجه، آبله مرغان، سیاه سرفه و مونونوکلئوز؛
• اختلالات عصبی رویشی؛
• تشنج عمومی تونیک-کلونیک؛
• تشنج کانونی در کودکان و بزرگسالان

موارد منع مصرف فنوباربیتال

• نارسایی شدید کلیه و / یا کبد؛
• حساسیت به ماده فعال دارو؛
• پورفیری؛
• الکلیسم مزمن؛
• میاستنی گراویس؛
• اعتیاد به مواد مخدر؛
• تیروتوکسیکوز؛
• سه ماهه اول و دوم بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• کم خونی شدید؛
• هایپرکینزی؛
• بیماری های برونش انسدادی ریه.

اثرات جانبی

با قضاوت بر اساس بررسی های فنوباربیتال، این دارو اغلب باعث ایجاد یک واکنش متناقض (هیجان غیرمعمول) در بیماران ناتوان و همچنین در کودکان می شود. در برخی موارد، مصرف طولانی مدت دارو می تواند باعث تهوع، یبوست، استفراغ، آستنی، ضعف، سرگیجه شود. به ندرت - غش، آتاکسی، افسردگی، توهم، واکنش های آلرژیک، اختلالات همولیتیک. استفاده طولانی مدت از دارو اغلب منجر به نقض استخوان زایی می شود و به ایجاد راشیتیسم کمک می کند.

نحوه استفاده از فنوباربیتال

• به عنوان یک داروی آرام بخش - 30-50 میلی گرم سه بار در روز؛
• به عنوان یک قرص خواب - 100-200 میلی گرم یک ساعت قبل از خواب؛
• با صرع، 50-100 میلی گرم از دارو باید دو بار در روز مصرف شود.
• به عنوان یک ضد اسپاسم - 10-50 میلی گرم دو تا سه بار در روز.

طبق دستورالعمل، فنوباربیتال برای کودکان باید نیم ساعت قبل از غذا دو بار در روز مصرف شود. دوزهای منفرد توصیه شده از دارو بسته به سن کودک:

• تا شش ماه - 5 میلی گرم؛
• از شش ماه تا یک سال - 10 میلی گرم؛
• از یک سال تا دو سال - 20 میلی گرم؛
• در سه تا چهار سال - 30 میلی گرم؛
• در پنج یا شش سال - 40 میلی گرم؛
• در هفت تا نه سال - 50 میلی گرم؛
• در ده تا چهارده سالگی - 75 میلی گرم دارو.

مصرف بیش از حد

با یک دوز یک گرم فنوباربیتال علائم زیر مشاهده می شود: بی حالی، نیستاگموس، سرگیجه، سردرد، کاهش یا افزایش دمای بدن، تاری گفتار، تحریک پذیری، از دست دادن یا ضعیف شدن رفلکس ها، اختلالات خواب، مشکل و کندی تنفس. کما، آتاکسی، کاهش فشار خون، برادی یا تاکی کاردی، ذات الریه، گیجی، ادم ریوی، الیگوری، انقباض مردمک. در این موارد، انجام درمان علامتی ضروری است.

هنگام مصرف 2 تا 10 گرم داروی فنوباربیتال - یک نتیجه کشنده.

برهمکنش فنوباربیتال

این دارو فعالیت ضد میکروبی سولفونامیدها و آنتی بیوتیک ها و همچنین اثر ضد قارچی گریزئوفولوین را کاهش می دهد. اثربخشی داکسی سایکلین، استروژن، کورتیکواستروئیدها را کاهش می دهد و باعث تسریع تخریب آنها در کبد می شود.

مصرف همزمان فنوباربیتال با آتروپین، عصاره بلادونا، دکستروز، تیامین، نیکوتین اسید، داروهای آنالپتیک و محرک های روانی داروهامنجر به کاهش اثر خواب آور دارو می شود. استفاده از فنوباربیتال در درمان پیچیده با رزرپین منجر به کاهش اثر ضد تشنجی دارو و افزایش همان اثر تحت تأثیر نیالامید، دیازپام، آمی تریپتیلین، کلردیازپوکساید می شود.