Diagnosis i 25.1 رمزگشایی. کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک - علل و درمان بیماری

RCHD (مرکز جمهوری برای توسعه سلامت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان)
نسخه: آرشیو - پروتکل های بالینی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان - 2007 (سفارش شماره 764)

بیماری آترواسکلروتیک قلبی (I25.1)

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

آترواسکلروزترکیبی متغیر از تغییرات درونی است غشاهای (انتیما) شریان ها، از جمله تجمع لیپیدها، کربوهیدرات های پیچیده،بافت فیبری، اجزای خون، کلسیفیکاسیون و تغییرات مرتبطپوسته میانی (رسانه) (WHO).

آترواسکلروز- رسوب توده های چربی و توسعه بافت همبند با ضخیم شدن و تغییر شکل دیواره شریان (A.M. Vikhert)؛ با کانونی مشخص می شودضایعه (ندولار) شریان های بزرگ از نوع الاستیک.

آترواسکلروز- التهاب مزمن دیواره عروقی که با غلبه جزء پرولیفراتیو، عوامل اصلی سلولیکه مونوسیت های خون در گردش هستند، فاگوسیت های تک هسته ایلایه زیر انتیمال، سلول های عروقی ماهیچه صاف، فعال شده استلیپوپروتئین های آتروژنیک یا در نتیجه فعل و انفعالات بین سلولی.(V.Yu. Shanin).

کد پروتکل: P-T-023" بیماری آترواسکلروتیک قلبی

مشخصات:درمانی

صحنه: PHC

کد (کدها) مطابق MBK-10: I25.1 بیماری آترواسکلروتیک قلبی

طبقه بندی

تغییرات پاتولوژیک در آترواسکلروز معمولاً به صورت زیر طبقه بندی می شوند:

1. لکه های چربی.

2. پلاک های آترواسکلروتیک فیبری.

3. پلاک های پیچیده (پلاک زخمی، پوسیده).

4. کلسیفیکاسیون پلاک.

عوامل و گروه های خطر

1. هیپرلیپیدمی - افزایش سطح کلسترول تام در پلاسمای خون (بالاتر از 5 میلی مول در لیتر).

2. دیسلیپوپروتئینمی - افزایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) (بیش از 3 میلی مول در لیتر)، کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) (در مردان زیر 1 میلی مول در لیتر، در زنان کمتر از 1.3 میلی مول در لیتر). سطح تری گلیسیرید 1.7 میلی مول در لیتر بالاتر است.

3. استعمال دخانیات.

4. فشار خون شریانی.

5. سابقه خانوادگی بیماری های قلبی عروقی در سنین پایین (در مردان زیر 55 سال، در زنان زیر 65 سال).

6. سن - مردان بالای 45 سال، زنان بالای 55 سال.

7. نقض متابولیسم کربوهیدرات.

8. سطوح بالای CRP، فیبرینوژن، هموسیستئین، آپولیپروتئین B یا Lp-a با سطوح طبیعی کلسترول تام و کلسترول LDL.

وجود یکی از عوامل خطر ذکر شده به عنوان تنها می تواند منجر به ایجاد آترواسکلروز و در نتیجه بیماری های قلبی عروقی شود:

کلسترول تام > 8 مول در لیتر؛

کلسترول LDL > 6 mol/l؛

فشار خون > 180/110 میلی متر جیوه؛

دیابت نوع 2 یا با دیابت نوع 1 همراه با میکروآلبومینوری.

عوامل خطر اضافی:

1. نقرس.

2. چاقی.

3. کم کاری تیروئید.

تشخیص

معیارهای تشخیصی

شکایات و خاطرات

در مرحله اولیه آترواسکلروز، دوره بدون علامت است.

بسته به محلی سازی ضایعات شریانی - کرونری، مغزی، شریان های اندام تحتانی، شریان های کلیوی، شریان های مزانتریک - شکایات و تاریخچه بیماری شکل می گیرد (IHD، بیماری های عروق مغزی، اندارتریت محو کننده، فشار خون رنواسکولار، ایسکمی مزمن مزانتریک).

معاینهی جسمی

در مرحله اولیه آترواسکلروز، معاینه فیزیکی آسیب شناسی نشان نمی دهد.

در صورت وجود، پروتکل های مربوطه را ببینید.

تحقیقات آزمایشگاهی

تجزیه و تحلیل خون

پروفایل چربی:

افزایش یا نرمال کلسترول تام (بالاتر از 5 میلی مول در لیتر)؛

افزایش کلسترول LDL (بیش از 3 میلی مول در لیتر)؛

کاهش کلسترول HDL (در مردان کمتر از 1 میلی مول، در زنان کمتر از 1.3 میلی مول در لیتر)، سطح بالاتری گلیسیرید (بیش از 1.7 میلی مول در لیتر).

سطح گلوکز خون: بالا (بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر) یا طبیعی است.

نشانگرهای پیش التهابی: افزایش سطح CRP که با روشی بسیار حساس انجام می شود.

افزایش سطح هموسیستئین پلاسما.

تحقیق ابزاری:

1. سونوگرافی عروق سیستم براکیوسفالیک (داپلروگرافی شریان های کاروتید): ضخامت انتیما-مدیا شریان های کاروتید تعیین می شود، در صورت وجود پلاک های آترواسکلروتیک - درصد تنگی شریان.

2. سونوگرافی شریان های اندام تحتانی: در صورت وجود پلاک های آترواسکلروتیک - درصد تنگی شریان.

3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (در صورت امکان معاینه به صورت سرپایی): وضعیت دیواره عروق کرونر، آئورت، محاسبه "کلسیم" کرونری.

نشانه هایی برای مشاوره تخصصی

اگر علائم بیماری عروق کرونر وجود دارد - یک متخصص قلب.

اگر علائم آسیب به شریان های اندام تحتانی، شریان های کلیوی و مزانتریک، عروق سیستم براکیوسفالیک وجود داشته باشد - جراح عروق.

تشخیص های افتراقی

بر اساس نوزولوژی انجام می شود، پروتکل های مربوطه را ببینید (IHD، بیماری های عروق مغزی، اندارتریت محو کننده، فشار خون عروقی، سندرم ایسکمی مزمن مزانتریک).

لیست اقدامات تشخیصی اساسی و اضافی:

1. تعیین عوامل خطر برای ایجاد آترواسکلروز با توجه به داده های آزمایشگاهی - آزمایش خون برای کلسترول تام و بخش های آن، کلسترول LDL و HDL، تری گلیسیرید، گلوکز، هموسیستئین.

2. تعیین آسیب شریانی توسط آترواسکلروز در دوره بدون علامت آن - سونوگرافی از شریان های سیستم براکیوسفالیک، اندام تحتانی.

اقدامات تشخیصی اضافی زمانی انجام می شود که ضایعه آئورت و شریان های کرونری، مغزی، کلیوی، اندام تحتانی، شریان های مزانتریک تشخیص داده شود (به پروتکل های مربوطه مراجعه کنید: بیماری ایسکمیک قلب، بیماری های عروق مغزی، اندارتریت محو کننده، فشار خون نوین عروقی، فشار خون مزمن. سندرم ایسکمی مزانتریک).

درمان در خارج از کشور

دریافت درمان در کره، اسرائیل، آلمان، ایالات متحده آمریکا

در مورد گردشگری پزشکی مشاوره بگیرید

رفتار

تاکتیک های درمانی

اهداف درمانی:

1. علت - کاهش سطح کلسترول تام، کلسترول LDL، تری گلیسیرید.

2. پیشگیری از عوارض - آتروترومبوز.

درمان غیر دارویی:

1. رژیم غذایی کاهش دهنده چربی.

2. سیگار را ترک کنید.

3. فعالیت بدنی - یک فرد سالم باید فعالیت بدنی شدید، ترجیحاً 35-40 دقیقه، 4-5 بار در هفته با ضربان قلب 60-75 درصد حداکثر سن انجام دهد.

4. کنترل اضافه وزن. با کاهش وزن بدن به میزان 10 کیلوگرم، می توان کاهش را به دست آورد - مرگ و میر کل > 20٪. مرگ و میر مرتبط با دیابت > 30%؛ مرگ و میر سرطان > 40%؛ سطح قند در بیماران دیابتی > 50%؛ فشار خون سیستولیک در 10 میلی متر جیوه. هنر، فشار دیاستولیک 20 میلی متر جیوه. هنر. کلسترول کل 10٪؛ کلسترول LDL 15%؛ تری گلیسیرید 30٪؛ افزایش کلسترول HDL تا 8 درصد.

درمان پزشکی:

1. داروهای کاهش چربی خون:

آماده سازی اسید نیکوتینیک آهسته رهش؛

جذب کننده های اسید صفراوی؛

فیبرات ها

استاتین ها

سیمواستاتین ها و آتورواستاتین ها در جمهوری قزاقستان ثبت شده اند.

قرص سیمواستاتین 10، 20، 40 میلی گرم.

قرص آتورواستاتین 10 میلی گرم.

داروها به طور مداوم تحت کنترل سطح کلسترول تام خون و ترانس آمینازها (ALT، AST) مصرف می شوند، حداقل دوز 5-10 میلی گرم در روز، حداکثر دوز 80 میلی گرم در روز است.

2. پیشگیری از عارضه اصلی - آتروترومبوز.

تفکیک کننده ها:

اسید استیل سالیسیلیک 75-100 میلی گرم در روز، 1 بار در روز به طور مداوم.

کلوپیدوگرل 75 میلی گرم در روز، یک بار در روز به طور مداوم.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان:با وجود این بیماری به عنوان یک عارضه آترواسکلروز - بیماری ایسکمیک قلب، بیماری عروق مغزی، آندرتریت محو کننده، فشار خون عروقی، سندرم ایسکمی مزمن مزانتریک در حین تشدید آنها تعیین می شود (پروتکل های مربوطه را ببینید).

10.5. اقدامات پیشگیرانه:

1. پیشگیری اولیه (به زیر مراجعه کنید).

2. پیشگیری ثانویه - داروهای کاهنده چربی، عوامل ضد پلاکت.

مدیریت بیشتر، اصول معاینه بالینی

با توجه به توصیه های انجمن قلب و عروق اروپا "پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در عمل بالینی" (2003)، مدیریت بیماران بدون علامت با علائم اولیه آترواسکلروز بر اساس محاسبه خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است:

مدل اروپایی SCORE (ارزیابی سیستماتیک خطر کرونری) (پیوست 1).

در ایالات متحده، مدل FRAMINGEM اتخاذ شده است.

این نقشه های خطر بر اساس مشاهدات طولانی مدت افراد دارای عوامل خطر آترواسکلروز و بیماری های قلبی عروقی است.

فیستول شریانی وریدی کرونر اکتسابی

شامل: آنوریسم مادرزادی کرونر (شریان) (Q24.5)

در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های ویرایش دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل درخواست جمعیت برای موسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 در بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه معرفی شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

کاردیواسکلروز آترواسکلروز

بیماری چیست

کاردیواسکلروز یک بیماری است که با تغییرات پاتولوژیک در ساختار میوکارد همراه است. فیبرهای عضلانی آن با بافت اپیتلیال غیر قابل انقباض جایگزین می شوند.

بر این اساس، قلب دیگر نمی تواند وظایف قبلی خود را به طور کامل انجام دهد، بیمار به وخامت وضعیت سلامتی خود اشاره می کند، در معرض خطر ابتلا به عوارض، به ویژه انفارکتوس میوکارد است. امروزه شایع ترین کاردیواسکلروز آترواسکلروز است.

برای درک اینکه بیماری چیست، لازم است نه تنها با تعریف کاردیواسکلروز آترواسکلروز در ویکی پدیا آشنا شوید، بلکه باید دنباله پیشرفت آن را نیز به دقت در نظر بگیرید.

در ابتدا، آترواسکلروز عروق ظاهر می شود. این نقض خاصیت ارتجاعی دیوارهای آنها و همچنین زوال است ظرفیت حمل و نقل، با تجمع پلاک های چربی روی دیواره ها، تنگ شدن مجرا و بر این اساس، کاهش مقدار خون منتقل شده از طریق عروق تحریک می شود. در نتیجه قلب دریافت مقدار مناسب را متوقف می کند مواد مغذی، گرسنگی اکسیژن آن مشاهده می شود. این عوامل باعث راه اندازی فرآیندهای پاتولوژیک در میوکارد می شود، یکی از آنها اسکار بافتی، جایگزینی فیبرهای عضلانی با بافت همبند است. بنابراین قلب به طور کامل با عملکردهای خود مقابله نمی کند، خطر عوارض افزایش می یابد.

مهم! در ICD 10، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک دارای کد I25.1 است. اما، اغلب پزشکان بسته به ویژگی های تظاهرات، می توانند رمزگذاری های دیگری را به او اختصاص دهند.

دلایل ایجاد بیماری

با توجه به این واقعیت که کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک باعث بیماری عروق کرونر می شود که به نوبه خود باعث تحریک آترواسکلروز می شود، باید علل اصلی بیماری را در نظر گرفت تا بتوان حداقل از برخی از آنها جلوگیری کرد و خطرات ابتلا به بیماری را به حداقل رساند:

فشار خون شریانی - اغلب آسیب شناسی قلبی در نظر گرفته می شود که در پس زمینه فشار خون شریانی ایجاد می شود.
رژیم غذایی نامتعادل، اشباع شده با چربی های حیوانی؛
دیابت;
سیگار کشیدن، که باعث افزایش سطح کلسترول و تحریک وازواسپاسم می شود.
وجود وزن اضافی؛
شیوه زندگی کم تحرک.

با دانستن دلایل اصلی که می تواند باعث ایجاد آترواسکلروز شود، می توان از توسعه آن در مراحل اولیه جلوگیری کرد. و اگر، با این وجود، بیماری ظاهر شده است، می توانید درک کنید که علاوه بر این، چه اقداماتی باید انجام شود درمان دارویی، به منظور جلوگیری از پیشرفت و تشدید آن توسط عوارض.

ویژگی های علائم

علائم مشخصه بیماری

در مورد علائمی که امکان شناسایی بیماری را در مراحل اولیه فراهم می کند، تصویر بالینی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک می تواند کاملاً متنوع باشد. در برخی موارد، فرد به هیچ وجه تغییرات اساسی در سلامت خود مشاهده نمی کند، بنابراین برای مدت طولانی به پزشک مراجعه نمی کند. اما با گذشت زمان، اولین تظاهرات بیماری شروع به ایجاد می کند که به شرح زیر است:

درد پشت جناغ، که ممکن است به تیغه شانه چپ تابش کند.
تنگی نفس، حتی در حالت استراحت فیزیکی ایجاد می شود.
تورم بافت ریه که باعث سرفه خشک می شود.
افزایش خستگی، کاهش عملکرد؛
انفارکتوس های مکرر میوکارد

به محض اینکه علائم مشابه کاردیواسکلروز از نوع آترواسکلروتیک ظاهر شد، ضروری است که با متخصص قلب تماس بگیرید. پزشک معاینه کامل را تجویز می کند، پس از آن می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد، توصیه هایی در مورد درمان بیشتر ارائه می دهد.

تشخیص چگونه است

معمولاً در صورت عدم وجود نشانه های اضافی، فرد باید مجموعه استانداردی از روش ها و مطالعات تشخیصی را انجام دهد. اینها خواهند بود:

آزمایشات دقیق خون که اطلاعاتی در مورد سطح کلسترول و همچنین وجود بیماری های همزمان در صورت وجود ارائه می دهد.
ECG - به شکل یک روش یکبار مصرف و همچنین با روش مانیتورینگ هولتر انجام می شود. به شما امکان می دهد ویژگی های ریتم قلب و نارسایی های موجود در آن را ردیابی کنید، علائم اسکار بافت میوکارد و هیپرتروفی را شناسایی کنید.
اکوکاردیوگرافی - به شما امکان می دهد نقض انقباض میوکارد را ردیابی کنید و همچنین محلی سازی کانون های پاتولوژیک آن را تعیین کنید.
ارگومتری دوچرخه - به دست آوردن اطلاعات در مورد ذخایر عملکردی قلب و همچنین میزان اختلال عملکرد عضلانی اندام را امکان پذیر می کند.

پس از دریافت داده ها و نتایج معاینه، پزشک می تواند در مورد تعیین یک درمان موثر صحبت کند.

ویژگی های درمان

درمان کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک به روشی پیچیده انجام می شود که به شما امکان می دهد تمام علائم آن را از بین ببرید و پیشرفت را متوقف کنید. به بیمار داده خواهد شد:

رقیق کننده های خون، مانند آسپرین؛
دیورتیک ها برای کاهش فشار خون؛
وسیله ای برای گسترش رگ های خونی و بهبود جریان خون از طریق آنها.
داروهایی برای کاهش نیاز قلب به اکسیژن؛
وسیله ای برای عادی سازی متابولیسم در بافت ها؛
داروهای ضد آریتمی - آنها در درمان کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک با نقض ریتم قلب استفاده می شوند.

علاوه بر درمان محافظه کارانه، فرد باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند که به جلوگیری از عوارض کمک می کند. قانون اصلی آن کلسترول و نمک کمتر است. به همین دلیل است که لازم است غذاهای چرب، سرخ شده و دودی را حذف کنید، در صورت امکان گوشت را با ماهی دریایی جایگزین کنید. شما باید تا حد امکان میوه و سبزیجات و همچنین غلات مصرف کنید. همچنین، پزشکان توصیه می کنند مقدار مایعات را به 1.5 لیتر در روز و نمک را به 3-5 گرم در روز محدود کنید. توصیه های فردی به هر بیمار ارائه می شود.فعالیت بدنی متوسط را فراموش نکنید که به تقویت عروق خونی و تثبیت کار قلب کمک می کند.

پیش آگهی بقا در آسیب شناسی قلبی در نظر گرفته شده کاملاً دلگرم کننده خواهد بود اگر تمام توصیه های فوق رعایت شود. از آنها می توان دریافت که موفقیت درمان تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد.

مدیران ما در عرض 24 ساعت به سوال شما پاسخ خواهند داد.

اولین نفری باشید که اخبار پزشکی و نکات مفید را دریافت می کنید

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک: علائم و درمان

کاردیواسکلروز آترواسکلروز یک آسیب شناسی خطرناک است که در نتیجه پیشرفت بیماری عروق کرونر ایجاد می شود و منجر به انفارکتوس میوکارد می شود. با توجه به این واقعیت که در طول ایسکمی جریان خون به بافت های اندام اصلی کاهش می یابد، بافت همبند اسکار شروع به شکل گیری جزئی در پوسته داخلی خود می کند و جایگزین رشته های عضلانی الاستیک می شود. این بافت حاوی کلاژن بیش از حد است (پروتئینی که تراکم آن را افزایش می‌دهد)، که از مقابله با عملکردی که به آن اختصاص داده شده است، جلوگیری می‌کند. در کاردیواسکلروز، جایگزینی فیبر می تواند کانونی یا منتشر (پراکنده) باشد، شکل دوم، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک (یا منتشر) نامیده می شود.

ویژگی ها و توسعه فرآیند پاتولوژیک

دایره المعارف اینترنتی ویکی پدیا، که امروزه محبوب است، به طور جداگانه در مورد کاردیواسکلروز آترواسکلروز صحبت نمی کند، اما در حال حاضر می توان از نام آن نتیجه گیری در مورد ماهیت آسیب شناسی گرفت. همانطور که به ما نشان می دهد، این بیماری به دلیل آسیب به عروق کرونر توسط آترواسکلروز، یعنی ظاهر شدن رسوبات کلسترول (پلاک) روی دیواره آنها ایجاد می شود. در واقع پلاک آترواسکلروتیک از بافت همبند و مخلوطی از چربی ها تشکیل شده است که در میان آنها کلسترول غالب است. با گذشت زمان، این تجمعات منجر به باریک شدن لومن رگ و بدتر شدن حرکت جریان خون می شود. آسیب به دیواره ها باعث انحنای رگ می شود که بر گردش خون نیز تأثیر منفی می گذارد.

انسداد عروق کرونر منجر به هیپوکسی مزمن عضله قلب و ایسکمی می شود، فیبرهای عضلانی می میرند و نواحی آسیب دیده با بافت اسکار پوشانده می شود. میوکارد توانایی انقباض طبیعی خود را از دست می دهد که باعث نارسایی قلبی می شود. امروزه آسیب شناسی قلبی شایع ترین علت مرگ در کشورهای اروپایی است.

عللی که منجر به ایجاد بیماری می شود

با در نظر گرفتن توسعه فرآیند پاتولوژیک، می‌توان نتیجه گرفت که کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، که دارای کد ICD10 I25.1 است، همان علل آترواسکلروز کلاسیک را دارد.

دلایل ایجاد کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

و درست است، بنابراین پزشکان چنین عوامل خطرناکی را شناسایی می کنند:

متابولیسم مختل؛
سن؛
رژیم غذایی نامتعادل، مصرف بیش از حد چربی های حیوانی؛
شیوه زندگی کم تحرک؛
برخی از آسیب شناسی های مزمن (این بیماری می تواند در پس زمینه فشار خون شریانی، بیماری تیروئید، دیابت ایجاد شود).
اعتیاد به الکل؛
سیگار کشیدن؛
فشار.

با دانستن علل و از بین بردن آنها، می توانید از پیشرفت بیماری در مراحل اولیه خلاص شوید و از عواقب تهدید کننده زندگی جلوگیری کنید.

علائم بالینی توسعه بیماری

مدت ها در تصویر بالینیپیشرفت کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، علائم مشخصه مشاهده نمی شود، همه علائم تار شده و کمی آشکار می شوند. با گذشت زمان، بیمار با دردهای قفسه سینه با شدت های مختلف که زیر تیغه شانه یا بازوی چپ کشیده می شود، ناراحت می شود.

اساساً علائم بیماری عروق کرونر و کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک کاملاً مشابه هستند. علاوه بر دردهای مشخصه، تظاهرات اصلی عبارتند از:

تنگی نفس، که ابتدا پس از فعالیت بدنی و سپس در حالت استراحت کامل و حتی در حالت خوابیده به پشت رخ می دهد.
کاهش ظرفیت کار؛
ضعف عمومی؛
ادم ریوی همراه با سرفه خشک؛
افزایش اضطراب

علاوه بر این، این فرآیند پاتولوژیک با نقض ریتم ضربان قلب ادامه می یابد. در ابتدا، حملات به ندرت رخ می دهند، سپس اغلب، با گذشت زمان دائمی می شوند. متمایز برای آسیب شناسی و این واقعیت است که حملات قلبی وجود دارد که به طور مکرر ایجاد می شود.

روش های تشخیصی برای این بیماری تجویز می شود

تشخیص کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

برای تشخیص بیماری، در صورت عدم وجود نشانه های اضافی، مجموعه ای استاندارد از روش ها برای بیمار تجویز می شود. این شامل:

آزمایشات آزمایشگاهی با هدف شناسایی سطح کلسترول و آسیب شناسی های احتمالی در بدن.
الکتروکاردیوگرام قلب (در صورت مشکوک شدن به تصلب شرایین آترواسکلروتیک، نه تنها یک بار برداشتن، بلکه نظارت روزانه نیز ممکن است ضروری باشد).
Echo-KG (اکوکاردیوگرافی)، که با آن نه تنها می توانید انقباض عضله قلب را بررسی کنید، بلکه محلی سازی کانون های آسیب شناسی را نیز پیدا کنید.
سونوگرافی قلب؛
ارگومتری دوچرخه، که امکان ارزیابی ذخایر عملکردی بدن را فراهم می کند.
ام آر آی قلب.

در شرایط دشوار، برای تشخیص کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک می‌توان علاوه بر این موارد، آنژیوگرافی عروق کرونر، ونتریکولوگرافی، رادیوگرافی و غیره را تعیین کرد.

چه روش های درمانی استفاده می شود

درمان کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک با دارو انجام می شود. هدف درمان از بین بردن:

هیپرکلسترولمی؛
نارسایی قلبی ایجاد شده؛
اختلال ریتم

داروهای تجویز شده عبارتند از: استاتین ها، گشادکننده عروق، ضد آریتمی ها، دیورتیک ها، ویتامین ها. بسته به شناسایی شده بیماری های مزمنداروهای دیگر تجویز می شود.

بالنیوتراپی به خوبی به انواع آترواسکلروتیک کاردیواسکلروز کمک می کند. یک مرحله اجباری رژیم غذایی با هدف کاهش کلسترول، ورود چربی های حیوانی به بدن و کاهش نمک است.

پیشگیری از بیماری و پیش آگهی درمان

پیش آگهی بقا پس از کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک و شانس بهبودی کامل بستگی به میزان گسترده بودن ضایعه، وجود آسیب شناسی های همزمان، کفایت دوره درمان تجویز شده و انطباق بیمار با تمام توصیه ها دارد.

پیش آگهی آسیب شناسی به طور کلی مطلوب است، اما برای بهبود آن، پیشگیری لازم است. علاوه بر رژیم غذایی، فعالیت بدنی متوسط، رد عادات بد، پیاده روی روزانه هوای تازه.

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک: علل، علائم، تشخیص و درمان بیماری عروق کرونر

آترواسکلروز آئورت قلب یکی از شایع ترین مشکلات در سالمندان محسوب می شود.

می توان آن را با گرفتن مداوم لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم که از طریق عروق حرکت می کنند تعیین کرد.

به همین دلیل، آترواسکلروز قلب به عنوان التهاب مزمن عروق طبقه بندی می شود.

آن چیست؟

آترواسکلروز یک نام واحد برای آسیب شناسی رگ های خونی است که در اثر تشکیل رسوبات کلسترول از داخل شریان های بزرگ و متوسط ایجاد می شود. با تجمع پلاک های چربی در انتیما ( دیوارهای داخلیشریان ها) شکاف جریان خون را باریک می کند، همودینامیک را مهار می کند.

یک گروه پرخطر به عنوان نمایندگان جنس قوی تر بالای چهل و پنج سال در نظر گرفته می شود که طبق آمار، آترواسکلروز در آنها چهار برابر بیشتر از جنس عادلانه است.

علل و عوامل خطر

هر فردی بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت باید از دلایل ایجاد این بیماری آگاه باشد. هنوز علت دقیق این بیماری مشخص نشده است. اما هنوز هم تعدادی از عوامل وجود دارد که بر تشکیل پلاک های کلسترول تأثیر می گذارد.

اول از همه، این یک روش زندگی بیمار است. استرس مداوم، میان وعده های سریع با غذای نه چندان سالم، سبک زندگی کم تحرک و محیط زیست ضعیف تنها بخش کوچکی از عواملی هستند که بر بدن تأثیر منفی می گذارند.
الکل یکی دیگر از دلایل گرفتگی عروق است. اما یکی وجود دارد حقیقت جالب: اگر به مقدار کم مصرف شود، تشکیلات چربی را در خود حل می کند. در بزرگترها، روند تشکیل آنها را تسریع می کند.
دلیل اصلی را می توان سیگار کشیدن نامید که در آن عروق یا باریک یا منبسط می شوند و در عین حال خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.
مصرف بیش از حد محصولات حیوانی مورد نیاز بدن می تواند باعث تصلب شرایین قلب شود.

اما این بدان معنا نیست که آنها باید کاملاً کنار گذاشته شوند.

شما فقط می توانید مصرف آنها را محدود کنید. افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به این بیماری یا دیابت است، بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

عواقب و عوارض

این بیماری منجر به سایر بیماری های قلبی می شود. اول از همه، باید به کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک اشاره کرد. طبق دهمین طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) هیچ کدی برای این بیماری وجود ندارد.

این بیماری سه مرحله دارد:

بروز پلاک. این آسیب شناسی ناشی از تنگ شدن عروق کرونر است. تشکیل آترواسکلروز دریچه های قلب و افزایش حجم پلاک آترواسکلروتیک وجود دارد.
بیماری ایسکمیک قلبی. این به دلیل تنگی عروق و گرسنگی اکسیژن رخ می دهد.
توسعه کاردیواسکلروز آترواسکلروز.

انفارکتوس میوکارد نیز می تواند نتیجه آترواسکلروز باشد. طبق طبقه بندی ICD-10، شامل آنژین صدری، حمله قلبی اولیه، مکرر و قدیمی، مرگ ناگهانی و نارسایی قلبی است. بیماری عروق کرونر قلب مطابق با ICD-10 دارای کد 125 است و در تاریخچه پزشکی ذکر شده است.

علائم

قلب یکی از حساس ترین اعضای بدن است. علائم آترواسکلروز قلب در مرحله اولیه ظاهر می شود و با سندرم آنژین صدری آشکار می شود. علائم به طور متناوب رخ می دهد و عبارتند از:

درد در ناحیه قفسه سینه.
فشرده سازی قفسه سینه.
ناراحتی در تنفس.
گاهی ممکن است علائم دیگری ظاهر شود.
درد در گردن، گوش یا فک.
درد در پشت، اندام.
لرز یا عرق کردن.
اختلال در کار قلب.
تهوع و استفراغ.
ابری و از دست دادن هوشیاری.

فراوانی بروز علائم بستگی به درجه بیماری و رفاه عمومی بدن دارد.

تشخیص

مطالعات بالینی برای تعیین مرحله بیماری برنامه ریزی شده است. بیوشیمی خون در آترواسکلروز به شدت تغییر می کند. علاوه بر این، انجام آزمایش خون عمومی ضروری است. به تعیین تعداد سلول های خونی کمک می کند. در این مورد، شاخص های مهم عبارتند از:

میزان کلسترول و تری گلیسیرید.
آتروژنیسیته، که در آن شاخص از عدد سه تجاوز نمی کند.
گنجاندن پروتئین واکنشی c.
عدد کراتینین

رفتار

موثرترین درمان بیماری بلافاصله پس از کشف بیماری، یعنی در مرحله اولیه خواهد بود. درمان با استفاده از توصیه های زیر انجام می شود.

پزشکی

شما می توانید هم با دارو و هم با کمک جراحی از شر این بیماری خلاص شوید.
برای درمان دارویی، از چند گروه دارو استفاده می شود که عملکردهای اصلی آنها عبارتند از: خلاص شدن از شر پلاک ها، کاهش خطر ابتلا به بیماری و تقویت عروق خونی.
مواد دارویی متابولیسم لیپیدها را تسریع می کنند و به مبارزه با بیماری های قلبی و دیابت کمک می کنند.
رایج ترین استاتین ها که خطر مرگ را به حداقل می رساند.
برای تثبیت نتیجه، لازم است از داروهای حاوی روغن ماهی و فسفولیپیدهای ضروری استفاده شود.

درمان غیر دارویی

این نوع درمان شامل کار بر روی از بین بردن عوامل منجر به بیماری است:

کاهش وزن.
رهایی از عادت های بد.
رژیم غذایی با کیفیت
افزایش فعالیت بدنی.
آرام
روش های فیزیوتراپی

مداخله جراحی

در صورتی استفاده می شود که روش های فوق هیچ نتیجه ای نداشته باشد. این عمل برای دور زدن آئورت کرونر انجام می شود. به رفع ایسکمی و بازگرداندن گردش خون در نواحی مسدود رگ های خونی کمک می کند.

جراحی لیزر و اندوواسکولار

اینها روشهای درمانی جدیدی هستند که تحت بی حسی موضعی انجام می شوند. آنها به بازیابی جریان خون در شریان ها کمک می کنند.

بیماری به عنوان عامل مرگ

پیشگیری باید شامل فعالیت های زیر باشد:

پرهیز کامل از سیگار و الکل.
فعالیت فیزیولوژیکی متوسط در قالب روش ژیمناستیک درمانیزیر نظر مربی
رژیم غذایی حاوی کیت لازم محصولات مناسبو انحصاری نیست تغذیه مناسب.
رد شدید کار فیزیکیو گرمای بیش از حد
درمان فشار خون شریانی و آسیب شناسی اندام های داخلی.
کاهش وزن اجباری.
تضمین تعادل داخلی بهینه و حذف موقعیت های مختلف استرس زا.

آترواسکلروز شریان های قلبی می تواند دلیل اصلی ایست قلبی باشد. مرگ ممکن است غیرمنتظره باشد، اما اغلب بیماری عروق کرونر و فشار خون شریانی در فرد نشان دهنده اجرای اجباری توصیه های پزشک است. با این حال، درمان و پیشگیری از بیماری عروق کرونر انجام نمی شود و نادیده گرفته می شود، که منجر به عواقب غم انگیزی می شود.

اگر یک بیماری آترواسکلروتیک عروق کرونر تشخیص داده شود، تمام اقدامات بیمار باید در جهت از سرگیری جریان خون از طریق عروق باشد، زیرا تنها این می تواند زندگی را تا سن بالا ادامه دهد. هر چه زودتر نتیجه گیری مشخص شود، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود. شرط مشخص کننده موفقیت، تمایل بیمار به رهایی از مشکل است.

امتناع از عادات بد، انتقال به تغذیه مناسب، فعالیت فیزیولوژیکی همیشه نتایج مثبتی را به همراه دارد. در مراحل بعدی آسیب شناسی، جراحی اختصاصی با توانبخشی بیشتر در موسسات آسایشگاهی و اسپا ارائه می شود.

کاردیواسکلروز آترواسکلروز چیست - علل، علائم و درمان

بیماری آترواسکلروز کاردیواسکلروز یک اختلال جدی است که با تغییرات در بافت عضلانی میوکارد همراه است. این بیماری با تشکیل پلاک های کلسترول روی دیواره وریدها و شریان ها مشخص می شود که اندازه آنها افزایش می یابد و در موارد شدید شروع به اختلال در گردش خون طبیعی در اندام ها می کند. اغلب بیماری های دیگر سیستم قلبی عروقی علت کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک می شوند.

کاردیواسکلروز آترواسکلروز چیست؟

مفهوم پزشکی "کاردیواسکلروز" به یک بیماری شدید عضله قلب مرتبط با فرآیند تکثیر منتشر یا کانونی بافت همبند در رشته های عضلانی میوکارد اشاره دارد. انواع بیماری در محل شکل گیری اختلالات وجود دارد - آئورتوکاردیواسکلروز و کاردیواسکلروز عروق کرونر. این بیماری با گسترش آهسته با یک دوره طولانی مشخص می شود.

آترواسکلروز عروق کرونر یا اسکلروز عروق کرونر تنگی باعث تغییرات متابولیکی جدی در میوکارد و ایسکمی می شود. با گذشت زمان، فیبرهای عضلانی آتروفی می شوند و می میرند، بیماری عروق کرونر قلب بدتر می شود به دلیل کاهش تحریک تکانه ها و اختلالات ریتم. کاردیواسکلروز اغلب مردان مسن یا میانسال را مبتلا می کند.

توجه داشته باشید!

قارچ دیگر شما را آزار نمی دهد! النا مالیشوا با جزئیات می گوید.

النا مالیشوا - چگونه بدون انجام کاری وزن کم کنیم!

کد ICD-10

بر اساس دهمین طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD 10) که به شناسایی تشخیص در تاریخچه پزشکی و انتخاب درمان کمک می‌کند، کد دقیقی برای کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک وجود ندارد. پزشکان از کد I 25.1 به معنای بیماری آترواسکلروتیک قلب استفاده می کنند. در برخی موارد از نام 125.5 - کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا I20-I25 - بیماری ایسکمیک قلب استفاده می شود.

علائم

برای مدت طولانی، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک ممکن است تشخیص داده نشود. علائم به شکل ناراحتی اغلب با یک ناراحتی ساده اشتباه گرفته می شود. اگر علائم کاردیواسکلروز به طور مرتب شما را آزار می دهد، باید با پزشک مشورت کنید. علائم زیر دلیل درخواست تجدید نظر است:

ضعف، کاهش عملکرد؛
تنگی نفس که در هنگام استراحت رخ می دهد.
درد در اپی گاستر؛
سرفه بدون علائم سرماخوردگی همراه با ادم ریوی؛
آریتمی، تاکی کاردی؛
درد حاد در جناغ جناغی که به ساعد چپ، بازو یا تیغه شانه تابش می کند.
افزایش اضطراب

یکی از علائم نادر کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، بزرگ شدن جزئی کبد است. تشخیص تصویر بالینی بیماری دشوار است، تنها با هدایت احساسات بیمار، آنها شبیه به علائم سایر بیماری ها هستند. تفاوت در این واقعیت نهفته است که با گذشت زمان، پیشرفت تشنج ها ایجاد می شود، آنها اغلب ظاهر می شوند، ماهیت منظمی دارند. در بیماران مبتلا به پلاک های آترواسکلروتیک در حالت پس از انفارکتوس، احتمال بروز عوارض مکرر زیاد است.

علل کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

علت اصلی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، ظهور اسکارها، نقض جریان کامل خون به قلب است. پلاک‌های آترواسکلروتیک یا چربی در اندازه افزایش می‌یابند، بخش‌هایی از رگ‌های خونی را مسدود می‌کنند و تهدیدی جدی برای بیمار هستند. به دلیل دریافت ناکافی مواد مغذی، افزایش چربی خون، تکثیر بافت همبند پاتولوژیک، اندازه قلب افزایش می یابد، فرد شروع به احساس علائم رو به رشد بیماری می کند.

این تغییر تحت تأثیر قرار می گیرد عوامل داخلیناشی از بیماری های دیگر در بدن، و خارجی، به دلیل شیوه نادرست زندگی یک فرد. به لیست علل احتمالیمربوط بودن:

عادات بد - سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، مواد مخدر؛
روال روزانه اشتباه؛
بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی؛
افزایش فعالیت بدنی؛
خوردن غذاهای چرب حاوی کلسترول؛
شیوه زندگی کم تحرک؛
اضافه وزن؛
هیپرکلسترولمی؛
فشار خون شریانی؛
عوامل ارثی

اشاره شد که در زنان قبل از شروع یائسگی، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک کمتر از مردان رخ می دهد. پس از رسیدن به سن، شانس شنیدن تشخیص "کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک" از سوی پزشک برابر می شود. افراد مبتلا به بیماری قلبی در معرض خطر بیشتری هستند. این بیماری ها را هم علت و هم پیامد کاردیواسکلروز می نامند. با ظهور پلاک هایی در رگ ها که باعث گرسنگی اکسیژن می شود، احتمال بروز عوارض افزایش می یابد که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

تشخیص

به منظور تشخیص، پزشک با داده های سرگذشت - وجود یا عدم وجود بیماری قلبی گذشته و شکایات بیمار هدایت می شود. آنالیزهایی که برای روشن شدن تصویر بالینی تجویز می شوند عبارتند از:

آزمایش خون بیوشیمیایی - برای شناسایی سطح کلسترول و ESR لازم است.
تجزیه و تحلیل ادرار - سطح لکوسیت ها را تعیین می کند.
ارگومتری دوچرخه به شما امکان می دهد مرحله اختلال میوکارد را روشن کنید.
ECG به ایجاد آسیب شناسی هدایت و ریتم داخل قلب، وجود نارسایی عروق کرونر، هیپرتروفی بطن چپ کمک می کند.

به عنوان یک معاینه اضافی برای کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، نظارت روزانه با استفاده از اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی عروق کرونر و ریتموگرافی تجویز می شود. بنا به صلاحدید پزشک، ام آر آی قلب و عروق، رادیوگرافی قفسه سینه، معاینه اولتراسوند حفره های پلور و شکم انجام می شود. تشخیص کامل به انتخاب سریع درمان مناسب کمک می کند.

رفتار

روش‌های درمانی برای کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک با هدف بازگرداندن گردش خون کرونر، از بین بردن پلاک‌های کلسترول در شریان‌ها و عروق خونی، و همچنین درمان برخی بیماری‌ها - محاصره دهلیزی، آریتمی، نارسایی قلبی، بیماری عروق کرونر، آنژین صدری است. برای این منظور، پزشک تجویز می کند داروها:

اسید استیل سالیسیلیک؛
دیورتیک ها؛
استاتین ها
داروهای ضد آریتمی؛
گشادکننده عروق محیطی؛
داروهای آرام بخش؛
نیترات ها

برای افرادی که اضافه وزن دارند، انتخاب لازم است رژیم غذایی خاصبا جایگزینی غذاهای چرب، تغییر در روال روزانه، خلاص شدن از شر فعالیت بدنی در طول درمان. با تشکیل نقص آنوریسمی قلب، اقدامات جراحی برای برداشتن آنوریسم نشان داده می شود. معرفی یک ضربان ساز به حل مشکل اختلال ریتم کمک می کند.

پیش بینی و پیشگیری

هنگام تهیه پیش آگهی بیشتر، پزشک با داده های بالینی مطالعه تشخیصی هدایت می شود. در بیشتر موارد، اگر بیمار درمان را با موفقیت به پایان رسانده و توصیه ها را رعایت کند، می تواند به زندگی عادی بازگردد. اما در بین افرادی که از توصیه پزشک غفلت می کنند، میزان مرگ و میر بالاست. پس از اتمام دوره درمان، بیمار باید به مدت طولانی توسط متخصص تحت نظر باشد، هر گونه بیماری را گزارش کند.

در صورت وجود استعداد ژنتیکی برای بیماری، پیشگیری از کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک از سنین پایین توصیه می شود. تغذیه کامل، درمان به موقعسرماخوردگی، روال روزانه صحیح، رد عادات بد اجازه نمی دهد تغییرات آترواسکلروتیک در عروق قلب ایجاد شود. افرادی که تمایل به بیماری قلبی دارند نشان داده شده است که در تمرینات بدنی شرکت می کنند که استقامت را افزایش می دهد.

ویدئو: کاردیواسکلروز آترواسکلروز

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

آسیب شناسی به اندازه کافی شدید، که جایگزینی سلول های میوکارد با ساختارهای همبند، در نتیجه انفارکتوس میوکارد - کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس است. این فرآیند پاتولوژیک به طور قابل توجهی کار خود قلب و در نتیجه کل ارگانیسم را به طور کلی مختل می کند.

کد ICD-10

این بیماری کد ICD خاص خود را دارد (در طبقه بندی بین المللی بیماری ها). این I25.1 است - با نام "بیماری آترواسکلروتیک قلب". کرونری (th) (شریان): آتروما، تصلب شرایین، بیماری، اسکلروزیس.

کد ICD-10

علل کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

همانطور که در بالا ذکر شد، آسیب شناسی ناشی از جایگزینی ساختارهای نکروزه میوکارد با سلول های بافت همبند است که نمی تواند منجر به وخامت فعالیت قلبی شود. و دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند چنین فرآیندی را شروع کند، اما اصلی ترین آنها عواقب انفارکتوس میوکارد است که توسط یک بیمار متحمل می شود.

متخصصان قلب این تغییرات پاتولوژیک در بدن را به یک بیماری جداگانه متعلق به گروه بیماری های عروق کرونر قلب تشخیص می دهند. معمولاً تشخیص مورد نظر در کارت فردی که دچار حمله قلبی شده است، دو تا چهار ماه پس از حمله ظاهر می شود. در طول این مدت، فرآیند اسکار میوکارد عمدتا تکمیل می شود.

از این گذشته، حمله قلبی یک مرگ کانونی سلول ها است که باید توسط بدن دوباره پر شود. با توجه به شرایط، جایگزینی با آنالوگ سلول های عضله قلب نیست، بلکه با بافت همبند اسکار است. این دگرگونی است که منجر به بیماری در نظر گرفته شده در این مقاله می شود.

بسته به محل و مقیاس ضایعه کانونی، میزان فعالیت قلبی نیز تعیین می شود. از این گذشته، بافت های "جدید" توانایی انقباض ندارند و قادر به انتقال تکانه های الکتریکی نیستند.

با توجه به آسیب شناسی به وجود آمده، کشش و تغییر شکل حفره های قلب مشاهده می شود. بسته به محل کانون ها، دژنراسیون بافتی می تواند بر دریچه های قلب تأثیر بگذارد.

یکی دیگر از علل آسیب شناسی مورد بررسی می تواند دیستروفی میوکارد باشد. تغییر در عضله قلب، که در نتیجه انحراف در آن از هنجار متابولیسم ظاهر می شود، که منجر به اختلال در گردش خون در نتیجه کاهش انقباض عضله قلب می شود.

تروما نیز می تواند منجر به چنین بیماری شود. اما دو مورد آخر، به عنوان کاتالیزور برای مشکل، بسیار نادرتر هستند.

علائم کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

شکل بالینی تظاهرات این بیماری به طور مستقیم به محل تشکیل کانون های نکروز و بر این اساس، اسکار بستگی دارد. یعنی هر چه جای زخم بزرگتر باشد، تظاهرات علامتی شدیدتر است.

علائم کاملاً متنوع است، اما اصلی ترین آنها نارسایی قلبی است. بیمار همچنین می تواند ناراحتی مشابهی را احساس کند:

آریتمی - شکست در کار ریتمیک بدن.
تنگی نفس پیشرونده
کاهش مقاومت در برابر استرس فیزیکی.
تاکی کاردی افزایش ریتم است.
ارتوپنه - مشکلات تنفسی هنگام دراز کشیدن.
ممکن است حملات شبانه آسم قلبی وجود داشته باشد. بعد از 5 تا 20 دقیقه پس از تغییر وضعیت بدن بیمار، به حالت عمودی (ایستاده، نشسته)، تنفس دوباره برقرار می شود و فرد به هوش می آید. اگر این کار انجام نشود، در برابر پس زمینه فشار خون شریانی، که یک عنصر همزمان آسیب شناسی است، انتوژنز به طور منطقی می تواند رخ دهد - ادم ریوی. یا همانطور که به آن نارسایی حاد بطن چپ نیز می گویند.
حملات آنژین صدری خود به خود، در حالی که درد ممکن است همراه با این حمله نباشد. این واقعیت ممکن است در پس زمینه نقض گردش خون کرونر ظاهر شود.
با آسیب به بطن راست، تورم اندام تحتانی ممکن است ظاهر شود.
افزایش مسیرهای وریدی در گردن دیده می شود.
هیدروتوراکس - تجمع ترانسودات (مایع غیر التهابی) در حفره پلور.
آکروسیانوز یک تغییر رنگ مایل به آبی در پوست است که با خون رسانی ناکافی به مویرگ های کوچک همراه است.
Hydropericardium - افتادگی پیراهن قلب.
هپاتومگالی - رکود خون در عروق کبد.

کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس کانونی بزرگ

نوع کانونی بزرگ آسیب شناسی شدیدترین شکل بیماری است که منجر به اختلالات جدی در کار اندام آسیب دیده و در واقع کل ارگانیسم به عنوان یک کل می شود.

در این حالت، سلول های میوکارد به طور جزئی یا کامل با بافت همبند جایگزین می شوند. مناطق وسیعی از بافت جایگزین شده به طور قابل توجهی عملکرد پمپ انسانی را کاهش می دهد، از جمله این تغییرات می تواند بر سیستم دریچه تأثیر بگذارد که فقط وضعیت را تشدید می کند. با چنین تصویر بالینی، یک معاینه به موقع و به اندازه کافی عمیق از بیمار ضروری است، که متعاقباً باید مراقب سلامتی او باشد.

علائم اصلی آسیب شناسی ماکروفوکال عبارتند از:

ظاهر ناراحتی تنفسی.
شکست در ریتم طبیعی انقباضات.
تظاهر علائم درد در ناحیه رترواسترنال.
افزایش خستگی.
ممکن است تورم کاملاً محسوس در اندام تحتانی و فوقانی و در موارد نادر کل بدن وجود داشته باشد.

شناسایی علل این نوع خاص از بیماری نسبتاً دشوار است، به خصوص اگر منبع بیماری باشد که برای مدت نسبتاً طولانی منتقل شده است. پزشکان فقط چند مورد را تعیین می کنند:

کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس آترواسکلروتیک

این نوع آسیب شناسی مورد بررسی به دلیل پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب با جایگزینی سلول های میوکارد با سلول های همبند، به دلیل اختلالات آترواسکلروتیک عروق کرونر ایجاد می شود.

به عبارت ساده، در پس زمینه کمبود طولانی مدت اکسیژن و مواد مغذی که قلب تجربه می کند، تقسیم سلول های همبند بین کاردیومیوسیت ها (سلول های عضلانی قلب) فعال می شود که منجر به توسعه و پیشرفت فرآیند آترواسکلروتیک می شود.

کمبود اکسیژن به دلیل تجمع پلاک های کلسترول روی دیواره رگ های خونی رخ می دهد که منجر به کاهش یا انسداد کامل ناحیه جریان جریان خون می شود.

حتی در صورت عدم انسداد کامل مجرا، مقدار خون ورودی به اندام کاهش می‌یابد و در نتیجه سلول‌ها با کمبود اکسیژن مواجه می‌شوند. به خصوص این کمبود حتی با یک بار خفیف توسط عضلات قلب احساس می شود.

در افرادی که فعالیت بدنی سنگین دریافت می کنند، اما دارای مشکلات آترواسکلروتیک در عروق خونی هستند، کاردیواسکلروز بعد از انفارکتوس خود را نشان می دهد و بسیار فعال تر پیشرفت می کند.

به نوبه خود، کاهش لومن عروق کرونر می تواند منجر به موارد زیر شود:

شکست در متابولیسم لیپید منجر به افزایش سطح کلسترول پلاسما می شود که توسعه فرآیندهای اسکلروتیک را تسریع می کند.
فشار خون بالا مزمن. پرفشاری خون سرعت جریان خون را افزایش می دهد که باعث تحریک ریزگردهای خون می شود. این واقعیت شرایط اضافی برای رسوب پلاک های کلسترول ایجاد می کند.
اعتیاد به نیکوتین. هنگامی که وارد بدن می شود، اسپاسم مویرگی را تحریک می کند که به طور موقت جریان خون و در نتیجه تامین اکسیژن سیستم ها و اندام ها را مختل می کند. در عین حال، افراد سیگاری مزمن سطح کلسترول خون را افزایش می دهند.
استعداد ژنتیکی
کیلوگرم اضافی بار اضافه می کند که احتمال ایسکمی را افزایش می دهد.
استرس مداوم کار غدد فوق کلیوی را فعال می کند که منجر به افزایش سطح هورمون ها در خون می شود.

در این شرایط، روند توسعه بیماری مورد نظر با سرعت کم پیش می رود. بطن چپ در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا بیشترین بار بر روی آن می افتد و در هنگام گرسنگی اکسیژن این او است که بیشترین آسیب را می بیند.

برای مدتی، آسیب شناسی خود را نشان نمی دهد. زمانی که تقریباً تمام بافت عضلانی با سلول های بافت همبند پراکنده شده است، فرد شروع به احساس ناراحتی می کند.

با تجزیه و تحلیل مکانیسم توسعه این بیماری، می توان نتیجه گرفت که در افرادی که سن آنها از مرز چهل سال فراتر رفته است، تشخیص داده می شود.

کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس پایین

بطن راست به دلیل ساختار آناتومیکی آن در قسمت پایینی قلب قرار دارد. توسط گردش خون ریوی "خدمت" می شود. او این نام را به دلیل این واقعیت دریافت کرد که خون در گردش تنها بافت ریه و خود قلب را بدون تغذیه سایر اندام های انسان می گیرد.

در یک دایره کوچک، فقط خون وریدی جریان دارد. به لطف همه این عوامل، این ناحیه از موتور انسان کمترین تأثیر را از عوامل منفی می‌گیرد که منجر به بیماری مورد نظر در این مقاله می‌شود.

عوارض کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

در نتیجه ایجاد کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، سایر بیماری ها ممکن است در آینده ایجاد شوند:

فیبریلاسیون دهلیزی.
ایجاد آنوریسم بطن چپ که به حالت مزمن منتقل شده است.
انسداد متنوع: دهلیزی بطنی.
احتمال ترومبوزهای مختلف، تظاهرات ترومبوآمبولی افزایش می یابد.
تاکی کاردی بطنی حمله ای.
اکستراسیستول بطنی.
بلوک کامل دهلیزی.
سندرم سینوس بیمار.
تامپوناد حفره پریکارد.
در موارد شدید، آنوریسم ممکن است پاره شود و در نتیجه بیمار بمیرد.

این باعث کاهش کیفیت زندگی بیمار می شود:

تنگی نفس تشدید می شود.
کاهش عملکرد و ظرفیت بار.
نقض انقباضات قلبی مشاهده می شود.
شکست ریتم ظاهر می شود.
معمولاً فیبریلاسیون بطنی و دهلیزی قابل مشاهده است.

در صورت ایجاد یک بیماری آترواسکلروتیک، علائم جانبی نیز می تواند بر نواحی غیر قلبی بدن قربانی تأثیر بگذارد.

از دست دادن حس در اندام ها. پاها و فالانژهای انگشتان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.
سندرم اندام سرد
می تواند آتروفی ایجاد کند.
اختلالات پاتولوژیک می تواند بر سیستم عروقی مغز، چشم ها و سایر نواحی تأثیر بگذارد.

مرگ ناگهانی در کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

هر چقدر هم که به نظر می رسد تاسف آور باشد، اما فردی که از بیماری مورد نظر رنج می برد در معرض خطر بالای آسیستول (قطع فعالیت بیوالکتریکی، منجر به ایست قلبی) و در نتیجه شروع ناگهانی است. مرگ بالینی. بنابراین، یکی از بستگان این بیمار باید برای چنین نتیجه ای آماده باشد، به خصوص اگر روند به اندازه کافی اجرا شود.

دلیل دیگری که مستلزم شروع ناگهانی مرگ است و نتیجه کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس است، تشدید آسیب شناسی و ایجاد شوک کاردیوژنیک در نظر گرفته می شود. این اوست که بدون کمک به موقع (و در برخی موارد با آن) نقطه شروع شروع مرگ می شود.

فیبریلاسیون بطن‌های قلب، یعنی انقباض پراکنده و چند جهته دسته‌های منفرد فیبرهای میوکارد نیز می‌تواند باعث مرگ شود.

با توجه به موارد گفته شده، باید درک کرد که فردی که با تشخیص مورد نظر تشخیص داده شده است، باید سلامت خود را به دقت کنترل کند، به طور منظم فشار خون، ضربان قلب و ریتم خود را کنترل کند و مرتباً به متخصص قلب مراجعه کند. این تنها راه کاهش خطر مرگ ناگهانی است.

تشخیص کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

در صورت مشکوک بودن به بیماری قلبی، از جمله مواردی که در این مقاله مورد بحث قرار گرفت، متخصص قلب تعدادی از مطالعات را برای بیمار تجویز می کند:
تجزیه و تحلیل تاریخچه بیمار.
معاینه فیزیکی توسط پزشک.
او سعی می کند مشخص کند که آیا بیمار آریتمی دارد یا خیر و تا چه حد پایدار است.
انجام الکتروکاردیوگرافی. این روش کاملاً آموزنده است و می تواند چیزهای زیادی را به یک متخصص واجد شرایط "بگوید".
معاینه سونوگرافی قلب.
هدف از ریتموکاردیوگرافی یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک غیر تهاجمی اضافی قلب است که با کمک آن پزشک رکوردی از تغییرپذیری ریتم اندام پمپاژ خون را دریافت می کند.
توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) قلب یک مطالعه توموگرافی رادیونوکلئیدی است که به شما امکان می دهد محل کانون های هیپوپرفیوژن را پیدا کنید.
آنژیوگرافی کرونر یک روش رادیواپک برای بررسی عروق کرونر قلب برای تشخیص بیماری عروق کرونر قلب با استفاده از اشعه ایکس و مایع حاجب است.
انجام اکوکاردیوگرام یکی از روش های سونوگرافی است که با هدف بررسی تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی قلب و دستگاه دریچه ای آن انجام می شود.
تعیین فراوانی تظاهرات نارسایی قلبی.
رادیوگرافی امکان تعیین تغییر در پارامترهای ابعادی مکانیسم بیولوژیکی مورد مطالعه را فراهم می کند. اساساً این واقعیت به دلیل نیمه چپ آشکار می شود.
برای تشخیص یا حذف ایسکمی گذرا، در برخی موارد فرد باید تحت تست استرس - آزمایش قرار گیرد.
یک متخصص قلب، اگر موسسه پزشکی چنین تجهیزاتی داشته باشد، می تواند مانیتورینگ هولتر را تجویز کند، که امکان نظارت روزانه بر قلب بیمار را فراهم می کند.
انجام ونتریکولوگرافی. این یک معاینه با تمرکز محدودتر است، یک روش اشعه ایکس برای ارزیابی حفره های قلب، که در آن یک ماده حاجب تزریق می شود. در این حالت، تصویر بطن متضاد بر روی یک فیلم خاص یا دستگاه ضبط دیگر ضبط می شود.

کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس در ECG

ECG یا همان طور که مخفف آن است - الکتروکاردیوگرافی. این روش معاینه پزشکی، با هدف تجزیه و تحلیل فعالیت بیوالکتریکی فیبرهای میوکارد است. تکانه الکتریکی که در گره سینوسی ایجاد شده است، به دلیل سطح خاصی از رسانایی، از الیاف عبور می کند. به موازات عبور سیگنال ضربه ای، انقباض کاردیومیوسیت ها مشاهده می شود.

در طول الکتروکاردیوگرافی، به لطف الکترودهای حساس خاص و یک دستگاه ضبط، جهت حرکت تکانه ثبت می شود. با تشکر از این، یک متخصص می تواند یک تصویر بالینی از کار ساختارهای فردی مجتمع قلبی دریافت کند.

یک متخصص قلب با تجربه، با داشتن نوار قلب بیمار، قادر به ارزیابی پارامترهای اصلی کار است:

سطح اتوماسیون توانایی ها بخش های مختلفپمپ انسان به طور مستقل یک تکانه با فرکانس مورد نیاز تولید می کند که فیبرهای میوکارد را تحریک می کند. ارزیابی اکستراسیستول وجود دارد.
درجه هدایت توانایی فیبرهای قلبی برای هدایت سیگنال از محل وقوع آن به میوکارد منقبض - کاردیومیوسیت ها است. مشاهده اینکه آیا تاخیری در فعالیت انقباضی یک دریچه و گروه عضلانی خاص وجود دارد یا خیر ممکن می شود. معمولاً درست زمانی که رسانایی مختل می شود، عدم تطابق در کار آنها رخ می دهد.
ارزیابی سطح تحریک پذیری تحت تأثیر تکانه بیوالکتریک ایجاد شده. در حالت سالم، تحت تأثیر این تحریک، یک گروه عضلانی خاص منقبض می شود.

این روش به خودی خود بدون درد است و کمی زمان می برد. با در نظر گرفتن تمام آماده سازی، این کار 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. در این مورد، متخصص قلب یک نتیجه سریع و نسبتاً آموزنده دریافت می کند. همچنین لازم به ذکر است که این روش به خودی خود گران نیست و همین امر آن را برای عموم مردم از جمله افراد کم درآمد قابل دسترسی می کند.

فعالیت های مقدماتی شامل:

بیمار باید نیم تنه، مچ دست، بازوها و پاها را در معرض دید قرار دهد.
این مکان ها توسط کارمند پزشکی که این روش را انجام می دهد با آب (یا آب صابون) مرطوب می شود. پس از آن، عبور پالس و بر این اساس، سطح درک آن توسط دستگاه الکتریکی بهبود می یابد.
تاک و ساکشن کاپ روی مچ پا، مچ دست و قفسه سینه اعمال می شود که سیگنال های لازم را دریافت می کند.

در عین حال، الزامات پذیرفته شده وجود دارد که اجرای آنها باید به شدت کنترل شود:

یک الکترود زرد رنگ به مچ دست چپ متصل است.
سمت راست قرمز است.
یک الکترود سبز رنگ روی مچ پای چپ قرار می گیرد.
سمت راست مشکی است.
مکنده های مخصوص روی قفسه سینه در ناحیه قلب قرار می گیرد. در بیشتر موارد، باید شش عدد باشد.

پس از دریافت نمودارها، متخصص قلب ارزیابی می کند:

ارتفاع ولتاژ میخک نشانگر QRS (شکست انقباض بطن).
سطح سوگیری معیار S - T. احتمال کاهش آنها زیر ایزولین هنجار.
تخمین پیک های T: میزان کاهش از هنجار، از جمله انتقال به مقادیر منفی، تحلیل می شود.
انواع تاکی کاردی با فرکانس های مختلف در نظر گرفته می شود. فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی ارزیابی می شود.
وجود محاصره. ارزیابی خرابی ها در ظرفیت رسانایی دسته رسانای بافت های قلبی.

الکتروکاردیوگرام باید توسط یک متخصص واجد شرایط رمزگشایی شود که با توجه به انواع مختلف انحرافات از هنجار، قادر به جمع آوری کل تصویر بالینی بیماری است و در عین حال تمرکز آسیب شناسی را محلی می کند و تشخیص صحیح را به دست می آورد.

با چه کسی تماس بگیریم؟

درمان کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

با در نظر گرفتن این واقعیت که این آسیب شناسی متعلق به تظاهرات نسبتاً پیچیده است و به دلیل عملکرد مسئولی که این ارگان برای بدن انجام می دهد، درمان برای متوقف کردن این مشکل لزوما باید ماهیت پیچیده ای داشته باشد.

اینها روشهای غیر دارویی و دارویی هستند، در صورت لزوم، درمان جراحی. تنها درمان به موقع و در مقیاس کامل می تواند به حل مثبت مشکل بیماری عروق کرونر دست یابد.

اگر آسیب شناسی هنوز خیلی پیشرفته نباشد، با اصلاح دارو می توان منبع انحراف را از بین برد و عملکرد طبیعی را بازیابی کرد. با تأثیر مستقیم بر پیوندهای پاتوژنز، به عنوان مثال، منشا آترواسکلروز قلب (تشکیل پلاک های کلسترول، انسداد رگ های خونی، فشار خون شریانی و غیره)، درمان بیماری (اگر در مراحل اولیه باشد) کاملاً امکان پذیر است. ) یا به طور قابل توجهی از متابولیسم و عملکرد طبیعی پشتیبانی می کند.

همچنین باید توجه داشت که خوددرمانی در این تصویر بالینی کاملاً غیرقابل قبول است. تجویز داروها فقط با تشخیص تایید شده امکان پذیر است. در غیر این صورت، بیمار می تواند آسیب بیشتری به همراه داشته باشد و وضعیت را تشدید کند. در این مورد، فرآیندهای از قبل برگشت ناپذیر را می توان به دست آورد. بنابراین، حتی پزشک معالج - متخصص قلب، قبل از تجویز درمان، باید کاملاً از صحت تشخیص مطمئن باشد.

با توجه به نوع آترواسکلروتیک بیماری، از گروهی از داروها برای مبارزه با نارسایی قلبی استفاده می شود. اینها عوامل دارویی مانند:

متابولیت ها: ریکاویت، میدولات، میلدرونات، آپیلاک، ریبونوزین، گلیسین، میلیف، بیوتردین، آنتی استن، ریبوکسین، کاردیونات، سوکسینیک اسید، کاردیومگنیل و غیره.
فیبرات ها: نورمولیپ، جمفیبروزیل، ژویلون، سیپروفیبرات، فنوفیبرات، ایپولیپید، بزافیبرات، رگلیپ و غیره.
استاتین ها: recol، mevacor، cardiostatin، pitavastatin، lovasterol، atorvastatin، rovacor، pravastatin، apexstatin، simvastatin، lovacor، rosuvastatin، fluvastatin، medostatin، lovastatin، choletar، cerivastatin و غیره.

عامل متابولیک گلیسینبه خوبی توسط بدن پذیرفته شده است. تنها منع مصرف آن حساسیت مفرط به یک یا چند جزء دارو است.

این دارو به دو صورت تجویز می شود - زیر زبان (زیر زبانی) یا بین لب بالایی و لثه (ترانس باکال) تا زمانی که کاملا جذب شود.

دوز دارو بسته به سن بیمار تجویز می شود:

نوزادانی که هنوز سه ساله نشده اند - نصف قرص (50 میلی لیتر) دو تا سه بار در طول روز. این روش تجویز برای یک تا دو هفته انجام می شود. علاوه بر این، برای هفت تا ده روز، نصف قرص یک بار در روز.

برای کودکان سه ساله و بیماران بالغ یک قرص کامل دو تا سه بار در روز تجویز می شود. این روش تجویز برای یک تا دو هفته انجام می شود. اگر از نظر درمانی لازم باشد، دوره درمان تا یک ماه تمدید می شود، سپس یک استراحت ماهانه و دوره دوم درمان.

داروی کاهنده چربی جمفیبروزیلنیم ساعت قبل از غذا به پزشک معالج نسبت داده می شود. دوز توصیه شده 0.6 گرم دو بار در روز (صبح و عصر) یا 0.9 گرم یک بار در روز (در عصر) است. قرص نباید خرد شود. حداکثر دوز مجاز 1.5 گرم طول درمان یک ماه و نیم و در صورت لزوم بیشتر می باشد.

موارد منع مصرف این دارو عبارتند از: سیروز صفراوی اولیه کبد، افزایش عدم تحمل ارگانیسم های بیمار به اجزای جمفیبروزیل و همچنین دوره بارداری و شیردهی.

داروی کاهنده چربی فلوواستاتین بدون توجه به وعده غذایی، کامل، بدون جویدن، همراه با مقدار کمی آب تجویز می شود. مصرف آن در شب یا درست قبل از خواب توصیه می شود.

دوز شروع به صورت جداگانه انتخاب می شود - از 40 تا 80 میلی گرم در روز و بسته به اثر به دست آمده تنظیم می شود. با مرحله خفیف نقض، کاهش به 20 میلی گرم در روز مجاز است.

موارد منع مصرف این دارو عبارتند از: بیماری های حاد موثر بر کبد، وضعیت جدی کلی بیمار، عدم تحمل فردی به اجزای دارو، دوره بارداری، شیردهی (در زنان) و دوران کودکی، زیرا ایمنی مطلق دارو ثابت نشده است.

یکسان استفاده می شوند مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین(مسدود کننده های APF): اولیوین، نورماپرس، اینوریل، کاپتوپریل، مینی پریل، لرین، انالاپریل، رنیپریل، کالپیرن، کوراندیل، انالاکور، میوپریل و غیره.

مسدود کننده ACE انالاپریلبدون توجه به غذا مصرف می شود. با تک درمانی، دوز شروع یک دوز واحد 5 میلی گرم در روز است. اگر اثر درمانی مشاهده نشد، پس از یک یا دو هفته می توان آن را تا 10 میلی گرم افزایش داد. دارو باید تحت نظارت مستمر توسط متخصص مصرف شود.

با تحمل طبیعی، و در صورت لزوم، دوز را می توان به 40 میلی گرم در روز افزایش داد که به یک یا دو دوز در طول روز تقسیم می شود.

حداکثر مقدار مجاز روزانه 40 میلی گرم است.

در صورت مصرف همزمان با یک دیورتیک، دومی باید چند روز قبل از معرفی انالاپریل قطع شود.

این دارو در صورت حساسیت مفرط به اجزای آن، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در درمان پیچیده معرفی شده است و دیورتیک ها: فوروزماید، کینکس، اینداپ، لازیکس و دیگران.

فوروزمایدبه شکل قرص با معده خالی و بدون جویدن مصرف می شود. حداکثر مقدار مجاز روزانه برای بیماران بزرگسال 1.5 گرم است، دوز شروع به میزان 1-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار تعیین می شود (در برخی موارد تا 6 میلی گرم در کیلوگرم مجاز است). دوز بعدی دارو زودتر از شش ساعت پس از تزریق اولیه مجاز نیست.

شاخص های ادم در نارسایی مزمن قلبی با دوز 20 تا 80 میلی گرم در روز، که به دو تا سه ورودی تقسیم می شود (برای یک بیمار بالغ) متوقف می شود.

موارد منع مصرف ممکن است چنین بیماری هایی باشد: اختلال عملکرد حاد کلیه و / یا کبد، کما یا پیش کما، اختلال در متابولیسم آب و الکترولیت، گلومرولونفریت شدید، تنگی میترال یا آئورت جبران نشده، سن کودکان (تا 3 سال)، بارداری و شیردهی.

برای فعال کردن و عادی سازی انقباضات قلب، اغلب داروهایی مانند لانوکسین، دیلاناسین، استروفانتین، دیلاکور، لانیکور یا دیگوکسین مصرف می شود.

قلب و عروق، گلیکوزید قلبی، دیگوکسینمقدار اولیه حداکثر تا 250 میکروگرم در روز (بیمارانی که وزن آنها از 85 کیلوگرم تجاوز نمی کند) و تا 375 میکروگرم در روز (بیمارانی که وزن آنها بیش از 85 کیلوگرم است) اختصاص داده می شود.

برای بیماران مسن، این مقدار به 6.5 میلی گرم (یک چهارم یا نصف قرص) کاهش می یابد.

تجویز دیگوکسین در فردی با سابقه بیماری هایی مانند مسمومیت با گلیکوزید، بلوک AV درجه دوم یا انسداد کامل، در مورد سندرم ولف پارکینسون وایت و همچنین در صورت حساسیت مفرط به دارو.

اگر مجموعه درمان دارویی و غیر دارویی اثر مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، درمان جراحی توسط شورا تجویز می شود. دامنه عملیات انجام شده بسیار گسترده است:

انبساط عروق کرونری باریک، اجازه می دهد تا حجم خون عبوری عادی شود.
Shunting ایجاد یک مسیر اضافی در اطراف منطقه آسیب دیده یک کشتی با استفاده از یک سیستم شنت است. این عمل بر روی قلب باز انجام می شود.
استنت گذاری یک مداخله کم تهاجمی است که با هدف بازیابی لومن طبیعی شریان های آسیب دیده با کاشت یک ساختار فلزی در حفره عروق انجام می شود.
آنژیوپلاستی با بالون یک روش داخل عروقی بدون خون مداخله جراحی است که برای از بین بردن تنگی ها (تنگی ها) استفاده می شود.

روش های اصلی فیزیوتراپی کاربرد خود را در پروتکل درمان بیماری مورد نظر پیدا نکرده اند. فقط می توان از الکتروفورز استفاده کرد. به صورت موضعی در ناحیه قلب اعمال می شود. در این مورد از داروهای گروه استاتین ها استفاده می شود که به لطف این درمان مستقیماً به محل درد منتقل می شود.

درمان آسایشگاه-توچال به خوبی اثبات شده با هوای کوهستانی. به عنوان یک روش اضافی، از تمرینات فیزیوتراپی تخصصی نیز استفاده می شود که باعث افزایش لحن کلی بدن و عادی سازی فشار خون می شود.

روان درمانی با تشخیص کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

روان درمانی سیستمی است از تأثیرات درمانی بر روان و از طریق روان بر بدن انسان. با تسکین بیماری در نظر گرفته شده در این مقاله تداخلی نخواهد داشت. از این گذشته، نحوه تنظیم، از نظر درمان، یک فرد تا حد زیادی به نگرش او در درمان، اجرای صحیح تمام نسخه های پزشک بستگی دارد. و در نتیجه - درجه بالاتری از نتیجه.

فقط باید توجه داشت که این درمان (درمان روان درمانی) فقط باید توسط یک متخصص مجرب انجام شود. به هر حال، روان انسان اندام ظریفی است که آسیب به آن می تواند به پایانی غیرقابل پیش بینی منجر شود.

مراقبت های پرستاری برای کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

وظایف پرسنل پرستاری برای مراقبت از بیمارانی که پس از انفارکتوس کاردیواسکلروزیس تشخیص داده شده اند عبارتند از:

مراقبت های عمومی برای چنین بیمار:
- تعویض ملافه و لباس زیر.
- بهداشت محل با اشعه ماوراء بنفش.
- تهویه اتاق.
- رعایت دستورات پزشک معالج.
- انجام اقدامات مقدماتی قبل از انجام مطالعات تشخیصی یا جراحی.
- آموزش تجویز صحیح نیتروگلیسیرین در هنگام حمله دردناک به بیمار و بستگانش.
- آموزش به همان دسته از افراد برای نگه داشتن یک دفتر خاطرات مشاهدات، که متعاقباً به پزشک معالج اجازه می دهد تا پویایی بیماری را ردیابی کند.
کارکنان پرستاری مسئول انجام گفتگو در مورد مراقبت از سلامت خود و عواقب نادیده گرفتن مشکلات هستند. نیاز به مصرف به موقع داروها، کنترل رژیم روزانه و تغذیه. نظارت روزانه اجباری بر وضعیت بیمار.
کمک به یافتن انگیزه برای تغییر سبک زندگی که عوامل خطر آسیب شناسی و پیشرفت آن را کاهش دهد.
برگزاری دوره آموزشی مشاوره در زمینه پیشگیری از بیماری ها.

مشاهده داروخانه در کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

معاینه بالینی مجموعه ای از اقدامات فعال است که نظارت سیستماتیک بیمار را که با تشخیص در نظر گرفته شده در این مقاله تشخیص داده شده است، فراهم می کند.

نشانه های معاینه پزشکی چنین علائمی هستند:

بروز آنژین صدری.
پیشرفت آنژین صدری
با ظاهر درد قلب و تنگی نفس در حالت استراحت.
وازواسپاستیک، یعنی علائم درد خود به خود و سایر علائم آنژین صدری.

تمام بیماران با این تظاهرات مشمول بستری شدن اجباری در بخش های تخصصی قلب و عروق هستند. مشاهده داروخانه برای کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس شامل موارد زیر است:

پایش شبانه روزی بیمار و شناسایی سرگذشت وی.
تحقیقات متنوع و مشاوره با سایر متخصصان.
مراقبت از بیمار.
ایجاد تشخیص صحیح، منبع آسیب شناسی و تعیین پروتکل درمانی.
نظارت بر حساسیت بدن بیمار به یک داروی دارویی خاص.
نظارت منظم بر وضعیت بدن.
اقدامات بهداشتی - بهداشتی و اقتصادی.

پیشگیری از کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

ترویج یک سبک زندگی سالم به معنای کاهش خطر ابتلا به هر گونه بیماری، از جمله پیشگیری از کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس است.

به این رویدادها، تغذیه و سبک زندگی است که ذاتی است این فرد. بنابراین، افرادی که به دنبال حفظ سلامت خود هستند، باید از قوانین ساده پیروی کنند:

تغذیه باید کامل و متعادل، غنی از ویتامین ها (به ویژه منیزیم و پتاسیم) و عناصر کمیاب باشد. وعده های غذایی باید کم باشد، اما توصیه می شود پنج تا شش بار در روز بدون پرخوری غذا بخورید.
وزن خود را کنترل کنید.
اجازه فعالیت بدنی زیاد روزانه را ندهید.
خواب و آرامش کامل.
باید از موقعیت های استرس زا اجتناب کرد. وضعیت یک فرد باید از نظر عاطفی پایدار باشد.
به موقع و درمان کافیانفارکتوس میوکارد
یک مجتمع پزشکی-فیزیکی خاص توصیه می شود. پیاده روی درمانی
بالنوتراپی - درمان با آب معدنی.
نظارت منظم داروخانه ها
درمان آبگرم.
پیاده روی قبل از رفتن به رختخواب و قرار گرفتن در یک اتاق تهویه شده.
نگرش مثبت در صورت لزوم - روان درمانی، ارتباط با طبیعت و حیوانات، تماشای برنامه های مثبت.
ماساژهای پیشگیرانه

با جزئیات بیشتر، ارزش آن را دارد که در مورد تغذیه صحبت کنیم. از رژیم غذایی چنین بیمار، قهوه و مشروبات الکلیو همچنین محصولاتی که سلول های سیستم عصبی و قلبی عروقی را تحریک می کنند:

کاکائو و چای پررنگ.
مصرف نمک را به حداقل برسانید.
محدود - پیاز و سیر.
انواع چرب ماهی و گوشت.

لازم است محصولاتی که باعث افزایش ترشح گاز در روده انسان می شوند را از رژیم غذایی حذف کنید:

همه لوبیا.
تربچه و تربچه.
شیر.
کلم، به خصوص ترش.
کله پاچه باید از رژیم غذایی ناپدید شود و باعث رسوب کلسترول "بد" در عروق شود: اعضای داخلیحیوانات، کبد، ریه ها، کلیه ها، مغزها.
مصرف گوشت های دودی و غذاهای تند ممنوع است.
محصولات رژیمی سوپرمارکت ها با تعداد زیادی "E-shek" را حذف کنید: تثبیت کننده ها، امولسیفایرها، رنگ های مختلف و تقویت کننده های طعم شیمیایی.

پیش بینی کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

پیش آگهی کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس به طور مستقیم به محل تغییرات پاتولوژیک در میوکارد و همچنین سطح شدت بیماری بستگی دارد.

اگر بطن چپ، که جریان خون را به گردش خون سیستمیک می دهد، آسیب دیده باشد، در حالی که خود جریان خون بیش از 20٪ از حد معمول کاهش می یابد، کیفیت زندگی چنین بیمارانی دچار وخامت قابل توجهی می شود. با چنین تصویر بالینی، درمان دارویی به عنوان یک درمان نگهدارنده عمل می کند، اما دیگر نمی تواند بیماری را به طور کامل درمان کند. بدون پیوند عضو، بقای چنین بیمارانی از پنج سال تجاوز نمی کند.

آسیب شناسی مورد بررسی مستقیماً با تشکیل بافت های اسکار مرتبط است که جایگزین سلول های سالمی می شود که تحت ایسکمی و نکروز قرار گرفته اند. این جایگزینی منجر به این واقعیت می شود که ناحیه ضایعات کانونی به طور کامل از جریان کار "خارج می شود" ، سلول های سالم باقی مانده سعی می کنند بار زیادی را بکشند که نارسایی قلبی در برابر آن ایجاد می شود. هر چه مناطق آسیب دیده بیشتر باشد، درجه آسیب شناسی شدیدتر باشد، از بین بردن علائم و منبع آسیب شناسی دشوارتر است و بافت ها را به سمت بهبودی سوق می دهد. پس از تشخیص، درمان درمانی با هدف از بین بردن مشکل تا حد امکان و جلوگیری از عود حمله قلبی انجام می شود.

قلب یک موتور انسان است که نیاز به مراقبت و توجه دارد. تنها با اجرای همه اقدامات پیشگیرانه می توان انتظار داشت که او به کار عادی خود ادامه دهد. اما اگر شکست شروع شده و تشخیص داده شده است - کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی تر، درمان نباید به تعویق بیفتد. در چنین شرایطی نباید به یک راه حل مستقل برای مشکل تکیه کرد. تنها با تشخیص به موقع و انجام اقدامات کافی تحت نظارت مداوم یک متخصص واجد شرایط، می توان از کارایی بالای نتیجه صحبت کرد. این رویکرد به مشکل، کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و حتی جان او را نجات می دهد!

ویراستار متخصص پزشکی

پورتنوف الکسی الکساندرویچ

تحصیلات:دانشگاه ملی پزشکی کیف A.A. بوگومولتس، تخصص - "پزشکی"

آخرین تحقیقات مربوط به کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

افراد کمی هستند که در طول زندگی خود هرگز به یخچال سفر نکرده باشند. برای برخی، این به دلیل احساس خالی بودن مداوم در معده است.

در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید

پورتال در مورد یک مرد و او زندگی سالممن زندگی می کنم.

توجه! خود درمانی می تواند برای سلامتی شما مضر باشد!

حتما با یک متخصص واجد شرایط مشورت کنید تا به سلامتی خود آسیب نرسانید!

- یک نام واحد برای آسیب شناسی رگ های خونی، به دلیل تشکیل رسوبات کلسترول در داخل شریان های بزرگ و متوسط. با تجمع پلاک های چربی در انتیما (دیواره های داخلی رگ ها)، مجرای جریان خون باریک می شود و همودینامیک بدتر می شود.

پیامد اصلی یک بیماری عملکردی، عارضه خون رسانی به اندام های حیاتی است. در نتیجه - کاردیواسکلروز، آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی.

یک گروه پرخطر به عنوان نمایندگان جنس قوی تر بالای چهل و پنج سال در نظر گرفته می شود.طبق آمار، آترواسکلروز در آنها چهار برابر بیشتر از جنس منصف است.

بر اساس دهمین طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10)، هیچ کدی برای کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک وجود ندارد.

در پزشکی، رمزگذاری I 25.1 استفاده می شود و نشان دهنده یک بیماری آترواسکلروتیک است. گاهی اوقات از کد کاردیومیوپاتی استفاده می شود - 125.5 یا بیماری عروق کرونر قلب (CHD) I20-I25.

علل و عوامل خطر

هر فردی بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت باید از دلایل ایجاد کاردیواسکلروز آترواسکلروز آگاه باشد. هنوز علت دقیق این بیماری مشخص نشده است. اما هنوز هم تعدادی از عوامل وجود دارد که بر تشکیل پلاک های کلسترول تأثیر می گذارد.

عواقب و عوارض

این بیماری سه مرحله دارد:

بروز پلاک. این آسیب شناسی ناشی از تنگ شدن عروق کرونر است. آترواسکلروز دریچه های قلب و افزایش حجم پلاک آترواسکلروتیک وجود دارد.
بیماری ایسکمیک قلبی. این به دلیل تنگی عروق و گرسنگی اکسیژن رخ می دهد.
توسعه کاردیواسکلروز آترواسکلروز.

انفارکتوس میوکارد نیز می تواند نتیجه کاردیواسکلروز باشد. طبق طبقه بندی ICD-10، شامل آنژین صدری، حمله قلبی اولیه، مکرر و قدیمی، مرگ ناگهانی و نارسایی قلبی است. بیماری عروق کرونر قلب مطابق با ICD-10 دارای کد 125 است و در تاریخچه پزشکی ذکر شده است.

علائم

قلب یکی از حساس ترین اعضای بدن است. علائم در کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک قلب در مرحله اولیه ظاهر می شود و با سندرم آنژین صدری آشکار می شود. علائم به طور متناوب رخ می دهد و عبارتند از:

فراوانی بروز علائم بستگی به درجه بیماری و رفاه عمومی بدن دارد.

تشخیص

مطالعات بالینی برای تعیین مرحله بیماری تجویز می شود.بیوشیمی خون در کاردیواسکلروز به شدت تغییر می کند. علاوه بر این، انجام آزمایش خون عمومی ضروری است. به تعیین تعداد سلول های خونی کمک می کند. در این مورد، شاخص های مهم عبارتند از:

میزان کلسترول و تری گلیسیرید.
آتروژنیسیته، که در آن شاخص از عدد سه تجاوز نمی کند.
سطح پروتئین واکنشی C و کراتینین.

پس از گذراندن آزمایشات لازم، سونوگرافی و داپلر برای تعیین سرعت جریان خون انجام می شود. علاوه بر این، ام آر آی و آنژیوگرافی نیز ممکن است تجویز شود.

درمان کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

موثرترین درمان بیماری بلافاصله پس از کشف بیماری، یعنی در مرحله اولیه خواهد بود. درمان با استفاده از توصیه های زیر انجام می شود.

پزشکی

درمان غیر دارویی

این نوع درمان شامل کار بر روی از بین بردن عوامل منجر به بیماری است:

کاهش وزن.
رهایی از عادت های بد.
رژیم غذایی با کیفیت
افزایش فعالیت بدنی.
روش های فیزیوتراپی

مداخله جراحی

در صورتی استفاده می شود که روش های فوق هیچ نتیجه ای نداشته باشد. این عمل برای دور زدن آئورت کرونر انجام می شود.به رفع ایسکمی و بازگرداندن گردش خون در نواحی مسدود رگ های خونی کمک می کند.

جراحی لیزر و اندوواسکولار

بیماری به عنوان عامل مرگ

پیشگیری باید شامل فعالیت های زیر باشد:

آترواسکلروز شریان های قلب می تواند باعث ایست قلبی ناگهانی شود. مرگ ممکن است غیرمنتظره باشد، اما اغلب بیماری عروق کرونر و فشار خون شریانی در فرد نشان دهنده اجرای اجباری توصیه های پزشک است. با این حال، درمان و پیشگیری از بیماری عروق کرونر انجام نمی شود و نادیده گرفته می شود، که منجر به عواقب غم انگیزی می شود.

برای آمار مرگ و میر، مدت زمان شروع حمله ایسکمیک تا شروع مرگ را پوشش می دهد.

شامل: با ذکر فشار خون (I10-I15)

در صورت لزوم، وجود فشار خون را با استفاده از یک کد اضافی نشان دهید.

شامل: انفارکتوس میوکارد مشخص شده به عنوان حاد یا مدت زمان 4 هفته (28 روز) یا کمتر از شروع

مستثنی شده:

برخی از عوارض فعلی پس از انفارکتوس حاد میوکارد (I23.-)
انفارکتوس میوکارد:
- منتقل شده در گذشته (I25.2)
- مشخص شده به عنوان مزمن یا طول کشیده بیش از 4 هفته (بیش از 28 روز) از شروع (I25.8)
- بعدی (I22.-)
سندرم میوکارد پس از انفارکتوس (I24.1)

در حال رشد (بسط)
انفارکتوس عود کننده میوکارد (مکرر)
انفارکتوس مکرر میوکارد (انفارکتوس مجدد)

شامل: انفارکتوس میوکارد مشخص شده به عنوان مزمن یا با مدت زمان مشخص بیش از 4 هفته (بیش از 28 روز) از شروع (I25.8)

مستثنی شده: شرایط ذکر شده:

همراه با انفارکتوس حاد میوکارد (I21-I22)
به عنوان عوارض مداوم انفارکتوس حاد میوکارد مشخص نشده است (I31.-, I51.-)

مستثنی شده:

آنژین صدری (I20.-)
ایسکمی گذرا میوکارد نوزاد (P29.4)

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

آترواسکلروز کاردیواسکلروز mcb 10

کپسول Vitrum Cardio Omega-3 برای کاهش کلسترول

بیماری های قلبی و عروقی از علل اصلی مرگ و ناتوانی ناگهانی هستند. داروی Vitrum Cardio Omega-3 از عواقب بیماری قلبی - حمله قلبی یا سکته مغزی جلوگیری می کند.

این دارو خاصیت ارتجاعی عروق خونی را حفظ می کند، عملکرد مطلوب عضله قلب را تضمین می کند. فرم انتشار - کپسول های ژلاتین نرم با رنگ زرد تیره، پر از ترکیب روغنی که بوی عجیبی دارد.

ساختار دارو

داروی Vitrum Cardio Omega-3 حاوی اجزایی است که هر یک از آنها جزء مهمی هستند که بدون آن اثر دارو ناقص خواهد بود. اتیل استرهای اسیدهای چرب امگا 3 در دوز 1000 میلی گرم در بدن انسان ضروری هستند. این دارو حاوی اسیدهای ایکوزاپنتانوئیک و دوکوزاهگزانوئیک است که باعث کاهش میزان تری گلیسیرید در سرم خون می شود.

ویتامین E (توکوفرول) دارای خواص آنتی اکسیدانی قوی است. این دارو سنتز ترومبوکسان A2 را افزایش می دهد، پیشرفت آترواسکلروز را کند می کند، متابولیسم چربی و کربوهیدرات را تنظیم می کند. این دارو مقدار لیپوپروتئین های با چگالی کم را عادی می کند.

ژلاتین و گلیسیرین، که بخشی از آماده سازی هستند، بسته به نسبت مورد استفاده قرار می گیرند ترکیب شیمیاییکپسول ها در ساخت داروها از رنگ ها استفاده می شود. برای جلوگیری از رشد و توسعه میکروارگانیسم ها، تثبیت کننده ها و مواد نگهدارنده به کپسول ها وارد می شوند.

اثر دارویی

اثر فارماکولوژیک دارو به دلیل خواص اجزای تشکیل دهنده آن است. این دارو دارای اثر کاهش چربی خون است، سطح کلسترول و اسیدهای چرب را در بدن کاهش می دهد، ویسکوزیته خون را عادی می کند و از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند.

این دارو از پیری زودرس بافت ها جلوگیری می کند، نفوذپذیری غشای سلولی را افزایش می دهد. این دارو فرآیند اکسیداسیون کلسترول و حذف آن از بدن را تسریع می کند.

استفاده از کپسول ها به کاهش 13 درصدی سطح یک ماده مضر در خون کمک می کند، به خصوص در افرادی که کار بدنی دارند. این دارو نسبت به استاتین ها از ایمنی بالاتری برخوردار است.

برای توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد و آریتمی شدید، مصرف منظم داروی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 ضروری است.

مزایا و قیمت

دلایل اصلی انتخاب دارو به شرح زیر است:

این ابزار به تقویت قلب و عروق خونی کمک می کند.
ترکیب بهینه؛
طرح پذیرش راحت؛
محافظت از سلول ها در برابر رادیکال های آزاد

هزینه مجتمع بسیار بالا و قابل مقایسه با سایر ابزارهای ترکیب مشابه است. قیمت یک بسته با 60 کپسول بسته به داروخانه از 1200 تا 1400 روبل است.

داده های مربوط به استفاده از دارو

بیماران قلبی از علائم مرتبط با کار قلب شکایت دارند. بیشتر اوقات، فرد از عواقب کلسترول اضافی در سرم خون و هیپوویتامینوز رنج می برد.

این دارو با افزایش بتا لیپوپروتئین ها، خطرناک ترین مواد از نظر ایجاد آترواسکلروز تجویز می شود. این دارو برای بیماران مبتلا به موارد زیر نشان داده شده است:

بیماری ایسکمیک قلب؛
کاردیواسکلروز؛
فشار خون بالا درجه II و III؛
دیابت نوع 2

این دارو در طول دوره بازسازی بدن مربوط به سن در ترکیب با هر آنتی اکسیدانی - اسید آلفا لیپوئیک یا آستاگزانتین، رسوراترول برای بدن تجویز می شود تا عناصر کمیاب لازم را برای بدن فراهم کند.

این دارو برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی و مشکلات حافظه توصیه می شود. اسیدهای چرب غیراشباع تأثیر مفیدی بر عملکرد مغز دارند، به بازیابی قدرت و افزایش کارایی کمک می کنند و فرآیند فکر را فعال می کنند.

این دارو پس از معاینه بیمار و تعیین تشخیص توسط پزشک تجویز می شود. برخی از بیماران دارو را به تنهایی مصرف می کنند. ممکن است به قیمت سلامتی آنها تمام شود. از مصرف دارو در بیمارانی که از بیماری های زیر رنج می برند خودداری کنید:

کوله سیستیت؛
پانکراتیت؛
هپاتیت؛
سیروز کبدی؛
کللیتیازیس؛
سندرم هموراژیک

مصرف دارو برای کللیتیازیس منجر به وخامت شدید وضعیت بیمار می شود. بیمار تب، سردرد، استفراغ همراه با صفرا دارد. استفاده از دارو توسط فردی که از پانکراتیت مزمن رنج می برد منجر به ایجاد عوارض جانبی نامطلوب، افزایش نفوذپذیری عروق خونی و کاهش فشار خون می شود.

این دارو برای بیماران مبتلا به اختلالات روانی تجویز نمی شود، زیرا بیمار دچار اشک ریختن، تحریک پذیری و افسردگی می شود.

فعالیت های مرتبط

در برخی موارد، دارو علائم زیر را ایجاد می کند:

عوارض در بیماران مبتلا به آسیب شناسی زیر ایجاد می شود:

نقض ایمنی عمومی؛
دیس باکتریوز روده؛
کاندیدیازیس

عوارض جانبی دارو بستگی به مرحله توسعه بیماری همزمان دارد. هنگام مصرف دوز زیاد دارو عوارض جدی ایجاد می شود. این دارو باعث تغییراتی در شمارش خون می شود.

برخی از بیماران دچار خونریزی بینی می شوند. اگر بیمار داروهای زیر را مصرف کند، احتمال بروز عوارض جانبی چندین برابر افزایش می یابد:

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
مجتمع های ویتامین حاوی رتینول؛
آماده سازی حاوی سدیم فلوراید؛
تتراسایکلین ها

اگر بیمار در طول درمان با داروی حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده امگا 3، مقادیر زیادی الکل مصرف کند، یک عارضه جانبی آشکار می شود.

نحوه نوشیدن یک مجموعه ویتامین

دستورالعمل استفاده پیشنهاد می کند که دارو را برای پیشگیری از بیماری های مرتبط با سطوح بالای تری گلیسیرید، 1 کپسول در روز قبل از غذا مصرف کنید. اگر دوره پیشگیری حداقل 3 ماه طول بکشد، اثربخشی آن افزایش می یابد. کمبود ویتامین D و فشار خون بالا نشان دهنده دوز متفاوت دارو است. مصرف 1 کپسول 3 بار در روز توصیه می شود.

میزبان (کپسول) را باز نکنید، محتویات آن را با آب میوه یا چای مخلوط کنید. دارو فقط با آب جوشانده شسته می شود. پذیرش دوره 1 ماه به طول می انجامد.

درمان ویژه افزودنی مواد غذاییدر صورت کمبود اسیدهای چرب امگا 3، تحت نظارت پزشک انجام می شود و دوز روزانه در محدوده حداکثر 7-8 گرم مجاز است.

اگر بیمار آنالوگ دارو را مصرف کند، به عنوان مثال، ویتامین های امگا 3 تولید فنلاند، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، زیرا این دارو نه تنها بر عملکرد عضله قلب تأثیر می گذارد، بلکه استخوان ها و مفاصل را نیز تقویت می کند. در صبح بیمار 2 کپسول بعد از صبحانه مصرف می کند. شما باید دارو را فقط در داروخانه ها یا فروشگاه های مواد غذایی بهداشتی خریداری کنید تا از جعل آن جلوگیری کنید.

عواقب در صورت مصرف بیش از حد

مصرف دوز زیادی از یک داروی حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا 3 باعث علائم مسمومیت حاد می شود. یک بریدگی یا زخم کوچک برای بیمار مشکل ساز می شود. آنها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند، خونریزی می کنند.

پس از یک ضربه، هماتوم های گسترده ای در زیر پوست ایجاد می شود و یک سقوط کوچک در جاده لغزنده در زمستان در نتیجه خونریزی منجر به مرگ می شود.

اگر دوز دارو به میزان قابل توجهی بیشتر شود، بیمار از بی حالی، ضعف، افت تون عضلانی و کاهش فشار خون شکایت دارد. پس از یک ضربه، گاهی اوقات خونریزی در مفصل ایجاد می شود - همارتروز.

مصرف بیش از حد با درمان همزمان با کپسول های حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا 3 و استفاده از مقدار زیادی از غذاهای دریایی که بخشی از رژیم غذایی ژاپنی است، رخ می دهد.

در دوران بارداری و شیردهی، مصرف بیش از حد دارو ممکن است در صورتی که بیمار از بیماری های همراه رنج می برد:

اختلال در غده تیروئید؛
سنگ کلیه

زن از سردرد، ناراحتی معده، تشنگی، ضعف عضلانی، اسهال، فشار خون بالا شکایت دارد. در صورت مسمومیت، مراقبت های پزشکی لازم است.

بیماران از پزشک می پرسند چه داروهایی می توانند جایگزین دارویی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 شوند. در میان آنالوگ ها، محبوب ترین ها عبارتند از:

Omacor به طور موثر مقدار تری گلیسیرید را کاهش می دهد. برای بیماران مسن توصیه نمی شود. سیکود در کپسول های 300 میلی گرمی در بسته بندی 100 عددی حاوی روغن کبد ماهی است. سطح کلسترول خون را کاهش می دهد. برای درمان بیماری های چشم، پوست، غشاهای مخاطی، با عفونت های ویروسی حاد تنفسی استفاده می شود.

Revitl (مروارید سیر) - دارویی با منشاء گیاهی. در بیماران مسن برای عادی سازی عملکرد قلب و عروق خونی استفاده می شود. هنگام مصرف دارو، بیمار از رژیم غذایی کم چربی و کربوهیدرات پیروی می کند. درمان زیر نظر پزشک انجام می شود.

مصرف آنالوگ های داروی Vitrum Cardio Omega-3 عارضه ای بر بدن بیمار ندارد.

نظرات بیماران

بازخورد مردم به شما کمک می کند تا انتخاب درستی داشته باشید.

من از سردرد شدید عذاب می‌دادم و قلبم متناوب کار می‌کرد. بعد از مصرف دارو احساس خوبی دارم. قرص لازم نیست، فشار طبیعی است. سردرد از بین رفته است. من برای همه چیز قدرت کافی دارم، برای انجام تمام تکالیف وقت دارم.

آنا، سول ایلتسک، منطقه اورنبورگ:

من سه بار دچار حمله قلبی شدم فشار بالا، هوشیاری از دست رفته. پزشکان آنژین صدری و ایسکمی را تشخیص دادند. بعد از مصرف دارو با اسیدهای چرب امگا 3 فشار تثبیت شد، 130/80 است، من قرص نمی خورم. به هر کسی که از فشار خون بالا رنج می برد توصیه می شود.

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک: علل، علائم، تشخیص، درمان، پیش آگهی

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک یکی از شایع ترین اشکال آسیب شناسی غیر عفونی سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته می شود. این بر اساس تکثیر منتشر بافت همبند در ضخامت میوکارد (عضله قلب) به دلیل اختلال در جریان خون از طریق شریان های تغذیه کننده آن است که منجر به علائم درد قلب، اختلالات ریتم و نارسایی قلبی می شود.

کاردیواسکلروز آترواسکلروز اساس بیماری عروق کرونر قلب است که بخش قابل توجهی از افراد بالغ و سالمند به ویژه مردان را درگیر می کند. تا سن 50 سالگی، نمایندگان کاملاً توانا جنس قوی تر، اکثراً دارای علائم خاصی از آسیب شناسی هستند و برخی از آنها قبلاً به شکل شدیدی مانند انفارکتوس میوکارد دچار شده اند که نه تنها مستلزم محدودیت زندگی عادی است. ، بلکه ناتوانی.

IHD و کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک طول عمر کلی را کاهش می دهد، تعداد شهروندان معلول را افزایش می دهد، هزینه های مادی قابل توجهی برای درمان از بیمار و دولت نیاز دارد. در اکثر کشورهای جهان، ترویج فعال سبک زندگی سالم، کار پیشگیرانه توسط متخصصان قلب در سطح سرپایی مراقبت های بهداشتی وجود دارد که امکان شناسایی زودهنگام افراد در معرض خطر و نظارت سیستماتیک آنها را فراهم می کند.

با این حال، میزان عوارض و مرگ و میر همچنان ناامید کننده است. از بسیاری جهات، تقصیر خود بیماران است که از ساده ترین توصیه ها در مورد سبک زندگی، تغذیه و عادات بد غفلت می کنند. همه وقتی به قلب ضربه می زنند یا فشار آن بالا می رود، نزد دکتر نمی دوند، و حتی بیشتر از آن، بعید است که همه مردان بعد از 45 سالگی تلاش کنند تا بدون شکست تحت معاینه الکتروکاردیوگرافی سالانه قرار گیرند.

علائم آترواسکلروز کاردیواسکلروز ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد، بنابراین با تظاهرات یا علائم آن در خود مشکوک باشید. نشانه های ظاهریدر مراحل اولیه چندان آسان نیست. روش های معاینه مانند نوار قلب و آزمایش خون بیوشیمیایی می تواند در تشخیص زودهنگام بسیار مفید باشد، بنابراین نباید از آنها اجتناب کرد.

توسعه کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک و تظاهرات آن

بسیاری از مردم می دانند که اسکلروز میوکارد نه تنها با آسیب به عروق کرونر ایجاد می شود. علت ممکن است التهاب گذشته، روماتیسم یا بیماری بافت همبند سیستمیک باشد، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، متخصص قلب با ماهیت آترواسکلروتیک بیماری سروکار دارد.

IHD و کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک دست به دست هم می دهند و یک کل واحد را تشکیل می دهند و دارای عوارض مشترک هستند. کد ICD 10 در عناوین I20-25 است که شامل تظاهرات مزمن و حاد بیماری عروق کرونر است. بیماری آترواسکلروتیک قلبی با کد I25.1 است که شامل آترواسکلروز واقعی عروق کرونر است.

علت اصلی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، باریک شدن مجرای عروق کرونر توسط پلاک های چربی است که می تواند هم به صورت موضعی و هم به صورت دایره ای در امتداد تمام دیواره شریان قرار گیرد. اگر فشار خون، استرس، استعمال دخانیات افزایش یابد، اسپاسم عروقی همزمان، نقض باز بودن آنها را تشدید می کند.

در مقابل پس زمینه هیپوکسی مزمن، سلول های بافت همبند - فیبروبلاست ها - در قلب فعال می شوند که قادر به تشکیل رشته های کلاژن در شرایط کمبود اکسیژن هستند. الیاف در دسته‌هایی جمع می‌شوند که اساس بافت همبند متراکم را تشکیل می‌دهند که به طور پراکنده در ضخامت عضله رشد می‌کند.

کاردیواسکلروز آترواسکلروز معمولاً منتشر است، اگرچه با انسداد قابل توجه رگ های خونی، کانون های کوچک اسکلروز (کاردیواسکلروز کانونی کوچک) قابل تشخیص است. این فرآیند در نیمه چپ قلب که ضخامت زیادی دارد و حجم کار بالایی دارد، شروع می شود و بسیار بارزتر است.

علائم کاردیواسکلروز آترواسکلروز ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد و فقط فعالیت بدنی می تواند باعث تظاهرات آسیب شناسی شود. قلب برای مدت طولانی سعی می کند کمبود تغذیه را با ضخیم شدن میوکارد، تقویت و تسریع دفعات انقباضات جبران کند.

با پیشرفت آسیب عضلانی، علائمی مانند:

خستگی سریع؛
تپش قلب و اختلالات ریتم؛
سرگیجه؛
دل درد؛
افزایش تورم.

تنگی نفس به عنوان یکی از اولین تظاهرات نارسایی قلبی در پس زمینه کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک شناخته شده است. این بیماری سالها بعد از شروع تغییرات ایسکمیک خود را نشان می دهد، اما پس از حمله قلبی، تنگی نفس خود را بسیار سریعتر احساس می کند.

تنگی نفس با تلاش فیزیکی، در وضعیت خوابیده به پشت و با تجربیات عاطفی بیشتر مشخص می شود. با گذشت زمان، در زمان استراحت ضعیف نمی شود و به همراه ثابت بیماری آترواسکلروتیک قلبی تبدیل می شود.

اختلالات تنفسی می تواند با سرفه خشک و دردناک رخ دهد که با تنگی نفس تشدید می شود. در موارد شدید، چنین سرفه ای می تواند نشان دهنده حمله آسم قلبی و ایجاد احتمالی ادم ریوی در غیاب مراقبت های پزشکی فوری باشد.

اختلال ریتم یکی دیگر از علائم شایع کاردیواسکلروز است. هنگامی که کانون های بافت همبند به عناصر سیستم هدایت قلب گسترش یافته و عبور یک تکانه عصبی را از طریق آنها مسدود می کند، آریتمی بیشتر مشخص می شود. نقض ریتم انقباضات معمولاً نشان دهنده یک روند اسکلروتیک در حال اجرا و احتمال زیاد جبران خسارت قلب است.

اغلب در پس زمینه کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، انواع مختلف انسداد، تاکی کاردی یا برادی کاردی تشخیص داده می شود. آریتمی باعث ناراحتی ذهنی به شکل وقفه، ایست قلبی کوتاه مدت، لرزش زودرس یا محو شدن در قفسه سینه می شود. تنگی نفس، سندرم ادماتوز را تشدید می کند، ترومبوز را با خطر عوارض آمبولی ترویج می کند.

بیماران مبتلا به کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک از خستگی هم در محل کار و هم در خانه و همچنین اختلال در حافظه، تمرکز ضعیف و ضعف شکایت دارند.

در پس زمینه کاهش عملکرد پمپاژ قلب، ادم قابل توجه می شود، ابتدا تا پایان روز روی پاها ظاهر می شود و سپس بالاتر می رود و در پس زمینه درمان دارویی ناپدید نمی شود. رکود خون در قسمت وریدی دایره بزرگ، اختلالات تروفیک را تشدید می کند، که می تواند باعث تغییرات پوستی شود. زخم های تروفیک. در نارسایی شدید قلب اسکلروز شده، مایع نه تنها در بافت های نرم، بلکه در حفره ها - شکم، قفسه سینه، پریکارد نیز تجمع می یابد.

سرگیجه اغلب مشخصه مراحل پایانی آسیب شناسی یا آریتمی است. حتی غش کردن نیز امکان پذیر است، به ویژه با مسدود شدن رسانش تکانه ها از طریق میوکارد.

تغییرات ایسکمیک و اسکلروز ناگزیر باعث ایجاد درد می شود که به عنوان آنژین مشخص می شود - در سمت چپ قفسه سینه، گسترش به بازوی چپ، تیغه شانه. با حمله قلبی، غیر قابل تحمل می شود، "خنجر".

عوارض کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک می تواند آریتمی کشنده و ایست قلبی، انسداد عروق مغزی در اثر ترومبوآمبولی باشد، اما شایع ترین پیامد و علت مرگ در بیماران نارسایی مزمن قلبی در نظر گرفته می شود که در طول سال ها افزایش می یابد.

کاردیواسکلروز آترواسکلروز یک سیر طولانی مدت مزمن پیشرونده دارد. دوره های رفاه نسبی با دوره هایی از بدتر شدن جریان خون از طریق عروق کرونر همراه است که با افزایش علائم همراه است.

تشخیص کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

تشخیص کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک در مراحل اولیه تغییرات در قلب چندان آسان نیست. دلیل این امر علائم تقریباً غایب و کمیاب بودن داده های عینی است که می توان از آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری به دست آورد، زیرا اکثر آزمایشات شناخته شده در حال حاضر نسبت به تغییرات جزئی اسکلروتیک حساس نیستند.

جستجوی هدفمند برای اسکلروز در میوکارد (به عنوان مثال پس از حمله قلبی) می تواند نتیجه مورد انتظار را به همراه داشته باشد، در حالی که اکثر افراد با تغییرات ساختاری اولیه برای مدت طولانی بدون تشخیص باقی می مانند. در مراحل بعدی، یک معاینه اضافی فقط حدس های پزشک را در مورد آسیب شناسی تأیید می کند که کاملاً از نظر بالینی آشکار می شود.

برای تشخیص کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، موارد زیر انجام می شود:

معاینه بیمار؛
الکتروکاردیو و اکووگرافی قلب؛
بررسی اشعه ایکس مدیاستن؛
CT، MRI؛
مطالعه آزمایشگاهی خون.

در طول معاینه، متخصص قلب به شکایات، اطلاعاتی در مورد سبک زندگی و بیماری های قبلی از جمله بستگان نزدیک خونی می پردازد و سپس به قلب گوش می دهد، قفسه سینه را لمس می کند، نبض و فشار را اندازه می گیرد. در طول معاینه خارجی، توجه به رنگ پوست، وجود ادم، درجه توسعه چربی زیر جلدی جلب می شود.

معاینه ابزاری شامل ECG، سونوگرافی قلب است. Echo-CG درجه انقباض میوکارد، وجود مناطق کم تحرک بافت همبند، ضخامت میوکارد، ویژگی های دریچه ها، اندازه و شکل اندام را نشان می دهد.

ECG برای مدت طولانی ممکن است فرآیندهای ایسکمیک را در میوکارد نشان ندهد، با این حال، علائم غیرمستقیم ممکن است کاهش ولتاژ دندان ها، جابجایی بخش ST به زیر ایزولین باشد که در کاردیواسکلروز شدید به وضوح قابل مشاهده است. با آریتمی، متخصص نوع و منبع آن را تعیین می کند.

رادیوگرافی اجباری نیست، با این حال، در صورت تغییرات شدید در میوکارد، آنوریسم می تواند اطلاعات کافی در مورد اندازه، محل قلب در قفسه سینه ارائه دهد. CT و MRI دقیق تر در نظر گرفته می شوند، اما استفاده از آنها به دلیل انقباضات مداوم اندام، که تصویر مورفولوژیکی واقعی را مخدوش می کند، محدود است.

در کلینیک های بزرگ، سینتی گرافی امکان پذیر است که با تجمع کنتراست، وضعیت کاردیومیوسیت ها را نشان می دهد. این مطالعه گران است، بنابراین توزیع انبوه را دریافت نکرده است.

آزمایشات آزمایشگاهی ماهیت مکمل دارند، زیرا آنها اجازه قضاوت دقیق در مورد وضعیت بافت عضلانی قلب یا باز بودن رگ های خونی را نمی دهند، اما می توانند تمایل به یک روند آترواسکلروتیک را نشان دهند. بنابراین، بیماران مشکوک به بیماری عروق کرونر قلب و کاردیواسکلروز باید طیف لیپیدی خون - سطح کلسترول تام و کسرهای چربی را مطالعه کنند.

درمان بیماری آترواسکلروتیک قلبی

درمان کاردیواسکلروز آترواسکلروز نه تنها باید پیچیده باشد، بلکه باید در درجه اول مکانیسم های پاتوژنتیک آسیب شناسی را هدف قرار دهد، بلکه باید در اسرع وقت نیز انجام شود. رهایی کامل بیمار از تغییرات ایسکمیک موجود غیرممکن است، اما تا حد زیادی سرعت پیشرفت بیماری را کاهش می دهد، زمان زندگی فعال و ظرفیت کار را طولانی می کند، "پس زدن" تهدید کننده نارسایی قلبی وظیفه اصلی این بیماری است. درمانگر و متخصص قلب

درمان پیچیده کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک شامل تعدادی از اقدامات پزشکی و عمومی است. اولین چیزی که خود بیمار باید با آن شروع کند رژیم، رژیم غذایی و فعالیت بدنیمربوط به عملکرد میوکارد است.

درمان پاتوژنتیک با هدف از بین بردن تأثیرات ایسکمیک از شریان های کرونر انجام می شود، یعنی هدف آن مبارزه با تصلب شرایین و بازگرداندن حداکثر سطح ممکن گردش خون با تجویز استاتین ها، عوامل ضد پلاکت یا ضد انعقادها خواهد بود.

درمان علامتی شامل انتصاب داروها علیه تظاهرات فردی بیماری - دیورتیک ها، نیترات ها، ضد آریتمی ها، گشادکننده عروق و غیره است. درمان دارویی با اقدامات فیزیوتراپی، درمان آسایشگاه تکمیل می شود.

در صورت عدم وجود اثر و بر اساس نشانه ها، ممکن است به بیمار کمک جراحی - استنت گذاری عروقی، شانت کردن، نصب پیس میکر، RFA و غیره ارائه شود.

مهم نیست که چقدر بیماران مایلند به تنهایی از شر این بیماری خلاص شوند، حتی با پیچیده ترین دستور العمل ها به سختی می توان آن را ممکن دانست. طب سنتی. البته، دوستداران روش های غیر سنتی می توانند از برخی روش ها استفاده کنند، با این حال، لازم به یادآوری است که بدون یک رژیم دارویی خوب طراحی شده و کنترل واضح قلب توسط متخصص، برای بهبود وضعیت شما کارساز نخواهد بود.

بلافاصله پس از تشخیص ضایعات آترواسکلروتیک قلب، بیمار باید عادات بدی را که در این میان سیگار کشیدن بیشترین تأثیر را بر قلب دارد، ترک کند. استعمال دخانیات باعث ایجاد اسپاسم در شریان ها می شود که باعث تشدید تغییرات ایسکمیک موجود و هیپوکسی می شود که در مقابل آن تولید فیبرهای کلاژن توسط فیبروبلاست ها اتفاق می افتد.

نوشیدن الکل می تواند باعث نوسانات فشار خون و افزایش بار روی میوکارد شود، بنابراین نوشیدنی های الکلی و همچنین قهوه با چای قوی نیز باید حذف شوند.

تغذیه باید نیاز بدن به ویتامین ها و مواد معدنی را برآورده کند، بنابراین نباید میوه ها و سبزیجات را از خود دریغ کنید. موز، زردآلو خشک، آجیل، سیب زمینی پخته حاوی منیزیم و پتاسیم برای سلامت قلب هستند، گوجه فرنگی و کلم بروکلی سرشار از آنتی اکسیدان هستند.

با توجه به اینکه علت آترواسکلروز کاردیواسکلروز در درجه اول در اختلال متابولیسم چربی است، بیمار باید مصرف غذاهای سرخ شده و چرب و همچنین شیرینی ها و شیرینی ها را تا حد زیادی محدود کند. نیاز به اسیدهای چرب غیراشباع با موفقیت با روغن نباتی، ماهی و غذاهای دریایی پر می شود.

برای کاهش بار روی قلب با حجم خون پمپاژ شده و کنترل فشار خون طبیعی، به بیمار توصیه می شود نمک (بیش از 5 گرم در روز) و مقدار مایع را به یک و نیم لیتر محدود کند که نه تنها شامل آب می شود. ، بلکه دوره های اول.

کل محتوای کالری روزانه غذا معمولاً حدود 2000 کیلو کالری است که از غلات، گوشت بدون چربی، میوه ها و سبزیجات تامین می شود. با فرسودگی می توان آن را افزایش داد، در صورت چاقی همزمان، برعکس، می توان آن را کاهش داد. برای این دسته از بیماران، رژیم غذایی به صورت جداگانه توسط متخصص تغذیه مطابق با نیازها و توانایی های عملکردی قلب تهیه می شود.

علاوه بر تغییر در رژیم غذایی، ایجاد سطحی از فعالیت بدنی مهم است که قلب را خسته نکند و در عین حال به آن اجازه دهد تا حجم کار لازم را انجام دهد. در اشکال شدید کاردیواسکلروز که عوارض ایجاد کرده است، پزشک ممکن است به حداقل رساندن استرس توصیه کند، اما در مواردی که نارسایی قلبی هنوز تشخیص داده نشده است، حتی فعالیت متوسط به شکل پیاده روی مفید خواهد بود.

یکی از اقدامات کلی در مبارزه با آسیب شناسی، پیشگیری و پرهیز از استرس و فشار روحی بیش از حد است. استرس به افزایش فشار خون کمک می کند، تاکی کاردی، که نیاز قلب به اکسیژن را افزایش می دهد، در حالی که رگ ها قادر به تامین کامل آن نیستند. اگر به تنهایی نمی توانید با احساسات کنار بیایید یا کار با استرس مداوم همراه است، تکنیک های روان درمانی و دارودرمانی با داروهای آرام بخش به کمک بیمار می آیند.

بهبود پیش آگهی بدون نظارت منظم بر وضعیت سیستم قلبی عروقی و متابولیسم لیپید غیرممکن است، بنابراین، حداقل هر 3 ماه یک بار، باید به متخصص قلب مراجعه کنید، حتی اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد و اصلاح درمان لازم نباشد.

درمان دارویی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک تنها پس از معاینه کامل و کامل تجویز می شود. خوددرمانی یا مصرف داروهایی که "به همسایه کمک می کند" بسیار منع می شود، زیرا داروهای ضد آسیب شناسی قلبی عروقی اثرات جانبیو در برخی موارد نمی توان به طور همزمان استفاده کرد.

گروه های اصلی داروهای تجویز شده برای کاردیواسکلروز عبارتند از:

مهارکننده های ACE - به عادی سازی فشار خون و بهبود خونرسانی اندام ها و بافت ها (کاپتوپریل، لیزینوپریل، انام، برلیپریل و دیگران) کمک می کنند.
بتا بلوکرها - عادی سازی ریتم قلب، کاهش نیاز ماهیچه ها به اکسیژن، کاهش خطر عوارض کشنده (کارودیلول، متوپرولول).
دیورتیک (فروزماید، وروشپیرون، دیاکارب) - کمک به مبارزه با ادم مرتبط با نارسایی قلبی، حذف مایع اضافی، کاهش بار روی قلب.
گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین) - معمولاً برای نارسایی شدید اندام موجود استفاده می شود که به عادی سازی ریتم، نیروی انقباضات، فرآیندهای متابولیک کمک می کند.
استاتین ها، فیبرات ها - با هدف بهبود متابولیسم چربی، توقف پیشرفت آترواسکلروز، جلوگیری از عوارض ناشی از پارگی پلاک و ترومبوز (سیمواستاتین، آتورواستاتین، جمفیبروزیل و غیره).

در مورد کاردیواسکلروز که با اختلالات ریتم قلب رخ می دهد، داروهای ضد آریتمی (وراپامیل، آمیودارون) ممکن است اندیکاسیون داشته باشند و حملات ایسکمی همراه با درد با مصرف نیترات ها تسکین می یابد.

از آنجایی که یکی از خطرات اصلی در کاردیواسکلروز، احتمال ترومبوز عروق کرونر است، مطلقاً همه بیماران به درمان ضد پلاکتی نیاز دارند. معمولاً بر اساس آسپرین (ترومبو اسس، کاردیومگنیل، آسپرین کاردیو) است که برای استفاده مداوم تجویز می شود. در خطر بالای ترومبوز و ترومبوآمبولی (دریچه پیوندی، فیبریلاسیون دهلیزی و غیره)، داروهای ضد انعقاد (وارفارین، کلکسان) نشان داده می شوند.

اشکال شدید کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک ممکن است به اصلاح جراحی نیاز داشته باشد:

استنت گذاری عروقی - نصب لوله های توخالی ویژه در طی جراحی اندوواسکولار برای بازیابی باز بودن شریان.
شانت - در صورت آترواسکلروز شدید با انسداد شدید جریان خون کرونر، یک مسیر بای پس برای رساندن خون شریانی به قلب ایجاد می شود.
کاشت ضربان ساز و فرسایش فرکانس رادیویی - برای آریتمی هایی که با دارو متوقف نمی شوند نشان داده شده است.
برداشتن آنوریسم در نتیجه زخم شدید ایجاد شده است.

از نظر تئوری، پیوند قلب می تواند همودینامیک طبیعی را بازیابی کند، اما با توجه به پاتوژنز کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، بعید است که این عمل موثر باشد. در شرایط آسیب عروق کرونر، برقراری جریان خون در اندام، حتی پس از پیوند آن از یک اهداکننده، دشوار است، بنابراین پیوند عملاً در این دسته از بیماران استفاده نمی شود.

پیش آگهی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک به شدت آسیب عروقی، سن، بیماری همراه بستگی دارد، اما نحوه مشارکت خود بیمار در مبارزه با آسیب شناسی نیز اهمیت کمی ندارد. مراجعه منظم به پزشک و رعایت دقیق تمام نسخه ها نه تنها به تثبیت روند بیماری کمک می کند، بلکه از عوارض بسیار خطرناک نیز جلوگیری می کند.

ویدئو: در مورد کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

مرحله 2: پس از پرداخت، سوال خود را در فرم زیر بپرسید ↓ مرحله 3: همچنین می توانید با پرداخت دیگری برای مبلغ دلخواه از متخصص تشکر کنید.

لطفا توجه داشته باشید که تمام اطلاعات درج شده در سایت فقط برای مرجع و

برای خود تشخیصی و درمان بیماری ها در نظر گرفته نشده است!

کپی برداری از مطالب فقط با لینک فعال به منبع مجاز است.

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک - علل و درمان بیماری

آترواسکلروز یک بیماری شایع است که یک سوم جمعیت جهان را مبتلا می کند. کاردیواسکلروز آترواسکلروز یک سندرم است که وقوع آن به دلیل پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب در پس زمینه توسعه آترواسکلروز است. ضایعات آترواسکلروتیک عروق کرونر منجر به ایجاد بافت اسکار در میوکارد می شود. در نتیجه چنین تغییراتی، عملکرد عضله قلب مختل می شود. در مرحله پیشرفته بیماری، اندام‌های داخلی بدن از کمبود خون رنج می‌برند.

کاردیواسکلروز آترواسکلروز چیست؟

در پزشکی، کاردیواسکلروز به عنوان تکثیر منتشر بافت همبند در فیبرهای عضلانی میوکارد شناخته می شود. این یک آسیب شناسی جدی عضله قلب است که بسته به محل ضایعه به دو دسته تقسیم می شود: کاردیواسکلروز کرونر و آئورتوکاردیواسکلروز. به عنوان یک تظاهرات IHD، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک با یک دوره آهسته و طولانی مشخص می شود.

با آترواسکلروز عروق کرونر یا اسکلروز عروق کرونر تنگی، فرآیندهای متابولیک در میوکارد شکست می خورند. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری پیشرفت کرده و در نهایت منجر به آتروفی فیبرهای عضلانی می شود. در آینده، اختلالات ریتم قلب و نارسایی در انتقال تکانه ها منجر به ایجاد بیماری عروق کرونر قلب می شود. اغلب این بیماری در مردان میانسال و مسن دیده می شود.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها (کد ICD-10) دارای کد دقیقی برای تعریف این بیماری نیست. با این حال، برای ICD-10، کاردیواسکلروز آترواسکلروز توسط پزشکان به عنوان بیماری آترواسکلروتیک قلب با کد I25.1 نامیده می شود.

علل کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

علت دقیق این بیماری برای پزشکان ناشناخته است. با این حال، کارشناسان عامل تعیین کننده در ایجاد این بیماری را افزایش میزان لیپیدهای با چگالی کم (کلسترول بد) در خون و آسیب شناسی عروقی (فرآیندهای التهابی، افت فشار خون و غیره) می نامند. نقش ویژه ای در توسعه این بیماری با تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک است که عروق را مسدود می کند.

به دلیل رشد بافت همبند و افزایش غلظت لیپیدها در خون، عضله قلب به تدریج افزایش می یابد. همه اینها منجر به افزایش علائم بیماری می شود. تغییرات پاتولوژیک تحت تأثیر تعدادی از عوامل نامطلوب ایجاد می شود:

سن. با افزایش سن، فرآیندهای متابولیک در بدن کاهش می یابد، تغییرات در دیواره رگ های خونی و کاهش عملکرد کبد رخ می دهد. بدیهی است که پس از 50 سالگی، چربی خون سریعتر جمع می شود. چسبیدن پلاک به دیواره شریان های آسیب دیده آسان تر است و آنها مدت بیشتری در جریان خون گردش می کنند.
ژنتیکی عامل ارثی نیز نقش تعیین کننده ای دارد. اگر فردی از خانواده آترواسکلروز داشته باشد، احتمال ابتلا به این بیماری در فرزندان زیاد است.
جنسی. عمل پزشکی نشان می دهد که مردان نسبت به زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. قبل از شروع یائسگی در زنان، هورمون ها به عنوان یک مانع محافظتی عمل می کنند. با این حال، پس از شروع یائسگی، شانس شنیدن این تشخیص برابر می شود.
عادت های بد. استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی بر رگ های خونی اثر مخربی دارد و باعث اختلالات متابولیک می شود.
اضافه وزن. تمایل به خوردن غذاهای چرب و کم تحرکی منجر به تجمع کلسترول بد در خون و کاهش متابولیسم می شود.
بیماری های همراه اغلب علت کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک بیماری هایی مانند دیابت نوع 2، نارسایی کبد و آسیب شناسی تیروئید است. افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند. این بیماری ها هم می توانند علت و هم پیامد کاردیواسکلروز باشند.

وجود حداقل یک عامل خطر تغییرات آترواسکلروتیک در بافت عضلانی را افزایش می دهد. در عین حال، این آسیب شناسی همیشه به تدریج توسعه می یابد، تشخیص به موقع آن تا حد زیادی به نگرش دقیق به سلامت خود بستگی دارد. بنابراین، مهم است که بدانیم چگونه پیشرفت کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک رخ می دهد.

چگونه بیماری ایجاد می شود

اولین علامت توسعه بیماری تغییر در ترکیب خون است. افزایش تدریجی حجم کلسترول "بد" در خون وجود دارد که برای رگ های خونی مضر است. در همان زمان، تعداد لیپوپروتئین های مفید با چگالی بالا کاهش می یابد. چنین تغییراتی منجر به تشکیل نوارهای چربی بر روی دیواره رگ ها می شود. در مرحله اولیه، تشخیص آنها غیرممکن است و آنها هنوز علائم مشخصه ای را تحریک نمی کنند.

در آینده، لیپیدهای مضر با پلاکت ها ترکیب می شوند. آنها با هم در ناحیه نوارها مستقر می شوند. به این ترتیب پلاک هایی تشکیل می شوند که رشد آنها می تواند منجر به انسداد جزئی شریان شود. در این مرحله ممکن است فرد با اولین علائم بیماری عروق کرونر ناراحت شود.

اگر بیمار به هیچ وجه به چنین تغییراتی پاسخ ندهد و داروهای کاهنده چربی برای کاهش کلسترول مصرف نکند، بیماری پیشرفت می کند. سرانجام، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک خطوط کلی یک بیماری کامل را به خود می گیرد. ماهیت توزیع ضایعات منتشر است - پلاک ها می توانند در قسمت های مختلف عضله قلب قرار گیرند.

با پیشرفت سریع بیماری، افزایش حجم بافت همبند رخ می دهد. با گذشت زمان رشد می کند و جایگزین میوکارد طبیعی می شود. سلول های بافت عضلانی باقیمانده سعی می کنند با افزایش اندازه، عملکرد قلب را حفظ کنند. چنین تغییراتی منجر به نارسایی اندام و علائم حاد می شود.

علائم بیماری

در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک، علائم بیماری ظاهر نمی شود. در آینده، بیمار درد در ناحیه رترواسترنال دارد. این مهمترین معیار تشخیصی است. درد اغلب یک شخصیت کششی یا دردناک است. بیمار به تدریج احساس ناراحتی را در ناحیه قفسه سینه افزایش می دهد. برخی از بیماران از درد در بازوی چپ، شانه چپ یا تیغه شانه چپ شکایت دارند.

با پیشرفت بیشتر فرآیندهای سیکاتریسیال-اسکلروتیک، شکایت در مورد بهزیستی عمومی ظاهر می شود. بیماران از افزایش خستگی و تنگی نفس حتی با راه رفتن معمولی شکایت دارند. اغلب، بیماران علائم آسم قلبی و اسپاسم برونش را دارند.

درد و کشیدن دردهاشروع به به دست آوردن یک شخصیت طولانی (تا چند ساعت). علائم همراه به شکل سردرد، سرگیجه و وزوز گوش ظاهر می شود که نشان دهنده نقض حمل و نقل اکسیژن به مغز است.

در مرحله اولیه توسعه بیماری، برخی از بیماران ادم را تجربه می کنند. به عنوان یک قاعده، در ابتدا فقط در نواحی پاها و پاها ظاهر می شوند. در آینده، ادم می تواند در سراسر بدن گسترش یابد و اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهد.

با کاردیواسکلروز شدید، تغییر در وضعیت پوست و ناخن ها رخ می دهد. بیماران از خشکی پوست و سردی اندام ها شکایت دارند. با تغییر قابل توجهی در میوکارد، کاهش فشار خون رخ می دهد. پارامترهای بیمار زیر 100/700 میلی متر است. rt هنر سرگیجه مکرر می شود، غش دوره ای امکان پذیر است.

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک به کندی پیشرفت می کند. بیمار ممکن است دوره هایی از بهبود نسبی را برای چندین سال تجربه کند. با وجود این، در اولین علائم بیماری، باید با پزشک مشورت کنید. بیمار باید تحت معاینه کامل تشخیصی قرار گیرد، توصیه های لازم را دریافت کند و درمان را با هدف جلوگیری از عوارضی که منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت می شود آغاز کند.

تشخیص بیماری

در قرار اولیه، متخصص قلب به شکایات بیمار گوش می دهد و یک خاطره جمع آوری می کند. بیمار باید برای مطالعه بیوشیمیایی خون اهدا کند. پس از دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل، پزشک لزوماً چندین شاخص را مطالعه می کند:

با کاردیواسکلروز آترواسکلروز، مقدار کلسترول، LDL و تری گلیسیرید بالاتر از حد طبیعی است و میزان HDL در خون کاهش می یابد. همزمان با آزمایش خون بیوشیمیایی، پزشک ممکن است آزمایش ادرار را برای تشخیص سطح لکوسیت ها و ارگومتری دوچرخه تجویز کند تا مرحله اختلال میوکارد مشخص شود.

برای تأیید تشخیص - کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، پزشکان به تشخیص ابزاری متوسل می شوند. متداول ترین روش ها عبارتند از:

نوار قلب این روش به شما این امکان را می دهد که بیماری را شناسایی کنید حتی اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد و هیچ شکایتی از طرف او وجود نداشته باشد. در نوار قلب، پزشک می تواند علائم آریتمی قلبی را که با اکستراسیستول های منفرد مشخص می شود، تشخیص دهد. همچنین، در طول عمل، تغییر در هدایت، دندان ها در لیدهای فردی مشخص می شود. یک عامل مهم در نتیجه نهایی ECG در دسترس بودن نتایج آزمایشات گذشته است. برای این مطالعه، ارزیابی پویایی تصویر مهم است. به همین دلیل است که پزشکان اغلب از بیمار در مورد نتایج الکتروکاردیوگرام گذشته سؤال می کنند.
سونوگرافی قلب (EchoCG). این روش به شما امکان می دهد جریان خون مختل و انقباضات ضعیف عضلانی را شناسایی کنید. همچنین در مانیتور، جایگزینی میوکارد با بافت همبند تشخیص داده می شود، تعداد و اندازه کانون های پاتولوژیک تعیین می شود.
آنژیوگرافی عروق کرونر گران ترین راه برای تشخیص یک بیماری، اما در عین حال دقیق ترین. برای مطالعه، از مواد مصرفی گران قیمت استفاده می شود و فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند این روش را انجام دهد. در طول عمل، یک کاتتر مخصوص از طریق شریان فمورال به بیمار وارد می شود و یک لوله نازک از طریق آئورت به عروق کرونر فرستاده می شود. در مرحله بعد، یک ماده حاجب بی ضرر برای تشخیص ضایعات استفاده می شود. برای تجزیه و تحلیل نتایج، تصویری از ناحیه قلب گرفته می شود.

اگر در نتیجه مجموعه اقدامات تشخیصی، تشخیص تایید شود، پزشک درمان را تجویز می کند. انجام به موقع تمام اقدامات، تشخیص بیماری و اقدامات درمانی به توقف پیشرفت بیماری، کاهش شدت علائم و کاهش خطر انفارکتوس میوکارد کمک می کند.

درمان کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

درمان این بیماری به درمان سندرم های فردی خلاصه می شود. پزشک داروهایی را برای از بین بردن نارسایی قلبی، آریتمی، هیپرکلسترولمی، کاهش تحریک پذیری کانون های پاتولوژیک و گسترش عروق کرونر تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، درمان پیچیده شامل چندین گروه از داروها است:

برای کاهش سطح چربی خون. برای این منظور، استاتین ها مصرف می شوند: سیمواستاتین، آتورواستاتین، روزوواستاتین. آماده سازی این گروه نه تنها می تواند سطح کلسترول بد خون را کاهش دهد، بلکه محتوای چربی های مفید را نیز افزایش می دهد.
داروهایی که خون را رقیق می کنند. برای جلوگیری از رشد پلاک ها در عروق و انسداد آنها از آسپرین کاردیو یا کاردیومگنیل استفاده می شود. اینها ابزار عالی برای پیشگیری از انفارکتوس میوکارد هستند.
برای رفع حملات یک بیماری ایسکمیک قلبی. برای این منظور می توان از نیتروگلیسیرین استفاده کرد. به اشکال مختلف (اسپری یا قرص) تولید می شود. این دارو اثر کوتاه مدت دارد، بنابراین، با حملات مکرر، توصیه می شود داروهایی با اثر طولانی مدت (10-12 ساعت) مصرف کنید. به عنوان یک قاعده، پزشکان مونونیترات یا ایزوسوربیدین را تجویز می کنند.
برای تسکین تورم. برای از بین بردن ادم، از دیورتیک ها استفاده می شود - اسپیرونولاکتون یا وروشپیرون. اگر تورم در سراسر بدن گسترده باشد، پزشکان به عنوان کمک های اضطرارییک دیورتیک قوی فوروزماید تجویز کرد.
برای بهبود پیش آگهی برای تسکین علائم نارسایی قلبی و تثبیت فشار خون، پزشکان ممکن است داروهای کاپتوپریل، انالاپریل یا لیزینوپریل را تجویز کنند.

رژیم درمانی سنتی برای کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک را می توان با داروهای دیگر تکمیل کرد. نیاز به مصرف برخی داروها، دوز و مدت زمان درمان آنها توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اگر درمان دارویی کاردیواسکلروز آترواسکلروز منجر به بهبودی نشود و از شدت علائم کاسته نشود، به بیمار توصیه می شود که جراحی شود. درمان جراحی برای بهبود خون رسانی به میوکارد انجام می شود و به دو روش انجام می شود:

آنژیوپلاستی با بالون ترانس لومینال - گسترش عروق کرونر.
پیوند بای پس عروق کرونر - ایجاد یک جریان خون بای پس.

یک عامل مهم در موفقیت درمان پیچیده بیماری رژیم درمانی است. بیماران باید در رژیم غذایی معمول خود تغییراتی ایجاد کنند. پزشکان توصیه می کنند از خوردن غذاهای چرب، گوشت های سرخ شده، شیرینی جات، قهوه و چای غلیظ، نوشیدنی های گازدار خودداری کنید. از نوشیدنی ها، اولویت به چای با نعناع، مخمر سنت جان یا آبگوشت گل رز داده می شود. منو شامل گوشت بدون چربی، ماهی، سالاد سبزیجات با روغن نباتی است. انواع غلات، لبنیات (پنیر، کفیر) و میوه ها به عنوان منبع ویتامین مفید هستند.

فعالیت بدنی نقش مهمی در بازیابی ضربان قلب و متابولیسم دارد. مجموعه ای از تمرینات برای بیمار انتخاب می شود، پیاده روی طولانی در هوای تازه توصیه می شود. ورزش بیش از حد ممنوع است.

پیش بینی و پیشگیری

به عنوان یک قاعده، با درمان موفقیت آمیز و رعایت تمام توصیه ها، بیمار به زندگی کامل عادی باز می گردد. در عین حال، میزان مرگ و میر در میان افرادی که از توصیه های پزشکان غفلت می کنند بسیار بالا است. بنابراین پس از گذراندن دوره درمانی، بیمار نیاز به مراقبت طولانی مدت توسط پزشک دارد. در صورت مشاهده علائم مکرر، بیمار باید بلافاصله این موضوع را به پزشک معالج گزارش دهد.

احتمال ابتلا به این بیماری به خصوص در صورت وجود استعداد ارثی زیاد است. به همین دلیل است که اقدامات پیشگیرانه باید از سنین پایین انجام شود. آنها شامل روش های ساده برای اصلاح یک روش زندگی هستند. پزشکان چندین توصیه را ارائه می دهند که به دنبال آنها می توانید از خطر آترواسکلروز و آسیب عروقی جلوگیری کنید:

رد عادات بد. استعمال دخانیات، نوشیدن الکل و مواد مخدر بر وضعیت سیستم قلبی عروقی تأثیر مضری دارد.
سبک زندگی فعال. شما باید هر روز مقدار مشخصی از زمان را به فعالیت بدنی امکان پذیر اختصاص دهید. توصیه می شود حداقل 3 بار در هفته به طور منظم ورزش کنید. دویدن، پیاده روی، اسکی صحرایی و شنا عالی هستند.
کنترل بر وضعیت بدن. توجه ویژه ای باید به اندازه گیری فشار خون و سطح گلوکز خون شود. برای انجام این کار، می توانید دستگاه های خاصی را خریداری کنید یا به طور دوره ای به پزشک مراجعه کنید.
مصرف منظم ویتامین ها. کمپلکس های مولتی ویتامین باید حداقل دو بار در سال مصرف شوند.
تغذیه مناسب. لازم نیست رژیم سخت بگیرید. کافی است به تدریج مصرف غذاهای چرب، آردی و پرکالری را محدود کنید. همچنین، کارشناسان توصیه می کنند که استفاده از نمک را محدود کنید و به سادگی نمک به ظرف اضافه نکنید.

ارسال بازخورد لغو

قبل از استفاده آماده سازی پزشکیبا پزشک خود مشورت کنید!

کاردیواسکلروز آترواسکلروز یک آسیب شناسی است که در آن بافت همبند در قلب به دلیل آترواسکلروز عروق کرونر رشد می کند. آترواسکلروز کاردیواسکلروز کد ICD 10 - I25.1.

آترواسکلروز - کاردیواسکلروز یکی از تظاهرات IHD است. کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک از نظر بالینی با نارسایی قلبی، اختلال در هدایت و ریتم قلب، آنژین صدری آشکار می شود. تشخیص بیماری شامل تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری است.

درمان این شکل از کاردیواسکلروز محافظه کارانه است. هدف این درمان متوقف کردن درد در قلب، کاهش کلسترول، عادی سازی هدایت و ضربان قلب و بهبود گردش خون است.

علت اصلی بیماری تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در محل بافت آسیب دیده رگ های خونی است. آنها به تدریج به عنوان لایه بندی کلسترول تشکیل می شوند. با گذشت زمان، اندازه پلاک ها افزایش می یابد و مجرای رگ بر این اساس باریک می شود. نتیجه این فرآیند نقض گردش خون، انحنای رگ است. فشار خون بالا، تامین ناکافی بافت های بدن با اکسیژن.

هیپوکسی قلب رخ می دهد که منجر به ایجاد بیماری عروق کرونر می شود. در بیماری ایسکمیک، عملکرد میوکارد مختل می شود، بافت عضلانی با بافت همبند جایگزین می شود که خاصیت ارتجاعی لازم را ندارد. در نتیجه درد در قلب ظاهر می شود و ریتم قلب مختل می شود.

پلاک های آترواسکلروتیک در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل زیر تشکیل می شوند:

سوء تغذیه - چربی اضافی در غذای مصرف شده منجر به ایجاد چاقی و رسوب کلسترول در عروق می شود.
سیگار کشیدن - نیکوتین سطح کلسترول را در بدن افزایش می دهد و باعث آگلوتیناسیون پلاکت ها می شود که تأثیر بدی بر عروق خونی دارد.
دیابت؛
هیپودینامی - فعالیت بدنی کم منجر به این واقعیت می شود که میوکارد اکسیژن ضعیفی دارد، در نتیجه فرآیندهای راکد در آن رخ می دهد و رشد بافت همبند آغاز می شود.

انواع

اشکال زیر از کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک (AK) وجود دارد:

کانونی کوچک منتشر؛
ماکروفوکال منتشر

بر اساس انواع AK می توان:

پس از انفارکتوس - در محل مرگ بافت میوکارد تشکیل می شود.
ایسکمیک - به دلیل نارسایی قلبی ایجاد می شود، به آرامی پیشرفت می کند.
انتقالی (مخلوط) - همانطور که از نام آن پیداست، ویژگی های دو نوع AK ذکر شده در بالا را ترکیب می کند.

علائم

خطر اصلی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک این است که در مراحل اولیه توسعه این بیماری بدون علامت است.

از آنجایی که AK نوعی بیماری عروق کرونر قلب است، پزشکان معمولاً بر روی علائم بالینی این بیماری خاص تمرکز می کنند. با این حال، تعدادی از علائم وجود دارد که توسط آنها می توان کاردیواسکلروز آترواسکلروز را تشخیص داد.

اول از همه، چنین علائمی شامل درد در قلب است که می تواند دردناک یا تیز باشد. درد را می توان نه تنها در ناحیه قلب، بلکه به بازوی چپ یا تیغه شانه نیز مشاهده کرد. علاوه بر این، با AK، بیمار احساس خستگی مداوم، وزوز گوش و سردرد دارد.

یکی دیگر از علائم مشخصه این بیماری تنگی نفس است. این به تدریج، در ابتدا پس از یک فشار بیش از حد فیزیکی شدید، سپس در طول راه رفتن معمولی یا حتی در حالت استراحت رخ می دهد.

با AK، تشدید آسم قلبی رخ می دهد و تاکی کاردی ایجاد می شود (ضربان قلب در حالت آرام به 150 ضربه در دقیقه یا بیشتر می رسد). یکی از بارزترین علائم کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، تورم اندام‌ها است که به دلیل مشکلات کبدی ایجاد می‌شود.

تشخیص

برای تشخیص دقیق، پزشک با بیمار مصاحبه می کند و سابقه پزشکی او را مطالعه می کند. متخصص به وجود سابقه آترواسکلروز، آریتمی، بیماری عروق کرونر و سایر شرایط پاتولوژیک علاقه مند است. در طول مصاحبه، پزشک متوجه می شود که بیمار از چه چیزی شکایت می کند و علائم بیماری را شناسایی می کند.

پس از آن، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری برای تشخیص دقیق اختصاص داده می شود که رایج ترین آنها عبارتند از:

ECG - برای تشخیص هیپرتروفی میوکارد، تشخیص بافت اسکار روی آن، تشخیص اختلالات ریتم قلب و نارسایی عروقی انجام می شود.
آزمایش خون (بیوشیمیایی و عمومی) - محتوای بالای کلسترول و سایر چربی ها را نشان می دهد.
ارگومتری دوچرخه - به شناسایی درجه اختلال عملکرد قلب و تعیین ذخایر عملکردی میوکارد کمک می کند.
اکوکاردیوگرافی - به شما امکان می دهد نقض عملکرد انقباضی عضله قلب را تعیین کنید.

رفتار

خلاص شدن از شر چنین آسیب شناسی مانند بیماری عروق کرونر قلب، آترواسکلروز قلب غیرممکن است. درمان این آسیب شناسی شامل پیشگیری از تشدید و تسکین علائم است.

اول از همه، داروهایی برای کاهش سطح کلسترول خون تجویز می شود. اغلب، اینها داروهایی از گروه استاتین ها هستند. مدت دوره درمان و دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، درمان طولانی مدت و گاهی مادام العمر است.

علاوه بر استاتین ها، انتصاب گشادکننده عروق یا عوامل تقویت کننده دیواره رگ های خونی نشان داده شده است.

اگر دوره کاردیواسکلروز آترواسکلروز همراه با آنژین صدری باشد یا خطر ابتلا به حمله قلبی وجود داشته باشد، می توان مداخله جراحی انجام داد، که طی آن بزرگترین پلاک های عروقی برداشته می شود.

به موازات درمان اصلی، پزشک ممکن است آرام بخش یا داروهای ضد افسردگی را تجویز کند.

باید به خاطر داشت که خوددرمانی غیرقابل قبول است! پزشک معالج باید داروهای خاصی را تجویز کند، دوز آنها و مدت دوره درمان را تعیین کند. در غیر این صورت، ایجاد تعدادی از عوارض جدی و حتی مرگ بیمار امکان پذیر است.

پیش بینی

در موارد شدید، پیامد احتمالی بیماری کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک - مرگ است.

پیش آگهی تحت تأثیر میزان آسیب میوکارد، وجود بیماری های همزمان، آریتمی است. در موارد شدید، علائم آسیت و پلوریت مشاهده می شود، نارسایی قلبی ایجاد می شود. در صورت پارگی آنوریسم، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک علت مرگ بیمار است.

جلوگیری

شناخته شده است که پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان طولانی مدت و دردناک است. این گفته در مورد کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک نیز صدق می کند. برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری و همچنین عوارض آن، قبل از هر چیز باید درست غذا خورد.

کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک - رژیم غذایی:

نمک را از رژیم غذایی محدود یا به طور کامل حذف کنید.
بعد از شش بعد از ظهر غذا نخورید.
حذف موادی که سیستم قلبی عروقی و سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند (کاکائو، چای، قهوه، الکل).
محدود کردن مصرف محصولات حاوی کلسترول (مغز حیوان، تخم مرغ، مغز).
برخی از سبزیجات را از رژیم غذایی حذف کنید (تربچه، تربچه، پیاز، سیر).
حذف محصولاتی که باعث تشکیل گاز می شوند (کلم، شیر، حبوبات).
غذا باید بخارپز باشد، بدون نمک، غذای پخته و آب پز، میوه و سبزیجات (به استثنای موارد فوق) نیز مجاز است.

علاوه بر رژیم غذایی، شما نیاز دارید سبک زندگی سالمزندگی و حتما ورزش کنید (شنا، پیاده روی و ...) برای تقویت عضله قلب.

لازم است حداقل سالی یکبار معاینات پیشگیرانه در کلینیک انجام شود. این امر تشخیص بیشتر بیماری های CVS را در مراحل اولیه ممکن می سازد، که تا حد زیادی درمان را تسهیل می کند و پیش آگهی را مطلوب تر می کند. اگر اولین علائم بیماری را دارید، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید.