سندرم ریشه سندرم رادیکولار: انواع بیماری ها و علائم آنها سندرم رادیکولار کد ICD 10

در شرایط مدرن، تشدید صنعت، عارضه تولید و فرآیندهای یادگیریاز فرد استرس جسمی و روانی-عاطفی بیشتری نسبت به قبل می طلبد.

عوامل استرس زا که بر بدن تأثیر می گذارند در این مورد باعث پاسخ های آن می شوند که در اشکال منطقی و غیرمنطقی سازگاری ظاهر می شود.

پیامد این توسعه تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک از جمله بیماری های ستون فقرات است.

سندرم رادیکولارتظاهرات علامتی تغییراتی است که بر استخوان و بافت های غضروفی ستون فقرات تأثیر می گذارد و یکی از شناخته شده ترین بیماری های مزمن عود کننده انسان است.

آن چیست؟

سندرم رادیکولار- پدیده ای از علت عصبی که در عمل مهره شناسی بسیار رایج است. تبخال های نهفته در کانال ها، مخازن آناتومیکی آنها، از تأثیرات خارجی محافظت می شوند.

به دلیل بدتر شدن جریان خون و تغذیه بافت، تغییرات پاتولوژیک و تغییر شکل دیواره های تونل ها رخ می دهد که منجر به فشرده سازی (فشرده شدن) ریشه های عصبی می شود.

به ندرت، این سندرم نتیجه تورم خود عصب در پس زمینه مسمومیت عمومی بدن است، به عنوان مثال، با درمان دارویی طولانی مدت برای یک بیماری. در نتیجه، یک مجموعه درد علامت دار با محلی سازی در آن قسمت از ستون فقرات که کانون آسیب شناسی در آن قرار دارد، ایجاد می شود. همچنین ممکن است تابش تکانه های دردناک به اندام های داخلی - قلب، دستگاه گوارش وجود داشته باشد.

تصویر بالینی

شروع بیماری با درد ناگهانی تیز ماهیت تیراندازی مشخص می شود. تصویر علامتی با تغییر در حساسیت پوست تکمیل می شود: بی حسی، احساس "غاز". بسته به محلی سازی کانون تغییرات دژنراتیو یا التهابی، علائم بالینی خود را به روش های مختلف نشان می دهند.

همچنین، این سندرم می تواند به دلیل:

بارهای ثابت در ستون فقرات؛
صدمات؛
وجود نئوپلاسم های ستون فقرات و نخاع;
شکستگی مهره های ناشی از پوکی استخوان؛
ضایعات عفونی ستون فقرات (به عنوان مثال، با HIV، سل یا استئومیلیت).
اختلالات غدد درون ریز؛
شیوه زندگی کم تحرک؛
انواع خاصی از نقایص مادرزادی که بر ساختار ستون فقرات تأثیر می گذارد.
تغییرات در وضعیت هورمونی

عوامل خطر برای انسان هستند:

انواع فعالیت های تولیدی مرتبط با وزنه برداری، فرآیندهای ارتعاشی؛
کار در شرایطی که الزامات ارگونومیک محل کار را برآورده نمی کند.
نقض بیومکانیک ستون فقرات به دلیل نقص آناتومیک (اسکولیوز، آنیزوملیا، کف پای صاف).
اضافه وزن؛
رژیم غذایی یکنواخت، نامتعادل، فاقد ویتامین؛
هیپوترمی مکرر

جلوه ها

و آیا می دانستید که…

واقعیت بعدی

علائم طولانی مدت آسیب شناسی منجر به تشکیل یک سندرم درد مزمن و دشوار می شود. فشردگی عصبی که به موقع از بین نمی رود باعث می شود پیشرفتهای بعدیفرآیند دژنراتیو در بافت های ریشه، که منجر به نقض دائمی عملکرد آن می شود. نتیجه آن فلج برگشت ناپذیر، اختلال در عملکرد اندام های لگنی، ناتوانی بیمار است.

رفتار

روش درمان سندرم رادیکولار در درجه اول با در نظر گرفتن علل احتمالی تحریک آسیب شناسی و ایجاد یکی از اصلی تعیین می شود.

آماده سازی

داروها برای:

گروه دارویی	هدف	نام
داروهای ضد درد	تسکین سندرم درد	بارالگین کتورول
NSAID ها	کاهش التهاب	دیکلوفناک موالیس نوروفن
شل کننده های عضلانی	از بین بردن اسپاسم عضلانی	مایدوکلم
ویتامین B تجویز کنید	بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت های عصبی	نورومولتیویت
کندروپروتکتورها	اصلاح روند تخریب غضروف در مفاصل بین مهره ای	--

اثرات منحرف کننده و ضد التهابی دارای عواملی برای استفاده خارجی هستند.- پمادها، ژل های تحریک کننده (کاپسیکام، فاینالگون).

در صورت عدم وجود اثر درمانی این داروها، مسدود کردن آنها تجویز می شود.

عمل جراحي

در صورت عدم موفقیت درمان محافظه کارانه، مداخله جراحی امکان پذیر است.

نشانه های اصلی برای این هستند:

درد شدیدی که با مصرف NSAID ها و مسکن ها تسکین نمی یابد.
نقض عملکرد حرکتی اندام با از دست دادن کامل حرکات فعال.
فتق بین مهره ای پیچیده؛
تغییرات غیرقابل برگشت استخوانی-رباطی که منجر به فشرده سازی ریشه عصبی می شود.
از دست دادن کامل حس (بیهوشی) اندام ها.

عمل ها تحت بیهوشی انجام می شود. دسترسی به کانون آسیب شناسی ایجاد می شود و آن قطعاتی از مهره که باعث فشرده شدن ریشه عصبی می شوند حذف می شوند. در حال حاضر، با سندرم رادیکولار در برابر پس زمینه فتق مهره ای، به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد نوکلئوپلاستی، چگونه مداخله کم تهاجمیبرای کاهش یا برداشتن افتادگی دیسک.

ورزش، ورزش درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی

اقدامات درمانی موثر که اجازه می دهد تا روند التهابی را کندتر کند و پیامدهای آن را هموار کند. عملکرد موتوراندام، تقویت کرست عضلانی، هستند:

فیزیوتراپی؛
ماساژ دادن؛
مجتمع های ورزش درمانی؛
رفلکسولوژی؛
شنا کردن.

آنها پس از تسکین سندرم درد حاد تجویز می شوند. یکی از جنبه های مهم اثربخشی درمان، توالی و منظم بودن چنین جلساتی است.

درمان در منزل

داروهای عامیانه ای که برای سندرم رادیکول استفاده می شود عمدتاً یک اثر موضعی نشان می دهد و با هدف حفظ لحن کلی بدن است. مالش، کمپرس، کاربرد با جوشانده، تنتور گیاهان داروییو میوه ها(بابونه، گل همیشه بهار، خولان دریایی، شاه بلوط) به کاهش تظاهرات درد و التهاب کمک می کند، اثر شل کننده عضلانی دارد، اما علت اصلی بیماری - فشرده شدن انتهای عصبی به دلیل تغییر شکل مهره ها را از بین نمی برد.

ویدئو: "چگونه با آن برخورد کنیم سندرم رادیکولار?"

جلوگیری

بهترین اقداماتپیشگیری از سندرم رادیکولار هستند:

فعالیت بدنی ثابت با توزیع صحیح بار روی ستون فقرات؛
تمرینات ورزشی منظم که به شکل گیری کرست عضلانی کمک می کند.
تغذیه منطقی و کنترل وزن؛
بهینه سازی رژیم کار و استراحت؛
درمان به موقعبیماری های عفونی؛
خوابیدن روی سطح سخت با استفاده از ملافه های مخصوص ارتوپدی.

پیش آگهی بهبودی

چشم انداز بهبودی بستگی به درجه فشرده سازی ریشه دارد.و همچنین به موقع بودن اقدامات درمانی. به طور کلی با تشخیص صحیح و درمان کافیپیش آگهی مطلوب است. بیمار باید این را درک کند سندرم رادیکولال درمان ناقص می تواند شکل مزمن داشته باشدو با تشدیدهای مکرر، ممکن است در هر زمانی نیاز به از سرگیری درمان باشد. این روند چرخه ای می تواند برای سال های زیادی ادامه یابد.

نتیجه

سندرم رادیکولاریکی از بیماری هایی است که با توجه به ویژگی های تصویر بالینیگاهی اوقات به عنوان بیماری های دیگر مبدل می شود. برای اینکه سیر و نتیجه بیماری مطلوب باشد، باید توصیه هایی را رعایت کرد.

علائم مشخصه سندرم رادیکولار ممکن است در سایر فرآیندهای پاتولوژیک نیز رخ دهد.از جمله تومورها بنابراین، اولین قدم در احساسات دردناکدر ستون فقرات باید معاینه پزشکی به منظور تشخیص و تجویز درمان انجام شود.
نادیده گرفتن تظاهرات بیماری و همچنین خوددرمانی خطرناک است. عواقب این امر می تواند عوارض جبران ناپذیر شدید تا ناتوانی باشد.
روند بهبودی تسریع خواهد شد رعایت دقیق نسخه های پزشکی: رعایت دقیق استراحت در بستر، در صورت تجویز، اصلاح سبک زندگی.
مصرف داروها فقط مطابق با طرح تجویز شده ضروری است.
استفاده پیشنهادی از گیاهان دارویی برای کاهش دوره بیماری باید با پزشک در میان گذاشته شود: بسته به ویژگی های فردی بیمار، اثرات جانبیچنین رویه هایی

استئوکندروز همراه با سندرم رادیکول در غیر این صورت سیاتیک یا رادیکولوپاتی نامیده می شود. آسیب به اعصاب می تواند در هر قسمت از ستون فقرات رخ دهد و باعث درد شدید شود و بیمار را به طور موقت از وضعیت کار خارج کند. طبق ICD-10، آسیب شناسی کد خاص خود را ندارد (استئوکندروز ستون فقرات - M42، سندرم رادیکول در گردن، قفسه سینه و کمر با ساکروم، به ترتیب - G54.2 - 54.4 و 54.1).

سندرم رادیکول چیست؟ این نتیجه نادیده گرفته شدن پوکی استخوان و همچنین فتق دیسک و سایر آسیب شناسی ها است. مکانیسم تشکیل ساده است - به دلیل خشک شدن دیسک های بین مهره ای به دلیل فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در آنها، اعصاب توسط بدن مهره ها آسیب می بیند. معمولاً رادیکولوپاتی بر افراد مسن غلبه می کند، با این حال، سبک زندگی بی تحرک، کرست عضلانی ضعیف در اطراف ستون فقرات و دلایل دیگر اغلب باعث شروع و پیشرفت پوکی استخوان در جوانان می شود.

تظاهرات بالینی توسط گروه ها

عصب را می توان در هر قسمت از ستون فقرات تحت فشار قرار داد، بنابراین علائم متفاوت خواهد بود. تنها درد به طور مستقیم در محل فشرده سازی بسته عصبی است.

علائم سندرم رادیکولار ستون فقرات گردنی:

ضعف عضلات اندام فوقانی، که در ناتوانی در نگه داشتن اجسام کم و بیش سنگین بیان می شود - انگشتان به سادگی باز می شوند.
"ردیابی" مداوم دست ها در طول خواب، "غلبه غاز"، یخ زدن موضعی (دست های سرد، اگرچه اتاق گرم است).
سردردهای بی دلیل، سرگیجه.
افزایش مداوم فشار خون.
درد در کمربند شانه و گردن.

علائم سندرم رادیکولار ستون فقرات قفسه سینه به عنوان سایر آسیب شناسی ها پنهان می شود. با فشار دادن اعصاب در این ناحیه موارد زیر مشاهده می شود:

ناراحتی در مری و معده؛
ظاهراً جسم خارجی در گلو؛
درد پشت جناغ، زیر کتف (تیغه های شانه)، زیر بغل، کمربند؛
ضعف عضلات اندام فوقانی؛
درد در ناحیه قلب

در یک یادداشت. استئوکندروز گردن-قفسه سینه یک آسیب شناسی ترکیبی است که در آن هر دو ستون فقرات گردنی و سینه ای به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. بر این اساس، احتمال آسیب به اعصاب در دو مکان به طور همزمان بسیار زیاد است.

علائم سیاتیک در ستون فقرات کمری (استئوکندروز کمری و لومبوساکرال) برای اکثر افراد آشناست. آی تی:

درد در قسمت پایین کمر، شلیک به باسن و دادن به پا در امتداد عصب (با آسیب به عصب سیاتیک)؛
نقض ادرار (بیش از حد مکرر یا، برعکس، بسیار نادر)؛
افزایش درد هنگام خم شدن و بلند کردن وزنه؛
درد در حالت افقی هنگام تغییر وضعیت بدن، که اغلب با تعریق، قرمزی و هایپرترمی پوست همراه است.

تشخیص

قبل از فرستادن بیمار برای تحقیقات سخت افزاری، پزشک با دقت او را معاینه می کند، صحبت می کند و شرح حال را روشن می کند. در مرحله بعد، یک عکس اشعه ایکس در دو طرح گرفته می شود. اگر تصاویر نتوانند تشخیص دقیقی را ایجاد کنند (هیچ نقض قابل مشاهده نیست)، بیمار برای MRI فرستاده می شود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نواحی مشکل را بسیار دقیق تعیین می کند و بهترین روش تشخیصی برای سندرم رادیکول در استئوکندروز است.

درمان

توصیه استاندارد برای درمان سیاتیک استراحت است. با این حال، به گفته برخی از پزشکان - نویسندگان تمرینات درمانی - این فقط وضعیت را تشدید می کند. شما می توانید و باید حرکت کنید، اما باید آن را به درستی انجام دهید تا درد افزایش نیابد، بلکه به تدریج و بدون کمک مسکن های قوی فروکش کند.

اما پزشکی رسمی به نظر چنین پزشکانی گوش نمی دهد. رژیم درمانی استاندارد برای سندرم رادیکولار:

استراحت - تا زمانی که درد فروکش کند.
مصرف مجموعه خاصی از قرص ها؛
روش های فیزیوتراپی؛
ماساژ دادن؛
مراجعه به مطب یک درمانگر دستی؛
فیزیوتراپی

قرص و پماد

تاکید اصلی بر دارو درمانی است که شامل چندین گروه از داروها می شود:

ضد التهاب غیر استروئیدی خارجی - Nimesil، Nise، Diclofenac.
شل کننده های عضلانی - داروهایی که اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند.
مجموعه ای از ویتامین های گروه B - برای بهبود هدایت عصبی.
غضروف غضروف را تغذیه می کند، در سنین جوانی به بازسازی آن کمک می کند.

به عنوان یک اثر اضافی، از عوامل خارجی استفاده می شود - پماد، ژل، کرم. معمولا آنها بر اساس NSAID ها هستند. عوامل ترکیبی و گرم کننده نیز وجود دارد. Menovazin می تواند به عنوان یک آمبولانس برای اسپاسم عضلانی در ناحیه گردن رحم استفاده شود.

در یک یادداشت. با درد شدید، از انسداد نووکائین برای کاهش وضعیت بیمار استفاده می شود.

فیزیوتراپی

این الکتروفورز با Novocain یا Prednisolone (یا Kenalog-40) است. اثر خوبی توسط مغناطیس درمانی و اثرات ارتعاشی ایجاد می شود. در مراكز پزشكي كه اتاق فيلم درماني وجود دارد، كمك‌هاي كاملاً مؤثري به بيماران ارائه مي‌شود كه بر ناحيه درد و در جريان انتشار آن توسط دستگاه فيلم‌نامه اثر مي‌گذارند.

درد سیاتیک با گرمای خشک به خوبی تسکین می یابد، اما همه نمی توانند کمر یا قفسه سینه خود را گرم کنند. به همین دلیل بسیار مهم است که به جای درمان خود به پزشک مراجعه کنید.

ماساژ دادن

می تواند باعث تسکین یا برعکس وضعیت را تشدید کند. مهم است که ماساژور دارای سابقه پزشکی باشد و بداند که چگونه کمر بیمار را درمان کند. ماساژ نادرست ممکن است منجر به افزایش درد یا بی حرکتی کامل بیمار شود.

درمان دستی

وظیفه اصلی کایروپراکتیک تسکین درد، تنش عضلانی و در صورت امکان رهاسازی عصب تحت فشار است. ضربه توسط سه انجام می شود روش های مختلف- انجام شد:

ماساژ سگمنتال، که باعث شل شدن عضلات سفت و تونیک می شود.
بسیج - ستون فقرات در منطقه آسیب عصبی با استفاده از تکنیک های مختلف کشیده می شود، می توان از کشش استفاده کرد (طبیعی - تحت وزن بدن خود، و اجباری - با کمک وزنه های اضافی).
ضربه نیرو - فعالیت به ستون فقرات باز می گردد.

در یک یادداشت. درمان دستی در بیماری های انکولوژیک ستون فقرات، بیماری های عفونی با هر علت، فشار خون بالا، آسیب شناسی سیستم خون ساز، در دوران بارداری، پس از عمل منع مصرف دارد.

فیزیوتراپی

طراحی شده برای تقویت عضلات حمایت کننده از ستون فقرات. چندین مجموعه تمرین وجود دارد - پیتر پوپوف و یوری پوپوف. به دلیل نام‌های مشابه، روش‌ها اغلب اشتباه گرفته می‌شوند، اگرچه کاملاً متفاوت هستند. جالب اینجاست که هر دوی آنها در درمان سندرم رادیکولار در استئوکندروز موثر بوده و خود را به خوبی ثابت کرده اند. ژیمناستیک پتر پوپوف بر پایه ریزحرکات استوار است. یوری پوپوف معتقد است که دوپا بودن منشأ همه مشکلات ستون فقرات انسان است. مجموعه تمرینات او به صورت دراز کشیده انجام می شود.

قوم شناسی

در اینجا عمدتا از وسایل خارجی استفاده می شود - مالش، پماد، کمپرس. واضح است که فقط علائم نقض، مانند درد و التهاب، از بین می رود، در حالی که خود علت باقی می ماند. با این حال، برخی از داروهای مردمیمی تواند به عنوان آمبولانس استفاده شود:

ترب سیاه را روی رنده ریز رنده کنید. گریل را روی گاز قرار دهید و چیزی شبیه گچ خردل شکل دهید. روی محل درد قرار دهید، محکم کنید و با یک روسری بپیچید. به شرط حفظ شود. کمپرس را یک بار در روز عوض کنید.
یک حمام آرامش بخش بگیرید. سپس از یکی از بستگان خود بخواهید که پشت شما را با روغن صنوبر ماساژ دهد. آی تی درمان موثربا سیاتیک و بیماری های التهابی مفاصل، مانند آرتریت و آرتروز.
از بستگان بخواهید که کوزه ها را بگذارند. فقط نه روی ستون فقرات، بلکه در همان نزدیکی، در امتداد عصب ملتهب. معمولاً چندین روش برای عقب نشینی طولانی مدت سندرم رادیکول کافی است.

نحوه درمان سندرم رادیکولار را فقط پزشک می تواند بگوید. خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا تشخیص علت کمردرد به تنهایی غیرممکن است. تشخیص دقیق بر اساس مطالعات سخت افزاری انجام می شود. پزشک درمان را تجویز می کند، که در میان روش های دیگر، ممکن است شامل شود دستور العمل های عامیانه- به عنوان کمکی که درد و التهاب را تسکین می دهد.

علت سندرم ها اغلب فشرده سازی مکانیکی ریشه و شریان رادیکولار است که ممکن است در داخل یا نزدیک ریشه باشد. از نظر بالینی، این سندرم با رادیکول-ایسکمی یا رادیکولومیلوسمی، ایسکمی ضخیم شدن کمری نخاع، ایسکمی مخروط و اپیکونوس نخاع بیان می شود.

شکایات بیمار و علائم عصبی بستگی به سطح آسیب نخاع، سرعت توسعه ایسکمی دارد. اغلب، چنین بیمارانی برای برداشتن فتق بین مهره ای به بخش جراحی مغز و اعصاب ارجاع داده می شوند و پس از آن بیماران توسط متخصص نوروپاتولوژی یا فیزیوتراپیست درمان می شوند.

درمان چنین بیمارانی زمان بر است، اثربخشی درمان به مدت زمان فرآیند بستگی دارد. هرچه درمان زودتر شروع شود، روند بهبودی ظرفیت بیشتری دارد. خاطرنشان شد که بهترین پویایی با طول مدت بیماری تا 1 سال مشاهده شد.

لیزرهای طیف مادون قرمز بر روی سگمنت و روی شریان های رادیکولومدولاری، در سطح ریشه های L5-S1 استفاده می شود. بسته عصبی عروقی اندام آسیب دیده، ناحیه گردن فیبولا و عضله تیبیال قدامی نیز در معرض لیزر قرار می گیرند. لیزر درمانی باید با درمان پزشکی ترکیب شود.

لازم به یادآوری است که استئوکندروز ستون فقرات یک علت نادر کمردرد است (10%). بیشتر اوقات، علت چنین دردهایی انسداد عملکردی، تغییرات التهابی-دیستروفیک در سیستم اسکلتی عضلانی است: آسیب به مفاصل بین مهره ای - اسپوندیل آرتروز، رباط ها (قدامی و خلفی طولی، زرد، بین خاری، بین عرضی، ساکروسپینو، ساکرو-توبروس و ilio). کمری)، فاسیا، عضلات پشت و اندام ها (سندرم میوفاشیال). علل نادر کمردرد و در نتیجه تشخیص ضعیف آن عبارتند از: فیبرومیالژیا، پوکی استخوان ستون فقرات، ناپایداری تک تک مهره ها، تنگی فرورفتگی جانبی و سندرم رشته سفت.

سندرم میوفاشیال با درد عضلانی غیر عمومی و غیر اختصاصی ظاهر می شود و غیر سگمنتال است. این درد ناشی از اختلال در عملکرد بافت‌های میوفاشیال و ظاهر شدن کانون‌های افزایش تحریک‌پذیری در عضله (نقاط ماشه‌ای، هنگام فشار دادن، درد در قسمتی دورافتاده از بدن رخ می‌دهد) یا کانون‌های میوژنوز ایجاد می‌شود. فرض بر این است که این درد زمانی رخ می دهد که مفاصل فاست آسیب ببینند و همچنین در هنگام فشار بیش از حد و کشش بیش از حد عضلات با وضعیت نامناسب در حین کار، با کوتاه شدن ساق پا، لگن مایل، کف پای صاف و استرس ایجاد می شود.

سندرم های درد میتوآسیال باید به صورت پیچیده درمان شوند، ابتدا لیزر درمانی مغناطیسی با لیزر IR در نقاط حداکثر درد به مدت 1-3 دقیقه و سپس بعد از 5-10 دقیقه انجام می شود.

لیزرهای IR برای درمان سندروم های لومبویشیالژیک میوفاشیال توصیه می شود. زمان قرار گرفتن در معرض ناحیه تحریک دردناک 1-2-4 دقیقه است، زمان کل قرار گرفتن در معرض تا 15 دقیقه است، در روش تغییر مقادیر فرکانس تمرین می شود.

در روز اول فرکانس 80 هرتز انتخاب می شود.

در روز دوم 150 هرتز،

در روز سوم - 300 هرتز،

در روز چهارم - 600 هرتز،

در روز پنجم -1500 هرتز،

در روز ششم - 3000 هرتز،

در روز هفتم - 1500 هرتز،

در روز هشتم - 600 هرتز،

در روز نهم - 300 هرتز،

در روز دهم - 150 هرتز،

در روز یازدهم - 80 هرتز.

برای این روش بیش از 10-15 منطقه نفوذ در نظر گرفته نمی شود. ناحیه ماشه و ناحیه اطراف منطقه با حرکات دایره ای آهسته تحت تابش قرار می گیرند و امیتر را محکم به سطح بدن فشار می دهند. مطمئن شوید که برجستگی ناحیه بخش های حرکتی مهره ای در سطح L3-S1، 2 دقیقه برای هر منطقه تابش می شود.

اولویت به فرستنده بلوک BIM با حداکثر قدرت تابش داده می شود.

سندرم رادیکولار بلافاصله رخ نمی دهد، به عنوان یک قاعده، منجر به یک فرآیند دژنراتیو طولانی در دیسک های بین مهره ای می شود که با تشکیل فتق به پایان می رسد. به نوبه خود، فتق، در حال رشد و جابجایی، می تواند به ریشه و گانگلیون ستون فقرات آسیب برساند، که منجر به فشرده شدن آن و ایجاد یک واکنش التهابی می شود، در نتیجه، رادیکولوپاتی و سندرم رادیکول ایجاد می شود.
روش ابزاری استاندارد برای تشخیص سندرم رادیکولار شامل رادیوگرافی ستون فقرات در برجستگی های قدامی و جانبی است. امروزه حساس ترین و آموزنده ترین روش برای تشخیص آسیب شناسی ستون فقرات تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. با این حال، هنگام ایجاد تشخیص سندرم رادیکولار، علائم بالینی نقش مهمی ایفا می کنند.
اولین و مشخص ترین علامت سندرم رادیکولار درد در طول مسیر عصب درگیر است. بنابراین، روند در ستون فقرات گردنی باعث درد در گردن و بازو، در قفسه سینه - در پشت می شود، گاهی اوقات احساس دردهای مشخصه در قلب یا معده وجود دارد (چنین دردهایی فقط پس از درمان سندرم رادیکولار ناپدید می شوند)، در کمر - در ناحیه کمر، باسن و اندام تحتانی و غیره. هنگام حرکت یا بلند کردن وزنه، درد تشدید می شود. گاهی اوقات درد به صورت کمردردی است که متناسب با محل عصب مربوطه به قسمت های مختلف بدن تابش می کند؛ در ناحیه کمر به چنین کمردردی کمر می گویند. درد ممکن است ثابت باشد، اما همچنان با هر حرکت بی دقتی (مثلاً کمر - درد در ناحیه کمر) افزایش می یابد. حملات درد می تواند توسط استرس فیزیکی یا عاطفی، هیپوترمی تحریک شود. گاهی اوقات درد در شب یا هنگام خواب رخ می دهد که با قرمزی و تورم پوست، تعریق زیاد همراه است.
یکی دیگر از علائم سندرم رادیکولار نقض حساسیت در ناحیه عصب دهی این عصب است: با سوزن سوزن شدن خفیف سوزن در این ناحیه، حساسیت نسبت به همان ناحیه در طرف مقابل کاهش شدیدی پیدا می کند.
سومین علامت سندرم رادیکولار نقض حرکاتی است که با تغییراتی در عضلات ظاهر می شود که در پس زمینه آسیب به اعصاب عصب دهی آنها رخ می دهد. ماهیچه ها کوچک می شوند (آتروفی)، ضعیف می شوند، گاهی اوقات می توان آن را حتی با چشم دید، به خصوص در مقایسه دو اندام.
درد در ناحیه فشردگی ریشه و در اندام هایی که توسط عصب نخاعی آسیب دیده عصب دهی می شود، موضعی است. به عنوان مثال، اگر ریشه در سطح مهره 5 کمری (L5) آسیب دیده باشد، درد در ناحیه کمر (لومبالژیا) مشخص می شود، در حین راه رفتن - در ربع بیرونی فوقانی باسن، که در امتداد سطح خارجی تابش می شود. ران و ساق پا تا انگشتان II-IV پا (لومبالژیا). هنگامی که ریشه L4 آسیب می بیند، درد از باسن از طریق سطح قدامی ران و سطح قدامی-داخلی ساق پا به داخل پا گسترش می یابد.
از آنجایی که ترکیب ریشه نخاعی شامل فرآیندهای حرکتی نورون و رشته های عصبی حسی است، با سندرم رادیکولار ممکن است حساسیت بافت نقض (کاهش) ایجاد شود. به عنوان مثال، با سندرم رادیکولار L5، حساسیت پوست (هیپستزی) در ناحیه سطح خارجی ران و ساق پا کاهش می یابد.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات توسط WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

عناوین

شرح

علائم

روش ابزاری استاندارد برای تشخیص سندرم رادیکولار شامل رادیوگرافی ستون فقرات در برجستگی های قدامی و جانبی است. امروزه حساس ترین و آموزنده ترین روش برای تشخیص آسیب شناسی ستون فقرات تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. با این حال، هنگام ایجاد تشخیص سندرم رادیکولار، علائم بالینی نقش مهمی ایفا می کنند.

اولین و مشخص ترین علامت سندرم رادیکولار درد در طول مسیر عصب درگیر است. بنابراین، روند در ستون فقرات گردنی باعث درد در گردن و بازو، در قفسه سینه - در پشت می شود، گاهی اوقات احساس دردهای مشخصه در قلب یا معده وجود دارد (چنین دردهایی فقط پس از درمان سندرم رادیکولار ناپدید می شوند)، در کمر - در ناحیه کمر، باسن و اندام تحتانی و غیره. هنگام حرکت یا بلند کردن وزنه، درد تشدید می شود. گاهی اوقات درد به صورت کمردردی است که متناسب با محل عصب مربوطه به قسمت های مختلف بدن تابش می کند؛ در ناحیه کمر به چنین کمردردی کمر می گویند. درد ممکن است ثابت باشد، اما همچنان با هر حرکت بی دقتی (مثلاً کمر - درد در ناحیه کمر) افزایش می یابد. حملات درد می تواند توسط استرس فیزیکی یا عاطفی، هیپوترمی تحریک شود. گاهی اوقات درد در شب یا هنگام خواب رخ می دهد که با قرمزی و تورم پوست، تعریق زیاد همراه است.

یکی دیگر از علائم سندرم رادیکولار نقض حساسیت در ناحیه عصب دهی این عصب است: با سوزن سوزن شدن خفیف سوزن در این ناحیه، حساسیت نسبت به همان ناحیه در طرف مقابل کاهش شدیدی پیدا می کند.

سومین علامت سندرم رادیکولار نقض حرکاتی است که با تغییراتی در عضلات ظاهر می شود که در پس زمینه آسیب به اعصاب عصب دهی آنها رخ می دهد. ماهیچه ها کوچک می شوند (آتروفی)، ضعیف می شوند، گاهی اوقات می توان آن را حتی با چشم دید، به خصوص در مقایسه دو اندام.

درد در ناحیه فشردگی ریشه و در اندام هایی که توسط عصب نخاعی آسیب دیده عصب دهی می شود، موضعی است. به عنوان مثال، اگر ریشه در سطح مهره 5 کمری (L5) آسیب دیده باشد، درد در ناحیه کمر (لومبالژیا) مشخص می شود، در حین راه رفتن - در ربع بیرونی فوقانی باسن، که در امتداد سطح خارجی تابش می شود. ران و ساق پا تا انگشتان II-IV پا (لومبالژیا). هنگامی که ریشه L4 آسیب می بیند، درد از باسن از طریق سطح قدامی ران و سطح قدامی-داخلی ساق پا به داخل پا گسترش می یابد.

از آنجایی که ترکیب ریشه نخاعی شامل فرآیندهای حرکتی نورون و رشته های عصبی حسی است، با سندرم رادیکولار ممکن است حساسیت بافت نقض (کاهش) ایجاد شود. به عنوان مثال، با سندرم رادیکولار L5، حساسیت پوست (هیپستزی) در ناحیه سطح خارجی ران و ساق پا کاهش می یابد.

دلایل

رفتار

از آنجایی که سندرم رادیکولار نه تنها با دردهای حاد، بلکه با دردهای مزمن همراه است، طول دوره تجویز داروهای NSAID و مسکن ها باید در درمان این بیماری در نظر گرفته شود. معمولا، داروهااین گروه دارای تعدادی عوارض جانبی است که با استفاده طولانی مدت افزایش می یابد، بنابراین در درمان دردهای مزمن باید از روش های ملایم تری استفاده کرد - رفلکسوتراپی، قرار گرفتن در معرض دستی، فیزیوتراپی (الکتروفورز، فونوفورز)، ماساژ، ژیمناستیک درمانی، رژیم غذایی (با هدف کاهش وزن و دفع املاح).

اقدامات دارویی شامل تجویز ویتامین‌های B (B6، B12، B1، کمپلکس نورومولتیویت، Magne-B6)، غضروف‌های محافظ (Struktum، Chondroxide (tab.)، Chondrotek، Teraflex، Artra)، NSAID برای استفاده خارجی (کرم Mataren پلاس، کرم Ketonal) است. ژل Fastum).

گاهی اوقات بیمارانی که از سندرم رادیکولار رنج می برند شل کننده های عضلانی مصرف می کنند به این امید که این داروها اسپاسم عضلانی و درد همراه آن را تسکین دهد. با این حال، باید به خاطر داشت که شل کننده های عضلانی را فقط می توان طبق تجویز پزشک استفاده کرد، در غیر این صورت ممکن است دارو بیشتر از اینکه مفید باشد ضرر داشته باشد.

در برخی موارد، مداخله جراحی برای درمان سندرم رادیکولار اندیکاسیون دارد.

اقدامات برای جلوگیری از ایجاد سندرم رادیکولار شامل پیشگیری اولیه از فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات، تقویت قاب عضلانی پشت با کمک ورزش درمانی و ماساژ و همچنین عادی سازی وزن است.

ضایعات ریشه عصبی و شبکه

ضایعات شبکه بازویی

ضایعات شبکه لومبوساکرال

اختلالات ریشه دهانه رحم که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

اختلالات ریشه قفسه سینه، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

ضایعات ریشه های لومبوساکرال، که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند

آمیوتروفی عصبی

سندرم اندام فانتوم همراه با درد

سندرم اندام فانتوم بدون درد

سایر ضایعات ریشه عصبی و شبکه

آسیب به ریشه های عصبی و شبکه ها، نامشخص

جستجو در متن ICD-10

جستجو بر اساس کد ICD-10

کلاس های بیماری ICD-10

پنهان کردن همه | همه چیز را آشکار کند

طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط.

سندرم رادیکولار

سندرم عصبی که در نتیجه فشرده شدن بخش های اولیه اعصاب نخاعی یا ریشه های عصبی در ناحیه شاخه آنها از نخاع ایجاد می شود در پزشکی سندرم رادیکول یا رادیکولوپاتی نامیده می شود. درد همراه با این آسیب شناسی در قسمت های مختلف بدن موضعی است. بدن انسانبسته به محل ضایعه بنابراین، درد می‌تواند در ناحیه کمر، اندام‌ها، گردن ایجاد شود و حتی به آن ناحیه سرایت کند اعضای داخلیبه عنوان مثال، در معده، قلب، روده.

علل سندرم رادیکولار

سندرم رادیکولار یک بیماری بسیار شایع است و دلایل بسیار کمی دارد. بروز این بیماری در وهله اول توسط بیماری های دژنراتیو مختلف ستون فقرات تسهیل می شود. اغلب این استئوکندروز، اسپوندیلوز یا فتق بین مهره ای است. علاوه بر این، سندرم رادیکول ممکن است به دلایل زیر باشد:

انواع آسیب ها و تغییرات سیکاتریسیال؛
پوکی استخوان (در نتیجه شکستگی مهره ها)؛
استئومیلیت یا سل (در نتیجه آسیب به مهره های ماهیت عفونی)؛
تغییرات در وضعیت هورمونی؛
اسپوندیل آرتروز؛
انواع نقایص مادرزادی ستون فقرات؛
بیماری های انکولوژیک نخاع؛
بارهای منظم بر روی ستون فقرات؛
شیوه زندگی کم تحرک؛
هیپوترمی

لازم به ذکر است که سندرم رادیکولار بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض یکی از علل فوق ایجاد نمی شود. به عنوان یک قاعده، در ابتدا نقض هایی در ناحیه دیسک های بین مهره ای وجود دارد که باعث ایجاد فتق می شود. پس از آن، فتق به تدریج جابجا می شود و شروع به فشار بر روی ریشه عصبی می کند که از خروج خون وریدی از آن جلوگیری می کند. این منجر به توسعه این بیماری می شود.

سندرم رادیکول کمری

در اغلب موارد، سندرم رادیکولار نخاعی ناحیه کمر را تحت تاثیر قرار می دهد. این به این دلیل است که این ناحیه، به عنوان یک قاعده، حداکثر استرس را در مقایسه با سایر قسمت های ستون فقرات تجربه می کند. علاوه بر این، ماهیچه‌ها و رباط‌های کمر نسبتاً ضعیف هستند و منافذ خروج ریشه‌های عصبی از رگ‌ها نسبتاً بزرگ است.

با سندرم رادیکولار ناحیه کمری، معمولاً درد یک طرفه واضح با طبیعت متفاوت (درد، تیز، کسل کننده، تیراندازی، برش و غیره) وجود دارد. ماهیت احساس درد به شدت آسیب ریشه عصبی و عوامل مرتبط بستگی دارد. حملات در این مورد می تواند توسط حرکات ناگهانی یا هیپوترمی تحریک شود. موضعی شدن درد به دلیل شکست ریشه های خاص کمر است:

سندرم رادیکول کمری که 1-3 ریشه را تحت تأثیر قرار می دهد، مشخص می شود احساسات دردناکدر قسمت پایین کمر، پایین شکم، جلو و داخل ران، در کشاله ران و شرمگاهی. آنها اغلب با بی حسی پوست و احساس برآمدگی در این نواحی همراه هستند.
با شکستن ریشه چهارم کمر، درد در ناحیه کمر و باسن مشاهده می شود که به زانو و ساق پا می رسد. هنگام حرکت در زانو، ضعف قابل توجهی وجود دارد.
سندرم رادیکولار ستون فقرات، ریشه پنجم کمر را تحت تاثیر قرار می دهد، با درد در ناحیه سطح داخلی ران و ساق پا، رسیدن به پا و شست پا ظاهر می شود. ماهیچه‌های پا ضعیف می‌شوند و اغلب باعث ایجاد مشکل در ایستادن روی پای آسیب‌دیده می‌شوند.

شایان ذکر است که درد در سندرم رادیکولار ستون فقرات در ناحیه کمری معمولاً در حالت استراحت یا هنگام دراز کشیدن به پهلوی سالم متوقف یا کاهش می یابد.

علائم سندرم رادیکولار

اولین علامت سندرم رادیکولار درد در امتداد عصب آسیب دیده است. بنابراین، اگر بیماری ناحیه گردن رحم را تحت تاثیر قرار دهد، درد در گردن و بازوها، قفسه سینه - در پشت، گاهی اوقات معده یا قلب، پایین کمر - در قسمت تحتانی کمر، باسن و اندام تحتانی مشاهده می شود. تقریباً هر حرکت ناگهانی و بی دقت یا بلند کردن اجسام سنگین می تواند به درد کمک کند.

علاوه بر این، اغلب علائم درد ناشی از سندرم رادیکولار می تواند در شب هنگام خواب احساس شود که اغلب با تعریق بیش از حد و همچنین تورم و قرمزی پوست همراه است. علت شروع حملات درد نیز می تواند هیپوترمی یا فشار روحی بیش از حد باشد.

یکی دیگر از علائم رایج سندرم رادیکولار را می توان نقض حساسیت در ناحیه عصب آسیب دیده نامید. به عنوان مثال، سوزن زدن با سوزن در این ناحیه با کاهش قابل توجه حساسیت در مقایسه با روش مشابه انجام شده در سمت سالم روبرو است.

علاوه بر این، یک علامت اضافی از سندرم رادیکولار می تواند نقض حرکات در نتیجه ضعف تدریجی، خشک شدن و آتروفی عضلات باشد که به دلیل آسیب به اعصاب عصب دهی کننده آنها رخ می دهد.

درمان سندرم رادیکولار

تشخیص بیماری با استفاده از تاریخچه پزشکی فرد، معاینه فیزیکی، عکسبرداری با اشعه ایکس قدامی و جانبی ستون فقرات و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود. درمان سندرم رادیکولار را می توان به روش های زیر تقسیم کرد:

استراحت در رختخواب؛
دارودرمانی؛
شل کننده های عضلانی؛
کندروپروتکتورها؛
ویتامین ها؛
فیزیوتراپی؛
ورزش و ماساژ درمانی.

درمان دارویی سندرم رادیکولار شامل استفاده از مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. هدف اولی از بین بردن درد است، دومی - برای از بین بردن التهاب در کانون.

شل کننده های عضلانی به تسکین اسپاسم عضلانی کمک می کنند و غضروف های غضروفی را در مفاصل بین مهره ای کاهش می دهند و روند بهبودی آنها را فعال می کنند. ویتامین های موجود در این بیماری با هدف بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت های عصبی و همچنین حفظ وضعیت عمومی بیمار انجام می شود.

درمان سندرم رادیکولار با کمک فیزیوتراپی ممکن است شامل حمام رادون، مغناطیس درمانی، گل درمانی، اولتراسوند و غیره باشد. البته روش های فیزیوتراپی معمولاً پس از پایان دوره حاد بیماری اعمال می شود.

تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ برای این سندرم باعث تقویت عضلات ستون فقرات، بهبود گردش خون و بازیابی فعالیت حرکتی بیمار می شود. در شدیدترین موارد ممکن است نیاز به جراحی باشد.

در درمان سندرم رادیکولار از داروهای زیر استفاده می شود:

©g. ICD 10 - طبقه بندی بین المللی بیماری ها دهمین ویرایش

سندرم های رادیکولار عروقی (کد ICD-10: G54)

لیزرهای IR برای درمان سندروم های لومبویشیالژیک میوفاشیال توصیه می شود. زمان قرار گرفتن در معرض ناحیه تحریک دردناک دقیقه است، زمان کل قرار گرفتن در معرض تا 15 دقیقه است که در روش تغییر مقادیر فرکانس تمرین می شود.

در روز اول فرکانس 80 هرتز انتخاب می شود.

در روز دوم 150 هرتز،

در روز سوم - 300 هرتز،

در روز چهارم - 600 هرتز،

در روز پنجم -1500 هرتز،

در روز ششم - 3000 هرتز،

در روز هفتم - 1500 هرتز،

در روز هشتم - 600 هرتز،

در روز نهم - 300 هرتز،

در روز دهم - 150 هرتز،

در روز یازدهم - 80 هرتز.

برای این روش بیش از مناطق نفوذ در نظر گرفته نمی شود. ناحیه ماشه و ناحیه اطراف منطقه با حرکات دایره ای آهسته تحت تابش قرار می گیرند و امیتر را محکم به سطح بدن فشار می دهند. مطمئن شوید که برجستگی ناحیه بخش های حرکتی مهره ای در سطح L3-S1، 2 دقیقه برای هر منطقه تابش می شود.

اولویت به فرستنده بلوک BIM با حداکثر قدرت تابش داده می شود.

سایر دستگاه های تولید شده توسط PKP BINOM:

لیست قیمت

لینک های مفید

مخاطب

واقعی: Kaluga، خیابان Podvoisky، 33

پست: کالوگا، اداره پست اصلی، صندوق پستی 1038

ICD-10: G54 - ضایعات ریشه های عصبی و شبکه ها

زنجیره طبقه بندی:

4 G54 ضایعات ریشه عصبی و شبکه

کد تشخیص G54 شامل 10 تشخیص روشن کننده (زیررده ICD-10):

تشخیص شامل موارد زیر نیست:

- ضایعات تروماتیک فعلی ریشه‌های عصبی و شبکه‌ها - مشاهده آسیب عصبی ناشی از ناحیه ضایعات بدن دیسک‌های بین مهره‌ای (M50-M51) نورالژی یا نوریت NOS (M79.2) نوریت یا سیاتیک:

NOS توراسیک (M54.1) سیاتیک NOS رادیکولوپاتی NOS اسپوندیلوز (M47.-)

سندرم رادیکولار: انواع بیماری و علائم آن

در شرایط مدرن، تشدید صنعت، پیچیدگی فرآیندهای تولید و آموزشی، استرس جسمی و روانی - عاطفی بیشتری را از فرد می طلبد.

پیامد این توسعه تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک از جمله بیماری های ستون فقرات است.

سندرم رادیکولار تظاهرات علامتی تغییراتی است که بر استخوان و بافت های غضروفی ستون فقرات تأثیر می گذارد و یکی از شناخته شده ترین بیماری های مزمن عود کننده انسان است.

آن چیست؟

سندرم رادیکولار یک پدیده نسبتاً شایع علت عصبی در عمل مهره‌شناسی است. تبخال های نهفته در کانال ها، مخازن آناتومیکی آنها، از تأثیرات خارجی محافظت می شوند.

سندرم رادیکولار زمانی رخ می دهد که اعصاب ستون فقرات تحت فشار قرار می گیرند

تصویر بالینی

شروع بیماری با درد شدید ناگهانی یک شخصیت تیراندازی مشخص می شود. تصویر علامتی با تغییر در حساسیت پوست تکمیل می شود: بی حسی، احساس "غاز". بسته به محلی سازی کانون تغییرات دژنراتیو یا التهابی، علائم بالینی خود را به روش های مختلف نشان می دهند.

با سندرم رادیکولار ناحیه گردن، درد به سطح قدامی قفسه سینه گسترش می یابد، به تیغه شانه و ساعد تابش می کند، حرکات گردن هنگام کج کردن و چرخاندن سر محدود و دردناک است، بالا بردن بازو تا سطح معمول دشوار است. .

با محلی سازی کانون التهاب در ناحیه قفسه سینه، تصویر بالینی شبیه به نورالژی بین دنده ای است: درد در ناحیه قلب ظاهر می شود که به کتف تابش می کند و با الهام عمیق، حرکت تشدید می شود.

در سندرم رادیکول لومبوساکرال، درد می تواند دو طرفه باشد و در امتداد اعصاب از باسن تا ساق پا پخش شود و با سرفه، عطسه، راه رفتن تشدید شود.

تمام قسمت های ستون فقرات در معرض فشار عصبی قرار دارند

هنگامی که چندین ریشه با محلی سازی متفاوت در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، علائم خلاصه می شوند. یک دوره پیچیده بیماری شکست همزمان ریشه ها در تمام قسمت های ستون فقرات (پلی رادیکولوپاتی) است.

تصویر بالینی با موارد زیر مشخص می شود:

سندرم درد شدید؛
پارزی شل مخلوط (تضعیف عملکرد حرکتی)، معمولاً متقارن.
عدم تظاهر رفلکس، در دوره بعدی بیماری - آتروفی عضلانی.
نقض یا عدم حساسیت پوست؛
تغییر در مایع مغزی نخاعی در نتیجه تجزیه پروتئین-سلول (معمولاً 2-3 هفته پس از شروع بیماری).

سیر نامطلوب بیماری با تشدید طولانی مکرر و عدم درمان مؤثر نه تنها منجر به کاهش کیفیت زندگی بیمار، از دست دادن توانایی کار، بلکه به ناتوانی می شود.

کد ICD-10

بر اساس سیستم بین المللی طبقه بندی بیماری ها بر اساس کدهای حروف، سندرم های رادیکول در کلاس G00-G99 ("بیماری ها") قرار می گیرند. سیستم عصبی")، با عنوان "ضایعه اعصاب، ریشه های عصبی و شبکه های عصبی" برجسته شده است (G50-G54).

تشخیص با کد G54 "آسیب به ریشه های عصبی و شبکه" شامل 10 عنوان فرعی برای روشن شدن جزئیات بیشتر است، از جمله کدهای سندرم های رادیکولار بسته به محل آنها:

طبقه بندی

طبقه بندی رسمی سندرم رادیکولار انجام نشده است. یک تقسیم شرطی وجود دارد که در آن پزشکان از محلی سازی ضایعه در مناطق آناتومیکی ستون فقرات و وجود عوارض اقدام می کنند. اغلب آنها در مورد سندرم رادیکول کمری صحبت می کنند که می تواند با یا بدون عوارض رخ دهد.

به ندرت، اشکال اکتسابی و مادرزادی سندرم در طبقه بندی گنجانده می شود، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد آسیب شناسی در طول زندگی ایجاد می شود.

در برخی موارد، برای روشن شدن و جزئیات تصویر بالینی، سندرم بر اساس مدت درد طبقه‌بندی می‌شود که به صورت زیر تعریف می‌شود:

حاد - تا 6 هفته طول می کشد.
تحت حاد - از 6 تا 12 هفته طول می کشد.
مزمن - در طی 12 هفته آشکار می شود.
عود کننده - زودتر از شش ماه پس از تشدید قبلی رخ نمی دهد.

شیوع و اهمیت

مطالعات نشان داده اند که سندرم رادیکولار در 25 تا 30 درصد از بیمارانی که برای کمردرد به دنبال مراقبت پزشکی هستند، رخ می دهد.

شیوع آسیب شناسی در بین افراد در سن کار حدود 30٪ است، در افراد مسن - حدود 70٪. با فراوانی تقریباً مساوی، این بیماری در مردان و زنان رخ می دهد.

برخی از گونه ها فعالیت کارگریهمچنین بر خطر ابتلا به سندرم رادیکولار تأثیر می گذارد: اپراتورهای ماشین آلات، رانندگان تجهیزات سنگین، کشاورزان، کارکنان اداری نسبت به نمایندگان سایر حرفه ها بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

بر اساس آمار، کمردرد با علت عصبی در رتبه سوم از نظر تعداد موارد ناتوانی موقت قرار دارد. با توجه به تمایل به "جوانسازی" بیماری، سندرم رادیکول یک مشکل مهم پزشکی و اجتماعی است.

ویدئو: "3 تظاهرات اصلی پوکی استخوان"

علائم و روش های تشخیص

علامت اصلی سندرم رادیکول گردنی درد حمله ای است. می تواند به طور مداوم احساس شود یا با حرکات فعال و به دلیل هیپوترمی ظاهر شود. بسته به اینکه کدام مهره در فرآیند پاتولوژیک درگیر است، علائم می تواند با درد، بی حسی در نواحی جداری و پس سری با تابش به کتف و استخوان ترقوه، انگشتان از سمت آسیب دیده آشکار شود. تون عضلانی اندام فوقانی کاهش می یابد.

سندرم رادیکولار ناحیه قفسه سینه به ندرت تشخیص داده می شود زیرا این ناحیه از ستون فقرات به دلیل عدم فعالیت تقریباً در معرض تغییرات دژنراتیو قرار نمی گیرد.

بدون در نظر گرفتن محلی سازی، سندرم رادیکولار با درد شدید و ناگهانی تظاهر می یابد. علائم مشخصه این محلی سازی سندرم:

درد حمله ای که از تیغه های شانه به سمت پایین کمر، در ناحیه زیر بغل، فضاهای بین دنده ای، در سطح داخلی بازو گسترش می یابد.
کاهش حساسیت بافتی و احساس بی حسی در این نواحی.
افزایش درد هنگام سرفه، عطسه، خنده، در وضعیت خوابیده به پشت.
درد در قلب، اندام های شکمی؛
افزایش تعریق

درد ناگهانی هنگام خم شدن و چرخاندن تنه؛
افزایش درد در حین حرکت و کاهش وضعیت خوابیده به پشت در سمت سالم.
انتشار احساس درد یک طرفه به ناحیه گلوتئال، ران، ساق پا و پا.
نقض حساسیت پوست و پارستزی در ناحیه آسیب دیده؛
کاهش تون عضلانی اندام تحتانی، نقض عملکردهای پشتیبانی و حرکتی آن؛
اختلال در عملکرد اندام های لگن (یبوست، بی اختیاری ادرار و مدفوع، تظاهرات ناتوانی جنسی در مردان)؛
افزایش تعریق

یک متخصص، هنگام معاینه بیمار با علائم تنش ریشه، محل سندرم را نشان می دهد. تشخیص الکترونورومیوگرافی نتیجه گیری پزشک را در مورد ماهیت رادیکولار ضایعه و سطح آن تایید می کند. به منظور تعیین علت ایجاد سندرم رادیکولار، معاینه با اشعه ایکس ستون فقرات، CT و MRI انجام می شود. در صورت نیاز به تشخیص وضعیت اندام های داخلی، سونوگرافی، آنژیوگرافی انجام می شود.

عوامل خطر، علل

به عنوان یک قاعده، سندرم رادیکولار با تغییراتی در دیسک های بین مهره ای، که پیش نیاز برای وقوع فتق است، پیش می آید. با جابجایی، فتق ریشه ستون فقرات را فشرده می کند، در نتیجه خروج خون وریدی از آن دشوار است. احتقان حاصل در بافت های اطراف عصب منجر به ایجاد چسبندگی می شود.

بنابراین، شایع ترین علت سندرم رادیکولار تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات است (به عنوان مثال، در نتیجه استئوکندروز یا اسپوندیلوز).

همچنین، این سندرم می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

بارهای ثابت در ستون فقرات؛
صدمات؛
وجود نئوپلاسم های ستون فقرات و نخاع؛
شکستگی مهره های ناشی از پوکی استخوان؛
ضایعات عفونی ستون فقرات (به عنوان مثال، با HIV، سل یا استئومیلیت).
اختلالات غدد درون ریز؛
شیوه زندگی کم تحرک؛
انواع خاصی از نقایص مادرزادی که بر ساختار ستون فقرات تأثیر می گذارد.
تغییرات در وضعیت هورمونی

عوامل خطر برای انسان عبارتند از:

انواع فعالیت های تولیدی مرتبط با وزنه برداری، فرآیندهای ارتعاشی؛
کار در شرایطی که الزامات ارگونومیک محل کار را برآورده نمی کند.
نقض بیومکانیک ستون فقرات به دلیل نقص آناتومیک (اسکولیوز، آنیزوملیا، کف پای صاف).
اضافه وزن؛
رژیم غذایی یکنواخت، نامتعادل، فاقد ویتامین؛
هیپوترمی مکرر

جلوه ها

مجموعه ای از حقایق جالب:

علائم طولانی مدت آسیب شناسی منجر به شکل گیری یک سندرم درد مزمن و دشوار می شود. فشرده سازی عصبی که به موقع از بین نمی رود باعث توسعه بیشتر روند تخریب در بافت های ریشه می شود و منجر به نقض دائمی عملکرد آن می شود. نتیجه آن فلج برگشت ناپذیر، اختلال در عملکرد اندام های لگنی، ناتوانی بیمار است.

رفتار

آماده سازی

داروها برای موارد زیر تجویز می شوند:

بارالگین
کتورول

دیکلوفناک
موالیس
نوروفن

اثرات منحرف کننده و ضد التهابی دارای عواملی برای استفاده خارجی هستند - پمادهای تحریک کننده، ژل ها (Capsikam، Finalgon).

در صورت عدم وجود اثر درمانی این داروها، مسدود کردن آنها تجویز می شود.

عمل جراحي

در صورت عدم موفقیت درمان محافظه کارانه، مداخله جراحی امکان پذیر است.

نشانه های اصلی برای این عبارتند از:

درد شدیدی که با مصرف NSAID ها و مسکن ها تسکین نمی یابد.
نقض عملکرد حرکتی اندام با از دست دادن کامل حرکات فعال.
فتق بین مهره ای پیچیده؛
تغییرات غیرقابل برگشت استخوانی-رباطی که منجر به فشرده سازی ریشه عصبی می شود.
از دست دادن کامل حس (بیهوشی) اندام ها.

عمل ها تحت بیهوشی انجام می شود. دسترسی به کانون آسیب شناسی ایجاد می شود و آن قطعاتی از مهره که باعث فشرده شدن ریشه عصبی می شوند حذف می شوند. در حال حاضر، نوکلئوپلاستی به طور فزاینده ای در سندرم رادیکولار در برابر پس زمینه فتق مهره ای، به عنوان یک مداخله کم تهاجمی برای کاهش یا برش افتادگی دیسک استفاده می شود.

این همان چیزی است که نوکلئوپلاستی ستون فقرات به نظر می رسد

ورزش، ورزش درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی

اقدامات درمانی موثری که می تواند روند التهابی را کاهش دهد و عواقب آن را صاف کند، عملکرد حرکتی اندام ها را بازیابی کند و کرست عضلانی را تقویت کند:

درمان در منزل

داروهای عامیانه ای که برای سندرم رادیکول استفاده می شود عمدتاً یک اثر موضعی نشان می دهد و با هدف حفظ لحن کلی بدن است. مالش، کمپرس، کاربرد با جوشانده، تنتور گیاهان دارویی و میوه ها (بابونه، گل همیشه بهار، خولان دریایی، شاه بلوط) به کاهش تظاهرات درد و التهاب کمک می کند، اثر شل کننده عضلانی دارد، اما علت اصلی بیماری را از بین نمی برد - فشرده سازی انتهای عصبی به دلیل تغییر شکل مهره ها.

ویدئو: "چگونه با سندرم رادیکولار مقابله کنیم؟"

جلوگیری

به اصول پیشگیری از سندرم رادیکولار توجه کنید بهترین اقدامات برای پیشگیری از سندرم رادیکولار عبارتند از:

فعالیت بدنی ثابت با توزیع صحیح بار روی ستون فقرات؛
تمرینات ورزشی منظم که به شکل گیری کرست عضلانی کمک می کند.
تغذیه منطقی و کنترل وزن؛
بهینه سازی رژیم کار و استراحت؛
درمان به موقع بیماری های عفونی؛
خوابیدن روی سطح سخت با استفاده از ملافه های مخصوص ارتوپدی.

پیش آگهی بهبودی

چشم انداز بهبودی به میزان فشرده سازی ریشه و همچنین به موقع بودن اقدامات درمانی بستگی دارد. به طور کلی، با تشخیص مناسب و درمان کافی، پیش آگهی مطلوب است. بیمار باید درک کند که یک سندرم رادیکولی که به طور کامل درمان نشده است ممکن است شکل مزمن داشته باشد و با تشدید مکرر، ممکن است در هر زمانی نیاز به ازسرگیری درمان باشد. این روند چرخه ای می تواند برای سال های زیادی ادامه یابد.

نتیجه

سندرم رادیکولار یکی از بیماری هایی است که به دلیل ویژگی های تصویر بالینی، گاهی اوقات به عنوان سایر بیماری ها ظاهر می شود. برای اینکه سیر و نتیجه بیماری مطلوب باشد، باید توصیه هایی را رعایت کرد.

علائم مشخصه سندرم رادیکولار ممکن است در سایر فرآیندهای پاتولوژیک از جمله تومورها نیز رخ دهد. بنابراین اولین قدم در صورت بروز درد در ستون فقرات باید معاینه پزشکی به منظور تشخیص و تجویز درمان باشد.
نادیده گرفتن تظاهرات بیماری و همچنین خوددرمانی خطرناک است. عواقب این امر می تواند عوارض جبران ناپذیر شدید تا ناتوانی باشد.
روند بهبودی با اجرای دقیق نسخه های پزشکی تسریع می شود: رعایت دقیق استراحت در بستر، در صورت تجویز، اصلاح سبک زندگی.
مصرف داروها فقط مطابق با طرح تجویز شده ضروری است.
استفاده پیشنهادی از گیاهان دارویی برای کاهش دوره بیماری باید با پزشک مشورت شود: بسته به ویژگی های فردی بیمار، عوارض جانبی چنین روش هایی امکان پذیر است.
پس از پایان دوره درمان، به منظور کاهش خطر عود، لازم است کار و استراحت به طور منطقی توزیع شود، و به آن پایبند باشید. فعالیت حرکتیو عادات غذایی سالم

بیماری های ستون فقرات

مجموعه مقالات: "رومیزی"

به گفتگو بپیوندید:

کمردرد را فراموش کنید!

عبور آزمون آنلایناز 10 سوال، برای تشخیص مشکل و انتخاب مناسب ترین برای شما روش موثررفتار.